Протезирование после рака молочной железы
Реконструкция молочных желез после мастэктомии
Реконструкция молочных желез после мастэктомии направлена на восстановление прежнего вида груди и проводится по желанию большинства женщин, перенесших операцию. Отдавая предпочтение такому методу, пациентка, прежде всего, стремится восстановить женственность и красоту, чтобы заново почувствовать себя полноценной и начать новую жизнь после тяжелой операции по удалению груди.
Пластика молочных желез после мастэктомии представляет собой безопасную и весьма эффективную манипуляцию, которая направлена на восстановление естественной формы и размера груди. Этот шаг очень важен для женщин, которые утратили грудь в результате онкологии (рака, саркомы), каких-либо патологий (гнойного процесса с гангреной), либо вследствие серьезных травм. Пластика груди способствует восстановлению как физического, так и эмоционального состояния женщины. После процедуры можно будет опять носить одежду с глубоким вырезом для декольте, загорать на пляже и т. д. Визуально искусственная грудь будет иметь такую же форму, как настоящая, однако при этом лишена чувствительности.
Согласиться на маммопластику могут женщины, которые психологически готовы к тому, чтобы пройти полный курс лечения, и абсолютно уверены в правильности принятия такого решения. Важным нюансом является отсутствие противопоказаний для хирургического вмешательства, а также заболеваний и патологий, которые могут воспрепятствовать процессу реабилитации и вызвать негативные последствия.
Маммопластику можно проводить сразу же после ампутации молочных желез, либо спустя некоторое время, после заживления раны и восстановления организма. Следует подчеркнуть, что успешность проведения операции будет во многом зависеть от психологической готовности и эмоционального настроя пациентки. Очень важно, чтобы врач заранее объяснил женщине, что новая грудь, возможно, поначалу будет доставлять небольшой дискомфорт, и в целом маммография не даст безупречного результата, поскольку после операции на груди и в донорских местах останутся линии от хирургических разрезов.
Протезирование молочной железы после мастэктомии
Реконструкция молочных желез после мастэктомии ‒ это серьезная операция, позволяющая искусственным путем восстановить форму и первоначальный вид груди после ампутации. Иногда требуется проведения нескольких процедур для получения желаемого результата. Реконструкция может быть сделана одновременно с операцией по мастэктомии, когда женщина еще находится под наркозом, либо позднее, спустя некоторое время после оперативного вмешательства. Если пациентка нуждается в химиотерапии, врачи предпочитают отложить данную процедуру. Осложнения после реконструкции груди возникают крайне редко, чаще всего ‒ это инфекции, рубцы, кровотечения.
Протезирование молочной железы после мастэктомии необходимо для того, чтобы «заполнить пустоту». Перед такой операцией хирург четко определяет размер имплантата, место будущего разреза, обозначает контур в зависимости от анатомических особенностей тела пациентки. Протезирование является единственным методом, который позволяет максимально точно восстановить форму, первоначальный вид и размер груди.
Протезы могут иметь различную форму и изготавливаются из следующих материалов:
- силикона (наиболее приближены к естественному виду груди);
- пенополиуретана;
- пенного и волокнистого наполнителя (такие «облегченные» протезы рекомендуется вводить по окончании восстановительного периода, поскольку они считаются самыми удобными для физической активности).
Идеальные протезы должны в точности соответствовать внешнему виду реальных молочных желез, как по форме, так и по весу. Современные методы хирургии позволяют делать косметические швы едва заметными. Протезы могут устанавливаться через разные операционные доступы, ‒ выбор мест для разрезов зависит от решения оперирующего хирурга.
Современные грудные имплантаты ‒ это мешочки с силиконовым эластомером или солевым раствором. Что касается техники введения имплантатов, она довольно проста: через небольшие разрезы на коже вводятся пустые мешочки и заполняются раствором.
Восстановление грудных сосков – отдельный вопрос, требующий грамотного подхода. Пациентка может отдать предпочтение искусственным соскам, изготовленным из полиуретана и максимально приближенным к настоящим по консистенции, форме и цвету, которые крепятся к груди при помощи небольших присосок. Из других вариантов можно использовать татуаж либо пластическую операцию. Реконструкция сосков чаще всего проводится через 2-3 месяца после маммопластики, когда спадет отечность молочной железы.
