Многих женщин фолликулярная киста правого или левого яичника никак не беспокоит, не выказывая острых симптомов. В этом опасность заболевания, так как обладательница опухоли даже не подозревает о ее наличии.
Если характер кисты рецидивирующий, патология может явно сказаться на здоровье: нарушить цикл менструаций, проявляться в тянущей боли в нижней части живота. При этом может полностью измениться гормональный фон, а бездействие привести к бесплодию.
Фолликулярная киста яичника — это новообразование на органе в виде опухоли, которое имеет доброкачественный характер.
Отличается от мультифолликулярной тем, что имеет только одностороннее развитие. Кисты в обоих яичниках сразу — явление, которое встречается довольно редко, в отличие от правосторонней фолликулярной опухоли. Проявляется она в виде реакции на разные физические изменения в яичнике, даже если он функционирует правильно.
Обычная яйцеклетка проходит период созревания в 14 дней, а после истечения этого срока разрывается фолликул. На этом месте возникает белое образование, содержащее волокна соединительной ткани. Если же фолликул не получил разрывы, то внутри него начинает скапливаться жидкость, формируя опухоль.
к содержанию ↑Маленькие кисты, которые не достигли в своем развитии и росте 5 см, не беспокоят женщину и не выражаются в явных симптомах. Но внутренние изменения они все же производят, повышая эстроген в крови.
Это может повлиять на менструальный цикл, когда месячные задерживаются больше чем на полторы недели. Такое состояние беспокоит женщину, и она идет к врачу, чтобы проверить наличие патологии.
Иногда менструация происходит по плану, но между циклами появляются небольшие кровотечения со скудным отходом крови, чего не должно быть в здоровом организме. В редких случаях ощущается дискомфорт внизу живота в середине цикла.
Температура может упасть ниже стандартной 36,6. Если киста наблюдается у молодых девочек, то могут проявляться некоторые признаки полового развития, которые в конечном итоге окажутся ложными: небольшой рост грудей, цветные выделения из половых путей.
Если киста превосходит размеры 5 см в диаметре, то симптомы могут быть такими:
Особенно они проявляются во второй фазе месячного цикла, могут доставлять дискомфорт при половом акте. Невозможным станет заниматься спортом, бегать, выполнять резкие движения, так как все это будет приводить к болезненному состоянию.
Долгое время медики-исследователи не могли найти причину появления опухолевой болезни яичников. В современной медицине патогенез развития стал известным. Есть немало причин, способных вызвать и спровоцировать заболевание. Это:
Основной причиной может стать нарушение гормонального фона.
Само же нарушение происходит вследствие родов, что является естественным явлением и со временем восстанавливается с применением лекарственных поддерживающих средств.
Гормональный дисбаланс возникает от применения препаратов, содержащих гормоны, если использовать неверные дозы, увеличивать прием без согласия врача. Это касается использования и непроверенных контрацептивов.
Болезнь щитовидки как ничто другое влияет на состояние гормонального фона. Играет роль и перенесение стресса, частые недоедания или наоборот, обжорство. Переутомления на работе, одежда не по погоде — все это может повлиять на сбой в гормональной системе. А он в свою очередь может стать причиной болезни яичников.
Нередко у взрослых женщин наблюдается фолликулярная киста, которая получила развитие еще при рождении или развитии внутри утробы матери.
Это могло случиться только из-за большого количества эстрогенов в организме родительницы, из-за чего произошел сбой развития яичников у плода. А также при сильном гормональном всплеске в момент родов. Но такая киста редко получает развитие и в большинстве случаев рассасывается сама собой в течение нескольких месяцев.
к содержанию ↑Для того чтобы выявить патологию, проводят комплексное исследование влагалищной среды, брюшной полости.
Обычно кисту выявляют при первом же посещении гинеколога при тщательном осмотре и пальпации. Прощупывается круглая твердоватая опухоль, которая имеет гладкую поверхность и не вызывает почти никаких болезненных ощущений, имеет подвижный характер.
Врач-гинеколог в таком случае обязательно даст направление на УЗИ, чтобы выявить точные размеры кисты, увидеть ее характер, а также выяснить ее качественные характеристики. При подозрении на рак пациентку немедленно отправят на более серьезное исследование на клеточном уровне данной патологии.
Если ситуацию невозможно прояснить обычными методами, назначают диагностическую лапароскопию. Иногда требуется сдача крови на анализы, которые могут показать наличие злокачественных клеток в организме, а также диагностировать гормональный сбой, наличие большого количества какого-либо из гормонов.
