Маммография молочной железы или узи

Диагностика заболеваний молочных желез: маммография или УЗИ?

Проблема качественного выявления заболеваний молочной железы очень важна в последние десятилетия. Несмотря на все возрастающий уровень оборудования и квалификации специалистов, выявляемость трудно курируемых и злокачественных заболеваний оставляет желать лучшего.

По данным международных экспертов, изучающих статистику по раку молочной железы, внедрение скрининговых программ снижает смертность от этого заболевания на 25%, и лишь в развитых странах – на 60%. В России каждый год выявляют более 30000 случаев новообразований молочных желез злокачественного характера.

Обследование пациентки, обратившейся для профилактического осмотра или с жалобами на выделения из сосков, болезненность или подозрительные уплотнения в области груди, включает сбор анамнеза, клиническое объективное исследование и дополнительные способы диагностики: лабораторные и инструментальные.

Из инструментальных способов сегодня наиболее эффективными являются УЗИ, маммография, а также МРТ (магнитно-резонансной терапии). С учетом относительной дороговизны и узких показаний для последнего метода, остановимся на первых двух и разберемся, что лучше: УЗИ или маммография? Кроме того, ответим на вопрос, чем они отличаются друг от друга, в чем разница?

Маммография

Маммография — это радиологическое исследование молочной железы, которое позволяет получать рентгенограммы этого органа при помощи облучения в низких дозах. Рентгеновский аппарат, предназначенный для исследования молочных желез, называется маммограф. По сравнению с рентгеновским исследованием других частей тела, маммография регламентирована более высокими требованиями к качеству оборудования, квалификации специалиста и точности изображения.

Преимуществами этого метода являются его простота и относительно низкая стоимость, что позволяет применять его как скрининговый в группах риска. Учитывая высокую чувствительность железистого эпителия грудной железы к рентгеновскому излучению, применяется минимальная необходимая доза излучения.

Сразу оговоримся: понятия «ультразвуковая маммография» не существует. В медицине есть только маммография (ренгтен молочных желез) и собственно ультразвуковое исследование молочных желез.

Время проведения

Молочная железа, как и другие репродуктивные органы женщины, реагирует на гормональные изменения во время менструального цикла. В секреторную фазу, перед менструацией эпителий секреторных отделов млечных железок пролиферирует и молочная железа «нагрубает». После менструации альвеолы, не успев развиться, регрессируют. Поэтому оптимальными днями для маммографии считается 5й — 12й дни менструального цикла. Причиной тому служит тот факт, что паренхима молочной железы в это время еще не имеет отека. Если менструации не происходит, то исследование может быт проведено в любой день.

Виды маммографического исследования

Маммографию подразделяют на скрининговую и диагностическую. Скрининги выполняют во всем мире ( с 1984 года) один раз в 2 года женщинам в возрасте после 40 лет. По достижении 50-летнего возраста, такие скрининги необходимо проходить каждый год, что служит для раннего выявления первых стадий заболеваний молочных желез.

Целями диагностической маммографии могут быть нахождение первичной опухоли при выявлении метастазов неясного происхождения в других органах, в первую очередь, регионарных лимфоузлах и яичниках; обследование молочной железы после травмы; подтверждение наличия узловых образований в проекции железы. Так же диагностическое рентгенологическое исследование грудных желез назначают женщинам при неясном диагнозе после клинического обследования и пункции, при необходимости тщательного обследования ткани интактной молочной железы при одностороннем поражении.

Проведение маммографии на специальном аппарате

Методика

Маммограммы выполняют в стандартных проекциях для единства их прочтения. Основными стандартными проекциями являются прямая краниокаудальная и косая медиалатеральная. Исследование занимает около 10-15 минут. Результаты оценивает врач-рентгенолог, имеющий подготовку по основным разделам маммологии, и высокую квалификацию в рентгенологии.

Желательно также прочтение маммограмм вторым специалистом для повышения точности результата. Для унификации заключений с 2003 года предложено использовать стандарт BIRADS – Breast Imaging Reporting And Data System (можно перевести как система учета данных и протоколов визуализации молочных желез). Данная унификация позволяет более точно описать выявляемую патологию, что возможно также и при раке. Результаты по этому стандарту делят на несколько категорий в зависимости от наличия выявленных изменений и степени их доброкачественности.

