Опухоль яичника левого

Опухоль яичника: причины и лечение

Опухоли яичников – это объемные образования, которые формируются из ткани яичника. Такие заболевания матки являются часто встречаемыми, они бывают злокачественными и доброкачественными.

Надо заметить, что в зависимости от причины, постепенно доброкачественные опухоли могут перерастать в злокачественные и приводить к неблагоприятному прогнозу. Опухоли яичника могут появляться у женщин любых возрастов, составляя 8% от гинекологических болезней.

В группу риска по развитию злокачественных патологий входят пациентки после рака молочных желез, не рожавшие, имеющие вредные привычки, потребляющие много животных жиров или имеющие наследственную предрасположенность.

Опухоль яичника, расположение в малом тазу

По симптоматике опухоли яичников (придатков матки) могут иметь следующие стадии развития:

первая стадия. Поражается только яичник;
вторая стадия. Заболевание распространяется на остальные органы и структуры малого таза (зону матки и маточных труб);
третья стадия. Выявляются метастазы (опухолевые клетки) в лимфоузлах и внутри брюшины;
четвертая стадия. Выявляются отдаленные метастазы (скопления опухолевых клеток) в других органах и суставах.

Симптомы и причины появления

К основным симптомам опухолевых новообразований при поражении яичников в области матки относят:

кровянистые выделения из органов матки, которые происходят вне менструаций;
нерегулярность менструального цикла;
дискомфорт и болевые ощущения при половом акте;
увеличение размеров живота;
бесплодие;
частые мочеиспускания или позывы к опорожнению кишечника;
при метастазировании могут появляться боли костей, кашель, желтуха, патологические переломы, неврологические нарушения;
неспецифические симптомы (высокое СОЭ, анемия, снижение веса, потеря аппетита, утомление и слабость).

Тератома характеризуется редкими болями, часто схожими с предменструальными проявлениями. Поэтому для своевременного лечения патологий следует внимательно относиться к любым их проявлениям.

Для развития опухолевого процесса на яичниках существуют следующие причины:

ранее или позднее начало менструального цикла;
поздняя или ранняя менопауза;
вредные привычки;
нарушения гормонального баланса.

Формы проявлений

Новообразования яичников в области матки бывают следующих видов:

доброкачественные опухоли яичников. Растут медленно, не поражая лимфоузлы и не образуя метастазы (без распространения на другие органы);
злокачественные. Размеры опухолей быстро увеличиваются, они прорастают в окружающие органы и ткани, распространяясь через лимфу или кровоток в остальные органы, поражая лимфоузлы;
метастатическими. Опухоли появляются при метастазировании (распространения клеток) новообразования, которое находится в другом органе;
гормонопродуцирующими (отвечают за выработку половых гормонов матки).

По типу и строению ткани для формирования опухоли яичников, различаются следующие виды болезни:

эпителиальные новообразования: серозная опухоль (состоит из секрета), муцинозная опухоль (одностороннее, многокамерное образование со слизью, размеры которого могут быть крупными), темноклеточные опухоли, опухоли Гремора (это односторонние плотные доброкачественные опухоли яичника, вырабатывающие экстрогены), эндометриальные новообразования (схожие с эндометрием и содержащие рецепторы к эстрогенам);
стромальные опухоли: андробластома (вырабатывает андрогены), гранулезноклеточные новообразования (вырабатывают эстрогены), текома (одностороннее образование, которое появляется при постменопаузе);
герминогенные образования: тератома (или дермоидная киста, содержащая зачатки ногтей, волос, зубов и пр.), дисгерминома.

Стромальные опухоли являются редким явлением, в основном выявляются у женщин в возрасте 50 лет с патологиями матки. К симптомам болезни относят кровотечения, нарушения менструального цикла, боли в животе и повышенный рост волос. К доброкачественным стромальным новообразованиям относят фиброму и текому. Гранулезоклеточная опухоль яичника состоит из злокачественных клеток Сертоли-Лейдинга.

Герминогенные опухоли по сравнению со стромальными новообразованиями, которые на раннем этапе развития могут становиться злокачественными, герминогенные опухоли относят к доброкачественным. Сейчас выделяют несколько типов: тератома, дисгерминома, новообразование эндодермального синуса, хориокарцинома. К симптомам образований относят частые мочеиспускания, нарушения кровотечений, боли в брюшине и метеоризм.

