Эко после рака молочной железы
ЭКО для онко
Когда я узнала, что в России появились программы ЭКО для тех, кто победил рак, я подумала: наконец-то мы хоть в чем-то догнали Америку и есть надежда, что теперь отношение к этим людям как к неполноценным, инвалидам, изменится на более справедливое. Репродуктивные технологии, дающие онкобольной шанс родить здорового ребенка, настолько уникальны, что похожи на чудо. О том, как сказка становится былью, нам рассказала Елена Младова, врач акушер-гинеколог, заведующая отделением ЭКО Перинатального медицинского центра г. Москвы.
– Елена Сергеевна, какие перспективы есть у тех, кому поставлен диагноз рак, и у тех, кто сумел выбраться из опасной ловушки? – Обсуждая возможности ЭКО для пациентов, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями, нужно выделить два аспекта. Во-первых, многие онкозаболевания на ранних стадиях хорошо поддаются лечению. Например, рак шейки матки, у него несколько ранних этапов: сперва это изменения, предшествующие раку, затем преинвазивный рак, послеинвазивный рак первой стадии и так далее. Так вот, эти начальные стадии излечимы. Более того, женщина остается с сохранными репродуктивными органами. Сейчас делают щадящие операции, чтобы пациентки потом смогли сами родить.
– Женщины с пролеченным раком яичников тоже потенциально ваши пациентки? – К сожалению, рак яичников обнаруживают, как правило, на поздних стадиях, когда болезнь уже дала обширные метастазы. А основной способ лечения любого рака на поздней стадии – это операция. Пораженные яичники удаляют. Но даже это обстоятельство не является препятствием, если у женщины есть желание стать матерью. В моей практике был случай, когда пациентка спустя несколько лет после операции по удалению яичников в связи с раком яичников выносила беременность, полученную от донорских яйцеклеток. По статистике, в мире каждый 10-й человек до 50 лет сталкивается с онкологическим заболеванием. Нередко люди, перенесшие лечение по поводу онкологии, страдают бесплодием, потому что в результате химиотерапии или лучевой терапии у женщин поражаются яичники, а у мужчин – яички. Вот почему проблема наступления беременности у таких людей очень актуальна.
– А какова вероятность передачи болезни детям? – Это как раз второй аспект проблемы. Дело в том, что в основе некоторых онкологических болезней лежат определенные генетические нарушения – например, в случаях с раком молочной железы. Встречаются целые поколения – бабушка-мама-дочка, которые болеют раком молочной железы, так как каждая женщина в данной семье – носитель гена-провокатора данного заболевания. Но даже здесь не все так трагично, ведь женщина может стать матерью благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям. Если мы знаем, что пациентка – носитель патологического гена, то можем сделать ей искусственное оплодотворение и затем с помощью преимплантационной генетической диагностики (ПГД) выбрать эмбрионы, у которых нет больного гена. Родившийся ребенок будет иметь общий риск заболевания раком молочный железы, а вовсе не 100%, как у всех в его семье. Если не получится найти ни одного здорового эмбриона, то по крайней мере можно выбрать для последующей пересадки эмбрионы мужского пола и избежать семейного проклятия.
– Больше всего женщины боятся, что беременность ослабит иммунитет и болезнь возвратится. – Прежде чем рекомендовать женщине ЭКО, мы в нашем центре проводим коллективные консультации с онкологами и обсуждаем каждый конкретный случай. Когда ко мне на прием приходит пациентка, которая, допустим, перенесла лечение по поводу рака шейки матки, первое, о чем я ее прошу – проконсультироваться у онколога по поводу планируемой беременности. Ведь любая беременность – естественная или с помощью ЭКО – вызывает сильное изменение гормонального фона. К сожалению, некоторые онкологические заболевания (например, рак молочной железы, рак эндометрия) являются гормонозависимыми, вот почему нельзя полностью исключить риск возврата онкоболезни при беременности. Для минимизации рисков возможно проведение ЭКО в естественном цикле (без гормональной стимуляции). Три года назад к нам обратилась женщина, которая планировала беременность. У нее в анамнезе был рак шейки матки (ей сделали операцию с сохранением матки и части шейки и затем провели облучение области малого таза) и отсутствовали две маточные трубы из-за внематочных беременностей. Эта пациентка никогда не смогла бы забеременеть самостоятельно. Ей было проведено ЭКО в естественном цикле, получена одна яйцеклетка, один эмбрион перенесли в полость матки. Наступила беременность, женщина успешно родила. Даже если онколог запретит пациентке вынашивать, остается возможность стать матерью с помощью суррогатного материнства.
