Гиперплазия эндометрия что это такое при климаксе

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Гиперплазия эндометрия в менопаузе — это разрастание слизистой оболочки матки, изменение ее стромы и желез.

В основе заболевания лежит усиленное размножение и изменение структуры клеток.

Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки, строение которой изменяется циклически и сильно зависит от гормонального фона. В норме он может увеличиваться до 5 мм.

↑

У эндометрия матки есть 2 слоя. Базальный слой обеспечивает «запас» функциональному, который отторгается в момент менструации. Состоит этот слой из соединительной ткани. В начале месячного цикла функциональный слой растёт и готовится к наступлению беременности, в этот момент преобладают в организме женщины эстрогены.

Если же беременность не наступает, начинается устранение этого увеличенного слоя за счёт прогестеронов, а полностью отторгается он во время менструации. Затем происходит его восстановление с помощью базального слоя.

Непосредственным фактором, вызывающим гиперплазию эндометрия, является повышенное содержание эстрогена при пониженном содержании прогестерона.

В зависимости от механизма развития процесса, различают несколько типов заболеваний:

Железистая гиперплазия — доброкачественное заболевание, проявляется разрастанием и неправильным расположением желез. Секреторная функция желез при этой форме сохраняется. При отсутствии лечения может перейти в железисто-кистозную форму.
Более выраженная форма железистой гиперплазии называется железисто-кистозная. Железы расширяются, образуются кисты.
При кистозной гиперплазии кисты носят более выраженный характер, считается предраковым заболеванием.
Довольно редкий подвид гиперплазии — базальная гиперплазия. При такой патологии разрастаются клетки базального слоя.

Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется разрастанием железистой ткани, при этом могут образовываться и кисты (железисто-кистозная). Для данных видов заболевания характерно отсутствие границы между базальным и функциональным слоями.

Полиповидный тип ещё называют очаговым, так как эндометрий разрастается очагами, где образуются полипы. В этом случае разрастанию подвергается соединительная ткань. Полип – это доброкачественная опухоль на ножке.

Они могут образовываться как по одному, так и во множественном числе. Полип имеет округлую или овальную форму с телом и ножкой. Чаще всего они располагаются на дне матки или около углов маточных труб. Полиповидная гиперплазия эндометрия относится к предраковому состоянию, эта доброкачественная опухоль может переходить в злокачественную.

Атипическая гиперплазия характеризуется более интенсивным разрастанием и структурной перестройкой железистого слоя эндометрия, нередко с перерождением клеток.

Вероятность перехода в рак при этом типе равна 10%. В некоторых случаях ее признаки схожи с симптомами развития онкологического заболевания.

Различают также диффузную и очаговую форму болезни. При диффузной гиперплазии поверхность эндометрия разрастается одинаково, при очаговой, наблюдается разная выраженность болезни в разных местах эндометрия.

↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Нормы и симптомы патологии

Гиперплазия эндометрия чаще носит бессимптомный характер. Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе может характеризоваться такими симптомами:

При наличии менструации, когда организм еще не полностью перешел в климактерический период, может быть нарушение цикла.
Выделения с кровью между менструациями.
Внезапные сильные боли при месячных и кровотечение.

В случае если у женщины менструации не было от 6-12 месяцев и более, и она внезапно наступила — это тоже может говорить о возможном развитии гиперплазии эндометрия матки в менопаузе.

↑ http://feedmed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/giperplaziya-andometriya.html

Клиническая и гистологическая диагностика

Диагностика заболевания проводится разными способами. Интравагинальное УЗИ может показать толщину эндометрия, локализацию полипов, но имеет малую информативность. Оно часто используется как базовое исследование.

Дополнительные исследования проводят после определения размера эндометрия. В период менопаузы он должен быть менее 5 миллиметров.

Если толщина слоя слизистой матки больше нормы, критерии гистологической диагностики следующие:

При толщине в пределах 6-7 миллиметров проводятся диагностические исследования в течение 3 и 6 месяцев.
Если толщина более 8 миллиметров, процесс является патологическим. Проводится диагностическое выскабливание.
Более 10 миллиметров — проводится раздельное выскабливание полости и шейки матки, и гистологическое исследование материалов.

После определения толщины эндометрия проводят дополнительные исследования:

Биопсия. На исследования берется ткань из образцов пораженного эндометрия. Эффективна только в случае диффузного распространения гиперплазии.
Гистероскопия. При гистероскопии проводится прицельная биопсия. Считается одним из самых информативных методов, позволяет провести исследование как диффузной, так и очаговой гиперплазии.
Диагностическое выскабливание. Метод одновременно диагностикой и частично лечением заболевания. Обязательно проводиться гистология полученных образцов.
Эхосальпингография — метод, который используется для диагностики проходимости маточных труб. В результате данного исследования можно увидеть характерные полости для полипов и гиперплазии матки.

В пожилом возрасте важно дифференцировать гиперплазию эндометрия:

с раком матки,
миомой,
гормонопродуцирующей опухолью яичника.

↑

Видео по теме

↑

Медикаментозное и оперативное лечение

Лечение гиперплазия эндометрия проводится в зависимости от причин.

В период менопаузы у женщин заболевание возникает вследствие гормонального сбоя, который связан с угасанием репродуктивной функции.

Для того, чтобы вовремя предупредить развитие гиперплазии эндометрия, женщинам рекомендуется регулярно сдавать анализы и проходить следующие исследования:

Раз в полгода рекомендуется проходить ультразвуковое исследование.
Сдавать анализ на гормоны.
При симптомах болезни проводится выскабливание.

По результатам анализа и диагностики назначают лечение гиперплазии и коррекцию других симптомов климакса. Проводиться витаминотерапия: женщина принимает витамины А, Е и кальций. Обязательно назначают антидепрессанты и седативные средства.

Назначаются препараты из таких групп: оральные контрацептивы, синтетические аналоги прогестерона, агонисты ГнРГ (гонадотропин рилизинг гормона). К таким препаратам относят:

Дюфастон,
Утрожестан (гестагены).

Их принимают от 3 до 6 месяцев.

Женщинам за 45 врач чаще назначает:

Кроме выскабливания, проводят другие операционные методы лечения:

Криодеструкция. На участки развития гиперплазии воздействуют низкими температурами.
Прижигание лазером. Лазером воздействуют на пораженные участки.
Удаление матки. Показано при неэффективности других методов, онкологии, или наличие атипичной формы.

Чаще всего лечение проводится в комбинированной форме. Хирургические методы сочетаются с гормональными.

↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

↑

Гиперпластические процессы в постменопаузе

Постменопауза – это период жизненного цикла организма, которые наступает после периода менопаузы. Менструации уже нет давно, а уровни гормонов понижаются. Гормональные перестройки организма могут привести к гиперплазии.

В этот период любое кровотечение из влагалища, в независимости от количества и длительности, считается серьезным симптомом. Этот признак может говорить о гиперплазии или раке матки.

В период постменопаузы эндометрий становится чувствительней к изменению гормонов. Происходят инволютивные изменения, что также приводит к повышению вероятности возникновения такого заболевания, как гиперплазия эндометрия в постменопаузе.

Во время этого периода снижается сопротивляемость организма к различным заболеваниям. К тому же, женщины в этом возрасте имеют много перенесенных заболеваний и хронических болезней. Поэтому в этот период вероятность перерождения гиперплазии эндометрия в раковое заболевание становится критически высокой.

Основным симптомом заболевания в этот период является кровотечение из влагалища.