Если была выявлена киста малых размеров, обычно врачи начинают ждать, как опухоль «поведет» себя в дальнейшем. Такую выжидательную позицию занимают только в том случае, если женщина нормально живет с патологией и ее ничто не беспокоит.
После нескольких месяцев проверки, снова отправляют на анализы и исследование. Если киста не уменьшилась, показала развитие и увеличение, то это говорит о том, что она требует комплексного медикаментозного лечения.
Как диагностируют серозную кисту яичника читайте в нашей статье.
к содержанию ↑В молодом возрасте, когда фолликулярная киста постоянно дает о себе знать, растет и рецидивирует, назначают противозачаточные пилюли современного выпуска. Они требуются для улучшения гормонального баланса, остановки роста кисты.
В дополнение могут назначить укрепляющие витамины, препараты, останавливающие воспаление. Актуальными будут гомеопатические средства растительного происхождения.
Современный препарат Дюфастон является одним из самых популярных и распространенных препаратов в гинекологии. Если его назначать в комплексе с другими лекарствами, такая терапия может дать положительные быстрые результаты.
Самостоятельного его лучше не принимать, так как данный препарат требует исключительно назначения врача: не для каждой кисты различных размеров и видов подойдет подобное лечение.
Дюфастон является носителем гормона прогестерона, который разрушает кистоподобные образования и предупреждает повторение их развития. Это лечение, воздействующее на гормональный фон, актуальное при дисбалансе в женском здоровье.
Принимая препарат, можно быть уверенным, что оболочка кисты начинает уменьшаться, а внутренняя часть опухоли постепенно рассасывается. Помимо всего лекарство благотворно влияет на стенки матки, от чего менструальный цикл нормализуется за короткие сроки.
к содержанию ↑Такие процедуры, как электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия могут ускорить процесс лечения и помочь в рассасывании и уменьшении кисты.
Если размер опухоли огромен, то практика доказала, что подобные мероприятия не эффективны. Следует применять терапию в случае минимального диаметра патологии и только после того, как ее одобрит лечащий врач.
к содержанию ↑Народные средства в виде отваров применяются в том случае, если это не противоречит комплексному лечению. Обязательно стоит посоветоваться с гинекологом перед тем, как лечиться самостоятельно в домашних условиях.
Стоит помнить, что никакие настойки и процедуры не смогут заменить полноценного лечения гормональными средствами.
к содержанию ↑Не стоит дожидаться разрыва кисты, что очень опасно. Оболочка новообразования может не выдержать внутреннего давления жидкости и разорваться. Такое случается при больших размерах кисты, которую никто не лечил. Жидкость выливается в брюшину, вызывая перитонит и смерть.
Также из-за травмы или получения удара в живот в кисту может произойти кровоизлияние. Результат будет таким же, как и при обычном разрыве кисты.
Это серьезное осложнение, которое требует исключительно оперативного лечения. Применяется лапароскопическое вмешательство (см. на фото ниже), что считается на данный момент единственно надежным способом избавления от кисты. Такая операция займет всего около часа времени, а нежная кожа пациентки не получит ни одного шрама на память.
В иных случаях используется традиционная хирургия с разрезанием брюшины, когда нужно вырезать кисту отдельно или с частью яичника. Яичник полностью удаляется, если произошел его разрыв.
к содержанию ↑Если не лечить кисту, можно получить серьезные последствия, которые ведут к операции или летальному исходу.
Это:
Все осложнения могут иметь такие характерные симптомы, как быстро распространяющаяся боль, сильная тошнота, бледность кожи и обморок. Если боль после этого начала утихать, то радоваться нечего: это лишь свидетельствует о том, что жидкость попала в брюшину.
к содержанию ↑Обычно при образовании кисты на яичнике овуляция не происходит даже в здоровом органе. Но бывает, происходят исключения, когда второй яичник выпустил яйцеклетку, и произошло оплодотворение. Наиболее редкий случай — когда уже во время беременности в органе созревает киста.
Во время беременности допускается удалять кисту лапароскопическим методом. Но только после 17 недели беременности. Если сделать удаление раньше, это может повлиять на развитие плода и даже убить зародыш.
Если такая киста имеет «ножку», ее будут удалять, и срок беременности здесь уже роли не играет. А все потому, что растущий плод может привести к тому, что ножка кисты перекрутится и произойдет некроз, который может спровоцировать прерывание беременности, а также повлияет на жизнь самой пациентки.
