Рак молочной железы статистика
Статистика рака молочных желез
Skip to content
Злокачественные новообразования – это серьезная медико-социальная проблема современного общества. Согласно статистике, рак молочной железы занимает лидирующие позиции среди всех опухолей, выявленных у женщин. Ежегодно выявляется более 1 миллиона новых случаев, из них 40% заканчиваются летальным исходом. Но, несмотря на это, можно отметить, что благодаря усовершенствованным способам диагностики, рак молочных желез все чаще диагностируется на ранних стадиях, что заметно улучшает прогнозы выживаемости.
По данным статистики рака молочных желез, заболеваемость и распространенность патологии в большинстве стран заметно возросли. Это связано с ухудшением экологической обстановки, усилением воздействия неблагоприятных факторов на организм, а также улучшением методов исследования, в особенности маммографического скрининга, который позволяет определить заболевание на ранней стадии. Максимальные значения заболеваемости раком молочных желез выявлены в Австралии, наименьшие в восточных странах (в Китае и Японии), Россия находится примерно в середине списка:
| Австралия | 102 |
| Гавайские острова | 101 |
| Швейцария | 98 |
| США | 93 |
| Израиль | 86 |
| Китай | 26 |
| Япония | 27 |
| Россия | 46 |
Согласно статистике рака молочных желез, патология может сформироваться в любом возрасте, но в группу риска входят женщины старше 50 лет (77% случаев). Вероятность возникновения заболевания в раннем возрасте крайне мала, доля молодых пациенток составляет 0,3%.
Показатель летальности стабилен, некоторые страны отмечают его снижение.
Показатели смертности на 100 000 населения:
| Дания | 28 |
| Нидерланды | 28 |
| Великобритания | 26 |
| Израиль | 25 |
| Россия | 18 |
| Китай | 4,6 |
| Япония | 7,6 |
Заболеваемость раком молочных желез в России и прирост показателей за 2004-2014 года:
| 2004 | 64,41 |
| 2006 | 65,77 |
| 2008 | 68,78 |
| 2010 | 75,06 |
| 2012 | 76,75 |
| 2014 | 82,98 |
| Среднегодовой темп прироста в % | 2,53% |
| Общий прирост в % | 29,48% |
Показатель смертности в России и его динамика за 2004-2014 года:
| 2004 | 29,77 |
| 2006 | 29,2 |
| 2008 | 30,07 |
| 2010 | 30,51 |
| 2012 | 29,80 |
| 2014 | 29,07 |
| Средний темп прироста в год в % | 0,01% |
| Прирост в % | 0,05% |
Статистика причин возникновения рака молочных желез
Точные причины появления рака молочных желез неизвестны, но специалисты выделяют ряд факторов, которые могут увеличить риск развития патологии. Это злокачественное новообразование подвержено влиянию гормонов, поэтому оно часто формируется на фоне гормонального дисбаланса или приема гормональных препаратов. Ученые доказали, что снижение концентрации эстрадиола в крови пациентов на 17% приводит к уменьшению вероятности развития рака в 4-5 раз. Стоит отметить, что лекарственные препараты оказывают отрицательный эффект только после длительного приема (более 8 лет), при этом их отмена полностью устраняет их негативное воздействие.
Большую роль в формировании опухоли играют определенные периоды в жизни каждой женщины: менархе (первая менструация), беременность, роды, климакс. По статистике, рак молочной железы регистрируется в 2 раза чаще у женщин с ранним появлением менструации (менархе до 13 лет) и в 4 раза чаще у пациенток с поздним климактерическим периодом (после 54 лет). Беременность и роды оказывают благоприятное влияние и снижают риск появления рака на 50%, при этом, чем больше беременностей, тем меньше вероятность новообразования.
Статистика рака молочных желез и прогнозы выживаемости
За последние годы заметно возросли прогнозы выживаемости по всему миру. Статистика рака молочной железы в мире показывает, что пятилетняя выживаемость пациентов равна 89%, 10-летняя – 82%, 15-летняя – 77%. Эти высокие цифры обусловлены своевременным выявлением опухоли и оказанием высококвалифицированной помощи, но стоит отметить, что при отсутствии лечения пятилетняя выживаемость не более 15%.
