Климакс заместительная терапия

Гормонально заместительная терапия при климаксе: насколько эффективны препараты нового поколения?

В молодости женщины очень энергичны, полны сил и красоты. Однако с приходом климакса жизнь меняется кардинально, и это касается не только угасания репродуктивной функции организма. Постоянные приливы жара, чрезмерная потливость, резкие перепады настроения от приступов веселья до полнейшего безразличия, а что уж говорить о бессонных ночах и головной боли? Все это не может не сказаться на внешнем виде женщины и ее работоспособности. Гормонально заместительная терапия при климаксе поможет справиться не только с его симптомами, но и значительно улучшить эмоциональное и моральное состояние женщины.

Вся эта вереница неприятных ощущений приводит к тому, что многие женщины воспринимают этот отрезок жизненного пути как завершающий этап и даже не предпринимают каких-либо попыток исправить ситуацию. Однако в век современных технологий, множества открытий и достижений в медицине существует огромное количество лекарственных препаратов, которые способны свести на нет ужасающие симптомы климакса и подарить женщине пару десятков лет практически беззаботной жизни.

Гормонотерапия при климаксе способствует устранению дисбаланса выработки желез внутренней секреции и помогает организму перестроиться на новый лад работы. Многие современные специалисты советуют начинать подготавливать свой организм к наступлению климакса заблаговременно. Идеальным для этого считается возраст от 30 до 33 лет. В этот период женщине назначается прием гормональных противозачаточных препаратов, которые являются абсолютно безвредными, а иногда и облегчают болезненность предменструального синдрома. Замена противозачаточных препаратов на гормональную терапию проходит в первом периоде наступления климакса, который для каждой женщины определяется строго индивидуально.

Перед назначением препаратов женщине предлагается пройти ряд диагностических и лабораторных исследований, которые включают в себя:

обследование состояния микрофлоры влагалища и матки;
маммологические исследования;
лабораторные исследования на уровень содержания гормонов в крови;
различные тесты на выявление злокачественных новообразований и патологий крови;
рентген позвоночника и костей.

Только опытный врач после изучения результатов анализов может назначить препараты для гормонотерапии при климаксе.

ГЗТ при климаксе: препараты

Все медикаменты, в свою очередь, условно можно разделить на несколько групп, и каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Итак, ГЗТ при климаксе может включать в себя прием одного или нескольких лекарственных средств:

Препараты с содержанием синтетически выработанного аналога гормона эстрогена. Они помогают женщинам восстановиться после сложнейших операций на внутренних половых органах малого таза, а также страдающим нарушением сна и резкой сменой настроения. Линейка препаратов представлена следующими марками: Эстрофем, Гормоплекс, Овестин, Тефэстрол и др.
Комбинированные лекарственные средства с содержанием синтетических гормонов прогестерона и эстрогена. Назначаются женщинам как для снятия симптоматики проявлений климакса, так и для лечения осложнений, вызванных менопаузой. Данная группа препаратов включает в себя такие лекарства: Дивина, Мидиана, Норколут, Анжелик, Фемостон и другие.
Препараты направленного действия чаще всего выпускаются в виде вагинальных свечей или в таблетках. Во врачебной практике такие средства назначаются для устранения болезненных симптомов во время полового акта, а также для восстановления слизистой оболочки влагалища и поддержания микрофлоры. К ним относятся Овестин, Утрожестан, Флорагин, Эстриол.

Все препараты являются очень действенными и эффективными во время ЗГТ при климаксе. Однако, несмотря на множество плюсов, описанных в инструкции к применению, назначать препараты может только квалифицированный врач. Гормонозаместительная терапия во время климакса препаратами противопоказана женщинам, если у них есть следующие заболевания:

обширный инфаркт или инсульт;
заболевания печени и почек в тяжелой форме;
раковые опухоли и лучевая болезнь;
тромбофлебит;
эндометриоз;
сахарный диабет различной степени тяжести;
врожденные генетические мутации мягких тканей.

Лечение неприятных симптомов и возможных осложнений, вызванных климаксом, давно и довольно успешно практикуется в прогрессивных странах мира. Россия и ближайшие страны СНГ тому не исключение. Современные врачи при ЗГТ в период климакса уже долгие годы используют только препараты нового поколения, которые практически не несут серьезных осложнений и побочных эффектов.

Гормональная терапия имеет множество положительных эффектов, доказанных большим количеством научных исследований и женщинами, которые на себе испытали все преимущества такого лечения. Так, ГЗТ воздействует на организм следующим образом:

улучшает состояние волос и ногтей;
препятствует преждевременному старению кожи;
значительно снижает риск поражения инфарктом или инсультом;
поддерживает сексуальное влечение;
стабилизирует психику;
улучшает кровообращение и стабилизирует артериальное давление;
продлевает жизнь женщины на 5-10 лет.