Кратко, но по существу о кисте расскажет врач-гинеколог в видео-ролике:
opochke.com
Разрыв яичника (апоплексия) – это повреждение внутреннего полового органа женщины, сопровождающееся кровотечением в его ткани или в брюшную полость. Патология встречается нечасто (1-3% от всех гинекологических заболеваний).
Возрастная группа риска – 14-45 лет, но наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет.
Содержание:
Правильное диагностирование происходит лишь в 4-5 % случаев. Это случается из-за того, что патология имеет схожие симптомы с другими заболеваниями брюшной полости и органов таза.
Выявить разрыв яичника, симптомы которого достаточно очевидны, без осмотра специалиста невозможно.
Симптомы разрыва кисты яичника у женщины:
Кроме этого, существуют такие признаки разрыва кисты яичника, как обморочные состояния и шок. Подобные признаки возникают при тяжелой форме патологии, когда кровопотеря составляет свыше 500 мл. Такое состояние может привести к необратимым последствиям, поэтому при обнаружении хотя бы пары симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.
У патологии сложный процесс формирования, поэтому не всегда возможно диагностировать точную причину. Из всех клинических случаев 90-95% произошли на второй фазе менструального цикла. Женщин, заподозривших у себя серьезное заболевание, часто интересует, как протекает разрыв яичника: причины, последствия и факторы развития можно узнать лишь после обследования
На начальных этапах менструации организм «выбирает» доминирующий фолликул (образование, в котором должна созревать будущая яйцеклетка). К середине цикла, когда фолликул вырастает до 2 см, он разрывается, а из него появляется яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормоны, необходимые для организма во время беременности.
При воздействии негативных факторов овуляция нарушается, что вызывает неправильное кровообращение в области желтого тела. В ткани органа образуется сквозное отверстие, что приводит к кровотечению, а также образованию гематомы в желтом теле. Она называется кистой и также может разорваться. Разрыв образовавшейся кисты желтого тела яичника может вызвать серьезные последствия.
При нарушении работы гормональных желез фолликул может накапливать жидкость и также образовывать кисты. Эти новообразования могут проходить сами собой. Но при сопутствующих факторах они деформируются или перекручиваются, что приводит к повреждению яичника.
К факторам, провоцирующим апоплексию внутреннего полового органа, относят:
Такие факторы могут спровоцировать разрыв кисты яичника, симптомы которого могут оставаться незамеченными некоторое время.
Помимо вышеперечисленных причин, патология может быть вызвана действием извне, например:
Следует понимать, что разрыв яичника, причины которого определить не всегда просто, редко возникает сам по себе. Однако предсказать точное возникновение патологии практически невозможно. Если у женщины есть какие-либо из вышеперечисленных нарушений или ее тело перенесло какие-либо травмы в области таза, необходимо показаться специалисту. Разрыв кисты яичника достаточно опасен для здоровья, поэтому обращаться нужно при первых симптомах.
Прежде чем проводить процедуру лечения, пациентку тщательно осматривают. После этого проводятся лабораторные исследования, позволяющие выявить внутреннее кровотечение (понижается гемоглобин). Для подтверждения диагноза проводится пункция задней стенки влагалища. Для обнаружения гематомы и крови внутри брюшной полости делают УЗИ яичников.
Однако установить точный диагноз невозможно без лапароскопической диагностики. Во время процедуры женщине делают небольшой надрез в области малого таза и при помощи специального аппарата (лапароскопа) с видеокамерой изучают состояние органов. Диагностика проводится при общем наркозе.
После обследования и установления диагноза проводится операция.
То, какая степень хирургического вмешательства потребуется, зависит от следующих факторов:
Кроме вышеперечисленных факторов, учитываются сопутствующие заболевания. Если у женщины есть кисты – их удаляют и только потом проводят операцию. Разрыв кисты яичника, последствия которого достаточно серьезны, быстро диагностируется врачом при своевременном обращении.
При легкой форме течения апоплексии (небольшая кровопотеря и незначительное повреждение тканей) назначают консервативный метод лечения. Женщине прописывается постельный режим и комплекс спазмолитических препаратов.
Лечение может сопровождаться охлаждением больного места и приемом комплекса поливитаминов. После снятия острых симптомов пациентке назначаются физиотерапевтические процедуры.
После консервативного лечения у большего числа пациенток возникает рецидив. Примерно 40% остаются бесплодны. Кроме того, консервативное лечение зачастую приводит к спаечным процессам (из сгустков крови, оставшихся после разрыва, образуются спайки).