– ЭКО-клиники предоставляют услугу подбора суррогатных матерей? – Да, в нашей клинике мы предоставляем подобные услуги.
– Что вы можете сказать тем, кто выжил после рака крови? Есть ли у них надежда иметь потомство? – Если раньше лейкемия считалась потенциально смертельной болезнью, то сегодня 80% онкологических заболеваний крови излечиваются. Люди получают большие дозы химио- и лучевой терапии и остаются жить. Но в ряде случаев в результате химиотерапии поражаются яичники у женщин и яички у мужчин, что приводит к бесплодию. И тогда встает вопрос: что делать молодым людям, ведь лет через 5 - 10 после заболевания они захотят иметь детей? Как сохранить фертильность и способность к наступлению беременности? Так вот, сохранить фертильность для мужчин – легко. Перед тем, как пройти химиотерапию, юноше надо просто заморозить много порций спермы.
Ликбез ЭКО – экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение. Метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) – введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.
– Давайте дадим алгоритм действий молодым людям, которые узнали, что у них рак. Итак, что делать? – Если у молодого человека обнаружено онкологическое заболевание, перед лечением необходимо заморозить несколько образцов спермы. Для этого достаточно обратиться в одну из клиник репродукции. Когда пациент выздоровеет и создаст семью, его жена забеременеет в программе ЭКО или ей проведут внутриматочную инсеминацию с использованием образцов замороженной спермы. Храниться сперма может сколько угодно – и 10, и 20 лет, ее качество от этого не меняется. А вот с яйцеклетками целая проблема. Чтобы получить яйцеклетки, мы должны провести стимуляцию, но если это острая фаза онкологической болезни, то стимуляцию проводить нельзя или зачастую на нее нет времени, потому что необходимо срочно начинать хирургический или другой метод лечения.– Безвыходная ситуация? – Нет. В некоторых случаях, если есть в запасе хотя бы три недели, то удается получить (по возможности со стимуляцией, если разрешит онколог) яйцеклетки и заморозить их. Другой вариант – замораживание ткани яичника. Если точно известно, что назначенная химиотерапия выключит функцию яичников и наступит ранний климакс, то можно удалить у женщины один яичник и образцы ткани заморозить.
– Я читала, что американцы пошли еще дальше: перед тем как начать курс противораковой химиотерапии, пациенткам детородного возраста рекомендуется удалить один яичник и заморозить овариальную ткань (кусок яичника). Впоследствии ее размораживают, извлекают незрелые фолликулы и выращивают в лабораторных условиях в пробирке. Далее с созревшими таким образом яйцеклетками проводят обычное ЭКО. Главное достижение этого метода – возможность избежать гормональной терапии с ее возможными негативными побочными эффектами. – Выращивать незрелые фолликулы – это, скорее, дело будущего. Мы тоже изучали эту тему, но нигде не встречали подобных экспериментов. Сейчас самый перспективный метод заключается в следующем: берут размороженную часть яичника, и пересаживают ее женщине под кожу на плече, на передней брюшной стенке либо на место удаленного яичника. И дальше эта ткань начинает функционировать, у женщины даже восстанавливается гормональная функция, менструальный цикл. В трансплантате фолликулы растут до нормального размера, описаны случаи самостоятельной беременности и беременностей после ЭКО.
– Это, по сути, трансплантация органов? – Такие технологии называются аутотрансплантацией.
– А у донора или, допустим, родственницы, или у только что умершей женщины можно будет брать ткань яичника для пересадки? – Нет, так как возникают сложности, связанные с тканевой несовместимостью.
– Замораживают ли ткани яичника или яичка, пораженного раком? – Нет, если сам яичник или яички поражены опухолевыми клетками, то заморозка не производится, так как в дальнейшем эти ткани нельзя подсаживать обратно.
– У мужчин тоже можно ампутировать яичко для криоконсервации? – Теоретически можно. Но зачем отрезать яичко, если есть более легкий способ – заморозить сперму. Если сперматозоиды окажутся слабыми и малоподвижными, то для оплодотворения применят метод ИКСИ.
Памятка Криоконсервация – процесс хранения органов, тканей или отдельных клеток при пониженной температуре.
