Химиотерапия при раке 2 стадии молочной железы

Вторая стадия рака грудной железы: диагностика, лечение, прогноз

Рак молочной железы 2 стадии диагностируется у женщин в следующих ситуациях:

первичный рак груди меньше 2 сантиметров и есть метастатическое поражение подмышечных лимфатических узлов;
опухоль от 2 до 5 сантиметров, нет поражения подмышечных лимфоузлов;
опухоль от 2 до 5 сантиметров, есть поражения подмышечных лимфоузлов;
первичная опухоль молочной железы больше 5 сантиметров, но раковые клетки в подмышечных узлах не обнаруживаются;
первичный рак в грудной железе не обнаруживается, но в подмышечных лимфатических узлах есть раковые клетки, и их принадлежность к карциноме молочной железы подтверждается.

Вторая стадия рака молочной железы считается излечимой если используется мультимодальный подход, сочетающий комбинацию хирургического, химиотерапевтического, радиационного видов лечения). Также в этой стадии широко применяется гормональная и таргетная терапия.

Симптомы и диагностика

Ранний рак молочной железы 1–2 стадии протекает малозаметно и, как правило, выявляется во время профилактических осмотров или скрининговой маммографии. Поэтому регулярный осмотр груди очень важен при диагностике. По мере роста рака могут появляться следующие симптомы:

обнаружение опухоли как в самой молочной железе, так и в подмышечной области (обычно края её неровные, граница чётко не определяется);
изменение размера, формы груди, появления в ней дискомфорта;
выделения из соска, которые могут быть кровянистыми, прозрачными, зелёными (для рака характерно появления их из одного соска, а не из двух одновременно).

При раке груди 2 стадии, как и при других стадиях рака молочной железы, используют следующие методы диагностики:

МРТ (магнитно-резонансная томография) молочных желез позволяет точно определить размеры обнаруженной опухоли, её распространение на соседние ткани молочной железы, лучше оценить патологические изменения, выявленные при проведении маммографии.
УЗИ молочной железы — метод исследования, позволяющий чётко отличить кистозное образование, заполненное жидкостью, от солидного, состоящего из опухолевых масс.
Биопсия молочной железы — взятие участка ткани из опухоли молочной железы с целью рассмотрения его под микроскопом. Она может выполняться как в результате пункции тонкой иглой опухоли под контролем УЗИ, так и во время оперативного вмешательства (эксцизионная биопсия).
КТ (компьютерная томография) — незаменимый метод исследования, помогающий исключить поражение раком отдалённых органов.
Маммография, как скрининговая (профилактическая), так и диагностическая, — важный метод исследования для выявления рака молочной железы и его оценки.
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) — метод исследования, который позволяет подтвердить или исключить отдалённое метастазирование поражение региональных лимфоузлов.
Биопсия сигнального лимфатического узла позволяет подтвердить или опровергнуть присутствие раковых клеток в подмышечном лимфатическом узле.

Рекомендуем прочесть статью об инвазивном протоковом раке молочной железы. Какие признаки могут говорить об этой патологии, как проводят диагностику протокового рака, какие обследования могут назначить для уточнения диагноза вы можете подробнее прочесть в этой статье.

Лечение

Лечение рака молочной железы 2 стадии делится на местное и системное. Местное лечение (хирургическое и лучевое) направлено на борьбу с раком в области его первичного возникновения (молочная железа и региональные лимфатические лимфоузлы), в отличие от системного, которое направлено на уничтожение раковых клеток, циркулирующих по всему организму.

