Симптомы миомы матки при климаксе

Миома матки. Симптомы и признаки при климаксе

Менопауза – период, когда женщина ощущает тонкую грань между здоровым организмом и больным.

Менопауза проявляется у женщин с разной степенью признаков, в целом: скачки давления, ощущение сердцебиения, эмоциональная неуравновешенность, приливы (внезапный жар в теле, покраснение кожи).

Все признаки проявляются на фоне гормонального дисбаланса. Гинекологические болезни во время климакса проявляются сильнее или проходят. То же касается миомы матки – она либо дает осложнения, либо проходит.

Если женщина подозревает, что у нее миома матки при климаксе, симптомы и лечение она не должна оценивать самостоятельно, это доверяют врачу. Патология диагностируется у каждой пятой женщины детородного возраста и у каждой третьей в период климакса.

Связана статистика с тем, что гормональный баланс в разном возрасте у женщин меняется, репродуктивная функция претерпевает трансформации, вплоть до выявления опухоли. Паниковать при таком диагнозе не следует. Опухоль носит доброкачественный характер и поддается лечению.

Миому матки называют фибромиомой в период менопаузы, болезнь сопровождается высоким уровнем пролиферативной активности клеток миометрия, в результате в полости матки формируется и растет объемная структура – миома. Такая опухоль относится к гормонозависимым, это означает, что её рост стимулируют женские гормоны. Основной причиной, провоцирующей возникновение миомы, считают дисбаланс в женской гормональной сфере, который проявляется в период менопаузы.

Проявление симптомов при разных видах миомы

Проявление тех или иных признаков опухоли будет зависеть от её локализации, степени распространения, вида, провоцирующих факторов. Как говорилось выше, основным провоцирующим фактором в процессе появления миомы является гормональный сбой.

В климактерический период уровень эстрогенов снижается, уменьшается их регуляторное воздействие в первой фазе менструального цикла, все перечисленное проходит на фоне пониженной пролиферации клеток эндометрия. Такая ситуация провоцирует компенсаторную реакцию клеток миометрия в виде увеличения пролиферации.

Процесс проходит на фоне гиперплазии клеток миометрия с последующим развитием миомы разных типов. Если в структуре миомы больше волокон соединительных тканей, ее называют фибромиомой. По клиническим симптомам виды миомы не отличаются, различить их можно только на основе гистологического исследования.

Есть и другие причины, провоцирующие возникновение миомы, и они не относятся к гормональному фону. В основе провоцирующих факторов – природная инволюция во время климакса клеток миометрия, что позволяет говорить об изменениях метаболизма в клетках-миоцитах, а также об их антигенном изменении.

Врач может выявить у пациентки нарушение нормальных процессов роста и деления клеток с дальнейшей тенденцией к пролиферации. В организме образуются цитокины и факторы, влияющие на рост сосудов, стимулирующих активную атипичную дифференциацию клеток. В итоге клетки начинают бесконтрольно делиться, миометрий увеличивается в объемах локально либо диффузно.

Если провоцирующие факторы продолжают воздействие, то симптоматика будет указывать на рост миомы. С учетом того, откуда начала расти опухоль, увеличение размеров миомы может быть диффузным (рост образования происходит на всей поверхности миометрия на фоне увеличения матки) и локальным (формируется миоматозный узел). Узел миомы может локализоваться субсерозно, субмукозно и интрамурально, от этого будут зависеть клинические признаки заболевания.

Общие симптомы миомы во время менопаузы

Развитие миомы может выявится до начала климакса, а с наступлением менопаузы симптомы становятся ярче. Признаки миомы никак не проявляются до тех пор, пока новообразование не достигнет огромных размеров или пока опухоль не даст осложнения.

Из-за скрытого протекания болезни она диагностируется на пике, когда симптомы миомы матки при климаксе проявляются в полной мере. Проявления зависят от того, на каком этапе климакса развивается болезнь.

Есть несколько этапов:

пременопауза – достижение женщиной 45-летнего возраста и длится до наступления климакса;
менопауза – примерно около 50 лет, это период последней менструации;
постменопауза – от последней менструации и длится до конца жизни пациентки.

Если доброкачественная опухоль матки начинает расти во время пременопаузы, то симптомы напоминают признаки сбоя менструального цикла, что связано с нарушенным строением эндометрия или сбоем гормонов.

Учитывая, в каком возрасте женщина сталкивается с таким состоянием, она может и не заметить симптоматики, поскольку нарушения цикла она спокойно отнесет на начало климакса, и даже не подумает о миоме. Обращение к врачу позволит прояснить ситуацию, выявить истинную причину сбоев. При условии ранней диагностики заболевание удается вылечить без последствий.

В период менопаузы миома может проявляться болью в животе, кровотечением, чувством тяжести в тазу, снижением либидо, нарушенными функциями прямой кишки или мочевого пузыря, также может проявляться хроническая железодефицитная вторичная анемия. Перечисленные симптомы выявляются при крупных размерах опухоли. В зависимости от формы миомы и локализации, проявляется миома по-разному.