Также разработчиками этого стандарта была предложена классификация молочных желез по типам их строения, немного переработанная в 2013 году с учетом последних данных. К типу «а» относят молочные железы с преобладанием жировой ткани, к типу «в» — железы с наличием рассеянных участков железистой и фиброзной ткани, к типу «с» — неоднородные по плотности железы с преобладанием участков высокой плотности, к типу «d» — орган с диффузно высокой плотностью за счет преобладания фиброзно-железистого компонента. При типе «а» маммография высоко информативна, при типе «d» следует предпочесть другой метод исследования, так как рентгеновское исследование в данном случае имеет низкую чувствительность.

Преимущества и недостатки

Преимуществами метода маммографии являются достаточно высокая частота выявления рака молочной железы (до 80%), выявление даже мелких злокачественных очагов вдоль протоков (cancer in situ), возможность сравнения снимков в динамике при скрининговых исследованиях.

К недостаткам можно отнести наличие дозы облучения даже при однократном исследовании, затруднение проведения диагностики у женщин с типом «d» строения молочных желез, труднодоступность некоторых зон железы для рентгенологического исследования, непроницаемость силиконовых имплантов для рентген-лучей, возможность ложноположительных результатов примерно в 5-12 % случаев.

Ультразвук на страже здоровья молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез выполняют с целью помощи врачу в постановке диагноза при характерных жалобах и/или данных осмотра, а также как вспомогательное при сомнительных результатах пункции и маммографии. Допплерографию молочных желез проводят с целью оценки кровотока в патологическом очаге.

Когда показано УЗИ молочных желез?

Показаниями к УЗИ молочных желез являются:

1) Обследование женщин репродуктивного возраста при наличии у них жалоб на боли, ограниченную подвижность, выделения из сосков или пальпируемое образование в молочной железе;

2) При установленном диагнозе мастопатии исследование локального симптомного участка;

3) Уточнение характера образования, выявленного на маммографии;

4) Исследование труднодоступных для маммографии зон молочных желез;

5) Динамическое наблюдение за молочными железами с установленной патологией в ходе консервативной терапии;

6) Необходимость контроля при пункционной биопсии;

7) Исследование области молочных желез после установки протезов;

8) Необходимость исследования у беременных, детей и подростков, а также других категорий пациентов, которым противопоказаны рентгеновские методы.

Методика

Исследование проводится линейным высокочастотным поверхностным датчиком, пациентка располагает руки за головой, в положении лежа на спине. Врач исследует каждую молочную железу по секторам последовательно, по ходу часовой стрелки. Доплерографию выполняют этим же датчиком. УЗИ молочных желез обычно занимает до 20-30 минут.

Результаты можно оценивать также по стандарту BIRADS. В задачи любого ультразвукового исследования входит оценка структуры, контуров и эхогенности органа, взаимоотношения его с окружающими органами и тканями, а также выявления диффузных или очаговых изменений по следующему алгоритму: количество патологических очагов, их локализация, форма, контуры, эхогенность, эхоструктура, оценка наличия и характера сосудистого рисунка в проекции выявленного измененного участка.

Как правило, всевозможные ультразвуковые заключения можно свести к четырем группам. Первая – патологические изменения не выявлены, вторая группа – выявлены доброкачественные изменения, третья группа – данные исследования можно интерпретировать неоднозначно и требуются другие дополнительные методы исследования, четвертая группа – выявлены злокачественные изменения.

Преимущества и недостатки

Ультразвуковое исследование отличается от маммографии собственно технологией и имеет следующие преимущества и недостатки.

Преимущества ультразвукового метода: отсутствие ионизирующего излучения, доступность и хорошая переносимость, оценка структуры ткани железы в динамике, динамическое наблюдение за пациентками, более точная оценка размеров образований по сравнению с маммографией.