Использование гормональных препаратов при наступлении менопаузы – это абсолютно оправданное решение. Многие женщины таким способом вернули уверенность в себе, привлекательность и активную жизненную позицию. Но как бы там ни было, не стоит забывать о том, что каждый человек индивидуален, а выбор препаратов на основании советов подруг или знакомых грозит серьезными осложнениями. Только опытный гинеколог, невролог или терапевт может составить точную клиническую картину и рекомендовать то или иное гормональное средство.Читайте также:

Боли при климаксе
Витамины во время климакса
Выделения при климаксе

Не зря же говорят о том, что жизнь женщины начинается только после 40 лет. Столько возможностей открывает этот возрастной рубеж, ведь дети уже выросли, карьера построена, а в доме — тепло и уют. Казалось бы, что теперь можно посвятить время себе, больше отдыхать и читать интересные книги, заняться шитьем или вязанием, но менопауза портит все планы. Не стоит отчаиваться и опускать руки, достаточно лишь правильно подобрать лечение и вы не будете испытывать дискомфорта в этот период.

aboutbody.ru

Гормонозаместительная терапия при климаксе — список препаратов и отзывы о них

Климакс – довольно серьезное испытание для женщины. Очень упрощенно проблему можно описать следующим образом: гормональный дисбаланс сопровождается самыми разными и довольно неприятными симптомами. Гормоны имеют непосредственное влияние на все органы и системы (организм работает за счет нейрогуморальной регуляции). Сбой в их слаженной работе приводит к нарушениям и ответным реакциям в виде приливов, бессонницы, слабости, утомляемости и т.д. (более подробно о симптоматике при климаксе можно прочитать в статье «Климаксы у женщин: симптомы, возраст, лечение»).

Недостаток женского полового гормона эстрогена вызывает резкие перепады настроения, может привести к нервным срывам, стрессам и даже к тяжелой депрессии. Дополнительно на психоэмоциональное состояние женщин в этом возрасте влияют внешние признаки естественных процессов старения, снижение сексуального влечения и привлекательности. Именно для того, чтобы снизить остроту симптоматики и стабилизировать гормональный фон используется ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Ее цель – восполнение недостатка гормонов, уровень которых постепенно снижается при климаксе. Такое решение позволяет успешно решить целый ряд проблем, возникающих у женщин.

К сожалению, у многих женщин имеются предубеждения, и они часто боятся или вообще отказываются от приема гормонов. Их опасения вызваны разными причинами (негативные отзывы, возможные побочные эффекты и т.д.). Но медицина не стоит на месте, гормональные препараты при климаксе нового поколения отлично помогают снять отрицательные проявления. При этом они уже не имеют тех негативных последствий, которые им обычно приписываются. Точная информация о современных гормоносодержащих лекарствах при климаксе поможет женщинам принять правильное решение и снизить критическое отношения к препаратам этого типа.

Какие гормоны нужны женщине

Чтобы понять, какие гормоны необходимо принимать во время климакса, рассмотрим, как он протекает с точки зрения гормонального баланса. Этот период принято разделять на несколько фаз:

Пременопауза (может длиться от 5 до 10 лет);
Менопауза (отсчет начинается через год с момента последних месячных);
Постменопауза (начинается через 5 лет от последней менструации и заканчивается в 70 – 75 лет).

Наиболее остро организм реагирует в первые два периода климакса. Женские гормоны постепенно перестают вырабатываться организмом. Изначально регрессивный процесс начинается в яичниках, этому способствует истощение фолликулярного аппарата. Естественно, организм начинает реагировать на недостаток прогестерона и эстрогена, включая при этом компенсаторные реакции. В этот момент гипофиз начинает усиленно вырабатывать ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны). На этом фоне постепенно снижается чувствительность гормонозависимых рецепторов, которые также играют свою роль в нормальной работе женской репродуктивной системы.

Какое-то время компенсаторные механизмы позволяют организму справляться с симптоматикой климакса. Но синтез половых гормонов продолжает сокращаться, усиление функции гипофиза уже не дает желаемых результатов, а его чувствительность к их гормональному недостатку снижается. В этот момент начинаются более явные и частые проявления климактерического периода: месячные, сначала нерегулярные, прекращаются, а основные системы организма начинают реагировать на перестройку гормонального фона. Симптоматика отличается разнообразием (насчитывается около 30 проявлений климакса), чаще всего страдает:

сердечно-сосудистая система (гипертония, учащенный пульс, повышается риск инфарктов и инсультов);
нервная система: страдает особенно сильно, приливы, мигренозные боли, бессонница, психоэмоциональная нестабильность и т.д.;
эндокринная система: проявляется как возрастное увеличение веса, часто ведущее к ожирению, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и пр.;
мочеполовая система: кроме дисфункции яичников и уменьшения матки в размерах наблюдается гипотония всех мышц, что приводит к болезненным ощущениям во время полового акта (этому способствует сокращения объема секреции во влагалище), сопровождается частыми позывами на мочеиспускание (впоследствии возможно недержание) и т.д.

Это далеко не полный перечень симптомов при климаксе, доставляющих женщине дискомфорт.

