Филлоидная фиброаденома молочной железы

Фиброаденома листовидная (филлоидная): причины, симптомы и лечение

Листовидная (филлоидная) фиброаденома возникает в мягких тканях груди и представляет собой разрастание эпителиальных клеток, которые не перерождаются в злокачественные. Существует возможность перехода подобного новообразования в саркому.

Для филлоидной формы болезни характерно отдельное доброкачественное течение. Болезнь сопровождается развитием одиночного узла, состоящего из соединительной и железистой ткани. Чаще всего подобная опухоль развивается у женщин 30-летнего возраста. В основном размеры новообразования достигают 3 см, но изредка наблюдаются и гигантские опухоли.

Причины развития листовидной фиброаденомы

Фиброаденома листовидная возникает в периоды гормональной активности, которые приходятся на следующие возрастные промежутки: от 11 до 20 лет и от 40 до 50 лет. Редко данный вид опухоли диагностируется и у мужчин.

Листовидная форма фиброаденомы может возникнуть при наличии следующих причин:

избыточный вес
маточная фиброаденома
сахарный диабет
частые аборты
опухоли яичников
заболевания печени
патологии эндокринной железы
период лактации и беременность

Прием средств экстренной контрацепции или использование гормональных противозачаточных препаратов также могут повлиять на развитие образования в области молочных желез.

Признаки болезни

Листовидное уплотнение в груди чаще всего определяется женщинами при ощупывании молочных желез. Опухоль имеет круглую форму с четкими контурами, упругую консистенцию и гладкую поверхность. При нажатии фиброаденома не болезненна, вследствие того, что не сращена с окружающей мягкой тканью. Характерными особенностями листовидной формы фиброаденомы является ее подвижность и ограничение от окружающих тканей. Образование часто сращено с кожей и состоит из атипичных клеток, которые имеют характерные внешние отличия, но не являются злокачественными.

Преимущественно фиброаденома встречается в виде одиночных узловых уплотнений, но в редких случаях возможно появление и множественных узлов, прощупывающихся в обеих грудях. Иногда новообразование увеличивается очень быстро: в 2-3 раза за пару месяцев. Это объясняется наличием выраженных гормональных изменений в организме женщины.

Постановка диагноза

После обнаружения в груди уплотнения, рекомендуется незамедлительно посетить кабинет маммолога. Врач соберет анамнез заболевания и проведет пальпирование опухоли, а также назначит диагностические процедуры, позволяющие определить вид и стадию фиброаденомы.

Обычно назначаются следующие диагностические процедуры:

УЗИ – позволяет выявить уплотнения и отличить кисту от фиброаденомы.
Маммография – рентген молочной железы, с помощью которого можно выявить опухоль и определить характер ее краев.
Пункционная биопсия – позволяет изучить клеточный состав образования.
Гистологическое исследование – проводится после удаления фиброаденомы для постановки окончательного диагноза.

Лечебные мероприятия

Когда размер фиброаденомы листовидной формы не превышает 1 см, за опухолью проводится динамическое наблюдение, которое заключается в периодическом проведении маммографии и УЗИ. Остальные случаи листовидной формы болезни требуют проведения хирургического вмешательства.

Существуют следующие показания при листовидной фиброаденоме к проведению операции:

быстрое увеличение опухоли в размерах
наличие косметического дефекта
образование более 5 см
планируемая беременность

Оперирование филлоидной фиброаденомы проводится методом энуклеации и секторальной резекции. При энуклеации вылущивается опухоль из груди через маленький надрез. Рубцы после подобных хирургических манипуляций отсутствуют или незначительны. При секторальной резекции удаляется не только новообразование, но и окружающая его мягкая ткань на 3 см от края узлов.

В момент проведения операции берется материал для срочной гистологии. Это позволяет своевременно выявить процесс перерождения фиброаденомы в саркому. После проведения хирургических манипуляций рецидив болезни возникает достаточно редко.

Поделиться с друзьями	Подписаться на обновления

mastitis.ru

Листовидная фиброаденома молочной железы: фото заболевания

Листовидная фиброаденома молочной железы относится к группе фиброэпителиальных новообразований, изначально – доброкачественных, но имеющих высокую склонность к перерождению в злокачественные формы. Ее отмечают переходной стадией от обычной фиброаденомы к саркоме данной железы, именно поэтому так важно дифференцировать данную опухоль от схожих патологий и своевременно пройти курс адекватной терапии.

