Снимки маммографии при раке молочной железы

Если диагноз — рак…

Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желез. Она применяется для диагностики любых патологических изменений в молочной железе.

Процедуру рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла (с 5-го по 12-й день, считая с первого дня менструации). Женщинам в менопаузе маммографию можно делать в любое время.

В день обследования нельзя наносить на кожу молочных желез и подмышечных областей любые дезодоранты, кремы, лосьоны. Многие косметические средства содержат вещества, которые проявляются на рентгеновском изображении и могут имитировать опухоль.

Обязательно предупредите врача, если когда-то прибегали к услугам пластической хирургии, так как имплантаты могут помешать качественной диагностике.

Полученные снимки молочной железы необходимо сохранять для сравнения со снимками, которые будут производиться в будущем.

Показания

Маммография – безопасный и надежный метод скрининга и диагностики рака молочной железы. Исследование позволяет выявить очень мелкие опухолевые образования задолго до того, как их можно будет обнаружить на ощупь. А рак значительно легче вылечить, если он обнаружен на ранней стадии.

Кроме того, маммография применяется :

перед пункционной биопсией для уточнения технических особенностей пункции,
перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы,
для контроля проводимого лечения.

С целью профилактики рекомендуется выполнять маммографию у женщин старше 50 лет не реже чем 1 раз в 3 года. Если у вас высокий риск развития рака молочной железы, обследуйтесь ежегодно.

Маммография не может предупредить развитие рака молочной железы или уменьшить риск его появления. Однако, регулярное обследование значительно снижает вероятность умереть от рака молочной железы именно благодаря раннему выявлению.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для этого исследования не существует. К относительным можно причислить возраст моложе 35 лет. В этот период ткань молочных желез очень плотная, маммография может оказаться неинформативной. Это — главный минус маммографии. Ее достоверность значительно снижается у молодых нерожавших женщин с плотными молочными железами, при наличии имплантатов и выраженных формах мастопатии. Тогда на помощь врачу приходит ультразвуковое исследование молочных желез.

Процедура

Во время обследования вас попросят раздеться до пояса и встать перед рентгеновским аппаратом. Рентгенолог поместит каждую вашу грудь, по очереди, между двумя пластинами так, чтобы она была максимально сжата. Для получения снимков – по два на каждую молочную железу — используется рентгеновское облучение в очень низкой дозе.

Контрастная маммография (дуктография) показана при наличии выделений патологического секрета из протоков молочной железы. В этом случае перед проведением рентгеноскопии в молочные протоки вводят раствор специального вещества, сильно поглощающего рентгеновские лучи. Контрастная маммография позволяет уточнить состояние молочных протоков, осуществить более точную диагностику патологического процесса. Это особенно важно при оценке внутрипротоковых образований в молочной железе.

Осложнения

Маммография не сопровождается осложнениями. Исследование безопасно. Лучевая нагрузка не превышает 0,0006 – 0,0012 Грей для классических аппаратов. Еще меньше доза облучения при обследовании на современных цифровых маммографах.

Результат

Опухоль представляется на снимке в виде белых пятен. При раке эти пятна имеют нечеткий, неровный, иногда лучистый контур. Фиброаденома видна как однородное образование с четкими ровными контурами. Киста молочной железы представляется в виде белого кольца с темным центром.

Рассылка сайта

Количество просмотров поста: 2 854

www.diagnoz-rak.info

Слайдшоу: Наглядная консультация по раку молочной железы

24 слайда с описаниями, представляющие в компактной форме все основные вопросы по раку молочной железы — признаки, симптомы, типы рака, диагностика, лечение, выживаемость и другие проблемы.

1. Современное состояние вопроса по раку молочной железы

Есть много причин для надежды на излечение

По сравнению с тем, что было 20 лет назад, выживаемость по раку молочной железы повысилась благодаря большей осведомленности, более раннему выявлению рака и новым достижениям в области его лечения. Несмотря на то, что ежегодно рак молочной железы обнаруживается у 200 000 американок, у них в настоящее время есть много причин для надежды на излечение.

