Операция по удалению рака молочной железы
Как проходит операция по удалению рака молочной железы?
Удаление опухоли молочной железы входит в комплексную методику лечения рака. Хирургический метод предполагает радикальное или частичное удаление опухолевого очага и назначается с учетом индивидуальной патологии. Наиболее широкое распространение в медицине получила мастэктомия, которая имеет разные техники проведения.
Показания к операции
Молочная железа удаляется частично или полностью при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в груди. Часто операция проводится, если в семейном анамнезе женщина имеет высокий риск развития онкологической патологии или непосредственно прямые показания (рак). Существует несколько показаний к оперативному вмешательству:
- образование больших размеров;
- присоединение воспалительного процесса;
- отсутствие эффекта от проведения химиотерапии;
- наличие болезни соединительной ткани.
Рак молочной железы
Во время беременности при проведении лучевой терапии существует большая вероятность риска для плода, поэтому рекомендуется проводить радикальное лечение рака.
Удаление фиброаденомы молочной железы выполняется при высоком риске перерождения доброкачественной патологии в злокачественную. Прежде чем начинать операцию, проводится биопсия молочной железы, которая помогает с определением точного диагноза. Во время этой процедуры под ультразвуковым контролем извлекается часть ткани из патологического участка груди и отправляется на обследование на предмет атипичных клеток. После подтверждения диагноза подбирается подходящий тип оперативного вмешательства и начинается плановая подготовка пациентки.
Кроме биопсии могут назначаться другие дополнительные методы исследования:
- маммография (рентген исследование);
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ.
Анестезиолог подбирает наркоз в соответствии с возрастом пациентки и отсутствия индивидуальной чувствительности к анестезирующему веществу.
Совет: за неделю до мастэктомии нужно будет прекратить прием противовоспалительных средств или препаратов, которые разжижают кровь.
Виды мастэктомии
Для того чтобы вылечить рак, в медицинской практике используются разные виды радикальной мастэктомии, эффективность которой зависит от стадии болезни и других факторов. Методы проведения мастэктомии:
- удаление грудной железы по Холстеду;
- удаление по Урбану;
- операция по Маддену;
- операция по Пейти.
Удаление молочной железы
Удаление опухоли по Холстеду проводится вместе с молочной железой, большой грудной мышцей и подмышечной клетчаткой. После операции женщина может испытывать дискомфорт, в связи с тем, что может нарушиться функция верхней конечности. Показанием к такой технике выполнения мастэктомии может служить прорастание опухоли в большую грудную мышцу.
Удаление рака по Урбану представляет собой расширенную радикальную методику. Во время операции убирается парастернальный лимфоузел, непосредственно опухоль, жировая клетчатка и большая и малая грудные мышцы.
Мастэктомия по Маддену помогает избежать проблемы с плохой подвижностью суставов за счет того, что сохраняются грудные мышцы. Стандартное оперативное вмешательство проводится с удалением мышцы груди вместе с фасцией. Кроме этого, вылечить рак можно при помощи гемимастэктомии и лимфаденэктомии. Удаляется только часть молочной железы вместе с жировой клетчаткой подмышечной и подключичной зоной. Показанием для частичного иссечения груди может служить рак на ранней стадии развития.
Независимо от вида выполнения мастэктомии, в качестве обезболивания используется общий наркоз, который блокирует болевые ощущения и вводит пациента в состояние искусственного сна. В конце всех манипуляций в оперированный участок тканей вставляется дренажная трубка, которая помогает предотвратить скопление жидкости в послеоперационной ране.
Осложнения
К наиболее частым последствиям можно отнести сильные болевые ощущения, которые снимаются при помощи обезболивающих средств. В полости раны или под кожей скапливается и выделяется серозная жидкость, поэтому, чтобы ее вывести, дренажная трубка устанавливается сроком на 7 дней.