Имплантат молочной железы после мастэктомии
Реконструкция молочных желез после мастэктомии представляет собой восстановительную процедуру, которая проводится как после полного, так и частичного удаления груди вместе со злокачественной опухолью. Практически все пациентки, перенесшие мастэктомию, прибегают к наиболее эффективному методу восстановления груди – реконструктивной пластике, чтобы вернуться к полноценной жизни и снова ощутить себя женственными и привлекательными.
Имплантат молочной железы после мастэктомии вводится в один этап («одномоментная реконструкция»). Чаще всего имплант выполнен из силикона (вернее, силиконового геля и физиологического раствора, взятых в равных пропорциях). Введение импланта происходит через небольшой разрез под большую грудную мышцу.
Следует отметить, что после введения под кожу имплантата вокруг него может формироваться капсулообразная фиброзная ткань. Это естественный процесс, который связан с нормальным заживлением раны. Примерно в 15-20 % случаев такая «капсула» может вызвать дискомфорт и провоцировать деформирование молочной железы. С целью профилактики такого процесса пациентке рекомендуется выполнение физических упражнений и назначается специальный восстанавливающий массаж. Лучевая терапия на 40-50 % повышает риск образования рубцовой капсулы. Иногда имплантаты могут смещаться, ‒ в таком случае необходим специальный массаж. Также следует отметить, что в большинстве имплантатов с течением времени (примерно через 10 лет) отмечается незначительная утечка содержимого. Такой процесс не причиняет вреда и не вызывает опасных последствий.
Преимущества введения силиконового импланта состоят в оперативности проведения хирургической технологии и низкой травматичности такой операции. Из недостатков можно отметить дороговизну процедуры из-за достаточно высокой стоимости эндопротезов.
Рецидив рака молочной железы после мастэктомии
Реконструкция молочных желез после мастэктомии осуществляется путем введения протеза или экспандера – в зависимости от конкретной ситуации. Данную операцию можно провести в процессе мастэктомии, либо отсрочить на несколько недель, до заживления ран и восстановления организма.
Рецидив рака молочной железы после мастэктомии подразумевает повторное развитие онкологии через определенное время после хирургического лечения и проведенной химиотерапии. К сожалению, такой процесс встречается в большинстве случаев, особенно если рак был диагностирован на последних стадиях. Чаще всего опухоль развивается на первичном месте, однако возможно появление новой опухоли в другой груди либо иной области молочной железы. Сам термин «рецидив» обозначает «возвращение» заболевания. Если опухоль диагностируется в другом месте (внутренних органах, костной системе, лимфатических узлах), ‒ это означает, что рак «пустил» метастазы.
Конечно же, рецидив рака сильно пугает женщину и вызывает много вопросов относительно правильности методики лечения и проведенной операции. Чаще всего такая проблема возникает из-за того, что злокачественные клетки невозможно полностью выявить и уничтожить, и они попадают с током крови или лимфы в окружающие ткани.
Если говорить о временных рамках, то обычно рецидив возникает в период от 2 до 5-ти лет после проведенного курса терапии. При подозрении на развитие такого процесса проводят углубленное обследование организма пациентки (МРТ, ПЭТ), а также гистологическое исследование или биопсию.
Среди прогностических индикаторов, которые позволяют предугадать рецидив рака, можно выделить агрессивное течение первичного заболевания, большой размер злокачественного новообразования, диагностирование поздней стадии первичного заболевания. К рецидиву часто приводят новообразования, содержащие определенные онкогены, а также наличие злокачественных клеток с высоким атомным показателем. После хирургического лечения пациентки врач-онколог должен оценить ситуацию на возможность развития рецидива в будущем.
Пальпация молочных желез является одним из главных методов выявления рака. В процессе развития рецидива могут наблюдаться следующие симптомы:
- любые изменения в соске (форма, цвет, нетипичные выделения);
- зуд и жжение груди;
- изменения в структуре и размере молочной железы;
- покраснение или любое изменение цвета кожи молочной железы, изменение температуры.