Прогнозы выживаемости напрямую зависят от следующих факторов:
- Наличие метастазов и количество пораженных лимфатических узлов: если в процесс вовлечено 2 лимфоузла, то прогнозы десятилетней выживаемости снижаются до 35%, 3 узла – 25%, 4 и более – не больше 15%;
- Размеры опухоли;
- Локализация;
- Степень тяжести;
- Наличие сопутствующей патологии;
- Генетическая предрасположенность: по данным статистики, рак молочных желез в 25% случаев выявляется у лиц с отягощенным семейным анамнезом;
- Возраст старше 35 лет.
Выживаемость и стадии рака молочных желез
Согласно статистике рака молочной железы, прямое влияние на продолжительность жизни пациентов оказывает стадия новообразования. На начальных этапах опухоль небольших размеров, не агрессивна, поэтому прогнозы выживаемости наиболее благоприятны, но в это время патология диагностируется крайне редко. Прогнозы выживаемости на 3-4 стадии невысоки, к тому же в эти периоды она вызывает появление клинических признаков, ухудшающих качество жизни, а терапевтические мероприятия не могут принести облегчения и часто усугубляют состояние, поэтому многие пациенты отказываются от лечения.
Стадии рака молочных желез:
1. Опухоль небольших размеров (не более 2 см), 5-летняя выживаемость достигает 70-95%, 10-летняя – 80%;
2. Новообразование достигает 5 см, возможно поражение регионарных лимфатических узлов, пятилетняя выживаемость – 50-80%, десятилетняя – 40-60%;
3. Опухоль быстро увеличивается в размерах, крайне агрессивна, поражает лимфатические узлы, пятилетняя выживаемость равна 40-50%, десятилетняя – 30%;
4. Размеры опухоли произвольные, выявляются множественные метастазы, пятилетняя выживаемость не больше 10%, десятилетняя – до 5%.
Согласно статистике рака молочной железы, в России увеличивается число больных, выявленных на 1-2 стадии заболевания, поэтому продолжительность жизни заметно увеличилась. Хотя стоит отметить, что процент женщин с 3-4 стадией рака довольно высок, поэтому показатели летальности по-прежнему остаются на высоком уровне.
Процентное соотношение пациентов с раком молочных желез по стадиям в России за 2004-2014 года:
| I –II стадия | 61,5 | 62,2 | 62,6 | 63,5 | 64,4 | 68,1 |
| III стадия | 25,5 | 25,8 | 26,3 | 25,9 | 23,9 | 22,6 |
| IV стадия | 11,9 | 11,5 | 10,3 | 10 | 9,2 | 8,4 |
Статистика рака молочной железы и результаты лечения
За последние годы в мире заметно возросли прогнозы выживаемости, это связано не только с усовершенствованием диагностики, но со своевременной и квалифицированной терапией. В качестве лечебных мероприятий активно используются оперативные вмешательства, химио и радиотерапия, а также комплексные методики. Согласно статистике рака молочных желез, в России в 34,7% случаях выполнили хирургическое вмешательство, а в 65,3% применяли комплексные способы лечения.
Чаще всего женщинам с подобным диагнозом проводят радикальные операции, это увеличивает прогнозы пятилетней выживаемости до 97%, хотя за последние годы заметно возросла доля органосохраняющих операций (примерно 10-15%), которые смогли улучшить качество жизни пациентов. Стоит отметить, что это возможно только после адекватной химиотерапии, на начальных стадиях рака и при небольших размерах новообразований. Согласно статистике рака молочной железы, вероятность рецидивов после радикальных процедур составляет 22%, рецидивы после органосохраняющих операций выявлены в 8% случаев.
Рак — лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache
www.no-onco.ru
Статистика рака молочной железы
Рак молочной железы есть одной из самых частых форм опухолей женщин, занимая, согласно большинству статистических материалов, в этом отношении второе-третье место.