2. Симптомы рака молочной железы

Симптомы рака молочной железы

Зачастую никаких симптомов нет, но иногда женщины могут самостоятельно обнаружить в груди проблему. Предостерегающие признаки и симптомы могут включать:

• Безболезненная опухоль в груди

• Изменение размера или формы груди

• Опухоль в подмышечной впадине

• Изменение сосков

Боль в груди может быть признаком рака, но не всегда.

3. Признаки отёчно-инфильтративного рака молочной железы

Признаки отёчно-инфильтративного рака молочной железы

Отёчно-инфильтративный рак молочной железы является редким быстрорастущим видом рака, при котором часто отсутствует опухоль как таковая. Вместо этого, кожа груди может стать толстой, красной, с множеством ямок и выглядеть как апельсиновая корка. Область груди также может быть теплой, мягкой, с небольшими неровностями, которые выглядят как сыпь.

4. Рак молочной железы и маммография

Перед маммографией

Чем раньше рак молочной железы будет обнаружен, тем легче его лечить. Маммография, то есть рентген молочной железы, может обнаружить опухоль на ранней стадии, когда её ещё невозможно прощупать. Американское онкологическое общество рекомендует проходить ежегодно маммографию женщинам со средней степенью риска, начиная с возраста 40 лет. Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям рекомендует всем женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проходить маммографическое обследование один раз в два года. Он также отмечает, что в возрасте до 50 лет каждая женщина должна регулярно консультироваться с врачом, чтобы решить вопрос о необходимости маммографического обследования, учитывая потенциальную пользу и вред от этой процедуры.

5. Ультразвуковое исследование и ЯМР-томография груди

Ультразвуковое исследование молочной железы

Кроме маммографии, врач может назначить дополнительно ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. УЗИ может определить наличие кист в виде полостей, заполненных жидкостью, которые не являются злокачественными образованиями. ЯМР-томография может быть рекомендована врачом наряду с маммографией для скрининга груди женщин с высоким риском рака молочной железы.

6. Самообследование груди

В своё время женщинам рекомендовали самим проверять свою грудь раз в месяц, но затем исследования показали, что такие редкие проверки играют очень небольшую роль в обнаружении рака. Согласно современным представлениям, женщина должна постоянно наблюдать за своей грудью и быть в курсе любых изменений, которые с ней происходят. Если вы хотите постоянно самообследоваться, не забудьте обсудить этот вопрос с вашим врачом.

7. Что если вы обнаружите комок в груди?

Комок в груди

Во-первых, не паниковать. Обычно восемьдесят процентов найденных в груди уплотнений не являются злокачественными. Они часто оказываются безвредными кистами или изменениями ткани, связанными с менструальным циклом. Но вы должны сразу же связаться с врачом, если найдете что-нибудь необычное в вашей груди. Если это рак, то чем раньше он будет обнаружен, тем лучше. А если что-то другое, то тестирование обеспечит вам душевное спокойствие.

8. Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы

Единственный надежный способ определить, является ли обнаруженное в груди уплотнение злокачественным новообразованием, это сделать биопсию, то есть взять образец ткани новообразования для дальнейшего изучения в лаборатории (иногда образец отбирают с помощью тонкой иглы, в других случаях подозрительный объект удаляют хирургическим путем с дальнейшим исследованием его на рак). Если результаты исследования покажут, что это рак, то дальше определяют какого он типа. Есть несколько форм рака молочной железы, и лечение должно точно соответствовать типу рака.

9. Гормоночувствительный рак молочной железы

Рецептор эстрогена

Некоторые типы рака молочной железы подпитываются гормонами эстрогена или прогестерона. Биопсия может определить, имеет ли опухоль рецепторы эстрогена (ER-положительные) и / или прогестерона (PR-положительные). Из каждых трех случаев рака молочной железы два являются гормоночувствительными. Есть несколько лекарств, которые сдерживают гормоны от подпитки дальнейшего роста рака.

На рисунке показана молекулярная модель рецептора эстрогена.

10. Рак молочной железы с рецепторами эпидермального фактора роста

Ген HER2

Примерно у 20% больных клетки рака молочной железы имеют слишком много рецепторов белка, которые обозначаются как HER2 — рецепторы эпидермального фактора роста. Этот тип рака, известный как HER2-положительный, распространяется быстрее, чем другие формы рака молочной железы. Важно определить, является ли опухоль HER2-положительной, потому что существуют специальные методы лечения этой формы рака.