Узловая миома матки симптомы и признаки при климаксе будет проявлять в зависимости от места развития очага. Если образуются субсерозные узлы, менструальная функция сохраняется в пременопаузе. Нередко врач отмечает наличие такого признака миомы, как острый живот.

Узлы миомы способны смещаться, что может осложниться перекрутом ножки и некрозом. Болевые ощущения могут быть ноющими и тупыми, носят постоянный характер. В случае если миоматозный узел раздражает нервные окончания или раздражает брюшину, женщина ощущает тяжесть в животе.

Если субсерозный узел миомы увеличился – это чревато компрессией соседних органов, что выявляется сложностями мочеиспускания и позывами в туалет (при компрессии мочевого пузыря), трудностями опорожнения кишечника (в случае компрессии прямой кишки). Могут возникнуть проблемы с оттоком лимфы и крови на фоне застоев в малом тазу и развития геморроя.

Субсерозная локализация узла фибромы в период менопаузы дает неврологическую клиническую картину из-за сдавливания нервных структур. Это грозит осложнениями аналогично парестезиям и остеохондрозу поясницы. Нужно дифференцировать болезни, чтобы не начать лечить неврологию, когда виновата миома.

Субмукозная локализация миомы проявляется менее выражено в отношении компрессионных признаков, но местные симптомы яркие. У пациенток выявляются метроррагии (маточные кровотечения) даже в ситуациях, когда менструаций уже нет.

Такие кровянистые выделения сопровождаются болями в животе. Иной причиной выделений при миоме во время климакса становятся инфекционные поражения миомы, когда появляется воспалительный процесс, сопровождающийся желто-зелеными выделениями с неприятным запахом. Картина болезни дополняется картиной интоксикации.

Интралигаментарное (между связками яичников и матки) расположение миомы матки сопровождается признаками сдавливания мочеточников с большой долей вероятности возникновения гидронефроза, почечной колики, пиелонефрита. Диагностировать узел миомы в этом расположении сложно.

Диффузная форма миомы протекает без симптомов, что обусловлено ее локализацией в миометрии и равномерным увеличением матки. Когда матка разрастается в размерах, женщина ощущает дискомфорт по причине давления в тазу и увеличения живота.

Миома часто достигает огромных размеров, лечить ее возможно радикально. Чтобы выявить такую миому, нужно каждый год проходить профилактический осмотр у гинеколога и во время климакса.

Диагностика миомы с учетом клинической картины

Врач, оценивая жалобы пациентки и озвученные симптомы, может предположить форму и локализацию болезни, далее нужно провести дифференциальную диагностику со злокачественным новообразованием – раком эндометрия.

При раке матки выявляют кровянистые выделения спустя несколько лет от начала менопаузы. Для миомы характерными будут возникающие кровянистые выделения, а во время обследования будет четко обнаруживаться узел.

Если врач сомневается в характере новообразования в матке, то назначается проведение диагностического выскабливания с последующим гистологическим лабораторным исследованием полученного материала. Такой анализ позволяет определить, относится опухоль к доброкачественным или злокачественным новообразованиям.

Врач должен дифференцировать миому от кисты матки, которая имеет схожую симптоматику. Во время ультразвукового исследования кисты обнаруживается овальная форма образования, анэхогенная структура, однородное содержание, четкие края и тонкая капсула. Миоматозный узел на УЗИ выявляет свою анэхогенную структуру, отличается неоднородностью содержания, по плотности аналогичен миометрию, имеет ножку. В отличие от аваскулярной кисты, миома снабжается кровью.

Другая болезнь со схожими признаками – внутренний эндометриоз, который может характеризоваться миоматозными участками в полости матки. Кровотечения при эндометриозе соответствуют признакам менструации, в то время как при миоме во время климакса кровотечения не имеют регулярного характера. Отличить две болезни можно с помощью гистологического исследования, поскольку нередко они могут совмещаться в матке, накладывая симптоматику друг на друга.

Прогноз при разных симптомах опухоли матки

Такая болезнь, как миома матки, сама по себе не считается благоприятной, поскольку эта опухоль не способна полностью регрессировать. Однако, для жизни пациентки прогноз будет благоприятным, поскольку при своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении опухоль не малигнизируется (не становится злокачественной), а лечится.

При климаксе миома протекает в начальной стадии без особых проявлений, но даже и без симптомов можно выявить болезнь при регулярных профилактических осмотрах. Запущенная фибромиома при климаксе может давать осложнения, поэтому желательно не допускать такого развития ситуации.

Лечить миому можно оперативно, медикаментозно, процедурами и народными средствами. Выбор методики врач осуществляется индивидуально в каждом случае, нередко методики комбинируют.

Предпринимать какие-либо меры, в том числе прибегать к средствам народной медицины, опасно – естественные средства, подаренные природой, могут дать побочные действия.