Повышенными рисками развития гиперплазии обладают женщины, имеющие такие состояния:

Лишний вес.
Перенесенная миома матки или мастопатия.
Гипертоническая болезнь.
Диабет.
Прием лекарственных препаратов на основе эстрогена без прогестерона.
Наследственность.
Нарушения работы печени.
Использование препаратов, которые действуют как эстрогены.
Высокие дозы эстрогенов при заместительной гормонотерапии.
Нерегулярные менструации.
Отсутствие беременностей.
Ранний климакс и поздний климакс.
Ранний возраст начала месячных.

Доказано, что оральные контрацептивы, содержащие прогестерон и эстроген, не вызывают разрастания эндометрия.

Лучшие статьи на сайте:

↑

Лечение гиперплазии в постменопаузе

В постменопаузе лечение гиперплазии эндометрия начинается с выскабливания. Если заболевание обнаружено впервые в этот период, назначаются гормоны. Чаще всего это препараты гестагены с пролонгированным действием, и аналоги гнрг.

Кроме того, назначаются препараты для поддержания других органов. Параллельно производится регулярный контроль ультразвуком.

Если происходит рецидив, то проводят хирургическое лечение.

Учитывая высоки риск перерождения, в этот период проводится операция по удалению матки и придатков. Если во время выскабливания обнаружена атипическая форма, это прямое показание к удалению органов без гормонального лечения.

Некоторые виды гиперплазии классифицируются как пред раковое состояние. При таких состояниях эндометрия в случае отсутствия адекватного лечения происходит перерождение клеток. Железисто-кистозная гиперплазия в 1 процентном случае приводит к развитию рака матки.

В случай атипичной гиперплазии, которая уже содержит клетки, которые по строению похожи на раковые, онкология возникает в 30% случаях.

Главным в профилактике гиперплазии является своевременное лечение заболеваний репродуктивной системы. При приёме гормональных контрацептивов важно соотношение эстрогенов и прогестеронов, эстрогены не должны превышать. Также необходимо контролировать вес, не допускать ожирения.

Комплекс профилактических мероприятий включает:

регулярный осмотр,
профилактику избыточного веса,
здоровый образ жизни,
правильное питание,
своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов,
грамотно подобранную гормональную заместительную терапию.

↑

Рецепты народной медицины

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки, при наступлении менопаузы происходит ее структурная перестройка, которая может быть связана с бурным делением клеток эндометрия, за счет чего его размеры значительно отклоняются от нормы. Все это ведет к патологическим состояниям и сопровождается побочными неприятными симптомами.

Для того чтобы побороть подобную проблему на начальных этапах, помимо наблюдения у врача можно принимать целебные отвары в качестве профилактики:

Двести грамм высушенной крапивы необходимо смешать с полулитром водки или семидесяти процентным спиртом, отстаивать в течение двух недель, желательно в темном месте. Получившуюся спиртовую настойку следует употреблять по чайной ложке в утреннее и вечернее время.
Две столовых ложки крапивы измельчить и прилить кружку кипятка, все это ставится на водяную баню минут на пятнадцать, пока часть жидкости не испарится. После чего необходимо долить кипяченую воду до исходного объема и выпивать по четверти стакана четырежды в сутки до еды.
Листья подорожника иссушить и измельчить, отмерить две столовых ложки и добавить кружку кипятка, дать потомиться в течение двух часов, затем отфильтровать и принимать ежедневно четырежды в день по четверти кружки.
Пастушья сумка, корень змеевика, лапчатки, аира, крапива, трава спорыша в пропорции 1:1:2:2:2:2 измельчается и тщательно перемешивается, затем две столовых ложки общей смеси необходимо соединить с полулитром кипятка, поставить на огонь и дать покипеть около пяти минут. После чего необходимо перелить настой в термос и отстаивать около полутора – двух часов. Ежедневно необходимо принимать по пол кружки полученного отвара.
Свежие корни лопуха необходимо порезать и извлечь сок, ту же процедуру следует проделать с растением золотой ус. Их нужно принимать в сочетании, поэтому по утрам и вечерам необходимо выпивать по столовой ложке сока лопуха и золотого уса до начала еды.

Несмотря на то, что отвары целебных растений дают продуктивные результаты в лечении такой серьезной проблемы, как гиперплазия эндометрия матки, нельзя возлагать надежды только на народные рецепты. Подобная патология требует комплексного лечения, поэтому медикаментозное лечение стоит превыше методов народной медицины.

↑

Надлежащее питание при этой патологии

При всяком патологическом процессе назначается специальная диета, которая помогает организму противостоять дальнейшему ухудшению положения и помогает отвести побочные проявления заболевания.

Исключением не является и гиперплазия слизистой оболочки матки, поэтому при обнаружении подобной проблемы необходимо взять на вооружение следующие продукты:

свежие овощи, фрукты и ягоды, также разрешается к употреблению выжатые соки из данных продуктов, желе, компоты и кисели, в особенности следует обратить внимание на яблоки, инжир, ежевику, морковку, свеклу, кабачки;
орехи во всех проявлениях, семечки, бобовые и злаки, некоторые виды масел (льняное, тыквенное, масло олив);
нежирные сорта мяса – индейка, курица, говядина и кролик и нежирные виды рыб – щука, треска, минтай и т.д.;
цельнозерновой, ржаной, из муки грубого помола хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, коричневый рис, крупы, каши;
кисломолочные изделия, желательно натуральные и без разнообразных примесей с невысокой долей жира;
морепродукты.

Помимо этого следует обратить внимание на продукты, изобилующие витамином С – это шиповник, апельсины, клубника, смородина, щавель, петрушка и прочие. А вот табу необходимо поставить на чрезмерно жирную, жареную и калорийную пищу. Возбраняется употребление фаст фуда, чипсов, шоколадных батончиков, мучных и кондитерских изделий, в целом, необходимо отказаться от быстрых углеводов. Кроме того, следует следить за количеством приправ в блюдах, так как их должно быть в меру, нельзя употреблять слишком приправленную и острую пищу.

Для того чтобы эстроген продуцировался в нормальных количествах необходимо употребление стирола, который содержится в семечках подсолнечных и тыквенных, чесноке, стручковом горохе, сельдерее. Для того чтобы привести в норму количество эстрогена, необходимо употреблять брокколи и цветную капусту. Включение в рацион подобных продуктов позволит избежать появления раковых опухолей.

Говоря о приеме пищи, следует отметить, что оптимальнее всего кушать небольшими порциями, но часто, то есть около пяти раз в сутки. При этом в день желательно съедать по паре фруктов и овощей, а также выпивать необходимое количество воды.

↑

Осложнения и исходы разрастания слизистой оболочки матки

Основополагающим осложнением разрастания слизистой оболочки матки являются кровотечения, возникновение которых в менопаузе говорит как раз об обозначенном патологическом изменении.

Как правило, такие кровотечения не связаны с критическими днями, и характеризуются обильным выделением крови и сильными болезненными ощущениями. Наиболее опасным представляет собой гиперплазия эндометрия во время климакса, так как в данном возрасте у женщин есть предпосылки развития злокачественных опухолевых образований, которые могут затрагивать и молочные железы.

Ухудшается ситуации при диагностировании гиперплазии слизистой оболочки с присутствием атипичных клеток, то есть клеток, которые подверглись модификациям и перестали иметь вид нормальных клеток данной ткани. Исходя из подобных изменений, можно сразу судить о том, что процесс рано или поздно перейдет в рак.