В некоторых случаях могут появляться гематомы, кровотечение, нагноение или рожистое воспаление кожи. Примерно через месяц после операции возникает лимфостаз из-за нарушения оттока жидкости внутри ткани. Он вызывает онемение кожи рук и отечность.
Довольно часто встречается синдром замороженного плеча, при котором ограничивается диапазон движений руки, что связано с повреждением нервных окончаний.
Реабилитация
Бандаж после мастэктомии
Первые сутки после операции запрещается вставать с постели, затем можно постепенно начинать двигательную активность, избегая при этом сильных физических нагрузок. Снятие швов проводится примерно через две недели, а сам восстановительный период занимает около 6 недель.
До снятия швов запрещается принимать душ или ванну, не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами или совершать резкие энергичные движения. На 1,5 месяца запрещается половая близость и купание в бассейнах или водоемах. Рекомендуется носить специальный грудной бандаж, который помогает уменьшить отечность тканей и обеспечить мягкую компрессию.
Для разработки руки, пациентка должна выполнять комплекс специальной гимнастики. Питаться необходимо легкой и калорийной пищей, содержащей железо для восстановления потери крови. Нужно избегать слишком жирных или острых блюд.
Совет: чтобы полностью удалить рак, после оперативного вмешательства должен проводиться курс химиотерапии и лучевой терапии.
Провести реконструкцию утраченной молочной железы после операции помогут специальные эндопротезы, которые помещаются под кожу. Они могут изготавливаться из силикона или другого материала. Остановить прогресс рака груди и улучшить качество жизни пациентки поможет правильно составленная комплексная методика с учетом индивидуальной патологии.
Советуем почитать: что такое биопсия щитовидной железы
Видео
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!vseoperacii.com
Операция при раке груди
Рак молочной железы занимает второе место в мире по смертности среди женщин, уступая первенство только сердечно-сосудистой патологии. Это самое частое онкологическое заболевание у представительниц прекрасной половины человечества. Огорчает еще тот факт, что патология имеет четкую тенденцию к омоложению. Возрастной ценз большинства пациенток составляет сорок-шестьдесят лет, но с каждым годом увеличивается количество женщин молодого возраста (двадцать-тридцать лет), которые еще не рожали, а уже столкнулись со страшным диагнозом. Это заставляет теоретиков и практиков медицины искать и находить новые подходы в лечении злокачественных новообразований груди, чтобы максимально сохранить физическое и психологическое здоровье пациенток, и дать им возможность в будущем осуществить свою репродуктивную функцию.
Как правило, лечение злокачественных заболеваний – долгий и многоэтапный путь, и хирургическая операция – только один из используемых методов лечения. Только в самой начальной стадии болезни он может использоваться, как самостоятельный метод. В большинстве же случаев его сочетают вместе с химиотерапией или лучевым лечением, иногда пациенткам после выполнения операции показан длительный прием гормональных препаратов с профилактической целью. Достаточно новыми (применяются два десятка лет), но доказавшими свою эффективность методами являются иммунотерапия и таргетное лечение. Главным их недостатком и причиной не массового применения является большая стоимость для пациента.
Выбор методики хирургического вмешательства зависит от нескольких параметров:
- Стадии развития злокачественной патологии молочной железы.
- Зоны обнаружения опухоли и ее распространения по организму (наличие метастазов)
- Объема опухоли.
- Параметров молочной железы, определяющих возможность оценить перспективы последующего протезирования.
- Возрастного критерия.
- Тяжести состояния пациентка, присутствия сопутствующей патологии.
- Имеющейся технической возможности, позволяющей максимально эффективно выполнить операцию.
- Пожеланий пациентки.
На сегодняшний момент личный выбор пациентки лежит в основе выбора метода противораковой терапии и решения вопроса об объеме оперативного вмешательства. Благодаря новым хирургическим методикам может быть применена операция по удалению рака груди с сохранением самого органа. В другом случае хирургическое вмешательство имеет возможность быть осуществлено таким образом, что сохранится шанс провести в дальнейшем эндопротезирование молочной железы.