Эту патологию часто подразумевают под другими названиями: листовидная опухоль молочной железы, филлоидная или гигантская миксоматозная фиброаденома.

Особенности и характеристики данной патологии

Общие сведения о заболевании

Патологический процесс может наблюдаться в любом возрасте, но пик приходится на наиболее гормонально активные периоды: от 12 до 20 лет и от 40 до 50 лет. Наличие опухоли проявляется появлением в железе уплотнений разных размеров, нередко – гигантских. По этому принципу их разделяют на две группы:

до 5 см в диаметре;
более 5 см.

В первом случае макроскопическое новообразование отличается крупнозернистым или дольчатым строением, оно ограничено от прилегающих тканей, имеет серовато-белый или слегка розоватый оттенок. Во втором случае структура опухоли листовидной фиброаденомы молочной железы отличается кистозными полостями, которые заполнены желатиноподобной жидкостью, и покрыты полипами. Кроме того, филлоидная фиброаденома молочной железы имеет внезапный и быстрый рост. Такая активность обусловлена хорошим кровоснабжением новообразований.

Интересно! В медицинской практике отмечен случай, когда данная опухоль достигла 45 см в диаметре и весила при этом 6 кг 800 г (в Интернете можно найти фото листовидной фиброаденомы молочной железы-гиганта).

Уплотнения могут носить единичный и множественный характер. При образовании многочисленных узлов, поражение может затрагивать как одну железу, так и обе.

Читайте также: Фиброзно кистозная мастопатия

Новообразование имеет три формы: доброкачественную, переходную и злокачественную. Это отражается на симптоматике и выбранной тактике лечения.

Причины, приводящие к появлению болезни

Основываясь на том факте, что рост новообразований чаще наблюдается в гормонально активном возрасте, основной причиной листовидной фиброаденомы в молочной железе называют нарушение баланса эстрогенов и прогестерона.

Спровоцировать патологию могут:

нарушенный обмен веществ;
частые аборты;
лактация;
опухолевые заболевания яичников;
некоторые хронические болезни (сахарный диабет, заболевания печени и другие);
проблемы с эндокринной системой;
низкий иммунитет.

Не исключается среди причин и влияние генетической предрасположенности к мутациям клеток и развитию опухолей.

Симптоматика появления патологического процесса

Для данного заболевания характерно двухфазное течение: сначала – медленное и длительное развитие, которое может растянуться на десятилетия, затем – этап быстрого и динамичного роста.

На начальном этапе развития листовидная фиброаденома молочной железы симптомы чаще всего не проявляет, а затем обнаруживается в виде безболезненного подвижного уплотнения при прощупывании груди самой женщиной или при очередном посещении гинеколога.

Рост новообразования приводит к истончению кожного покрова в области развития поражения и изменению его цвета (кожа становится багровой с синюшностью). Далее симптомами филлоидной фиброаденомы молочной железы становятся:

боли в железе;
увеличенные подкожные вены;
выделения жидкости из соска.

Рост опухоли нередко сопровождается общим ухудшением состояния организма, повышениями температуры, слабостью. Злокачественный процесс вызывает анемию, не купирующиеся обычными лекарствами боли, отсутствие аппетита, повышенную утомляемость.

Методы современной диагностики заболевания

Кроме пальпационного обследования и выявления узлового новообразования (одного или нескольких), для постановки окончательного диагноза необходимо пройти:

Ультразвуковое исследование	позволяет выявить уплотнения и отличить кисту от фиброаденомы
Маммография	рентген молочной железы, с помощью которого можно выявить опухоль и определить характер ее краев
Пункционная биопсия	позволяет изучить клеточный состав образования
Гистологическое исследование	проводится после удаления фиброаденомы для постановки окончательного диагноза

Диагностическое обследование груди

При проведении ультразвукового исследования данной патологии выявляется новообразование, имеющее неоднородную структуру, с разными полостями и многочисленными щелями (по виду оно похоже на кочан капусты). Полученные с УЗИ фото листовидной фиброаденомы молочной железы помогут изучить структуру и определить точный размер опухолевого образования. Возможно, понадобится проведение допплерографии (еще один вид УЗИ, который направлен на изучение сети кровеносных сосудов, питающих новообразование).

Читайте также: Признаки рака молочной железы

Маммографическое обследование покажет более четкие очертания опухоли, которая может быть округлой, неправильной или овальной формы, даст полное представление о дольчатой структуре, крупнозернистой или кистозной.