Кроме того, могут проявляться и другие осложнения и исходы развития болезни. У пациентки могут проявляться рецидивы патологического состояния, также может возникнуть проблема бесплодия, еще одним проявлением гиперплазии эндометрия является анемия, которая приобретает хроническое течение. Однако перечисленных последствий можно обойти стороной в том случае если начать своевременное лечение и при любых отклонениях во время климакса обращаться к врачу, а не надеяться, что все нормализуется само по себе.

↑

О чем говорит гиперплазия эндометрия в менопаузе?

Оглавление: [скрыть]

Изменения, которым подвергается организм женщины, можно контролировать
С чем связано развитие заболевания
Профилактические и лечебные методы
Народная медицина как вспомогательный вариант лечения

Климакс для любой из женщин — сложное время, когда есть риск серьезно заболеть. Чтобы этого не допустить, важно тщательно следить за своим здоровьем в такой ответственный период. Особенно это касается гинекологической сферы. Гиперплазия эндометрия в менопаузе не исключение. Она может пройти незаметно, но не без лечения. В некоторых случаях недуг приводит к раку.

Проявления гиперплазии эндометрия в постменопаузе — это более серьезно, чем в раннем возрасте. Заболевание не так опасно для женщин до 40 лет. Если болезнь уже выявили, не ждите проявления симптомов, а сразу пройдите терапевтический курс. Известно, что гиперплазия может протекать и без симптомов.

Изменения, которым подвергается организм женщины, можно контролировать

После взросления женщины долго находятся в возрасте, когда могут рожать детей. К 45 годам их организм начинает перестраиваться, и возможность иметь ребенка пропадает. В период этого переустройства — менопаузы, важно тщательно заботиться о своем здоровье и чаще посещать врачей. В месяцы климакса женский организм проходит серьезные испытания. Изменение гормонального уровня можно и нужно контролировать. Гормональный фон влияет на работу всех органов и систем.

Гиперплазию эндометрия легко заподозрить и до посещения врача. Симптомы:

Резкие или тянущие боли внизу живота. Они длятся долго и действуют изнуряюще.
Небольшие или сильные кровотечения из влагалища, не считающиеся месячными, т.к. происходят в период между ними.

Если одно из вышеперечисленных проявлений имеет место, срочно обратитесь к врачу. Вовремя начатое лечение может спасти от опухоли. Часто плохо себя чувствует женщина именно в связи с гиперплазией. Нежелательный вариант — избавление от матки хирургическим путем. Это крайний случай, если болезнь запущена и терапия не приносит результатов.

Вернуться к оглавлению

Причины кроются в низком иммунитете, который не может справиться с недугами. К 45 годам многие женщины имеют ряд хронических заболеваний, которые периодически пролечивают, но они не уходят, а своими проявлениями подрывают иммунитет. Если были операции на половых органах, сложные роды, другие проблемы по части гинекологии, велика вероятность развития гиперплазии эндометрия.

Когда тонкая слизистая в виде оболочки (эндометрий), которая выстилает матку, начинает разрастаться настолько, что выходит за пределы женского органа, это явление медики и называют гиперплазией. Толщина эндометрия при этом может достигать 7-8 и более миллиметров. Это считается неестественным.

К основной характеристике, приводящей к возникновению недуга, медики относят величину эстрогена. Но помимо его уровня и колебаний, важными факторами являются:

наличие лишних килограммов;
мастопатия;
миома;
диабет;
долгое употребление лекарств, в составе которых эстроген без прогестерона;
наследственность;
проблемы с печенью.

Различают и виды гиперплазии:

когда разрастаются железистые клетки — железистая форма;
сопровождающаяся кистами яичников — железисто-кистозная;
предраковое состояние — атипичная форма (требует операции);
когда ткань растет только на одном участке внутри матки — очаговая форма.

Диагностируется гиперплазия посредством УЗИ. Специальный аппарат вводят вагинально, а на экране врач наблюдает все, что происходит в матке, и может измерить толщину ее внутреннего слоя. В состоянии климакса нормой считается величина до 5 мм. Если этот показатель составил от 5 до 7 мм, проводят повторное УЗИ через пару месяцев и сравнивают с предыдущим. Когда имеет место динамика, назначают терапию.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=lbL26wfAN3c

Проведение биопсии — не менее распространенный метод обследования. Но в случае очаговой формы этот вариант диагностики не всегда дает точный результат.

В случае когда оболочка матки имеет толщину свыше 8 мм, нет смысла ждать. При этом проводят диагностику с помощью выскабливания. Это наиболее достоверный метод обследования.

Вернуться к оглавлению

Осмотры врача, УЗИ — это главные, но не все ваши шаги к здоровой матке в период климакса и после него. Не упускайте времени и следите за весом. Известно, что набрать килограммы можно просто и быстро, а вот потерять намного труднее. Питание должно быть сбалансированным, блюда в рационе должны быть более постными. Специй и соленостей — меньше, фруктов и овощей — больше. Здоровый образ жизни предполагает не только правильные питание, но и умеренные физические нагрузки, занятия в бассейне, прием витаминов.

Избежать развития уже имеющегося заболевания поможет его интенсивное лечение.

Чаще в первую очередь устраняют проявления гиперплазии, в какой бы стадии ни находилась болезнь. Назначаются лекарства на основе гормонов. Схемы индивидуальны. Они зависят от диагностических показателей. Эффект довольно весомый, и устранить недуг можно за полгода. Но гормоны противопоказаны, если есть полипы в матке.

Не только диагностическую, но и лечебную роль играет выскабливание полости матки. Удаляются разросшиеся клетки и ткани эндометрия, что практически всегда ведет к прекращению кровяных выделений.

Когда ни одна из процедур и терапия успехом не увенчались, матку удаляют. Так не возникнет рака, а эндометрию больше негде будет распространяться, что не приведет к поражению остальных органов. Принимать препараты продолжают и после операции, чтобы полностью остановить нежелательный процесс.

Допускается применение гормонов на начальном этапе с последующим удалением матки. Принимают препараты, чтобы как можно раньше купировать очаги патологии. Так хирург окажет при операции меньшее воздействие на внутренние органы женщины.

Вернуться к оглавлению

Народные средства здесь лишь как моральное успокоение. Но можно применять некоторые рецепты для укрепления иммунитета и насыщения организма полезными веществами.

Отвары и настои принимают не только внутрь, также делают примочки и спринцевания. Главное при этом — посоветоваться с гинекологом. Возможно, врач и сам порекомендует вам те или другие народные средства. При гиперплазии эндометрия оптимально сочетание лекарств со снадобьями, которые изобрели еще наши далекие предки. Особенно это важно и на этапе восстановления, когда очень полезны микроэлементы и вещества естественного происхождения.

Приготовьте настой из корней золотого уса и лопуха. Измельчите сырье и выжмите из него сок. Настаивайте 5 суток и принимайте в дозировке: ложка натощак 2 раза. Курс — полгода.

В помощь и сборы трав: пастушья сумка, крапива, лапчатка, спорыш, корни аира и змеевика. Смешивают травы в равных пропорциях понемногу и заваривают большую ложку готовой смеси. Кипятка потребуется 300 мл. Настаивают несколько часов и принимают в процеженном виде по 80 мл в сутки. Курс — 30 дней. После — перерыв неделя, и снова употребляют средство. Так пьют его до полугода.

