Диагностика рака молочной железы
Методы диагностики рака молочной железы
Современная диагностика рака молочной железы включает в себя большое количество анализов и сложных инструментальных исследований. Благодаря достижениям медицины, врачи могут поставить диагноз за несколько недель с высокой точностью. Разберемся, какие методы используют диагносты для уточнения заболевания. Какие обследования может назначить врач и как сдавать анализы?
Важно понимать, что методы диагностики рака молочной железы довольно разнообразны. Зачастую для уточнения клинической картины нужно пройти несколько обследований. Так, при подозрении на онкологию груди, назначают маммографию, иммуногистохимический анализ, УЗИ. Каждый из них дает врачу особые сведения о течении и развитии болезни.
Признаки рака
Есть несколько специфических симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии опухоли:
- покраснение кожи, зуд, шелушение
- втягивание соска
- изменение формы груди
- появление уплотнений в груди, которые можно обнаружить на ощупь
Обязательно нужно знать, как появляется РМЖ. На ранних этапах симптомы могут быть выражены слабо, боль отсутствует, а легкий дискомфорт вовремя можно и не заметить. Это главная проблема онкологической медицины, в большинстве пациенты обращаются за помощью уже на второй стадии. Если появились подозрения, стоит записаться на прием к одному из следующих специалистов: онкологу, маммологу, терапевту.
Ранняя диагностика
Ранняя диагностика рака молочной железы является приоритетным направлением скрининга во многих развитых странах. Современные методы диагностики позволяют распознать рак молочной железы на первой стадии, еще до появления симптомов.
Что можно сделать самостоятельно для раннего выявления онкологии?
- Регулярно посещать маммолога.
- Проводить самоосмотры груди каждый месяц.
- Если появилось подозрение на рак молочной железы – обратиться к врачу.
- Ежегодно проходить одно из обследований: ультразвуковая диагностика, маммография.
Кстати, ультразвуковая диагностика может показать раковую опухоль размеров в несколько миллиметров. Раннее выявление рака молочной железы обеспечивает практически 100% выздоровление. По последним данным ВОЗ 97% пациентов, обратившихся на первой стадии, полностью избавляются от раковых клеток. Осложнения и рецидивы наблюдаются всего у 3% против 20% для второй стадии и более чем 50% для третьей.
Анализ крови
Общий анализ крови на рак молочной железы не позволяет обнаружить опухоль, но дает врачу информацию о клинической картине. РМЖ может проявляться нарушениями в составе крови и биохимических показателях. Поэтому общий анализ часто дает врачу недостающие данные для постановки диагноза. Это универсальный метод диагностики, который назначают практически при любых жалобах.
Этот анализ показывает:
- Лейкоцитарную формулу (количество лейкоцитов в крови). Их повышение может служить признаком самых разных воспалительных или опухолевых заболеваний молочных желез и не только.
- Содержание гемоглобина в эритроцитах.
- Количество тромбоцитов и гранулоцитов. Во время постановки диагноза и в период лечения важно иметь актуальную информацию по свертываемости крови.
- Объем эритроцитов и скорость их осаждения.
- Уровень гемоглобина.
Специалисты так объясняют необходимость этого анализа: он не позволяет обнаружить РМЖ, но дает возможность оценить состояние костного мозга, а это может быть очень важно при последующем химическом и лучевом лечении. Для этих же целей могут использовать сканирование костей.
Кроме общего анализа также назначают биохимический анализ крови. Он уже имеет диагностическое значение, но также не может служить единственным основанием для постановки диагноза. При раке молочной железы повышается уровень калия, кальция и щелочной фосфатазы. Биохимия позволяет оценить содержание этих веществ и предположить наличие или отсутствие метастазов.
Анализ на онкомаркеры
Исследование на маркер рака молочной железы – это точный метод диагностики. В процессе исследования у пациента забирают венозную кровь и оценивают количество специфических раковых протеинов. Определенный вид рака вызывает повышение определенных маркеров. Поэтому таким образом можно диагностировать не все виды онкологии, но для выявления РМЖ этот метод подходит.