Основные направления хирургического этапа лечения
Учитывая пожелания пациентки, операция при раке груди может иметь органосохраняющий или радикальный характер. Первые выполняются так, чтобы удалить только пораженную часть органа, сохранив молочную железу. Органосохраняющие операции позволяют минимизировать физическую и психологическую травму пациенток, связанную с физиологической неполноценностью. Они позволяют сохранить, как внешний вид и структуру груди, так и ее функциональную активность, что очень важно для пациенток репродуктивного возраста.
Противопоказанием к органосохраняющему подходу в лечении молочной железы считают следующие факторы:
- Рак груди на запущенной стадии развития (третья и четвертая).
- Если объем молочной железы характеризуется как небольшой, а опухоль имеет значительные размеры.
- Расположение опухоли в параареолярной области (вблизи соска)
- Если рост опухоли направлен внутрь молочного протока.
- Мультицентричный рост опухоли, когда образование состоит из нескольких очагов.
Какая операция по удалению рака молочной железы может считаться органосохраняющей
Выполняя лампэктомию, хирурги удаляют только сектор или сегмент груди, сохраняя здоровые ткани молочной железы. При обнаружении единичных опухолевых узлов небольшого размера, пусть даже и со злокачественными характеристиками, этим типам операции отдается уверенное предпочтение. Ведь известно, что моральный настрой пациента играет важную роль в эффективности проводимого лечения. А выполнение органосохраняющих операций позволяет избавиться от злокачественного заболевания и не травмировать психику пациента.
Но применение хирургического лечения рака груди таким методом ограничивается размером опухолевого узла, и показано только при образованиях не более двух-двух с половиной сантиметров в диаметре и без подозрения распространения процесса в ближайшие лимфатические узлы.
Важно осознавать, что объем оперативного вмешательства не оказывает никакого влияния на количество рецидивов после операции, это доказано многочисленными клиническими данными.
Но в большинстве клинических случаев схема лечения раковых опухолей груди не ограничивается только выполнением органосохраняющей операции. Как правило, после нее еще проводят курс радиотерапии, главная задача которого – ликвидация возможно оставшихся единичных раковых клеток в зоне операции и профилактика их распространения по зонам лифооттока. У восьмидесяти пяти процентов пациенток, перенесших подобное лечение, злокачественная болезнь считается излеченной, параллельно с отсутствием косметических дефектов, что позволяет жить женщине обычной жизнью без каких бы то ни было ограничений.
Еще одним типом органосохраняющих операций является квадрантэктомия, в ходе которой удаляется квадрант молочной железы (четвертая часть), где диагностировано злокачественное образование. Параллельно с этим через отдельно выполненный разрез в подмышечной впадине удаляется группа лимфатических узлов этой области первого-третьего уровней. После заживления послеоперационных швов лечение добавляется курсом гамма терапии.
К радикальным операциям при раковых образованиях груди относят все виды мастэктомий – тотального удаления всех структур молочной железы и регионарных узлов. На сегодняшний момент выполняются четыре типа мастэктомий:
Тотальная или простая мастэктомия представляет собой удаление всего объема молочной железы, сохраняя целостность мышечных групп груди и регионарных лимфоузлов, расположенных в области подмышки. В редких случаях, когда лимфатические узлы располагаются среди тканей молочной железы, их тоже приходится удалять.
Показанием к выполнению простой мастэктомии является диагностирование внутрипротоковой карциномы в молочной железе или, она выполняется с профилактической целью, когда велик риск последующего возникновения рака груди.
Радикальная мастэктомия, выполненная в модифицированной технике, подразумевает полное удаление груди в комплексе с малой мышцей груди и всеми лимфатическими узлами, расположенными в подмышечной зоне. Ее использую для хирургического лечения большинства случаев рака этой локализации.
