Пункция кисты молочной железы

Пункция кисты молочной железы: цели и техника

автор: врач Демченко Н.И.

Киста – это образование, стенки которого состоят из плотной соединительной ткани, а содержимое может быть разного характера (жидкого, кашицеобразного, кровянистого). Размеры кист молочной железы могут варьировать от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. При пальпации киста прощупывается, как безболезненное плотное образование с гладкими стенками и ровным контуром.

Все женщины должны знать, что киста – это проявление кистозно-фиброзной мастопатии, которую относят к фоновым и предраковым заболеваниям. Потому, женщины с таким диагнозом, должны посещать маммолога и пройти все нужные обследования.

Важным и необходимым методом исследования при обнаружении образования в груди является пункционная биопсия, которая позволит исключить или подтвердить наличие атипичных клеток в молочной железе.

Это инвазивный метод исследования, во время которого забирают частички ткани или содержимого кисти для цитологического анализа. За неделю до пункции следует отменить антикоагулянты и аспирин, если пациентка их принимает. Пункционная биопсия назначается в комплексном обследовании новообразований молочной железы (ультразвуковое исследование, маммография, пневмокистография).

Техника пункции

Существует несколько способов выполнения пункции, выбор которого осуществляется врачом на основе полученных данных во время объективного осмотра и других диагностических процедур. При необходимости пункция может осуществляться под контролем ультразвука (если образование залегает глубоко и плохо пальпируется).

В большинстве случаев для пункционной биопсии кисты используют тонкую иглу. Обезболивания такая процедура не требует (минимальное травмирование мягких тканей). На коже груди после пункции может образоваться синяк. Данная процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует много времени. Затем взятый материал направляют в патоморфологическую лабораторию для цитологического и гистологического анализа с целью уточнить или опровергнуть предварительный диагноз.

Когда для анализа необходимо больше ткани, то используют толстую иглу или биопсийный пистолет (трепан-биопсия). Такой способ нуждается в проведении местной анестезии. Такую биопсию назначают при подозрении на кистому или злокачественное образование в груди. Гистологический материал, взятый таким образом, поможет патоморфологу установить правильный диагноз.

Пункционная биопсия также принадлежит к лечебным мероприятиям при наличии кисти. Тонкой иглой эвакуируют содержимое кисты, вследствие чего стенки опустевшей кисты склеиваются и образование исчезает. Такой способ лечения подходит для одиночных кист и считается маммологами безопасным и эффективным методом.

Осложнения после проведения пункции встречаются редко и они не серьезные. В месте укола может развиться отек или синяк, инфицирование. При использовании анестетиков возможны аллергические реакции. Также читайте статью другого врача о пункции кисты молочной железы.

hirurgs.ru

Разновидности пункции кисты молочной железы и её цели

С образованием кисты в области молочной железы, так или иначе, сталкиваются многие женщины. В целом, это состояние не представляет опасности для сохранения жизни и здоровья, однако в некоторых ситуациях требуется дополнительный контроль над указанным состоянием. Самым результативным способом, обеспечивающим это, является пункция кисты в области молочной железы.

Показания и цели пункции

Обязательным условием для осуществления пункции груди является идентификация подозрительных формирований в представленной области. Допустим, речь может идти о дифференцировании между атеромой и онкологией, когда по результатам УЗИ или даже маммографии результаты обследования вызывают определенные сомнения. О том, каковы показания к липофилингу груди дальше.

Если при начальном осмотре были идентифицированы какие-либо, даже незначительные, изменения кожного покрова, оттенка, то пункция кисты обязательна.

Кроме этого, ее осуществление даже не обсуждается при обнаружении язвы, отделении желтого, прозрачного или кровянистого компонента. Необходимость представленных методов проверки объясняется тем, что существует вероятность развития онкологического заболевания, и именно пункция сможет на 100% определить, насколько велики риски.

Маммологи обращают внимание представительниц женского пола на то, что пункция может применяться в качестве восстановительной процедуры. Необходимо отметить следующие важные моменты:

в подавляющем большинстве случаев это происходит при гематомах, а также в области травмирования молочной железы;
основная задача пункции заключается в идентификации характеристик клеточного компонента, в частности, злокачественные они или нет;
на первичном этапе маммолог должен определить дополнительные параметры: показатели величины, формы данного новообразования.

