Онкомаркеры рака молочной железы

Роль онкомаркеров при диагностике рака молочной железы

Раковая опухоль молочной железы – патологическое состояние, во время которого наблюдается неконтролируемое перерождение и разрастание клеток эпителия молочной железы. Характеризуется заболевание интенсивным поражением одной или сразу двух желез и активным метастазированием в соседние органы и ткани.

Возникнуть злокачественное образование может в результате беременности, во время кормления грудью или менопаузы. Немалую роль в развитии раковых клеток играет наследственность, развитие фиброзно-кистозной мастопатии, использование пероральных контрацептивов (на гормональной основе), злоупотребление табачной продукцией.

Для диагностики злокачественной патологии используют анализ крови. Исследование крови заключается в анализе на онкомаркеры рака молочной железы. Именно использование онкомаркеров позволяет определить развитие непальпируемых (не определяемых на ощупь) форм раковой опухоли.

Что такое «онкомаркер»?

Для того чтобы следить за течением заболевания и за эффективностью лечения злокачественной патологии специалисты исследуют наличие онкомаркеров. Онкомаркеры на рак молочной железы представляют собой химические вещества (биомолекулы), которые появляются в крови при развитии злокачественной опухоли. Это своеобразный индикатор, который указывает на разрастание атипичных клеток в молочной железе.

К основным задачам онкомаркеров относят:

мониторинг эффективности противоопухолевой терапии;
отслеживание метастазирования или развития рецидива заболевания;
оценка степени поражения, что в свою очередь служит основанием для назначения радиотерапии, химиотерапии или лечения гормональными препаратами;
прогнозирование развития раковой опухоли;
ранняя диагностика рака молочной железы.

Это интересно! Повышенные показания исследования не всегда свидетельствуют о наличии раковых клеток в организме женщины. Ложноположительный результат может быть из-за воспаления органов и тканей.

Онкомаркеры при раке молочной железы

В современной медицине используют следующие онкомаркеры рака молочной железы:

CA 15-3;
CA 27-29;
РЭА;
ТПА;
ПК-М2.

Онкомаркер CA 15-3

CA 15-3 используется для выявления раковых клеток не только в молочной железе, но и в таких органах как лёгкие, толстая кишка, поджелудочная железа, шейка матки и яичники.

Данный онкомаркер обнаруживает синтезируемый раковыми клетками специфический белок, который циркулирует в организме с током крови.

Для того чтобы определить наличие и количество ракового антигена используют забор крови натощак и проводят исследование.

Норма показателей – 26,9 Ед/мл. В некоторых странах верхний предел нормы составляет 30, 0 Ед/мл.

Многочисленные исследования с использованием СА 15-3 доказали низкую эффективность метода при раке молочной железы на ранних стадиях.

Онкомаркер CA 27-29

Данный онкомаркер признаётся Американским обществом клинической онкологии единственным специфическим анализом рака груди. Определяет CA 27-29 содержание в анализе крови гликопротеин MUC1. Концентрируется гликопротеин на клеточных оболочках молочной железы.

Ложные показания могут наблюдаться в первом триместре беременности, во время кистозного образования в яичниках или при патологических состояниях печении и почек.

Норма показателей – менее 38-40 Ед/мл.

Онкомаркер РЭА

РЭА или анализ на карциноэмбриональный антиген (раковоэмбриональный антиген) позволяет обнаружить раковые разрастания и своевременно начать лечение. Свою активность проявляет только во время прогрессирования карциномы органов (злокачественное образование), поэтому широкой популярностью не пользуется. Особенной эффективностью отличается комбинирование РЭА и СА 15-3. Именно общий анализ позволяет получить достоверные результаты.

Норма РЭА составляет 5 нг/мл. Однако во время воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте норма данного онкомаркера может возрастать до 10 нг/мл. При прогрессировании рака молочной железы отмечается возрастание показателей до 20-30 нг/мл.

Это интересно! Последние статистические данные показали, что РЭА проявляет низкую результативность при обнаружении не только рака на ранней, но и на поздней стадии (показатель чувствительности к злокачественным образованиям не более 50%).

Онкомаркер ТПА

ТПА или тканевый полипептидный антиген определяет карциному молочной железы и не используется как самостоятельный метод диагностики. В основном, данный онкомаркер на рак молочной железы используют в комплексе с РЭА или СА 15-3. Только совместное исследование материала позволяет вовремя заметить наличие патогенных образований и начать лечение.

Норма показателей – не более 75 Ед/мл.

Онкомаркер ПК-М2

ПК-М2 не обладает определённой специфичностью и не может указать, где именно появилось раковое образование. Поэтому использовать его как самостоятельный метод диагностики не целесообразно.

Для определения ракового образования онкомаркер ПК-М2 используют вместе с СА 15-3, иногда для получения 100%-ного результата следом проводят анализ на тканевый полипептидный антиген.

СА 15-3 — онкомаркер рака молочной железы

СА 15-3 является важным опухолеассоциированным маркером, используемым в диагностике карциномы молочной железы и мониторинге течения заболевания.

Рак молочной железы является одной из цетральных порблем современной онкологии. В структуре онкологических заболеваний женщин он занимает первое место и второе место — по смертности. За последние двадцать лет уровень заболеваемости вырос на 25-30%.