Радикальная мастэктомия выполняется с полным удалением всех структур молочной железы, двух грудных мышц, а также большинства лимфатических узлов из подмышечной области. Этот тип операций считается наиболее травматичным и его выполняют лишь в тех случаях, когда злокачественный процесс перешел на мышечные группы. В остальных случаях его стараются избегать, так как ему присущи все нежелательные послеоперационные процессы, которые могут носить длительный или даже пожизненный характер.
Билатеральная мастэктомия подразумевает одновременное удаление двух молочных желез, причем, даже в тех случаях, когда злокачественная патология обнаружена только в одной из них.
Многий клинический опыт позволяет определить, что является показанием к выполнению операций радикального типа на молочной железе:
- Если диагностировано несколько злокачественных образований, локализующихся в разных участках груди;
- Если женщина имеет маленький объем молочной железы, а иссечение ее части при органосохраняющих хирургических вмешательствах вызовет выраженный косметический дефект из-за недостаточного количества оставшейся ткани;
- Если нет возможности применения лучевой терапии, показанной при выполнении лампэктомии;
- Если пациентка настаивает именно на таком виде хирургического лечения, опасаясь возврата и дальнейшего распространения болезни.
С какой целью удаляют лимфатические узлы?
Лимфоузлы – фильтровальные станции, осуществляющие очистку лимфы. В них задерживаются все чужеродные элементы: бактерии единичные раковые клетки, оторвавшиеся от основной опухоли. Поэтому гистологическое исследование лимфоидной ткани – главный диагностический метод, позволяющий судить о начале процесса метастазирования. И его распространенности. Лимфатические узлы исследуются еще на диагностическом этапе, но только в том случае, если они имеют видимые признаки наличия патологических изменений.
После операции эту диагностику можно провести более полноценно, исследую лимфатические узлы разных групп и уровней. Обычно удаляются лимфатические узлы, находящиеся под мышкой, в количестве от десяти до сорока элементов. Так же исследованию подлежат подключичные и другие группы лимфоузлов.
Последствия хирургического лечения
В связи с тем, что объем удаленных тканей при мастэктомии достаточно значительный и сопровождается пересечением лимфатических сосудов и нервов, при изъятии лимфоузлов, послеоперационный период может сопровождаться следующими явлениями:
Лимфадема – истечение и скопление лимфы в области послеоперационного рубца. По сути это состояние спровоцировано удалением лимфатических узлов в области подмышки. Привычные пути оттока лимфы при этом нарушены, а новые пока не сформировались. Лишнюю жидкость удаляют в стационаре во время перевязок, долее амбулаторно у хирурга по месту жительства. Нормализация состояния возникает примерно через три-шесть месяцев.
Лимфостаз – увеличение объема руки за счет отека тканей, возникшего по причине нарушенного оттока лимфы. Допустимым считается параметр, когда верхняя конечность увеличивается в диаметре мене, чем на три сантиметра. Если размер отека больше допустимого, то требуется подключение медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения.
Важным моментом в формировании этого осложнения является необходимость проводить лучевую терапию по завершению хирургического этапа. Под травмирующим воздействием ионизирующего излучения нарушается функция лимфатических коллекторов мелкого калибра, из-за чего нарушается отток лимфатической жидкости. Но это изменение временное и длится не более трех недель, исчезая в дальнейшем полностью.
Ограниченная подвижность руки, на одноименной стороне. Возникает вследствие удаления лимфоузлов и мышц. Имеет обратимый характер, но в исключительных случаях может сохраниться пожизненно.
Нарушение чувствительности в руке на стороне проведения операции может быть вызвано пересечением нервных волокон. Это временное явление, которое исчезает через несколько месяцев.
Что такое реконструкция груди?
Это дополнительный хирургический метод позволяющий восстановить эстетический вид женского тела за счет пластики утраченной молочной железы. Подобные операции рассчитаны на молодых пациенток, для которых утрата груди является большой психологической травмой, но по настоянию больной могут применяться в любом возрасте.