Недостатки применения ультразвука для исследования молочных желез: существуют виды рака, не визуализируемые при УЗИ; затруднения при выявлении мелких кальцификатов, которые могут быть симптомом злокачественного образования; при типе строения молочной железы «а» — преобладании жировой ткани, ухудшается визуализация образований на ее фоне; субъективность оценки видимых изменений обуславливает необходимость высокой квалификации специалиста УЗИ.

Что же лучше?

Итак, корректно ли задавать вопрос: что лучше — ультразвуковое исследование или маммография? Такой вопрос не уместен: целью маммографии является обнаружение злокачественных опухолей молочной железы. Специалисты-маммологи всего мира признают ее «золотым стандартом» в обнаружении этого опасного заболевания. УЗИ является способом обследования, который позволяет при сомнительном диагнозе после маммографии выявить доброкачественные образования, фиброзно-кистозные изменения. Также этот способ служит для последующего наблюдения за такими пациентками.

Конечно, нельзя сказать, что УЗИ не позволяет эффективно выявлять злокачественные формы образований молочной железы, и все же необходимо отметить, что преимущества УЗИ перед маммографией могут быть сведены на «нет» недостаточной квалификацией врача ультразвуковой диагностики. Кроме того, важна комплексная оценка всех полученных в ходе обследования пациентки данных, так как часто диагноз спорный и требует анализа всей имеющейся информации. Например, может возникнуть ситуация, при которой маммография выявляет 4 категорию изменений строения молочной железы, а УЗИ – только 2 категорию по BIRADS. В этом случае необходима здравая настороженность и дополнительные исследования, биопсия или анализ крови на онкомаркеры, для того, чтобы не пропустить злокачественный процесс. Поэтому стоит довериться врачу-маммологу, выбирающему тот или иной метод лучевого исследования.

Что выбрать для диагностики заболеваний груди – маммографию или УЗИ?

В настоящее время практически каждая женщина знает об основных диагностических методах исследования грудных желез. При возникновении каких-либо подозрительных симптомов врач-маммолог обычно предлагает выполнить УЗИ молочной железы или маммографию. Неудивительно, что больную волнует вопрос о том, какое же из исследований – маммография или УЗИ молочных желез – будет наиболее информативным. Чтобы ответить на него, необходимо произвести сравнение этих двух методов и выяснить, чем же они отличаются.

Что такое УЗИ и маммография?

УЗИ – это неинвазивное исследование тканей и органов посредством ультразвуковых волн. В его основе лежит особенность ультразвука по-разному отражаться от тканей разной плотности. При помощи специального датчика происходит фиксирование этих изменений и перевод их в графическое изображение, которое затем может быть отображено на мониторе или специальной фотобумаге.

Маммографией называется особое неинвазивное обследование молочных желез, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения низкой дозы. Как известно, рентгеновское излучение имеет свойство проходить через большинство объектов, к которым относится и человеческое тело. При выполнении процедуры рентгеновский аппарат производит небольшой пучок излучения, проникающий через тело больной и создающий изображение на фотографической пленке или же особой матрице для воспроизведения цифровых снимков.

Показания

Решая, что же лучше выбрать, маммографию или УЗИ молочной железы, надо ознакомиться с показаниями к проведению каждого исследования.

В первую очередь следует отметить возрастное ограничение на проведение упомянутых манипуляций. Маммография показана дамам старше 40 лет. Женщинам, не достигшим этого возраста, необходимо остановить свой выбор на УЗИ.

Маммографическое исследование выполняется при следующих жалобах больной:

при обнаружении в тканях железы любых уплотнений;
при западании или выпячивании какого-либо участка груди;
при появлении выделений из сосков, а также при изменении их формы или цвета;
при появлении болевых ощущений в железе, ее отечности.

По мнению специалистов, в профилактических целях данную процедуру необходимо проходить всем дамам после 40 лет ежегодно, а после 50 лет – дважды в год.

Решить, можно ли делать маммографию представительницам прекрасного пола более юного возраста, должен врач. Женщинам, находящимся в группе риска, специалист может посоветовать проходить маммографию с 35 лет. Это больные, у которых обнаружены мастит, мастопатия и какие-либо доброкачественные опухоли груди. Также подобная необходимость есть у дам, у которых диагностировано ожирение, бесплодие, разнообразные гормональные расстройства, а также перенесших любые операции молочной железы.