Различается тератома незрелая, зрелая, солидная и кистозная. Часто тератома придатков матки бывает односторонней, поэтому выделяется опухоль левого или правого яичника. Но по сравнению с правосторонней, тератома левого яичника встречается реже из-за меньшей функциональной активности.

Эпителиальные опухоли доброкачественные , эпителиального характера диагностируются в основном без метастазов, которые не угрожают жизни женщины. К ним относят опухоль Бреннера, серозную цистаденому и муцинозную цистаденому. К злокачественным эпителиальным образованиям относят карциному. Диагностика позволяет определять 3 степени опухоли, увеличение которых говорит о неблагоприятном прогнозе.

Муцинозная опухоль реже встречается по сравнению с серозной. По наблюдениям, в основном это пограничные и доброкачественные виды. Имеют кисты с полостями, размеры которых отличаются, выстланы цилиндрическим эпителием без ресничек.

Также существуют пограничные опухоли яичников, которые образуются в эпителии. Они имеют низкий злокачественный потенциал, не прорастают в соединительные ткани органа. По сравнению со злокачественными новообразованиями, пограничные опухоли медленно растут и менее опасны.

Диагностика

Диагностика опухолей придатков матки основана на следующих мероприятиях:

исследование жалоб и анамнеза болезни (длительность болей, их распространенность, регулярность появления и пр.), обследование менструального цикла;
определение прошлых гинекологических болезней, количество беременностей и родов, были ли раньше удаления опухолей;
проведение осмотра, пальпация размеров яичников, маточной шейки и их соотношение, определение болей;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
проведение компьютерной томографии и МРТ;
анализ на гормоны и онкомаркеры;
рентгенография грудной клетки;
лапароскопия.

Дополнительно диагностика тератомы может включать проведение биопсии, допплерографии, ирригоскопии и прочих процедур. Диагностика тератомы и других опухолей составляется на основании первичных симптомов и уточняется с помощью гистологических анализов.

Женщинам, входящим в группу риска по появлению патологий яичника, следует проходить исследование не менее 1 раза в год у специалистов.

Лечение опухолей на яичниках

Лечение при опухолях яичников зависит от нескольких факторов:

менопаузного статуса;
возраста;
размеров новообразования. Если параметры опухоли превышают 5 см более 2 месяцев, то требуется ее удаление;
ультразвуковых показателей;
уровня опухолевых маркеров.

Опухоль яичника лечится несколькими видами операций:

экстирпацией матки и придатков, удалением большого сальника (при злокачественном процессе);
удаление опухоли (в том числе тератомы) с яичником.

Также лечение новообразований может осуществляться с помощью лучевой терапии (направленной радиацией), химиотерапией (поражение опухолевых клеток препаратами) и гормонами. Гормональное лечение проводят при восприимчивости патологии к гормонам.

Популярной операцией является лапароскопия – лечение и изъятие патологий через небольшой разрез с помощью хирургического зонда. Такое лечение минимизирует осложнения, характерные традиционному доступу. В основу метода входит использование лазера и выпаривание содержимое опухоли, сохраняя способность женщины к зачатию. Процедура может выполняться для диагностики при подозрении на патологию яичников.

Последствия и возможные осложнения

Опасной патологией считается перекрут ножки опухоли яичника, связанный с нарушением кровоснабжения органа. Это приводит к острому нарушению питания новообразования в придатках матки со стремительным развитием морфологических изменений.

Выделяют постепенный или острый, частичный или полный перекрут ножки опухоли яичника. При этом происходит венозный застой с увеличением размеров опухоли, риском кровоизлияний в брюшную полость. Лечение патологии основано на операции – аднексэктомии.

Также несвоевременное выявление или лечение доброкачественных новообразований может привести к появлению злокачественных опухолей, хроническим болям в животе, бесплодию и нарушению менструального цикла.

Неправильное лечение опухолей может привести к увеличению их размеров, ухудшению патологии, появлению метастаз или летальному исходу.