Диагностика, лечение и контроль результатов – в компетенции врача. Забота о своем здоровье и своевременное обращение к специалисту при наличии жалоб – залог долголетия и хорошего самочувствия.

wmedik.ru

Миома матки при климаксе: причины, симптомы, лечение

Менопаузальный период очень часто преподносит женщине немало негативных сюрпризов. Гормональные изменения в организме при климаксе приводят к тому, что все системы и органы становятся уязвимы, снижается иммунная защита, что приводит к развитию различных патологий. Не обходят стороной неприятности и деятельность репродуктивной системы. В этой статье мы поговорим о том, что собой представляет миома матки при климаксе, об особенностях течения данного заболевания на данном этапе жизни женщины и о возможных методах борьбы с ним.

Миома – это доброкачественная опухоль, образующаяся в миометрии — мышечном слое матки. Иначе это образование еще называют фибромой, фибромиомой или лейомиомой. Следует отметить, что в Международной классификации болезней утвержден именно последний вариант названия.

Патология эта не является сугубо возрастной, более того, в последние десятилетия она значительно «помолодела». Сегодня болезнь может быть диагностирована и у 25-летней женщины, еще не познавшей радости материнства, и у женщины после 50, переживающей апогей менопаузальных перемен.

Размер новообразования может значительно варьироваться – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Величина образования с течением времени часто меняется: чаще в сторону увеличения, но бывают случаи, когда опухоли, наоборот, рассасываются. Стоит ли говорить, что оставлять без внимания данное заболевание опасно?

Причины появления миомы матки

Гормональный дисбаланс

Главной причиной появления миомы в период менопаузы является активно меняющаяся картина гормонального состояния. В частности, основным виновником образования узлов в миометрии становится перекос в количественном соотношении главных женских половых гормонов – прогестерона и эстрогенов. Дело в том, что в том месте, где образуется миома, наблюдается увеличение эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, что и провоцирует усиленное деление клеток.

Наследственность

Фиброма матки может образоваться под влиянием наследственных факторов.

Инфекционный заболевания

Гинекологические заболевания и воспалительные процессы в полости матки могут также провоцировать появление миомы матки в менопаузе.

Может стать причиной новообразования и снижение иммунитета, а также нарушение обменных процессов, которое нередко возникает в климактерический период.

Операвитное вмешательство

Аборты и выскабливания, то есть процессы, нарушающие целостность эндометрия и вызывающие гормональные перекосы – частые причины развития заболевания.

Стрессы

Сильные стрессы тоже нередко становятся катализаторами появления образований в матке.

ОК

Неадекватная контрацепция, в том числе, использование экстренных методов защиты от нежелательной беременности.

Существует несколько разновидностей лейомиом, отличающихся своей локализацией в толще мышечных волокон:

Подслизистая: располагается во внутренней полости матки, непосредственно под слизистой. Появление такого вида новообразований часто сопровождается болевым синдромом и кровотечениями.
Субсерозная: поражает внешний мышечный слой матки, расположенный непосредственно под брюшиной. Такие опухоли чаще всего не проявляют себя какими-либо симптомами.
Интерстициальная: растет внутри мышечных волокон. Это наиболее распространенный подвид образований. При таком типе заболевания наблюдается характерное увеличение размера матки.
Межсвязочная – опасная разновидность опухоли, поражающая пространство между связками, поддерживающими матку. Удаление такого новообразования грозит повреждением близлежащих органов и значимых кровеносных сосудов.
Существуют также стебельчатая форма миомы, когда образование развивается на характерной «ножке». Опасной особенностью развития этого вида образования является возможность перегиба ножки, сопровождающегося сильнейшим болевым синдромом.

Миома матки при менопаузе: основные симптомы

Следует отметить, что нередко симптомы миомы матки при климаксе могут полностью отсутствовать. Очень часто фибромиома матки никак себя не проявляет, особенно на начальном этапе развития. Лишь у 20 % пациенток отмечается характерная клиническая картина заболевания. Однако существуют следующие характерные симптомы и признаки миомы матки при климаксе, наличие которых должно насторожить женщину:

в пременопаузе у женщины может отмечаться усиление обильности менструальных кровотечений и интенсивности болевого синдрома;
увеличение или уменьшение менструального цикла (хотя в период наступления климактерия подобные отклонения могут объясняться не заболеванием, а гормональной перестройкой);
появление метроррагий – внеплановых кровотечений, не связанных с фазами менструального цикла;
постоянные боли в низу живота и пояснице при климаксе, крестце (тянущего или ноющего характера);
увеличение объема живота и ощущение внутреннего распирания;
затруднение мочеиспускания, дефекации, болезненность при осуществлении данных процессов (при значительных размерах опухоли и их соответствующей локализации);
болезненность во время интимного контакта.

Дополнительные сведения о признаках заболевания у женщин и о выделениях при миоме матки вы найдете по ссылке.

Если женщина во время климакса заметила у себя какие-то проявления из числа тех, которые были перечислены выше, то первое, что она должна сделать – обратиться к врачу-гинекологу.

Прежде всего, он расспросит о беспокоящих пациентку симптомах, времени их появления, особенностях функционирования репродуктивной системы в течение жизни, перенесенных заболеваниях и патологиях.

Затем проводится непосредственный гинекологический осмотр на кресле. На данном этапе опытный врач уже может поставить предварительный диагноз, поскольку матка, пораженная миомой, часто увеличивается в размере. Нередко в процессе осмотра специалист использует гистероскоп.