При рецидиве назначается местное лечение, включающее лучевую терапию и хирургическое вмешательство, а также системное лечение, подразумевающее проведение гормональной и химиотерапии. Если в первые 5 лет после лечения рецидив не случился, то, скорее всего, повторной онкологии не будет.
ilive.com.ua
Восстановление молочной железы после мастэктомии
Женщины, которым пришлось перенести мастэктомию, не только сталкиваются с сильной физической болью, но и испытывают психологическую травму. Пациентка теряет частично или полностью молочную железу, что является олицетворением привлекательности и женственности. В результате этого, у представительницы слабого пола развиваются комплексы.
Одним из главных этапов реабилитации после хирургического вмешательства является восстановление груди. На сегодняшний день эту проблему можно решить двумя способами: использованием экзопротезов или проведением пластической операции с применением имплантов.
Некоторые женщины отказываются от проведения восстановительных процедур. Но это в корне не правильно, поскольку восстановление груди после мастэктомии не только выполняет эстетическую роль, но и позволяет избежать многих осложнений. Во-первых, протезы или реконструкция позволяют пациентке по-прежнему чувствовать себя женственной и привлекательной. А это играет немаловажную роль в семейной и социальной жизни женщины. Во-вторых, отсутствие груди с одной стороны может стать причиной искривления позвоночника, изменения осанки, боли в спине и так далее. Применение экзопротеза или имплантов возобновит баланс между весом молочных желез.
Особенности реконструкции молочной железы после мастэктомии
Реконструкция груди включает в себя ряд действий, направленных на восстановление формы и объема молочной железы, а также соска и ареолы. В зависимости от периода проведения такие хирургические вмешательства разделяют на:
- одномоментные (проводятся вместе с мастоэктомией);
- отсроченные (проводятся спустя какое-то время после удаления груди).
Одномоментная реконструкция считается лучшим вариантом, поскольку женщина не испытывает психологическую травму, связанную с отсутствием молочной железы. Но из-за противопоказания, в большинстве связанных с вероятностью возникновения осложнений, реконструкцию приходится откладывать на время.
Если проводится одномоментную реконструкция, то операцию проводят чаще две бригады:
- онкологи;
- пластические хирурги.
Отсроченные восстановительные операции проводят только пластические хирурги.
Реконструкция молочной железы после мастэктомии может быть проведена одним из следующих способов:
- с использованием имплантов;
- при помощи тканей самого пациента.
Реконструкция груди при помощи имплантов
Наиболее популярным методом восстановления молочной железы после проведения мастэктомии является использование имплантов. Этот способ реконструкции имеет много преимуществ:
- возможность восстановления как маленькой, так и большой груди;
- небольшая потеря крови;
- небольшие риски при проведении операции;
- простая техника оперирования;
- быстрое восстановление после операции.
Импланты могут использоваться и при одномоментной, и при отсроченной реконструкции.
Виды имплантов
На сегодняшний день используется несколько видов имплантов для восстановления груди:
- силиконовые;
- перманентные;
- тканевые.
Протез, наполненный силиконовым гелем, позволяет быстро восстановить молочную железу небольшого размера. Для большой груди рекомендуется использовать перманентный протез, что состоит из двух камер. Первая камера наполнена силиконом, а вторая постепенно наполняется стерильным физраствором, что дает возможность полностью восстановить форму и объем груди. Применение этой методики позволяет мягким тканям постепенно растягиваться.
Реконструкция груди при помощи тканевого импланта происходит в два этапа. Внедрение протеза происходит сразу после удаления молочной железы. Затем на протяжении нескольких месяцев после операции он наполняется физиологическим раствором. Последним этапом является замена тканевого импланта силиконовым вариантом.
Аутотрансплантация
Восстановление груди при помощи тканей самого человека считается более травматичным. Подобные операции очень сложные, а пациенту требуется больше времени на реабилитацию. Но главными преимуществами такой реконструкции можно назвать минимальный риск отторжения пересаженных тканей организмом и достижение эстетичности.