Хирургические операции, удаление раковой опухоли и близлежащих тканей молочной железы. В зависимости от того, какой размер первичной опухоли в грудной железе, её локализации, какое местное распространение ракового заболевания (поражения региональных лимфоузлов), выполняются операции: от обычной лампектомии — непосредственное удаление опухоли и близлежащих здоровых тканей молочной железы, до расширенной мастэктомии — удаление всей грудной железы с подмышечными и подключичными лимфатическими узлами.
Лучевая терапия — эффективный метод местного лечения рака молочной железы. Может применяться как самостоятельный метод терапии без хирургического вмешательства, но обычно служит как дополнение к нему, направленное на уничтожения раковых клеток, которые могут остаться в операционной ране.
Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии является одним из видов системного лечения. Может проводиться перед оперативным, что позволяет уменьшить размеры опухоли и провести органосохраняющие операции на молочной железе. Или после операции с целью уничтожения раковых клеток, циркулирующих по всему организму.
Гормональная терапия назначается женщинам с раком молочной железы, у которых выявлена ER-положительная опухоль (раковые клетки содержат рецепторы к женским половым гормонам). Пример гормональной терапии — использование препарата Тамоксифен. Этот препарат блокирует действие эстрогена, который стимулирует раковые клетки молочной железы, способствует их выживанию и размножению. Большинство женщин с эстроген-чувствительностью и опухолями получают этот препарат (блокатор эстрогеновых рецепторов). Другой класс лекарственных средств гормональной терапии, применяемый при раке груди, называется ингибиторы ароматазы. Их терапевтическое действие направлено на блокировку фермента, который участвует в синтезе эстрогена, что снижает его количество в женском организме и, соответственно, уменьшает стимулирующее действие на раковые клетки. Препарат Экземестан (Aromasin) из этой группы показал свою эффективность во многих клинических исследованиях и считается даже лучше, чем Тамоксифен у женщин в постменопаузе.
Таргетная терапия также называется биологической терапией. При лечении рака молочной железы используют специальные противораковые препараты, механизм действия которых направлен на определённые изменения в раковой клетке, приведшие к их появлению и дальнейшему бурному росту. Одним из таких препаратов является Трастузумаб (Герцептин). Он применяется, если у женщины с раком молочной железы выявлена HER2-положительная опухоль.

Прогноз

Прогноз по раку молочной железы 2 стадии во многом зависит от размеров опухоли и наличия поражения региональных лимфатических узлов на момент постановки диагноза. Рак молочной железы 2 стадии имеет меньше 50% вероятность рецидива. Чем меньше опухоль, тем ниже шанс, что заболевание вернётся обратно. При отсутствии поражения узлов и небольшой опухоли вероятность рецидива в течение 20 лет составляет 33%. Если опухоль большая, или клетки начали отходить от первичной опухоли (поражение лимфоузлов), этот показатель приближается к 44%.

Трудно предугадать, как поведёт себя рак молочной железы после удаления первичной опухоли у конкретной женщины. Вот почему химиотерапия предлагается практически всем пациенткам со 2 стадией. Хирург не может дать стопроцентной гарантии, что после операции не остались раковые клетки, которые могут привести в дальнейшем к рецидиву заболевания. Поэтому онколог не хочет рисковать и, как правило, предлагает женщине пройти химиотерапию.

Ниже приведены последние данные продолжительности жизни при раке молочной железы 2 стадии (пятилетняя выживаемость):

рак молочной железы 2а стадия — 88%;
рак молочной железы 2б стадия — 76%.

Когда вы смотрите на эти цифры, вы должны уяснить, что прогресс в лечение рака молочной железы не стоит на месте, появляются более эффективные его комбинации, новые препараты, особенно он заметен за последние десять лет. Эти проценты необязательно применимы к вам. Не позволяйте статистике пугать вас.

Рак молочной железы является в настоящее время хорошо исследованным заболеванием. Для борьбы с ним существует много эффективных инструментов, постоянно появляются новые. Было время, когда любой диагноз рака молочной железы рассматривался как смертный приговор. Это время давно прошло!

Даже если возник рецидив заболевания, он эффективно лечится. Жизнь с раком молочной железы может быть долгой и прекрасной.

grudinfo.ru

Какая при раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и выбранной методики лечения. Благодаря тому, что РМЖ (рак молочной железы) разделяют на степени проявления, это дает возможность подобрать грамотную лечебную тактику. Развитие опухолей данных органов, как правило, происходит из клеток, расположенных в молочных протоках. В этом случае онкологи называют такое заболевание протоковая карцинома либо протоковый рак груди.

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и выбранной методики лечения

Стоит отметить, что 2 стадия рака молочных желез является ранней формой онкологии. Данный вид опухоли сегодня с успехом поддается лечению и не является сильно опасным для организма женщины. Конечно же, опухоль продолжает расти, однако при этом ее размеры составляют меньше 5 см. Во время этой стадии начинает осуществляться постепенное заражение лимфоузлов, находящихся в подмышечных впадинах, но в данном случае наблюдается отсутствие спаек.

Следует знать также, что вторая степень РМЖ подразделяется еще и на подгруппы: 2A и 2B.

При раке груди 2A размер опухоли составляет меньше 2 см, однако при этом затрагиваются ткани подмышечных лимфоузлов. Или в случае, если размер новообразования равен 2-5 см, но лимфатические узлы еще не подверглись метастазам.

При раке молочной железы 2B размер образования составляет менее 5 см как с метастазами в лимфатических узлах, так и их отсутствием.

Врач, кроме тактильного и визуального осмотра молочных желез, может произвести маммографию, ультразвуковую диагностику и по возможности магнитно-резонансную томографию. Именно за счет МРТ можно получить наиболее точные результаты. Это обследование является безопаснее, чем рентгенологическое обследование.