Для того чтобы назначить адекватный курс лечения, очень важно дифференцировать это новообразование и определить: имеет место доброкачественный процесс или произошло перерождение на злокачественную листовидную опухоль молочной железы. Для этого проводят пункционную биопсию (забор ткани делается из разных участков опухоли) с дальнейшим цитологическим исследованием материала.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Какое необходимо лечение патологии

Курс терапии листовидной фиброаденомы молочной железы назначается на основании того, какая форма выявлена, каковы размеры поражения, с учетом при этом состояния организма женщины.

Основа лечения – хирургическое вмешательство. Если новообразование носит доброкачественный характер и имеет небольшие размеры, тогда возможна, либо энуклеация, либо секторальная резекция. В первом случае листовидная фиброаденома под местным наркозом «вылущивается» через минимальный разрез в железе. Во втором случае – удаляется новообразование и прилегающие к нему здоровые ткани.

При больших поражениях и обнаружении злокачественной формы, для того, чтобы улучшить при листовидной опухоли молочной железы прогноз выживаемости, показана радикальная мастэктомия (полное удаление железы вместе с грудными мышцами).

oncology24.ru

Филлоидная фиброаденома молочной железы - симптомы

Фиброаденома молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование, причиной появления которого считаются гормональные изменения в организме женщины. Встречается в возрасте 20 лет, хотя есть случаи более раннего диагностирования заболевания. Основная опасность этого недуга – это возможность перерастания в рак груди. При этом определенных изменений в организме у женщины может и не наблюдаться, так как характерные симптомы могут не проявляться либо быть не сильно выраженными.

Выявляется это доброкачественное новообразование в груди при осмотре молочной железы пальпаторным методом. Поэтому очень важно самостоятельно один раз в месяц проводить самообследование молочных желез в определенный день менструального цикла и проходить ежегодный осмотр у врача маммолога или гинеколога.

Если доктор обнаруживает при пальпации узелковые образования, то женщине назначают ультразвуковую диагностику, а при необходимости биопсию или маммографию. Два последних метода помогают врачу исключить злокачественность образования в железе женщины. Ранняя диагностика позволяет вылечить заболевание и уменьшить шансы на развитие раковой опухоли. Поэтому для каждой женщины важно знать основные симптомы заболевания.

Характерная симптоматика доброкачественного новообразования груди

Фиброаденома молочной железы у женщины не характеризуется выраженными симптомами. При обнаружении такого образования она не выражает характерных жалоб. Исключение составляет филлоидная (листовидная) разновидность фиброаденомы, которая чаще всего сопровождается болевыми ощущениями. Считается, что этот тип новообразования чаще всего имеет тенденцию перерастать в раковую опухоль.

Пальпаторное обследование груди и обнаружение определенных уплотнений – это единственный характерный симптом недуга.

Образования имеют такие особенности при прощупывании:

Безболезненные;
Плотные;
Имеют четкие границы;
Могут быть подвижны;
Размеры могут быть разнообразны: от нескольких миллиметров до размеров грецкого ореха.

При этом женщина может отмечать набухание молочной железы, но сама фиброаденома не изменяет свои размеры в зависимости ото дня менструального цикла. Определенных выделений из сосков или внешних изменений на кожных покровах не наблюдается.

Скорость развития фиброаденомы у каждой женщины своя и сугубо индивидуальна. Во многом это зависит от гормонального фона в организме. Поэтому в лечении этого заболевания желательно как можно точнее определить причину возникновения и направить лечение на ее устранение. Это обеспечит отсутствие рецидива заболевания после удаления фиброаденомы.

Дополнительная симптоматика

Фиброаденома молочной железы – это недуг, причиной которого чаще всего является дисбаланс гормонального фона в организме у женщины. После комплексного обследования всего организма женщины с выявленными доброкачественными образованиями в груди определяются значительные нарушения в работе щитовидки, яичников. Поэтому симптомы заболеваний этих органов считают косвенными или дополнительными, которые указывают на возможное появление фиброаденомы в груди женщины.

К ним относят такие проявления:

Сбои в менструальном цикле. Изменение характера выделений, увеличение или уменьшение цикла должны насторожить.
Болезненные ощущения при менструации. Женщина отмечает изменения характера боли при менструации.
Появление предменструального синдрома. Женщина отмечает повышенную раздражительность, потоотделение, припухлость молочных желез перед началом менструации.
Повышенная усталость и сонливость или, наоборот, раздражительность, что зачастую связано с нарушениями в работе щитовидной железы.
Резкое похудение или набор веса.