К возможным последствиям и осложнениям при лучевой терапии и химиотерапии относят плохое самочувствие, выпадение волос, рвоту, тошноту и пр.

Проведение профилактических мероприятий

Чтобы не появилась опухоль яичника, нужно соблюдать профилактические мероприятия:

соблюдать здоровый образ (добавить физические нагрузки, исключать консервированную, соленую, копченую и жирную пищу);
отказаться от курения и алкоголя;
применять оральные контрацептивы;
осуществлять своевременную диагностику и лечение гормональной дисфункции (анализ щитовидной железы, яичников, надпочечников и уровень глюкозы);
периодическое исследование у гинеколога;
планирование беременности для исключения выкидыша.

opuholi.org

Симптомы и лечение опухолей яичников у женщин

Исходя из клеточных изменений у женщин, все патологические новообразования яичников делятся на 2 группы – доброкачественные и злокачественные. Но это деление условное, так как многие доброкачественные опухоли могут становиться злокачественными в репродуктивный период.

Характеристика злокачественных образований у женщин

Основными признаками злокачественных новообразований является стремительный рост, отсутствие оболочки, способность к проникновению и повреждение здоровых тканей. При этом прорастают соседние лимфатические и кровеносные сосуды, происходит диссеминация (распространение) раковых клеток в отдаленные органы по лимфе и кровотоку. Из-за диссеминации формируются метастатические опухоли в отдаленных и соседних органах.

При микроскопическом исследовании становятся заметными отличия раковых клеток от здоровых. Но злокачественные клетки схожи с доброкачественными (эмбриональными).

Характеристика доброкачественных опухолей

Такие образования имеют оболочку, поэтому ограничены от соседних тканей. Но с увеличением, доброкачественные опухоли могут сдавливать близлежащие органы, изменяя из функции и анатомию.

По гистологии имеется мало отличий между доброкачественным образованием и здоровыми тканями органа, не нарушают их и не образуют метастазы. Поэтому при хирургической операции по устранению таких патологий организм женщин полностью выздоравливает.

К опухолевым образованиям относят серозные и фолликулярные кисты, кисты желтого тела. К эпителиальным образованиям также относят пограничные опухоли (Бреннера, мучинозные, серозные и эндометриозные патологии).

Симптомы

У доброкачественных и злокачественных образований яичников симптомы могут быть одинаковыми:

чувство тяжести в нижнем отделе брюшины;
несильные боли, которые характеризуются женщинами как тянущие и односторонние;
бесплодие;
периодические или постоянные боли, локализующиеся в разных зонах брюшины;
нарушение менструального цикла;
частые мочеиспускания;
метеоризм и увеличение объемов живота, нарушение кишечных функций.

При превышении параметров опухоли на яичнике могут усиливаться симптомы. Но часто пациентки не придают особого значения признакам патологических процессов.

Некоторые кистозные образования, которые развивались из половых, зародышевых или жироподобных клеток, могут вырабатывать гормоны, формируя специфические симптомы:

появление угревой сыпи;
уменьшение размеров молочных желез, увеличение клитора;
длительное отсутствие менструаций;
формирование синдрома Иценко-Кушинга;
облысение или усиление роста волос на теле.

На поздних этапах появления раковых опухолей развивается метастазирование, для которого характерны следующие симптомы: анемия, слабость, выпоты в области брюшины, одышка, непроходимость кишечника и пр.

Часто симптомы серозных опухолей пограничного типа практически не отличаются от признаков метастазирования злокачественных образований.

При злокачественной, пограничной и доброкачественной патологии яичников может возникать частичный или полный перекрут опухоли. По сравнению с анатомической ножкой, хирургическая состоит из нервов, сосудов, участка брюшины, маточной трубы и широкой маточной связки.

Поэтому могут проявляться симптомы нарушенного питания новообразования с рвотой, тошнотой, резкими болями, повышенной температурой, учащенным пульсом и расстройствами кишечника.

Если у женщин выявлено злокачественное новообразование, которому характерны метастатические поражения яичников, то основные симптомы метастазов следующие:

возникновение кашля, кровохарканья, болевых ощущений при дыхании;
наличие кахексии или желтухи;
наличие отдаленных образований в позвонках, тканях и органах;
высокое СОЭ и анемия;
снижение аппетита.