Наиболее типичными жалобами являются вазомоторные реакции («приливы», головные боли и головокружения и пр.) и психоэмоциональные реакции. Увеличивается риск развития ряда гинекологических заболеваний, особенно гормонозависимых. Нарушения нормального синтеза гормонов повышает риск онкологии. Надо принимать в такой ситуации адекватные меры? Естественно, ведь симптоматика климакса, неприятная сама по себе, несет ряд угроз и способствует развитию различных патологических состояний. ЗГТ в этой ситуации может стать единственным способом снять острые состояния, вызванные недостатком гормонов.

Климакс сам по себе – процесс естественный, но у каждой женщины он протекает по-разному. Заместительная гормонотерапия показана не всем, она имеет ряд противопоказаний. Без собой нужды ЗГТ не используется, а препараты подбираются с учетом особенностей каждой пациентки после комплексного обследования. Но отказываться из-за предубеждений в тот момент, когда гормоны просто необходимы женскому организму, значит, рисковать собственным здоровьем в будущем.

Что такое гормонозамещающая терапия и как она действует

Сохранение здоровья женщины – вот основная задача ЗГТ. Баланс гормонов нарушается в силу естественных причин, но отклик организма на такие изменения может принять патологический характер. Частичная компенсация недостатка гормонов извне – это и есть ЗГТ, которая снимает остроту симптоматики.

Гормонозаместительная терапия при климаксе может быть направлена на восстановление уровня гормонов группы гестагенов или эстрогенов, они могут назначаться в виде моно- или комплексных препаратов, содержать в себе андрогены и т.д. То есть, разнообразие современных медикаментозных средств позволяет выбрать наиболее эффективную тактику в каждом конкретном случае.

Изменение гормонального фона проходит постепенно, снижение активности выработки одной группы гормонов при климаксе последовательно запускает весь механизм. В результате в процесс включается практически весь организм, так или иначе отвечая на происходящие изменения. Реакции у каждой женщины могут протекать по-своему: некоторые спокойно переживают все периоды климакса, не испытывая особых проблем от периодически появляющихся симптомов. У других возрастная перестройка организма протекает бурно и остро. В период менопаузы женщине стоит особенно внимательно следить за своим здоровьем, это поможет своевременно понять, когда симптоматика принимает угрожающие масштабы и вовремя принять меры.

Приносит ли заместительная гормонотерапия женскому организму пользу или от нее один вред? Однозначного мнения по этому поводу нет. Многие пациентки отрицательно относятся к самому приему гормонов, считая, что проще пережить неприятные симптомы климакса. Среди докторов тоже нет однозначного согласия по данному вопросу, но последнее время ЗГТ используется все чаще.

Цель заместительной гормонотерапии – помочь организму справиться с недостатком гормонов с наименьшими потерями. В европейских странах ЗГТ стала стандартным вариантом медицинской помощи, в настоящее время ее активно используют и в отечественной медицине. В климактерическом периоде ЗГТ – самый простой и довольно эффективный способ избавиться от неприятных симптомов климакса и восстановить баланс гормонов на момент перестройки организма.

Гормональная терапия – все за и против

Для женщин в период климакса гормонозаменяющая терапия назначается не всегда. Имеется ряд противопоказаний, при которых гормоны категорически запрещаются. Рекомендации докторов основываются на:

общем состоянии организма пациентки;
остроте симптомов;
результатах обследования.

При этом учитывается, какой именно гормон нужен женскому организму в тот или иной период климакса.

Польза при использовании гормональных препаратов при климаксе заключается в следующем:

возможно восполнение недостатка конкретной группы гормонов;
снимается острота симптоматики, климакс протекает менее болезненно;
организм получает возможность перестраиваться постепенно, без резких перепадов уровня гормонов;
процессы старения замедляются;
прием ЗГТ проходит под врачебным контролем, что позволяет корректировать курс лечения по мере необходимости;
препараты подбираются индивидуально, с учетом состояния здоровья конкретной пациентки.

Вред такое лечение может принести, если женщина начинает принимать гормональные средства бесконтрольно, основываясь на отзывах знакомых или собственном мнении. Назначение таких лекарственных средств профильным специалистом – обязательное условие для успешной гормонозаменяющей терапии без побочных эффектов и отрицательных последствий.

Нужно ли пить гормоны при климаксе

Пить гормоны в любой из климактерических периодов – это вполне современный и эффективный способ снять неприятную симптоматику и помочь организму справиться с гормональным стрессом. Но делать это нужно исключительно по рекомендациям врачей и после комплексного обследования.

Подбор препаратов проводится только после сдачи анализов, которые показывают уровень гормонов. Симптомы климакса могут проявляться как реакция на все изменения гормонального фона, но важно определить, какой именно нуждается в замещении. Иногда требуются комбинированные лекарственные средства.

Гормоны во время климакса помогут скорректировать их баланс в организме, снять острые проявления, которые возникают как ответ на естественные возрастные изменения. Процесс старения замедляется, проходит менее болезненно. Следует помнить, что одно из типичных проявления климакса – резкие психоэмоциональные реакции. ЗГТ поможет скорректировать и эту симптоматику. То есть, от ее применения женщины обычно только выигрывают, что позволяет говорить о пользе такого лечения.

