Киста молочной железы с густым содержимым что это такое

Что представляет собой содержимое кисты молочной железы? О чем могут рассказать результаты исследования густой жидкости?

Киста молочной железы – достаточно распространенное женское заболевание. Особой опасности данная патология для жизни не представляет.

Но если наблюдается воспалительный процесс в новообразовании, это требует незамедлительного лечения.

Данное заболевание представляет собой небольшое уплотнение в молочной железе. Это своеобразная капсула, наполненная жидкостью.

...

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Оглавление:

Жидкость в кисте молочной железы: опасно ли это?
Методы диагностики
Лечение новообразования
Полезное видео

Жидкость в кисте молочной железы: опасно ли это?

Жидкость в новообразовании не считается опасной патологией. Это абсолютно нормальное явление для кисты. Ее содержимое может иметь прозрачный или желтоватый оттенок. Опасность представляет киста, которая длительный период времени не вызывает никаких симптомов.

Поскольку может развиться воспалительный процесс. Для него характерны нагноения в кисте, при этом капсула наполняется густой жидкостью – гноем. В таких ситуациях могут появиться раковые клетки.

Поэтому для диагностики требуется пройти специальный анализ – биопсию. Он представляет собой небольшой прокол в кисте для исследования жидкости. На основе результата данного анализа лечащий врач определяет требуемое лечение.

В некоторых случаях кисту не следует лечить, ее достаточно просто наблюдать. С течением времени она сама по себе рассасывается.

Методы диагностики

Для того чтобы выявить заболевание требуется обратиться к доктору. Специалистом в данном вопросе является маммолог. При прощупывании молочных желез врач уже может определить кисту. Но для установления точного диагноза пациентка направляется на исследования в лабораторных условиях:

УЗИ-диагностика. Данное исследование помогает не только обнаружить новообразование, но уточнить информацию о его содержимом.
Маммография. Благодаря этому способу выявления заболевания можно обнаружить мелкие новообразования, а также установить их точный размер.
МРТ. Его проведение требуется при затруднении установления диагноза на основе предыдущих способов исследования.
Биопсия. Проводится анализ содержимого кисты для выявления воспалительных процессов и злокачественных новообразований.

На основе проведенных исследований лечащий врач устанавливает точный диагноз. После чего следует приступать к лечению. Небольшая киста в молочной железе без воспалительных процессов не должна подвергаться оперативному вмешательству.

Ее следует периодически наблюдать, посещая маммолога. Если появляются патологические изменения, то женщине требуется начинать лечение.

Лечение новообразования

Воспалительные процессы в молочных железах требуется устранять при помощи таких методов воздействия:

антибактериальные лекарственные препараты для приема внутрь;
внутривенное введение антибиотиков;
использование комплексных витаминов;
применение лекарственных препаратов, направленных на укрепление иммунной системы.

Для того чтобы избежать воспалительных процессов в кисте, требуется комплексная терапия. Она включает в себя использование следующих медикаментозных препаратов:

обезболивающие лекарственные средства. Они направлены на устранение неприятных симптомов, сопровождающих кисту молочной железы. Наиболее эффективными средствами данной группы являются:
- Нимесил;
- Нурофен;
- Диклофенак.
Антибактериальные препараты. Они способствуют снятию воспалительных процессов. Особенно их прием полезен в период реабилитации после удаления новообразования хирургическим путем. Примеры антибиотиков:
- Цефепим;
- Цефтриаксон;
- и прочее.
Иммуномоделирующие лекарственные средства. Витаминный комплекс требуется для поддержания организма в нормальном состоянии, а также эффективной борьбы с кистой. Для этого можно использовать такие средства:
- Эхинацея;
- Витрум;
- Иммунал.

Также в период лечения полезными будут и успокаивающие медикаментозные препараты. Поскольку состояние стресса и эмоциональное перенапряжение крайне негативно отражаются на течении данного заболевания.

Если воспалительный процесс стремительно развивается, то лечащий врач назначает операцию. Хирургическое вмешательство требуется для удаления патологического новообразования. Длительность реабилитационного периода составляет около 10 дней.

Именно столько времени нужно для снятия швов. Прогноз такой операции обычно благоприятный. Уже через 2 недели женщина может вернуться к нормальному, привычному для нее образу жизни.

