автор: врач Калашников Н.А.
Сегодня мы поговорим об удалении кисты яичника, но для того чтобы правильно осветить данный вопрос необходимо знать что такое киста яичника.
Киста яичника – является патологическим образованием, представляющим собой пузырь, который наполняет жидкость. Киста может разрастаться до довольно больших размеров, при этом объём жидкости в этой кисте может достигать 30 литров. Врачи выделяют фолликулярные (менструальные), муцинозные (со слизеобразным белковым содержимым), эндометроидные (эндометриоз), дермоидные (кожного происхождения) кисты, а также кисты желтого тела.
Фолликулярные кисты и кисты желтого тела, не требуют хирургического лечения. Подобные новообразования самостоятельно подвергаются обратному развитию за 2-3 месяца с момента их появления. Остальные виды кист могут превратиться в злокачественные опухоли, поэтому их нужно обязательно лечить. Но не стоит забывать о редких случаях разрыва кисты желтого тела.
При этом любое новообразование яичника, которое существует 3 и более месяца или возникает во время менопаузы, является причиной хирургического лечения. Кроме того без соответствующего лечения не обойтись если существуют осложнения такие как: «перекрут» ножки кисты, разрыв кисты, нагноение и кровоизлияние.
Перед началом удаления кисты необходимо выяснить, не злокачественной ли она природы, и уже после данной процедуры окончательно определяются с тактикой лечения.
Самый распространенный метод хирургического лечения это лапароскопическая операция (без разрезов посредством эндоскопов, через маленькие отверстия в брюшной стенке), но при наличии рака данный метод не применяется, а применяется лапаротомия (традиционный разрез живота). Если при выполнении операции будет заподозрено, что киста злокачественного происхождения, то пациентке проведут лапаротомию с проведением гистологического исследования.
Удаление кисты яичника лапароскопическим способом – это операция по ликвидации опухоли в яичнике.
Всё хирургическое вмешательство длится от 20 до 40 минут, которое лучше всего производить не во время менструации с соответствующей предоперационной подготовкой.
Непосредственно перед операцией по удалению кисты яичника пациенту необходимо выполнить следующие исследования:
1)общий анализ крови (контроль сопутствующей патологии и общего состояния организма),
2) резус-фактор, группа крови (в случае необходимости переливания крови),
3) коагулограмма (контроль возможных кровотечений),
4) биохимический анализ крови (показатель состояния функции анализируемых органов),
5) УЗИ (визуализация патологии),
6) ЭКГ (контроль или исключения заболеваний сердца),
7) мазок на уровень чистоты влагалища (возможность послеоперационной инфекции и состояние общей сопротивляемости иммунитета организма),
8) осмотр анестезиолога (для планирования и выбора оптимального метода анестезии).
Предоперационная подготовка состоит в следующем. Накануне операции, до 18:00 часов нужно поужинать в 22:00 часа прекратить прием пищи. После чего есть, и пить ничего нельзя. Желудок необходимо держать пустым. Все данные требования должны быть строго соблюдены, потому что перед операцией человек волнуется, из-за чего замедляется скорость продвижения пищи по пищеварительному тракту.
После операции в зависимости от природы кисты и физиологического состояния яичника может назначаться гормональная терапия. В последующем гормональный фон корригируется в зависимости от показателей гормонального фона.
И в заключение этого всего хочется сказать, что своевременное посещение гинеколога для прохождения профосмотра поможет вам избежать различного рода гинекологических заболеваний и операций, сохранить фертильную и репродуктивную функцию, а также желаемое качество вашей жизни. Читайте мнение другого врача по поводу операции кисты яичника.
