Применение гормональных препаратов – один из базовых методов лечения в клинической гинекологии. Ведь именно эндокринная регуляция обеспечивает функциональную активность и здоровье женской репродуктивной системы, а также влияет на состояние многих других органов-мишеней. Поэтому таблетированные гормональные препараты с эстрогеном могут быть назначены и при отсутствии у пациентки жалоб гинекологического профиля.
Эстрогены являются женскими половыми гормонами и имеют стероидное происхождение. К ним относят три биологически активных вещества сходного строения и действия: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они при необходимости могут трансформироваться друг в друга, хотя не все биохимические превращения являются обратимыми. Основным и наиболее активным половым гормоном у человека является эстрадиол.
В основном женские гормоны эстрогены имеют яичниковое происхождение, вырабатываясь в первой половине менструального цикла гранулезными и в меньшей степени интерстициальными клетками. Часть гормонов синтезируется также в корковом веществе надпочечников, в образующемся после овуляции желтом теле, в плаценте (в период беременности, начиная с ее 2 триместра). Кроме того, доказана эстрогенсекретирующая роль подкожно-жировой клетчатки. Но все эти дополнительные источники все же не могут обеспечить уровень гормона, достаточный для компенсации эстрогенового дефицита на фоне выключения яичников.
В настоящее время эстрогенсодержащие препараты используются с заместительной, контрацептивной и лечебной целью. Они могут быть назначены гинекологом, эндокринологом, репродуктологом. В некоторых случаях первичную рекомендацию о целесообразности их применения дает терапевт, кардиолог, вертебролог, что обычно обусловлено развитием достаточно серьезных осложнений выраженной гипоэстрогении. В этом случае вопрос о гормонзаместительной терапии обычно решается комиссионно.
В целом препараты, содержащие эстрогены, могут быть рекомендованы в следующих случаях:
Применять эстрогенные препараты необходимо строго в соответствии с рекомендациями врача. Несоблюдение дозировки, продолжительности и схемы их приема чревато развитием патологических изменений в органах-мишенях.
В норме яичники вырабатывают достаточное количество половых гормонов в течение всего репродуктивного периода, начиная с вступления девочки в пубертатный возраст. А выраженное прогрессирующее снижение эстрогенового уровня означает угасание генеративной (детородной) функции и является причиной развития ключевых клинических признаков климактерического периода.
Достаточно часто наступление физиологической или ятрогенной (связанной с врачебным вмешательством) менопаузы сопровождается выраженным дискомфортом и даже формированием клинически значимых нарушений. А это может потребовать медикаментозной коррекции.
При климаксе эстрогены в таблетках используются с заместительной целью. Основаниями для их назначения женщинам пожилого возраста могут быть:
Следует понимать, что назначаемые женщине в менопаузе гормональные препараты предназначены не для ликвидации эстрогенового дефицита, а лишь для его частичной коррекции. Поэтому даже на фоне постоянного приема эстрогена в таблетках гормональный фон женщины климактерического возраста не будет таким же, как в репродуктивный период.
К противопоказаниям для приема эстрогенсодержащих препаратов относят:
Применение гормональных препаратов требует не только предварительного обследования женщины для исключения возможных противопоказаний. Необходим также регулярный контроль ее состояния, что позволит врачу выявлять возникающие побочные эффекты и своевременно корректировать терапевтическую схему.
Нежелательные явления на фоне приема эстрогенсодержащих таблеток могут быть связаны с гиперпластическими процессами в органах-мишенях, а также с последствиями изменения метаболизма и системы гемостаза.
К возможным побочным эффектам относят:
Появление любых изменений самочувствия на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов требует обращения к врачу.
Список препаратов, содержащих эстрогены, достаточно широк. В настоящее время выпускаются средства натурального происхождения (выделенные из мочи животных) и синтетические аналоги половых гормонов. Кроме того, они подразделяются на коньгированные и неконьюгированные, монокомпонентные и комбинированные. В их основе может лежать любой из трех эстрогенов.
В отдельную группу выделяют средства, содержащие так называемые фитоэстрогены – эстрогеноподобные вещества растительного происхождения.
К таблетированным эстрогенсодержащим препаратам относят:
Выбор препарата осуществляется врачом. При этом учитывается множество факторов: задачи терапии, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней, возраст пациентки и др. Самовольная замена рекомендованного врачом средства и коррекция схемы лечения повышают риск развития осложнений.