УЗИ груди можно проходить женщинам любого возраста и столько раз, сколько будет нужно. Показания для ультразвукового исследования такие:

изменение кожного покрова груди (шелушение, покраснение);
появление боли в железе (в том числе и при месячных);
изменение формы и цвета сосков;
нахождение пациентки в группе риска по раку груди;
возникновение у кормящих мамочек слабости, температуры, потери аппетита, болей в пояснице.

Обе процедуры рекомендуется проходить на 8-12 дни цикла, женщинам в период климакса можно выбирать любой день.

Положительные и отрицательные стороны маммографии

Как и любой другой диагностический метод, маммография имеет положительные и отрицательные стороны. Плюсы у этой процедуры следующие:

Возможность не только выявить какие-либо образования, но и уточнить их характер и размер. Метод хорош и тем, что на снимке отражаются даже очень мелкие уплотнения.
Выяснение состояния протоков молочной железы. Для этого протоки заполняются контрастом, после чего выполняются снимки. Это дает возможность найти препятствия и уточнить природу нарушений. Такой метод называется дуктографией.
Обнаружение кистозных образований в железе, при этом маммография является самой информативной в этом плане.
Выявление в железе микрокальцинатов.
Точность сведений, полученных при исследовании, достигает 95%.
Практически полное отсутствие негативного воздействия на дам старше 50-ти лет (поскольку в этом возрасте влияние рентгеновских лучей на организм очень незначительно).

У данного исследовательского метода есть и ряд отрицательных сторон:

В отличие от других исследований маммография основана на применении рентгеновских лучей, и, хотя их доза крайне мала, процедуру не рекомендуется проходить (без особых показаний) чаще одного раза в год.
Полученный результат может быть не всегда верным, вследствие чего возникает необходимость в дополнительной диагностике.
Исследование, проведенное женщинам, не достигшим 30-ти лет, может быть безрезультатным. Этот факт объясняется тем, что ткани груди в этом возрасте достаточно плотные, что сказывается на точности полученных данных.

Положительные и отрицательные стороны УЗИ груди

УЗИ молочных желез – очень распространенное исследование. Это связано с наличием целого ряда положительных качеств:

Возможность обнаружения в железе новообразований даже очень маленького размера.
Может проводиться у дам любого возраста.
Нет ограничений по размеру железы. Определяя, чем отличается УЗИ от маммографии нельзя не сказать, что последнее исследование может оказаться чисто технически не выполнимым у дам, обладающих очень пышными формами. УЗИ же можно сделать женщинам с грудью любого размера.
Возможно прохождение процедуры во время беременности и в период кормления малыша.
УЗИ позволяет выяснить, в каком состоянии находятся лимфоузлы и нет ли в них метастазов.
Возможность изучения груди в любом ракурсе.
УЗИ используется при выполнении пункции. Оно дает возможность специалисту попасть иглой в нужное место, а не в окружающие ткани.
Делать УЗИ можно многократно: даже в один день можно пройти исследование несколько раз.
Процедура позволяет оценить состояние кровотока в груди.
Этот метод является наиболее подходящим для диагностирования острых воспалительных заболеваний груди, а также незаменим при ее травмах.
Точность УЗИ около 90%.

Однако данная методика имеет и отрицательные стороны:

При прохождении ультрасонографии результат не всегда бывает точным, поэтому по совету маммолога больной бывает необходимо пройти дополнительные исследования.
В большинстве случаев УЗИ позволяет обнаружить доброкачественные, а не злокачественные образования, поэтому при подозрении на рак врач назначает другие исследования.
Точность результата зависит от качества аппаратуры, используемой при процедуре. Чем она новее, тем точнее полученные сведения.
Большое значение имеет профессионализм врача, проводящего УЗИ. К примеру, на косвенные признаки онкологии неопытный доктор может не обратить внимания.