СА 15-3 обладает достаточно высокой специфичностью (95%) в отношении карциномы молочной железы при сравнении с доброкачественными заболеваниями молочной железы. Уровень СА 15-3 может быть повышен пр доброкачественных заболеваниях молочной железы, но превышение критического уровня маркера в этом случае будет незначительным.

При исследовании СА 15-3 следует учитывать его индивидуальную информативность при различных формах и распространенности опухолевого процесса. Частота выявления повышенных значений СА 15-3 и его концентрация напрямую зависят от размера опухоли, вовлечения в процесс лимфоузлов. При первичной диагоностике карциномы молочной железыэтот маркер имеет чувствительность около 30%. Поэтому определение уровня СА 15-3 в сыворотке крови наиболее информативно для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности проводимой терапии. Именно динамика уровня опухолевого маркера представляется более информативной, чем единичное его определение. Это может обеспечить выявление рецидива и метастазов до клиничесеой или радиологической манифестации заболевания.

Регулярное измерение концентрации СА 15-3 необходимоиспользовать для контоля проводимого лечения. Принято считать, что увеличение концентрации марккера в сыворотке на 25% является признаком прогрессивного заболевания. Устойчивое снижение уровня опухолевого маркера свидетельствует об эффективности проводимой терапии. Следует отметить, чот после радиотерапии, химиотерапии или после значительных манипуляций, может наблюдаться преходящий подъем уровня опухолевого маркера, как результат деструкции опухоли.

Для усиления значимости опредления СА 15-3 у больных карциномой молочной железы целесообразно дополнительно исследовать содержание в крови некоторых других маркеров опухлевого роста. Наиболее распространенным является комплекс СА 15-3 и РЭА. Одновременное определение этих маркеров позволяет дигносцировать метастазы 60-80% пациентов с карциномой молочной железы.

При опухолях другой локализации, в частности, при карциноме яичников, шейки матки, эндометрия, легких, кишечника, желудка, поджелудочной железы повышение уровня СА 15-3 наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания. Концентрация маркера может возрастать при заболеваниях, связанных с поражением серозных оболочек: эксудативном плевтире, панкреатите, асците, перикардите, перитоните, аутоиммунных заболеваниях, а также при менструациях, беременности и лактации.

Показания к назначению:

Диагностика и мониторинг рака молочной железы;
Оценка эффективности проводимой терапии, выявление рецидивов и метастазов опухоли.

therapycancer.ru

Онкомаркеры на рак молочной железы

Раковые антигены СА 15-3 – это молекулярные белки муцинового типа, которые вырабатываются клетками молочных желез. Важно отметить, что тест не очень чувствителен в диагностировании ранних стадий онкозаболевания груди, но благодаря его проведению можно контролировать протекание болезни и возможное возникновение рецидивов и метастазов. Следует заметить, что повышенная концентрация данных молекул не всегда свидетельствует о раке молочной железы. Их переизбыток наблюдается при наличии опухоли других органов, например, при раке легких, яичников, раке шейки матки и т.д. Также повышенная концентрация отмечается при наличии у женщины мастопатии, гепатита, цирроза печени, а также во время беременности.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Как и любой другой анализ, данное лабораторное исследование проводится утром натощак. За 30 минут до его проведения пациентке рекомендуется воздержаться от курения.

Процедура онкомаркеров на рак молочной железы

Для исследований на наличие онкомаркеров всегда используют биологическую среду организма: кистозную, спинномозговую, асцитическую или плевральную жидкость, но чаще всего используют сыворотку крови. Для определения онкомаркеров СА 15-3 кровь берется из вены. Интерпретирование результатов проводится в каждом случае индивидуально с учетом всех подробностей протекания рака молочной железы у женщины. Зачастую очень высокий уровень концентрации СА 15-3 свидетельствует о поздней стадии рака груди. Когда повторное проведение анализов говорит о резком повышении уровня данных белков при первичном очаговом (невысоком), это указывает на возникновение метастаз опухоли. Умеренная же концентрация обычно указывает на рак другой локализации.

Норма СА 15-3 не всегда говорит об отсутствии опухоли молочной железы, так как в начальной стадии онкологического заболевания груди концентрация СА 15-3 у 30 % женщин также не повышается.

Полное отсутствие в крови антигенов или их заниженный уровень концентрации указывают на: здоровье пациентки, эффективное лечение рака либо раннюю стадию протекания болезни, когда концентрация онкомаркеров еще очень низка.

Показания и противопоказания

Данная процедура показана в следующих случаях:

контроль за протеканием карциномы молочной железы;
дифференциальное диагностирование злокачественных, а также доброкачественных (например, мастопатии) новообразований в груди.

Противопоказания

Прямо влияют на результат, делая его ложноположительным, такие заболевания пациентки:

нарушения в функционировании иммунной системы организма;
туберкулез;
саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана).

Осложнения

Данная процедура редко влечет за собой какие-либо осложнения.

Цены и клиники

Назначается и расшифровывается данное исследование онкологом, маммологом или гинекологом. Для поиска клиники, где можно сдать анализ на онкомаркеры молочной железы, воспользуйтесь информацией медицинского портала medbooking.com.

medbooking.com