Спиртовые настойки корней различных растений применяют при лечении гиперплазии эндометрия. Пригоден высушенный корень лопуха. Его нужно измельчить, порошок переложить в стеклянную тару. Следует залить сырье половиной литра водки. Можно применить коньяк. Закрыть банку и настаивать средство — 2 недели. Желательно каждый день делать основательную встряску своему лекарству, чтобы ингредиенты лучше взаимодействовали между собой. После того как настой готов, принимать его надо по маленькой ложке до 3 раз в день. Запивать водой. Курс — 3 месяца.

Сочетайте применение настойки из корня лопуха с соком чистотела, принимать который можно до 150 дней. Настоем чистотела делают спринцевания (раз в 2 недели). Пейте масло семян льна натощак. Через 20 минут кушайте. Употребляйте в лечении гиперплазии сок алоэ или настой из него, кагор, мед. Смешав эти компоненты, можно получить целебное снадобье. Пропорции — 1:2:1. Настаивайте 2 недели. Пейте как дополнительное средство во время перерыва в лечении лопухом и чистотелом.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=5DfQZ1pbhY8

Хорошим средством считает крапива. Она обладает свойством останавливать кровотечения и благоприятно воздействовать на женскую половую сферу. Это витаминная трава и довольно полезная для организма. При избавлении от гиперплазии готовят настой на спирту из крапивы. 250 г на пол-литра спирта настаивают 15 суток. Пить настой нужно натощак, по 30 капель с утра и перед сном.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

lecheniemiomy.ru

Гиперплазия эндометрия. Виды гиперплазии, причины, симптомы и диагностика. Лечение различных форм гиперплазии.

Гиперплазия эндометрия – это разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Медики считают, что это еще не болезнь, а особое состояние – сбой в работе органа, который вызван гормональными нарушениями. Его проявления: длительная задержка менструации, после которой возникает обильное кровотечение, кровянистые выделения в середине цикла. Но часто гиперплазия не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно во время УЗИ. Основная опасность в том, что хотя гипертрофия эндометрия является доброкачественным образованием, но она может переродиться в злокачественную раковую опухоль. Гиперплазия эндометрия встречается довольно часто. По статистике она выявляется у 20% пациенток. Проблема актуальна для молодых девушек и женщин в детородном возрасте. Но в период менопаузы (климакса) риск ее развития увеличивается в несколько раз. В последние годы количество больных женщин возросло. Также увеличилась и частота осложнений – перерождения доброкачественных новообразований в раковую опухоль. При атипичной форме гиперплазии эндометрия вероятность появления рака доходит до 40 %. Но в остальных случаях риск перерождения невысок 2-5%.

У женщины эндометрий играет роль почвы, в которой должна расти оплодотворенная яйцеклетка. В норме, эта слизистая оболочка утолщается во второй половине менструального цикла – так она готовится к возможной беременности. Верхний слой эндометрия отслаивается и выходит из организма во время месячных. Такие изменения регулируются женским половыми гормонами эстрогеном и прогестероном. Если в этой отлаженной системе происходит сбой, то клетки внутреннего слоя матки делятся очень активно. Но вовремя не выводятся из наружу, потому что нет менструации. В результате эндометрий становится толще. Изменения в нем могут быть разнообразными. У одних женщин увеличиваются только отдельные участки слизистой: образуются выросты и полипы. У других эндометрий утолщается равномерно. Но рост эндометрия не может длиться долго. Через несколько месяцев матка все же сбрасывает его. Тогда возникает обильное кровотечение. Если причину гиперплазии эндометрия не устранить, то все повторяется снова и снова. Матка – это уникальный орган, который позволяет женщине зачать, выносить и родить ребенка. Он каждый месяц готовится выполнить свое предназначение, но если зачатия не произошло, то наступают месячные. Матка – представляет собой пустой мышечный орган. Он состоит из гладких мышц, которыми мы не можем управлять сознательно. Его стенки толстые, плотные и эластичные. Это позволяет матке растягиваться во время беременности и надежно защищать плод. Внутреннее пространство матки небольшое, оно может вместить 5-7 мл жидкости.

Сам орган выглядит как перевернутый треугольник, сплюснутый спереди и сзади. Его основа обращена вверх и находится выше того места, куда входят маточные трубы. Нижняя часть сужается и переходит в перешеек, а ниже в шейку матки. Этот участок более плотный и в нем больше соединительной ткани. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается сверху в полость матки, а снизу во влагалище. При родах этим путем выходит из матки ребенок. Находится матка в нижнем отделе брюшной полости. Она размещается между мочевым пузырем, который лежит перед ней, и прямой кишкой, которая находится позади. Матка имеет небольшие размеры: высота 8 см, ширина до 4 см, толщина 2 см. У нерожавших женщин ее вес около 40 г, а у тех, кто уже родил ребенка – в 2 раза больше. Матка крепится к стенкам таза несколькими связками. Они удерживают орган на месте и не дают ему опуститься. Матка состоит из трех слоев:

Внешняя серозная оболочка – периметрий. Она образуется из листка брюшины, который выстилает брюшную полость и покрывает внутренние органы. Местами периметрий плотно срастается с мышечным слоем, а на других участках прикреплен рыхло. Это позволяет матке лучше растягиваться. На передней поверхности и по бокам шейки матки лежит жировая клетчатка.
Средний мышечный слой – миометрий. Он самый толстый и состоит из волокон неисчерченных гладких мышц, которые переплетаются в разных направлениях. Тут также есть эластичные волокна и волокна соединительной ткани. Это обеспечивает дополнительную защиту плоду. В миометрии выделяют три слоя
- Наружный – продольный слой мышечных волокон. Сращивается с серозной оболочкой.
- Средний – круговой или сосудистый слой. Мышцы тут имеют вид колец, в их толще залегает много сосудов, в основном вен.
- Внутренний – продольный слой. Он самый тонкий и находится под слизистым слоем.
Слизистая оболочка – эндометрий. Состоит из цилиндрического эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Также сюда входят простые трубчатые железы и тонкая пластинка соединительной ткани.

Рассмотрим подробнее внутреннюю оболочку матки, которая сегодня интересует нас больше всего. Ее толщина меняется от 5 мм после менструации до 2 см перед новыми критическими днями. Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального. На поверхности расположен слой, который называется функциональным. Он очень чувствителен к половым гормонам, которые управляют его изменениями. После месячных толщина этого слоя составляет 1 мм. К концу цикла он увеличивается до 6-8 мм и отслаивается во время следующей менструации.

Функциональный слой выполняет множество функций. Поверхность его ровная, гладкая, без складок. Покрывают ее мерцательные клетки. У каждой из них есть до 500 тоненьких ресничек. Вместе они колеблются и создают волны, которые помогают перемещаться оплодотворенной яйцеклетке.

Здесь есть и простые трубчатые железы, которые выделяют особый слизистый секрет. Это вещество обеспечивает нормальную работу матки и не дает слипаться ее внутренним стенкам.

Строма эндометрия – особый вид соединительных клеток, расположенных в виде сетки. Под влиянием гормонов они меняются и выполняют разные функции: обеспечивают питание, защищают от повреждений, вырабатывают коллаген и участвуют в отторжении верхнего слоя.

Сосуды поверхностного слоя в разные фазы цикла сильно изменяются. Вначале они распрямляются, а ближе к месячным закручиваются спирально. Когда наступает беременность, именно эти сосуды формируют плаценту, которая приносит эмбриону питательные вещества.

Под поверхностным слоем расположен базальный. Основная функция – восстановить эндометрий после «критических» дней. Он не так чутко отвечает на гормональные изменения и мало изменяется на протяжении цикла.