Наиболее распространенными считаются следующие методики аутотрансплантации:
- ЛДМ-лоскутная методика;
- TRAM-лоскутная методика.
При использовании ЛДМ-лоскутной методики ткань для восстановления груди берется с самой широкой спинной мышцы. Использование методики позволяет воссоздать естественную форму молочной железы. Но в тоже время методика имеет и свои недостатки. Восстановить можно грудь небольшого размера, а на спине остается заметный большой шрам.
TRAM-лоскутная методика подразумевает взятие ткани с нижней части живота. Этот метод имеет больше преимуществ:
- позволяет восстановить грудь большего размера;
- шрам на животе легко скрывается одеждой;
- наличие подкожного жира дает возможность изменяется форме реконструированной груди в случае колебания веса.
Действия по реконструкции груди проводят в несколько этапов. На первом этапе проводят внедрение импланта или пересадку тканей, а затем корректируют форму второй груди, удаляют лишнюю жировую ткань и так далее.
Экзопротезирование
В случае если женщину пугает реконструкция груди после мастэктомии, то альтернативным вариантом решения проблемы может стать использование экзопротезов. Хорошо подобранные экзопротезы не только выполняют эстетическую роль, и позволяют женщине почувствовать себя привлекательной, но и оказывают лечебно-профилактическое действие. Благодаря им, возобновляется баланс между весом молочных желез, что предотвращает искривление позвоночника, опущение плеч и появление других осложнений.
Опытный консультант окажет женщине помочь в подборе симметричных или асимметричных протезов (для левой или правой стороны). Ныне изготавливаются экзопротезы, имеющие круглую или овальную форму, а также форму капли. Кроме этого, они могут отличаться размером. 
Экзопротезы мягкие на ощупь, поэтому максимально имитируют настоящую грудь. Для крепления современных моделей используется адгезивный способ, благодаря которому протез крепится непосредственно к коже. Это позволяет равномерно распределить нагрузку на ткань и бюстгальтер.
Виды экзопротезов
Помимо того, что протезы молочных желез бывают симметричными и ассиметричными (предназначенные для левой или правой стороны), они также отличаются назначением. В связи с этим их разделяют на следующие виды:
- Послеоперационные. Используется в первые два месяца после проведения мастэктомии. Главная их особенность заключается в том, что они не травмируют кожу и не мешают заживлению швов.
- Для ежедневного ношения. Применяются по истечении двух месяцев после операции. Носить их можно ежедневно, но не рекомендуется ношение на протяжении более 12 часов.
- Облегченные. Хорошо подходят для пациенток с большой грудью, а также позволяют вести активный образ жизни и заниматься спортом. Рекомендуются для использования в случае возникновения лимфостаза.
- Специальные. Используются для плавания или гимнастики.
- Контурированные. Применяются в случае частичного удаления груди.
Как правильно подобрать экзопротез?
При выборе протеза молочной железы необходимо обращать внимание на несколько факторов:
- экзопротез должен иметь такую же массу, как и здоровая грудь;
- его форма должна повторять форму другой молочной железы;
- объем экзопротеза должен полностью соответствовать объему чашечки бюстгальтера.
Когда женщина делает первую примерку протеза, то не рекомендуется, чтобы она брала его в руки. За время отсутствия молочной железы он может показаться ей слишком тяжелым.
Уход за экзопротезом
После каждого снятия протез необходимо мыть теплой водой с детским мылом. Хранить ночью его нужно в специальной коробке. При обращении с протезом нужно быть аккуратными, и исключить контакт с острыми предметами, которые могут проколоть его.
Если пациентка выбрала ношение экзопротеза, то также нужно приобрести специальное белье, которое будет поддерживать его. Обычный бюстгальтер с этой задачей не справится. Важно, чтобы белье соответствовало правильному размеру. Большой бюстгальтер не будет выполнять необходимой функции, а маленький – станет давить на настоящую и искусственную грудь.
grudi.pro
Жизнь после мастэктомии: грудные протезы и протезирование молочной железы
К огромному сожалению, понимание и осознание поставленного диагноза (если это мастопатия, в сложных ее формах, или рак молочной железы), а так же лечение подобных проблем, всегда сопровождается страданиями пациенток.