Выделяют два специфичных онкомаркера, которые могут указывать на РМЖ:
Первый маркер также повышается при раке легких, печени, яичника, матки, поджелудочной железы. Второй не обязательно свидетельствует о раке, может обнаруживать себя при воспалительных заболеваниях матки, кисте яичника, фиброматозных изменениях грудных желез.
Тест СЕА – это анализ, который выявляет всего треть случаев онкологии груди. Его обычно используют для уточнения диагноза или при скрининговых обследованиях, однако большинство специалистов постепенно отказываются от этого метода.
Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»
Иммуногистохимический анализ
Иммуногистохимический анализ рака молочной железы – это надежный способ определить тип опухоли и узнать о скорости роста клеток, для проведения анализа нужен забор тканей. Иммуногистохимическое исследование проводят после биопсии или после операции по удалению опухоли. Так как медицина активно развивается, и появляются такие методы как тонкоигольная биопсия, для анализа не обязательно проводить хирургическое вмешательство, взять ткани можно безопасным малоинвазивным способом.
Иммуногистохимия позволяет оценить экспрессию:
- Рецепторов her2
- Рецепторов к эстрогену ERS
- Рецепторов к прогестерону PRS
Диагностика рака груди на основе анализа her2 считается высокоточной. Современное оборудование позволяет точно оценить количество эпидермальных факторов роста опухоли.
Расшифровка:
- Если в результатах указано 3+ и больше, значит новообразование активно растет.
- Если 2+, то результат пограничный.
- Показатели от 0 до 1+ считаются хорошими и свидетельствуют об отсутствии роста опухоли.
ИГХ позволяет поставить диагноз рак молочной железы на основе экспрессии рецепторов к эстрогену и прогестерону. Если в результатах указана цифра более 3, значит, опухоль имеет гормональное происхождение. Показатель 0 означает, что опухоль не имеет рецепторов к гормонам. Промежуточные показатели требуют дополнительной оценки.
Важно знать, что анализ her2 может иметь диагностическое значение, а анализ на гормональные рецепторы помогает врачу подобрать эффективное лечение, но не обязательно показывает наличие конкретного вида.
Генетический анализ
Как определить рак молочной железы с помощью достижений генетиков? Генетический анализ называется ФИШ тест. Он может показывать проявление активности генов, отвечающих за синтез рецепторов her2. Это обследование позволяет точно определить болезнь.
Данное исследование позволяет врачу оценить наличие специфических генетических последовательностей. Проблема состоит в том, что ФИШ тест часто расходится с результатами иммуногистохимии. Тем не менее, тест применяют при подборе эффективного лечения.
ФИШ тест позволяет выяснить, какой конкретно вид рака предстоит лечить. Ведь карцинома или железистый рак требует другого подхода, чем например, лечение протокового рака молочной железы.
Есть отдельные генетические анализы на предрасположенность к заболеванию:
- Исследование генов BRCA 1.
- Исследование BRCA 2.
Если будут найдены аномалии, передающиеся по наследству, можно говорить о высоких рисках онкологии. Одно время скрининг рака молочной железы проводился с помощью генетического исследования. В последнее время появляется все больше критики в сторону этого метода, так как еще нет достоверных сведений о наследственной передаче «онкологических» генов РМЖ.
Гистологическое исследование
Как распознать рак? Биопсия молочной железы с последующим гистологическим исследованием позволяет узнать, как выглядит рак и как работают раковые клетки. Биологический материал передают в лабораторию, а лечащий врач оценивает результаты анализов и делает вывод о доброкачественности опухоли или наличии онкологии. Данные гистологии позволяют оценить скорость роста, риск метастазирования.
Важное противопоказание к забору пробы – наличие острых хирургических заболеваний. В остальных случаях биопсия молочной железы проходит быстро, с минимальным дискомфортом.
В настоящее время есть несколько методов забора материала:
- Аспирационная биопсия молочной железы. Наименее травматичный метод.
- Инцизионная биопсия молочной железы. Так как делается надрез, больной может испытывать дискомфорт.