Следующим пунктом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза. На данном этапе развеваются какие-либо сомнения. УЗИ помогает определить точную локализацию узлов, их размер.

Лапароскопическое обследование незаменимо, если миома трудноотличима от опухолей яичников.

Обязательно будет назначен анализ крови на выявление уровня гормонов, взятие пробы материала для проведения гистологического исследования.

При обнаружении новообразований большого размера может назначаться компьютерная или магниторезонансная томография. Однако эти методы обследования используются в крайних случаях, поскольку они довольно дорогостоящи. Кроме того, УЗИ позволяет получить не менее достоверную информацию.

Может ли фиброма самостоятельно рассосаться во время климакса?

Климакс и миома – понятия взаимосвязанные. Иногда эта взаимосвязь приносит негативные плоды, а иногда, наоборот, положительные. Может ли миома матки исчезнуть без применения какого-либо лечения? В некоторых случаях миоматозные узлы небольшого размера могут самопроизвольно рассосаться. Как правило, изменяются в размерах чаще всего фибромы небольшого размера – до 2 см.

Объяснить это можно сокращением уровня эстрогенов в организме, которое в данном случае оказывает благоприятное воздействие. Однако очень часто, с началом терапии эстрогенной недостаточности, миома снова может меняться в размерах в сторону увеличения. Таким образом, климактерические изменения могут повлиять на состояние миомы самым непредсказуемым образом.

Возможные варианты терапии

При выборе варианта лечения врач учитывает целый ряд показателей:

возраст пациентки;
место расположения миоматозного новообразования;
размер опухоли;
количество новообразований;
динамику развития миомы;
сопутствующие симптомы, которые сопровождают развитие миомы;
влияние наличия миомы на менструальный цикл, если ежемесячные кровотечения еще происходят;
наличие сопутствующих заболеваний;
наличие у пациентки желания в дальнейшем стать матерью.

Современная медицина предлагает два основных метода лечения миом матки, которые могут применяться и в менопаузальном периоде:

Медикаментозное лечение (как правило, при помощи гормонов). Оно может привести либо к остановке роста новообразования, либо к тому, чтобы опухоль полностью рассосалась;
Хирургическое лечение, которое может включать операции, подразумевающие полное удаление матки или органосохраняющие вмешательства, позволяющие удалить только пораженные участки. Читайте в одной из наших статей о том, как проходит период реабилитации и какие выделения могут быть после удаления матки или шейки матки.

Медикаментозная терапия

Если размер миомы небольшой, и женщина не испытывает дискомфорта от ее наличия, то вполне возможно проведение консервативного лечения. В каких случаях оно возможно? Оно осуществляется при следующих условиях:

размер образования составляет не более 2 см, а размер матки – не более размера, соответствующего 12-недельной беременности;
размер узла не меняется в сторону увеличения, или образование начинает рассасываться;
у женщины отсутствуют дисфункциональные кровотечения;
новообразование не оказывает патологического влияния на процессы жизнедеятельности.

При соблюдении данных условий отдается предпочтение тактике наблюдения за состоянием пациентки, а также оказанию гормональной поддержки. С помощью каких препаратов осуществляется лечение миомы матки и ее симптомов при климаксе?

Одним из вариантов терапии является прием оральных контрацептивов, на фоне применения которых очень часто возникает «замирание» узла (иногда узел даже рассасывается сам по себе) и стабилизация размеров матки в период меностаза.

Часто пациентке прописывается прием препаратов на основе гестагенов (Норколут, Дюфастон, 17-ОПК), которые нейтрализуют выработку эстрогенов. Прочтите о применении Дюфастона при менопаузе в лечении миомы.

Бусерелин, Диферелин, Золадекс – препараты, включающие в свой состав агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, которые позволяют сократить синтез гонадотропинов, помогая тем самым уменьшить размеры матки и узлов при миоме;

Андрокур, Финастерид — препараты, созданные на основе антиандрогенов. Эти вещества помогают минимизировать симптомы гиперплазии эндометрия и снизить шансы на увеличение размеров миоматозных узлов.

Хирургическое лечение

Очень часто миома после климакса слабо поддается медикаментозной терапии. В таком случае приходится прибегать к хирургическому лечению заболевания:

лапараскопическому удалению узлов;
гистероскопической миомэктомии — удалению узла через влагалище и шейку матки при помощи гистероскопа;
лапаротомии — ликвидации миоматозных образований через разрез в брюшной полости;
гистероэктомии — удалению всего органа через разрез во влагалище или путем проведения полостной операции.

В настоящее время для удаления миом часто применяются, так называемые малоинвазивные методики, к которым относятся:

Эмболизация артерий, питающих миому. При этой процедуре в артерии вводится специальное вещество, которое препятствует кровоснабжению миоматозного узла;
ФУЗ-абляция узлов миомы, то есть дистанционное разрушение новообразования при помощи ультразвукового воздействия;
Лазерное удаление узлов.