hirurgs.ru
Киста яичника - это полость с тонкими стенками, наполненная жидкостью и располагающаяся на стенке яичника. Размеры кисты могут быть самыми разными, от 2-3 см до 30 см в диаметре. Киста яичника в большинстве случаев протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время УЗИ органов малого таза по другим показаниям. Операция по удалению кисты может проводиться как в плановом порядке, так и в срочном. Показаниями для проведения срочной операции являются разрыв кисты, перекручивание ножки или ее нагноение. При таких состояниях появляется резкая боль в нижней части живота, тошнота, иногда рвота, повышение температуры до высоких цифр и обильные кровянистые выделения. При появлении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Показаниями для планового проведения операции - это увеличение кисты в диаметре больше 10 см и подозрение на злокачественное перерождение. Перед плановым удалением кисты проводятся все необходимые обследования - общий и биохимический анализ крови, определение времени свертываемости, определение группы крови и резус-фактора и мазок из влагалища. Также женщине необходимо сделать кардиограмму, посетить для консультации анестезиолога и сделать УЗИ органов малого таза. Перед операцией нельзя есть после 18 часов накануне, а после 22 часов нельзя пить - это поможет избежать ненужных осложнений во время анестезии. Операция проводится под наркозом, ее продолжительность без учета анестезии в среднем от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от сложности. Если киста неосложненная, ее удаляют, как правило, лапароскопическим методом. При этом на животе делается 3 разреза длиной до 1,5 см, через одно вводится оптическая система, а через остальные - хирургические инструменты. Удаляют кисту очень бережно, чтобы не допустить ее разрыва и вытекания жидкости в брюшную полость. Для этого кисту после удаления помещают в мешочек, а затем уже извлекают. После этого проводят промывание брюшной полости и накладывают швы. Иногда проводится удаление только самой кисты, в некоторых случаях приходится удалять часть яичника, при тяжелом поражении - весь яичник, но врачи всегда стараются, насколько это возможно, проводить органосохраняющую операцию. Если после операции беспокоят боли, их купируют введением анестетиков, также назначаются антибактериальные препараты для профилактики осложнений. К вечеру уже разрешается ходить по коридору, домой выписывают через 1-2 дня, если нет осложнений. Швы снимаются на 7 сутки, все это время женщина должна наблюдаться у своего лечащего врача. Как удаляют кисту яичника
www.kakprosto.ru
Киста на яичнике представляют собой доброкачественное образование, похожее на пузырь, наполненный жидким содержимым. Часто она встречаются у женщин в молодом возрасте, в пожилом – гораздо реже. Как правило, развитие кисты происходит бессимптомно, выявляют ее лишь при плановом осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ. В некоторых случаях образование кисты может сопровождаться болями внизу живота, увеличениями его объемов, если киста очень большая. Иногда могут возникать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы вследствие сдавливания внутренних органов. Если опухоль влияет на гормональный фон, то возможно нарушение менструального цикла, а также увеличение или уменьшение уровня тех или иных гормонов. Диагностика кисты на яичнике осуществляется на приеме у акушера-гинеколога. Опытный врач может легко обнаружить изменения в области придатков. Для более точного подтверждения диагноза и установления размеров кисты проводится УЗИ, с помощью которого наблюдается развитие опухоли. В некоторых случаях для постановки диагноза берут пункцию из стенки влагалища или проводят компьютерную томографию. Лечение кисты зависит от того, насколько выражены болезненные симптомы, велик ли риск образования злокачественной опухоли, от возраста женщины, а также возможности сохранения детородной функции. Консервативное лечение назначается в том случае, если киста не сопровождается осложнениями: нагноениями, разрывами и т.д. При этом женщине, как правило, прописывают оральные контрацептивны, а также назначают витамины А, В, Е. Пациенткам с избыточной массой тела рекомендуется диета, физические упражнения. В некоторых случаях эффективной оказывается иглотерапия. Если консервативное лечение не приводит к положительному результату, назначают хирургическое вмешательство. Операции по удалению кисты на яичнике подразделяются на несколько видов. Это может быть частичное вырезание, когда здоровая ткань яичника остается. При этом, чем больше размер кисты, тем меньше вероятность, нормального функционирования яичника в дальнейшем. При клиновидном рассечении кисты здоровой ткани остается значительно меньше, чем в первом случае. Иногда, если опухоль очень большая, удаляют яичник целиком. Операция может проводиться как традиционным способом с помощью полостного надреза, так и посредством эндоскопии. Как удалить кисты на яичниках
www.kakprosto.ru
Выбор метода терапии кисты яичника обусловлен видом кисты, риском ее перерождения в злокачественную опухоль, возрастом пациентки и необходимостью сохранения функции репродукции, наличием и выраженностью клинических симптомов.
Консервативное лечение возможно, если киста функциональная и нет выраженных клинических проявлений. Медикаментозная терапия кисты яичника состоит из приема витаминов и оральных контрацептивных препаратов, принимаемых в течение 2-3 менструальных циклов. Такое лечение может уменьшить размер кисты. Если кистоз сопровождается болью, назначаются обезболивающие препараты. Как дополнение к медикаментозной терапии, назначаются иглорефлексотерапия, могут быть использованы народные средства.
Курс лечения травами — 1 месяц.
При отсутствии эффекта от лечения кисты яичника медикаментами показано хирургическое лечение. Удалению подлежат дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников. Также перед планируемой беременностью рекомендуется провести удаление кисты из-за высокого риска перекрута ее ножки.
При кистозе яичника проводятся хирургические операции
При кисте яичника у пациентки молодого возраста проводится кистэктомия или клиновидная резекция яичника. У женщин в климактерическом периоде для предупреждения злокачественных новообразований показано удаление яичников с придатками.
В последнее время при кисте яичников применяется чаще всего лапароскопический метод удаления кисты. Полостная операция проводится при злокачественных новообразованиях в яичниках.
Назовем основные этапы лапароскопического удаления кисты яичника
Как проводится удаление кисты яичника? Видео можно найти в сети Интернет
Длительность реабилитационного периода после удаления яичников зависит от вида хирургического вмешательства. Первые сутки — постельный режим. После лапароскопической операции вставать и ходить можно на вторые сутки. Питание в течение недели — полужидкая пища. В послеоперационный период назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты. Снятие швов — через неделю. В первые две недели после операции гигиенические процедуры ограничиваются мытьем под душем с последующей обработкой операционных ран антисептиком.
www.operabelno.ru