Причины патологий яичников

Основными причинами развития опухоли яичников относят:

бесплодие;
наследственность;
смена сроков менопаузы или менструального цикла;
вредные привычки;
работа с химическими канцерогенами;
эндокринные заболевания (микседема, токсический диффузный зоб, заболевания надпочечников, аутоиммунный тиреоидит, дисфункция гипофиза, сахарный диабет).

Развитию злокачественных болезней способствуют следующие факторы: кистозные образования, миомы, дисфункции придатков, гиперплазия эндометрия и доброкачественные новообразования.

Основы диагностических исследований

Для определения правильного диагноза врач должен проанализировать жалобы пациентки, провести детальное гинекологическое исследование, провести оценку менструальной функции. Также к диагностике относится ультразвуковое исследование, проведение биохимических анализов на онкомаркеры.

В соответствии с показаниями может назначаться компьютерная и магнитно-резонансная томография и рентгенологическое обследование. На основании гистологии врач сможет определить прогноз и подходящее лечение патологии.

Лечение

В основном после получения гистологического заключения, специалист планирует операцию. Если опухоль стала кровоточить, инфицироваться или распадаться, то осуществляется экстренное вмешательство. При окружении новообразования яичника плотной капсулой, его не удаляют. Но совместное удаление придатка с опухолью происходит при их совместном прорастании и невозможности выделения.

При серьезных показаниях женщин осуществляется экстирпация матки с трубами и яичниками, а иногда с большим сальником. Такую операцию выполняют при злокачественной опухоли, после чего проводится лечение у гинеколога-онколога.

Чтобы подавить возможные рецидивы заболевания придатков, выполняется гормональное лечение с введением гормонов, которые противоположны по действию элементам, отвечающим за рост опухоли.

Из-за того, что новообразование развивается в основном из-за экстрогенов, то назначается введение большого объема андрогенов, что оказывает благоприятное воздействие на продолжительность жизни женщин после перенесенной операции.

Проведение химиотерапии у женщин

Как правило, после операции назначается лечение химиотерапией для обезвреживания раковых клеток. Продолжительность курса подбирается в индивидуальном порядке, но примерно продолжается 6 месяцев. Лечение химпрепаратами может выполняться перед операцией, чтобы сократить размеры новообразования медикаментозно.

Часто при раке придатков могут появляться метастазы, поэтому назначается несколько курсов химиотерапии.

Противораковые препараты редко применяются в таблетках, так как в основном используются инъекции.

Такое лечение основано на использовании следующих средств: Таксол, Карбоплатин, Гемцитабин, Цисплатин, Топотексан, Доксорубицин, Липозомаль. Некоторые средства нужно сочетать и вводить в брюшную полость через катетер.

Некоторые пациенты отказываются от химиотерапии, но при этом трудно прогнозировать выздоровление. С помощью химиопрепаратов обезвреживаются все группы опасных клеток.

Лечение народными способами

На народные способы терапии рака придатков не надо возлагать много надежд, поэтому лучше обратиться за консультацией к специалисту. При такой патологии полезно будет пить 3 раза в день по стакану свекольного сока, потреблять прополис.

Также хорошим действием обладает отвар лавровишни, листья которой заливаются молоком, доводятся до кипения и остужаются. После процеживания смесь нужно пить перед едой 3 раза в день.

Питание при новообразовании

Диета при раке придатков матки требуется как в процессе терапии, так и при выздоровлении пациентки. Но воздействие химиопрепаратов может негативно отразиться на вкусовых рецепторах, отвращение к пище может быть вызвано частой тошнотой и рвотой.

Из-за этого рацион должен состоять из простых продуктов:

фрукты, овощи;
йогурт, творог;
рыба и нежирное мясо;
листовая зелень;
цельнозерновые продукты;
морепродукты (тунец, морская капуста, лосось, устрицы, креветки).

Из широкого разнообразия разрешенных продуктов можно готовить вкусные блюда, но при этом нельзя пользоваться соусами и приправами. Продукты лучше есть в отварном, сыром виде или приготовленными на пару. При запекании нельзя пользоваться жиром.