– Израильские ученые утверждают, что женщины, которым проводят ЭКО после 30 лет, более подвержены развитию в будущем рака молочной железы. – Однозначных данных, что проведение процедуры ЭКО приводит к увеличению частоты онкозаболеваний, нет. Ни одно исследование не доказало, что женщины, подвергшиеся гормональной нагрузке, имеют повышенный риск заболевания раком молочной железы, эндометрия или яичников. Есть данные, что женщины, вообще никогда не рожавшие, статистически имеют более высокий риск заболеть раком молочной железы. Рождение одного ребенка понижает риск, рождение четверых детей сводит риск к минимуму. Чем чаще женщина беременеет и кормит грудью, тем меньше она подвержена раку молочной железы.– Сколько лет должно пройти после лечения онкозаболевания, чтобы человека признали здоровым? – Это определяют онкологи индивидуально для каждого заболевания. Одним из критериев считается срок 5 лет.
– В 67-м приказе Минздрава сказано, что онкологические заболевания в анамнезе – это противопоказание к проведению ЭКО. Значит, клиники ЭКО не имеют права работать с теми, кто прооперирован по поводу, например, рака шейки матки? – Каждая пациентка в индивидуальном порядке консультируется консилиумом специалистов, на котором и определяется возможность лечения бесплодия с минимальными рисками для пациентки. Что касается криоконсервации (замораживание спермы, ткани яичника и яйцеклеток), то она не запрещена. Поэтому наша помощь в сохранении фертильности – это вклад в будущее людей, которые победили рак. К сожалению, многие не знают о криоконсервации тканей, и онкологи не всегда о такой возможности информируют. Представьте юношу лет 16, которому врач сказал, что у него рак. Парень в шоке, его родители в состоянии столь сильного стресса, что никому и в голову не придет заботиться о фертильности сына. Обычно к нам обращаются в самый последний момент: «Помогите, что делать? У меня на завтра назначена химиотерапия! » А ведь, знай пациент о замораживании тканей заранее, он мог бы планово, за неделю до химии заморозить много порций спермы. Вот почему так важна пропаганда криоконсервации. Конечно, пока люди лечат основное заболевание, они озабочены лишь собственным выживанием и безумно счастливы, когда становятся здоровы. Но через 10 лет они начинают страдать от своего бесплодия, и никто уже не в силах им помочь.
Я уверена, пройдет два-три года, и в России утвердят процедуру «замораживание тканей яичников». Сейчас эти технологии быстро развиваются и находятся на острие современной медицинской науки.
– Может ли пациентка обмануть клинику ЭКО, скрыв от врачей, что лечилась по поводу онкологии. На ком тогда будет ответственность, если стимуляция или беременность спровоцирует рецидив? – Обмануть врачей сложно. Перед программой ЭКО требуется сдать анализы, пройти обследование у маммолога, гинеколога. И если обнаружится рубец на груди или, допустим, нет молочной железы, то все сразу же становится ясно. Прооперированную шейку матки тоже видно. А потом, знаете, женщины, которые перенесли онкозаболевание, не станут ничего скрывать. Конечно, вопрос о репродукции для них важен, но вопрос о собственной жизни еще важнее. Ведь они рожают, чтобы воспитывать ребенка, а не просто ради желания любым путем оставить после себя потомство.
– Имеет ли смысл всегда проверять эмбрионы на онкозаболевание, которое было у матери? – В этом нет необходимости. Рак – это клетка, которую можно обнаружить под микроскопом. Когда мы делаем ЭКО, то четко видим: вот яйцеклетка, а вот сперматозоид, и никаких других дополнительных клеток вокруг них нет. Поэтому эмбрион не может быть заражен раком. Зато если у женщины есть генетическая склонность к онкозаболеванию, то она может быть передана ребенку. Но это вопрос генетической профилактики.
– Существуют ли для онкобольных такие же государственные квоты на проведение ЭКО, как у женщин с абсолютной трубной непроходимостью? – К сожалению, в России госквот для таких пациентов нет. Есть благотворительные фонды, которые помогают онкобольным, они могут взять на себя часть оплаты процедуры ЭКО. Что касается замораживания ткани яичника, то это ноу-хау и в Европе, и в Штатах проводится пока в рамках исследования. Но широкое внедрение данной услуги уже не за горами. Сейчас потихонечку данная технология и у нас начинает развиваться.
– Чаще всего женщины беременеют через ЭКО или нанимают суррогатных матерей? – Чаще рожают сами в программе ЭКО.