На рисунке показана клетка HER2-положительного рака молочной железы с сигналами аномального роста, показанными зеленым цветом.

11. Стадии рака молочной железы

Стадии рака молочной железы

Как только рак молочной железы был диагностирован, следующий шаг заключается в определении того, насколько велика опухоль и как далеко распространился рак. Этот процесс называется «стадирование». Врачи используют стадирование (от 0 до 4) для описания степени развития рака — локализуется ли он в груди, вторгся в близлежащие лимфатические узлы или распространился на другие органы, например, в легкие. Знание стадии и типа рака молочной железы поможет врачам сформулировать стратегию лечения.

12. Уровни выживаемости больных раком молочной железы

100% женщин с первой стадией рака груди живут более пяти лет

Шансы на выживание при раке молочной железы сильно зависят от того, как рано он был обнаружен. По данным Американского онкологического общества 100% женщин с первой стадией рака молочной железы живут не менее пяти лет, и у многих из них рак никогда не возвращается. Чем выше стадия рака, тем ниже процент выживаемости. При стадии 4 пятилетняя относительная выживаемость снижается до 20%. Но эти показатели могут улучшиться, поскольку разрабатываются более эффективные методы лечения.

13. Хирургия рака молочной железы

Лампэктомия и мастэктомия

Есть много типов хирургического лечения рака молочной железы — от удаления только опухоли с прилегающими тканями, когда остается часть женской груди (лампэктомия)), до удаления всей молочной железы (мастэктомия). Прежде чем решить, что является правильным в конкретном случае, лучше всего обсудить плюсы и минусы каждой из этих процедур с врачом .

14. Лучевая терапия рака молочной железы

Лучевая терапия рака молочной железы

Радиационная терапия использует лучи высокой энергии, убивающие раковые клетки. Её можно использовать после операции рака молочной железы, чтобы уничтожить все раковые клетки, которые могли остаться на месте. Эта терапия также может быть использована вместе с химиотерапией для лечения рака, который распространился на другие части тела. Побочные эффекты могут включать усталость, а также отеки или последствия облучения, похожие на ожог солнечными лучами на обрабатываемой поверхности.

15. Химиотерапия рака молочной железы

Пациент химиотерапии рака молочной железы

Химиотерапия использует специальные химиопрепараты, чтобы убить раковые клетки в любой части тела (в отличие от лучевой терапии). Препараты часто вводятся внутривенно, но иногда принимаются через рот. Химиотерапию могут делать после операции, чтобы снизить шансы на возвращение рака. У женщин с распространенным раком молочной железы химиотерапия помогает контролировать развитие рака. Побочные эффекты могут включать потерю волос, тошноту, усталость и более высокий риск инфекции.

16. Гормональная терапия рака молочной железы

Гормональная терапия рака молочной железы

Гормональная терапия является эффективным методом лечения для женщин с ER-положительным или PR-положительным раком молочной железы. Это виды рака, которые растут более быстро под влиянием гормонов эстроген и прогестерон. Гормональная терапия может блокировать это влияние, поэтому она часто используется после операции рака молочной железы, чтобы помочь предотвратить возвращение рака. Она также может быть использована для снижения вероятности развития рака молочной железы у женщин, которые относятся к группе высокого риска.

17. Целевые препараты от рака молочной железы

Целевая терапия

Это новые препараты для целевой терапии, ориентированные на конкретные свойства раковых клеток. Например, у женщин с HER2-положительным раком молочной железы слишком много белка HER2, ускоряющего развитие опухоли. Целевая терапия может остановить подпитку этим белком роста раковых клеток. Целевые препараты часто используются в комбинации с химиотерапией. Они, как правило, имеют более мягкие побочные эффекты по сравнению с химиотерапией.

18. Жизнь после диагноза

Группа поддержки больного

Нет сомнений в том, что рак является тяжелым испытанием, изменяющим всю жизнь человека. Лечение может изнурять человека, у него могут появиться проблемы выполнения повседневных дел, работы или социальных обязанностей. Это может привести к чувству изоляции. Очень важно при таком заболевании обратиться к друзьям и семье за поддержкой. Они могут пойти с вами на лечение, помочь с делами или просто напомнить, что вы не одиноки. Многие люди хотят присоединиться к группе поддержки — локально или онлайн.