Этот слой содержит «клетки-пузыри», из которых в дальнейшем образуются мерцательные клетки поверхностного слоя. Строма базального слоя плотная состоит из клеток соединительной ткани. Рост эндометрия регулируется гормонами.

Эстрогены в норме вырабатываются в первой половине менструального цикла – первые 2 недели. Они отвечают за восстановление эндометрия после месячных и его разрастание (пролиферацию).
Прогестерон появляется во второй половине цикла на третьей неделе. Он останавливает рост слизистой, запускает фазу секреции – готовит почву к прикреплению зародыша.

Если беременность не наступает, то уровень этих гормонов падает и начинается менструация. Если эстрогенов слишком много, то и разрастание происходит постоянно. А из-за дефицита прогестерона не прекращается рост клеток эндометрия. Менструальный цикл – период с первого дня одних месячных, до первого дня следующих месячных. В среднем он длится 28 дней. В конце цикла, если не наступила беременность, желтое тело яичника резко прекращает вырабатывать гормоны. Это вызывает спазм сосудов матки, ее клетки испытывают кислородное голодание и начинают отмирать. Стенки сосудов становятся более проницаемыми. Сквозь них выходят лейкоциты и жидкая часть крови, которая пропитывает эндометрий. После периода сужения артериолы резко расширяются: сосуды разрываются, и возникает кровотечение. Строма содержит зернистые клетки. Перед менструацией они выделяют специальные вещества, которые отслаивают функциональный слой. Он выходит вместе с кровью.

Специальные ферменты, которые образуются при распаде слизистой оболочки, не дают крови сворачиваться.

Эндометрий – это внутренний слой матки, ее слизистая оболочка. Именно она отслаивается каждый месяц и это вызывает месячные. Но основная функция эндометрия – обеспечить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке и создать наилучшие условия для плода во время беременности.

Теперь разберемся, что означает термин гипертрофия. Это увеличение объема и массы слоев, из которых состоит эндометрий. Начинается этот процесс с первого дня после менструации и заканчивается перед следующими критическими днями – это нормальная физиологическая гипертрофия.

Если по какой-то причине месячные не наступили, то рост эндометрия продолжается. Увеличивается теперь не только размер клеток, но и их количество. Это уже называется гиперплазия. Такое состояние выходит за границы нормы и требует лечения. Процесс происходит за счет увеличения размеров и количества клеток желез, стромы и эпителия, а также пространства между ними. В результате эндометрий матки увеличивается в несколько раз. Это приводит к росту самой матки.

Регулируют эти процессы гормоны яичников. Если у женщины не хватает прогестерона, то вовремя не наступает овуляция, а потом и менструация. При этом эндометрий утолщается из-за усиленного деления клеток, которого в норме быть не должно.

Избыток гормонов эстрогенов в крови приводит к росту желез, которые размещены в толще эндометрия. А высокий уровень гестагенов вызывает усиленное деление стромы. Нарушение гормонального фона. Причинами развития этого состояния чаще всего становятся гормональные нарушения. В анализах выявляется большое количество эстрогенов и дефицит прогестерона. Это бывает у женщин с мастопатией, миомой матки, поликистозом яичников, эндометриозом. Некоторые оральные контрацептивны при неправильном употреблении тоже могут плохо повлиять на гормональный фон.

Нарушение обменных процессов. Причиной могут стать нарушения жирового и углеводного обмена, ожирение. Дело в том, что жировая ткань умеет вырабатывать эстрогены. Некоторые общие заболевания тоже повышают риск гиперплазии. Это сахарный диабет, хронические болезни печени, гипертония.

Болезни эндокринных желез: надпочечников, поджелудочной и щитовидной вызывают сбой работы яичников или самого эндометрия. Это может привести к усиленному росту клеток.

Возрастные изменения в половых органах вызывают гиперплазию эндометрия. Он становится более чувствительным к действию гормонов. Эта патология возникает у 60% женщин в период климакса и после него. Она часто вызывает сильные кровотечения и появление опухолей. Также высок риск развития болезни у девочек-подростков в период полового созревания.

Воспаления матки и других половых органов вызывают гиперплазию. Она может стать последствием инфекций, передающихся половым путем, внутриматочных контрацептивов (спиралей). Воспаление приводит к тому, что в тканях матки собирается много иммунных клеток. Они заставляют клетки эндометрия активно делиться.

Выскабливание и частые аборты, а также врожденные дефекты развития матки – это тоже факторы, которые вызывают разрастание эндометрия. Они приводят к тому, что рецепторы эндометрия становятся нечувствительными к действию прогестерона. Поэтому клетки продолжают размножаться, даже если гормоны в норме.

Нарушение работы иммунной системы. Существует версия, что причиной гиперплазии эндометрия может быть неправильная работа иммунных клеток. Они по ошибке атакуют слизистый слой матки, и это вызывает неправильное деление его клеток.

Генетика. Существует и наследственная предрасположенность к гиперплазии. Если болезнь была у мамы, то и ее дочери могут иметь такие проблемы.

В зависимости от изменений, которые проходят в организме, выделяют несколько форм гипертрофии эндометрия: железистая, кистозная, железисто-кистозная, очаговая, атипическая.

Железистая форма

Относится к доброкачественным изменениям и считается самой легкой. Это значит, что вероятность развития раковых опухолей в этом случае небольшая, всего 2-6%. Клетки желез активно делятся, и эндометрий становится толще. Железы располагаются неравномерно, а группами. Они могут быть тесно прижаты друг к другу. Клеток стромы между ними нет. Трубчатые железы из прямых становятся извилистыми, расширяются. Но при этом их содержимое свободно выделяется.

Железисто-кистозная форма

Если сильно разрастаются клетки в устье железы, то они перекрывают отток слизи. Она приобретает вид кисты – пузыря, наполненного жидкостью. Эти изменения происходят под действием гормонов эстрогенов.

Кистозная форма

Эта форма имеет много общего с железисто-кистозной. Железистые клетки сильно разрастаются и сами железы увеличиваются в размерах. Они становятся похожи на пузырь. Но в отличие от предыдущих вариантов развития болезни, внутренняя часть железы выстлана нормальным эпителием. Такие кисты могут перерождаться в раковые опухоли.

Очаговая форма

Разрастание клеток эндометрия происходит не равномерно, а отдельными очагами. Эти участки слизистой более чувствительны к действию гормонов, поэтому клетки здесь делятся более активно. Образуются возвышения на эндометрии с измененными железами и образованиями, похожими на кисты. Если размножение клеток начинается в полипе, то он сильно увеличивается в размерах. Диаметр очагов могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Есть риск образования раковой опухоли на месте очага. Если же изменения происходят равномерно по всей поверхности эндометрия, то такая форма называется диффузной.

Атипическая форма (аденоматоз)

Считается самой опасной из всех вариантов развития болезни. Гиперплазия эндометрия с атипией чаще всего приводит к раку. По некоторым данным риск перерождения составляет больше 50%. Поэтому в этом случае рекомендуют удалить матку. Изменения проходят не только в функциональном, но и в базальном слое. Клетки стромы и желез активно делятся и перестраиваются. В них часто происходят мутации. Они становятся атипичными. Клетки изменяют свое строение и структуру ядра. Выбор лечения зависит от формы болезни. Если в железистой форме можно обойтись приемом гормонов, то при атипичной форме в период менопаузы необходимо удалять матку. Часто гиперплазия эндометрия не вызывает никаких симптомов. Это связано с тем, что полость матки слабо чувствительна к боли. Женщина чувствует себя нормально и у нее регулярный менструальный цикл. В этом случае изменения в эндометрии обнаруживают случайно во время прохождения УЗИ. Симптомы гиперплазии эндометрия.