Для предупреждения повторного развития кисты в груди женщине следует придерживаться нескольких простых правил:

регулярно посещать маммолога для профилактического осмотра;
избегать травмирования молочных желез;
в период грудного вскармливания избегать застоя молока;
носить удобное нижнее белье из натуральных тканей;
проводить минимальное количество времени под прямыми солнечными лучами.

Также следует не забывать о поддержании иммунитета.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, все о кисте молочной железы: разновидности и методы лечения.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

lecheniebolezney.com

Киста молочной железы: фото и описание

Самое опасное и распространенное заболевание у женщин – киста молочной железы. Фото молочных желез с новообразованиями визуально отличаются от здоровой груди.

Киста молочной железы является доброкачественным новообразованием и развивается у женщины при гормональном дисбалансе. Это полость с жидким содержимым (секрет молочной железы), образованная вследствие расширения млечного протока.

Что такое киста молочной железы?

Молочная железа состоит из железистой ткани, которая окружена подкожной жировой клетчаткой. Всю толщу железы разделяют соединительнотканные тяжи, которые разделяют железистую ткань на множество крупных долей (около 20). В груди присутствует большое количество лимфатических и кровеносных сосудов.

Секрет молочной железы выводится наружу через протоки, которые сходятся в один и открываются в соске. При расширении этих протоков и отеке груди, вызванном чрезмерной выработкой эстрогена, происходит закупорка протока секретом и его инкапсуляция.

Для кисты характерно:

отсутствие симптомов на начальной стадии заболевания, позже появляются жжение и боль в груди;
наличие других дисгормональных патологий в половой системе женщины;
визуально и на фото заметно изменение формы груди при большом размере опухоли;
капсула может иметь тонкие или плотные стенки, в зависимости от того, как давно она появилась.

Кисты чаще всего появляются у женщин в возрасте 35-60 лет. Бездетные женщины в большей степени подвержены развитию патологий в молочной железе и половой системе.

Это связано с нарушениями в работе репродуктивной системы, функционирование которой угнетается гормональными таблетками или частыми абортами.

Какие бывают опухоли

Различают кисты гормонального и негормонального характера. В первом случае новообразование возникает при закупорке протоков с обеих сторон. Проток расширяется, в нем происходит застой секрета, который покрывается плотной фиброзной капсулой. Гормональные опухоли появляются при чрезмерной выработке яичниками эстрогена, он, в свою очередь, вызывает отек груди и расширение млечного протока.

Капсула наполнена содержимым прозрачного или коричневатого цвета, и имеет густую, жидкую или желеобразную консистенцию. Размер опухоли варьируется от нескольких миллиметров до 5 см. Большие капсулы могут вызывать изменение формы груди. Они развиваются при нарушениях гормонального баланса и могут способствовать развитию раковой опухоли.

Негормональные кисты развиваются, когда млечный проток закупоривается секретом, вырабатываемым сальными железами. Жировые капсулы не вызывают изменения гормонального фона, и не провоцируют появление онкологии в женской груди.

Диагностируются преимущественно однокамерные кисты, имеющие одну полость с жидким содержимым. Если внутри таких образований появляются перегородки, они превращаются в солитарные опухоли, имеющие внутри капсулы несколько жидкостных полостей.

Внешние или внутренние факторы могут провоцировать появление разных видов новообразований в груди.

Атипичные новообразования характеризуются наличием внутриполостных разрастаний. Они имеют овальную или круглую форму, окружены фиброзной капсулой. Содержимое капсулы – жидкость, которая заполняет расширенный проток и закупоривает его.
Фиброзные кисты часто являются злокачественными и способствуют развитию рака груди. Женщины в климактерическом периоде больше остальных подвержены появлению злокачественных новообразований в груди. Для фиброзных опухолей характерно наличие гроздеподобных уплотнений в груди, выделения из сосков, болезненность и повышенная чувствительность в предменструальном периоде.

Солитарная киста имеет округлую форму, она эластична, а полость заполнена жидкостью. Чаще всего такая опухоль обнаруживается только в одной груди и отличается большим размером полости. Чем дольше она находится в груди, тем более плотной становится ее капсула.
Протоковая киста является предраковым заболеванием. Она представляет собой наросты, углубляющиеся вглубь молочной железы. Характеризуется наличием кровянистых, зеленоватых или прозрачных выделений из соска. Боль при пальпации груди не ощущается, однако обнаруживаются небольшие уплотнения в месте млечных протоков.
Многокамерные кисты обнаруживаются при УЗИ осмотре. Они развиваются при слиянии и разрастании однокамерных капсул. Заболевание является очень опасным для женского организма, так как способно перерасти в злокачественную опухоль.