Часто используют для обнаружения рака диагностическую биопсию, которая позволит уже дать окончательное заключение. Закончив обследования и поставив диагноз, врач может назначить лечение и необходимую операцию — радикальную либо органосохраняющую. Часто после хирургического вмешательства может быть выполнено проведение гормонотерапии и радиотерапии.

Причины возникновения онкологии

Сегодня еще точно неизвестны причины, провоцирующие онкологию груди. Но специалисты определили факторы, повышающие риск заболевания, среди которых:

Поздняя беременность, а также слишком поздно начавшаяся половая жизнь. Данный фактор связан с дисфункцией гормонального баланса.
Генетическая предрасположенность. Риск развития онкологии повышается у женщин в несколько раз, если их родственницы болели раком груди.
Лишний вес. Данный фактор приводит к выработке эстрогена в больших количествах, чем это необходимо для организма, что оказывает пагубное влияние на молочные железы.
Неправильное питание. Употребление в пищу в больших количествах жареных, сладких и жирных продуктов влечет за собой определенные гормональные сбои, благодаря чему может развиться онкология.
Травмы груди. Частые сдавливания молочных желез, их небольшие ушибы и раны, которые постоянно повторяются, достаточно часто могут приводить к развитию онкологии груди.
Возраст. Примерно 60% женщин, имеющих данную онкологию, находятся в возрасте от 40 до 60 лет. Наступление менопаузы и развитие климакса приводят часто к гормональным сбоям, в результате чего повышается риск возникновения онкологии. Женщины, которым меньше 30 лет, подвержены раку молочной железы лишь только в 5% случаев.

Благодаря тому, что РМЖ (рак молочной железы) разделяют на степени проявления, это дает возможность подобрать грамотную лечебную тактику

Самостоятельная диагностика

Онкология, оцениваемая как рак молочной железы 2 степени, имеет явные признаки и симптомы. В случае своевременного обследования определить рак молочной железы 2 стадии не составит особого труда. Для этого лишь необходимо, чтобы женщина относилась внимательным образом к своему здоровью, а также изменениям, которые происходят в ее организме. Для диагностики очень большое значение имеет и самостоятельный осмотр груди примерно раз в месяц, что даст возможность определить заболевание уже на ранних стадиях. Во время этого в груди на ощупь можно обнаружить узелковые образования, что уже становится поводом для обращения к маммологу. Именно поэтому 2 степень рака груди можно уже определить в домашних условиях, сразу же обратиться к специалисту и встать на учет в онкологии.

При раке груди второй степени у 80% пациентов можно наблюдать выздоровление и продолжительность жизни более 5 лет

На 2 стадии рака молочной железы присутствующие новообразования уже имеют относительно большие размеры, вследствие чего их можно обнаружить, не используя дополнительных анализов и обследований. Идентифицируются при этом следующие симптомы:

В подмышечной области присутствует опухолевидное уплотнение либо припухлость.
Неравномерное расположение молочных желез.
Присутствие пальпаторного плотного узла. Обычно при надавливании на него не возникает болевых ощущений. Размеры новообразования при раке груди 2 степени бывают не больше 5 см. У них нет четких границ, они почти не смещаются и плотно зафиксированы в тканях.
При раке груди 2 стадии очень редко поражается кожный покров и соски. Исключением являются воспалительно-инфильтративные опухоли, схожие с нагноительно-воспалительными образованиями в груди.

Лечение рака молочной железы (видео)

Лечение онкологии 2степени

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни при грамотном лечении может быть больше 5 лет приблизительно в 80% случаев. Наблюдение за пациентами по истечении 5 лет не осуществляется, так как в этом случае рецидивов уже не наблюдается. Существует 3 способа лечения. Достичь столь высоких показателей можно во время лечения благодаря:

Химиотерапии. Благодаря возможностям современных высокотехнологичных средств, вследствие их разностороннего действия осуществляется эффективная борьба с новообразованиями. Когда химиотерапия при раке молочных желез 2 стадии назначена врачом, могут использоваться самые разные препараты, обладающие очень сильным воздействием и на другие органы человека. В зависимости от особенностей опухоли длительность курса и лечебные схемы могут быть разными.
Лучевой терапии. Данное лечение рака молочной железы назначается не всегда. Лучевая терапия может входить в комплексную лечебную программу и совмещаться с хирургическим методом.
Органосохраняющему оперативному лечению. Молочную железу возможно сохранить большинству больных женщин, поскольку удаляют лишь участок, где находится новообразование (квадрантэктомия молочной железы, секторальная резекция). В случае появления метастазов в регионарных лимфоузлах осуществляют подмышечную лимфодиссекцию, во время чего выполняется удаление всего лимфатического коллектора. Мастэктомия (полное удаление молочной железы) проводится при редких случаях РМЖ 2 стадии, таких как мультицентричный, тройной негативный и воспалительно-инфильтративный.