О других способах повышения уровня эстрогена, а также описание наиболее распространённых препаратов, читайте в статье по ссылке.
ginekolog-i-ya.ru
Основной причиной климакса является снижение скорости выработки собственных гормонов, а именно, эстрогенов. В результате этого происходят выраженные изменения в жировом обмене, снижается уровень кальция в костях, повышается количество опасного холестерина и нарушаются иммунные функции организма.
Прием фитоэстрогенов позволяет избежать проблем с костями, которые являются спутниками климаксаНесмотря на то, что фитоэстрогены не являются гормонами, они оказывают точно такое же действие. Они менее опасны для организма, не нарушают гормональный уровень. За счет них удается изменить психоэмоциональное состояние женщины, устранить перепады давления и предупредить рост гормонозависимых образований. Иными словами, это необходимые растительные препараты, помогающие женщинам справиться с симптомами менопаузы.
Фитоэстрогены – это природные вещества, содержащиеся в травах, овощах, фруктах и так далее. Учеными доказано, что для подержания нужного уровня гормонов достаточно обеспечить поступление этих веществ в количестве 64 грамм. Уже за счет этого можно предупредить развитие большого количества заболеваний и к тому же существенно улучшить общее самочувствие.
Фитоэстрогены содержат не только растительные препараты, но и некоторые продукты. Это важно учесть при определении дозировки при лечении климактерических симптомов.
В большом количестве необходимые вещества содержатся в кокосовом и соевом масле. Также их немалое количество имеется в овсе, рисе, чечевице, гранатах, моркови. Также повысить уровень эстрогенов в организме можно, потребляя зеленый чай и красное вино в умеренном количестве. Не стоит игнорировать травяные отвары, а именно календулу, ромашку и арнику.
Улучшить выработку эстрогенов можно с помощью различных продуктов питанияВажно подчеркнуть, что подобные компоненты в виде экстрактов часто включены в состав препаратов, используемых при лечении менопаузы. Несмотря на то, что все они являются биологическими добавками, принимать их можно только с разрешения врача, так как подобные компоненты имеют свои противопоказания.
Фитоэстрогены при климаксе при регулярном их применении оказывают следующий эффект:
Важно подчеркнуть, что все БАДы применяются в виде капсул, капель или таблеток. Соответственно, все активные компоненты проходят через желудок. По этой причине снизить эффективность подобного лечения могут патологии, связанные с нарушением выработки ферментов. Также негативно на процессе усвоения сказываются воспалительные процессы в области желудка и кишечника. Существует мнение, что недостаток клетчатки в рационе также может нарушить процесс усвоения фитоэстрогенов.
Если препараты оказывают слабовыраженный эффект, не стоит сразу переходить на гормоны. Важно параллельно скорректировать питание и режим дня.
В первую очередь, важно подчеркнуть, что все фитоэстрогены действуют более мягко на организм. Даже если будут выбраны лучшие препараты, они могут не оказать нужного влияния на состояние женщины. В такой ситуации у врачей не остается выбора и им приходится назначать гормоны для лечения менопаузы.
В результате приема фитоэстрогенов может появиться лишний весПомимо этого, следует помнить о возможных побочных эффектах. К ним можно отнести следующие состояния:
В то же время, нужно учесть, что подобные побочные эффекты появляются только в тех случаях, когда женщина не соблюдает дозировку или режим применения средства. В некоторых случаях отклонения могут возникать, если препараты принимаются слишком долго. При появлении каких-либо нарушений важно прекратить лечение и показаться врачу. Возможно, для их устранения достаточным будет скорректировать дозировку. Также можно подобрать иные растительные препараты с подобным действием.
Несоблюдение дозировки приводит к нарушению работы печени и желудкаКак и все лекарственные средства, фитоэстрогены имеют свои противопоказания. Их список определяется только составом средства. Наиболее часто ограничения сводятся к индивидуальной непереносимости. Также некоторые препараты противопоказаны при патологиях печени, наличии опухолей в молочных железах, заболеваниях ЖКТ и так далее.
Несмотря на то, что добавки отпускаются в аптеках без рецептов, принимать их нужно только с разрешения врача.
При климаксе могут использоваться различные препараты. Среди БАДов, содержащих фитоэстрогены, можно выделить те, которые оказывают особенно выраженный эффект:
Существуют и иные препараты, включающие в свой состав фитоэстрогены. Как видно из состава перечисленных добавок, основными активными компонентами являются экстракты цимитифуги, сои, красного клевера. Именно в этих растениях содержится максимальное количество растительных аналогов эстрогенов, которые не меняют гормонального фона, а лишь заставляют организм самостоятельно работать и вырабатывать гормоны. Именно поэтому действуют они мягко с минимумом побочных эффектов. Но все же всегда нужно помнить, что климакс — это не только приливы и скачки давления. Это еще и выраженные изменения в тканях и клетках практических всех органов. Потому выбирать препараты нужно особенно внимательно.