Любые новообразования в груди требуют тщательной диагностики и эффективного лечения. Фото ультразвукового исследования молочных желез позволит врачу более точно поставить диагноз и определить опасность, которую несет здоровью женщины данная киста.

Причины появления новообразований

Главными факторами, предрасполагающими к развитию опухолей, являются:

частые стрессы и переживания;
длительные умственные нагрузки;
восприимчивость к проблемам;
эмоциональное перенапряжение.

Самую большую опасность для эндокринной системы представляют аборты. Именно хирургическое или медикаментозное прерывание беременности вызывает сильный гормональный сбой, который влечет за собой развитие кист в молочной железе.

Важную роль играет и правильное питание. Эстроген содержится в жировых клетках, поэтому при наличии лишнего веса или ожирения у женщины повышается риск развития гормонозависимых заболеваний.

Секретированию эстрогена способствует чрезмерное количество ультрафиолета или тепловых процедур.

Чем опасны новообразования в груди

Доброкачественные опухоли, представленные небольшими уплотнения в груди, не несут большой опасности для женского здоровья. Такие новообразования в редких случаях перерождаются в злокачественные и провоцируют развитие рака груди.

Чтобы предотвратить такое развитие заболевания врачи рекомендуют сразу удалять даже небольшие уплотнения в груди, которые не приносят сильного дискомфорта. Опухоли не рассасываются самостоятельно, поэтому важно вовремя диагностировать и устранить их, не запуская заболевание.

Рекомендуем прочитать:

grud03.ru

Киста молочной железы у женщин

Киста молочной железы – это локальное проявление мастопатии, т.е. доброкачественной дисплазии молочной железы. Вторым ее названием является фиброзно-кистозная болезнь. Для этого состояния характерен широкий спектр различных пролиферативных и инволютивных процессов со стороны эпителиального и соединительнотканного компонентов. Эти изменения могут по-разному сочетаться друг с другом, что приводит к появлению пальпируемого новообразования кист различного размера – от 1 см до 10 см в диаметре.

Классификация кист

Доброкачественные кисты молочной железы могут иметь различное гистологическое строение. На основании этого выделяют несколько типов данных новообразований:

· Фиброаденома – локальное уплотнение, представляющее собой кисту из железистых долек молочной железы с уплотненной капсулой из волокон соединительной ткани;

· Истинная киста, образующаяся при нарушении оттока из соответствующей млечной дольки, которая постепенно расширяется и превращается в округлое образование, заполненное фолликулярной прозрачной жидкостью;

· Липома – опухоль молочной железы, исходящая из адипоцитов (жировых клеток);

· Локализованный фиброаденоматоз – ограниченное уплотнение соединительнотканных структур, окаймляющих альвеолярные дольки молочной железы.

Такая классификация в большей степени имеет научный интерес. Для практической медицины она не столь важна, т.к. ни одно из перечисленных выше образований не озлокачествляется непосредственно. Это может произойти только через промежуточные стадии – атипическая гиперплазия. По этой причине все кисты молочной железы международным классификатором болезней включены в группу доброкачественных новообразований молочной железы. Но тем не менее, они требуют пристального внимания и лечения, чтобы своевременно диагностировать предраковую стадию, если она появляется.

Жалобы и анамнестические данные

Опорными клиническими критериями при кисте молочной железы являются:

· Наличие пальпируемого образования в груди;

· Особенности менструальной функции – у таких пациенток выявляется начало менструации в 12 лет и ранее, а также позднее их прекращение (в 50 лет и старше);

· Нереализованная репродуктивная функция (отсутствие в анамнезе родов);

· Первые роды в 30-35 лет и позже;

· Бесконтрольный прием с пропуском таблеток комбинированных контрацептивов или препаратов, назначаемых для заместительной терапии в менопаузе;

· Частое сочетание с гинекологическими заболеваниями такими, как миома матки, эндометриоидная генитальная болезнь, гиперпластические процессы в эндометрии;

· Патологическое состояние щитовидной железы со снижением ее функциональной активности.