Пациентке, которая становится на учет к эндокринологу по поводу заболеваний щитовидки, необходимо пройти обязательное обследование у маммолога и делать его регулярно минимум 1 раз в год, если новообразований не обнаружено.

В случае если фиброаденома была замечена в молочной железе, то наблюдение у маммолога становится более частым — до одного раза в 3 месяца, при условии проведения медикаментозной терапии. Это очень важно, так как постоянный контроль надновообразованием дает возможность выявить скорость его развития и гарантирует качество консервативного лечения.

Если существенных изменений не наблюдается или обнаруженная доброкачественная опухольпродолжает увеличиваться, доктор принимает решение об оперативном удалении.

Отличительная симптоматика заболевания

Выявленная фиброаденома молочной железы может быть двух видов. Каждая из них прощупывается с отличительными особенностями, которые также важно знать.

Зрелая форма доброкачественного новообразования на ощупь имеет четкие края и плотную консистенцию. При этом типе фиброаденомы не наблюдается быстрый рост опухоли. Он либо полностью отсутствует, либо минимален. Симптомы фиброаденомы железыпрактически не обнаруживаются.
Незрелая форма фиброаденомы имеет более мягкую консистенцию. Она отличается интенсивным ростом.

Незрелая форма доброкачественного заболевания чаще встречается у девушек в период полового созревания, когда в организме наблюдается всплеск гормонов. Очень важно в этот период показать девушку врачу маммологу для исключения появления таких новообразований. Не стоит полагаться только на отсутствующие характерные симптомы. Фиброаденома незрелой формы может совершенно себя не проявлять. Для незрелой формы также характерно саморассасывание после полного восстановления менструального цикла у девушки. Но бывают случаи, когда она остается и определяется довольно поздно. Поэтому если симптомы отсутствуют, то это не говорит, что новообразований нет. После полного восстановления регулярности цикла важно проконсультироваться у опытного маммолога.

Особенные характерные проявления заболевания, при которых рекомендуют операцию

Наиболее лучшим методом лечения фиброаденомы является хирургическая операция по ее удалению. Но она является способом удаления результата заболевания, но не решает проблемы, поэтому если дальше не провести лечение по ликвидации причины, то возможность рецидива остается очень высокой (до 20% случаев).

Оперативное вмешательство рекомендуют, если фиброаденома молочной железы имеет такие характерные симптомы:

Интенсивный рост новообразования (увеличение вдвое за два-три месяца – это прямое показание к удалению);
Обнаружение атипичных клеток в результатах биопсии;
большой размер опухоли, что вызывает риск возникновения асимметрии груди и ухудшения кровообращения в органе;
Филлоидная разновидность фиброаденомы;
При планировании беременности или при ее наличии, так как изменение гормонального фона у женщины в этот период приведет к росту доброкачественной опухоли, что влияет на образование молока и его качество.

Сама операция считается малоинвазивной и проходит под местной анестезией. При условии восстановления гормонального баланса в организме фиброаденома молочной железы после удаления может никогда больше не проявиться. Но контроль и самообследование для таких женщин остаются обязательными процедурами.

Какие бы симптомы ни были обнаружены у женщины в области груди, обратитесь к доктору маммологу, не занимайтесь самолечением и диагностированием. Даже при небольших уплотнениях не ждите их исчезновения.

Только опытный врач по результатам диагностических исследований сможет выявить характерные симптомы и назначить правильное лечение. Будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать:

grud03.ru

Коварный враг груди — фиброаденома листовидного типа

Листовидная фиброаденома молочной железы или филлоидная опухоль является фибро-эпителиальным образованием и пограничной формой между обычной фиброаденомой и саркомой, появляется из внутрипротоковой фиброаденомы. Свое название листовидная опухоль получила из-за определенного строения, напоминающего листовые прожилки. Данная фиброаденома относится к группе потенциально злокачественных образований.

Характеристика

Листовидная опухоль представляет собой четко отграниченное уплотнение с дольчатым строением, не имеющим собственной капсулы. Фиброаденома обычно очень подвижна и не прилипает к коже. В разрезе плотный очаг содержит тягучую массу слизи и состоит из щелевидных полостей с мелкими кистами. Крупная опухоль имеет в кистозных полостях полиповидные разрастания. Опухоль этого типа может содержать как один, так и несколько узелков. По сравнению с обычной фиброаденомой листовидная опухоль отличается более сложным строением и большим полиморфизмом стромальных клеток.