Сравнение УЗИ и маммографии

Таким образом, оба метода имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Чтобы узнать, что же лучше, УЗИ или маммография, необходимо их сравнить:

Принцип действия. Маммография основана на применении рентгеновского излучения, а УЗИ – ультразвуковых волн.
Возраст больных. Маммография проводится дамам только после 40 лет, а УЗИ можно делать всем.
Влияние на беременность и кормление младенца. Маммографию, в отличие от УЗИ, в этот период проводить нельзя.
Безопасность. При маммографии больная получает маленькую дозу облучения, ультразвуковое исследование безопасно.
Информативность. Однозначно ответить на вопрос, что информативнее нельзя, поскольку каждое из исследований может помочь диагностировать заболевания, мало доступные для обнаружения другими методами. Так маммография незаменима для изучения состояния млечных протоков, а УЗИ является средством для осуществления биопсии, а также позволяет дать оценку состоянию подмышечных лимфоузлов.
Болезненность. При прохождении маммографии возможны незначительные неприятные ощущения, при выполнении УЗИ их нет.
Размер железы. Существуют сложности при проведении маммографии женщинам с очень большой или очень маленькой грудью. В отличие от маммографии при выполнении УЗИ размер железы роли не играет.
Точность результата. При маммографии полученная картинка гораздо более четкая, а результат точнее. УЗИ имеет определенные пределы разрешающей способности.
Направленность. Маммография является основным методом исследования млечных протоков. УЗИ используется для контроля при осуществлении биопсии.
Возможность ложного результата. Подобная возможность сохраняется при диагностике обоими методами.

Подводя итог выше сказанному, можно отметить, что осуществить выбор между маммографией молочных желез или УЗИ молочных желез нельзя. Отзывы врачей о диагностических качествах каждого из методов свидетельствуют, что оба они хороши по-своему. Именно поэтому данные исследования являются взаимодополняющими и при совместном использовании позволяют доктору поставить верный диагноз и назначить подходящее лечение. В особенности это касается дам, достигших сорокалетнего возраста.

Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

vashmammolog.ru

Узнаём: маммография молочных желез или узи молочных желез

Оглавление: [скрыть]

Маммографические исследования
Плюсы и минусы маммографии
УЗИ молочных желез
Какой способ диагностики эффективнее

Маммография молочных желез или УЗИ молочных желез проводятся сегодня в каждой городской поликлинике. Рак молочной железы — достаточно распространенное заболевание, оно диагностируют при помощи рентгенологических исследований уже на протяжении многих лет. Но чему отдать предпочтение и что является более эффективным в диагностических показателях — вопрос, который беспокоит каждую женщину, следящую за состоянием своего здоровья.

На сегодняшний день самые современные методы, помогающие на самых ранних этапах выявить злокачественные новообразования, предупредить развитие рака и его последствия.

Маммографические исследования

Обследование проводится у здоровых женщин с профилактической целью, а у тех, кто имеет заболевания молочных желез, эта процедура помогает своевременно определить патологические изменения в груди. В современной медицине маммография признана как эффективный метод выявления патологий.

Каждой женщине, достигшей 30-летнего возраста, врачи-онкологи рекомендуют сделать базисную маммографию, чтобы диагностировать структуру груди. Уже после сорока лет рекомендуется проводить эту диагностику один раз в два года, после пятидесяти — каждый год.

Основными показателями, которые являются причиной для обследования, принято считать:

мастодинию;
узелковые уплотнения в груди;
выделения из соска;
диагностирование рака молочной железы.

Диагностика ракового новообразования включает в себя определение стадии заболевания, выбор участка груди для пункционной биопсии, контроль второй молочной железы после проведения мастэктомии — удаления груди.

Перед тем как делается маммография, женщина проходит медицинский осмотр у гинеколога, чтобы акцентировать внимание врача на зоне риска в груди. Категорически противопоказано использование антиперспирантов, талька и других косметических средств, так как на пленке может проявиться дефект снимка.