Вопрос о возможности выполнения реконструктивных операций решается лечащим врачом пациентки. А проводится она при участи хирурга-онколога и специалиста в области пластики молочных желез, после определения всех тактических нюансов. Предпочтительнее операции этого типа проводить спустя некоторый промежуток времени после полного окончания всех этапов лечения. Характер реконструкции утраченного органа определяется личными пожеланиями пациентки и ее анатомическими особенностями. Восстановить естественный вид молочной железы в современных условиях можно с помощью трех основных методик:
- За счет установки импланта, имеющего солевое происхождение;
- При помощи силиконового импланта молочной железы;
- Используя собственные ткани, для покрытия дефицита объема груди.
Какие гарантии?
К сожалению, любая неопластическая патология трудно поддается лечению. Не является исключением и рак груди. Тактика ведения подобных больных рассматривается онкоконсилиумом врачей индивидуально в каждом случае, исходя из множества факторов, включающих параметры опухоли, а также личностные и физиологические особенности пациентки. Конечно, справиться с болезнью полностью легче на начальной стадии болезни, но даже в этом случае врач не может стопроцентно гарантировать жизнь пациенту без риска возврата болезни. Оценить эффективность лечения подобных заболеваний и предположить, сколько живут женщины после прохождения всех этапов специальной терапии, можно проанализировав статистические данные.
Так, лечение при первой стадии заболевания может гарантировать пятилетнюю выживаемость семидесяти – девяносто четырем процентам пациенток. Благоприятный пятилетний прогноз на фоне полученного специального лечения при второй стадии рака груди могут иметь пятьдесят один – семьдесят девять процентов больных. Если лечение начинается на третьей стадии заболевания, то пяти летний срок могут прожить лишь от десяти до пятидесяти процентов пациенток. А при раке четвертой стадии этот показатель не превышает одиннадцати процентов.
Что касается риска появления метастазов при проведении органосохраняющих и радикальных операций, то в Израиле этому вопросу было посвящено специальное исследование, в котором участвовали сто семнадцать женщин. Наблюдение за ними дало такие результаты. У пациенток, перенесших резекцию молочной железы, местные рецидивы возникли в чуть более восьми процентах случаев, а при радикальных операциях – в чуть более двух процентах. Процесс метастазирования после органосохраняющих операций получил распространение у почти одиннадцати процентов пациенток, а после перенесенной мастэктомии – у тринадцати с половиной процентов, что не является существенной разницей.
rak03.ru
Операция по удалению грудных желез при раке
Карцинома молочной железы является одним из наиболее частых онкологических заболеваний у женщин. Удаление грудных желез при раке предоставляет возможность полностью избавиться от злокачественной опухоли и предупредить ее повторное появление. К сожалению, 100% гарантию не может дать ни один специалист ввиду быстрого разрастания клеток и возможного наличия метастазов.
Показания к операции
Операция по удалению молочной железы необходима абсолютному большинству пациенток с диагнозом рак груди. Злокачественные новообразования зачастую достаточно быстро произрастают в прочие ткани и органы. Именно поэтому мастэктомия необходима при обнаружении опухоли. Однако даже после ее проведения остается риск развития рецидива.
Основные показания к оперативному вмешательству:
- уплотнение занимает более одного квадранта грудной железы
- резекция новообразования не смогла уничтожить все раковые клетки
- наличие склеродермии или системной волчанки
- женщина прошла курс лучевой терапии
- диаметр уплотнения достигает 5 сантиметров, даже после прохождения полного курса неоадъювантной химиотерапии
- параллельное развитие новообразования и воспаления груди
- наличие беременности
Мастэктомия давно является основным способом предотвращения рака груди и предупреждения рецидивов. Ведущие маммологи говорят о том, что полное удаление одной молочной железы может огородить от рецидива, однако есть вероятность появления опухоли в другой. К сожалению, на данный момент этот вопрос остается неразрешенным. Предупредить повторное появление опухоли в других органах и тканях современная медицина не в силах. При вторичной опухоли она также будет удаляться посредством операции.
