Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Как обнаружить и избавиться от внутрипротоковой папилломы молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой продолговатый нарост в груди, сформированный вследствие разрастания соединительной ткани и кровеносных сосудов эпителия. Такие доброкачественные опухоли диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 см могут появиться как в одной, так и в обеих железах одновременно.

Внутрипротоковая папиллома охватывает 10% из всех случаев доброкачественных образований груди. Риск ее появления существует у каждой женщины, начиная с пубертатного периода и до постменопаузы. Но согласно статистическим данным, наиболее часто данная патология в грудной железе диагностируется среди 35-55-летних.

Локализация внутрипротоковых папиллом

Как и другие железистые органы человека, грудь женщины состоит из равномерно распределенной железистой ткани, которая находится в окружении жировой клетчатки. Железистая масса разграничивается плотной соединительной тканью на доли (около 20). Они, в свою очередь, состоят из долек. Последние содержат альвеолы (похожие на пузырьки мелкие железы), непосредственно участвующие в продуцировании грудного молока. От альвеолы по направлению к соску идет выводной проток. Множество протоков одной доли объединяются в один общий канал, который имеет выход наружу через отверстие в соске.

По своему расположению различают центральные и периферические внутрипротоковые папилломы. Наиболее часто внутрипротоковая папиллома локализуется близко к пигментированной области вокруг соска (ареоле), примерно в 5 сантиметрах, в виде единичного (до 20 мм) сосочковидного образования на внутренней стенке млечного протока. Такие новообразования являются центральными. Соответственно все остальные локализуются дальше от соска, ближе к периферии, что является характерным местоположением множественных доброкачественных опухолей.

Образование большого количества папиллом называют папилломатозом. Его рассматривают как потенциально опасную патологию. Причина этого — вероятность злокачественной трансформации клеток новообразованных тканей — малигнизации. Так как невозможно установить точную причину, которая привела к появлению папилломы молочной железы, спрогнозировать развитие патологии в дальнейшем также не представляется возможным.

Причины появления внутрипротоковой папилломы

Главным фактором, определяющим появление доброкачественных образований в молочных протоках, который выделяют медики, является нарушение гормонального баланса. Такое мнение подтверждают зафиксированные немногочисленные случаи выявления папиллом у женщин, применяющих гормональные противозачаточные препараты.

Любые патологические процессы в организме, способные нарушить корректное продуцирование гормонов, или такие, которые появились как следствие нарушения гормонального баланса, повышают риск появления папиллом. К таковым относятся:

нарушения функции яичников;
опухоли половых органов;
беременность;
поликистоз яичников;
хроническая форма аднексита;
гормональные возрастные изменения в пубертатный период или постменопаузу;
медикаментозный и немедикаментозный аборты;
ожирение;
стрессовые ситуации, тревожные состояния.

Папиллярные образования часто развиваются на фоне фиброзно-кистозной (диффузной или узловой) мастопатии. Патологический процесс влияет на состояние протоков молочной железы, локально увеличивая их просвет. В таких местах появляются сосочковые разрастания опухолевых доброкачественных тканей.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет повышенную угрозу для нерожавших женщин, тех, которые употребляют никотиносодержащие вещества. Также одним из тревожных факторов появления патологических образований в протоке называют наследственность. Если близкие родственницы по женской линии страдали доброкачественными или злокачественными опухолями грудных желез, то это повышает вероятность развития заболевания. Для поддержания здоровья женщинам особенно важно:

беременеть;
рожать детей;
не менее 6-7 месяцев кормить их материнским молоком;
правильно ухаживать за молочными железами;
точно по схеме применять гормональные контрацептивы после консультации с врачом;
выбирать бюстгальтер, соответствующий своему размеру.

Не следует забывать, что регулярное посещение маммолога и гинеколога, а также своевременное адекватное лечение заболеваний являются залогом женского здоровья.

Признаки наличия внутрипротоковой папилломы

Папиллома протоки молочной железы никаким образом не выдает своего присутствия, пока имеет незначительный размер. И только при увеличении появляются характерные симптомы.