На 2 стадии рака молочной железы присутствующие новообразования уже имеют относительно большие размеры

При раке груди второй степени у 80% пациентов можно наблюдать выздоровление и продолжительность жизни более 5 лет. Главная задача больного — это не отчаиваться, слушать врача и выполнять все его предписания. Хорошее настроение облегчит состояние и не допустит возникновения депрессии.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.net

Рак молочной железы 2 степени: продолжительность жизни, возможно ли полное излечение

Рак груди – достаточно сложное заболевание. Этот недуг способен не проявлять себя в течение очень долгого времени. Каждая десятая женщина репродуктивного возраста имеет злокачественную опухоль молочной железы. Часто из-за невнимательного отношения к своему здоровью, к прохождению профилактических осмотров, болезнь выявляется на поздних стадиях, а вследствие этого около 30 % заболевших женщин живет менее одного года с момента диагностики. Но о том, что представляет собой заболевание – РМЖ 2 стадия, возможно ли полное излечение, женщины начинают задумываться, лишь узнав свой диагноз.

Рак груди, второй степени в частности, – это злокачественная опухоль, чаще поражает женщин, чей возраст преодолел 40-летний рубеж. Данное заболевание – первое среди тех, которые приводят к смерти. Начиная с практически бессимптомных проявлений, заболевание способно за короткий период времени развиться в тяжелый недуг. Поэтому так важно уделять своему здоровью самое пристальное внимание, следовать рекомендациям специалистов и проходить диагностические процедуры.

Причины появления

Сложно однозначно назвать причины, приводящие к возникновению этого серьезного недуга. Но есть определенный перечень факторов, которые, как выявили ученые, способны значительно увеличить вероятность появления описываемого онкологического заболевания.

Среди них нужно назвать следующее:

генетика: если среди близких родных есть перенесшие рак груди, риск возникновения болезни увеличивается как минимум вдвое;
начало половой жизни после 25 лет;
поздняя беременность;
нарушение гормонального фона;
нарушения питания, злоупотребление вредной для организма пищей;
лишний вес, приводящий к увеличенному количеству эстрогена в организме;
травма груди: открытая рана, сдавливание, ушиб, нажим;
возраст (40 лет и больше).

Стадии развития рака груди

Принято считать, что в современной медицине диагностируется 5 стадий течения болезни:

0 стадия. Образование расположено или в молочной протоке, либо в железистой ткани и не распространено на окружающие ткани. Обнаружить болезнь в такой стадии можно только при проведении маммографии, так как симптомы, позволяющие обнаружить недуг самостоятельно, не проявляются. При проведении действенного, своевременного лечения выживаемость в течение нескольких лет составляет около 98%.
1 стадия. Злокачественная опухоль еще не распространилась на другие ткани, но ее размер не достигает показателя двух сантиметров. Десятилетняя выживаемость – более 96%.
2 стадия. Бывает двух видов: 2А и 2В:
- 2А. Для этой стадии характерна опухоль до 2 см, распространившаяся на лимфоузлы под мышкой (не более трех). Если перехода образования на лимфоузлы нет, то для диагностирования именно этой стадии опухоль может достигать 5 сантиметров.
- Стадия 2В. Размер злокачественного образования достигает 5 см, также имеет место распространение на подмышечные лимфоузлы (в количестве от одного до трех). При отсутствии распространения опухоль может достигать пяти см. Лечение рака молочной железы 2 стадии может быть довольно успешным. Если болезнь обнаружена именно сейчас, то при качественном лечении медицина способна сохранить жизнь 75-90% пациенток.
3 стадия. Разделяется на 3А, 3В, 3С. Если размер опухоли менее пяти сантиметров, то, как правило, наблюдается ее проникновения в несколько подмышечных лимфоузлов (от 4 до 9). Это стадия 3А, выживаемость при ней — от 65 до 75 %. В случае, если пациентке диагностирована стадия 3В или 3С, прогноз менее благоприятен, так как наблюдается достижение новообразованием кожного покрова, грудной клетки и лимфатических узлов.
4 стадия. Злокачественное образование распространилось на прочие органы, дало метастазы. Достаточно тяжело поддается лечению. Прогноз выживаемости – менее 10 % в течение 10 лет.