С этой целью рекомендуется применять УЗИ или маммографию, которые являются гораздо более показательными. Ее осуществление допустимо для представительниц женского пола с самого раннего возраста. Однако, если существует вероятность, которая позволит женщине избежать ее проведения – маммологи рекомендуют остановиться на этом. Такая мера необходима, потому что пункция молочной железы – это все-таки операция, которая может нанести психологическую травму. Кроме этого, она нуждается в определенной подготовке, а также имеет весьма строгие противопоказания.

Как подготовиться и есть ли противопоказания

Пункция молочной железы является серьезным диагностическим обследованием, которое подразумевает осуществление специальной подготовки. Именно в этом будет заключаться залог получения идеально верного результата, а также отсутствия отрицательного воздействия на женский организм. Перед пункцией необходимо соблюдать некоторые требования, в частности, не применять антикоагулянты, а также аспирин за семь суток до осуществления процедуры.

Помимо этого, женщинам необходимо помнить об определенных нормах питания. Чрезвычайно важно не употреблять жирные, соленые, острые и перченые продукты питания в значительных количествах. Кроме этого, настоятельно рекомендуется исключить употребление спиртных напитков, а также курение сигарет.

Для того, чтобы пункция оказалась корректной, желательно также воздержаться от применения гормональных препаратов, которые могут спровоцировать незначительное увеличение новообразования.

Перед осуществлением пункции необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний, к которым относятся следующие ситуации:

беременность – любой из триместров;
период грудного вскармливания;
реакции аллергического характера на анестезирующие компоненты.

Кроме того, женщины должны помнить о том, что пункция, как метод обследования, должна быть привязана к менструальному циклу. Если он является нестабильным, женщине настоятельно рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить развитие осложнений.

Разновидности пункции

Существует достаточно большое количество разновидностей биопсии. В первую очередь, необходимо отметить тонкоигольную. Ее применяют в той ситуации, когда очаг, вызывающий подозрение, оказывается почти или близко к поверхности груди. Во время манипуляций, при тонкоигольной биопсии, женщина усаживается на кушетку, область для пункции обрабатывается при помощи антисептика. Кроме этого, ей делают прокол, а затем обрабатывают указанное место после того, как иголка будет извлечена.

Следующей разновидностью пункции является стереотаксическая. В этой ситуации вместо одного осуществляют некоторое количество проколов. Женщина же размещается на кушетке в лежачем положении. Весь алгоритм диагностики в обязательном порядке является подконтрольным УЗИ. Также маммологи могут настаивать на применении толстоигольной пункции, которая дает возможность увеличить число забираемого биологического материала для обследования организма.

Не менее важным этапом диагностики следует считать осуществление другой разновидности пункции, которая называется инцизионной. При этом области грудной железы, в которой размещается очаг, вызывающий подозрение, тщательно обрабатывают. Далее иссекают из него незначительный кусок тканевого строения. Маммологи обращают внимание представительниц женского пола на то, что указанную методику применяют в той ситуации, когда результаты, полученные при проведении биопсии стандартным способом, являются сомнительными или присутствует подозрение на злокачественный характер опухоли. Каковы особенности применения мазей Вишневского.

Также может возникнуть необходимость в осуществлении нестандартной пункция кисты, которая осуществляется за счет форсированного откачивания жидкости. Происходит это исключительно из полости кисты благодаря применению аспирационным пистолетом. О методах восстановления при галактоцеле.

За счет такого воздействия получается решить одновременно две задачи, речь идет о диагностической и лечебной.

Важно обратить внимание на то, что перед использованием того или иного метода пункции, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с маммологом. Исключительно при таком ответственном подходе получится исключить воздействие осложнений и других отрицательных последствий. Для того, чтобы пункция кисты молочной железы оказалась информативной, следует помнить об укреплении организма. С этой целью можно использовать витамины и витаминные комплексы, правильно питаться, употребляя значительное количество натуральных компонентов, белков, жиров и углеводов. Это позволит женщине сохранить идеальное здоровье, а также разобраться в том, почему именно сформировалась киста в области молочной железы.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Вопросы:

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Результат тестирования

Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

загрузка...

vgrudi.ru

Пункция кисты молочной железы

Пункция кисты молочной железы – является одним из методов диагностических процедур. Если правильно сделать пункцию кисты в груди, то можно точно определить ее характер. При помощи такой процедуры, выявляется размер количество и стадию развития патологического образования.