Женщины страдают впервые услышав опасный диагноз, переживают, когда начинают понимать, каково может быть лечение, и впадают в панику после операций.
При этом крайне мало женщин задумываются о том, что их жизнь после мастэктомии однозначно не закончится, а только продолжается. Скорее всего, после такой операции только начнется новый этап в их жизни.
Несомненно, в большинстве случаев, после оглашения установленного диагноза, женщина сталкивается с тяжелым психологическим стрессом. Ведь с одной стороны, понимая необходимость удаления молочной железы, крайне сложно представить себе дальнейшую счастливую жизнь, после достаточно жестокой операции.
А с другой стороны, женщина должна понимать, что без таких оперативных действий медиков, болезнь может прогрессировать, представляя собой реальную угрозу для жизни. Согласно статистическим данным, порядка 70 процентов всех женщин, готовящихся к мастэктомии или перенесших эту операцию, сталкиваются с глубоким психологическим коллапсом.
Более того, после мастэктомии большинство женщин считают себя «выбитыми из колеи привычной жизни», что часто ведет к довольно серьезным изменениям, как в женской психике, так и в дальнейшем образе жизни.
И крайне малый процент женщин, еще на этапе подготовки к предстоящей мастэктомии задумываются о том, что такое протезирование удаленной молочной железы, какие лучше выбрать протезы после мастэктомии, и вообще, какие грудные протезы может предложить современный фармацевтический рынок. А ведь такое положение вещей в корне не верно!
Как утверждают медики, подобные кризисные ситуации требуют кардинального изменения негативной жизненной позиции, скорейшего пересмотра пациенткой собственного отношения ко всему окружающему миру, и как можно более скорого понимания – что жизнь после мастэктомии должна продолжаться.
Более того, жизнь после удаления молочной железы (или после мастэктомии) должна стать не менее удачной и счастливой, чем до злополучной операции. Собственно, помогать женщинам справиться с подобными трудностями – и есть основная задача большинства лечащих врачей, знакомых и друзей, конечно же круга семьи, и просто коллег.
Врачи же, со своей стороны, обязательно должны помочь женщине правильно подобрать грудные протезы, и своевременно провести необходимое протезирование, исчезнувшей после операции (мастэктомии) молочной железы.
Однако при этом, очень важно суметь избежать опасных рецидивов болезни, на что медики часто делают основной упор, выбирая те или иные протезы молочной железы для пациентки.
Что делать, чтобы избежать рецидивов?
Как вы понимаете, чтобы избежать повторных проявлений любой болезни женщине необходимо приложить все усилия для повышения защитных сил организма. Важно стараться чувствовать себя максимально хорошо (в психологическом плане), работать физически – умеренно, но в полную силу, и конечно, стараться постоянно радоваться этой жизни.
А чтобы все это легко получилось сделать, после проведенной мастэктомии, (причем независимо от того, по какому поводу была назначена операция) пациентке необходимо:
- Несколько изменить режим дня. Это означает, достаточно спать, достаточно пребывать на свежем воздухе, в достаточной мере получать физические нагрузки.
- Видоизменить былой режим питания. Важно, после перенесенной мастэктомии питаться правильно и сбалансированно. И конечно, при необходимости сбросить излишний вес.
- При необходимости, заниматься правильной лечебной физкультурой.
- Как можно быстрее, научиться своевременно снимать не только физические, но и возможные психоэмоциональные перегрузки.
- С регулярностью проходить необходимые медицинские осмотры, которые позволяют правильно ухаживать за протезами молочной железы, и контролировать их состояние.
На сегодняшний день, существует несколько разновидностей оперативных действий, которые позволяют:
- Либо восстановить ранее удаленную грудь (после некогда проведенной радикальной мастэктомии).
- Либо же изначально бороться с заболеванием (будь то узловая мастопатия, в сложных ее формах, либо злокачественное новообразование молочной железы), одновременно восстанавливая пораженную болезнью грудь.