Частота заболеваний раком в разных странах колеблется в пределах от 9 до 19,2% всех женских злокачественных новообразований. В крупных городах показатели заболеваемости выше, чем в сельских местностях, что объясняется большим процентом лиц среднего, пожилого возраста среди городского населения, лучшим учетом, а возможно, и более частыми дисгормональными гиперплазиями грудных желез и меньшей деторождаемостью. В Петербурге, например, заболеваемость по статистике рака молочной железы — 18% всех злокачественных опухолей женщин. В четырех крупнейших городах Украины заболеваемость по статистике рака молочной железы доходила до 25,6% всех имеющихся у них злокачественных опухолей. В крупных населенных пунктах Англии заболеваемость раком грудной железы достигает 29,7% всех учтенных злокачественных опухолей женщин. По данным Смитерс (Smithers), трое из 100 женщин Англии, достигших 40-летнего возраста, находятся под угрозой гибели от рака грудной железы.
Смертность по статистике рака молочной железы значительно ниже заболеваемости, что свидетельствует об успешности лечения. Так, если в среднем учтенная заболеваемость составляла 10—11%, то летальность среди женщин равнялась 4,8% всей смертности от злокачественных опухолей. В крупных городах Украины летальность почти в 3 раза ниже заболеваемости — 8,8 против 25,6%.
За последние десятилетия в ряде стран отмечается систематическое нарастание частоты и ухудшение статистики рака молочной железы. За последние годы смертность от рака груди в США возросла на 22%. В Англии коэффициент смертности на 100000 женщин равен уже 20,4.
В Институте онкологии за 25 лет также отмечен некоторый рост процента женщин, страдающих опухолевыми и предопухолевыми заболеваниями молочных желез.
Нельзя отрицать, что просвещение населения и улучшение способов распознавания способствовали увеличению числа выявленных опухолей молочной железы. Нельзя также не признать, что на таком повышении частоты рака могло сказаться и изменение возрастного состава населения в связи с удлинением жизни. Но едва ли можно оспаривать роль заметного роста за последние 3—4 десятилетия нарушений половой и воспроизводительной функций женщин, учащения абортов и случаев отказа от кормления.
В структуре опухолей грудной железы рак занимает ведущее место. Согласно старым статистическим данным, он составлял 80—86% всех новообразований этого органа. С ростом санитарного просвещения и противораковых мероприятий отмечается значительное уменьшение числа раков грудной железы за счет роста доброкачественных и предопухолевых заболеваний. Характерны в этом отношении статистические цифры Института онкологии.
Саркомы молочной железы составляют, по современным данным статистики, менее 1% всех злокачественных опухолей груди.
Полезно:
surgeryzone.net
Статистика и факторы риска рака молочной железы
Ежегодно в мире выявляют миллион новых раков молочной железы (РМЖ), прогнозируя их рост к 2010 г. до 1,35 млн. Он занимает первое место среди злокачественных опухолей женщин, составив в 2008 г. 20 %. У мужчин заболевание встречается в 150 раз реже. Ежегодный прирост заболеваемости раком молочной железы среди женского населения в последние 10 лет составил 2,25 %. Заболевание проявляется чаще от 40 до 70 лет. Среди всех заболевших женщины моложе 45 лет составляют 12,5 %.
Смертность женского населения от рака молочной железы возрастает пропорционально увеличению заболеваемости. В 2008 г. она составила 29,9 %, занимая первое место среди всех злокачественных опухолей. Летальность больных в течение первого года составила 9,7%.
В I—II стадиях заболевание было выявлено в 62,7 % случаев, в III — в 26 %, в IV — в 10,3 %. Наблюдается накопление больных, находящихся на учете.
Таким образом, онкологическая маммология есть очень важной для здоровья женщин. В Украине проблемами лечения злокачественных опухолей занимается клиника «ЛІСОД», и именно Центр соврменной маммологии. Больше о злокачественных опухолях груди можно читать на их сайте.