Диагностика

Как уже было сказано, обнаружение рака груди на начальных стадиях достаточно затруднительно, так как внешние проявления недуга отсутствуют. Пациентку ничего не беспокоит. Только ежегодное проведение профилактических осмотров позволяет диагностировать наличие злокачественной опухоли.

Такая диагностика обязательно должна включать:

маммографическое исследование, выявляющее даже опухоли, скрытые под тканями железы;
ультразвуковая диагностика, позволяющая определить тип и стадию болезни;
МРТ груди;
биопсию, помогающую определить характер злокачественного образования.

Эти мероприятия являются обязательными, но кроме них врач может назначить обследования, дополняющие предыдущие, с целью получить информацию об общем состоянии организма. Если же пациентке выносят такой вердикт, как рак молочной железы 2 степени, лечение должно начаться незамедлительно.

Особенности рака молочной железы 2-й стадии

Для этого периода течения болезни течения болезни характерными признаками являются следующие:

небольшой размер образования, как правило, не достигающий 5 сантиметров;
поражение подмышечных лимфоузлов;
инвазивность (реальный риск прорастания опухоли в жировую ткань).

Рак груди 2 степени бывает двух видов:

2А стадия. Опухоль не выходит за рамки 2 сантиметров в размере. Один, два или три лимфатических узла могут быть поражены клетками злокачественной опухоли. Возможен и иной вариант: опухоль достигает размера 5 сантиметров, но лимфоузлы не поражены.
2В стадия. Опухоль доросла до 5 сантиметров. Поражено несколько (не более трех) подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях данную стадию подтверждают при обнаружении единичной или пары метастаз.

Рак молочной железы 2 степени определяется по следующим основным признакам:

наличие выделений из сосков;
увеличенный с одной стороны размер лимфатических узлов;
изменение размера и/или формы соска и/или груди;
наличие узлов и плотных участков в ткани груди.

Кроме этих показателей, 2 стадия рака молочной железы отличается появлением морщин на пораженном участке груди, снижением эластичности кожи, втянутостью того участка кожного покрова, под которым расположено злокачественное образование.

Методы лечения

Безусловно, чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов вылечить его полностью. В обязательном порядке врач должен определить размер опухоли, поражение прилегающих тканей, определить тип опухоли.

Основных методов лечения можно назвать 4:

хирургический;
гормональный;
химиотерапия;
лучевая терапия.

На разных видах 2 стадии рака груди возможно комбинирование методов лечения. Так, при диагностировании 2А уместно совместное использование хирургического метода и лучевой терапии, а если пациентке поставлен диагноз 2В стадии, то наверняка после хирургического вмешательства ее ждет химиотерапия. Благодаря такой комбинации методов и средств лечения такого недуга, как рак молочной железы 2 стадии, прогноз излечения очень благоприятный.

Оперативное лечение

Выбор способа хирургического вмешательства определяется течением заболевания. При мастэктомии пораженная грудь подлежит полному удалению вместе с лимфатическими узлами, которые она затронула. Если же опухоль не распространилась, то возможна радикальная секторальная секреция, при которой удаляется всего лишь часть железы. При выборе данного метода нужно помнить о частотности рецидивов.

Химиотерапия

Метод, направленный на уничтожение злокачественных клеток. Использование специальных препаратов, которые достаточно тяжело переносятся, позволяет остановить распространение метастазов. Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии – очень действенный метод.

Гормональное лечение

Препараты данного типа способны блокировать рост опухоли, так, например, блокировка эстрогена происходит при помощи такого препарата, как «Тамоксифен». Это один из наиболее распространенных препаратов в этой сфере.

Лучевая терапия

Используется для того, чтобы исключить рецидивы после оперативного вмешательства. Только лучевая терапия способна снизить степень злокачественности образования.

Кроме того, после получения результатов исследования взятого во время операции материала, женщине может быть показано иммунологическое лечение и биологическая терапия. Укрепление иммунитета – важное условие для полного излечения. После полного, качественного лечения такой болезни, как рак молочной железы 2 стадии, выживаемость достаточно высока.

Прогноз

Итак, очень важное условие успешного излечения – ранняя диагностика недуга. Своевременно обнаруженный рак груди 2 стадии может быть успешно вылечен. Американские онкологи, проведя ряд исследований, определили процент выживаемости в течение пяти лет: он составляет примерно 80 %. Это немало.

Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии (не позже 2), необходимо периодически обследоваться, посещать маммолога, особенно в возрасте выше 40 лет. Регулярно нужно проводить самообследование тканей груди, особенно это актуально для женщин из группы риска. Ну и конечно, нужно вести правильный образ жизни. И помните, что даже при таком заболевании, как рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни может быть очень большой.