19. Реконструкция груди

Реконструкция груди

Многие женщины, у которых грудь удалена, принимают решение пройти через реконструктивную операцию, при которой заменяются кожа, соски и ткань молочной железы, которые теряются во время мастэктомии. Реконструкция может быть выполнена с использованием имплантатов или тканей из других мест вашего тела, например, живота. Некоторые женщины предпочитают начать реконструкцию уже во время выполнения мастэктомии, но иногда реконструктивный процесс затягивается на месяцы или даже годы.

20. Протез груди

Протез груди

Альтернативой реконструкции груди является модель в форме груди. Это не что иное, как протез, который легко помещается в бюстгальтер. Ношение протеза груди позволяет иметь нормальный вид в одетом состоянии — без проведения дополнительной операции. Как и реконструктивная хирургия, грудные протезы часто покрываются страхованием.

21. Рак молочной железы: Почему именно я?

Почему именно я?

Наиболее очевидный фактор риска рака молочной железы — быть женщиной. У мужчин тоже бывает это заболевание, но у них оно встречается примерно в 100 раз реже, чем у женщин. Другие важные факторы риска включают возраст старше 55 лет или наличие близких родственников, которые имели это заболевание. Но имейте в виду — до 80% женщин с раком молочной железы не имеют семейной истории этой болезни.

22. Гены рака молочной железы

Образцы ДНК

Некоторые женщины имеют очень высокий риск рака молочной железы, потому что они унаследовали изменения в определенных генах, чаще всего это BRCA1 и BRCA2. Женщины с мутациями в этих генах имеют вероятность заболеть раком груди в какой-то момент их жизни, доходящую до 80%. Другие гены также могут быть связаны с риском рака молочной железы. На фото — образцы ДНК.

23. Факторы риска, которые зависят от вас

Физическая активность снижает риск рака молочной железы

Избыточный вес, недостаток физической активности и употребление более одной порции алкогольного напитка в день (13,7 г чистого спирта) — всё это повышает риск рака молочной железы. Противозачаточные таблетки и некоторые виды гормональной терапии после менопаузы также могут увеличить ваш риск, который снова уменьшается после прекращения приема этих препаратов. Для оставшихся в живых после рака хорошим выбором является переход к здоровому образу жизни. Последние исследования показывают, что физическая активность может помочь снизить риск рецидива рака.

24. Исследования рака молочной железы

Исследование рака молочной железы

Врачи продолжают искать более эффективные и приемлемые методы лечения рака молочной железы. Финансирование для этого исследования поступает из многих источников, в том числе от многочисленных групп поддержки по всей стране. Многие из 2,5 миллионов женщин в США, перенесших рак молочной железы, а также члены их семей, участвуют в множестве различных мероприятий по сбору средств.

Источник

Автор перевода: admin

На главную страницу…

budzdorovstarina.ru

Маммография - защита от рака молочной железы

Онкологические болезни в наше время стали серьезной проблемой, онкология охватывает все больше молодых женщин. Одной из серьезных современных проблем является рак молочной железы, и хотя сегодня многое сделано в ее лечении и профилактике, не все женщины уделяют этой проблеме должное внимание. Passion.ru рассказывает, как маммография помогает в диагностике рака молочной железы.

Что такое маммография?

Сегодня существует эффективная диагностика рака молочной железы на ранней стадии при помощи особого метода исследования - маммографии. Это специальный способ исследования состояния груди, основанный на рентгеновских снимках без применения контраста.

Его проводят на специально созданных для этих целей рентген-установках (маммографах), по назначению врача - обычно это хирурги, онкологи или маммологии, хотя проведение маммографии сегодня доступно всем желающим женщинам без направления в рамках национальных дней здоровья или благотворительных программ. На таких установках обнаруживают мельчайшие опухоли, которые порой даже не прощупываются и не поддаются другим методам диагностики.

Но действительно ли оправдано проведение этого исследования в массовых масштабах? О такой необходимости начали говорить еще в конце прошлого века, когда заболеваемость раком молочной железы резко возросла.