Рентгенологические снимки проявляются на маммографе. Сама процедура обследования практически ничем не отличается от обычного ультразвукового обследования (УЗИ): женщина стоит, ее грудь помещается между двумя пластинами. Чтобы уменьшить дозу облучения и сделать снимок качественнее и точнее, его делают при некоторой компрессии. Процедура отличается от УЗИ непродолжительной болезненностью во время исследования. По стандарту необходимо проводить по два снимка каждой груди — в прямой проекции и по косой. При необходимости для уточнения некоторых моментов выполняются прицельные снимки, увеличивающие спорный участок в несколько раз.

Вернуться к оглавлению

Маммографический метод обследования имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

Метод является абсолютно безопасным, так как доза облучения за один снимок составляет 0,1 мл/3в. Это подтверждает низкий уровень облучения организма.
Все изменения, которые можно обнаружить при помощи данного метода, невозможно определить при пальпации. Это дает возможность излечить опухоль на первых стадиях ее развития — ограничиться только удалением уплотнения, а не всей груди. Такое преимущество демонстрирует высокую разрешающую способность методики.
Сам процесс диагностики проводится очень быстро в течение нескольких минут.
Готовые снимки могут использоваться и храниться долгое время и предоставляться разным специалистам для сопоставления с новыми рентгенограммами.

Среди недостатков, которые встречаются в этой методике обследования молочной железы, можно выделить:

Низкую возможность определения очаговых изменений в груди во время беременности и лактации. Причина этого заключается в том, что в период беременности и после родов в молочной железе скапливается железистая ткань, появляется отечность и рыхлость всех составляющих, формирующих железу, что накладывается как плотный фон и мешает увидеть истинную картину отклонения.
Во время сдавливания груди при самой процедуре обследования на аппарате женщина испытывает болезненные ощущения.
На маммографе сложно провести дифференциальную диагностику кисты от фиброаденомы, жирового некроза от непрощупываемого пальцами рака по причине сходства в рентгенологической картине. В этом случае проводят ультразвуковое исследование, что эффективнее маммографической диагностики.
При проведении маммографии бывают случаи ложноположительных результатов, поэтому хорошо, если будет проведена в качестве дополнительного исследования пункционная биопсия.

Вернуться к оглавлению

Ультразвуковое обследование молочной железы на сегодняшний день признано самым безболезненным способом диагностирования онкологических заболеваний.

Этот метод диагностики позволяет не просто диагностировать заболевание, а выявить на самых ранних этапах его развитие, что позволяет вовремя начать необходимое лечение без осложнений.

Отличие этого метода от маммографии в его безболезненности и возможности давать гораздо развернутую картину при более плотной структуре молочных желез.

По своей простоте в проведении обследования, точности, ценовой составляющей и по качеству информативности медики склоняются к мнению, что лучше УЗИ пока способа проводить диагностику не существует.

По выявлению кист, фиброзно-кистозной мастопатии ультразвуковое исследование является лидером. Этот метод диагностики врачи используют постоянно при наблюдении доброкачественных образований в молочных железах в целях отслеживания их дальнейшего состояния.

Онкологи рекомендуют женщинам, которым еще не исполнилось 30 лет, проводить УЗИ диагностику, а позже — маммографию. Отличие нового метода в том, что маммография не может дать результат обследования при беременности и кормлении грудью, в то время как УЗИ остается основным методом диагностики в этот период у женщин.

Бесспорным остается вопрос, что качество ультразвукового исследования напрямую зависит не только от опыта врача, но и от состояния оборудования, на котором его проводят. Аппараты нового поколения, благодаря высокочастотным датчикам и другим видам модернизаций, позволяют дифференцировать кисту от опухоли.

УЗИ молочных желез проводят пациентке в положении лежа. При больших размерах молочных желез ее диагностируют в положении стоя или сидя с поднятыми вверх руками, иногда лежа на боку. На грудь наносят специальный гель для рентгена, который не оставляет пятен, не имеет запаха, цвета и не мешает прохождению ультразвука. Пациентка при этом совершенно не испытывает боли и дискомфорта. Время диагностики — от 5 до 20 минут.

Так как процедура обследования совершенно безвредна, его можно делать два раза в год. Это помогает предотвратить заболевание на ранних стадиях. По рекомендациям врачей-онкологов женщины, имеющие предрасположенность к гинекологическим или онкологическим заболеваниям, должны проходить обследование не менее двух раз в год.

