Ушиб молочной железы лечение
Ушиб молочных желез
Ушиб молочных желез – закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы. Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, радиотермометрии, при необходимости – маммографии. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно, при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).- Причины травм молочных желез
- Симптомы ушиба молочных желез
- Диагностика ушиба молочных желез
- Лечение ушиба молочной железы
- Ушиб молочных желез - лечение в Москве
Травматические повреждения молочных желез могут быть закрытыми и открытыми, изолированными или сочетанными. К закрытым травмам относятся ушибы и гематомы молочных желез. В числе открытых повреждений могут встречаться резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны. В маммологии ушибы и другие повреждения груди, несмотря на поверхностное расположение органа, встречаются нечасто и составляют 1-2% от всей патологии молочных желез. Травмы молочных желез могут сочетаться с повреждениями грудной клетки – ушибами ребер, переломами ребер и грудины, пневмотораксом, гемотораксом. Любые травмы молочных желез могут осложняться кровотечением, нагноением, а также приводить к развитию болевого шока.
Причины травм молочных желез
Ушибы молочных желез чаще возникают в результате травм бытового характера – падений на предметы мебели, случайных ударов в транспорте, во время игр с детьми, о дверные косяки, о руль в автомобильных авариях и т. д.
Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов, что приводит к излитию крови в ткани. При незначительных ушибах молочной железы кровотечение обычно останавливается спонтанно. Ткани молочных желез отличаются устойчивостью к прямым травмам, однако ввиду хорошей иннервации органа, ушибы могут сопровождаться травматическим шоком, особенно, если повреждение приходится на параареолярную или сосковую область.
Открытые ранения молочных желез чаще всего являются следствием насилия (попытки убийства, самоубийства) либо результатом неосторожного укола или падения на острый предмет. Особенностью колото-резаных и укушенных ран служит их инфицированность микроорганизмами, резистентными к традиционным антибактериальным препаратам, присутствие анаэробной инфекции, полиморфизм патогенов.
Симптомы ушиба молочных желез
Как правило, ушибы молочных желез сопровождаются образованием подкожной или глубокой гематомы – ограниченного скопления крови в мягких тканях груди. Со временем гематомы могут рассасываться, однако довольно часто на их месте образуется жировой некроз молочной железы. Кроме того, при инфицировании излившейся в ткани крови, высока вероятность нагноения и формирования абсцесса молочной железы.
В результате ушиба молочной железы пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, сохраняющиеся длительное время. Иногда, при травмировании млечных протоков, могут появляться выделения из соска прозрачного характера или содержащие примесь крови.
На месте ушиба молочной железы, обычно остается участок уплотнения, который не опасен в плане малигнизации. С другой стороны, травма молочных желез может явиться провоцирующим фактором роста другой опухоли, которая еще пока не выявлена. В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез, отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии. Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.
Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.
Диагностика ушиба молочных желез
После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения. В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.
Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).
Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия, маммография, в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез.
При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей. Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.
Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.
Лечение ушиба молочной железы
При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази. Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.
Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага.
К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом.
Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.
nmpokrov.com
Ушиб молочных желез: причины, симптомы и лечение травмы
Ушиб молочных желез – это травматическое закрытое повреждение тканей молочной железы. Ушиб молочной железы, как и обычный ушиб, сопровождается болевыми ощущениями, образованием гематомы и участка уплотнения. При ушибе в основном страдают жировая и фиброзная ткани, которые окружают железу.
Гематома
Виды травматических повреждений
Травматические повреждения бывают:
- Закрытыми и открытыми - открытые травмы – это укушенные, огнестрельные, колотые и резаные раны, а закрытые – гематома и как раз ушиб. В маммологии ушибы встречаются достаточно редко – от остальных патологий они занимают всего 2%.
- Сочетанными - нередко травмы молочной железы сочетаются с другими повреждениями грудной клетки: ушибами, а также переломами грудины и ребер.
- Изолированными - вне зависимости от разновидности, травмы молочных желез могут осложниться нагноением, кровотечением или развитием болевого шока.
Обследование молочных желез
Причины травм молочных желез
Чаще всего ушибы молочных желез возникают из-за бытовых травм – падений на мебель, внезапных ударов в транспорте, в процессе игр с детьми, из-за удара о дверные косяки, падения на руль во время аварии и т.п. Из-за воздействия травмирующего фактора в молочной железе нарушается целостность сосудов. После этого кровь изливается в ткани, причем при слабых ушибах кровь останавливается самостоятельно и достаточно быстро. Молочные железы устроены так, что они достаточно устойчивы к прямым травмам, однако если повреждается сосок или ареола, то нередко даже от незначительного удара возникает болевой шок.
Открытые ранения молочных желез встречаются еще реже и обычно возникают из-за насилия или бытовых повреждений, например, падения на острый предмет или случайного укола. К колото-резанным ранам нередко присоединяются инфекции, на которые не действуют обычные антибактериальные препараты.