Режим приема препаратов

Как принимать при климаксе гормональные препараты? Решить данный вопрос может только опытный специалист на основании результатов обследования. На данный момент современная медицина предлагает две тактики:

кратковременный прием: при легком течении климакса, не осложненным острыми реакциями, терапия может длиться 1 – 2 года;
длительная терапия: лечение может проводиться в течение 2 – 4 лет.

Важно понимать, что речь идет о курсовом приеме препаратов, при ЗГТ одно лекарственное средство может замещаться другим. Коррекция происходит на основании результатов анализов на уровень гормонов. Пациентка во время лечения нуждается во врачебном контроле, именно так можно добиться наибольшей эффективности и минимизировать любые риски.

Показания к ЗГТ

Показания к использованию ЗГТ – это ряд симптомов, которые особенно угрожают женскому организму. К ним относятся:

ранняя менопауза;
хирургический климакс;
риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
наследственная предрасположенность к остеопорозу, сахарному диабету, ожирению, ГБ и другим патологическим состояниям.

Также гормоны следует принимать, если климакс вызывает острые психоэмоциональные реакции, чтобы исключить риск развития неврозов и депрессивных состояний.

Противопоказания

Менопаузальная гормонотерапия при некоторых патологиях никогда не назначается пациенткам. Есть ряд серьезных заболеваний, которые не совместимы с ЗГТ. Гормоны в таких случаях назначать опасно, поэтому консультация профильного специалиста и комплексное обследование – обязательное условие для начала ЗГТ.

Противопоказания:

кровотечения невыясненной этиологии;
эстрагенозависимые опухоли (доброкачественные и злокачественные);
онкологические заболевания;
некоторые патологии сердца и сердечно-сосудистой системы;
тромбозы, тромбоэмболии и нарушения свертываемости крови, связанные с повышенным тромбообразованием;
острые и хронические болезни печени, печеночная и/или почечная недостаточность;
осложненный сахарный диабет;
ряд аутоиммунных заболеваний;
индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих гормоны.

Применение ЗГТ будет полезным и безопасным только при условии, что лекарственные средства подбирает врач.

Возможные побочные эффекты

Заместительная гормональная терапия при климаксе может вызывать ряд побочных эффектов, а именно:

задержка жидкости в организме (отеки, пастозность);
гипо- или гиперсекреция слизи во влагалище, менстраульноподобные кровотечения;
повышенная утомляемость, слабость, головные боли;
разнообразные реакции со стороны ЖКТ;
болезненность молочных желез;
мышечные спазмы;
себорея и угревые высыпания.

Эти и другие реакции могут проявляться в одиночном виде или комплексно, их появление требует обращения к врачу для коррекции тактики лечения.

Главные принципы ЗГТ

Гормоны при климаксе назначаются на основании результатов обследования. Основными принципами современной терапии являются:

использование гормональных препаратов, аналогичных натуральным;
низкие дозировки;
использование комбинированных лекарственных средств, для минимизации рисков гиперплазии эндометрия;
длительность курса, стабилизирующего гормональный фон.

Выбор средств ЗГТ: виды и формы препаратов

Правильно подобрать терапию в настоящее время не составляет особого труда. Кроме разнообразного сочетания гормонов, есть еще возможность выбрать способ приема:

таблетированные препараты, драже или капсулы;
местное применение: гели, свечи, кремы, пластыри;
инъекции;
подкожные имплантаты.

Гормональная терапия при хирургическом климаксе

ЗГТ при климаксе назначается, если речь идет о пациентках, перенесших операцию по удалению матки. Способ применения гормонов при хирургическом климаксе:

женщинам до 51 года при удалении яичников и сохраненной матке;
женщинам старше 51 года после ампутации матки с яичниками;
после хирургического удаления эндометриоза при условии риска рецидива.

Развеиваем мифы о ЗГТ

Менопаузальная гормональная терапия часто является поводом для споров и страхов. Пациентки отказываются от ЗГТ, считая, что их использование может привести к:

привыканию;
ожирению;
осложнений со стороны ЖКТ;
риску возникновению онкологии;
отдаленным негативным результатам.

Многие также считают, что гормональные препараты плохо исследованы и содержат большое количество синтетических аналогов натуральных гормонов. Современная ЗГТ – это препараты нового поколения, которые содержат минимальное количество гормонов, натуральных и полностью идентичных женским. Их нужно и можно принимать, так как большинство симптомов – это признаки естественных процессов при климаксе. ЗГТ не усиливает, а замедляет их развитие. Лекарства проходят доклинические и клинические испытания. А отсутствие данных по отдаленным результатам в отечественной медицине компенсируется исследованиям за рубежом, где ЗГТ активно используется в течение нескольких десятилетий.

Список препаратов ЗГТ

Принципы заместительной гормональной терапии при климаксе позволяют подобрать для каждой пациентки самый эффективный курс лечения. После 40 лет женщине следует приготовиться к предстоящей перестройке организма. В этот момент регулярное обследование становится важным и обязательным условием поддержания нормальной функционирования организма. ЗГТ помогает восстановить уровень гормонов, уровень которых неизбежно снизится. Даже при нормальных менструациях важно знать концентрацию гормонов, что поможет своевременно воспользоваться эффективными при климаксе лекарствами.