Основным признаком, который говорит о присутствии такой патологии, как папиллома в протоке молочной железы, является выделение секрета из соска. Его количество может быть: незначительным, умеренным, обильным. Выделения имеют различный внешний вид, цвет (прозрачные, молочные, бурые, желтоватые, с зеленым оттенком гноя при присоединении инфекции) с часто встречающимися включениями крови.

Если узел или небольшое уплотнение располагается близко к ареоле, при прощупывании его можно обнаружить как эластичное круглое образование. Причем пальпация вызывает незначительные болевые ощущения. Сдавливание соска провоцирует появление выделений, но после него уплотнение уменьшается. Это объясняется тем, что в ножке папилломы и возле нее кровеносные сосуды становятся слабыми и ломкими. При минимальном травмировании протоковая папиллома превращается в пузырек с кровянистой жидкостью внутри. От сдавливания он лопается, а содержимое выходит наружу. Само же уплотнение немного уменьшается.

Также после повреждения папилломы, которая поражена вторичной инфекцией, появляются другие симптомы: гнойные выделения, местный отек тканей, их покраснение, боли при сдавливании, повышение температуры тела, слабость. Клинические симптомы наличия внутрипротоковой папилломы в молочной железе часто не проявляются. Поэтому патология может быть обнаружена во время профилактического посещения врача-маммолога. Выявление заболевания на доклиническом этапе позволяет вовремя принять необходимые меры, сделать лечение более эффективным.

Диагностика внутрипротоковой папилломы

Если при посещении маммолога во время первичного осмотра врач отмечает: самопроизвольные или спровоцированные легким нажатием на околососочные ткани выделения секрета с включением крови, пальпируемое небольшое уплотнение или узелок, который уменьшается после нажатия, это является основанием для предварительного диагностирования внутрипротоковой папилломы. Во время осмотра маммолог берет выделенный секрет для цитологического исследования, которое должно подтвердить факт наличия в материале крови и атипичных клеток. Чтобы исключить онкологию, доктор направляет пациентку сделать лабораторный анализ крови на онкомаркеры.

Назначается ряд дополнительных исследований:

Маммография — специальный вид рентгеноскопии.
Магнитно-резонансная томография.
Дуктография. Является наиболее информативным способом диагностики внутрипротоковой папилломы на сегодняшний день. Процедура заключается во введении через отверстие соска в млечный проток катетера, с помощью которого канал наполняют жидкостью с контрастным веществом. Затем проводится обычная маммография (исследование рентгеновскими лучами). Дуктография позволяет получить представление о размере и локализации разрастаний, что необходимо при планировании операции.
Ультразвуковое исследование молочных желез способно обнаружить и определить местонахождения глубоких или поверхностных новообразований, размер которых более 0,5 см.

Установление диагноза, размера, локализации и состояния папилломы должно быть максимально точным и информативным. В таком случае маммолог сможет выбрать оптимальную тактику лечения заболевания молочной железы.

Как вылечить внутрипротоковую папиллому

Из-за того, что происхождение и ход развития внутрипротоковой папилломы до конца не изучены, существование вероятности перерождения атипичных клеток в злокачественные не позволяет оставлять новобразование без контроля. Чаще всего лечение патологии заключается в удалении папиллом хирургическим методом. Это разумное и обоснованное результатами обследования решение, которое не должно пугать женщин. Раннее выявление и удаление образований, дальнейшее обследование для выяснения возможной причины гормонального дисбаланса, адекватная терапия позволяют полностью избавиться от проблемы.

Практика показывает, что одиночные внутрипротоковые папиломы, которые локализуются в центральных каналах молочной железы и пальпируются за соском, не подвержены перерождению в злокачественные. Но они также способны причинять беспокойство, поскольку часто травмируются и воспаляются. Периферические папиломы невозможно найти при осмотре с пальпацией, но они могут быть обнаружены при ультразвуковом или маммографическом исследовании. Даже если наличие наростов не вызывает клинических симптомов, никак не беспокоит пациентку, оставлять их не следует. Сам факт появления множественных опухолей является свидетельством того, что патологический процесс активирован, неизвестно, как он будет развиваться далее, возможны нежелательные изменения.