Обнаружение злокачественных клеток при гистологическом анализе однозначно свидетельствует о наличии рака. При проведении патоморфологического исследования указывается детальная гистологическая характеристика опухоли и состояние регионарных лимфоузлов.
Подтвердить наличие онкологии можно с помощью УЗИ. Рак молочной железы на УЗИ виден, начиная с нескольких миллиметров. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить размеры и форму опухоли, выяснить, как проявляется рак. Ее назначают и при доброкачественных новообразованиях. Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости может использоваться в составе скрининг-теста.
Куда обращаться?
Как проверить грудь на рак? Первым делом необходимо записаться на прием к маммологу. Придется пройти маммографию (маммография и рак уже давно ассоциируются, так как это исследование позволяет быстро обнаружить новообразование в груди). Затем врач направит на общий анализ крови, биохимию.
После могут потребоваться специфические исследования: цитограмма, УЗИ молочной железы (ультразвуковая диагностика), биопсия молочной железы, генетические и гистологические тесты.
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.- Частые боли в груди
- Дискомфорт
- Переживания
- Выделения
- Изменения на коже
Важно помнить, что флюорография не показывает рак. Многие не посещают маммолога, так как на работе или учебе часто делают флюорографию. Важно помнить, что оценить риски онкологии можно только при специализированных исследованиях и анализах. Современная медицина дает высокие шансы на успешное излечение, главное – вовремя обратиться за помощью.
bolivgrudi.ru
Диагностика рака молочной железы, методы, причины
Рак молочной железы считается именно злокачественной опухолью, развивающиеся из железистой ткани. Анатомически железа представлена 3 видами тканей — соединительной, жировой и железистой. Рак железы можно встретить не только у женщин, но и у мужчин, однако конечно значительно реже. В результате аномального деления клеток железистой ткани под следствием действия на них мутагенных факторов начинает развиваться рак.
Основные причины возникновения именно опухоли злокачественной на данный момент не выяснены, но изучены факторы риска, влияющие на ее развитие. К ним относятся:
- Травмы молочной железы;
- Возраст;
- Использование гормональных препаратов;
- Лишний вес;
- Курение и алкоголизм;
- Раннее начало менструации, и поздняя менопауза;
Около 70-73% случаев рака железы выявляются самими пациентами при самообследовании груди. При выявлении симптомов новообразования следует немедленно обратиться к врачу маммологу.
Методы диагностики рака молочной железы
Для установления диагноза следует провести ряд процедур. Прежде всего, проводится именно мануальное обследование груди. Если были выявлены подозрения, в качестве скрининговой процедуры назначается маммография. Обязательной процедурой является рентген железы, но в репродуктивный период ткань железы очень чувствительная к радиоактивному веществу, поэтому не рекомендуется проводить такое исследованные.
Следующим методом можно выделить ультразвуковое исследование, то есть УЗИ. Оно позволит рассмотреть структуру тканей, отличить наличие опухолей доброкачественных или злокачественных в организме, распознать вообще опухоль ли это, или все же киста, наполненная жидкостью. Врач собирает анамнез заболевания и анамнез жизни, которые в дальнейшем помогут при установлении диагноза. Он также определяет генетическую предрасположенность к опухолевому процессу.
Биопсия назначается только после того, как УЗИ и маммография выявили новообразование. Биопсия считается взятием небольшого кусочка тканей из молочной железы на лабораторное исследование. При помощи такого метода можно определить к какому именно типу относится новообразование, то есть какая именно опухоль, а также ее стадию. Немало важным является то, что биопсия поможет выяснить является ли опухоль гормонозависимой, этот факт существенно влияет на дальнейшее лечение. При необходимости применяют и другие диагностические методы, такие как МРТ, то есть магнитно-резонансная томография.
Ранняя диагностика рака молочной железы
Всем женщинам, достигнувшим возраста 20 лет, рекомендуется каждый месяц проводить обследования своей железы самостоятельно. Дл рака молочной железы раняя диагностика поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни.