Именно поэтому такой метод подходит лишь для женщин, выполнивших свою репродуктивную функцию. Тем, кто планирует беременность, назначается хирургическая операция. Лечение при разрыве кисты яичника проводится в стационаре в течение недели.
Операции при данной патологии – наиболее частая практика. На сегодняшний день при разрыве яичника проводят лапаротомию и лапароскопию. При первом методе на брюшной стенке делается полостной разрез, чтобы получить максимальный доступ к органам. Подобные операции проводятся в любом хирургическом отделении. Преимущество такого вида вмешательства – стопроцентный обзор внутренних половых органов.
Примерно через неделю швы заживают, и их снимают. Еще через две-три недели, если нет никаких осложнений, женщину готовят к выписке. Через два месяца пациентка полностью восстанавливается и может вести активный образ жизни.
Наиболее современный метод хирургического вмешательства – лапароскопия. Это операция проводится через небольшой разрез. Плюс такого метода – быстрая реабилитация (от 4 до 10 дней). Делают подобные операции далеко не во всех учреждениях. Данная методика противопоказана при некоторых формах апоплексии.
После операции (при раннем обнаружении разрыва) женщина сохраняет репродуктивную функцию. Даже в случае удаления одного яичника, его функцию способен выполнить второй. Врач назначит реабилитационные процедуры (курс гормональных препаратов, физиотерапию и др.). На это время планирование беременности следует отложить. Также врачи советуют воздержаться от половых контактов на 1-2 месяца.
Профилактика апоплексии требуется в случае острого течения патологии.
В подобном случае женщине назначаются подобные препараты:
Подобные препараты не следует принимать без назначения лечащего врача. Если в ходе профилактических процедур состояние женщины ухудшилось, следует обратиться к специалисту, так как последствия разрыва яичника могут сказаться на репродуктивной способности женщины.
Если разрыв произошел во время занятий физическими нагрузками, в будущем необходимо составить иной комплекс занятий или подобрать другой вид спорта.
Даже здоровым женщинам стоит помнить, что главное правило профилактики гинекологических заболеваний – регулярное посещение врача.
mjusli.ru
Апоплексия яичника — это заболевание, при котором нарушается целостность ткани яичника, вследствие чего возникает кровотечение в брюшной полости и боль. Кровоизлияние возникает в основном в то время, когда происходит овуляция, но иногда может возникнуть и в период беременности.
Вернуться к содержаниюПри апоплексии целостность ткани яичника нарушена
После полового созревания у женщины в яичниках идет процесс роста фолликулов, в которых созревают яйцеклетки, таким образом организм подготавливается к будущей беременности. Когда появляется менструальный цикл, происходит рост доминантного фолликула, который вырастает максимально и разрывается. Процесс, когда из фолликула выходит созревшая яйцеклетка, называется овуляцией.
Чаще всего недуг может возникать у женщин среднего возраста, но иногда апоплексия кисты яичника может быть и у девочек в возрасте 14 лет. Заболевание проявляется у 60% женщин.
Существует период, в который чаще всего может возникнуть заболевание, — это вторая фаза менструального цикла. Именно в это время (перед месячными) в тканях яичников повышается проницаемость кровеносных сосудов. В правом яичнике кровообращение активнее, чем в левом, так как ответвление аорты — это его артерия. В левый яичник кровь поступает из почечной артерии, и поэтому апоплексия правого яичника возникает в несколько раз чаще, чем левого.
Вернуться к содержаниюЗаболевание встречается в основном в период более активной половой жизни женщины
До конца еще не известна причина появления недуга. Есть версии, что разрыв происходит вследствие нарушения или изменения менструального цикла. Данное заболевание может проявиться под влиянием общих проблем организма, при которых стенка яичника становится проницаемой, что может привести к ее разрыву.
Недуг возникает из-за бурного полового сношения, оперативного вмешательства, травм живота, воспалительного процесса в малом тазе. Болезнь может развиться из-за новообразования, которое способно сдавливать сосуды, из-за психического потрясения. История медицины отмечала случаи, когда у больных апоплексией определяли аппендицит.
Апоплексия яичника встречается в основном в период более активной половой жизни. По словам некоторых авторов, возникает при нейроэндокринном нарушении в организме женщины, вследствие чего капилляры и сосуды яичника меняют свои функции. Менструальное желтое тело, образованное в период овуляции, может лопнуть, что приводит к патологии. Эта причина самая распространенная. Еще недуг могут вызвать патологические изменения ткани и сосудов яичника при воспалении маточных придатков, варикозе, склерозе и рубцовых изменениях.