Нарушения менструаций. Это самый частый признак заболевания. Цикл сбивается, менструации становятся нерегулярными. Кровянистые выделения часто неоднородные. Могут появиться сгустки крови и частицы разросшейся слизистой, которая отслоилась.
Болезненные месячные (альгодисменорея). Это явление довольно частое встречается у 70% женщин. Но если раньше менструация проходила безболезненно, а с какого-то периода каждый цикл возникают неприятные ощущения – это признак нарушений. Боль при месячных вызывается спазмом сосудов и повышенным давлением внутри матки. Особенно когда отслаивается большое количество функционального слоя.
Сукровичные выделения до и после менструации бывают при полипах. При этой форме болезни стенки сосудов становятся ломкими, и через них выходит жидкая составляющая крови.
Кровянистые мажущиеся выделения в середине менструального цикла. Снижение количества эстрогенов приводит к отслоению слизистой. Но она отторгается не вся, как во время месячных, а небольшими участками. Выделения при этом не такие обильные, как во время менструации. Они возникают после физических нагрузок или секса.
Задержка менструации, которая заканчивается сильным кровотечением. Менструация не начинается вовремя, а большое количество эстрогенов заставляет клетки эндометрия расти дальше. Но, в конце концов, наступает момент, когда количество гормонов падает, и матка все же освобождается от увеличенной слизистой. И тогда весь функциональный слой, который уже достиг толщины 2-3 см, выделяется наружу вместе с большим количеством крови.
Бесплодие. Гормональные изменения, которые происходят при гиперплазии эндометрия, мешают овуляции. Поэтому на оплодотворение яйцеклетки шансов очень мало. Если это все же случилось, то яйцеклетка просто не может укорениться в матке. Ведь пораженный эндометрий является плохой почвой и не может сформировать плаценту.
Длительные и обильные кровотечения во время месячных при регулярном цикле. В этом случае кровотечение продолжается больше 7 дней. Это связано с тем, что особые ферменты не дают крови сворачиваться.

Если вы заметили у себя один или несколько признаков гиперплазии эндометрия, то это повод обратиться к гинекологу. Пока болезнь не запущена, ее можно вылечить с помощью медикаментов. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Название метода	Суть метода	Зачем назначается	Что может быть выявлено
УЗИ	Ультразвуковое исследование с помощью датчика, который водится во влагалище (интравагинальный). Метод простой, дешевый и безболезненный.	Позволяет увидеть на экране монитора те изменения, которые происходят в матке	Выявляет толщину эндометрия, очаги гиперплазии и полипы. Они выглядят как округлые образования с однородной структурой, прикрепленные к стенке матки. Точность исследования около 70%.
Биопсия	Специальным эндоскопом берется образец ткани эндометрия для последующего исследования под микроскопом.	Назначается для того чтобы изучить изменения в клетках. Позволяет определить есть ли риск развития рака.	Биопсию проводят во второй половине цикла. Исследование позволяет выявить нетипичные клетки, из которых может развиться раковая опухоль. Основная трудность, что для исследования требуется взять материал из самого очага или полипа.
Эхосальпингография	В полость матки вводится стерильный изотонический раствор или специальные контрастные вещества. С помощью сканера, введенного во влагалище, врач видит, что происходит в матке и маточных трубах.	Необходим для определения состояния слизистой оболочки матки и проходимости маточных труб.	При исследовании видны все изменения на поверхности эндометрия: очаги гиперплазии, полипы, кисты, узлы и другие дефекты.
Гистероскопия с прицельной биопсией	Исследование с помощью гибкого эндоскопа, который вводится в полость матки через влагалище. Специальное оборудование позволяет взять кусочек ткани для анализа прямо из участков, где есть гиперплазия.	Назначают чтобы увидеть внутреннюю оболочку матки и взять образцы клеток с нужного участка.	Позволяет подробно рассмотреть все участки эндометрия на экране монитора и определить форму болезни. Выявить измененные железы, участки разрастания клеток эпителия или стромы. Точность исследования выше 90%.
Раздельное диагностическое выскабливание	Выскабливание – это механическое удаление функционального слоя эндометрия.	Назначается для того чтобы удалить измененные клетки, мелкие кисты и полипы, а также исследовать этот материал.	Позволяет рассмотреть под микроскопом все изменения, которые произошли в тканях и клетках. А также определить есть ли в матке раковые клетки.
Радиоизотопное исследование матки с использованием радиоактивного фосфора	Радиоактивный фосфор вводят в вену, и он накапливается в разросшейся ткани эндометрия. В здоровых тканях матки его в 5 раз меньше. Потом наличие фосфора определяется специальным датчиком.	Назначается для того чтобы выявить где именно расположены очаги болезни в полости матки.	Обнаруживаются участки повышенной концентрации фосфора. Они соответствуют очагам нарастания клеток.

По результатам исследования матки удается поставить правильный диагноз и выбрать наилучший метод лечения. Современные методы лечения в большинстве случаев позволяют вылечить гиперплазию эндометрия без удаления матки, как это часто бывало в прошлом. Если изменения в матке не слишком большие, то достаточно будет одних медикаментов. Если из желез образовались кисты или возникли полипы, то необходимо сочетать оперативное лечение и лекарственные препараты. При выборе терапии врач учитывает тяжесть болезни, возраст женщины и состояние ее здоровья. Для лечения гиперплазии эндометрия применяют несколько групп препаратов. Опытный врач таким образом подберет дозу, чтобы не возникло побочных эффектов. Поэтому не стоит бояться прибавки веса, угрей или избыточного оволосения. Эти препараты помогают восстановить баланс гормонов в женском организме: Регулон, Ярина, Жанин. Назначают их молодым девушкам и нерожавшим женщинам с железистой или железисто-кистозной гиперплазией. Им нежелательно проводить выскабливание. Препараты нужно принимать от 6 месяцев и больше. Врач индивидуально подбирает средство, которое необходимо пить по контрацептивной схеме. В результате удается сделать месячные регулярными и менее обильными. За время, пока женщина будет принимать оральные контрацептивы, ее организм научится самостоятельно вырабатывать прогестерон в необходимых количествах.

Синтетические аналоги прогестерона

Поскольку гиперплазия эндометрия возникает из-за нехватки прогестерона, то его применение может избавить женщину от этой болезни. Искусственно созданный половой гормон действует также как и тот, что вырабатывается в организме. Он способен нормализовать менструальный цикл. Применение гестагенов помогает женщинам любого возраста и с любыми формами гиперплазии эндометрия. Однако во время приема могут появиться кровянистые выделения между менструациями. Лечение длится 3-6 месяцев. Самые лучшие результаты дают препараты Дюфастон и Норколут.

Ангонисты гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ)

Эти современные препараты позволяют уменьшить выработку женских половых гормонов эстрогенов, которые вызывают рост эндометрия. После применения этих средств замедляется деление клеток, и толщина слизистой уменьшается. Этот процесс называется атрофия эндометрия. Благодаря АГнРГ можно избежать бесплодия и удаления матки. Препараты легко дозируются и удобны в применении. Их можно вводить в уколе 1 раз в месяц (Госелерин, Леупрорелин). Есть АГнРГ и в форме спрея для носа (Буселерин или Нафарелин). Они помогают очень многим женщинам.