Указание на эти факторы всегда ассоциировано с повышенным риском доброкачественных новообразований молочной железы. Для уточнения характера патологического процесса проводится объективное обследование. При этом особое внимание врач уделяет следующим особенностям:

· Форма груди и симметричность ее расположения;

· Симметричность расположения уровня сосков;

· Наличие втяжений или отклонений в сторону сосков с правой или левой стороны;

· Состояние кожных покровов – наличие покраснений и отечности, морщинистость, участки выпячивания или втяжения, суженность околососкового поля;

· Наличие патологических выделений из соска – их длительность, цвет и количество;

· Отсутствие отечности верхней конечности на стороне, где имеется новообразование в груди (выявление отека свидетельствует в пользу злокачественности процесса и развивается ввиду блока лимфатического оттока).

Лечение кисты молочной железы >>>

Любое обследование женщины с локальными уплотнениями в груди следует дополнять пальпацией лимфатических узлов. Его проводят в вертикальном положении. В свою очередь, пальпацию груди осуществляют не только в вертикальном положении (с опущенными и поднятыми руками), но и в горизонтальном.

Дифференциальные различия

Киста молочной железы из-за схожести клинической симптоматики может быть принята за иное заболевание, и наоборот. Поэтому в обязательном порядке дифференциальная диагностика проводится с такими процессами, как:

· Эктазия млечного протока – это состояние, при котором происходит его расширение под воздействием различных причин, в т.ч. и врожденных. Диаметр расширения может быть настолько значительным, что может быть принят за круглую кисту.

· Псевдоопухоли воспалительного происхождения. В этом случае инфекционный процесс приводит к образованию экссудата, который может отграничиться от остальных тканей, поэтому его легко принимают за истинную кисту.

· Гамартома – это такая опухоль эмбрионального происхождения, которая закладывается еще во внутриутробно периоде. Она образована всеми видами тканей, присутствующими в молочной железе – это жировая, соединительная и эпителиальная. Гамартома длительное время клинически не проявляется, а обнаруживается при случайном осмотре молочных желез.

· Гинекомастия – увеличение размеров груди, которое может быть истинным или ложным. В первом случае происходит равномерная гиперплазия всех тканевых элементов груди, во втором – только жировой ткани. Ложная гинекомастия часто развивается на фоне общего ожирения.

Программа обследования

Пациентки с кистами молочных желез подлежат комплексному обследованию. Его задача исключить злокачественную природу новообразования, а также оценить общее состояние организма женщины. Поэтому в диагностическую программу включают следующие методы обследования на этапе первичного обращения пациентки:

· Общеклинический анализ крови;

· Общеклинический анализ мочи;

· Коагулограмма – анализ оценки свертываемости крови;

· Биохимическое исследование крови;

· Ультразвуковое сканирование молочных желез и регионарных лимфатических узлов, в особенности подмышечных, которые часто поражаются при онкологическом процессе, а также надключичных и подключичных;

· Маммография – рентгенологическое исследование груди без применения контрастных веществ;

· Флюорография для исключения патологических процессов в легких, в т.ч. и туберкулеза, который может приводить к локальным уплотнениям в груди;

· Электрокардиография.

При этом лабораторные методы диагностики существенного значения для выявления опухолей в молочных железах не имеют. Они используются для оценки общего состояния женского организма и выявления сопутствующей патологии. Главенствующее значение отводится инструментальным методам обследования. При этом следует учесть, что маммография рекомендована всем женщинам старше 40-летнего возраста даже при отсутствии клинических жалоб и симптомов.

В процессе диагностического поиска ультразвуковое сканирование необходимо дополнять рентгенологическим, и наоборот. Это связано с тем, что одни кисты хорошо визуализируются Х-лучами, а другие – ультразвуком. Поэтому для ранней диагностики патологических процессов в груди, требуется сочетанное применение тих методов.

Морфологическая диагностика является неотъемлемым компонентом любых локальных новообразований в груди, т.к. достоверно позволяет исключить злокачественный процесс. Для получения материала для морфологической верификации могут использоваться 2 основных метода:

· Пункционная биопсия с помощью тонкой иглы (такой материал исследуют цитологически, т.е. изучают клеточный состав и выявляет возможные признаки атипии);

· Биопсия с помощью толстой иглы или секторальное удаление участка молочной железы (в материале, полученном таким образом, можно изучить строение ткани и взаимоотношение клеток, т.е. это исследование является наиболее достоверным).