Факторы риска
Факторы, увеличивающие риск заболевания раком молочной железы, выявляются у 25—30 % больных. Их можно разделить на три группы: значительно, умеренно и слабо увеличивающие вероятность возникновения опухоли.
К первой группе факторов относятся:
выявленные мутации в генах BRCA 1, BRCA 2;
синдромы истинного и ложного гермафродитизма;
семейные раки 1-го типа (карциномы яичника, эндометрия, толстой кишки);
семейные раки 2-го типа (саркомы мягких тканей, эмбриональные опухоли);
доброкачественные заболевания груди с железистой гиперплазией и атипией клеток (увеличивает риск в 4 раза);
воздействие ионизирующей радиации;
Ранее излеченный рак молочной железы (увеличивает риск в 3—5 раз). Мутации BRCA 1 и BRCA 2, принимающих участие в репарации ДНК, составляют до 10 % наследственно обусловленного рака груди. При этом риск заболеть составляет 33—50 % до 50 лет и 56—87 % — до достижения возраста 70 лет с высокой частотой двустороннего поражения. Наличие заболевания у прямых родственников по женской линии у пациенток до менопаузы повышает риск в 2—5 раз, притом риск поражения второй молочной железы (в случаях ранних двусторонних раков у родственников) составляет 50 %.
К факторам риска второй группы относятся:
раннее или позднее менархе;
бездетность или рождение первого ребенка в возрасте старше 24—30 лет (увеличивает риск на 30 %);
ожирение в постменопаузальном периоде;
паренхиматозное преобладание в молочных железах при маммографии или УЗИ (увеличивает риск в 4 раза);
ранее диагностированный рак матки, яичника (увеличивает риск в 2 раза), толстой кишки;
саркомы мягких тканей у сына или дочери;
злоупотребление алкоголем (увеличивает риск в 1,5 раза);
мутации гена CHK 2, RBI (увеличивает риск в 1,5 раза).
Имеют малое влияние:
использование оральных контрацептивов;
применение эстрогенов или прогестерона в постменопаузальном периоде;
прерванная первая беременность;
психосоматические факторы;
жирная диета;
фиброаденомы без пролиферации;
облучение низкочастотными электрополями.
Существуют факторы, которые снижают риск рака молочной железы:
выношенная первая беременность в возрасте 20—24 лет;
несколько беременностей;
овариэктомия до 45 лет по поводу гинекологических заболеваний;
регулярная половая жизнь;
кормление грудью;
физическая активность (ходьба 3—4 ч в неделю снижает риск на 54 %).
Не влияют на заболеваемость размеры молочных желез, фиброзно-кистозные изменения без явлений пролиферации при морфологическом исследовании, курение.
Особенности морфологии и факторы роста опухоли
Рак молочной железы отличается в большей или меньшей степени гормональной зависимостью. Вместе с тем, кроме гормонов, имеется ряд факторов, участвующих в канцерогенезе и в дальнейшем влияющих на темпы роста опухоли, ее биологические особенности, в частности, на чувствительность к тем или иным лечебным факторам. В целом, появление и рост злокачественных клеток является следствием нарушения их генома, экспрессии факторов роста (ФР), путей реализации этих факторов.
Ряд ФР злокачественных клеток вырабатывается в самой раковой клетке (эпидермальный фактор роста, трансформирующий фактор роста а, трансформирующий фактор роста ?), другая часть — в клетках стромы опухоли (инсулиноподобные факторы роста 1 и 2, фибробластические факторы роста) или приносятся током крови (гормоны, биологически активные вещества). Эти факторы (за исключением трансформирующего фактора роста ? и маммостатина) являются потенциально митогенными для раковых клеток. Большое значение в росте опухоли имеет фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Гиперэкспрессия этих и других факторов роста опухоли является результатом амплификации онкогенов.