Следует отметить, что какой-либо специфической профилактики образования миоматозных узлов не существует. Как и при любом другом заболевании, важную роль играет соблюдение основ здорового образа жизни, грамотная контрацепция, избегание абортов и половых инфекций, наличие регулярной сексуальной жизни.

Очень важно в период климакса посещать гинеколога не реже 1 раза в полгода, ведь в это время в репродуктивных органах происходят фундаментальные изменения, требующие постоянного контроля. Своевременная диагностика позволяет не допустить запущенных стадий развития заболевания и дает возможность ограничиться медикаментозной терапией и органосохраняющими методиками лечения.

mesyachnyedni.ru

Миома матки

У некоторых женщин во время климакса образовывается миома матки. Чтобы предотвратить ее возникновение или вовремя устранить, нужно придерживаться определенных рекомендаций специалистов. Важно знать, как диагностируется и лечится миома, какие последствия может иметь эта болезнь и как избежать ее возникновения.

Миома матки: симптомы и признаки при климаксе

Миома – доброкачественное новообразование в миометрии (мышцах женской матки). Разновидностями являются фибриома и лейомиома (клеточная). На сегодня самое распространенное заболевание в гинекологии, которое встречается в 12-25% случаев относительно остальных болезней. Неофициальные данные говорят, что эти цифры могут быть в 2-3 раза выше. Основная масса случаев приходится на старший возраст, риск возникновения миомы при менопаузе достаточно велик.

Очаги представляют собой переплетение гладкомышечных волокон в хаотичном порядке округлой формы, возникают из-за неправильного деления клеток. Размеры узлов в основном встречаются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако имеют место и случаи очень больших поражений. Так, в мировой медицинской практике зарегистрирован узел с массой 63 кг.

Признаки

В 50% случаев заболевание имеет бессимптомное течение. В таких случаях, обнаружение возможно только во время врачебных осмотров, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Болезнь далеко не всегда заявляет о себе заметными симптомами. Основные ее проявления при климаксе: кровотечения (иначе меноррагии), ощущение давления, тяжести, боли в нижней части живота. Увеличение опухоли в размерах влечет усиление и большую продолжительность менструаций (это касается подслизистых форм), что в свою очередь приводит к вторичному признаку – развитию малокровия и анемии. Боли при миоме в климаксе чаще проявляются во время усилившихся месячных (если они еще есть), могут быть схваткообразными либо постоянными, иногда режущими (при осложнении – перекруте ножки подбрюшного узла). Давление на прямую кишку, запоры, и мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание) встречаются очень редко.

Виды заболевания

Не зависимо от менопаузального периода миому различают одиночную и множественную по количеству узлов, а также по их расположению:

Субмукозная (редкая форма). Образования расположены в подслизистом слое, иногда на тонкой ножке.
Интерстициальная. Узлы располагаются в мышечном слое стенки матки. Самая распространенная форма, фиксируется в 50-60% всех случаев заболевания.
Субсерозная с очагами, размещенными на внешней стороне матки со стороны брюшины. Занимает второе место по распространенности.
Интралигаментарная. При этой форме узлы находятся между связками.
Шеечная.

Миома имеет разнообразные проявления, лечение каждого из них требует индивидуального подхода.

Причины возникновения

Медициной до сих пор не установлены причины появления фибромиомы матки. Однозначно установлена взаимосвязь заболевания с гормональным фоном. Потому изменения миометрия в менопаузе – распространенное явление. Однако не ясно, действительно ли гормональные изменения являются первичными по отношению к миоме. Высказываются предположения, что эта зависимость может быть и обратной.

Известно, что к группе риска относятся женщины:

в семье которых были заболевшие;
с поздним началом месячных;
с перенесенными абортами;
с воспалительными заболеваниями половых органов;
имеющие избыточный вес;
ведущие малоподвижный образ жизни.

Что происходит с миомой при климаксе и является ли перестройка организма толчком к ее появлению, сложно сказать со 100% уверенности. Высокий уровень эстрогена влечет за собой рост миомы матки, при климаксе же его количество падает, потому встречаются случаи, когда она уменьшается. При этом общее ослабление в климактерический период может негативно отразиться на уже поставленном диагнозе.

Диагностика

Чем опасна миома, так это своим бессимптомным развитием. Вот почему так важно не затягивать со своевременными визитами к гинекологу. В большинстве случаев ее диагностируют во время профилактических посещений гинеколога уже во время прощупывания. При этом основной инструмент для точного обнаружения образований – это ультразвуковое исследование. Дополнительно к УЗИ врач может назначить:

магнитно-резонансную томографию (для дифференциальной диагностики);
анализ крови на гормоны;
общий анализ крови (для выявления воспалительных процессов).

Когда же имеются признаки миомы в менопаузу, о них необходимо подробно рассказать на приеме. Наличие таковых существенно влияет на последующее лечение.

Методы лечения миомы

Что делать с миомой при климаксе и нужна ли операция, решается индивидуально и во многом зависит от размеров, расположения узлов и выраженности симптомов (кровяные выделения, боли). Бессимптомные формы малых размеров могут быть оставлены без вмешательства с обязательным наблюдением 2-3 раза в год. Иногда с изменением количества гормонов случается, что миома частично рассасывается.