Лечение

Лечение кист молочной железы необходимо начинать только после дательного обследования пациентки, т.к. терапия злокачественных и доброкачественных новообразований заметно отличается друг от друга, а некоторые препараты вообще могут быть противопоказаны. Поэтому перед началом терапии в обязательном порядке должны быть осуществлены следующие диагностические тесты:

· Пункционная толстоигольная биопсия молочной железы с последующим гистологическим исследованием;

· Ультразвуковое сканирование тазовых органов, в первую очередь, внутреннего слоя матки и состояния яичников (для исключения злокачественного процесса в них);

· Рентгенологическое сканирование легких;

· Маммография;

· Ультразвуковое сканирование регионарных лимфатических узлов;

· Ультразвуковое сканирование молочных желез.

Методы лечения кист грудных желез включают в себя 3 разновидности:

1. Немедикаментозные мероприятия по изменению образа жизни;

2. Медикаментозная терапия (консервативное лечение);

3. Хирургическое удаление.

Как вылечить кисту молочной железы?

Способы немедикаментозного воздействия направлены на устранение причин заболевания и предупреждение его рецидивирования. Поэтому рекомендованы:

· Соблюдение режима достаточной физической активности;

· Диетическое питание, содержащее достаточное количество белков и витаминов, но ограниченное по животным жирам;

· Регулярное обследование у маммолога с периодичностью 1 раз в полгода;

· Борьба со снижением избыточного веса, который поддерживает гормональный дисбаланс, приводящий к доброкачественным новообразованиям молочной железы;

· Профилактический прием препаратов на основе индинолкарбинола.

Лечение кист молочной железы консервативными методами эффективно только, если они не превышают 1 см в диаметре. В противном случае на регресс новообразования рассчитывать не приходится. Несмотря на это, стандартной схемы консервативной терапии при кистах, не существуют. Врачи применяют индивидуальный подход. При этом основное место занимают препараты гормонального действия либо те, которые изменяют уровень гормонов в крови. Особенно стоит отметить средства на основе индинолкарбинола. Они эффективны не только с профилактической целью, но и с лечебной.

Хирургическое лечение новообразований молочной железы доброкачественного характера в большинстве случаев является основным методом, т.к. кисты обнаруживаются достаточно больших размеров. На стадии в 1 см выявляется очень мало случаев из-за бессимптомного течения заболевания. В зависимости от распространенности процесса могут производиться следующие виды оперативных вмешательств:

· Лампэктомия;

· Секторальная резекция;

· Центральная резекция;

· Удаление соска.

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика показана всем женщинам, но особенно тем, кто входит в группу риска. Она формируется из тех пациенток, которые имеют следующие факторы и заболевания:

· Начало первых менструаций до 12-летнего возраста;

· Позднее прекращение менструации после 55-летнего возраста;

· Первая беременность позже 30 лет;

· Неоднократные аборты;

· Пропуск таблеток в приеме комбинированных контрацептивов или препаратов для гормональной контрацепции;

· Гинекологические заболевания – миома, гиперплазия эндометрия, эндометриоз;

· Заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоз.

В рамках первичной профилактики рекомендованы такие мероприятия, как:

· Достаточный режим физической активности, но без переутомлений;

· Изменение характера питания;

· Отказ от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков;

· Регулярно проводимые обследования – самоосмотр и самопальпация, ультразвуковое сканирование и маммография;

· Борьба с избытком веса.

Все пациентки с диагностированной кистой молочной железы должны придерживаться мероприятий вторичной профилактики, чтобы не допустить развития вторичных осложнений. Поэтому им рекомендованы:

· Маммологический осмотр в течение 3 лет с периодичностью в 3 месяца;

· Ультразвуковое сканирование 1 раз в полгода;

· Маммография, проводимая 1 раз в год.