Дополнительную информацию о фитоэстрогенах можно найти ниже:
urogenital.ru
Всем широко известно, что период менопаузы - это естественный процесс возрастных изменений, связанных с угасанием детородной функции. Однако сопутствующая ему симптоматика порой доставляет женщине не только неудобства, но и существенно влияет на качество жизни и работоспособность. В процессе гормональной перестройки могут появиться следующие нарушения:
И это далеко не полный список всех неприятных моментов, связанных с уменьшением количества вырабатываемого эстрогена в женском организме при климаксе.
Чтоб снизить проявления характерных симптомов при климаксе чаще всего используют эстрогенсодержащие препараты. Так называемая заместительная гормональная терапия применяется для профилактики и коррекции расстройств, связанных с падением уровня эстрогена при климаксе. Препараты, используемые при ЗГТ, по своему составу подразделяются на две группы:
Стоит отметить, что при климаксе препараты с эстрогенами должны назначаться с большой осторожностью, так как имеют ряд противопоказаний. Категорически запрещается использовать эстрогенные препараты при климаксе женщинам с такими заболеваниями:
Также не рекомендуются препараты с эстрогенами при климаксе при эндометриозе, миоме матки, женщинам с повышенным артериальным давлением.
Даже если существенных противопоказаний для применения эстрогенных препаратов при климаксе не имеется, назначаться ЗГТ должна только под контролем врача, с учетом индивидуальных особенностей организма и проявления симптомов. При приеме данных препаратов необходимо регулярное обследование органов малого таза. Пациенткам, которые использовали препараты без содержания прогестерона помимо обычных осмотров, нужно сдавать биопсию на рак или предраковые изменения эндометрия.
Статьи по теме: Лекарства от приливов при климаксе Приливы при климаксе – один из самых неприятных симптомов, доставляющих женщине много проблем. Приливы, возникающие внезапно, сильно влияют на работоспособность и общее самочувствие, поэтому их нужно лечить всеми доступными средствами, включая медикаментозные. | Серозометра в постменопаузе - лечение Появление серозометры в постменопаузе случается гораздо чаще, чем у женщин репродуктивного возраста. При этом просто вывести жидкость из полости матки бывает недостаточно – нужен целый комплекс лечения, направленный на улучшение обменных процессов в матке. |
Гормонозаместительная терапия при климаксе Гормонозаместительная терапия продолжает оставаться самым мощным средством против климактерических проявлений у женщин. Прием гормонов позволяет повысить качество жизни и активность женщины, правда есть одно но: у гормональных препаратов слишком много противопоказаний. | Как повысить либидо при климаксе? С наступлением климакса для многих женщин жизнь теряет свои яркие краски. Угасание половых функций напоминает о приближающейся старости, и женщина перестает чувствовать себя привлекательной. Однако стоит восстановить либидо, как радость жизни снова возвращается. |
womanadvice.ru
08.08.2017
Здоровье женщины определяют две основные группы гормонов: эстрогены и прогестероны (или гестагены). Ведущую роль в организме женщины играют эстрогены. Эта группа стероидных гормонов обеспечивает репродуктивное здоровье, нормализует работу всего организма, делает женщину привлекательной. Прогестероны проявляют максимальную активность при беременности. У небеременных женщин поддерживают нормальный гормональный уровень и менструальный цикл.
Эстрогены в большей степени женские гормоны (хотя в небольших количествах присутствуют и в организме мужчин). Производится яичниками, корой надпочечников, плацентой (при беременности), контролирует секрецию половых гормонов гипофиз. Для женщин очень важно поддерживать норму и баланс эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола).
Нарушение концентрации женских гормонов может быть вызвано разными причинами. Длительное гормональный дисбаланс приводит к негативным последствиям, которые требуют медицинской помощи. В гинекологической практике эффективно используются эстрогенные медикаменты. Их применение назначается только врачом. Гормональные препараты, содержащие женские гормоны, прописываются в качестве эффективной терапии или для надежной контрацепции.