При самостоятельном обследовании следует обратить свое внимание на сигналы тревоги, к ним относятся:
- эрозии, корочки, изъязвления в области сосочка;
- выделения жидкости из сосочка, не связаны с беременностью и лактациею;
- наличие уплотнений или узелковых образований в одной или обеих молочных железах;
- отек, деформация, увеличение или наоборот, уменьшения размеров, которое не имеет на то причины; увеличение подмышечных и надключичных лимфоузлов;
Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов требует немедленного посещения онколога-маммолога, где будут проведены УЗИ и пункция. Необходимо делать скрининг рака железы при физикальном обследовании врачом любой специальности ежегодно.
Маммография обычно проводится женщинам от 35 один раз в два года, а после 50 лет — каждый год. В основу профилактики болезни положено устранение факторов, которые способствуют ее развитию.
Диагностика такого заболевания может быть комплексная. К выше перечисленным методам диагностики, обязательно добавляют анализ крови на онкомаркер.
Диагностика дифференциальная:
Мастодиния. Главным отличием является ярко выраженный именно болевой синдром, который связан с предменструальным циклом.
Мастопатия. Представляет собой доброкачественные опухоли. Сюда относят фиброаденому, липому, внутрипротоковую папиллому.
Мастит гнойный. Болезнь представляет собой гнойное воспаление паренхимы интерстиции и железы. Он бывает лактационный и нелактационый.
Иногда могут возникнуть сложности во время диагностики именно мастита и такого рака. Ведь первое заболевание имеет довольно острое начало, то есть сильные боли и повышенная температура. Но если при лечении мастита не улучшается состояние на протяжении нескольких дней – это является поводом, чтобы обратиться к врачу с подозрением на рак.
Липома. Она имеет крупнодельчатое строение и на ощупь очень мягкая в отличии от рака.
Киста. Она может быть огромных размеров, поэтому в таком случает диагностика рака очень затруднительной. Стопроцентный диагноз можно утвердить лишь после биопсии опухоли и резекции самой железы.
(проголосовало:1, оценка: 5,00 из 5)moloczheleza.ru
Диагностика рака молочной железы
Клиническая диагностика включает:
— Сбор анамнеза с уточнением случаев рака молочной железы и женских половых органов у ближайших родственников;
— Осмотр молочных желез. При осмотре определяют симметричность расположения и форму молочных желез; уровень стояния сосков и их вид (втяжение, отклонение в сторону); состояние кожи (гиперемия, отек, морщинистость, втяжения или выпячивания на ней, сужение ареолярного поля и т.д.); патологические выделения из соска (количество, цвет, длительность); наличие отека руки на стороне поражения;
— Пальпация молочных желез. Производится сначала в положении стоя, затем лежа на спине, а при необходимости — на полубоку. В вертикальном положении пальпируют молочные железы (особенно их верхние отделы), затем подмышечные впадины с обеих сторон и подключичные области. В горизонтальном положении пальпируют всю молочную железу последовательно, по квадрантам, в том числе и за ареолой и соскам, а также субмаммарную складку.
— Пальпация подмышечных и шейно-надключичных лимфатических узлов, как правило, производят в вертикальном положении.
При обнаружении уплотнения необходимо дать характеристику по схеме:
размеры, четкость границ;
локализация;
форма
консистенция;
смещаемость.
Для рака характерны отсутствие четких границ, постепенный переход в окружающие ткани, повышенная плотность (порой хрящевидная), нарастающая от периферии к центру.
При относительно больших раковых опухолях можно обнаружить следующие симптомы:
— симптом умбиликации (за счет укорочения Куперовых связок, вовлеченных в опухоль), симптом «площадки» (генез тот же), симптом «морщинистости» (генез тот же);
— симптом «лимонной корки» (за счет вторичного внутрикожного лимфостаза вследствие блокады лимфатических путей регионарных зон или вследствие эмболии опухолевыми клетками глубоких кожных лимфатических сосудов);
— гиперемию кожи над опухолью (проявление специфического лимфангита);
— симптом Краузе — утолщение складки ареолы (вследствие отека из-за поражения опухолевыми клетками лимфатического сплетения подареолярной зоны);
— симптом Кенига — при прижатии молочной железы ладонью плашмя опухоль не исчезает;
— симптом Пайра — при захватывании железы двумя пальцами слева и справа кожа не собирается в продольные складки, а образуется поперечная складчатость.