Среди таких оперативных методик стандартно принято называть эндо-протезирование, экзо-протезирование и реконструкцию грудной железы при помощи собственных тканей.
Естественно, что и сами протезы, используемые для восстановления ранее удаленной молочной железы могут существенно отличаться по качеству, составу, системе производства и пр.
А это означает, что какой бы из видов протезирования вы ни выбрали, подбирать конкретные протезы, всегда нужно с квалифицированным врачом, поскольку именно врач сможет определить соответствуют ли выбранные протезы конкретно вашей проблеме, подойдут ли протезы вам по качеству, размеру и пр.
И именно врач пояснит, как себя вести, выбрав те или иные протезы, как за ними ухаживать, а так же врач обязательно сможет рассказать, как ухаживать за восстановленной молочной железой.
-
Эндо-протезирование.
Это операция, которая предполагает своевременное помещение на место, былого расположения молочной железы, строго специального внутреннего эндо-протеза. Конечно протезы для такой операции имеют свою специфику, их не купить в обычно аптеке. Тем не менее, современные хирурги обладают целым арсеналом подобных средств, включающим протезы самых разных производителей, разного уровня, и достаточно высокого качества.
Операция подразумевает, что при помощи некоторого растяжения тканей груди, и помещения в образовавшуюся полость эндо-протеза, медики должны добиться увеличения оперируемой груди до размеров здоровой молочной железы. Как правило, при эндо-протезировании за счет пересадки кожи либо же создания татуировок проводится некоторая имитация соска, что делает грудь женщины максимально похожей на здоровую.
-
Экзо-протезирование.
Важно понимать, что эндо-протезирование нельзя путать с экзо-протезированием, суть которого заключается в использовании современных съемных протезов, позволяющих вместе с дополнительной одеждой скрывать визуальный дефект после операции.
Естественно, что такие протезы могут являться скорее косметическим средством, хотя они же могут выступать, в определенной мере, и средством лечебно-профилактическим. А все потому, что правильно подобранный экзо-протез способен компенсировать весовой дисбаланс, тем самым, предупреждая возможную вторичную деформацию тела.
-
Реконструкция удаленной груди, посредством собственных тканей пациентки.
Данная оперативная методики предполагает использование отдельных биологических лоскутов (скажем кожи, подкожной клетчатки, и даже мышечной ткани), которые хирургическим путем пересаживаются непосредственно на место удаленной ранее груди.
На сегодня, существует множество специализированных методик выкраивания таких лоскутов, каждая из которых, в свою очередь, может имеет определенные показания/противопоказания и возможности. Надо заметить, что данная оперативная метода является довольно сложной, сугубо в техническом плане, и вероятно поэтому проводится не так часто, как хотелось бы.
Не менее важна и правильная система реабилитации пациенток после подобных процедур. Но об этом – в совсем другой статье.
omastopatii.ru
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ГРУДИ при РАКЕ ГРУДИ
Рак груди // Протезирование груди
На сегодняшний день у Вас имеются намного больше шансов на восстановление прежних форм, чем у Ваших матерей и бабушек. В настоящее время существует масса протезов различной формы, стиля и марки. Для женщин, пользующихся протезами молочной железы, выпускается специальная одежда.
Прелесть протезов молочной железы заключается в том, что они очень быстро могут «заполнить пустоту». После такой травмы, которую женщины перенесла во время операции удаления молочной железы, протез – это облегчение, позволяющее ей с легкостью восстановить ее внешний вид и форму тела. В 1970 году Рут Хэндлер, создателю куклы Барби, врач посоветовал для воссоздания формы молочной железы подложить под бюстгальтер материю. Миссис Хэндлер не удовлетворил этот совет. Позже она стала создателем первого в мире силиконового протеза, который назывался «Почти я».
Протезы молочной железы производятся различной формы. Размера и из разных материалов: силикона, пенополиуретана или волокнистого наполнителя. Идеальный протез при этом должен быть похож формой, весом и подвижностью на реальную молочную железу.