Вернуться к оглавлению

Женщины, столкнувшиеся с проблемой необходимого диагностирования состояния молочных желез, становятся перед дилеммой, что лучше: УЗИ или маммография.

Оценив все преимущества и недостатки данных методик, можно с уверенностью назвать ряд плюсов, которые указывают в пользу ультразвукового обследования.

Несмотря на то, что маммография является точным диагностическим обследованием и использует в своей методике самое современное направление диагностирования, бывают единичные случаи, когда она дает неправильный результат по причине высокой плотности груди у некоторых женщин.

В итоге, неправильный результат обследования и вытекающие из этого последствия. УЗИ дает правильный анализ обследования в разных возрастных категориях женщин. Кроме того, цены на ультразвуковое обследование в разных медицинских учреждениях ниже, чем на маммографию.

Большим плюсом в пользу УЗИ говорит и тот факт, что обследование проводят один раз, а в случае с маммографией все происходит иначе. Для большинства женщин маммография является первым этапом диагностики.

Происходит это по причине того, что врач, изучающий на снимке изображение, может увидеть только наличие изменений в ткани, область с неоднородным уплотнением и другие участки уплотнения кожи. Основываясь на таких показателях, онколог не сможет с точностью диагностировать рак это или нет, так как все образования по своим признакам практически одинаковы при диагностировании на маммографе.

Несмотря на то, какому методу диагностирования будет отдано предпочтение, каждая женщина должна помнить, что без него невозможно в современном мире чувствовать себя уверенно. Женская грудь — это не только символ красоты и материнства. Необходимо помнить и о том, что существует много негативных факторов, которые могут повлиять на состояние ее здоровья. Необходимым решением в этом может стать только регулярное обследование.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

1pouzi.ru

Какое исследование лучше — маммография или УЗИ молочных желез?

В настоящее время женщинам часто назначается маммография или УЗИ молочных желез, что лучше, и в чем разница между этими видами обследования?

К сожалению, в последние годы наблюдается резкий рост рака груди. Без специального обследования выявить подобную патологию особенно на ранних стадиях становится невозможным, так как все остальные методы (пальпация, визуальный осмотр и др.) дают лишь субъективную информацию. На их основе правильный диагноз поставить нельзя.

Что лучше — маммография или УЗИ грудных желез?

Существует 2 возможных направления постановки диагноза: маммография и УЗИ молочных желез. Сразу стоит оговориться, что маммография молочных желез назначается врачами чаще, чем исследование ультразвуком. Этот выбор является вполне обоснованным по многим причинам. Оба метода имеют свои плюсы и минусы, поэтому в каждом конкретном случае врач исходит из того, какой из методов даст наиболее точную картину заболевания.

Маммография назначается почти всем женщинам после 40 лет. Делается это в профилактических целях, для того чтобы:

выявить любую патологию молочных желез на ранней стадии;
предотвратить дальнейшее развитие патологии.

На обследование пациенток направляет терапевт, маммолог или онколог. В основу метода положен принцип облучения желез ионизирующим излучением. Это та же рентгенограмма, только не легких, к примеру, а молочных желез. С помощью данного метода выявляется около 95% всех патологий молочной железы.

Наиболее эффективным будет исследование, проведенное с 5 по 10-й день месячного цикла. В это время, по утверждению медиков, полностью проходит отек тканей, и появляется возможность получить самые точные результаты.

Что представляет собой маммография грудных желез?

Обследование не требует особой подготовки. Единственным условием является чистая кожа без косметических средств в области груди и подмышек, так как нанесенные кремы или лосьоны создают лишние тени и могут снизить информативность исследования. Полученный снимок в этом случае будет размытым, и определить, имеется ли заболевание у пациентки, будет очень сложно. Увеличивается риск появления ошибки. Такая тень вполне может быть принята за опухоль.

В целях профилактики данное обследование проводится не реже чем 1 раз в год, и чаще, если есть необходимость проследить за развитием уплотнения. В этом случае, обследование осуществляется на небольшой площади, ограниченной контуром предполагаемого уплотнения. Исследование становится возможным благодаря наличию специальных тубусов.