Давайте рассмотрим подробно, что же такое пункция на молочной железе. На момент пункции, врач проводит прокол, это делается при помощи очень тонкой иглы. Затем, из новообразования забирается жидкость на цитологическое обследование (биопсия). Помощи лабораторного обследования, доктор выявляет раковые клетки.

Обратите внимание, что такая пункция носит не только диагностический характер и терапевтический. При проведении терапевтической пункции, врач при помощи специального медицинского инструмента, начинает постепенно отсасывать содержимое патологического новообразования. После окончания процедуры, стенки данного новообразования, начинают постепенно спадать, затем слипаться.

Показания и особенности процедуры

При наличии патологического процесса, врачи практически всегда проводят пунктирование.

При помощи такой процедуры, врач может достаточно быстро выявить наличие раковых клеток, при необходимости выявляют и наличие узелков.
Пунктирование можно проводить в условиях амбулатории, без предварительной госпитализации.
Такой безопасный метод, позволяет купировать болевой синдром у женщины, особенно при больших кистозных новообразованиях.
Можно быстро выявить изменения структуры кожного покрова.

Если у женщины есть из сосков выделения, например: кровяные, желтые, то необходимо срочно провести пункцию молочной железы.

Противопоказания

Пунктируют врачи не всех, в процедуре есть противопоказания:

Процедуру не проводят при наличии инфекционного заболевания, особенно в остром периоде. Например: при кори, гриппе или же при скарлатине и при иных ЛОР-заболеваниях.
При высокой температуре тела, женщине не разрешается делать прокол молочной железы.
Лактация, а также период беременности. В таких периодах зачастую не проводят пунктирование грудной железы. Но, если женщина находится на грудном вскармливании, и другого выхода нет. Врачи проводят процедуру, при этом женщине рекомендовано отказаться от кормления грудью.
Также, если женщина накануне перенесла уже хирургические операции на груди, метод использовать нельзя.

Теперь давайте рассмотрим, как делают пункцию молочной железы.

Проведение манипуляции

Мы уже говорили, что женщине могут провести прокалывание молочной железы в условиях амбулатории. Процедура не имеет ярко выраженного болевого синдрома, поэтому врачи не обезболивают. Но, если у женщины повышенная болевая чувствительность, то могут провести обезболивание. Также обезболивание делают при проведении процедуры толстой аспирационной иглой.

Из анестезии, можно использовать такие препараты:

Перед проведением, врач в обязательном порядке смотрит на анализ (биопсию). Помимо биопсии, рекомендовано пройти УЗИ молочной железы, при необходимости маммографию.

Некоторым женщинам врачи не назначают биопсию и иные диагностические мероприятия. Это только в том случае, если патологическое новообразование можно легко прощупать (провести пальпацию).

Важный момент, пункция проводится при размерах 1.5-2 см. Если образование имеет больший размер, то проводят дополнительные диагностические манипуляции.

Мы уже говорили, пункция проводится при помощи иглы, в медицине называется шприц-пистолет или биопсийный шприц. Принцип проведения: осторожно ввести иглу, непосредственно в толщу ткани. Врач начинает извлекать наружу ткани, чтобы в просвете рабочего инструмента остается тонкий столбик ткани. Потом материал врачи отправляют на биопсию.

Как правило, игла для пункции имеет вид простой инъекционной иглы, но только немного меньшего размера. Если врач проводит процедуру при помощи шприц-пистолета, то она имеет немного иной механизм, чем биопсийный шприц. В этом аппарате используются специальные иглы, они имеют пружинный механизм. Если процедуру проводят под контролем УЗИ, то можно заметить, что после прокола из иглы выходит микроскопический нож.

Именно этот нож, позволяет провести необходимую процедуру. Некоторые врачи, называют такой аппарат двухкамерный. Ведь он как бы состоит из двух частей.