Порции должны быть небольшими, достаточно калорийными. Продукты с содержанием белка быстрее будут восстанавливать пораженные клетки.

При раке придатков исключаются из рациона мучные изделия, полуфабрикаты, алкоголь, шоколад, кондитерские изделия, крепкий чай и кофе. Нельзя есть копченые, острые и жирные блюда, наваристые бульоны. Перед приобретением продуктов нужно изучать их состав, потому что имеющиеся консерванты и добавки могут неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья.

Профилактические меры

С помощью профилактики можно снизить вероятность появления патологий придатков. В основном такая проблема появляется при постменопаузе, когда посещения гинеколога становятся нерегулярными. Чтобы устранить риск появления рака женских органов следует регулярно ходить к специалисту, проходить своевременные исследования.

При наличии каких-либо подозрений желательно пройти дополнительные исследования, так как лечение поздних стадий рака будет проходить сложнее.

opuholi.org

Опухоли яичников

Ноющие (тянущие) боли внизу живота и/или в поясничной области, появляющиеся или усиливающиеся во время или после физической нагрузки.
Боли и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
Нарушение менструального цикла (нерегулярность цикла, удлинение (больше 7 дней) и увеличение (больше 100 мл) менструальных выделений).
Межменструальные (вне менструации) кровянистые выделения из половых путей.
Увеличение в объеме живота.
Симптомы сдавления органов малого таза (при сдавлении мочевого пузыря – частое мочеиспускание, при сдавлении прямой кишки – частые позывы к дефекации или запоры.
Бесплодие.
Симптомы, обусловленные метастазированием (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах): кашель и кровохарканье, боли в костях, патологические переломы, желтуха, неврологическая симптоматика (головная боль, нарушение координации движений, судорожные припадки).
Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (симптомы, которые могут встречаться и при других заболеваниях):
- анемия (снижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находится в красной кровяной клетке, эритроците) в крови);
- высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов, показывает наличие воспаления в организме),
- потеря аппетита;
- слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
- потеря веса.

Опухоли яичников могут быть:

доброкачественными — медленно растут, не метастазируют (не распространяются в другие органы), не поражают лимфатические узлы;
злокачественными — быстро увеличиваются в своих размерах, прорастают в близлежащие ткани и органы, метастазируют (распространяются с током крови или лимфы) в другие органы, поражают лимфатические узлы;
гормонопродуцирующими — вырабатывают половые гормоны;
метастатическими — возникают в результате метастазирования (распространение клеток опухоли) опухоли, расположенной и возникшей изначально в другом органе (из желудка – опухоль Крукенберга, толстого или тонкого кишечника, поджелудочной железы).

По клиническим проявлениям (симптомам) выделяют следующие стадии развития опухолевого процесса:

1 стадия — опухоль поражает только яичник (ограничена яичником);
2 стадия — распространение опухоли на другие органы и образования малого таза (маточные трубы, матку и т.д.);
3 стадия — обнаруживаются метастазы (клетки опухоли) в регионарных лимфатических узлах, внутрибрюшинные метастазы;
4 стадия — обнаружение отдаленных метастазов, то есть очагов скопления опухолевых клеток, в других органах и системах организма – чаще всего в костях, печени, легких.

По строению и типу ткани, из которых формируются опухоли яичников, выделяют следующие формы заболевания.

Эпителиальные опухоли (встречаются наиболее часто):
- серозная опухоль яичника. Часто содержит в себе секрет (жидкое содержимое);
- муцинозные опухоли. Как правило, многокамерные, односторонние опухоли, часто достигающие больших размеров, содержит в себе слизь;
- эндометриоидные опухоли. Сходны по своей структуре с эндометрием (внутренней оболочкой матки), содержит рецепторы к эстрогенам (женским половым гормонам);
- темноклеточные опухоли — определяются по наличию темных клеток в своей структуре, встречаются редко;
- опухоли Гремора — как правило, доброкачественные, односторонние, плотные по своей структуре опухоли. Вырабатывают эстрогены (женские половые гормоны).
Опухоли из стромы полового тяжа:
- гранулезно-клеточные опухоли — вырабатывают эстрогены (женские половые гормоны);
- андробластома — опухоль, вырабатывающая андрогены (мужские половые гормоны);
- текома — как правило, односторонняя опухоль, возникающая в постменопаузе (после прекращения менструаций).
Герминогенные опухоли:
- дисгерминома. Встречается чаще всего в молодом и детском возрасте. Чувствительна к лучевой терапии;
- тератома — дермоидная киста (зрелая тератома) — содержит в себе, как правило, зачатки зубов, волос, ногтей и т.д.