Первые две недели женщина может ощущать небольшое ухудшение состояния. Это происходит потому, что в этот период уровень эстрогенов повышается. Но потом их выработка останавливается и наступает улучшение, менструальные кровотечения становятся регулярными и безболезненными. Длительность лечения 4-10 недель.

Выскабливание полости матки – «чистка » Это один из основных методов лечения и диагностики гиперплазии эндометрия. Процедура длится около 20 минут и проводится под внутривенным наркозом. Врач с помощью специального хирургического инструмента – кюретки удаляет поверхностный функциональный слой эндометрия. По сути, врач за 20 минут делает то, что происходит во время менструации за 5 дней.

Криодеструкция

Это «вымораживание» гиперплазированных участков эндометрия с помощью низких температур. Холод вызывает гибель клеток (некроз). Потом разрушенный холодом участок отторгается и выходит.

Лазерная абляция или прижигание

Прижигание лазером или электрохирургическим инструментом, нагретым до высоких температур. Участки гиперплазии разрушаются и потом самостоятельно выходят из матки. После такой процедуры слизистая восстанавливается естественным образом, как после месячных.

Удаление матки или гистерэктомия

Полное удаление матки проводят только при сложных атипичных формах. Часто его назначают женщинам в период менопаузы, когда возрастает риск развития рака. Если в яичниках нет изменений, то их оставляют на месте. Полное удаление матки, маточных труб и яичников проводят при аденоматозе, если у женщины закончилась менопауза. А также в том случае, когда обнаружены раковые клетки. В большинстве случаев после любой операции назначают прием гормональных препаратов. Они позволяют улучшить состояние женщины и не допустить повторного разрастания эндометрия. У женщин в возрасте 45-60 лет наступает менопауза или климакс. Яичники прекращают свою работу, менструаций больше нет. Считается, что у женщины началась менопауза, если у нее уже год не было месячных. Именно в этот период часто возникает гипертрофия эндометрия. Это утолщение внутреннего слоя слизистой оболочки матки. Если этот процесс связан с активным делением клеток эндометрия, то ставят диагноз «гиперплазия эндометрия». Такое состояние отмечается почти у 70% женщин в этом возрасте. Изменения возникают, потому что в менопаузе происходят гормональные перестройки и повышается уровень эстрогена. Кроме того, после 40 лет возрастает вероятность развития раковых опухолей. Поэтому женщине необходимо быть особенно внимательной к своему здоровью. Повышают риск развития гиперплазии эндометрия такие факторы:

сахарный диабет
повышенное давление
раннее начало менопаузы
лишний вес
хронические болезни печени
миомы матки, кисты яичников, мастопатия
наследственная склонность

Основными признаками заболевания являются кровянистые выделения из влагалища. Они могут быть незначительными, мажущимися, или обильными и длительными. В любом случае – это повод обратиться к врачу. Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе подбирается индивидуально, после тщательного обследования. Первым этапом является УЗИ. Если толщина эндометрия 6-7 мм, то назначают повторное исследование через 3-6 месяцев. В том случае, если толщина больше 8 мм необходимо лечение, а если больше 10 мм, то раздельное выскабливание.

Лечение гормонами. У многих женщин оно дает отличные результаты и позволяет обойтись без операции. Препараты Мегестрола ацетат, Медроксипрогестерон принимают длительно, 3-6 месяцев. Периодически делают УЗИ, чтобы определить есть ли улучшения и при необходимости откорректировать дозу лекарств.
Хирургическое лечение:
- Прижигание лазером (аблация). Проводят, если эндометрий разрастается очагами или в виде полипов
- Выскабливание с помощью хирургической кюретки (кюретаж). Удаляется функциональный слой эндометрия.
- Удаление матки (иногда с придатками). Назначают в том случае, если выявлена склонность к образованию раковой опухоли.
Комбинированное лечение. При менопаузе назначают сначала гормональное лечение, при этом участки гипертрофии уменьшаются. Это позволяет сделать операцию менее травматичной.

Выскабливание – это удаление поверхностного слоя эндометрия, который стал разрастаться. В народе эту процедуру еще называют «чисткой». После выскабливания в матке остается ростковый слой. Из него вырастает новая слизистая оболочка. Перед выскабливанием назначают ряд анализов:

общий анализ крови;
анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
кардиограмма сердца;
анализы крови на гепатиты, сифилис, ВИЧ,
мазок на чистоту влагалища.

Эта процедура позволяет одновременно убить двух зайцев: получить материал для исследования клеток и очистить матку от «плохой» ткани. Для диагностики после выскабливания частички ткани отправляют в лабораторию. Там их тщательно изучают под микроскопом. Определяют, есть ли кисты, нарушено ли строение желез и склонны ли клетки к мутации, которая приводит к раку. После такого исследования назначают нужные медикаменты. Это наиболее точный метод диагностики при гиперплазии эндометрия. Так как при УЗИ или эндоскопии врач может не заметить нарушений.

Выскабливание с лечебной целью позволяет быстро избавиться от полипов и гиперплазированого эпителия. Это самый быстрый и эффективный способ лечения. Особенно необходима эта процедура женщинам, которым не помогли гормоны.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия может проводиться под контролем зрения или гистероскопа. Это тонкая трубка, на конце которой прикреплена маленькая камера. Такой аппарат позволяет контролировать процесс на экране и оценить качество работы, чтобы ничего не пропустить. Выскабливание проводят кюреткой. Это хирургический инструмент, похожий на маленькую ложечку с заостренным краем на длинной тонкой ручке. Выскабливание считается малой гинекологической операцией. Ее проводят очень часто, и большинство женщин прошли через это. Процедура длится меньше 20 минут и делают ее под внутривенным наркозом. Поэтому женщина не чувствует боли. В этот же день она может вернуться домой. После выскабливания обычно назначают антибиотики, чтобы не возникло воспаления. После того, как будет сделан анализ, врач может выписать гормональные препараты, чтобы не допустить повторной гиперплазии эндометрия. Необходимо помнить, что наилучшие результаты лечения достигаются при сочетании народных средств с гормональными препаратами или с хирургическим лечением. Применение фитотерапии основано на том, что многие растения содержат аналоги женских гормонов.

Универсальный комплекс из чистотела и овощного сока

1-й месяц. Каждый день необходимо выпивать по 100 г свежевыжатого сока из свеклы и моркови. Свекольный сок лучше пить с утра на пустой желудок, морковный перед обедом. Кроме того, два раза в день следует принимать по 1 ст.л. масла из семян льна перед приемом пищи.

Один раз в две недели необходимо делать спринцевание настоем чистотела. Для приготовления одной порции настоя необходимо 50 г свежей травы чистотела залить 2 л крутого кипятка. Дать настояться 12 ч. Перед спринцеванием настой подогреть до температуры тела.

2-й месяц. К ежедневной сокотерапии добавляют 150 мл настойки алоэ. Для ее приготовления необходимо взять 400 г сока из листьев алоэ смешать с таким же количеством меда. Полученную смесь залить 0,7 л кагора и дать настояться 15 дней.

Также на втором месяце добавляют прием настоя боровой матки (материнки). 2 ст.л. сухой травы залить 1 л кипятка. Настаивать 3 ч. Спринцевание продолжается без изменений.

3-й месяц. Продолжают принимать соки, льняное масло, алое и настой боровой матки. Прекращают процедуру спринцевания.

4-й месяц. Начинается лечение с недельного перерыва. В дальнейшем на протяжении месяца лечение сводится к приему масла из льняных семян и настойки боровой матки.