Рентгенологическая диагностика
Рентгенологическая диагностика — один из ведущих методов выявления рака молочной железы, особенно если опухоль небольших размеров и не пальпируется. Всем больным старше 40 лет с установленным диагнозом «рак молочной железы» либо с подозрением на него обязательно проводят двухстороннюю маммографию, а больным моложе 40 лет — УЗИ молочных желез и регионарных зон.
Маммография бывает двух видов:
1. Маммография без контрастирования представляет собой простой снимок молочной железы, используется для выявления опухоли и микрокальцинатов. В свою очередь микрокальцинаты 1 мм и более, выявляются на рентгенограммах, могут являться признаком субклинической стадии рака молочной железы.
2. Контрастная маммография используется для уточняющей диагностики. Выделяют следующие разновидности контрастной маммографии:
а) дуктография (галактография) — методика, основанная на введении контрастного вещества в млечные протоки и их последующей регистрацией с целью диагностики внутрипротокового рака молочной железы. Исследование показано при сецернирующей молочной железе.
б) пневмомаммография: в настоящее время для практических целей не используется. Методика основана на введении в ретромаммарное и премаммарное клеточные пространства воздуха в объеме около 300 см3; воздух в свою очередь окружает расположенные в железе патологические образования;
в) пневмокистография. Метод наиболее информативен при кистах молочной железы средних и больших размеров. При этом иглой под контролем УЗИ или при поверхностно расположенных кистах без ультразвука проводят пункцию кисты и эвакуируют ее содержимое в шприц. Жидкость отправляют на цитологическое исследование. Далее в иглу шприцом нагнетают количество воздуха, соответствующее количеству удаленной жидкости и делают снимок. Гладкие стенки кисты на полученном снимке говорят о доброкачественности процесса; нечеткий, изъеденный контур может свидетельствовать о злокачественном новообразовании. Это также подтверждается цитологическим исследованием жидкости кисты.
Разрешающая способность маммографии составляет от 75 до 93 %. Информативность маммографии выше у женщин старше 50 лет, в то время как у более молодых гораздо ниже из-за более плотной ткани молочной железы.
Классификация маммографической плотности молочной железы (J. N. Wolfe, 1987; С. Byrne, С. Schairer,1995), соответственно которой определяют 4 типа маммограм:
N1 — паренхима представлена полностью или почти полностью жировой тканью, могут быть единичные фиброзные соединительнотканные тяжи;
Р1 — визуализируются протоковые структуры, занимающие не более 25 % объема молочной железы;
Р2 — протоковые структуры занимают более 25 % объема молочной железы;
DY — очень плотная (непрозрачная) паренхима («дисплазия»), что обычно указывает на гиперплазию соединительной ткани.
Установление маммографической плотности имеет важное прогностическое значение: риск развития рака молочной железы у женщин с повышенной маммографической плотностью в 3 раза выше, чем у женщин с нормальной маммографической плотностью.
Методы обследования до начала лечения:
— физикальное обследование;
— пункционная биопсия опухоли с цитологическим исследованием;
— трепанобиопсия опухоли с морфологическим исследованием;
— УЗИ органов брюшной полости;
— рентгенологическое исследование легких;
— остеосцинтиграфия (в учреждениях, оснащенных радиоизотопной лабораторией);
— УЗИ молочных желез, регионарных лимфатических узлов;
— УЗИ органов таза;
— ЭКГ.
Маммография и УЗИ дополняют друг друга, так как при маммографии могут быть видны опухоли, которые не определяются при УЗИ, и наоборот. При непальпируемых опухолях выполняется тонкоигольная биопсия или трепано-биопсия под контролем УЗИ либо маммографа.