Читать еще

Процедура соноэластография

Маммографию проводят в обязательном порядке при подозрении на мастопатию. Таким образом устанавливается тип опухоли и назначается необходимое лечение. Без маммографии невозможно установить наличие в молочной железе опухоли как доброкачественной, так и злокачественной. Этот метод обследования позволяет отслеживать рост новообразования. Таким же способом можно обнаружить рецидив заболевания.

Плюсы, которые позволяют врачам сделать выбор в пользу именно этого обследования в том, что маммография позволяет установить не только наличие опухоли, но и определить границы и, соответственно, ее величину с большой точностью. Этот метод позволяет выявить новообразования в самой начальной стадии, когда размер уплотнения очень маленький.

Таким же исследованием обнаруживаются и кисты в тканях молочной железы. Точность этого метода очень высока. При правильно проведенном обследовании возможность ошибки полностью исключена. В 50 лет и после это обследование считается практически безвредным, так как лучи не наносят уже никакого вреда здоровью женщины.

При наличии большого числа положительных сторон у этого метода не стоит забывать и о наличии минусов. Отрицательное качество: при обследовании используются рентгеновские лучи. Пусть их доза незначительна, но облучение происходит, поэтому чаще 1 раза в течение года этот способ диагностики используется лишь в крайнем случае.

На вопрос, что лучше, маммография или УЗИ молочных желез, нет однозначного ответа. Все зависит от предполагаемого диагноза и состояния пациентки. Поэтому выбор метода обследования осуществляется только лечащим врачом.

До 30 лет маммография считается малоэффективной. Связано это с тем, что в этом возрасте ткани молочной железы имеют более плотное строение, и поэтому полученный с помощью излучения результат может быть недостоверным.

В этом случае врачи предлагают женщине провести другой вид обследования — УЗИ молочных желез. Этот способ дает неплохие результаты практически в любом возрасте, так как его действие основано на прохождении сквозь ткани ультразвуковых волн. Проводят это обследование в те же сроки, что и маммографию. Специальная подготовка к УЗИ также не требуется.

Читать еще

Эхокардиография сердца

Что представляет собой УЗИ грудных желез?

Этот метод диагностики активно используется:

при любых нарушениях менструального цикла;
при развитии воспалительных процессов в области молочных желез;
в период климакса (по достижению сорока летнего возраста);
когда появляются выделения из сосков.

С помощью УЗИ можно:

контролировать развитие кистозных образований;
выявлять наличие рецидива заболевания после удаления новообразований.

У этого метода тоже имеются свои преимущества:

УЗИ эффективно в любом возрасте, между тем проведение маммографии ограничивается возрастом пациентки;
позволяет получить хорошие изображения уплотнения в любой проекции, в то время как маммография в строго определенной;
маммография может быть искаженной при проведении грудного обследования женщин с большим объемом молочных желез, на точность результата, полученного при проведении УЗИ, эта анатомическая особенность никак не влияет.

При наличии кистозных образований УЗИ помогает провести пункцию. При таком способе контроля провести данную процедуру становится намного легче. Основное достоинство метода кроется в его использовании при обследовании беременных женщин. УЗИ позволяет отслеживать кровоток в железе.

Точность метода немного ниже, чем при проведении маммографии и составляет 90%. Поэтому очень часто после получения результатов УЗИ, пациентке дополнительно назначается проведение биопсии. При таком способе лучше всего выявляются именно доброкачественные опухоли, с обнаружением злокачественных новообразований дело обстоит немного хуже. Если предполагается наличие именно раковой опухоли, дополнительные обследования проводятся обязательно.

На полученный результат сильно влияет состояние оборудования и его возможности, степень точности при передаче изображения на монитор компьютера. Многое при проведении обследования зависит от компетентности врача, осуществляющего диагностику.

Метод УЗИ считается более безопасным по сравнению с маммографией. Обследование можно проводить чаще, чем рентгенографию молочных желез. Для получения точного результата при маммографии необходимо сделать 4 снимка в разных проекциях, УЗИ позволяет рассмотреть уплотнение со всех сторон.