Важно: На сегодняшний день методов профилактики, имеющих научно доказанный эффект не существует. Потому единственной профилактической мерой можно назвать периодическое обследование у врача-гинеколога.

Среди медикаментозных средств свою эффективность подтвердили несколько препаратов. Но их назначение проводится только врачом, который проведет дополнительные обследования, знает всю клиническую картину заболевания. Категорически запрещается самостоятельно выбирать и принимать какие-либо средства. Такие необдуманные действия способны смазать симптомы, привести к ухудшению состояния женщины.

Применение оральных противозачаточных средств не показало эффективности, потому более не используется с целью лечения.

Операция

Когда нужно удалять миому, оперативно вмешаться можно несколькими способами:

Гистерэктомия. Большие размеры узлов, тяжелое течение, а также наличие других заболеваний могут стать показанием к полному удалению матки. В настоящее время метод применяется все реже, т.к. появились другие менее радикальные высокоэффективные решения.
Лапароскопия. Точечное удаление подбрюшных очагов при помощи небольших надрезов на животе.
Гистероскопия применяется для избавления от подслизистых образований путем введения гистероскопа через влагалище. Самый щадящий способ из возможных операций.

Оперативное вмешательство имеет свои преимущества и иногда остается единственным наиболее эффективным методом. Среди показаний к его применению:

Тяжелые симптомы (кровяные выделения, интенсивные боли, развитие анемии, нарушение работы соседних органов и т.д.).
Размеры от 12 недель (величина узлов сравнивается со сроком беременности).
Субмукозная форма.
Стремительное развитие заболевания с увеличением в размерах на 2-3 недели в течение полугода.
Высокие ножки субсерозных узлов.
Отмирание миоматозных очагов.
Миома во влагалище.
Если терапия гормонами не дала положительных результатов.

Эмболизация

В медицине широко применяется метод эмболизации маточных артерий. Смысл его заключается в остановке артериального течения крови, поступающей к опухоли. Проводится путем введения эмболизационного материала через бедренную артерию в маточную. Материал блокирует кровоток, а образования со временем замещаются соединительной тканью.

Манипуляция проводится в рентгеноперационной с госпитализацией пациентки на одни сутки. Применение наркоза при этом не требуется.

ФУЗ-абляция миомы

Признанный во многих странах мира метод лечения в менопаузу, имеющий высокую эффективность и почти не имеющий противопоказаний – это абляция фокусированным ультразвуком. Процесс представляет собой целенаправленный интенсивный нагрев болезненных тканей, после чего наступает их термический некроз. Ультразвук передается через брюшную полость, локализация и температура контролируются при помощи МРТ-наблюдения в реальном времени. Преимущества метода:

отсутствие повреждения соседних тканей;
не требует госпитализации;
инструменты не вводятся в тело;
пациентки не нуждаются в обезболивании;
риск последующего развития осложнений минимален.

Единственная особенность терапии ФУЗ – это внимательный выбор пациенток. Т.к. поддаются нагреву до нужной температуры и последующему некрозу только соединительные ткани, то методом можно устранить фибриомы. А вот лейомиомы, или клеточные, нагреть невозможно из-за обильного кровоснабжения и отсутствия нагреваемого субстрата. Этот вид органосберегающего лечения также применим с целью:

профилактики симптоматических проявлений (отказ от выжидательной тактики);
подготовки к проведению операции (снижает вероятность возникновения осложнений);
отсрочки оперативного решения проблемы.

Косвенные методы лечения

Женское тело – единый организм, потому терапия миомы при климаксе нуждается в комплексном подходе. Так, следует избегать стрессовых ситуаций, приводящих к нарушению цикла, возникновения внематочных беременностей, при помощи специальных диет избегать излишнего накопления массы тела. Кроме того следует своевременно корректировать гормональные нарушения и лечить воспалительные и невоспалительные заболевания яичников и матки, а также любые другие влияющие на общее состояние организма и снижение иммунитета.

Существует множество рецептов, относящихся к народным методам и так называемая висцеральная терапия. Однако полагаться только на них не следует.

Лечение климакса при миоме

Новообразования в матке являются противопоказанием для применения заместительной гормональной терапии с эстрогенами.

При обнаружении миомы при климаксе необходимо наблюдение у гинеколога не реже, чем 2 раза в год.

Т.к. рост нездоровых узлов имеет прямую зависимость от гормона эстрогена и заболевание часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте, связывать его с началом старения не следует. Лечение при климаксе в большинстве случаев не отличается, за исключением внимательного подхода к назначению гормонозамещающей терапии.

Замещение гормонов возможно только по назначению квалифицированного специалиста, внимательно изучившего полную картину здоровья с учетом возможного риска ухудшить ситуацию. В случаях, когда такое лечение все-таки назначается, врач обязательно ведет постоянный контроль изменений, происходящих в маточной мышечной ткани.