При непальпируемой опухоли в молочной железе, отсутствии ультразвуковых и маммографических данных в пользу опухоли и наличии метастатазов в регионарных лимфатических узлах для уточняющей диагностики выполняется МРТ молочных желез.
Пациенткам с IIIA, Б, С (любая Т N1-3 М0) стадиями рекомендовано выполнять остеосцинтиграфию, КТ, или УЗИ, или МРТ органов брюшной полости и таза, рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Всем женщинам в возрасте 50 лет и старше, впервые обратившимся в любое медицинское учреждение, рекомендовано проводить двустороннюю маммографию.
Лабораторные исследования: общий анализ крови; общий анализ мочи; группа крови и резус-фактор; серореакция на сифилис (по показаниям); биохимическое исследование крови (мочевина, билирубин, глюкоза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, электролиты, включая Са); коагулограмма — на этапе предоперационной подготовки (по показаниям).
Морфологическая диагностика:
— цитологическая (пункционная) биопсия (тонкоигольная биопсия);
— трепанобиопсия или секторальная резекция молочной железы с гистологическим исследованием — при необходимости;
— определение рецепторов эстрогена (RE), прогестерона (RP), эпидермального фактора роста HER2/neu (маркер высоко агрессивных опухолей), Ki-67 (маркер пролиферации опухолевых клеток) — после операции.
При уровне экспрессии протеина HER2/neu + 2 для уточнения необходимым является FISH–или CISH–исследование.
Сведения о распространенности опухолевого процесса и его микроскопических признаках способствуют определению стадии заболевания, помогают оценить риск возможного рецидива опухоли и дают информацию, которая позволяет прогнозировать лечебный эффект. Для получения точного патогистологического заключения нужен контакт между клиницистом и патоморфологом, то есть необходимы:
— сведения о ранее выполняемых биопсиях молочной железы, ранее проводимом облучении грудной клетки;
— сведения о наличии либо отсутствии беременности;
— характеристика пораженной области, подвергшейся биопсии (например, опухоль определяется пальпаторно, выявлена при маммографии, имеются микрокальцинаты);
— сведения о клиническом состоянии лимфатических узлов;
— сведения о наличии воспалительных изменений или других патологических состояний кожи;
— сведения о том, проводилось ли ранее какое-либо лечение (например, химиотерапия).
studfiles.net
Диагностика рака груди (молочной железы) - анализы, обследование, онкомаркер
Как диагностировать рак груди при помощи современных методов диагностики знает не каждый. Тщательное клиническое обследование увеличивает шансы на успешное лечение и своевременное выявление злокачественных новообразований.
Своевременно поставленный диагноз может продлить и спасти жизнь.
Вот почему для женщин и мужчин важна регулярная проверка на рак молочной железы. Для того, чтобы вовремя выявить злокачественное новообразование, тем самым спасти себе жизнь, необходимо регулярно проходить комплекс диагностических мероприятий.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
Самообследование
Важным шагом в профилактике опухоли груди является регулярное самостоятельное обследование. Эта несложная процедура должна войти в привычку. Она не занимает много времени и сделать это совсем несложно.
- Процедуру начинают с осмотра грудей перед зеркалом. Для этого нужно раздеться по пояс, плечи прямые, руки на бедрах. Следует внимательно оценить форму грудей, их цвет и размер. Здоровые груди должны иметь равномерную форму, без видимых искажений, отеков, впадин. После этого нужно поднять руки вверх и осмотреть груди в поисках все тех же изменений. Если обнаружены сморщивание или выпячивание кожи, изменение положения соска, отек, сыпь, раздражение или покраснение – это повод, чтобы обратиться к врачу.
- Во время осмотра перед зеркалом нужно обратить внимание на любые признаки жидкости, выделяющихся из сосков. Они могут быть водянистыми, белыми, желтоватыми или с примесью крови.