– Тем, кто перенес онкологию, делают кесарево сечение? – Необязательно. Это зависит от акушерской ситуации. Рожают такие пациентки, как и обычные женщины. А вот период беременности будет протекать у них под двойным надзором – акушера-гинеколога и онколога.
– При малейшем намеке на рецидив или плохие анализы беременность прерывается? – Слава Богу, у нас такого не было. Этот вопрос должен решаться коллегиально онкологами и гинекологами. Учитываются и срок беременности, и вид онкозаболевания. Если срок беременности 27 недель, то можно еще протянуть неделю и родить жизнеспособного ребенка, которого реально выходить. Но если срок беременности до 20 недель, то здесь придется в первую очередь решать вопрос о спасении мамы. Но таких пограничных ситуаций в практике не бывает, потому что мы имеем дело с пациентками, которые давно уже перенесли онкозаболевание, по меньшей мере пять лет назад, и они знают, что здоровы и самое главное – онкологи разрешили им беременеть.
Мила Серова
vginekolog.ru
Рак после ЭКО - статистика
Когда женщине приходиться обращаться к искусственному оплодотворению, становиться понятно, что она имеет определенные проблемы со здоровьем. Но, диагноз «бесплодие» не означает, что причины были найдены. Он означает только выбранную тактику действия. А реальные виновники проблемы зачастую так и остаются в тени. По этой причине утверждать, что статистика эко доказывает, что рак у пациенток, перенесших процедуру, развивается чаще не совсем правильно.
Исследования подтверждающие
Взаимосвязь ВРТ и онкологии изучается долгие годы. За этот период проведено множество разных исследований. Многие из них доказывают, что онкологическая заболеваемость после искусственного оплодотворения возрастает.
В Лондонском университете под предводительством Аластера Сатклиффа группа врачей двадцать лет проводила наблюдение за жительницами Англии. Сделанное ними заявление говорит о том, что рак яичников у женщин, прошедших неудачную попытку эко, встречается на 37% чаще. Причем болезнь встречалась преимущественно у молодых пациенток.
Тем не менее сам г-н Сатклифф признает, что именно проблемы толкнувшие пациентку на эту процедуру зачастую выступают факторами развития данной болезни.
Второе, пугающее исследование было проведено в Израиле в больнице Асаф ха-Рофэ. Наблюдение велось за 10 000 пациентками, проходившими процедуру искусственного зачатия, средние данные – возраст 30-33 года, среднее количество процедур на 1 пациентку — 3,15. В ходе работы выяснялась зависимость РМЖ от этой процедуры.
Результатом наблюдений стало заявление, о том, что риск онкологии после эко на 40% выше. При всем при этом, Израиль занимает лидирующие позиции в мире по количеству пациенток прибегающих к экстракорпоральному оплодотворению ежегодно.
Почему эко вызывает рак:
- прием гормонов для стимуляции овуляции (кломифен, ХГЧ и ГНРГ) впоследствии приводит к онкологии яичников;
- при значительном повышении эстрогена в организме увеличивается риск рака молочной железы.
Сторонники позиции, что после эко развивается рак, отмечают, что другие формы онкологии не связаны с искусственным оплодотворением. Риску подвергается именно женская половая система, на которую направлено действие гормонотерапии. После эко не может быть рак других органов – печени, легки, мозга и так далее.
Исследования опровергающие
Наряду с подтверждающими, на страже процедуры стоят и многочисленные исследования, опровергающие высказывания на тему, что эко приводит к раку.
Американские ученые из Национального институт рака изучали информацию о 67 000 пациенток за 1994 г – 2011 г, прошедших через искусственное оплодотворение и о 19 000 больных, которые отказались от процедуры.
Было установлено, что в обеих группах заболеваемость онко в сумме составила 1500 случаев. Большая часть заболевших безуспешно проходила процедуру несколько раз. По результатам исследования был сделан вывод, что утверждение «эко провоцирует онкологию» необоснованно.
Оценено было более 54 000 пациенток лечившихся от бесплодия в 1963 г – 1998 г с применением гормональных препаратов для стимуляции яичников и поддержки беременности не было установлено четкой взаимосвязи между РМЖ и эко.
В 2007 году ученые Дании провели масштабное национальное исследование, которое утверждало, что эко не вызывает онкологию молочных желез.
Может ли эко спровоцировать рак? Мнения самих онкологов неоднозначны. Поиски конкретной причины, почему появляется такое заболевание, продолжаются. Выявлены только факторы способствующие развитию болезни и предположения, что оно зреет внутри многие годы.