Есть риск развития недуга при заболеваниях крови, когда она плохо сворачивается, гормональных нарушениях, при которых повышается кровенаполнение тканей яичника, при искусственной стимуляции овуляции. Если у женщины имеются некоторые из этих факторов, то при любом физическом усилии, которое заставляет напрягать мышцы живота (физические упражнения, езда на лошади), может развиться недуг. Но бывают случаи, когда заболевание проявляется в спокойном состоянии.
Вернуться к содержаниюАпоплексия яичника сопровождается болями внизу живота
Признаки заболевания могут проявляться по-разному, и поэтому пациентов делят на несколько групп. К первой группе относят больных, которые имеют легкую форму. При такой форме проявляется самопроизвольная кратковременная боль, больного может тошнить. Ко второй группе относят больных, которые имеют апоплексию средней тяжести. Эта степень заболевания характеризуется сильной болью внизу живота, общей слабостью, тошнотой, рвотой, кожные покровы становятся бледными, женщина может упасть в обморок.
К третьей группе относят пациентов, которые имеют тяжелую форму недуга. Данная степень выражена сильной резкой болью внизу живота, шоком второй и третьей степени. Появляется холодный пот на кожных покровах, конечности становятся холодными, температура тела понижается, приглушается сердцебиение, гемоглобин падает в половину своей нормы.
Апоплексия яичника бывает болевой, анемической и смешанной. Кровоизлияние возникает как при болевой форме, так и при анемической, только с разным показателем потери крови. Живот остается мягким, язык влажный и чистый.
Вернуться к содержаниюДиагностика заболевания включает в себя проведение УЗИ, которое помогает выявить наличие крови в брюшной полости
Очень редко можно поставить правильный диагноз. Диагностика апоплексии яичника проводится в стационаре в случае возникновения болей в животе. Сначала больную обследует хирург, так как апоплексия — это хирургическая патология. Обследование проводится быстро, потому что можно потерять много крови, а это в свою очередь угрожает жизни человека.
Во время диагностики, как правило, ярко выражаются болевые ощущения в области больного яичника. Анализ крови покажет низкий уровень гемоглобина в крови. При помощи ультразвукового исследования можно увидеть в брюшной полости кровь. При помощи лапароскопии без проблем диагностируется апоплексия яичника, но в основном остаточный диагноз ставится при операции.
Вернуться к содержаниюЖенщине, которая хочет иметь детей, нужно сделать лапароскопию
При апоплексии яичника до приезда врача нужно лечь на кровать и не двигаться. После приезда скорой помощи больного определяют в хирургическое или гинекологическое отделение. Если кровотечение незначительное, тогда все обходится консервативным лечением, но только в том случае, если женщина уже рожала детей и больше не хочет их иметь. Следует запомнить, что беременность после апоплексии яичника при консервативном лечении может больше не наступить, так как последствием такого лечения может быть образование спаек в малом тазу. После такого лечения есть вероятность возникновения недуга повторно. Это происходит из-за того, что накопившаяся кровь полностью не вымывается и остается в животе, вследствие чего возникают спайки.
Женщине, которая хочет иметь детей, нужно делать лапароскопию. Данный метод лечения можно использовать при любой форме заболевания. Единственным противопоказанием применения является потеря сознания и большая утрата крови.
Самым эффективным является лечение хирургическим методом, при помощи которого проводят не только полную коррекцию, но и определяют точный диагноз. Операцию проводят с большой осторожностью, чтобы сохранить яичник. Удаляется капсула кисты либо ушивается яичник. В случаях, когда кровоизлияние очень сильное, яичник удаляют.
При операции хорошо промывается брюшная полость и удаляются сгустки крови, для того чтобы не образовывались спайки и не возникло бесплодие. Пациентам, которые имеют легкую форму заболевания, кладут на живот лед и ставят свечи с аспирином и белладонной. В том случае, если лед не помогает, прикладывают грелку с теплой водой. Когда боль проходит, назначают теплое спринцевание с йодом или глицерином, проводится процедура электрофореза хлористого кальция. Если состояние больного ухудшается (появляется коллапс, анемия, шок, внутреннее кровотечение), выполняется хирургическое вмешательство.