Картина болезни кисты в молочных железах

Кисты в молочных железах являются доброкачественными образованиями, сформировавшимся вследствие повышенной выработки гормона эстрогена. Как правило, они появляются на фоне кистозной мастопатии, и считаются одними из ее элементов. Чаще всего кисты развиваются в возрастном интервале от 35 до 55 лет, причем наиболее подвержены этому процессу женщины, не имеющие детей.Виды новообразований и способы лечения. Формированию кисты предшествует разрастание тканей, окружающих молочные протоки. Увеличившиеся в объеме соединительные волокна сдавливают проток, в результате чего в его свободных участках скапливается секрет. В дальнейшем стенки протока расширяются, и образуется фиброзная капсула (полость) с жидким содержимым, то есть киста. Размер новообразования может варьироваться от 5 мм до 5 см и даже больше. Форма бывает круглой, овальной или неправильной. Свойства капсулы зависят от возраста кисты: изначально ее стенки очень тонкие, но со временем они становятся более плотными. Содержимое кисты – это чаще всего жидкость желтоватого, зеленого или бурого цвета. В давно существующих образованиях нередко присутствуют плотные частички, похожие на комочки извести. Иногда полости воспаляются, и в них накапливается гной.

Как уже отмечалось, основной причиной формирования кист является избыточный синтез эстрогена. По мнению врачей, к нему чаще всего приводят различные эндокринные нарушения, прием оральных контрацептивов дольше 4-х лет, половые заболевания, стрессы, ожирение, а также травмы и операции груди.

Виды и структуры кист

Медики выделят несколько разновидностей кист. 1. По структуре: - типичная – имеет ровные и гладкие стенки; - атипичная – характеризуется разрастаниями на внутренних стенках капсулы (сложнее поддается лечению); 2. В зависимости от типа разросшейся ткани: - фиброзная – стандартная киста, образованная соединительными волокнами; - жировая – формируется в результате закупорки сальной железы кожи и скопления жировых выделений; такой жировик, как правило, не доставляет дискомфорта и никогда не перерождается. 3. По количеству: - однокамерная – состоит из одной полости; - многокамерная (поликистоз) – многочисленные кисты, сливающиеся в группы. Новообразования могут формироваться в одной или обеих молочных железах.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Мастопатия молочных желез женщин

Ощущения

Симптомы, указывающие на образование кисты в груди, зависят от стадии и формы болезни. При небольших капсулах женщина может ощущать незначительные болевые ощущения за несколько дней до менструации. Такие узелки незаметны визуально и неощутимы при самостоятельной пальпации. По мере роста кисты дискомфорт становится постоянным. Увеличиваясь в размерах, она может стать причиной деформации груди и появления на ее поверхности синих пятен. Иногда появляются выделения из соска. Если же киста инфицируется и воспаляется, возникает повышение температуры и увеличение лимфоузлов в подмышечной области. Основные способы диагностики кист – это УЗИ и маммография. Благодаря этим методам можно получить полную информацию о количестве, размере, форме и содержании новообразований. В спорных ситуациях применяется МРТ. Кроме того, для уточнения диагноза практикуется проведение аспирационный биопсии, в ходе которой выясняются характеристики разросшихся клеток и свойства содержимого полости. Особенно важно осуществить гистологический анализ в том случае, если киста имеет атипичную форму.

Лечение кист молочной железы

Тактика лечения определяется с учетом картины болезни. Малочисленные небольшие кисты поддаются консервативной терапии, включающей в себя нормализацию гормонального фона. Перед тем как разработать программу оздоровительных мероприятий осуществляется комплексное обследование женщины. На его основании проводится лечение тех недугов, которые привели к гормональному дисбалансу. Кроме того, назначается прием седативных средств, растительных препаратов, рассасывающих лекарств, реже – гормонов. Крупные однокамерные кисты удаляются с помощью пункции: капсула прокалывается тонкой иглой, содержимое из нее вытекает, взамен него вводят озон или воздух. Со временем пустая капсула сжимается. Извлеченное из кисты содержимое обязательно отправляется на гистологический анализ. Иногда эту процедуру приходится повторять несколько раз. Секторальная резекция, то есть хирургическое удаление кисты вместе с частью железы, производится только тогда, когда не помогают пункции и консервативное лечение, а также в случае, если имеют место многокамерные атипичные новообразования. По статистике, только 3% кист перерождаются в злокачественные опухоли. То есть в большинстве случаев данное заболевание не несет в себе угрозы для жизни. Однако очень важно вовремя распознать недуг и начать его лечение. А также регулярно контролировать состояние молочных желез впоследствии.