Генетическая предрасположенность (риск возникновения опухоли яичника увеличивается, если в семье женщины были случаи обнаружения опухолей яичников, органов репродуктивной системы и любой другой локализации).
Раннее или позднее менархе (начало менструаций).
Ранняя или поздняя менопауза (прекращение менструаций).
Бесплодие.
Гормональные нарушения (дисфункция яичников, щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет и т.д.).
Вредные привычки.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли внизу живота, распространяются ли они еще куда-то, усиливаются ли, как часто возникают и т.д).
Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, аборты и т.д.).
Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструации и т.д.).
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
Определение уровня гормонов в крови и онкомаркеров (CA-125, СА-19-9, СА-15-3, СА-12-4, CA 72-4, HE4, ХГЧ).
КТ (компьютерная томография) и/или МРТ (магнитно-резонансная томография) органов брюшной полости, малого таза, легких.
Рентгенография органов грудной клетки.
Диагностическая лапароскопия.
Консультация гинеколога-онколога.

Хирургическое лечение:
- удаление опухоли вместе с яичником – аднексэктомия (при доброкачественной опухоли);
- экстирпация матки с придатками и удаление большого сальника – удаляется матка, шейка матки, яичники, маточные трубы (при злокачественном процессе).
Курс химиотерапии – терапия препаратами, поражающими (уничтожающими) клетки опухоли.
Лучевая терапия (направленное использование радиации для лечения опухолевых новообразований).
Гормональное лечение при выявлении восприимчивости (рецепторов) опухоли к гормонам.

Перекрут опухоли (полный или частичный).

Несвоевременное обнаружение и лечение доброкачественных опухолей яичников может привести к:

их озлокачествлению (малигнизации), то есть превращению их в злокачественные;
бесплодию;
хроническим болям внизу живота;
нарушению менструального цикла и т.д.

Несвоевременное обнаружение и лечение злокачественных опухолей яичников может привести к:

значительному усугублению (утяжелению) онкологического процесса;
увеличению опухоли в размерах и прорастанию ее в близлежащие органы и ткани;
метастазированию (распространению клеток опухоли в другие органы и системы организма);
летальному исходу;
уменьшению благоприятного прогноза на выздоровление.

Возможные осложнения и последствия химио- и лучевой терапии:

выпадение волос,
значительное ухудшение самочувствия,
тошнота, рвота,
возможно появление новых опухолей, спровоцированных действием ионизирующей радиации (например, развитие лейкемии (рака крови)).

Отказ от вредных привычек.
Соблюдение здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением жирной, копченой и консервированной пищи, соли и т.д.).
Прием оральных гормональных контрацептивов (снижают риск развития опухолей органов репродуктивной системы).
Своевременное планирование беременности — исключение искусственного прерывания беременности (абортов).
Своевременное выявление и лечение гормональных нарушений (дисфункцию яичников, щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета и т.д.).
Регулярный осмотр у гинеколога (2 раза в год).

lookmedbook.ru

Опухоль яичников у женщин: симптомы и лечение

Несмотря на разницу в классификациях, каждой женщине нужно знать основные симптомы опухоли яичников:

Часто беспокоят нелокализованные, или слабо локализованные боли внизу живота, возможна их иррадиация в поясницу и в пах. Часто они усиливаются после интимной близости, после физической нагрузки и приема тепловых процедур (ванны или бани).
Дисменорея – нарушение цикличности, проявляющееся как в удлинении цикла, так и в увеличении выделений до уровня более 100 мл за весь цикл, а также продолжение кровянистых выделений после окончания менструации.
Увеличение живота и симптомы компрессии растущим образованием других органов малого таза, например, изменение частоты мочеиспускания и дефекации. Возможно учащенное мочеиспускание при сдавливании мочевого пузыря, снижение перистальтики кишечника и создание механического препятствия для продвижения каловых масс.
Важным признаком, не исключающим диагноза объемного образования яичников, является бесплодие.