Могут ли возникнуть осложнения?

Зачастую после проведения манипуляции, у женщин не возникают никаких осложнений. Но, возможно появление боли, которая проходит в течение двух дней. Помимо этого, после прокола на молочной железе появляется гематома. Но, она также проходит через некоторое время.

В редких случаях, у женщины может возникнуть отек, аллергическая реакция, а также небольшое кровотечение, в том месте, где делали пункцию. Все перечисленные осложнения можно предотвратить.

Самое главное – выбрать хорошего доктора, который сможет не только провести манипуляцию, но и вести контроль при помощи специального оборудования. Немало важным является и соблюдение рекомендаций доктора.

На момент манипуляции необходимо соблюдать спокойствие, ни в коем случае, не воспринимать пункцию отрицательно.
При возникновении болевого синдрома, сообщить врачу.

Конечно, аллергический процесс (при его возникновении), предотвратить не получится. Поэтому, перед процедурой, врач должен внимательно изучить историю болезни женщины, и выяснить, какие есть противопоказания и аллергические реакции в анамнезе.

brabook.ru

Больно или нет делать пункцию груди под контролем УЗИ?

Пункция кисты молочной железы представляет собой прокалывание мягких тканей груди в том месте, где локализовано кистозное образование, и выкачивание из него содержимого жидкой консистенции.

Процедура проводится с целью взять кистозное содержимое на анализ, чтобы подтвердить или, наоборот, опровергнуть предполагаемый диагноз.

Проводится пункция при помощи тонкой иглы, поэтому пациенткам обычно не бывает больно во время процедуры, можно лишь почувствовать моменты, когда игла входит в мягкие ткани и извлекается, иногда во время процедуры могут возникнуть неприятные ощущения, причиняющие женщине небольшой дискомфорт.

Если же процедура проводится под местной анестезией, то в этом случае вообще нет ни боли, ни дискомфорта, так как пациентка совсем ничего не чувствует.

Пункция, проводимая с целью отправления извлеченного материала на биопсию, считается одной из наиболее эффективных процедур в том случае, когда никакими другими способами нельзя собрать нужный материал на анализ.

Процедура проведения пункции молочной железы довольно простая и безопасная, так как в большинстве случаев проводится биопсия молочной железы под контролем УЗИ, после которой не остается никаких рубцов или шрамов, а если появляется гематома, то заживает она очень быстро.

Цена на проведение пункции молочной железы может сильно варьироваться в зависимости от выбора клиники, метода проведения процедуры, подбора высококвалифицированного персонала и качественного оборудования.

Существуют следующие методы биопсии:

ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия)

Данная процедура проводится быстро и без боли. Является наиболее простой. Все манипуляции проводятся тонкой полой иглой, посредством которой и проводится забор материала на анализ.

ТБП (толстоигольная пункционная биопсия)

Эта процедура уже сложнее, для нее понадобится анестезия. Подобный вид биопсии рекомендуется при расплывчатости предполагаемых границ образования, кода требуется значительное количество материала на исследование.

СБ (стереотаксическая биопсия)

При данном методе материал выбирается одной иглой из из нескольких участков. Данный метод назначается при значительной глубине залегания новообразования. При этом могут применяться и толстые, и тонкие иглы. Для проведения процедуры понадобится контроль несколькими УЗИ-аппаратами и маммографом.

Трепан биопсия

Данный метод допускает иссечение всей опухоли или ее части. Здесь может потребоваться общая анестезия. Забор материала выполняется посредством иглы Палинки. Данный вид обследования отличается своей достоверностью, однако значительный объем хирургического вмешательства может быть опасным для пациентки.

Что такое киста молочной железы

Кистозное образование, локализованное в молочных железах у женщины, — это очень часто встречающаяся патология. Образование представляет собой капсулу, внутри которой находится жидкость.

Содержимое капсулы обычно бывает сероватого или желтоватого оттенков, но в случае, когда жидкость в кисте темно-зеленого или коричневого цвета, то это может говорить о том, что киста находится в запущенном состоянии или носит онкологический характер.

Пункция и биопсия молочной железы как раз и предназначена для того, чтобы определить точный характер образования. Киста может появиться как в одной груди, так и в обеих сразу.