Удаление папиломы молочной железы

Как избавиться от протоковой папилломы? Возможные способы и объем проводимого оперативного вмешательства определяет хирург после ознакомления с результатами обследования пациентки. Операция почти всегда проводится с общей (внутривенной) анестезией. Местный наркоз назначается редко, по медицинским показаниям. Для устранения нароста на соске применяют наиболее щадящие способы: лазер или электрокоагуляцию.

При удалении центральной (одиночной) папилломы хирургом проводится секторальная резекция — надрез, проходящий по краю ареолы соска. Такой способ является оптимальным и наименее травматичным. Он позволяет сохранить форму, размер груди, избежать образования рубцов.

Врач осматривает протоки, оценивает состояние тканей, затем вырезает измененную, увеличенную часть протока с папилломой внутри и сгустками крови. Рана зашивается косметическим швом, который можно снять уже через неделю.

Выявление цитологическим исследованием присутствия злокачественных клеток, а также наличие большого количества доброкачественных образований, которые располагаются в выводных протоках периферии, являются показанием к мастектомии — удалению молочной железы. В течение 3-х последующих лет остается риск повторного формирования папиллом. Оперативное вмешательство позволяет удалить следствие нарушений, причина же, оставаясь без внимания, провоцирует рецидив. Поэтому после удаления патологических тканей должно проводиться последующее лечение, препятствующее повторному развитию патологии.

По вашему запросу читают еще:

диагностикалечениепапилломы

opapillome.ru

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (цистаденопапиллома): симптомы, лечение, реабилитация после операции

В настоящее время с каждым днём возрастает количество заболеваний, связанных с молочными железами. Иногда возникает и такая редкая патология, как внутрипротоковая папиллома. Аномалию не так-то легко определить и, как правило, её случайно диагностируют при ультразвуковом исследовании.

Что представляет собой заболевание

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (цистаденопапиллома, папиллярная цистаденома) представляет собой доброкачественную опухоль, которая появляется в результате патологического разрастания эпителиальных клеток. Подобный вырост имеет доброкачественный характер. Опухоль может возникнуть абсолютно в любом возрасте.

Внутрипротоковая папиллома является доброкачественной опухолью

По форме и структуре внутрипротоковое образование напоминает собой кисту. При этом она часто травмируется.

Злокачественное перерождение чаще происходит при множественных опухолях.

По месту расположения внутрипротоковую папиллому классифицируют на:

центральную, расположенную в области ареолы;
периферическую, которая находится в протоково-дольковой области.

По структуре оба вида образования идентичны. Опухоль также бывает одиночной и множественной, она достигает размеров от небольшой горошины до грецкого ореха.

Именно множественные внутрипротоковые папилломы представляет особую опасность и имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Причины и факторы развития

Главной причиной развития заболевания являются гормональные нарушения, возникающие при воздействии ряда факторов, к которым относятся:

курение;
ожирение;
аборты;
эндометриоз;
нарушение функции яичников.

В зоне риска находятся представительницы прекрасного пола, которые много курят и не имеют детей. Женщины, которые рожали и кормили грудью, реже подвергаются подобной патологии. Риск заболеть также снижается у тех, кто использует гормональные оральные контрацептивы.

Нередко внутрипротоковая папиллома появляется при уже имеющейся мастопатии, так как в результате этого происходит патологическое расширение млечных протоков, в которых и начинают формироваться разрастания.

Подобный процесс нередко является наследственным, это нужно иметь в виду пациенткам, у которых ближайшие родственницы страдали данным видом опухоли.

Симптомы и признаки заболевания

Главным проявлением внутрипротоковой папилломы являются характерные выделения из соска различного оттенка. Они могут быть:

кровянистыми;
прозрачными;
молочными;
зеленоватыми.

Определить образование в молочной железе не всегда представляется возможным. Это можно осуществить, только если опухоль располагается в главном млечном протоке.

Отёк при внутрипротоковой папилломе молочной железы возникает при травмировании

При ощупывании образование вызывает лёгкие болезненные ощущения. Если надавить сильно, то из соска появятся кровянистые капли. После этого на время папиллома пропадает, а на её месте образуется уплотнение, приводящее к характерному отёку железы.