Фиброаденома листовидного типа может встречаться у женщин любого возраста, но самыми частыми считаются периоды гормонально активного возраста: 11-20 лет, 40-50 лет. Довольно редко подобное образование встречается и у мужчин. Данное новообразование склонно к резкому развитию, перерождению в злокачественную опухоль и рецидивам. При крупных размерах фиброаденомы молочной железы листовидного вида кожа груди становится истонченной, с явно проступающими расширенными подкожными венами и синюшным оттенком пораженного участка груди.

Листовидная опухоль подразделяется на 3 основные формы:

доброкачественная;
злокачественная;
пограничная или промежуточная.

Размеры листовидной опухоли молочной железы колеблются в пределах 1- 35 см, что не имеет никакого значения, потому что даже самое маленькое новообразование может быть злокачественным. Фиброаденома листовидная может сопровождаться болью в груди и выделениями из соска. Злокачественное образование молочной железы может метастазировать в костную систему, печень или легкие.

Причины возникновения

Выяснить точные причины возникновения филлоидной опухоли пока не удалось, но обычно листовидная фиброаденома и ее появление связано с нарушением баланса производительности эстрогенов и снижением прогестерона. Провоцирующими ее появление факторами считаются следующие:

беременность;
лактация;
неоднократные аборты;
фиброзно-кистозная мастопатия;
сахарный диабет;
ожирение;
опухоль щитовидной железы;
опухоли яичников;
фиброаденома матки;
патологические процессы печени;
другие процессы, вызывающие гормональный дисбаланс организма.

Течение данного заболевания имеет стадийность, в начале процесс развития образования может протекать скрыто и без явной симптоматики. Листовидная опухоль может долгое время быть в замершем состоянии, но спровоцировать ее рост могут различные факторы, среди которых присутствует беременность. Фиброаденома молочной железы листовидного типа может медленно развиваться, сроки ее роста иногда достигают до 10 лет.

Диагностика

Чтобы точно определить тип опухоли и ее характер, нужно пройти ряд обследований, включающих УЗИ, пальпацию, маммографию, допплерографию, пункционную биопсию и цитологическое исследование материала.

Пальпация выявляет уплотнение, отграниченность опухоли, количество узлов. УЗИ молочной железы определяет гипоэхогенное соединение со множественными жидкостными полостями и щелями, напоминающее по строению капустный кочан. Ультразвуковая допплерография обнаруживает сеть различных вен и артерий, окружающих фиброаденому. Маммография определяет форму фиброаденомы, ее структуру и интенсивность развития. Цитологическая оценка опухоли нужна в предоперационное время.

Лечение

При листовидной фиброаденоме не показана лучевая и гормональная терапия, также не выполняется операция лимфаденэктомия, в процессе которой удаляется лимфа. Доброкачественная листовидная опухоль диаметром не более 1 см не требует срочного лечения, достаточно регулярно наблюдаться и обследоваться с помощью анализов УЗИ и маммографии. При увеличении доброкачественной филлоидной фиброаденомы или ее усиленном росте проводят операцию «энуклеацию» — вылущивание опухоли или «квадрантэктомию», удаляя четверть молочной железы.

Фиброаденома злокачественной природы с быстрым ростом и больших размеров требует незамедлительного хирургического вмешательства. Такую операцию проводят секторальной резекцией — удалением ракового образования вместе с окружающей его тканью.

Листовидная опухоль также опасна тем, что она склонна к рецидивам, сроки которых составляют от месяца до 5 лет. Доброкачественная фиброаденома молочной железы способна переродиться в пограничную или злокачественную форму. В случае неоднократного рецидива производится удаление всей молочной железы. После проведения радикальных мер может проводиться маммопластика как посредством собственной ткани, так и эндопротезами.

Листовидная фиброаденома является коварным заболеванием, течение которого отличается нестабильным и внезапным развитием, которое может привести к озлокачествлению опухоли. При раннем выявлении прогноз лечения вполне благоприятен. Поэтому женщинам рекомендуется своевременно проходить осмотр у врача-маммолога и самим регулярно исследовать на ощупь грудь, чтобы вовремя выявить и предотвратить развитие опасной фиброаденомы молочной железы листовидного типа, а также избежать хирургических вмешательств, деформирующих молочную железу.

Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

vashmammolog.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]