Классификация мастэктомии
Радикальная мастэктомия имеет несколько основных разновидностей. В каждом отдельном случае специалист подбирает определенный вид оперативного вмешательства в зависимости от состояния пациента.
Классификация радикальной мастэктомии выглядит следующим образом:
Модифицированное удаление молочной железы по Пейти
Модифицированная мастэктомия по Пейти стала широко известна в 1980-х годах. Во время оперативного вмешательства производится пара полуовальных надрезов, из которых впоследствии извлекается железа и малая грудная мышца. Последнее проводится с целью получения доступа к лимфатическим узлам в подмышечной впадине. Рану зашивают сразу же после проведения процедуры дренирования.
Такой вид операции является оптимальным не только в функциональном, но и в косметическом аспекте за счет сохраненной большой грудной мышцы. Мастэктомия по Пейти до сих пор считается стандартом в борьбе с раком молочной железы.
Операция по Холстеду
Удаление по Холстеду является более радикальным методом лечения РМЖ. Однако ее по-прежнему используют для спасения пациентов на поздних стадиях развития карциномы груди. Операция подразумевает полное удаление грудной железы, а также малой и большой грудной мышцы, жировой клетчатки и лимфатических узлов в подмышечной, подлопаточной и подключичной области. В косметическом плане такая операция не самый лучший вариант, да и в функциональном отношении перспективы не самые благоприятные.
Операция по Маддену
На ранних стадиях РМЖ может быть проведена операция по Маддену с сохранением грудных мышц, что позволяет не потерять подвижность суставов. Производится частичное извлечение железы, а также жировой клетчатки в подключичной и подмышечной впадине.
Расширенное оперативное вмешательство по Урбану
Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»Расширенная мастэктомия по Урбану, сильно схожая с удалением по Холстеду, в настоящее время отходит на задний план и используется достаточно редко. Все дело в том, что операция считается крайне радикальной. Отличается расширенный вариант операции лишь удалением парастернальных лимфатических узлов, для чего производится резекция нескольких реберных хрящей. Ввиду возможности лечения парастернальных лимфоузлов посредством лучевой терапии и химиотерапии, расширенная мастэктомия является неактуальной.
При использовании любого из методов применяется общий наркоз. Послеоперационный период обязательно включает в себя установку дренажной трубки для удаления излишков жидкости, находящихся в прооперированной зоне.
Последствия
Обязательными послеоперационными последствиями являются боли в области проведения хирургического вмешательства. Лечащий врач должен назначить подходящие обезболивающие препараты. Также в постоперационном периоде может наблюдаться значительное скопление серозной жидкости. В течение недели специалисты проводят регулярное дренирование прооперированной зоны. Плюс ко всему, пациентка обязательно должна носить эластичный бинт, плотно затянутый вокруг грудной клетки.
Возможные осложнения:
- эмоциональная подавленность, депрессия
- появление гематом и местного кровотечения
- образование шрамов может вызвать болезненные ощущения
- наличие колющих болей или онемения в руках, подмышечных впадинах и грудной стенке
- развитие рожистого воспаления по причине заражения кожных покровов грудной железы бета-гемолитическим стрептококком
В течение первых месяцев у многих пациентов развивается лимфостаз. Объясняется это дисфункцией оттока внутритканевой жидкости. Лимфостаз может вызвать дискомфорт в руке, находящейся со стороны удаленной железы – отеки и онемение. Нарушения нервных окончаний в плечевом суставе проявляются в виде периодических ограничений движения руки.