Для эффективной реализации эффекта ФР необходимо наличие соответствующих рецепторов, в частности для пептидных факторов и гормонов — на клеточной мембране, для стероидных — в цитозоле и ядре. Нарушение контроля клеточного деления происходит также за счет активации онкогенов, потери или мутации генов-супрессоров деления. Продуктами онкогенов являются как ФР, так и их рецепторы. В клетках рака молочной железы находят высокую экспрессию онкогенов семейства myc и ras (с-myc, Ha-ras-1), int-2, семейства рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR, erbB), включая erbB-2 или HeR-2 neu, HER-3 и HER-4. Этот механизм наряду с другими приводит к неуправляемому делению клеток. Экспрессия в опухоли эпидермоидного фактора роста (EGFR) резко снижает эффективность антиэстрогенной терапии. Вместе с тем блокада этих рецепторов путем применения биотерапии в виде моноклональных антител к EGFR дает выраженный противоопухолевый эффект. Этот эффект является синергичным с антрациклинами, производными платины и таксанами. Гиперэкспрессия другого гена — BRCA 2 или его протеина также является неблагоприятным прогностическим фактором.
Изменение генов-супрессоров опухолевого роста рака молочной железы и некоторых других солидных опухолей (гена ретинобластомы — RBI, гена p53, BRCA1, BRCA2) за счет мутаций или делеций приводит к изменению или потере соответствующих протеинов и нарушению регуляции прохождения клеток через клеточный цикл. В 50 % опухолей рака молочной железы отмечены мутации гена p53. С развитием генных технологий появилась возможность инактивировать гены или их протеины, либо вводить нормальные гены.
Таким образом, количественное определение содержания гормонов (гипофиза, половых желез, щитовидной железы, инсулина), рецепторов стероидных гормонов, факторов роста в опухоли, протеинов, ассоциированных с отдельными генами, является необходимым дополнением для построения прогноза и схем лечения рака молочной железы.
Патоморфологигеский диагноз устанавливается с помощью пункционной биопсии или трепанобиопсии. По современным требованиям он должен быть получен до начала всех видов лечения. Материал подвергается цитологическому, гистологическому и иммуногистохимическому исследованию. При этом устанавливается характер опухолевого поражения, включая вид, степень дифференцировки, степень злокачественности опухоли, содержание рецепторов к стероидным гормонам, гиперэкспрессия рецепторов к факторам роста опухоли.
Полезно:
surgeryzone.net
Рак молочной железы: профилактика и борьба
Рак молочной железы является самым распространенным раковым заболеванием среди женщин во всем мире – на него приходится 16% всех случаев заболевания раком среди женщин. По оценкам, в 2004 году от рака молочной железы умерло 519 000 женщин, и, несмотря на бытующее мнение, что рак молочной железы является болезнью развитых стран, большинство (69%) случаев заболевания раком молочной железы происходит в развивающихся странах (Глобальное бремя болезней, ВОЗ, 2004 г.).
Коэффициенты заболеваемости во всем мире варьируются в широких пределах, при этом в Северной Америке стандартизированные по возрасту показатели достигают 99,4 на 100 000. В Восточной Европе, Южной Америке, Южной Африке и Западной Азии отмечаются умеренные коэффициенты заболеваемости, но они возрастают. Самые низкие коэффициенты заболеваемости наблюдаются в большинстве африканских стран, но и здесь эти показатели возрастают.
Показатели выживаемости при раке молочной железы в разных странах варьируются в широких пределах – от 80% и более в Северной Америке, Швеции и Японии до примерно 60% в странах со средним уровнем дохода и до менее 40% в странах с низким уровнем дохода (Coleman et al., 2008). Низкие показатели выживаемости в менее развитых странах объясняются, главным образом, отсутствием программ по раннему выявлению, что приводит к значительному проценту женщин, у которых заболевание выявляется на поздних стадиях, а также отсутствием надлежащих средств и оборудования для диагностирования и лечения.
Рак молочной железы является самым распространенным раковым заболеванием среди женщин во всем мире и все шире распространяется в развивающихся странах, где большинство случаев заболевания диагностируется на поздних стадиях.
- « Предыдущая страница
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- Следующая страница »
www.who.int