Видео

Из нашего видео вы узнаете о необычных симптомах и диагностике рака.

Главная » Заболевания » Рак » Все о раке груди 2 степени: особенности симптомов, методы лечения

molzheleza.ru

Рак груди - лечение карциномы молочной железы

Ежегодно в России регистрируются более 57 000 тысяч новых случаев заболевания раком молочной железы (карциномой груди). Смертность заболевания в России увеличивается с каждым годом, если в 2000 году, от рака груди умерло 21 707 женщин, то в 2010 году смертность составила 23 282. В отличие от развитых стран, в России прослеживается стойкая тенденция к увеличению смертности из-за того, что не используются современные инновационные технологии при лечении рака груди.

Каждая женщина должна понимать, что чем раньше будет поставлен точный диагноз и выбран правильный метод лечения от рака молочной железы, тем больше шансов на полное выздоровление. Выявление рака груди на 1-й стадии, позволяет полностью вылечить пациентку.

Симптомы рака груди различны. Если женщина при ощупывании железы (пальпации груди) чувствует уплотнение, изменение формы молочной железы - это может быть признаком рака. Болезненные ощущения в разных участках железы, имеются кровянистые выделения из сосков, покраснения и отек молочной железы - это также тревожные симптомы онкологии груди. При наличии хотя бы одного признака - необходимо незамедлительно обратиться к маммологу.

На ранних стадиях (1, 2) рака молочной железы (протоковая карцинома), когда симптомы не ярко выражены, может потребоваться дополнительное обследование: маммография, УЗИ груди и биопсия опухоли. К сожалению, зачастую, рак молочной железы обнаруживается уже на 3 степени развития, когда пациентка ощущает в груди выраженные симптомы, требуется более сложное лечение.

Онкомаркеры рака молочной железы

Онкомаркеры не являются точным методом диагностики, если только нет значительного увеличения показателя. Для выявления рака именно молочной железы применяется онкомаркер CA 15-3 (специфический), однако его повышение еще не является однозначным симптомом рака груди. Это сигнал для дальнейшей глубокой диагностики молочных желез. Онкомаркер АФП может свидетельствовать о наличии метастазов, также как и 30 МЕ/мл онкомаркера CA 15-3 (обнаруживается у 80% женщин с рецидивом рака молочных желез).

Как лечить рак груди?

По всем вопросам о лечении рака груди и его стоимости - звоните:+7 (499) 399-38-51

Методы и варианты лечения рака груди

Для принятия решения о том, как лечить рак груди врач-онколог должен иметь на руках результаты полной диагностики пациентки, должен знать о всех сопутствующих заболеваниях, имеющихся сейчас и перенесенных в прошлом. Полная картина состояния пациентки очень важна для составления плана терапии при раке молочной железы:

хирургическая операция (мстэктомия, лампэктомия);
радиотерапия;
химиотерапия.

Стоимость лечения рака груди в клинике NeoLife.

Хирургическая операция

К хирургическим методам лечения рака молочной железы относится мастэктомия и органосохраняющие операции (лампэктомия).

Мастэктомия (удаление груди, пораженной раком). Во время мастэктомии молочная железа убирается полностью (при раке груди 2,3,4 степени), в том числе и сосок. Обычно операция затрагивает и подмышечные лимфатические узлы, которые также иссекаются. Хирург удаляет 1-2 так называемых сторожевых лимфатических узла либо проводит более обширную лимфодиссекцию (удаление лимфатических тканей), что требуется для оценки распространенности опухоли груди.

Мастэктомия проводится в больнице, поэтому требует госпитализации пациентки. Для предотвращения отека груди после операции в рану устанавливается дренажная трубка. После мастэктомии при онкологии проводится пластика молочной железы, что позволяет полностью или частично восстановить форму груди.

Лампэктомия. При органосохраняющих операциях (1, 2 стадии рака груди) хирург удаляет только саму опухоль молочной железы и небольшой участок тканей, которые ее окружают. Такие операции известны под разными названиями: лампэктомия, секторальная или частичная резекция молочной железы, квадрантэктомия. После лампэктомии, как правило, назначается лучевая терапия, которая позволяет полностью уничтожить все оставшиеся в тканях злокачественные клетки. Органосохраняющие операции преследуют одну основную цель, а именно успешное излечение от рака груди с одновременным сохранением внешнего вида и структуры тканей молочной железы.