Однако сегодня раковые опухоли груди на ранних этапах развития отлично лечатся, продлевая жизнь и сохраняя здоровье еще достаточно молодых женщин, ведь средний возраст рака - 40-45 лет. Поэтому массовые и ежегодные осмотры и маммография позволяют сохранить здоровье огромному числу женщин, облегчают лечение и реабилитацию женщины с онкологией.

А всегда ли это рак?

При обнаружении в груди уплотнения или необычного образования женщины впадают в шок, если появляются выделения или изменяется форма и размер груди, первое, что подумает практически любая женщина - что у нее развился рак. Это вызывает страх и панику, апатию и депрессию.

Маммография - защита от рака молочной железы / shutterstock.com

Но пугаться раньше времени не стоит - подобные проявления может давать масса других болезней, которые необходимо также выявлять и лечить.

Кроме того, выявление рака - это не приговор в жизни женщины, своевременное лечение может полностью предотвратить заболевание и позволит ей сохранить здоровье. Маммография помогает в обнаружении проблемы, распознавании ее и уточнении объема лечения, контроле над его эффективностью и длительностью.

Виды маммографии

Выделяются следующие виды маммографии:

с целью профилактических осмотров, когда ей подвергаются все женщины подряд, и выявляются состояния предопухолевых и опухолевых состояний в груди, которые даже не чувствуются. Поэтому хорошо иметь снимки груди, начиная примерно с сорока лет, а для оценки состояния железы в динамике - раз в пару лет делать снимок для контроля, не изменилось ли состояние груди.
с целью диагностики проблем в молочной железе снимки делают в любом возрасте по направлению врача. Врач указывает дополнительные проекции для прицельного изучения тканей железы. Обычно на снимок направляют женщину с болью в области груди, выделениями из соска, не связанными с лактацией, при изменении соска или ареолы, любых других жалобах, связанных с грудью. Маммографию проводят обычно с пятого по примерно двенадцатый день дня менструального цикла. Рентгеновское излучение при таком исследовании невелико и не опасно для здоровья.

Современные цифровые аппараты позволяют получать точные снимки высокой четкости сразу на компьютере и сохранять в его памяти. На таком исследовании лучше видны мелкие детали, и можно провести обработку в особых программах, а это повышает точность метода, оценку эффективности лечения по динамике снимков.

В современных маммографах есть оборудование и для прицельного забора материала - пункции железы под контролем аппарата. Недопустимо проведение скрининга (профилактического осмотра) только при беременности и кормлении грудью, а в случае диагностики при подозрениях на онкологию - вопрос у этой группы женщин ставится индивидуально.

Как проводят исследование

Метод быстрый и безболезненный, женщине необходимо раздеться до пояса, сняв с шеи все украшения и металлические изделия. При снимках можно сидеть или стоять - это зависит от аппарата, грудь обычно размещается на специальной плоской поверхности, под которую подведено устройство с рентген-лучами. К груди необходимо прижать особенное устройство - компрессор, он позволит получить более четкие картинки. При необходимости снимки делают с разных ракурсов, чтобы детально изучить все области.

Маммография - защита от рака молочной железы / shutterstock.com

Иногда врачи могут порекомендовать сделать снимки через определенное время, но это не значит, что выявлен рак или какие-то опасные изменения. Скорее всего, необходимо проверить определенные участки груди, которые плохо получились в первый раз.

Подготовка к маммографии

Никакой особенной подготовки для проведения исследования не требуется - в день снимка врачи просят отказаться от использования дезодоранта, антиперспиранта и кремов на область груди и подмышек, дабы не исказить снимков и не создать помех, особенно из-за используемого в них талька. Не стоит при походе на процедуру надевать цепочки или колье.

Как трактуют результаты?

В нормальных условиях на снимке не должно быть новообразований и затемнений. Хотя большинство из обнаруживаемых образований оказываются доброкачественными и не требуют терапии, опасение врача могут вызвать пятна четко очерченной формы, на поверку зачастую оказывающиеся кистами, а также узелки правильной формы - они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными образованиями.

Потребуют более пристального изучения образования с неровными контурами, кальцификаты и различные затемнения без четких границ. Если будут выявлены подобные изменения на целой серии снимков, скорее всего, потребуются дополнительные методы исследования, такие как УЗИ и МРТ грудной железы, пункция и прицельная биопсия.