Это комплексное средство укрепляет иммунитет, улучшает состояние половых органов и мочевыводящей системы. Нормализуется выработка гормонов и состояние эндометрия.

Крапива двудомная

Крапива имеет в своем составе уникальные фитогормоны, сходные с женскими. Поэтому эта трава во всех ее видах оказывает благоприятное влияние на женское здоровье.

Спиртовая настойка из крапивы – идеально подходит для восстановления полноценной работы гормональной системы у женщин. Для приготовления настойки необходимо 100 г измельченных листьев крапивы залить 400 г медицинского спирта. Дать настоятся в темном месте в течение 10 дней. Процедить и принимать по 1 ч.л. с небольшим количеством воды. Употреблять с утра и вечером после еды.

Уже через неделю должно наступить улучшение общего состояния. Постепенно гормональные процессы организма стабилизируются. Обычно необходимо пропивать настойку в течение 1 месяца.

Отвар из крапивы. Для приготовления отвара берутся листья молодой крапивы и заливаются крутым кипятком из расчета: на 100 г листьев – 1 л воды. Отвар принимать по 100 г 5 раз в день на голодный желудок.

Отвар из травяного сбора

Наиболее эффективным народным средством от гиперплазии эндометрия считается травяной сбор. В его состав в равных пропорциях входят: аир, спорыш, корень лапчатки, листья крапивы, а также по ½ порции змеевика и пастушьей сумки. Для приготовления отвара необходимо взять 4 ст.л. сбора трав. Засыпать в эмалированную кастрюлю и залить 1 л кипятка. Прокипятить в течение 3-5 мин. После этого, укутать посуду полотенцем и настаивать 3 часа. Пить отвар один раз в день по 200 мл небольшими глотками. Курс лечения длится 2 месяца. Употреблять сбор один месяц, потом с перерыв на неделю. И опять месяц лечения. Первые эффекты будут ощутимы уже через 2 недели. Если эффект не будет заметен после окончания лечения, то курс можно повторить после двухнедельного перерыва. Гиперплазия эндометрия – одна из самых частых причин бесплодия. Считается, что пока женщина не вылечит гипертрофию, то забеременеть она не может. Поясним. Гиперплазия эндометрия – комплексное заболевание. Это не только утолщение слизистой матки, но и серьезные отклонения в выработке гормонов. Все железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны, взаимосвязаны. Нарушения одновременно происходят в гипоталамусе, гипофизе и яичниках. Это вызывает избыток эстрогенов и нехватку прогестерона. В результате у женщины не наступает овуляция – из фолликула в матку не поступает яйцеклетка. Значит невозможно и оплодотворение. Также для наступления беременности необходимо, чтобы оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в слизистую оболочку матки. Но при гиперплазии эндометрий настолько изменен, что яйцеклетка просто не сможет этого сделать.

Здоровый эндометрий и нормальная выработка женских половых гормонов – это необходимое условие женского здоровья и наступления беременности. Поэтому необходимо регулярно 1 раз в год посещать гинеколога. Женщинам после 45 лет, рекомендуется это делать каждые полгода. Такие профилактические осмотры помогут выявить любые изменения на ранних стадиях и легко от них избавиться.

www.polismed.com

Гиперплазия эндометрия в менопаузе — как не допустить развитие рака?

Климактерический период – особое время в жизни женщины, когда забота о здоровье особенно важна. В это время повышается риск развития самых разных заболеваний.

Особое внимание нужно уделять здоровью половой системы. Так, например, гиперплазия эндометрия в менопаузе может пройти легко и быстро, а может и затянуться и привести к раку матки, если не начать его на ранней стадии.

Менопауза — опасное время

Гиперплазия эндометрия не так страшна в юном возрасте. Даже в 30 лет она не может привести к развитию рака матки. Однако если болезнь появляется в период менопаузы, то в большинстве случаев риск развития рака очень велик.

Необходимо срочное лечение. Не стоит ждать явных симптомов: болей внизу живота или кровянистых выделений. Это заболевание может протекать без явных признаков, лучше вовремя посещать гинеколога и проходить обследование.

На возникновение и обострение гиперплазии эндометрия влияют многие факторы. Вот лишь основные:

гормональные сбои;
наследственность;
перенесенные операции;
длительный прием медикаментов, содержащих эстрогены;
последствия подростковых заболеваний, когда был нарушен менструальный цикл.

Кроме этого, гиперплазия чаще появляется у женщин, страдающих ожирением. А также у больных сахарным диабетом или гипертоническими заболеваниями.

Такие заболевания, как миома матки, мастопатия или расстройство печени также могут провоцировать и эту болезнь.

Симптомы

Это заболевание, как уже упоминалось выше, может проходить бессимптомно, в ряде других случаев вы заметите следующее:

Кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом.
Нерегулярность менструального цикла.

Опасность гиперплазии в менопаузе

Особую опасность это заболевание представляет для женщин в период менопаузы, особенно если речь идет об атипической форме болезни. Велика вероятность рака матки.

Однако во всех случаях заболевание поддается лечению. Чем раньше она обнаружена, тем проще ее вылечить. Худший вариант развития событий – удаление матки, если в менопаузе гиперплазия эндометрия будет обнаружена в запущенном состоянии.

Диагностика

В любом возрасте определяется это заболевания при помощи УЗИ, которое проводится трансвагинально.

При этом важно измерить толщину эндометрия. В климактерический период она должна быть не более 5 мм. Второй вариант диагностики – аспирационная биопсия. Однако она может дать ложный результат, если заболевание носит очаговый характер.

Самым достоверным методом считается выскабливание эндометрия для его исследования. Часто этот метод применяется именно в период менопаузы. Перед этой процедуры и после нее полость матки осматривается специальным зондом.

Еще один вид диагностики с применением радиоактивного фосфора применяется реже всего.

Профилактика

В качестве профилактики женщинам в перменопаузе рекомендуется посещать своего гинеколога дважды в год, если нет видимых показаний. А также хотя бы раз в год проходить обследование на аппарате УЗИ.

Из общих показаний рекомендуется следить за своим весом, питанием, образом жизни и не допускать развитие любых других заболеваний, способных подорвать иммунитет в целом. Отдельно гинекологи не рекомендуют употреблять пиво в большом количестве из-за содержащихся в нем фитоэстрогенов.

Лечение в период менопаузы

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе зависит в первую очередь от запущенности заболевания и назначается врачом. Однако в общих случаях лечение проводится гормональными препаратами, которые назначаются индивидуально.

Такая терапия не может использоваться, если в полости матки присутствуют фиброзные полипы. Эффективность гормонотерапии очень высока, полное исцеление наступает в течение полугода в большинстве случаев.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе народными средствами не лечится, этот вариант рассматривается только, как вспомогательная мера. При этом отвары трав принимаются внутрь, ими же делаются спринцевания. Все подобные методы также нужно согласовывать с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство может носить диагностический характер, когда проводится выскабливание матки. Это позволяет предотвратить кровотечение, а также удалить очаги заболевания. Также широко применяется прижигание лазером или аблация. Неэффективное лечение приводит к гистерэктомии – полному удалению матки.

Это крайний вариант в случае, когда ничего больше не помогает, и нет возможности вести постоянное наблюдение за заболеванием. Иногда оба варианта лечения применяются в системе: гормональная терапия с последующим хирургическим вмешательством, а затем продолжается медикаментозное лечение.

Во время лечения, которое может затянуться на год и более, необходимо проходить контрольные замеры УЗИ каждые 3 месяца.