- Далее, нужно лечь на кровать и правой рукой обследовать левую грудь. Для этого пальцы складывают вместе и круговыми движениями, осторожно сантиметр за сантиметром обследуют всю грудь. Грудь нужно обследовать по направлению: от ключицы в сторону верхней части живота и от подмышек в сторону ключицы. Прощупывание груди можно начать с соска, двигаясь круговыми движениями к внешнему краю груди. Некоторым удобно обследовать грудь вертикальным способом от соска вверх и снова вниз, пока не будет прощупана вся молочная железа. Для ткани, которая находится непосредственно под кожей, нужно использовать легкое давление пальцами, для среднего слоя ткани – среднее, а для глубоких слоев молочной железы нужно использовать сильное давление. При глубоком давлении должны прощупываться кости грудной клетки. Аналогичные движения нужно проделать с другой грудью, пальцами противоположной руки.
- Следующим шагом будет обследование грудей стоя и сидя. Процедура проделывается таким же образом, как и лежа. Многие люди считают, что самый простой способ почувствовать свою грудь, когда их кожа влажная и скользкая. Поэтому удобно проводить эту процедуру в душе.
Видео: Способ самообследования молочной железы
Для своевременного выявления опухоли груди используют ультразвук, известный также как УЗИ. Эта современная диагностика рака груди – совершенно безопасная и безболезненная процедура. Для нее используют специальный инструмент – преобразователь и гель. Обычно исследование проводится в положении лежа. В том случае, когда грудь больших размеров, то возможно проведение процедуры в сидячем или стоячем положении. Верхняя часть туловища при этом должна быть обнажена.
Обследование левой груди начинают с внутренней верхней части, а правой с наружной верхней. Осмотр всей груди производится по часовой стрелке. Сосок и область окружающую его обследуют со значительным применением геля или специальной силиконовой прокладки. По завершении осмотра оценивают лимфатические узлы.
Часто во время обследования ультразвуком используют допплерографию. Она дает возможность оценить состояние кровотока в прилегающих сосудах и определить характер новообразования. Если оно имеет кровеносные сосуды, это может указывать на злокачественную опухоль.
При подозрениях на злокачественность, иногда с помощью УЗИ проводят биопсию. При ультразвуковом обследовании врач оценивает детальную четкость молочных желез, строение железы (есть ли в них изменения и какого характера), основную структуру молочной железы, жировой ткани, железистой и млечных протоков.
С целью профилактики после 35 лет женщина должна проходить УЗИ раз в год, а после 50 лет – 2 раз в год. Если женщина в детородном возрасте, то такое обследование следует проводить на 5–9 день менструального цикла.
Маммография
Маммография является безболезненным способом обследования. Этот метод похож на рентгеновское обследование.
С помощью маммографии можно выявить любые новообразования в молочной железе, размер и их примерную структуру. При помощи специальных пластин делается снимок молочных желез с разных сторон.
Особой подготовки такая процедура не требует. В день обследования не должно быть на груди никаких украшений, накануне не следует использовать парфюмерию и средства по уходу за кожей. Также нужно поставить специалиста в известность, если есть беременность, в случае кормления грудью и в том случае, если имеются импланты. Желательно проводить эту процедуру на 6–12 день цикла.
В случае заболевания раком, маммографию делают ежемесячно. Для профилактики женщинам после 40 лет следует производить такое обследование 1 раз в год. В отличие от УЗИ маммография дает общую информацию. Например, она не может отличить кисту от опухоли. Для более детального обследования рекомендуется УЗИ.
Видео: Какой метод — УЗИ или маммография наиболее предпочтителен
Биопсия
Биопсия является единственным способом узнать злокачественная опухоль или доброкачественная.
Если врач неуверен в характере новообразования, то он должен исключить или подтвердить рак методом биопсии. Этот вид обследования подразумевает под собой забор ткани для исследования под микроскопом. Есть несколько типов биопсий. На основании ситуации врач подбирает нужный способ.
Пункционная
Толстоигольная пункционная биопсия проводится с помощью иглы крупного диаметра. При этом методе используют местную анестезию. Ее назначают, когда трудно определить границы опухоли и нужно достаточное количество материала для исследования. Как правило, этот метод применяют, если существует подозрение на кисту. При данном способе исследуют жидкость, взятую из кисты.