После диагностирования названных состояний назначаются эстрогенсодержащих препараты:
Препараты с эстрогенами изготавливаются на основе женских гормонов, которые получены разными способами:
Эстрогены природного происхождения (препараты с эстрогеном, который выделен из мочи животных). Их прием часто сопровождается аллергическими проявлениями. Синтетические аналоги женских гормонов (получены в лабораторных условиях в результате химических реакций). Отлично зарекомендовали себя в терапии гормонозависимых заболеваний.
Соединения природных эстрогенов (получают на основе растительного сырья путем сложных синтетических реакций). Востребованы и эффективны при менопаузе, климаксе.
Препараты, содержащие эстрогены, представлены в разных фармакологических формах:
Все лекарственные средства с гормонами назначаются с учетом состояния здоровья женщины, диагностированного заболевания, особых показаний к применению, индивидуальных особенностей, возраста пациентки.
Оральные препараты удобны в использовании и назначаются чаще других фармакологических форм. Таблетки, содержащие эстроген, применяются при нарушении баланса и концентрации половых гормонов у женщин детородного возраста. Это состояние встречается очень часто у современных женщин. Прием таблетированных гормональных препаратов помогает:
Важно соблюдать баланс не только между гормонами в группе эстрогенов, но и между эстрогенами и гестагенами, так как обе группы половых гормонов определяют нормальный гормональный фон и взаимодействуют. С целью нормализации общего гормонального баланса назначаются комбинированные эстроген гестагенные препараты.
Менопауза – нормальная физиологическая перестройка организма женщины, связанная с постепенным угасанием деятельности половых желез. По статистике после 40 лет наблюдаются первые проявления недостаточной функции яичников. Эстрогенсодержащие препараты в этом возрасте применяются:
Применение гормонов эстрогенов в климактерическом периоде продлевает молодость, нормализует уровень метаболических процессов, стимулирует деятельность нервной системы, помогает устранить дискомфорт в интимной жизни.
Назначение гормональных средств вызывает страх и опасения у многих женщин. Их негативная реакция основана на существующих отзывах о наборе лишних килограммов и других побочных эффектах. Отрицательные проявления связаны с неправильно подобранным лекарственным средством, ошибками в схеме лечения, ограниченная двигательная активность женщины.
Многие женщины пытаются восполнить дефицит женских гормонов с помощью рациона, который включает продукты с фитоэстрогенами. Женские гормоны, полученные таким путем, поддерживают нормальный гормональный фон недолго и нестабильно. Поэтому при патологических состояниях предпочтение стоит отдать препаратам, которые дозировано и стабильно поддерживают уровень гормонов.
В список наиболее эффективных лекарств для регуляции гормонального фона входят:
Монофазные комбинированные гестаген эстрагенные (КГЭ): Жанин Силест Мерсилон | Прогинова Микрофоллин Дюфастон | Эстрадиола бензоат Эстрадиола сукцинат | Натуральные: Иноклим Феминал Климафем |
Двух-, трехфазные КГЭ: Три-регол Триквилар Антеовин | Овестин | Синтетические: Этинилэстрадиол | |
Моногормональные гестагенные: Микролют | Эстрадиол валерат Оген |
Перечень вагинальных препаратов значительно меньше, но они не менее эффективны. Среди лекарственных форм: кремы, гели, вагинальные свечи. Женские гормоны, которые поступают в организм таким способом, проявляют благотворное действие не только на гормональный фон, но и оказывают восстанавливающее воздействие на слизистую оболочку влагалища, внутренние половые органы женщины.
Самыми востребованными являются:
Прием эстрогенов в таблетированной форме может вызвать негативные проявления в виде:
При ухудшении состоянии и проявлении одного из названных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы скорректировать лечение. Например, для восстановления функций пищеварительной системы на время гормональной терапии есть смысл употреблять продукты и препараты с лактобактериями. Чтобы избежать побочных действий, рекомендуют медикаменты с растительными эстрогенами, свечи, гели, мази с гормонами, если это допускает схема лечения.
Препараты, содержащие эстрогены, имеют ряд противопоказаний и не назначаются:
Нормальный уровень эстрогенов сохраняет женское здоровье. Лекарственные средства, содержащие женские гормоны, назначаются в качестве контрацепции, при лечении заболеваний половой системы, для поддержания организма в период менопаузы и климакса.
Самостоятельный выбор и прием гормональных препаратов недопустим. Назначения делает врач и осуществляет постоянный контроль динамики состояния пациентки. Для поддержания нормального гормонального фона и сохранения женского здоровья не стоит полагаться только на гормональную терапию, обязательно следует пересмотреть образ жизни и привычки.
gormonal.ru