Касательно эко – правда в том, если в организме уже были какие-то неполадки и сбои, способствующие такому заболеванию, как рак у женщин (а предположить, что такое возможно, так как забеременеть естественным путем не удается), то прием гормональных препаратов в протоколе может активировать уже имеющиеся, но не выявленные ранее проблемы.
К большому сожалению, не существует однозначного ответа на вопрос, провоцирует ли экстракорпоральное оплодотворение онкоболезни. Большинство исследований открыто противоречат друг другу. Что делать маме? Перед намерением вступить в протокол обследоваться более тщательно, сдать онкомаркеры рисковых групп, после рождения проходить регулярные осмотры у врача. Любое заболевание, выявленное на раннем сроке можно успешно вылечить!
ekoclinic.ru
ЭКО и рак молочной железы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросыДобрый День Дмитрий Андреевич! Очень интересует именно ваше мнение. У меня ситуация следущая: Мне 35 лет. У меня было 2 неудачные попытки ЭКО в середине и в конце 2013 г. так как я страдаю бесплодием и детей у меня нет. В 9 лет перенесла болезнь Ходжкина (Лимфогранулематоз) с последующим облучением и химиотерапией. Во время стимуляции ЭКО и после принимала большие дозы препаратов содержащих эстроген и прогестерон. Через несколько месяцев после стимуляции обнаружила у себя ямку на левой груди и прощупала опухоль. Сразу обратилась к врачу и в мае мне была проведена радикальная резекция левой молочной железы и был поставлен диагноз РМЖ Т1N1М0 Гистология - Узел размером 1,5*1,5*1,5 см имеет строение инфильтративного рака неспецифического типа 2 ст. злокачественности. в 2 из 12 исследованных ЛУ метостазы рака. ИГХ исследование показало: 98 % РЭ (6 баллов) и 100% РП (8 баллов) Нer2/neu - 0 баллов Ki -67 20% После радикальной резекции прошла курс облучения на линейном ускорителе (4D) СОD 39 Гр (50иГ) в режиме ускоренного фракционирования. Назначено лечение. Золадекс в течении 2 лет и тамоксифен 5 лет. Как вы считаете правильно ли назначено лечение? Были сомнения у моих врачей назначать ли мне химию , но после консультации с академиком химиотерапевтом приняли решение не назначать химию так ситуация у меня не стандартная и врачи считают что опухоль на 100 % вызвана препаратами которые используются при проведении ЭКО. Как вы считаете каков прогноз в данной ситуации? И еще один вопрос. На данный момент прошло 3 месяца после лучевой терапии кожа на груди приобрела так называемый вид ,,апельсиновой корочки,, Грудь слегка розоватая и теплее на ощупь чем правая. Скажите это не признак рецидива? Я читала что так может выглядеть отек после хирургического вмешательства, но так ли это? Спасибо. С Уважением, Юлия.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммологДа, лечение назначено правильно. Препараты, которые использовались при ЭКО не вызвали рак молочной железы, а привели к его росту. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный, хотя молодой возраст существенно его портит, равно как и обстоятельства возникновения опухоли. В любом случае надо проводить лечение и затем проводить наблюдение. Возникновение локальных отеков после проведения лучевой терапии возможно и такие отеки в виде лимонной корки достаточно долго могут сохраняться. Вам надо показаться лечащему врачу на этот счет.
www.krasnozhon.ru
Вызывает ли ЭКО рак молочной железы в будущем?
Рак молочной железы предстает грозным врагом, который подкрадывается незаметно и «стреляет» наповал. Несмотря на значимые успехи онкологов в этой области, он продолжает уносить жизни молодых женщин.
Выдвигалась теория (подкрепляемая единичными наблюдениями), согласно которой стимуляция яичников в фазе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) потенцирует склонность женщины к формированию злокачественного образования молочной железы. Это объяснялось повышением эстрогенов, смещению гормонального фона и провокацией опухолевых процессов при наличии генетической предрасположенности, а также наличии проблем — фиброзно-кистозной мастопатии и прочих заболеваний.
В настоящее время в авторитетном медицинском журнале Java опубликованы результаты крупномасштабного наблюдения, которым MedAboutMe поделится сегодня с вами.