Реабилитация
Примерно через пару дней после проведения операции по удалению железы разрешается ненадолго вставать с постели. Врачи не рекомендуют активно передвигаться до снятия швов. Обычно это происходит через одну-две недели в зависимости от общего состояния пациента. В целом реабилитация занимает порядка 1-1,5 месяца.
Основные запреты, которых следует придерживаться после операции:
- любые водные процедуры до момента снятия швов
- повышенная физическая активность
- инъекции в руку, находящуюся со стороны удаленного органа
- контакт с ультрафиолетовыми лучами и теплом
- половые отношения в течение первых двух месяцев
- посещение бассейна или купание в водоеме на протяжении как минимум двух месяцев
Для восстановления плечевого сустава врач назначит ежедневную гимнастику. Также пациенту обязательно необходимо соблюдать диету, в которой должна отсутствовать излишне жирная и острая пища. В свой рацион требуется включить калорийную, но легкую пищу, богатую железом.
Общие рекомендации в период реабилитации:
- соблюдать гигиену кожных покровов рук
- не спать на том боку, где была произведена операция
- не забывать о постоянном массаже рук
- избегать травм кожных покровов, в случае их появления обязательно использовать антисептические средства
- для нормального лимфоотока и снижения риска возникновения лисфостаза носить специальный бандаж
После проведения операции некоторым женщинам назначают прохождение курса химиотерапии для уничтожения оставшихся раковых клеток. При гормонозависимой разновидности РМЖ обязательно лечение гормональными средствами.
Все женщины, прошедшие процедуру радикальной мастэктомии, в обязательном порядке получают 3 группу инвалидности пожизненно.
На данный момент возможна реконструкция удаленной молочной железы двумя способами: пластическая операция или накладки на грудь. Первый вариант отличается своей высокой стоимостью, однако женщин устраивает больше. Второй вариант более дешевый и тоже пользуется большим спросом. Производители выпускают достаточный ассортимент протезов и накладок для груди, которые внешне очень похожи на натуральную грудь. Реконструкция утраченной железы необходима в первую очередь для улучшения психологического состояния женщины.
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.- Частые боли в груди
- Дискомфорт
- Переживания
- Выделения
- Изменения на коже
Своевременная диагностика и лечение РМЖ помогают женщинам избежать многих последствий мастэктомии. Главное помнить, что жизнь после операции продолжается, а современные технологии по реконструкции помогут справиться с эмоциональной подавленностью и начать жить в нормальном ритме.
bolivgrudi.ru
Рак груди после операции
Рак молочной железы в некоторых случаях повторно развивается на первоначальном месте (рецидив) или распространяется на другие органы и системы (метастаз).
- Рецидивы обычно определяются с помощью маммографии после планового медицинского осмотра.
- Метастазы, в основном, диагностируются при развитии специфических симптомов заболевания.
В данной статье речь пойдет о причинах развития рецидивов рака груди после хирургического лечения, факторах риска возобновления ракового поражения, а также о диагностике и профилактике повторной онкологии молочной железы.
Что такое рак груди после операции?
Рак груди после операции может развиваться в трех формах:
Повторное онкологическое заболевание молочной железы развивается в той же области, что и первичный раковый очаг. У пациентов, которые подвергались лампэктомии (частичному удалению грудных тканей), местный рецидив формируется в ранее здоровых молочных клетках. После проведенной мастэктомии (полное иссечение грудной железы, региональных лимфатических узлов и части мышечной ткани) у некоторых женщин наблюдается развитие онкологической патологии по линии грудной стенки или на коже груди.
Признаки рецидивного рака с первоначальной локализацией:
- Образование нового подкожного комка или наличие неоднородной структуры тканей грудной области.
- Определение морфологических изменений кожных покровов.
- Развитие воспалительных процессов кожи и сопутствующего покраснения области поражения.
- Формирование специфических выделений из соска.
Симптомы местного рецидива на грудной стенке после мастэктомии включают:
- Возникновение одного или нескольких безболезненных узелков в области грудной стенки.