А вот направленное симптоматическое лечение вполне уместно, сюда относится:

Назначение витаминно-минеральных комплексов для поддержания нормальных обменных процессов и общего здоровья.
Прием седативных препаратов для смягчения перепадов скачущего настроения, улучшения сна, снятия головных болей.
Возможен прием фитопрепаратов, направленных на сглаживание непростого периода перестройки организма.

Диета при миоме та же, что и при климаксе. Это отказ от тяжелой жареной и жирной пищи, замена сливочного масла растительным, увеличение количества овощей и фруктов в дневном рационе, молока, молочнокислых продуктов, отказ от частого употребления спиртных напитков, кофе, черного чая. Для нормального функционирования всех внутренних органов необходимо выпивать 1,5-2 л жидкости в день. Помимо воды сюда входят супы, травяные отвары, компоты, несладкие соки.

Образ жизни также должен претерпеть изменений. Если до этого вы вели очень активную жизнь, возможно сейчас понадобится дать себе расслабиться, чаще отдыхать и не перегружать свое тело и психику. Однако это вовсе не означает малую подвижность. Пешие прогулки, езда на велосипеде, занятия йогой, легкими видами фитнесса под руководством инструктора, выезды на природу однозначно пойдут на пользу.

Прогноз

Относительно излечения патологии прогноз неблагоприятный – исчезнуть миома при климаксе не может. Она не представляет угрозы для жизни, при правильном подходе миома не опасна. С проявлениями климактерического синдрома она не связана. Регулярные гинекологические осмотры опытного врача с цитологическим исследованием и УЗИ позволяют выявить нарушения на самой ранней стадии и применить наиболее подходящее лечение. Получить бесплатную консультацию специалиста или записаться к нему на прием можно здесь http://45плюс.рф/registration/.

Миома матки при климаксе — симптомы и признаки

Главная → Домашнее лечение → Женские заболевания → Миома матки

В период менопаузы в женском организме происходят серьезные гормональные изменения, которые провоцируют развитие новообразований. Практически у 70% женщин в это время диагностируют миому матки. Опухоль является доброкачественной, поэтому зачастую она не сопровождается никакими симптомами. Обнаружить ее может только гинеколог при плановом осмотре или же на УЗИ. В таком случае медики наблюдают за патологией и поддерживают ее медикаментами. Однако если заболевание сопровождается болью и кровотечением, то оперативное вмешательство неизбежно. В этой статье будет подробно говориться о таком заболевании, как миома матки, симптомы и признаки при климаксе.

Содержание:

Краткая характеристика патологии
Причины появления фибромиомы
Миома матки: признаки при климаксе
Диагностика болезни
Медикаментозное лечение фибромиомы
Хирургическая терапия миомы матки
Лечение народными средствами
Профилактика фибромиомы

Статьи по теме:

Краткая характеристика патологии

Миома или как ее еще называют фибромиома – это доброкачественное новообразование, которое формируется в соединительной или мышечной ткани матки. Она имеет вид своеобразного узелка, состоящего из мышечных волокон, которые питаются благодаря увеличенным кровеносным сосудам. Образование может иметь разные размеры и массу, иногда они могут достигать веса более килограмма.

При первых симптомах и диагностики миомы пациентку отправляют на УЗИ. Инструментальное обследование поможет определить точное число образование. Их классифицируют по таким признакам:

одиночные, если найдено только одно узелковое новообразование;
множественные, если диагностировано несколько миом.

Точной причины появления доброкачественного образования медики не установили. Однако они выяснили, что фибромиома появляется во время климакса или у нерожавших женщин, кому за 30 лет. Такое нарушение обусловлено изменением гормонального фона. Повышенное количество гормона эстрогена способствует активному развитию миомы, а гормон прогестерон действует обратным образом, он приостанавливает рост опухоли и даже провоцирует ее усыхание.

Важно! В ходе множества исследований медики установили, что миома никогда не перерастает в злокачественную опухоль. Однако это не говорит о том, что ее не нужно лечить.

Причины появления фибромиомы

Как уже упоминалось основная причина появления миомы – это гормональные нарушения в организме женщины. Медики утверждают, что такое новообразование является гормонозависимым, поэтому оно требует регулировки гормонального фона. Кроме основного фактора появления новообразования есть и другие причины, которые влияют на ее развитие:

наследственная предрасположенность;
сбой в менструальном цикле (как правило, наступает перед климаксом);
хронические гинекологические болезни;
если в 50 лет у женщины все еще идут регулярные месячные, то это свидетельствует о возможной миоме;
чрезмерное употребление спиртных напитков, а также табакокурение, влияет на количество гормонов;
нарушение регулярной интимной жизни;
операции на женских репродуктивных органах;
избыточная масса тела;
аборт;
плохая экологическая обстановка;
регулярные стрессовые ситуации.

Кроме основных причин, влияющих на изменение гормонального фона, миому могут вызывать и другие нарушения в организме женщины. Например, сахарный диабет и пониженное артериальное давление. Даже в 45–60 лет женщина нуждается в регулярном сексе, который поможет сохранить гормональный фон в норме.