Диагностические исследования: УЗИ молочной железы, маммография и другие методы

Диагностика при внутрипротоковой папилломе крайне важна. Необходимо отличать данный вид опухоли от злокачественного образования. С этой целью применяется целый ряд исследований:

УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить структуру и характер опухоли, а также определить её точные размеры.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить структуру и характер опухоли
Цитологическое исследование. Проводится с целью определения атипичных клеток в выделениях из соска. При этом несколько капель содержимого протока выдавливается на предметное стекло и изучается под микроскопом.
Маммография. Один из достоверных способов определения доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы при проведении рентгенографии.
МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет определить степень заполнения млечного протока и участки атипии. При помощи магнитно-ядерного резонанса можно получить детальную картину структуры любого органа, в том числе и малейшие отклонения от нормы в молочной железе.

Внутрипротоковая папиллома на УЗИ — видео

Лечение внутрипротоковой папилломы: операция, медикаментозные средства

Основной метод лечения внутрипротоковой папилломы — это секторальная резекция. Данный способ основан на удалении изменённых протоков с помощью хирургического скальпеля. После этого накладывают швы. Операция не является травматичной и не иссекает значительное количество тканей, поэтому форма молочной железы сохраняется. Реабилитация проходит за самый короткий срок. При этом используют лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства применяют, как дополнительный метод терапии, их часто назначают в послеоперационный период. При этом показана коррекция гормонального фона для предупреждения повторного появления опухоли. В ряде случаев назначают комбинированные оральные контрацептивы (состоящие из двух компонентов — эстрогена и прогестерона) или чистые гестагены (содержат только прогестерон). К первым относят:

Силуэт;
Новинет;
Регулон;
Ярину и другие.

Гестагены нередко назначают в виде местных аппликаций, которые делают с помощью геля Прожестожеля, а также прописывают препараты для приёма внутрь, например, Дюфастон, Утрожестан.

В качестве поддерживающей терапии показан приём гомеопатических средств, благотворно сказывающихся на гормональном фоне, а также улучшающих состояние тканей молочных желёз. К таким препаратам относят:

Мастопол;
Мастодинон;
Эдас-127.

Нередко дополнительно для стимуляции иммунитета врач назначает комплексы витаминов.

Лечение внутрипротоковой папилломы — фотогалерея

Новинет является двухкомпонентным гормональным препаратом Дюфастон содержит только прогестерон Прожестожель — гормональный препарат для наружного применения Мастодинон — гомеопатическое средство, улучшающее состояние молочных желёз Витамины Алфавит поддерживают работу иммунитета

Народные методы лечения

Народные способы лечения при внутрипротоковой папилломе не предусмотрены, однако подобную терапию применяют, как вспомогательный метод для предупреждения повторного возникновения образования и в качестве укрепления организма женщины после оперативного вмешательства.

Самые эффективные рецепты:

Настой для повышения иммунитета. Потребуется сухое сырьё зверобоя, душицы и мяты. Для приготовления:
- все компоненты для настоя необходимо взять в равных количествах и перемешать;
- 1 ст. л. смеси следует поместить в банку и залить 300 мл кипятка, плотно закрыв крышкой и оставив на час;
- после этого жидкость нужно профильтровать и принимать 2 раза в день по 0,5 стакана в течение двух недель. Не следует употреблять данное средство при приёме гормональных контрацептивов.
Настойка для регуляции гормонального фона с противоопухолевым эффектом:
- для этого средства потребуется аир болотный. Сырьё нужно тщательно измельчить и взять в количестве 1 ст. л., поместив в стеклянную ёмкость;
- залить 250 мл водки и как следует помешать ложкой;
- оставить на 3 дня в тёмном месте;
- процедить и принимать по 20 капель 1 раз в день за 20 минут до приёма пищи в течение 20 суток.
Настой, стабилизирующий гормональный фон:
- потребуется шалфей, который обладает отличными свойствами при различных нарушениях, связанных с уровнем эстрогена и прогестерона в крови;
- 1 ст. л. сырья необходимо залить 400 мл кипятка и дать настояться не менее часа;
- затем отделить жидкость от травы и принимать по четверти стакана 2 раза в день за полчаса до еды не менее 10 суток.