Все вышеописанные симптомы могут говорить как о наличии растущей опухоли, так и о кисте яичника. К примеру, параовариальная киста никогда не озлокачествляется, но при этом может достигать многих десятков килограммов веса и приводить к инвалидности.Если имеется злокачественное новообразование яичников, есть риск развития метастатического поражения, при котором развиваются вторичные очаги опухоли, распространяющиеся с помощью кровеносной системы (так называемая гематогенная диссеминация). Наиболее частыми признаками метастазов являются:

появление отдаленных опухолей в органах и тканях, в позвонках;
появление кровохарканья, кашля и болей при дыхании, возникающих в случае прорастания опухоли в плевру и легкие;
желтуха, кахексия;
раковая параканкрозная интоксикация (снижение аппетита);
анемия, появление высокого СОЭ.

Опухоли яичников, как и других органов, могут быть:

доброкачественными образованиями без склонности к озлокачествлению;
доброкачественными образованиями с незначительным риском малигнизации;
доброкачественными образованиями с высоким риском превращения в рак или неизбежно превращающиеся в рак (облигатные предраковые заболевания);
первично злокачественными новообразованими;
метастатическими образованиями, которые заносятся с током крови в яичники и оседают там (классический пример – метастаз Круккенберга в яичник при раке желудка);
гормонпродуцирующими опухолями – новообразованиями, которые свойственны только яичнику; эти образования в избытке вырабатывают половые гормоны, что приводит к системным эффектам.

Причины новообразований яичника

семейная и наследственная предрасположенность;
изменение нормальных сроков начала менструаций в молодом возрасте;
изменение сроков наступления менопаузы на слишком ранние или слишком поздние;
состояние бесплодия;
заболевания органов эндокринной системы (диффузный токсический зоб, микседема, аутоиммунный тиреоидит, болезнь надпочечников, сахарный диабет, нарушения функции гипофиза);
вредные привычки: курение и употребление алкоголя;
контакт на производстве с химическими веществами, которые обладают канцерогенным эффектом;

Основные принципы диагностики опухолей яичников

Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно, кроме правильного сбора жалоб и расспроса пациентки, провести тщательный гинекологический осмотр, оценить менструальную функцию. Затем проводится УЗИ-исследование, назначаются биохимические анализы на онкомаркеры (СА – 125 и другие).

По показаниям проводится магнитно-резонансная и компьютерная томографии, рентгенологическое исследование. Решающим в диагностике является проведение диагностической лапароскопии и пункции образования. Только по данным гистологического исследования можно совершенно точно узнать прогноз и определиться с типом лечения новообразования.

Лечение опухолей яичников

Как правило, при получении гистологического заключения встает вопрос о плановой операции. Если опухоль яичника у женщин начала кровоточить, распадаться или инфицироваться, то операция проводится по экстренным показаниям.

Если опухоль окружена плотной капсулой и не отличается инвазивным ростом, ее удаление осуществляется без дополнительного удаления яичника. Если опухоль настолько проросла своими сосудами ткань яичника, что невозможно ее выделить, перевязать сосудистую ножку и удалить, она удаляется вместе с яичником.

В более серьезных случаях проводится экстирпация матки вместе с двумя яичниками и трубами, а в некоторых случаях – и с частью большого сальника. Эта операция проводится при злокачественных опухолях. После экстирпации матки в случае рака проводится дальнейшее лечение у онкологов-гинекологов, а также в отделении лучевой терапии, производится прием химиотерапевтических препаратов.

Для подавления возможного рецидива проводится гормональная терапия, при которой вводятся гормоны, противоположные по действию тем, которые стимулируют рост новообразования. Поскольку чаще всего рост опухоли усиливается при влиянии эстрогенов, вводится большое количество андрогенов, что благоприятно влияет на продолжительность жизни после оперативного вмешательства,но может вызывать маскулинизацию черт.

www.infmedserv.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]