- Проявление уплотнений на определенных участках поверхности кожных покровов вдоль послеоперационных шрамов.
После операции на молочной железе рак может повторно развиваться в близлежащих лимфатических узлах, которые локализуются в:
- Подмышечном участке.
- Околоключичной области.
- Подключичном углублении.
- Шейном отделении.
Удаленные злокачественные ткани могут вызывать метастазы в отдаленных участках организма. Чаще всего такие поражения локализуются в тканях костей, печени и легких.
Отдаленный рецидив проявляется такими симптомами:
- Стойкая и нарастающая боль в груди или правой подреберной зоне.
- Постоянный раздражительный кашель, который не поддается консервативному лечению.
- Затрудненное дыхание с преимущественно ночным характером.
- Потеря аппетита и, как следствие, снижение массы тела.
- Частые приступообразные головные боли, которые не подвергаются традиционной терапии.
- Судорожные состояния организма. Компьютерная томография таких состояний не определяет очагов поражения мозговых тканей.
Рак груди после операции: причины развития рецидива
Операция на молочной железе включает полное удаление мутированных клеток, которые формируют злокачественную опухоль. В отдельных случаях раковые клетки могут отрываться от первичного очага поражения и фиксироваться в близлежащих тканях молочной железы. В результате, именно с таких клеточных элементов может образовываться повторное послеоперационное поражение, то есть повторный рак молочной железы.
Некоторым пациенткам после первичного диагностирования онкологического заболевания грудной области назначается химиотерапия, лучевая или гормональная терапия для уничтожения злокачественных тканей. Но иногда такие методы лечения не способны полностью обезвредить раковые клетки.
Последние научные исследования доказывают, что видоизмененные клетки человеческого организма могут находится в состоянии покоя в течение многих лет, не вызывая у пациента никаких субъективных жалоб на здоровье. Последующая активация таких структур может привести к образованию отдаленных рецидивов заболевания и развитию злокачественной опухоли.
Факторы риска повторного ракового поражения молочной железы
- Первичное вовлечение в злокачественный процесс большого количества региональных лимфатических узлов.
- Большой размер опухоли существенно увеличивает вероятность развития послеоперационного рака груди.
- Недостаточное удаление близлежащих здоровых тканей во время оперативного лечения грудной онкологии.
- Отсутствие лучевой терапии после проведенной мастэктомии.
- Молодые женщины, особенно в возрасте до 35 лет на момент первоначальной постановки диагноза, подвержены очень высокому риску метастазирования опухоли.
Диагностика рецидива грудной онкологии
Если врач-гинеколог во время контрольного послеоперационного обследования заподозрит наличие повторного злокачественного поражения груди, то он может назначить дополнительные методы исследования. Уточнение диагноза проводится с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, сканированием костной ткани и позитронно-эмиссионной диагностики.
Окончательный диагноз о наличии или отсутствии рецидива после операции рака груди устанавливается после гистологического анализа биологического материала, взятого непосредственно с участка патологических тканей. Такой анализ проводится в ходе проведения биопсии.
Лечение рака груди после операции
Лечение рецидивов, начинается с оперативного вмешательства и включает применение лучевой терапии, если она раньше не проводилась. Также, если рак груди после операции возобновился, онкобольному человеку может быть рекомендована химиотерапия и курс гормональных препаратов.
Методики и лечение, которые онкологи применяют на сегодняшний день:
- Хирургическое лечение включает удаление любой пораженной ткани молочной железы.
- Лучевая терапия заключается в воздействии на грудную клетку высокоэнергетическими лучами для уничтожения раковых клеток.
- Химиотерапия использует цитостатические препараты, которые губительно влияют на злокачественные ткани опухоли.
- Гормональная терапия блокирует образование эстрогенов. Такое лечение рекомендуется при гормональных дисбалансах, вызванных раковой опухолью.
orake.info