Народные методы — фотогалерея

Мята положительно сказывается на гормональном фоне Зверобой укрепляет иммунитет Душица благотворно сказывается на всём организме Аир болотный регулирует гормональный фон Шалфей благотворно сказывается на состоянии молочных желёз

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения при внутрипротоковой папилломе хороший, если подойти к терапии своевременно и комплексно. Если образования множественные, то существует большой риск злокачественного перерождения, что чревато опасными последствиями. При наличии сомнительных участков врач проводит дополнительно биопсию с целью определения атипичных клеток. Если таковые обнаруживаются, то лечение пересматривается. Запущенные стадии данного заболевания могут привести к тому, что женщина лишится молочной железы и без имплантата будет уже не обойтись.

Меры профилактики

Главной профилактической мерой является своевременное устранение всех гормональных нарушений. Для диагностики подобных состояний необходимо бывать у маммолога и гинеколога не менее чем 1 раз в год.

Самообследование молочных желёз является важной профилактической мерой

Дополнительные меры профилактики:

проведение УЗИ молочных желёз не менее 1 раза в год;
отказ от курения;
своевременное лечение заболеваний молочных желёз, в том числе и мастопатии;
активный образ жизни;
профилактический приём витаминов;
регулярное и правильное питание.

Кроме того, раз в месяц каждая женщина должна проводить самообследование молочных желёз. Делать это нужно в первые несколько дней после окончания менструации. Необходимо также прощупывать подмышечные лимфоузлы и при наличии уплотнений рекомендуется не затягивать с визитом к врачу. Обследовать следует каждый сегмент. Желательно также не забывать осматривать железы перед зеркалом на наличие видимых изменений и деформации.

Такое серьёзное доброкачественное образование, как внутрипротоковая папиллома молочной железы, не стоит недооценивать. Несмотря на характер опухоли, она имеет тенденцию к перерождению, что следует учитывать и при малейших подозрениях на заболевание и срочно обращаться к врачу для постановки диагноза.

Автор: Ксения Калугина
Распечатать

medvoice.ru

Причины возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы и ее лечение

загрузка...

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой сосочковидную опухоль, разрастающуюся в эпителии млечных протоков женской груди. Заподозрить внутрипротоковое поражение папилломой можно по особым выделениям из соска. Они достаточно обильные, имеют различный цвет, могут быть молочно-белыми, зеленоватыми, желто-коричневыми. При самообследовании обязательно обращают внимание на выделения. При их появлении необходимо посетить маммолога.

Некоторые считают, что папилломы внутри груди не представляют опасности, и не спешат с посещением больницы. Это мнение может стоить здоровья и жизни пациентке. Очень часто запущенная форма болезни перерождается в рак, и тогда уже сделать что-либо бывает поздно. Лечение в этом случае не приносит положительного результата.

Предпосылки возникновения болезни ↑

Основные причины возникновения папиллом в протоках кроются в гормональных нарушениях. Например, к заболеванию цистаденопапилломами может привести ожирение. Кроме того, у женщин, подвергшихся аборту, возможно выявление в млечных протоках опухолей (папиллярных цистаденом). К папилломам внутри груди приводит дисфункция яичников, еще одна причина болезни – аднексит.

Не рожавшие девушки в большей мере подвержены риску, чем рожавшие и кормившие грудью женщины. Еще один фактор, губительный для женского здоровья, – курение. Оно также провоцирует возникновение внутрипротоковых папиллом.

Болезнь обычно протекает совместно с мастопатией, в результате которой происходит расширение млечных протоков, а уже в них разрастаются папиллярные цистаденомы.

Большую роль в возникновении внутрипротоковой папилломы играет наследственность. В анамнезе родственниц обычно бывают злокачественные или доброкачественные образования в груди.

Классификация папиллярных цистаденом ↑

Женская грудь усеяна протоками, предназначенными для прохода молока через весь орган и выделения его через сосок. Внутрипротоковая папиллома молочной железы может поразить абсолютно любой участок. По месту возникновения выделяют папиллярные цистаденомы:

находящиеся в зоне соска и ареолы – центральные;
все остальные – периферические.

Центральные папилломы чаще всего бывают одиночными, а вот в периферии обычно выявляют множественные внутрипротоковые образования. Они очень опасны, так как могут перерождаться в раковые заболевания молочной железы. Поэтому необходимо тщательно проводить самообследование и два раза в год посещать гинеколога.