Эти методы исследований в современных условиях дают очень небольшие радиационные нагрузки, поэтому их проведение безопасно в любом возрасте женщины. Если необходимо подобное при беременности - живот женщины защищается специальным фартуком из металлических пластин.

Исследуйте молочную железу. Ведь ваше здоровье необходимо не только вам, но и вашей семье, детям и супругу, им нужна здоровая жена и мама. Помните, ранняя диагностика - ключ к эффективному и быстрому лечению.

Когда последний раз вы были у врача-маммолога?

Алена ПАРЕЦКАЯ

www.passion.ru

Профилактическая маммография для раннего выявления рака молочной железы

Если у женщины появляется боль и выделения из молочных желез, то первое, о чем она думает, — «что у нее рак». У многих это вызывает шок и полную апатию: это конец и с этим уже ничего не поделаешь. Но так думать и реагировать нельзя.

— Во-первых, кроме рака, есть много других заболеваний, которые можно и нужно лечить, — рассказывает доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский. — Во-вторых, рак молочной железы на ранних стадиях хорошо лечится. Но все нужно сначала выявить, и в этом поможет маммография. Маммография — это рентгенологическое исследование молочной железы без применения контрастных веществ. Выполняется оно на рентген-аппаратах — маммографах. Назначает такое исследование врач-маммолог или хирург. Однако в последнее время маммография все чаще используется при профилактических осмотрах женщин. Такой метод позволяет выявить опухоли, которые не всегда можно пропальпировать (прощупать).

Маммография является скрининговым (для массового обследования) методом раннего выявления рака и предраковых заболеваний молочной железы. При регулярном и своевременном проведении исследования рак молочной железы действительно можно выявить на ранней стадии. Вообще о необходимости регулярного проведения маммографии заговорили в 1960-е, когда научились лечить ранний рак молочной железы. Но это не привело к снижению смертности от рака, поскольку большинство женщин приступали к лечению, когда болезнь была уже в запущенном состоянии.

Именно поэтому в нашей стране женщинам после 50 лет (в некоторых странах после 40-45 лет) рекомендуется выполнение маммографии один раз в два года. Именно в этом возрасте рак молочной железы выявляется чаще, хотя такой диагноз нередко ставится и молодым девушкам.

Маммограф позволяет сделать не только снимок, но и взять с помощью пункции (прокола) биологический материал для лабораторного исследования. На маммографе есть специальные подставки для молочной железы. После размещения на этой подставке железу накрывают специальной пластиной и делают снимок. Эта процедура безболезненная, а облучение незначительное и не оказывает отрицательного воздействия на здоровье. Снимки выполняются в двух ракурсах. При необходимости делаются снимки отдельных участков железы. Противопоказано такое исследование только при беременности и грудном вскармливании.

Маммография может быть профилактической и диагностической.

Профилактическая маммография выполняется в рамках скрининга, без наличия жалоб для выявления заболеваний, которые невозможно пропальпировать. В идеале здоровая женщина может сделать снимок молочной железы уже в 40 лет, а остальные снимки специалисты впоследствии будут с ним сравнивать. В дальнейшем, после 50 лет, снимки можно делать, как было сказано, раз в два года.

Диагностическая маммография делается по назначению маммолога тем женщинам, которые жалуются на боль в молочной железе, уплотнение, выделения из сосков, изменение их цвета и т.д.

Маммография проводится с 5-го по 12-й день цикла (отсчет надо вести с первого дня менструации).

Если при маммографии выявляется киста молочной железы, то врач может назначить пневмокистографию (рентгенологическое исследование). В последние годы, правда, чаще выполняется ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ). Суть, тем не менее, здесь одна. Сначала делается прокол кисты, из нее вытягивается жидкость (она отправится в лабораторию на исследование), затем кисту заполняют газом и делают рентген в прямой и боковой проекциях. Введенный газ самостоятельно рассасывается на 7-10 день.

P.S. Консультацию онколога, маммолога, профессора, доктора медицинских наук Леонида Алексеевича Путырского можно получить в маммологическом центре «Путырский и K». Подробности на сайте http://doktor.by/

26 августа 2014 года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2014/08/50538.html

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]