Показания и противопоказания к пункции

Пункция из кисты молочной железы может проводиться только по предписанию врача-маммолога.

Основным показателем для направления на процедуру являются уплотнения, локализующиеся в грудных железах женщины, которые можно прощупать при пальпации.

Также одним из показателей могут быть непонятные затемнения в тканях грудных желез, обнаруженные при ультразвуковом исследовании.

Воспалительный процесс с выделением прозрачной жидкости или сукровицы из соска или ареолы тоже является показанием к применению пункции.

Существует ряд показателей, по которым проводить пункции молочной железы ни в коем случае нельзя.

К ним относятся: беременность — все три триместра, кормление грудью, какие-либо инфекционные заболевания и наличие воспалительных процессов в организме, высокая температура тела, проведение операций за некоторое время до предполагаемой пункции, аллергия на какой-нибудь компонент, применяемый для анестезии.

Как проводится пункция

Пункцию необходимо проводить только в амбулаторных условиях, проводить ее должен высококвалифицированный маммолог или хирург, хорошо разбирающийся в анатомическом строении молочных желез и грудной клетки женщины.

Перед началом проведения процедуры и после нее место введения иглы нужно обработать антисептиком.

Для того чтобы взять забор материала для отправки его на анализ, врач делает прокол тонкой медицинской иглой и выкачивает шприцем содержимое кисты.

После процедуры на место введения иглы необходимо приклеить бактерицидный пластырь.

Иногда после пункции у пациентки может не только появиться отечность в груди, но и образование сукровицы.

Паниковать по этому поводу не стоит, так как это очень быстро проходит. В том случае если киста имеет небольшой размер и очень плохо прощупывается, то проводится пункция молочной железы под контролем УЗИ.

Для пункции, проводимой под контролем аппарата ультразвукового исследования анализ проводится при помощи специальной иглы, которая в определенный момент раздваивается, чтобы отщипнуть маленький кусочек ткани для биопсии, а затем снова соединяется.

Удалять содержимое кисты можно только специальным биопсийным шприцем.

Очень важно во время проведения процедуры не занести инфекцию в организм женщины, поэтому весь процесс сбора материала должен проводиться в строго стерильном помещении и тщательно обработанными инструментами.

В случае обнаружения затемнений в молочных железах биопсийную массу рекомендуется также забирать под контролем аппарата ультразвука, чтобы иглой попасть точно в пятно и не прокалывать ткань повторно.

Если киста имеет слишком большой размер, то биопсия проводится не тонкой длинной иглой, а специальным пистолетом с толстой иголкой. В этом случае процедура проводится под местным наркозом.

Иногда врач принимает решение удалить кисту молочной железы сразу путем пункции, в этом случае в полость капсулы вводится озон или воздух, что способствует ее склеиванию и предотвращает повторное появление кистозных образований.

Как вести себя во время, до и после пункции молочной железы

Для того чтобы не испытывать никаких неприятных ощущений или дискомфорта во время пункции, женщина должна знать о том, что можно и чего нельзя делать до проведения процедуры и после нее.

Важно перед процедурой хорошенько отдохнуть и выспаться.

Лучше всего отказаться от приема медикаментозных препаратов, особенно это касается лекарств, способствующих разжижению крови.

Алкогольную продукцию любого рода лучше всего не принимать за несколько суток до назначенной процедуры.

Часто в месте прокола образовываются синяк и небольшая отечность, чтобы этого избежать, необходимо сразу после процедуры положить в бюстгальтер кусочек льда.

После пункции на протяжении нескольких дней нельзя заниматься сексом и выполнять какие-либо активные упражнения, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести.

Во время пункции женщина должна сидеть спокойно, не стоит размахивать руками, дергаться или делать какие-либо резкие движения.

Необходимо четко выполнять все рекомендации врача, в противном случае можно сделать прокол не там где это нужно, а потом заново повторить процедуру.

Если после пункции женщина испытывает сильные болевые ощущения в том месте, где делался прокол, то необходимо сразу сообщить об этом врачу.

Нельзя после пункции самостоятельно назначать себе анальгетики, в случае сильных болей препараты и дозировку должен назначать лечащий врач.

grudok.ru