Трепанобиопсия
Этот вид биопсии проводится под местной анестезией. При этом для гистологического обследования иссекают кусочек опухоли. Делают небольшой надрез, до начала новообразования, и вводят в него специальный инструмент – игла Полинки, который позволяет иссечь кусочек нужной ткани. Затем края раны прижигают.
Этот метод обследования является наиболее точным, потому что позволяет забрать большее количество материала для исследования.
Стереотаксическая
Проводится этот метод исследования при помощи маммографа и УЗИ. Он позволяет одной иглой взять образцы из нескольких участков.
Аспирационная
Самый безболезненный и быстрый способ биопсии. Тонкой иглой прокалывается нужный участок и производится забор клеток, чтобы исследовать опухоль на злокачественность или доброкачественность.
Эксцизионная
Такая биопсия относится к хирургическому типу, проводится чаще всего под наркозом и подразумевает под собой полное удаление ткани опухоли. Это позволяет взять достаточное количество ткани опухоли для точного диагностирования. Вместе с этим достигается лечебный эффект, так как опухоль полностью удаляется.
Такую процедуру назначают в крайних случаях, так как она имеет некоторые недостатки, связанные с хирургическим вмешательством. После этой процедуры остаются рубцы, возможен риск развития раневой инфекции, кровотечения и осложнения от анестезии.
МРТ
Проверка на рак груди часто проводится при помощи МРТ обследования. Этот метод осуществляется при помощи радиоволн и сильных магнитов, вместо рентгеновских лучей. Магнит подключен к компьютеру и передает магнитную энергию и радиоволны через ткань груди. Происходит детальное сканирование фрагментов груди. Чтобы получить качественное детальное отображение в вену вводят специальный контрастирующий состав.
МРТ занимает много времени, иногда до часа. При этом пациент должен лежать не двигаясь.
Этот метод обследования используют, чтобы лучше разглядеть подозрительный участок, обнаруженный во время маммографии. Также МРТ используется, если диагноз рака молочной железы поставлен и необходимо определить фактический размер опухоли и другие виды рака.
КТ
Компьютерная томография груди относится к рентгенологическому методу обследования. По сравнению с маммографией этот способ более точен при диагностике молочных желез. Обычно его используют, когда новообразование обнаружено. Женщина лежит в специальной камере, где находится рентгеновский датчик, который с помощью компьютера выдает информацию об опухоли.
Необходимые анализы на рак груди
Помимо самообследования и инструментальной диагностики существуют и другие методы выявления онкологических заболеваний. Они помогают выявить болезнь на начальном этапе развития.
Анализ крови на онкомаркеры
В случае, если подозревается онкология, целесообразно провести тест на рак груди. Существует специальное обследование крови, при котором выявляются белки злокачественных клеток. Этот метод диагностики способен указать на злокачественный или доброкачественный процесс.
Тест на онкомаркер производят на голодный желудок. Результаты анализа обычно готовы на следующий день. Онкомаркеры бывают специфические и неспецифические. Первые позволяют выявить конкретный тип опухоли, вторые диагностируют наличие злокачественного процесса. Такие тесты также применяются после лечения рака, чтобы выявить возможность рецидива и убедиться в эффективности лечения.
Цитологическое исследование выделений из соска
Данный метод обследования осуществляется при помощи сухого стекла, которое прикладывают к соску, чтобы получить секрет для исследования клеточного состава. Этот метод позволяет выявить злокачественные клетки. В случае, когда выделений из соска недостаточно из него выдавливают несколько капель жидкости.
Больше всего клеточных элементов содержится, как правило, в первой капли выделений. Далее материалу дают высохнуть, маркируют и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.
Анализ крови на BRСА 2
В том случае, если в роду были больные раком, то следует сдать анализ крови на BRCA.
Такой анализ позволяет выявить аномальные гены, которые часто передаются по наследству и могут вызвать развитие рака молочных желез.
Не всем людям требуются подобные анализы и процедуры. После обращения к врачу, он поможет выбрать соответствующий вид диагностики, опираясь на конкретные обстоятельства.
rak.hvatit-bolet.ru