Основные симптомы болезни ↑

Первое, на что обращают внимание женщины, это обильные выделения из груди. Они могут иметь различный цвет, иногда с примесью крови. Чаще всего они бывают прозрачными или молочно-белыми, но иногда приобретают зеленоватый или коричневатый оттенок. Изменение цвета происходит в том случае, если присоединилась инфекция. Выделения в этом случае имеют гнойное содержимое.

При прощупывании (в зависимости от локализации) можно обнаружить эластичный узелок. Нащупать опухоль удается тогда, когда она расположена в главном протоке. Если на прощупываемый узелок слегка надавить, из соска появляются выделения, чаще всего с кровью, опухоль при этом становиться меньше.

Если к процессу присоединяется инфекция, то узелок становится более твердым при пальпации, вокруг него заметны очаг воспаления и отечность тканей. Женщина испытывает общее недомогание, повышается температура тела. Воспаленный участок очень болезнен.

Вышеуказанные симптомы должны насторожить женщину. Ей необходимо посетить специалиста для дальнейшей диагностики.

Виды диагностических исследований ↑

Самостоятельно обнаружив первые признаки болезни (выделения, уплотнения, покраснения), необходимо сразу же обратиться в поликлинику.

Внутрипротоковую папиллому женской груди маммолог может нащупать при пальпации, но для постановки диагноза необходимо провести дополнительные анализы:

Мазок выделений из соска. Если обнаружена клеточная атипия, то будет назначена консультация у онколога. Он назначит дополнительное обследование, чтобы исключить онкологическую природу цистаденомы.
Раннее выявление заболевания может быть при проведении УЗИ молочных желез женщины.
Маммография – хороший способ проконтролировать состояние груди и выявить отклонения.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза назначают магниторезонансную томографию.

Для проведения хирургического вмешательства необходимо выявить локализацию и определить размеры опухоли. Для этого назначают дуктографию. Именно по ее результатам врач знает, каковы будут объемы вмешательства. Перед проведением обследования грудь нельзя массировать, это может исказить результаты испытания, поскольку дуктография основывается на выявлении нарушения заполнения млечных протоков.

Существующие методы лечения ↑

Самым действенным методом и наиболее верным будет удаление пораженного участка груди хирургическим способом. Папилломы внутри протоков молочных желез – это уже предвестник возможного ракового новообразования в груди. Хотя внутрипротоковая папиллома считается доброкачественной опухолью, но очень часто она перерождается в злокачественную. Поэтому в большинстве случаев лечение заключается в хирургической операции.

Проводится секторальная резекция следующим образом: надрез околососковой зоны открывает перед хирургом видимость всех млечных протоков. Дефектные участки вырезаются совместно с разрастаниями, затем производится сшивание тканей.

Операцию проводят под местным (если папилломы выявлены около соска) или общим наркозом. Последний необходим в том случае, когда разрастание произошло в глубине молочной железы.

Операция проводится таким образом, что форма женской груди не изменяется, в очень редких случаях может потребоваться маммопластика.

Ткани, полученные в ходе операции по удалению папиллом из груди, отправляются на гистологическое исследование. В случае если подтверждена раковая болезнь, придется пройти дополнительное лечение, которое заключается в химиотерапии и лучевой терапии.

В редких случаях, если было доказано, что внутрипротоковая папиллома не будет перерождаться, врач может предложить лечение. Проводить его необходимо только под контролем врача, который будет делать периодические обследования, чтобы понять, как ведет себя внутрипротоковое образование.

Назначения врача могут быть следующими:

Противовирусные препараты (вирусная инфекция обычно становится первопричиной возникновения папиллом у человека).
Витаминные препараты, являющиеся антиоксидантами (витамины Е и С).
Иммунокорректоры для поддержания иммунитета.
Дополнительно могут быть назначены народные средства, основными задачами которых будут подавление вирусов и борьба с опухолевым процессом.

Период после операции ↑

После хирургического удаления пораженных протоков на грудь накладывается косметический шов. Снятие происходит на седьмой день. Всю неделю производится обработка раны растворами антисептиков.