20 лет наблюдения после ЭКО: достоверный срок
Для того чтобы оценить реальные риски возникновения рака и с уверенностью сказать, «да, после ЭКО увеличивается частота случаев возникновения рака» или «нет, данные женщин после ЭКО и не подвергавшихся процедуре равны», необходимо, чтобы прошло достаточное количество времени, данные большого количества пациенток были собраны воедино и был проведен компетентный анализ полученной информации.
Поскольку в медицинском сообществе доселе существовали лишь частные мнения отдельных докторов, которые наблюдали пациенток после ЭКО, и краткосрочные результаты небольших исследований, за дело взялась команда ученых из Нидерландского онкологического института (Амстердам, Голландия). Они разобрали данные историй болезни большого количества женщин: 19 158 женщин, которые начали лечение бесплодия с помощью ЭКО между 1983 и 1995гг. и еще 5950 женщин, которые в период между 1980 и 1995гг. приступили к другим вариантам лечения по поводу бесплодия.
Выборка почти 6 тысяч женщин необходима в качестве так называемой «контрольной» группы или группы «сравнения». В этой группе у женщин использовалось гормональное лечение, оперативное вмешательство на маточных трубах, внутриматочная инсеминация или низкодозовая стимуляция яичников. Количество случаев возникновения рака в одной и другой группе необходимо сравнить, чтобы понять, какой вклад вносит стимуляция яичников с целью проведения ЭКО в долгосрочный риск развития рака. Итак, длительность периода наблюдения составила 21 год.
Каковы результаты?
Каждый случай возникновения злокачественных новообразований за период 1989-2013гг. был внесен в Нидерландский регистр. При анализе данных оказалось, что общее количество случаев возникновения всех видов рака молочной железы (как инвазивного, с прорастанием в окружающие ткани, так и in situ, локализованного только в молочной железе), составило 839 случаев. При этом в основной группе женщин, которые вступали в протокол ЭКО, зарегистрировано 619 случаев онкологии, а в группе сравнения 220 случаев. Так как группа женщин с ЭКО значительно больше (почти 20 тысяч против 6-ти тысяч в контрольной), был произведен пересчет в процентах: 3,0% для первой группы и 2,9% — для второй.
То есть, достоверных различий не было обнаружено, к какой бы репродуктивной методике женщина не прибегла. На этот риск не оказывали никакого влияния виды применявшихся препаратов и исходные причины бесплодия, кроме того, он не возрастал с увеличением длительности наблюдения (20 лет или более).
И один из самых главных выводов, к которому пришли исследователи: 3% — это число аналогично показателю заболеваемости в общей популяции, то есть в обеих группах не было зафиксировано сколько-нибудь значимого повышения риска развития рака молочной железы при использовании методов репродуктивных технологий.
Однако…
Как и все в науке, любые результаты (хоть и вполне показательные, достоверные и убедительные) не следует возводить в ранг аксиомы. Стоит отметить, что протоколы ЭКО, использовавшиеся в 1995 году несколько отличаются от использующихся ныне: в настоящее время используют немного другие схемы, часто используются антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, а также бывает существенно короче длительность down-регуляции. Это может означать, что более современные протоколы будут связаны с меньшей степенью снижения возможного риска онкологии.
Конечно, эти различия в протоколах требуют проверки временем и дальнейших исследований в этой области.
Риск рака молочной железы, как и любого другого злокачественного заболевания, повышается с возрастом. В настоящее время 60 лет исполнилось лишь 14% участниц программы ЭКО, что не позволяет полноценно оценить динамику риска в постменопаузальном периоде. Однако полученные результаты весьма обнадеживают.
Рак молочной железы чаще поражает монахинь, нежели рожавших женщин?
Показано, что онкология возможна и среди девушек, и среди девственниц, и среди родивших одного ребенка, и многодетных мам. В данном голландском исследовании наблюдался более высокий риск рака груди у рожавших женщин по сравнению с нерожавшими, причем, чем старше была женщина на момент вступления в протокол ЭКО, тем выше у нее были шансы развития рака в раннем послеродовом периоде. Эти результаты несколько противоречат предшествующим литературным данным, которые, наоборот, говорят о более высоком риске у бездетных.
Поскольку процедура ЭКО включает в себя несколько фаз, а протоколы лечения со временем меняются, вычленить потенциальные эффекты различных компонентов цикла лечения достаточно сложно. Но заграничные исследователи достаточно активно изучают возможные риски и осложнения ЭКО и прочих вспомогательных репродуктивных методик для того, чтобы исполнить первую заповедь медицины «Не навреди!»
medaboutme.ru