Киста молочной железы - по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH

www.mabusten.com

Киста молочной железы

Одним из основных проявлений дисгормональной гиперплазии ткани молочной железы является кистозная дегенерация. Эпителиальные клетки претерпевают апокриновую трансформацию и секретируют жидкость, которая не может быть полностью абсорбирована в протоковой системе. В результате чего млечные ходы и ацинусы расширяются, образуя множественные полости - кисты, заполненные жидким содержимым.

Клинически характерны боли, нагрубание и уплотнение ткани молочных желез перед менструацией, возможны выделения из соска молозивного характера (в 10% случаев). При пальпации определяется большее или меньшее количество мелких образований плотно-эластической консистенции, плотность которых уменьшается при пальпации в горизонтальном положении больной (симптом Кёнига).

Кисты могут иметь разные размеры и различную локализацию. При мастопатии они обычно множественные и не представляют трудностей для дифференцирования с карциномой. Иногда в молочной железе развивается солитарная киста, которую трудно отличить от опухоли Использование сонографии позволяет дифференцировать жидкость содержащие образования от солидных.

В рентгенологическом изображении киста дает однородную тень, по плотности приближающуюся к железистой ткани молочной железы, округлой или оваль ной формы с четкими ровными контурами. Вокруг кист часто определяется частичный или полный ободок просветления (Рис.34а,б). Редко в капсулах кист встречается кальциноз, имеющий форму полумесяца.

Пальпаторные и рентгенологические размеры кист совпадают. На маммог-раммах невозможно отличить кисту от фиброаденомы. Необходимо использовать дополнительно УЗ-исследование и/или аспирационную биопсию. Более 95% кист не имеют разрастаний по капсуле. Приблизительно 2% крупных кист могут содержать внутрикистозные разрастания доброкачественной и злокачественной природы (Рис.35а,б).

Рис.34а,б а - рентгенограмма левой молочной железы в косой проекции: на фоне грубой диффузной фиброзно-кистозной мастопатии определяются множественные округлые образования умеренной плотности.

б - сонограмма той же молочной железы: множественные анэхогенные образования с четкими ровными контурами, гомогенной структуры. Дистальное усиление сигнала, боковые акустические тени. Множественные кисты молочной железы.

Рис.35а,б Рак молочной железы из стенки кисты.

а,б - сонограммы молочной железы: определяются атипичные кисты без четких контуров, с неоднородным содержимым. Солидные разрастания из капсулы кисты в ткань МЖ (а) и в полость кисты (б).

УЗ-исследование дает точный диагноз кисты практически в 96 - 100% не зависимо от размера. Большинство простых кист имеет гладкие стенки, четкие контуры, анэхогенное содержимое, дистальное усиление сигнала, симметричные боковые акустические тени (Рис.36а,б,в,г).

При отсутствии тугого наполнения киста сжимается под компрессией датчиком (Рис.37а,б).

В редких случаях трудности связаны с атипическими кистами, которые заполнены густым, желеобразным содержимым (Рис.38а,б).

При выявлении на УЗИ неоднородности содержимого кисты, либо пристеночных разрастаний, необходима пункция с последующим цитологическим исследованием.

Любые разрастания по внутренней капсуле кисты являются показаниями к секторальной резекции молочной железы со срочным гистологическим исследованием.

Для простых кист характерно отсутствие признаков усиленной васкуляризации как в приносящих сосудах, так и в паренхиме молочных желез. Локального усиления кровотока в области типичных кист не обнаруживается.

Рис.36а,б,в,г На серии сонограмм молочной железы представлена варианты множественных типичных кист различного размера: с анэхогенным содержимым, с четкими ровными контурами, с дистальным усилением сигнала и симметричными боковыми акустическими тенями.

Рис.37а,б На сонограммах молочной железы определяются слабо наполненные кисты неправильной формы, сжимаемые под компрессией датчиком.

Рис.38а,б На сонограммах молочной железы визуализируется анэхогенное образование с размытыми нечеткими контурами, неоднородным хлопьевидным содержимым: шероховатость по задней поверхности кисты (б), дистальное усиление сигнала, боковые акустические тени. Киста с неоднородным содержимым.

www.kievoncology.com

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]