Женщина должна следить за состоянием послеоперационного шва. Если замечено покраснение или из раны появились выделения, возможно, произошло инфицирование. В этом случае у женщины, кроме вышеперечисленных симптомов, обычно отмечаются повышенная температура тела и общее ухудшение состояния.

Выявление цистаденомы у беременных ↑

Если женщина планирует беременность, а у нее выявлена внутрипротоковая папиллома, ей необходимо провести операцию по удалению опухоли до наступления беременности. Гормональные изменения, происходящие в организме при беременности, могут стать пусковым механизмом, приводящим к перерождению папилломы в злокачественное новообразование.

Выявленные во время беременности внутрипротоковые папилломы оставляют в покое до родоразрешения. Они развиваются длительно, поэтому не стоит подвергать женщину дополнительному стрессу, проводя операцию на груди. Но в редких случаях врач может принять и иное решение. Все будет зависеть от полученных анализов. Поэтому окончательное решение вопроса остается за специалистом.

Можно ли предупредить болезнь? ↑

Заболевание цистаденомой возникает на фоне гормонального дисбаланса, поэтому профилактика должна заключаться в своевременном лечении всех возникающих гинекологических болезней. При этом важно не заниматься самолечением, а следовать указаниям врача-гинеколога.

Патологии меньше всего подвержены женщины, родившие и выкормившие грудью малыша. Поэтому грудное вскармливание полезно не только для младенца, но и для его мамы, так как оно предупреждает развитие патологических изменений в груди.

Здоровый образ жизни, отказ от никотиновой зависимости – все это помогает поддержать иммунитет в норме, а значит, препятствует появлению болезни.

Раннее выявление помогает избежать перерождения опухоли в раковую.

Поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога, а после 35 лет еще и маммолога.

Каждая девушка и женщина должна знать, как проводится самообследование молочных желез. Его проводят ежемесячно на 5-й день менструального кровотечения. Если в груди пальпаторно прощупывается уплотнение, то необходимо обратиться в поликлинику для дальнейшего диагностирования болезни.

plastic-beauty.ru

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Причины Симптомы Диагностика Лечение Процедуры Где лечить

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это доброкачественная опухоль, которая способна развиваться в просвете молочного протока желез. Внешне внутрипротоковые папилломы молочной железы (их также называют папиллярные цистаденомы) напоминают сосочковидные выросты, которые возникают внутри молочных протоков. В разрезе такие папилломы сходны с кистой, внутри которой находится жидкость с кровью. Папилломы молочных желез могут легко травмироваться, в этом случае кровянистая жидкость попадает в протоки и выводится из соска наружу. Размер папилломы может меняться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а развиваться она может либо в одной груди, либо сразу в двух. Возникнуть папиллярные цистаденомы могут в любом возрасте — и во время полового созревания и в постменопаузу. Чаще всего внутрипротоковая папиллома молочной железы встречается у женщин после 40 лет, так как в этом возрасте происходят естественные изменения груди. В области внутрипротоковой папилломы может наблюдаться развитие некрозов и кровоизлияний. Иногда множественные внутрипротоковые папилломы молочной железы могут привести к развитию папиллярного рака груди.

Классификация внутрипротоковых папиллом молочной железы

Папиллярные цистаденомы в молочной железе могут развиваться в разных отделах протоковых желез. В зависимости от локализации папилломы молочных желез могут быть центральными (находятся в области ареолы), а также периферическими. Кроме того, папилломы могут быть одиночными и множественными. Одиночные (солитарные) папилломы молочных желез чаще всего расположены в субареальной области, а множественные — в периферических частях молочных желез. Именно такие множественные внутрипротоковые папилломы молочных желез склонны к малигнизации. Они могут приводить к папиллярному раку груди — внутрикистозному или внутрипротоковому.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Основной причиной, которая может привести к развитию внутрипротоковой папилломы молочных желез, является гормональный дисбаланс. Любые гормональные изменения (дисфункция яичников, аднексит, аборт, ожирение) могут провоцировать развитие папиллярной цистаденомы. В группе риска чаще всего находятся нерожавшие и курящие женщины. Вероятность развития папиллом молочных желез у пациенток, имеющих детей, кормивших грудью и использовавших гормональную контрацепцию, значительно меньше.