По мере затухания функции синтеза нарастают основные симптомы климакса. После консультации и обследования назначают препарат, который на данный момент поможет скорректировать гормональный дисбаланс. Это могут быть:

Фитоэстрогены. Как понятно из названия этой группы, в состав входят природные аналоги эстрогенов. К ним относятся: Климадинон, Фемикапс, Ременс. Каждый из них выпускается в виде таблеток и пьется курсом;
Биоидентичные гормоны. Комбинированные средства Жанин и Фемостон в таблетках также помогают снять симптоматику при климаксе. Дюфастон как производное прогестерона назначается при его недостатке и для нейтрализации действия эстрогена;
Эстрогеносодержащие. Любое гормональное средство этого типа в своем составе содержит синтетический эстроген. Чаще всего используют Климонорм, Премарин, Овестин;
Андрогенный эффект для профилактики и лечения остеопороза обеспечивает Норколут, Ливиал, Тиболон;
Современные препараты с противоандрогенным эффектом представлены Андрокур, Климен, Диане-35;
Лучшие комбинированные средства – Триаклим, Анжелик.

Список эффективных средств не ограничивается этим перечнем, есть еще пластыри Климара и Дерместил, гормональный гель Дивигель, суппозитории Овестин и пр. Альтернативная форма выпуска (гели, пластыри или свечи) используются при необходимости местного применения.

Негормональные средства

Негормональные препараты при климаксе как альтернатива ЗГТ, назначаются при индивидуальной непереносимости или невозможности использовать гормоносодержащие лекарства. Согласно современной классификации, в эту группу включены природные фитоэстрогены. Они выпускаются в виде гомеопатических средств и БАДов. Кроме перечисленных выше средств, чтобы заменить недостающие гормоны при климаксе, используют:

гели Бонисан, Климакт Хель;
чай или капли с Красной щеткой;
таблетки ЦИ-клим, Эстровэл;
капсулы Ледис Формула Менопауза, Менопейс и т.д.

Как долго пить гормоны

Принимать гормоны следует под контролем и по назначению врача, даже если речь идет о БАДах, фитопрепаратах или гомеопатических средствах. Существует несколько схем приема, рассчитанных на несколько лет:

монотерапия;
двух- и трехфазный курс;
комбинированный.

У каждого лекарства есть свои сроки приема, одни препараты могут сменяться другими, что необходимо при изменении симптоматики климакса.

Отзывы

Елена, врач-гинеколог

Я из тех врачей, которые «за» гормоны при климаксе. Отзывы моих пациенток могут подтвердить, что они смогли «пережить» этот период с наименьшими потерями. ЗГТ избавила их от многих неприятных симптомов и позволила дольше сохранить внешнюю привлекательность, спокойствие и здоровье.

Мария, 62 года

Могу рассказать о личном опыте приема гормонов во время климакса. После того, как испытала на себе все прелести приливов, истерик по малейшему поводу и бессонницы, начала пользоваться теми лекарствами, которые подобрал мой врач. Препараты менялись уже несколько раз, но при этом я не вспоминала о неприятных симптомах, чувствую себя абсолютно нормально.

Светлана, 53 года

До сих пор жалею, что почти 2 года мучилась от приливов и головных болей. Напуганная рассказами мамы о том, как ее «разнесло» после гормонов, отказывалась от их приема. Для меня ЗГТ началась после диагноза «предынфарктное состояние». Выбрала из двух зол меньшее, и начала пить гормоны. С тех пор ни разу об этом не пожалела. Современные лекарства не дают тех эффектов, что раньше, дозы гомонов в них минимальные. Если у вас начинается климакс, слушайтесь врачей и не тяните с лечением.

tvoimesyachnye.ru

АНГЕЛ У ОКНА

Это также распространенный миф, он к тому же часто выполняет роль своеобразной «страшилки», побуждая женщину необоснованно отказываться от приема ЗГТ. Ниже мы поведем речь относительно ЗГТ и рака женских половых органов, ЗГТ и рака молочной железы; раки остальных органов не являются прямым противопоказанием к ЗГТ, и она может быть назначена после совместного обсуждения тактики ведения пациентки гинекологом и онкологом.

Рак тела матки (рак эндометрия). К удивлению многих заметим, что как раз у женщин, принимающих ЗГТ, риск его развития значительно ниже, так как в состав препаратов ЗГТ входят компоненты, которые защищают слизистую полости матки от этого процесса.
Своевременная коррекция эндокринной и гинекологической патологии, нормализация массы тела и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, а также рациональное предохранение от беременности в репродуктивном периоде позволяют достаточно эффективно профилактировать развитие этого заболевания, даже несмотря на неблагоприятную наследственность. Что касается контрацепции, по данным Всемирной организации здравоохранения, у женщин, регулярно применяющих современные гормональные контрацептивы, вероятность развития рака эндометрия снижена на 50%.
Рак шейки матки имеет негормональную природу и вызывается вирусом паппиломы человека (это инфекция, передающаяся половым путем).