Пациентам, которые имеют вторую и третью группу заболевания, специалисты советуют сделать надрез передней брюшной стенки для лучшего осмотра органов, которые находятся в малом тазе. Если яичник сильно поврежден кровоизлияниями, тогда его удаляют. Когда накладывают швы, используют круглые или атравматичные иглы. Если все делать правильно, то положительный результат обеспечен. После операции проводят лечение медикаментозным способом, для того чтобы устранить причину, которая вызвала недуг. В таком случае нормализуют обменные и гормональные процессы и устраняют хроническое воспаление.
Вернуться к содержаниюДля лечения женщине рекомендуется принимать тыквенный сок большими дозами
Если у женщины апоплексия яичника легкой степени, для лечения можно применять народную медицину.
Профилактика заключается в выполнении следующих правил:
Лучше своевременно вылечить только появившееся заболевание, нежели потом прибегать к хирургическому лечению. Если поздно обратиться к врачу и не начать лечение, последствия могут быть плачевными.
narmed24.ru
ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>
Апоплексия яичника - это разрыв придатка. Заболевание это опасно своими последствиями и серьезными осложнениями, которые могут спровоцировать дальнейшее бесплодие или при неблагополучном течении летальный исход. Апоплексия яичника - это еще и кровотечение, которое возникает в полости яичника.
В норме в определенный период менструального цикла в маточном придатке происходит созревание яйцеклетки, которая лопается (овуляционный процесс) и попадает в маточную трубу. Там, где вышла яйцеклетка, образуется желтое тело, которое рассасывается с ближайшей менструацией. Апоплексия - это разрыв самого яичника или фолликула внутри его по сосуду или по нервному окончанию. В зависимости от этого выделяют три вида апоплексии:
Наиболее часто отмечается возникновение надрыва или разрыва яичника у женщин, возраст которых колеблется от 21 до 37 лет. Но нередки случаи, когда подобное нарушение отмечают у совсем юных девочек подросткового или младшего возраста, у зрелых женщин старше 45 лет.
По МКБ-10 апоплексия яичника - это болезнь, возникающая у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте. Заболевание находится на 3 месте среди других гинекологических болезней, протекающих в острой форме. Возникнув один раз, апоплексия вскоре может снова проявиться. Риск рецидива составляет более 60%.
Причины патологических изменений в полости яичника могут быть различными - от физиологических до патологических. В середине менструального цикла, когда фолликул выходит из яичника, разрыв внутри органа может произойти спонтанно, даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Апоплексия яичника вполне может возникнуть на фоне чрезмерной физической нагрузки. Такое часто бывает у женщин, чья профессиональная деятельность подразумевает выполнение непосильных физических нагрузок (работа на заводе, кладовщицей, например, на железной дороге и т.д.). Различные заболевания по гинекологической части таким женщинам обеспечены, в том числе и разрыв яичника.
Надрыв яичника может произойти и после или во время грубого полового акта. Особенно часто это констатируют после изнасилования. Когда женщина прекращает принимать оральные контрацептивные средства, происходят изменения в органах, которые вырабатывали гормоны, и в работе придатков, что может спровоцировать надрыв яичника или его разрыв.
Среди других причин разрыва яичника выделяют патологические изменения в работе сосудистой системы. Например, нередко выявляют болезнь на фоне варикозного расширения вен или склероза, при котором просвет сосуда частично закупоривается атеросклеротической бляшкой.
Различные заболевания воспалительного характера тоже могут спровоцировать разрыв. К воспалению тканей органа могут привести хронические болезни венерического характера, частое пребывание на холоде, заболевания соседних органов, в том числе и мочевыводящих. Установить точную причину апоплексии сможет исключительно врач после комплексного обследования.
Симптомы заболевания могут отсутствовать в течение продолжительного времени. На что следует обратить внимание, чтобы не пропустить апоплексию? Это в первую очередь боль внизу живота. Сильная, тупая или острая, она в норме не должна присутствовать, и это должна знать каждая женщина. Ее не нужно пытаться купировать с помощью спазмолитических препаратов, ведь она лишь симптом, указывающий на происходящие внутри организма нарушения, которые могут быть опасны для здоровья и жизни.
Когда происходит кровоизлияние в брюшную полость, человека может начать тошнить, возникнет чувство слабости, будет кружиться голова. В последующем возможна рвота, при сильной кровопотере женщина вполне может потерять сознание. Если кровоизлияние произошло в фолликулярную ткань или желтое тело, то симптоматика будет более скрытой. Боль проявляется не всегда и приступом, с отсутствием дополнительных неприятных симптомов. Она возникает конкретно в области расположения придатков, без иррадиации в другие части тела. Признаки кровоизлияния в брюшину также отсутствуют.