Чаще всего папиллярные цистаденомы могут развиваться на фоне мастопатии. При этом в протоке молочной железы происходит расширение, и там появляются сосочковые новообразования. Нередко внутрипротоковая папиллома молочной железы появляется у пациенток, в семье которых имелись случаи опухолевых поражений груди.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

Важным признаком внутрипротоковой папилломы молочной железы считается появление выделений различного характера из соска. Выделения могут быть прозрачные, беловатые, зеленоватые, бурые или кровянистые.

Папиллому молочной железы можно прощупать, но только в том случае, когда она располагается в главных протоках. Прощупывается папиллома в виде небольшого, слегка болезненного эластичного узла, из которого при надавливании появляются кровянистые выделения, а сама опухоль уменьшается. Иногда из-за воспалительного процесса вокруг внутрипротоковой папилломы молочной железы развивается отек, а опухоль становится более плотной.

Довольно часто симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы невыраженные и заболевание обнаруживается случайно во время профилактических осмотров.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Заподозрить наличие внутрипротоковой папилломы молочной железы опытный маммолог может уже на основании пальпации молочной железы. Дальнейшая диагностика папилломы должна проводиться на основании клинико-рентгеноцитологических данных. Обязательным в этом случае является проведение анализа выделений, взятых из соска.

К другим методам диагностики внутрипротоковой папилломы молочной железы относят УЗИ и маммографию. Эти методы диагностики не позволяют выявить папиллому молочной железы стопроцентно, но позволяют исключить другие виды патологии молочных желез.

Наиболее результативным методом при диагностике внутрипротоковой папилломы молочной железы считается дуктография. Заключается она в том, что в проток молочной железы через сосок вводят очень тонкий катетер. Через него в молочную железу вводят специальное рентгеноконтрастное вещество. После этого проводят обычную маммографию. При такой маммографии внутрипротоковая папиллома молочной железы выглядит как дефект заполнения протока. Процедура безболезненна, ее проведение занимает около 30 минут. Иногда женщина может испытывать в области груди легкий дискомфорт. Проведение дуктографии позволяет выявить как доброкачественные, так и злокачественные изменения в протоках молочных желез, которые по-другому выявить невозможно. Этот метод диагностики дает возможность определить, где именно располагаются папиллярные цистаденомы, что очень важно для дальнейшего лечения и проведения операции.

Перед проведением исследования запрещается массировать грудь, сдавливать ее и сцеживать молоко. Чтобы исключить онкопатологию при диагностике молочной железы, проводится исследование на онкомаркер рака.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Папиллома может привести к раку молочной железы, поэтому тем, у кого диагностирована внутрипротоковая папиллома молочной железы требуется только хирургическое лечение. Часть пораженных тканей можно удалить в ходе биопсии, которая является минимально-инвазивной альтернативой хирургической операции. Если после этого выделение из сосков продолжается, то для лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы требуется операция. При папиллярной цистоденоме хирург проводит секторальную резекцию молочной железы, т.е. удаляет ткани, в которых произошли изменения протоков, и образовались внутрипротоковые папилломы. Разрез производится в области соска.

Боль после операции, как правило, несильная, а возле соска остается небольшой рубец, который со временем становится почти незаметным. Иногда чувствительность соска после операции уменьшается. Пациенткам, у которых были обнаружены множественные папиллярные цистоденомы или аномальные клетки при исследовании, в дальнейшем требуется регулярное посещение врача и медицинское обследование.

Иногда, если анализы подтверждают, что новообразование не склонно к перерождению, а пациентка не предрасположена генетически к онкозаболеваниям, может назначаться консервативное лечение под наблюдение врача. Пациентке назначаются противовирусные препараты, препараты для коррекции иммунитета, антиоксиданты.

Профилактика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Для предотвращения развитие внутрипротоковой папилломы, необходимо проходить регулярное обследование у маммолога, а также проводить своевременное лечение мастопатии, различных воспалительных и гормональных нарушений. Обнаружить внутрипротоковые папилломы молочной железы на начальных стадиях развития можно и самостоятельно при пальпаторном обследовании молочной железы.

www.mosmedportal.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]