Во время лампэктомии или после ее завершения хирург-онколог также удаляет сторожевые лимфатические узлы или проводит полное иссечение лимфатических узлов подмышечной области. Считается, что органосохраняющие операции с отличными результатами лечения рака молочной железы, которые проводятся вместо мастэктомии, возможны у 75-80% пациенток. Годы клинических исследований доказали, что эффективность операций сохраняющих грудь ничуть не ниже, чем у мастэктомии.

Варианты лучевой терапии при лечении рака груди:

Наружная лучевая терапия (причины делать лучевую терапию за границей);
Радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ);
Брахитерапия (внутритканевая, или интерстициальная; с применением катетера или баллона), которая подразумевает временное размещение радиоактивного материала в области опухоли. Брахитерапия назначается как самостоятельный метод лечения злокачественных очагов (опухолей) в молочной железе или для дополнительного (бустерного) облучения участка удаленной опухоли после операции. В случае высокого риска распространения опухоли за границы тканей молочной железы на другие органы нередко назначается химиотерапия или гормональная терапия.

Необходима ли лучевая терапия груди, если края иссеченной во время операции ткани не содержат злокачественных клеток? Вероятность рецидива рака груди.

Многие исследователи посвятили свою работу изучению данного вопроса при лечении женщин с инвазивными формами рака груди. Почти все специалисты сходятся во мнении, что при отсутствии лучевой терапии после хирургического удаления опухоли, даже при «чистых» хирургических краях, риск рецидива онкологии молочной железы значительно увеличивается (от 20 до 40%). Тогда как на фоне радиотерапии данный риск уменьшается до 5-10%.

При рецидиве рака груди после органосохраняющей операции для излечения от опухоли пациентке может потребоваться мастэктомия. После лампэктомии и других органосохраняющих операций стандартом лечения в современной онкологии является обязательное проведение радиотерапии. Это связано с тем, что после рецидива рака груди излечение не всегда возможно, а само событие является крайне травмирующим для любой женщины.

Как выбрать между мастэктомией или органосохраняющей операцией?

Лечение рака груди при 1, 2, 3 и 4 стадиях

Органосохраняющие операции груди обычно назначаются для лечения инвазивных форм рака молочной железы на самых ранних стадиях (стадия 1 и стадия 2 по системе классификации TNM). Их проведение также возможно при протоковой карциноме молочной железы in situ (ПКИС, стадия 0).

Причинами отказа хирурга-онколога от проведения органосохраняющей операции при раке груди могут быть:

личные предпочтения врача,
высокий риск развития осложнений при назначении последующей радиотерапии, который отмечается при некоторых сопутствующих состояниях и заболеваниях,
необходимость иссечения большого объема тканей молочной железы (при раке груди 3, 4 стадии, степени), что неизбежно вызовет выраженный косметический дефект груди,
наличие опухоли, риск рецидива которой после органосохраняющей операции по удалению рака груди очень высок.

По всем вопросам о лечении груди на любой стадии и стоимости терапии - звоните:+7 (499) 399-38-51

Большинство женщин, конечно же, предпочитают сохранить грудь (молочную железу), если это можно сделать безопасно, однако органосохраняющие операции на груди подходят далеко не всем.

Рак молочной железы 3 степени и его лечение

Если рак груди уже достиг 3 степени, то органосохраняющая операция нежелательна, так как риск рецидива рака груди возрастает. Все дело в том, что рак молочной железы при 3 степени дает множественные метастазы и широко распространяется (на подмышечные лимфоузла, может прорасти в кожу и грудную клетку). Задача хирурга в удалении большого количества злокачественной ткани, чтобы не осталось ни малейших метастатических очагов. Дополнительно при хирургическом лечении рака назначается химиотерапия (до и / или после удаления молочной железы).

Поэтому выбор метода лечения рака груди пациентке следует делать только в тесном сотрудничестве с лечащим врачом. Опираясь на свою квалификацию и обширный опыт, он поможет выбрать оптимальный метод, при котором удастся избежать рецидива рака груди. Иногда перед проведением хирургической операции на молочной железе необходима консультация онколога-радиолога, который помогает пациентке понять некоторые тонкости, касающиеся органосохраняющих операций на груди.

Если риск рецидива протоковой карциномы или рака молочной железы определенно превышает 20%, то практически все онкологи будут рекомендовать проведение радикальной мастэктомии, но не органосохраняющей операции. Такой же подход соблюдается при крупных опухолях или при множественных злокачественных очагах в молочной железе. Тем не менее, следует помнить, что подобные ситуации встречаются не очень часто.