Мы можем выделить, для Вашего удобства, два основных типа протезов молочной железы.
Типы протезов молочной железы
| Облегченные протезы из пенного или волокнистого наполнителя | Они рекомендуются пациенткам сразу после восстановительного периода после операции, так как они признаны наиболее удобными во время обычной физической активности, плавании и в теплую погоду |
| Силиконовые протезы | Этот тип протезов обладает наиболее реалистичными качествами, так как он больше похож на настоящую молочную железу по ощущениям. Эти протезы бывают двух видов:
Отметим, что силиконовые протезы по своему весу тяжелее, чем из пенного или волокнистого наполнителя, и поэтому могут иногда утомлять женщину. Но их сбалансированный вес позволяет Вам держать осанку ровно |
Восстановление грудного соска
Воссоздание новой формы молочной железы после ее удаления – это еще не все. Ведь на пересаженном лоскуте, к примеру, нет соска. А это хоть и маленький, но главный атрибут естественной молочной железы. Конечно, при желании, Вы можете оставить все как есть. Вы можете выбрать для себя искусственный сосок, либо воссоздать его хирургически. Ни один из этих методов не является совершенным и ни один из них не вернет уже прежней чувствительности.
Искусственный сосок представляет собой похожий по форме, цвету и консистенции сосок из полиуретана, который крепится к воссозданной молочной железе с помощью присоски. Вы можете убирать его когда хотите и возвращать обратно.
Другой способ восстановления соска – это татуаж. Наконец, еще один способ восстановить сосок – это пластическая операция. Для хирургического восстановления соска в этом случае используется ткань больших половых губ. Вся операция занимает два часа и может проводиться амбулаторно под местной анестезией. Другая область, откуда может быть взята ткань для создания соска – это внутренняя поверхность бедра. Фактически же, хирург может взять ткань для создания соска из любого места, особенно если эта процедура проводится во время реконструктивной операции. Кожа вокруг соска может потемнеть со временем, либо хирург применяет для этого татуаж.
Стоит отметить такой важный момент, что воссозданный сосок не обладает той чувствительностью, которой обладал реальный сосок. Поэтому идея воссоздания соска из тканей здорового соска не приветствуется, так как после операции все равно чувствительность буде резко снижена. Более того, в этом случае чувствительность может быть снижена в обоих сосках. Кроме того, учтите, что обычно реконструкция соска проводится не ранее 2 месяцев после пластической операции. Это связано с тем, что к данному времени проходит отек молочной железы и она приобретает естественный вид.
Силиконовые имплантаты - безопасен ли силикон
В настоящее время существует два типа имплантатов:солевые и силиконовые. Имплантаты молочной железы представляют собой один из популярных методов восстановления формы груди. Они применяются большей частью в пластической хирургии для придания молочной железе более лучших форм. Свое применение они нашли и у пациенток с раком молочной железы. Особенно популярны грудные имплантаты у худых женщин с маленькой грудью, когда имеются определенные затруднения в применении собственных тканей для формирования молочной железы.
Солевые имплантатыСоздателями первых силиконовых имплантатов в 1961 году были два пластических хирурга Томас Гронин и Франк Геров из шатата Техас, США. Cолевые имплантаты представляют собой мешочек и силиконового эластомера, заполненный солевым раствором. Техника введения имплантата заключается в том, что через маленький разрез вводится вначале мешочек, который потом заполняется солевым раствором.
Солевые имплантаты популярны в США, где применение силиконовых имплантатов ограничено. Однако в нашей стране солевые имплантаты применяются реже, и более популярны именно силиконовые. Результаты использования солевых имплантатов удовлетворительные, но их применение вызывает больше косметических проблем: они могут разорваться, сморщиться. Кроме того, такие имплантаты заметны на ощупь.