Миома матки: признаки при климаксе

На ранних сроках фибромиома себя никак не проявляет, женщина даже не подозревает, что в ее организме развивается новообразование. О наличие патологии можно узнать, только если регулярно посещать гинеколога. Особенно это должны учитывать женщины после 35 лет.

К сожалению, женщины не относятся к своему здоровью с должным вниманием и обращаются к доктору только в запущенном состоянии, когда миома проявляется тяжелыми симптомами. Среди основных признаков пациентка будет ощущать такие неприятные изменения:

длительные тянущие боли внизу живота;
болезненные ощущения при интимной близости;
запоры;
частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение сдавливания в животе;
боль в ногах и в области поясницы;
заметно увеличивается брюшная полость (растет ли живот или нет, зависит от размеров миомы);
кровотечение во время менопауз.

При первых симптомах необходимо обратиться в женскую консультацию. Доктор осмотрит пациентку, назначит обследование, установит диагноз и расскажет чем лечить заболевание.

Диагностика болезни

Миома матки небольшого размера (до 3 см), не имеет никакой симптоматики. Поэтому ее диагностируют при плановом осмотре у доктора или на УЗИ брюшной полости. Образование хорошо прощупывается при осмотре у гинеколога. Однако для подтверждения точного диагноза, женщину направляют на прохождение дополнительного обследования:

общий анализ крови и мочи;
УЗИ;
гистероскопия позволяет хорошо осмотреть ткани миомы через специальный прибор, который вводится в шейку матки;
лапороскопия – это процесс, с помощью которого можно увидеть тело матки. Для этого делается прокол на животе и вводится эндоскоп.

Медикаментозное лечение фибромиомы

Доброкачественное новообразование появляется из-за увеличения гормона эстрогена, поэтому терапия направлена на регулирование этого недостатка. Кроме того доктор учитывает индивидуальные особенности пациентки и характер течения менопаузы. Лечение без операции проводится на ранних сроках развития миомы. Как правило, гинеколог рекомендует принимать такие лекарственные таблетки:

Дюфастон или Норколут, они имеют в своем составе гестагены, которые подавляют выработку эстрогена;
Золадекс, Бусерелин или Диферелин, способствуют уменьшению опухоли;
Гестронин одновременно нормализует выработку гормонов;
Финастерид и Андрокур тормозят рост и развитие фибромиомы;
Трисексенс и Клиогест, содержат женские гормоны, поэтому нормализуют их уровень в организме.

Важно! Все медикаментозные препараты должен назначать только доктор. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести только к ухудшению состояния женщины.

Хирургическая терапия миомы матки

Если миома имеет большие размеры и проявляется тяжелыми симптомами, то медики однозначно рекомендуют проводить операцию. В индивидуальном порядке женщине подбирается операция, так как перед проведением этой процедуры необходимо пройти комплексное обследование. На основе полученных данных могут рекомендовать такие хирургические вмешательства:

гистерэктомия;
эмболизация маточных артерий, то есть перекрывается кровоток к миоме, что не позволяет ей дальше расти и развиваться;
гистероскопия проводится через влагалище и удаляется миома;
лапораскопия, процедура проводится путем прокола брюшной полости и удаления новообразования.

В зависимости от общего состояния пациентки доктор решает, нужна ли операция или нет.

Лечение народными средствами

Основную медикаментозную терапию фибромиомы всегда можно дополнять «бабушкиными» методами, которые эффективно восстанавливают женское здоровье.

Семена льна. Для приготовления лекарственного средства берут 3 ст. ложки семян и заливают их 500 мл крутого кипятка. Все проваривают на слабом огне, при этом постоянно помешивая. Принимают отвар по 0,5 ст. трижды в сутки перед едой. Курс лечения 2 недели.
Сок из картофеля. Свежий фреш пьют по 100 мл трижды в сутки, перед едой. Дополнить терапию можно спринцеванием. Для этого в сок добавляют фреш из сельдерея и моркови, все в равных количествах. Процедуру проводятся вечером.
Настойка на основе пустырника. Для приготовления берут 1 ст. ложку травы и 5 ст. ложек спирта. Смесь настаивают в темноте, не меньше месяца. После чего все процеживают и принимают лекарство по 30 капель 4 раза в день.
Отвар из лопуха. Чтобы приготовить лекарство необходимо чайную ложку сухого сырья засыпать в термос и залить 250 мл кипятка. Настаивают смесь около 10 часов, затем процеживают. Принимают по 100 мл, 4 раза в день.
Настой на основе боровой матки. Для приготовления лекарства берут 2 ч. ложечки сухой смеси и заливают 250 мл горячей воды, но не кипятка. Смесь ставят на водяную баню и проваривают в течение 5 минут. После чего настаивают 3 часа и процеживают.

Профилактика фибромиомы

Женщине можно избежать такого неприятного заболевания, как миома матки после климакса. Для этого ей необходимо соблюдать несколько несложных правил. В первую очередь важно регулярно посещать женскую консультацию, не менее 1 раза в год. Особое внимание следует уделять гормональному уровню и сдавать своевременно анализы. Для контроля обменных процессов в организме необходимо посещать эндокринолога. Будьте здоровы!