Современные хирургические операции и методы проведения лучевой терапии в 80-90% случаев онкологии молочной железы позволяют добиться превосходных или хороших косметических результатов. При этом форма, размер, структура и внешний вид груди, по сравнению с изначальными параметрами до операции, не меняются совсем или крайне несущественно.

У женщин с большим размером груди лучевая терапия вызывает более выраженное уменьшение объема тканей, по сравнению с пациентками с небольшой грудью. Тем не менее, с данной сложностью можно справиться путем использования более высоких доз излучения или радиотерапии с модулированной интенсивностью.

Как правило, лечение рака груди проводится 5 раз в неделю в течение 7 недель. В некоторых случаях сеансы проводятся дважды в день в течение 1 недели.

Прогноз для жизни после рецидива рака груди, молочной железы

Многие женщины после рецидива рака груди вполне успешно излечиваются. Однако это может потребовать применения других методов лечения, отличных от радиотерапии, особенно если она была назначена на начальных этапах (на 1, 2 стадии).

У 5-10% пациенток, первоначально лечившихся по поводу инвазивных форм рака молочной железы, к моменту возникновения рецидива карциномы груди уже выявляются отдаленные метастазы (отдаленные очаги распространившегося рака).

В таком же количестве случаев распространение опухоли молочной железы настолько обширно, что проведение хирургической операции уже невозможно.

В подобных случаях онколог назначает длительное и многолетнее наблюдение за состоянием пациентки, однако полностью изменяет цели лечения. Поскольку излечить рак молочной железы уже невозможно, все усилия врачи направляют на предотвращение дальнейшего прогрессирования рака груди или контроль его симптомов.

Показатели пятилетней выживаемости при рецидиве рака молочной железы после органосохраняющей операции находятся на уровне 60-75%, но только в тех случаях, когда рецидив ограничен тканями груди и сопровождается относительно быстро выполненной мастэктомией.

По всем вопросам о лечении груди при раке и стоимости терапии - звоните:+7 (499) 399-38-51

У пациенток, которые исходное лечение получали по поводу протоковой карциномы молочной железы in situ (ПКИС), в 50% случаев рецидив носит инвазивные формы, а в 50% случаев отмечается неинвазивная ПКИС. В подобных ситуациях, то есть при рецидиве рака груди после исходно выполненной органосохраняющей операции, частота длительного контроля состояния опухоли является высокой и составляет более 90%.

Что происходит во время лучевой терапии при карциноме груди?

Во время радиотерапии рака молочной железы используется рентгеновское излучение большой энергии (в виде потока фотонов) или пучки других элементарных частиц. В терапевтических дозах, которые значительно превышает показатели диагностических рентгеновских процедур, подобное излучение способно разрушать «больные», патологически измененные опухолевые клетки, вызывающие рак или другие заболевания.

Причины делать лучевую терапию за границей.

Возможные побочные эффекты лучевой терапии рака груди

Непосредственное воздействие излучения на ткани молочной железы, как правило, не сопровождается острыми побочными эффектами. Радиотерапия раковой опухоли груди не вызывает у пациенток тошноту или потерю волос. У большинства пациенток постепенно возникает утомляемость, которая в течение курса лучевой терапии усиливается. Утомляемость и усталость медленно исчезают через 1-2 месяца после окончания лечения. Большинство пациенток жалуются на тупые ноющие или острые стреляющие боли в груди, на которую воздействует излучение, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут.

Однако обезболивающие или какие-либо другие лекарственные препараты при этом требуются крайне редко. Самым распространенным побочным эффектом лучевой терапии при раке молочной железы, который требует особого внимания, является кожная реакция. Она проявляется обычно покраснением, зудом и сухостью кожи на груди, обычно возникающими через несколько недель от начала радиотерапии. У некоторых пациентов также отмечается раздражение кожи, но только на груди (в месте воздействия облучения).

Назначение химиотерапии при раке молочной железы

Метод химиотерапии назначается при комплексном лечении рака молочной железы, например перед или после операции для торможения распространения метастаз. Последствия применения химиотерапии имеют временный эффект и для организма не смертельны, в отличие от запущенного рака груди. Современные протоколы химиотерапии используют препараты, которые по возможности избирательно действуют на клетки организма - губительны для онкологических очагов и менее затрагивают здоровые клетки. Поэтому при необходимости назначения химиотерапии молочной железы при раке, отказываться от нее не следует. Использование в лечении химиотерапии только повышает шансы на успешное лечение.

По вопросам лечения рака груди, молочной железы и его рецидивов,проведении химиотерапии и радиотерапии

звоните нам по телефону в Москве: +7 (499) 399-38-51

или пишите на Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

www.lechenie-raka.info

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]