Силиконовые имплантаты
Силиконовые имплантаты прошли пять поколений в своем развитии. Последнее, пятое, поколение сиилконовых имплантатов характеризуется стабильностью формы и высоко-когезивными свойствами (то есть повышенной липкостью). Эти свойства предельно снижают пропотевание силиконового геля. В большинстве случаев при установке имплантата молочной железы требуется растяжение или расширение кожи с целью создания места для введения имплантата. Для этого применяется специальное устройство в виде баллона. К баллону присоединяется так называемый порт, который позволяет без дополнительных вмешательств постепенно расширять пространство для имплантата. Таким образом кожа постепенно приобретает естественную свисающую форму. Наконец, когда закончен курс химиотерапии и процесс растягивания кожи, баллонный расширитель заменяется постоянным имплантатом.
Профилактика образования рубцовой ткани
Как только под кожу устанавливается имплантат, вокруг него формируется фиброзная ткань в виде капсулы. Ее формирование является частью нормального процесса заживления раны, которое обычно происходит в течение первых нескольких месяцев после операции. В 15% случаев эта капсула может быть болезненной и плотной, деформируя молочную железу . В случае применения лучевой терапии риск формирования рубцовой капсулы возрастает на 40 – 50 %. Для профилактики образован такой рубцовой ткани рекомендуется массаж и физические упражнения.
Истечение силиконового геля и миграция из грудных протезов
Иногда имплантат может слегка смещаться, поэтому может потребоваться некоторый массаж для того, чтобы вернуть его на прежнее место. Реже может наблюдаться истечение геля или жидкости из имплантата. Риск этого осложнения возрастает со временем. В большинстве имплантатов, которые были установлены 10 – 15 лет назад, отмечается утечка содержимого. Но обычно она не такая значительная. Вы можете сами узнать о том, что произошла утечка содержимого имплантата, так как молочная железа при этом становится меньше. Небольшая утечка солевого раствора из имплантата не бывает заметна. Такая утечка безвредна. В отличие от солевых имплантатов, утечка силиконового геля может быть выявлена с помощью магнитно-резонансного исследования.
Безопасен ли силикон
На сегодняшний день существуют разные точки зрения по этому вопросу. Преимуществом силикона является тот факт, что он обеспечивает боле реалистичные свойства, такие как вес и консистенция молочной железы, по сравнению с солевыми имплантатами. Последние, например, при ощупывании воспринимаются как баллон с жидкостью.
Ранее при начальном использовании силикона в качестве материала для имплантатов у женщин отмечались случаи аутоиммунного артрита и красной волчанки, которые являются видом аллергических заболеваний. Современные же силиконовые имплантаты стали более безопасными. В настоящее время в качестве наполнителя для имплантатов пробуются такие вещества, как арахисовое и соевое масло ввиду их большей плотности. Кроме того, при возможной утечке этих материалов в организме не образуется рубцовая ткань, а масло просто постепенно впитывается тканями.
Риск развития инфекционных осложнений
Инфекционные осложнения могут быть свойственны при любых хирургических вмешательствах. Это приобретает особое значение в том случае, когда после химиотерапии рака у женщины отмечается ослабление иммунных сил организма. На сегодняшний день сообщается о частоте инфекционных осложнений от 1% до 9%. При этом в большинстве исследований представлены данные о том, что частота инфекционных осложнений составляет от 2% до 4%.
Еще одним из фактов, которые очень важно принять во внимание пациенткам, выбирающим грудные имплантаты – это то, что этот вид реконструкции молочной железы затрудняет в дальнейшем диагностику опухолей. Этому может способствовать тот факт, что фиброзная (рубцовая) капсула, которая образуется вокруг имплантата, может со временем пропитаться солями кальция (так называемая кальцификация).
Многие специалисты считают, однако, что, действительно, при использовании маммографии у женщин c имплантатами молочной железы, кальцификация может возникнуть в фиброзной капсуле, окружающей протез, но при этом она не ставит под угрозу маммографическое исследование. Как правило, объизвествления не являются характерной чертой кальцификации, которая ассоциируется с озлокачествлениями, хотя иногда одно можно принять за другое. В литературе не опубликовано сообщений, которые подтвердили бы документально пропущенные или запоздалые диагнозы в связи с наличием кальцифицированной капсулы.
(495) 51-722-51 - лечение рака груди в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
breastcancer.su