Клиническая картина при различных формах апоплексии яичника схожа. При врачебном осмотре кожные и слизистые видимые покровы имеют обычный окрас, показатели артериального давления и пульса часто в норме или незначительно отличаются. Слизистая языка неизмененная - чистая, влажная, без патологических признаков. Осматривая живот, врач обязательно обратит внимание на его твердость, напряжение. Чаще всего при апоплексии он мягкий с наличием напряжения мышц в области брюшины. Пальпаторный осмотр брюшной полости выявляет болезненность, которая возникает в правой части брюшины.
Проявляется болезнь в основном после подъема тяжестей, бурного интимного акта, травмы. Но не исключен вариант появления ее в состоянии покоя, когда накануне не было предшествующих событий. Это чаще бывает на фоне воспаления, происходящего в органе. При тяжелой форме апоплексии боль может иррадиировать в нижние отделы живота, задний проход, крестец, наружные половые органы, в область конечностей. Дополнительными симптомами станут появление слабости, тошноты, рвоты, обморока. Насколько ярка будет симптоматика, зависит в основном от кровопотери. Чем больше человек потеряет крови, тем ярче будет клиническая картина.
Тяжелая форма отличается тоже повышенным потоотделением, при котором появляется липкий холодный пот, человек становится бледным, что видно как по коже, так по слизистым оболочкам. Вместе с болью такой симптом может напоминать почечную колику или приступ холецистита, поэтому важно вызвать скорую помощь и поехать в больницу для уточнения диагноза.
Нередки тахикардия, снижение АД, напряжение мышц живота, легкое вздутие в нижней части брюшины. При пальпации обязательно возникнет боль - резкая, неприятная. Иногда отмечают появление межменструальных или кровяных выделений, которые возникают после задержки месячных.
Если есть подозрение на то, что лопнул яичник, проводят следующую диагностику:
Лапароскопию назначают для подтверждения диагноза и возможной коррекции возникшей патологии. Лапароскопия является одновременно диагностической процедурой при апоплексии яичника и лечебной. Именно она подтверждает нарушение со 100%-ной вероятностью.
Лечение болезни может быть консервативное, с помощью лекарственных средств и специальных процедур, или оперативное, при котором совершается коррекция разрыва органа. Какой метод лечения будет выбран, зависит от вида болезни и тяжести кровотечения в брюшной полости. Если имеется болевой синдром и незначительная внутрибрюшная кровопотеря, проводят консервативное лечение. Оно заключается в соблюдении покоя и постельного режима, прикладывании льда на живот в нижней части (приводит к сосудистому спазму), назначении препаратов, которые обладают гемостатическим действием (Этамзилат), спазмолитическим (Спазмалгон или стандартные спазмолитики в виде растворов для инъекций). Проводят в качестве лечения витаминотерапию с введением таких препаратов, как Тиамин, Пиридоксин, Цианокобаламин. В качестве физиотерапевтических процедур назначают проведение электрофореза, СВЧ-терапию.
Консервативную терапию проводят в условиях больницы, куда женщину кладут на время лечения, как минимум до того момента, пока не пройдет угроза жизни и здоровью. Там за пациенткой совершается круглосуточное наблюдение медперсонала, регулярно берутся анализы и проводятся рекомендованные манипуляции. Если возникает повторный приступ боли, ухудшается общее состояние, проявляется нестабильная гемодинамика, увеличивается количество крови в брюшной полости, назначают лапароскопию или лапаротомию.
Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:
Операция, которую проводят при апоплексии яичника, должна быть максимально щадящая, в виде коагуляции в том месте, где произошел разрыв, вскрытия или пункции кисты, вместе с удалением ее содержимого. Если повреждения слишком большие и возможности сохранить орган нет, проводят его удаление.
Лапаротомию назначают, если имеется сильное внутрибрюшное кровотечение, наблюдается резкое ухудшение состояния больного или спаечный процесс, при котором проведение лапароскопии является невозможным.
После проведения операции пациенткам показана медикаментозная терапия, направленная на устранение причин, спровоцировавших апоплексию яичника. С ее помощью нормализуется гормональный фон, регулируются обменные процессы, устраняются воспаления хронического течения и т.д. Чтобы избежать тяжелых последствий болезни, необходимо при возникновении характерных симптомов немедленно обратиться за помощью в скорую и до приезда врачей находиться в состоянии покоя в лежачем положении.