Пути его профилактики: использование презерватива для защиты от инфекций, моногамные сексуальные отношения, грамотное предохранение от нежелательной беременности современными методами, посещение гинеколога не менее 1 раза в 6 месяцев и не менее 1 раза в год осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа (кольпоскопа) и цитологическое исследование мазка с шейки матки (для определения «правильности» клеточного состава ее слизистой).

Рак яичников. Хотя яичники и гормонопродуцирующий орган, гормональная причина их рака не доказана. Большую роль в развитии этого заболевания играет наследственность, игнорирование современных методов контрацепции, аборты (известно, что у женщин, принимающих гормональные контрацептивы риск этого заболевания снижен на 80% (данные Всемирной организации здравоохранения)).
Рак молочной железы и ЗГТ. Эта тема вызывает наибольшее количество споров. Современные данные по ней таковы.

Причин возникновения этого заболевания на сегодняшний день известно множество. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом (чаще он поражает женщин в постменопаузе, после 60 лет риск его развития возрастает в 90 раз); большую роль в его развитии играет наследственность, а также отсутствие родов, большое количество абортов в анамнезе, курение, избыточный вес, длительные хронические стрессы и депрессии, ухудшение экологической ситуации и др.

Исследований, посвященных влиянию приема ЗГТ на риск развития рака молочной железы во всем мире проведено и проводится очень много, как в США (они начали использование ЗГТ раньше всех, с 60-ых годов 20-го столетия), так и в Европе. Все эти исследования, серьезные, обширные, многолетние и дорогостоящие, тем не менее, не могут дать однозначного ответа на вопрос о воздействии ЗГТ на риск развития рака молочной железы. Это заболевание многофакторное, и исключить при исследовании все остальные влияния (возраст, количество родов и абортов, наследственность, проживание в условиях плохой экологии), оставив только прием ЗГТ, в принципе невозможно.

Но, суммируя, данные этих исследований можно четко сказать, что эстрогены (основной лечебный компонент препаратов ЗГТ) не являются онкогенами (т.е. не разблокируют в клетке генные механизмы опухолевого роста).

Американские исследователи анализировали прием своих препаратов: в США, в отличие от Европы, используется другой тип эстрогенов (коньюгированные) и гестагены предыдущего поколения.. У нас и в Европе в состав современных препаратов ЗГТ входят самые низкие на сегодняшний день дозы (дальнейшее их снижение является уже просто неэффективным) натуральных эстрогенов и гестагены последнего поколения. В Америке также приняты иные возрастные рамки получения ЗГТ, они считают возможным начинать ее прием в период поздней менопаузы, что категорически неприемлемо в Европе.

Так вот, американцы при приеме своих препаратов ЗГТ более 10 лет получили увеличение относительного (т.е., теоретического) риска развития рака молочной железы, который после прекращения ЗГТ возвращался к обычным цифрам в популяции. Европейские ученые при проведении аналогичных исследований с использованием своих препаратов (которые, в частности, применяются и в России) не получили подтверждения этих данных. Более того, ни в американских, ни в европейских исследованиях не было зафиксировано повышения абсолютного риска развития рака молочной железы на фоне ЗГТ.

Европейские ученые склонны также объяснять полученные американцами данные по увеличению относительного риска развития рака молочной железы на фоне более чем 10-летнего приема ЗГТ тем, что пациентки, получающие ЗГТ, регулярно и правильно наблюдаются у гинеколога. Из-за лучшей диагностики этой патологии частота ее выявления у них оказывается выше, чем в общей популяции.

Все проведенные исследования также показали, что даже если у пациентки, получающей ЗГТ, выявлялся рак молочной железы (прямо не связанный с приемом ЗГТ), он был менее злокачественным, имел меньшую стадию распространения, обладал меньшей наклонностью к метастазированию, лучше отвечал на лечение.

В любом случае, вплоть до 2004 года длительность приема ЗГТ до 5 лет считалась безопасной для здоровья. В 2004 г. Международное общество по менопаузе опубликовало консенсус, в котором пересмотрело свои взгляды на временной ценз приема ЗГТ: «в настоящее время нет новых оснований для того, чтобы накладывать ограничения на продолжительность терапии». А в октябре 2005 г. уже 11-ый Международный конгресс по менопаузе, проходивший в Аргентине, полностью отменил ограничения по длительности приема ЗГТ.

Этот конгресс проводится 1 раз в 4 года и объединяет ученых и врачей со всего мира, специализирующихся в различных областях медицины, касающихся проблем менопаузы; на нем озвучиваются последние достижения и инновации в области возрастной медицины, обсуждаются сложные клинические проблемы, согласовывается тактика ведения пациентов в этих ситуациях.