Маммография
Симптомы ушиба молочных желез
Обычно при ушибах молочных желез образуются подкожные или глубокие гематомы – скопление крови в тканях груди, которое имеет четкие границы. Постепенно гематомы рассасываются, однако нередко на их месте образуются различные некрозы. Кроме того, если кровь, излившаяся в ткани, инфицируется, то может развиться нагноение или даже абсцесс молочной железы. Из-за ушиба молочной железы пациентка может жаловаться на припухлость и боли в груди, которые сохраняются достаточно долгое время. Иногда, если травмированы млечные протоки, то могут наблюдаться выделения из сосков, которые могут быть как прозрачными, так и содержать примеси крови. Обычно на месте ушиба молочной железы остается локальное уплотнение, которое, как правило, не переходит в раковую опухоль. Однако травма молочной железы может быть провоцирующим фактором для опухоли, которая до сих пор не выявлена. Нередко у пациенток, у которых обнаруживали рак груди, наблюдались разнообразные травмы. Наибольшую опасность представляют ушибы молочных желез в том случае, если у женщины наблюдается развитая узловая мастопатия.
Если некроз жировой клетчатки заменяется рубцовой тканью, то может произойти деформация груди или втяжение кожи, что внешне выглядит как онкопатология молочной железы.
Именно поэтому гематомы, ушиб молочных желез, появление уплотнений, изменение цвета кожи груди - все это является серьезным поводом для обращения к маммологу и прохождения тщательного маммологического обследования.
Лечение ушиба молочной железы
При ушибе молочной железы необходимо полностью ограничить подвижность травмированной груди и зафиксировать ее повязкой в слегка приподнятом положении. Для избавления от болевого синдрома нередко применяют ретромаммарные блокады. Чтобы ускорить рассасывание гематомы необходимо держать железу в сухом тепле, а также втирать в нее гепариновую и троксевазиновую мази. Обычно гематома рассасывается в течение одного-двух месяцев. Чтобы предотвратить нагноение больших гематом, обычно назначают лечение антибиотиками. Если развивается посттравматический абсцесс, то его лечение проводится так же, как и лечение гнойного мастита – выполнением пункции гнойного очага и его дренирования. Гематомы удаляют только в том случае, когда происходит значительное кровоизлияние в ретромаммарную клетчатку или ткани железы.
Если в месте ушиба формируется ложная киста, организованная гематома, рубцовые изменения или опухолеподобный узел, то обычно выполняется секторальная резекция, то есть частичное иссечение молочной железы.
Женское тело – это многогранное и постоянно изменяющееся понятие. Большая часть женщин склонна сравнивать свое тело с всемирными эстетическими эталонами, но ... Читать далее >>
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
www.biokrasota.ru
Травмы молочной железы
Травмы молочной железы - повреждение тканей в области груди, которое носит открытый или закрытый характер. Любой ушиб, порез или синяк нельзя оставлять без внимания, так как травма со временем может перерасти в опухоль. Происходит это из-за спонтанной остановки крови и мутирующих клеток, которые начинают стремительно делиться. Чтобы этого избежать, немедленно обращайтесь к врачу для установки диагноза.
Открытые повреждения и гематомы
Повреждение кожных покровов может быть изолированным или сочетанным. В первом случае травмам подвержен только один орган, сочетанная травма - комплексное повреждение костей, кожных покровов и различных органов. К открытым травмам молочной железы относятся:
- Укушенные. Сюда относятся повреждения кожи, возникшие в результате укусов человека и животных. Такие раны опасны возможным заражением различными микроорганизмами, которые попадут под кожу вместе со слюной;
- Колото-резаные. Степень повреждения зависит от размеров ранящего предмета и обстоятельств, при которых была получена рана. Если колюще-режущее приспособление длинное, то высока вероятность травм внутренних органов;
- Огнестрельные. Повреждения такого характера наносятся пулями, осколками, дробью и т.д. Несмотря на то, что ткани нередко задеты поверхностно, обращаться к врачу нужно немедленно.
Помимо открытых ран существуют повреждения закрытого характера - ушибы, гематомы и т.д.
Гематома - вид закрытого повреждения железистой ткани, при которой в определенной области груди скапливаются сгустки крови. Происходит это из-за разрыва кровеносных сосудов и нарушения кровотока. В народе гематома называется гораздо проще - синяк. Предшествуют его появлению различные ушибы и медицинские процедуры. В зависимости от локализации гематомы делятся на премаммарные, интрамаммарные и ретромаммарные.
Диагностика
Самостоятельная диагностика молочной железы должна проводиться раз в месяц. Прощупывайте область груди и подмышек на наличие уплотнений и воспалений лимфатических узлов.
При подозрении на различные патологии в медицинских учреждениях проводят следующие процедуры:
Если при проведении вышеперечисленных процедур ситуация все еще не ясна, пациентку направляют на КТ или МРТ.