Самолечение при апоплексии яичника вредно и небезопасно для здоровья. При возникновении неприятных симптомов обязательно следует посетить специалиста. Если ситуация не опасна, врач назначит консервативную терапию, вместе с которой можно провести лечение народными средствами. Они также могут служить профилактикой болезни.
При апоплексии яичника можно:
Снять воспаление внутри влагалища хорошо помогает масло облепихи, продающееся для удобства в виде вагинальных суппозиториев. Можно делать тампоны из меда и алоэ каждый день, предварительно проконсультировавшись со специалистом.
Хорошо включить в рацион блюда из тыквы - тыквенные каши, пюре, десерты, семечки. Этот овощ помогает практически при всех заболеваниях внутренних органов, в том числе и по части гинекологии. Следует воздержаться от приема острых блюд, которые могут усилить кровотечение. Вместо чая можно пить легкий настой травы сурепки, принимая по 50 мг за 1 прием.
Беременность после апоплексии яичника возможна, поскольку в результате разрыва и дальнейшего оперативного вмешательства часть органа сохраняется. Если в результате болезни пришлось удалить полностью весь орган, возникновение беременности может наступить при наличии здорового и функционирующего придатка.
Различные осложнения на пути к зачатию могут возникнуть, если возникнут спайки в брюшине. Чтобы избежать осложнения после проведенного лечения на фоне разрыва яичника, нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций относительно реабилитационного периода. Это позволит избежать серьезных и опасных для здоровья осложнений, предупредит возникновение рецидива и поможет в целом восстановиться организму, наладить репродуктивную функцию.
Обязательно после проведения оперативного вмешательства назначают противовоспалительные препараты, в том числе и антибактериальные. Женщине после лечения в течение 6 месяцев нужно предохраняться. При половом акте лучше предохраняться с помощью презерватива, чтобы не подхватить инфекционное заболевание.
Апоплексия яичника, протекающая в острой форме, имеет более благоприятный прогноз относительно дальнейшего функционирования органа и возможности зачать малыша. Легкая и болевая форма, напротив, чревата большими осложнениями и дальнейшим бесплодием. Происходит это по той причине, что женщина при неяркой симптоматике затягивает с визитом к врачу, занимаясь самолечением или вовсе просто купируя боль обезболивающими средствами. Это способствует ухудшению патологического процесса, в том числе и прикреплению поврежденного придатка к кишечнику.
Тяжелейшие последствия могут возникнуть и в том случае, если у женщины началось скрытое внутреннее кровотечение, которое пациентка не смогла распознать ввиду отсутствия острых симптомов. В таком случае может развиться перитонит, который несет прямую угрозу жизни женщины.
При апоплексии правого или левого яичника наступление беременности возможно, и, как показывает статистика, большая вероятность ее наступления бывает после лапароскопического вмешательства. Консервативное лечение имеет более неблагоприятный прогноз, поскольку после такой терапии отмечают высокий риск возникновения бесплодия - более 39%.
Болевая форма апоплексии яичника часто не приводит к серьезным патологическим изменениям в органе. Все возможные нарушения устраняются при правильном подходе, в том числе и сбои в центральной нервной системе, гормональном фоне и кровообращении в придатке. При геморрагической форме нарушается овариальный кровоток, меняется гормональный статус, возникает дисфункция в ЦНС. Все изменения очень серьезны и плохо поддаются корректировке.
Добиться положительных восстанавливающих результатов возможно только при хорошем лечении, с применением лекарственных средств. Для восстановления функции головного мозга назначают ноотропные средства (Винпоцетин). Чтобы подавить овуляцию и восстановить гормональный фон, назначают оральные контрацептивы - Жанин, Логест и др.
Профилактика возникновения разрыва яичника - это в первую очередь регулярный осмотр у гинеколога. Надо следить и за гигиеной половых органов, ответственно относиться к выбору полового партнера, избегать переохлаждений и своевременно лечить болезни воспалительного характера.
Женщинам важно помнить, что они создания хрупкие, независимо от физической формы. Именно поэтому, если женщина готовится в будущем стать матерью, ей нужно максимально ограничить подъем тяжестей, особенно регулярно. Если этого требует производство, то лучше поискать другую работу и не рисковать здоровьем.
При сбоях менструального цикла, периодически возникающих болях внизу живота следует обращаться к врачу. Возможно, понадобится назначение оральных контрацептивов, которые не только предохранят от возможной беременности, но и окажут терапевтическое действие в качестве профилактики разрыва яичника.
zpppstop.ru