К мнению столь авторитетного собрания, действительно, стоит прислушаться. Тем более, что опыт применения ЗГТ за рубежом насчитывает около полувека, а в России – около 15-20 лет. И в этом нам, действительно, повезло: сегодня рынок препаратов для ЗГТ в нашей стране представлен самыми современными, низкодозированными, высокоэффективными, с малым количеством побочных эффектов средствами. Нам представилась возможность «собрать сливки», так как все препараты, несоответствующие высоким стандартам качества в этой области, «капиталисты» (да простит меня читатель!) опробовали на себе и давно прекратили производить.

www.dr-shatalova.ru

Гзт при естественной менопаузе

ЗГТ (заместительная гормонотерапия) – это такой метод терапии, когда недостаток гормонов, вырабатываемых естественным путем, пополняется приемом гормональных препаратов. Эти препараты должны в первую очередь содержать эстроген – гормон, вырабатываемый яичниками и прогестагены -заменители прогестерона.

На сегодняшний день гормональная терапия при климаксе считается самой результативной методикой облегчения и лечения климактерических расстройств. Так как расстройства общего характера и репродуктивной системы на фоне дисфункции яичников происходят не только при климаксе, то гормонозаместительная терапия может применяться для лечения дисфункции яичников, нарушениях менструального цикла у женщин репродуктивного возраста.

Гормональная терапия при климаксе: основы метода лечения

Любой метод лечения, в том числе и гормонозаместительная терапия, имеет и положительные, и отрицательные стороны. Положительная сторона заключается в том, что наблюдается несомненная эффективность, как в лечении, так и в предупреждении ряда заболеваний при недостаточной функции яичников.

Помимо того, что гормональная терапия при климаксе снижает проблемы, связанные с сердечно сосудистой системой, уменьшает риск патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, она еще и оказывает положительное влияние на состояние нервной системы, смягчает резкую смену гормонального фона. ГЗТ помогает женщине избежать нервозности, упадок сил, резкую смену настроения, ухудшение памяти и т.д.

Если женщина в период менопаузы чувствует себя нормально, не следует принимать гормоны дополнительно. Но как только появились тревожные признаки, важно не упустить время и обратиться за помощью к гинекологу.

Гормональная терапия при климаксе имеет отрицательные стороны

Появление кровянистых нерегулярных выделений.
Загрубение молочных желез.
Метеоризм.
Прибавка в весе.
Раздражительность.

Но и это достаточно легко корректируется, например, прием препарата «Дюфастон» заменяется на другой более мягкий препарат.

Гормонозаместительная терапия спасает женщину во время климакса и от расстройств при дисфункции яичников – снижении тонуса мышц в тазу, что приводит к недержанию мочи и опускании матки и влагалища. Современная ГЗТ помогает избежать и другие проблемы.

Гормонозаместительная терапия при климаксе - препараты

В жизни каждой женщины рано или поздно наступает угасание функции яичников, которое называется пременопаузальным периодом, постепенно приводящее к климаксу. Ранее считалось, что климакс – это физиологический процесс и не стоит в него вмешиваться. А назначение препаратов женских гормонов при климаксе может принести больше вреда, чем пользы. Мы постараемся подробно рассмотреть все «за» и «против» гормонозаместительной терапии при климаксе, а также дадим описание наиболее часто назначаемым препаратам.

Заместительная гормонотерапия при климаксе – препараты

Тот, кто думает, что женские половые гормоны выполняют только репродуктивную функцию, глубоко ошибается. Эстрогены принимают активное участие в регуляции обмена веществ, поддерживают работу мозга, регулируют функционирование сердечно-сосудистой системы, а также влияют на иммунитет. Своевременное назначение женских гормональных таблеток или свечей при климаксе позволяет избежать таких неприятных моментов, как остеопороз, атеросклероз, увеличение массы тела и болезнь Альцгеймера.

Среди препаратов для заместительной гормональной терапии выделяют таблетированные формы, кремы, свечи, трансдермальные пластыри и гормональные спирали.

При проведении гормонотерапии при климаксе предпочтение отдают растительным препаратам. Весь перечень синтетических гормональных препаратов при климаксе можно разделить на монофазные, двухфазные и трехфазные.

Однофазные гормональные препараты в одной таблетке содержат как эстроген, так и прогестерон. Тогда, как двухфазные гормональные препараты при климаксе включают в себя набор разноцветных таблеток, каждая из которых содержит либо эстрогены, либо прогестерон, и пить их следует строго в определенные дни. Прием таких таблеток позволяют сформировать регулярный менструальный цикл в пременопаузе и менопаузе.

Свечи гормональные при климаксе назначают для устранения дисфункции мочеполовой системы (сухость, жжение и зуд во влагалище). К таким препаратам относятся свечи Овестин и Эстриол, и они содержат большую дозу эстрогенов.

Гормональная спираль при климаксе

При климаксе, который тяжело протекает, а также сопровождается длительными кровотечениями, рекомендуют установку гормональной внутриматочной спирали Мирена. Действующее вещество такой спирали - чистый гестаген левоноргестрел. Спираль устанавливается на 5 лет, является хорошей профилактикой гиперплазии эндометрия и маточных кровотечений.