Лечение травмы или ушиба
При повреждениях молочной железы важно вовремя оказать медицинскую помощь. Для лечения травмированной ткани применяются следующие методы:
- иммобилизация (обеспечение неподвижности пораженного участка) и закрепление в приподнятом положении при помощи повязки;
- ретромаммарная блокада - введение анестетика и полное обезболивание;
- пункционная эвакуация гематом - содержимое гематомы извлекается через специальный прибор;
- антибиотикотерапия - прохождение курса лечения с помощью назначенных врачом антибиотиков.
При отсутствии своевременной терапии возможно развитие мастита, абсцессов молочной железы (нагноение в пораженной области, отделенное от здоровой зоны) и даже злокачественной опухоли. Если гематома носит организованный характер, пациентку направляют на секторальную резекцию молочной железы (частичное удаление железистой ткани) с гистологией макропрепарата. Туда же направляются пациентки с рубцовыми изменениями, опухолеподобными узлами и ложными кистами.
Если травмы молочной железы изолированные и не осложнены шоком, то прогноз выздоровления хороший. Организовавшиеся гематомы редко переходят в опухоли и только при отсутствии своевременного лечения. Если есть косметический результат процедуры, то социальная адаптация пациенток пройдет безболезненно.
www.ginomedic.ru
Чем страшны ушибы груди и как предотвратить их осложнения
Ушибы груди часто остаются вне пристального внимания женщины, поскольку предполагается, что это обычная травма, даже если после нее долгое время не проходила гематома, и после ее заживления не может остаться никаких последствий. Однако особенности строения грудных желез делают ушибы груди, а также другие ее травмы – такие как уколы, укусы, порезы – довольно опасными. Так, открытые ранения грудной железы быстро инфицируются различными микроорганизмами, которые часто резистентны к антибактериальным препаратам. Кроме того, ушибы груди, раны груди чреваты развитием нагноений, кровотечений и могут спровоцировать развитие опухоли, которая ранее еще не была обнаружена.
Почему ушибы груди опасны и как определить их симптомы
Ушибы груди женщина получает чаще всего в бытовых ситуациях – толкнули в метро, упала на твердый предмет или натолкнулась на мебель. Ушибы груди можно получить, играя с детьми в мяч или натолкнувшись на дверной косяк. При автомобильных авариях грудные железы страдают первыми – от удара о руль машины.
Удар по груди нарушает целостность мелких кровеносных сосудов, из-за чего случаются кровоизлияния в окружающие ткани. Скопление излившейся крови образует подкожную или глубокую гематому. Такие гематомы могут рассасываться со временем, но довольно часто на их месте образуются жировые некрозы. Излившаяся в ткани кровь может инфицироваться бактериями, проникающими через млечные протоки или другим путем, тогда есть риск формирования абсцесса.
Особенность ушибов груди – в их болезненности. Этот орган у женщины отличается высокой иннервацией, а потому ушибы груди, особенно в области сосков, могут сопровождаться болевым шоком. Ушибы груди могут сочетаться с ранениями – колотыми, резаными, тогда опасность присоединения инфекции особенно высока.
Обычно пациентка на приеме в связи с ушибом груди жалуется на болезненное уплотнение в грудной железе, иногда это бывает припухлость, а когда травмированы млечные протоки, то бывают прозрачные выделения из соска, иногда даже с примесью крови. Даже по прошествии времени после ушиба груди может оставаться уплотненный участок. На месте сформировавшегося жирового некроза возможно развитие рубцовой ткани, из-за чего происходит втяжение кожи в месте ушиба груди.
Риск онкопатологии после ушиба груди
Сами по себе уплотнения, оставшиеся после травмирования грудной железы ушибом или раной, не малигнизируются. Но в зоне риска оказываются пациентки с узловой мастопатией: ушиб груди может оказаться провоцирующим фактором, который подтолкнет к развитию даже самую маленькую скрывавшуюся опухоль. У многих пациенток с диагнозом злокачественные образования молочной железы в прошлом был эпизод ушиба или раны груди.
Диагностика и принципы лечения ушиба груди
При подозрении на ушиб груди пациентке нужно порекомендовать консультацию маммолога, чтобы не пропустить развитие опухоли и других осложнений. Дело в том, что если последствия ушиба локализованы в толще тканей, то визуально и на ощупь их очень трудно определить, нужны инструментальные методы исследования.
Для рассасывания гематомы рекомендуется втирание гепариновой мази, при значительном кровоизлиянии в ткани делается пункционная эвакуация крови. Развившийся гнойный абсцесс требует антибиотикотерапии, пункции и дренирования. Крупные сформировавшиеся гематомы, узлы и рубцы подлежат хирургическому удалению методом секторальной резекции с обязательным гистологическим исследованием иссеченной ткани.
estet-portal.com