Гормональные препараты при климаксе - названия

Приведем примеры наиболее часто назначаемых гормональных таблеток при климаксе и их аптечные названия. Большая их часть содержит как эстрогены так и прогестерон, который является отличной профилактикой гиперплазии эндометрия :

при климаксе, протекающем с клиникой гиперандрогении (повышенное оволосение, снижение тембра голоса, облысение, повышение жирности кожи) назначают препараты Климонорм, Климен, Дивина и Циклопрогинова - их следует принимать 21 день (упаковку), после чего сделать перерыв 7 дней;

при выраженных признаках старения (сухости кожи, появлении морщин) назначают гормональные препараты, содержащие в своем составе андрогены (Гинодиан-Депо) -он выпускается в растворе и назначается в виде инъекций 1 раз в месяц;

женщинам, которые перенесли удаление матки, назначаются только препараты эстрогенов.

Таким образом, с наступлением климакса женщина может оставаться женщиной и жить нормальной полноценной жизнью, если грамотный врач-гинеколог правильно подберет ей препараты для проведения заместительной гормональной терапии.

Что назначают при менопаузе для продления молодости?

Климактерические период является сложным жизненным этапом для любой женщины. Начинается данный жизненный этап (такова общепринятая норма) в возрасте сорока семи -пятидесяти лет.

Именно к этому возрасту у представительниц прекрасного пола постепенно снижаются показатели уровня половых гормонов, изменяются (сокращаются, а затем исчезают), менструации, затухает детородная функция организма.

Подобного рода изменения уровня гормонов могут провоцировать возникновение множества дискомфортных симптомов при климаксе:

частую смену настроения, психологические расстройства в виде необоснованной раздражительности, обидчивости, плаксивости даже депрессии;
появление приливов, повышения артериального давления, тахикардии;
изменения менструального цикла, его полного исчезновения.

Вполне понятно, что большинство женщин готовы принимать любые медикаментозные средства при климаксе, любые фито- или гомеопатические препараты, чтобы не так быстро стареть.

Так какие же травяные настои следует пить, какие медикаментозные препараты принимать, чтобы продлить молодость и репродуктивное здоровье, чтобы процесс старения наступал не так быстро?

Оказывается, современная фармакологическая промышленность выпускает массу препаратов, специально разработанных для продления репродуктивного здоровья женщин, ослабления неприятной симптоматики при климаксе, которые могут назначаться врачами, чтобы данный сложный жизненный период переносился пациентками максимально спокойно.

Какие препараты разрабатывались специально для этого?

Итак, в арсенале практикующих врачей гинекологов для продления репродуктивного здоровья женщин, сокращения негативной симптоматики климакса, имеется множество лекарственных средств.

Данные медикаментозные средства (будь то гомеопатические, или гормональные препараты) рекомендуется принимать строго по назначению врача, после его консультации и полноценного обследования пациентки.

Чаще всего, при климаксе женщинам, чтобы продлить молодость, здоровье и просто сохранить нормальное самочувствие, медики могут рекомендовать принимать следующие препараты:

гормональные лекарства, в виде таблеток, капсул, иногда мазей, кремов или гелей;
гомеопатические лекарственные формы;
фито средства, Монастырский чай или таблетки на травах;
народные рецепты.

Выбор того или иного препарата, назначаемого, чтобы облегчить симптомы, возникающие при климаксе, зависит от многих факторов: возраста пациентки, ее веса, общего состояния здоровья, патологического или физиологически нормального течения менопаузы, от наличия сопутствующих недугов и пр.

Действие препаратов, назначаемых в период менопаузы

Как правило, препараты, которые рекомендуется принимать при наступлении менопаузы, направленно воздействуют на процесс выработки женских половых гормонов.

Иными словами, такие препараты призваны, хоть немного, восполнять недостаток таких гормонов, как эстроген.

Такого типа средства могут выпускаться в форме таблеток, капсул, свечей, мазей, спреев, геля или кремов.

Вполне понятно, что стандартные (синтетические) гормональные лекарственные формы воздействуют на организм значительно быстрее, но имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

Растительные или гомеопатические препараты, содержащие фито эстрогены, воздействуют на организм более мягко, но несколько медленнее.

Принимать любые из лекарственных препаратов следует только по назначению врача, самостоятельное лечение, к огромному сожалению, может навредить пациентке!

Характеристики препаратов

В качестве общей информации хочется привести характеристики наиболее часто назначаемых препаратов для устранения симптомом климактерия. Данная информация будет описана в таблице ниже.

Характеристики, состав, показания к применению данных средств максимально сокращены, подробную информацию о данных препаратах следует искать в инструкциях по применению.

Назначаться все из описанных препаратов должны только врачом.

Самостоятельное лечение любых симптомов менопаузы может быть опасно для здоровья пациенток, категорически запрещено пить препараты, назначенные доктором для вашей подруги мамы или соседки. Лечение любыми медикаментозными препаратами должно быть строго индивидуальным.

Малышева: статистические данные говорят о том, что более 70% людей в той или иной степени заражены паразитами, которые могут вызвать у человека опасные заболевания. Чтобы вывести с организма паразитов нужно с утра.

Источники: http://narodnue-sredstva.ru/gormonalnaya-terapiya-pri-klimakse, http://womanadvice.ru/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse-preparaty, http://omastopatii.ru/menopauza/chto-naznachayut-pri-menopauze-dlya-prodleniya-molodosti.html

Комментариев пока нет!

prenatall.ru