Приливы при климаксе сколько продолжаются

Что такое приливы при климаксе, их симптомы и методы борьбы с ними

Менопауза – это не болезнь, а нормальное состояние организма, но сопровождается она очень неприятной симптоматикой. Самым главным, и наверняка, тревожным признаком завершения репродуктивной функции считаются приливы. Они очень сильно мешают жить полноценной жизнью, из-за чего женщины бегут за помощью в поликлинику, чтобы хоть как-то облегчить свои мучения.

Во время менопаузы все силы тратятся на борьбу с постоянными неприятными проявлениями. После приступа исчезает энергия и желание двигаться дальше, работать, даже просто жить. Помимо этого, частые притоки крови усугубляют сопутствующие болезни сосудов и сердца. Чтобы разобраться с данным состоянием в статье рассмотрим подробней приливы при климаксе, что это такое и как облегчить состояние без больших усилий.

Что такое приливы

Любая женщина, испытывающая подобный симптом ни с чем не спутает свое состояние. Почему же так происходит и что делать в такой ситуации? Когда приходит возраст, организм начинает стареть и угасать, а вскоре наступает менопаузальный период. В это время яичники прекращают свою деятельность по выработке половых гормонов, что обязательно сказывается на работе терморегуляции. Именно центральная часть нервной системы и некоторые гормоны участвуют в регулировании теплообмена.

Соответствующие рецепторы и внутренние органы улавливают температурные колебания и отправляют информацию в мозг, а точнее в одну его часть – гипоталамус. Отсюда не без помощи половых гормонов передается соответствующий сигнал, который сообщает о необходимости регулировки метаболизма и кровообращения. Для поддержки нормальной температуры организм увеличивает или уменьшает отделение пота, расширяет или сужает сосуды, расслабляет или напрягает мышцы.

Изменение гормонального фона ведет к сбоям подачи сигналов. По этой причине пациентку беспокоят приливы при климаксе. Волна сопровождается очень сильным потоотделением и ощущением жара в лице и теле. При этом появляется слабость, чувство беспричинной тревоги, иногда тошнота, тахикардия, головокружение. Спустя некоторое время жар заменяется ознобом.

Потливость бывает настолько сильной, что пациентке приходится переодевать мокрую одежду. Чтобы как-то облегчить состояние при климаксе нужно принимать специальные препараты. Приступы случаются несколько раз в сутки, часто ночью, из-за чего развивается стойкая бессонница. Отсутствие нормального отдыха сказывается на настроении, появляется агрессия, раздражительность, ухудшается работоспособность.

Почему бывают приливы при климаксе

В то время, когда наступает менопауза, все мочеполовые органы терпят существенные изменения. Фолликулы перестают развиваться так, как нужно, яйцеклетка не созревает, а овуляция прекращается. Также фолликулы постепенно замещаются соединительной тканью, из-за чего яичники уменьшаются.

Почему появляются приливы при климаксе:

Главная причина приступов – дисбаланс гормонов и изменения функциональности яичников.
Немаловажную роль играет образ жизни пациентки. При неправильном питании, плохом климате и остальных негативных факторах происходят приливы чаще и интенсивнее. Некоторые женщины спокойно переносят этот период, а другие постоянно нуждаются в наблюдении.
Еще одна причина приливов при климаксе – систематическое применение некоторых лекарственных средств, усугубляющих нестабильное состояние женщины, от чего волны жара «накрывают» чаще. Особенно сильно влияет на состояние лечение онкологии, например Тамоксифеном.

Механизм развития приступов таков – когда в крови уменьшается уровень эстрогенов, изменения сильно влияют на гипоталамус. Данная часть мозга отвечает за сон человека, выработку половых гормонов, аппетит, терморегуляцию. Специалисты и сейчас не знают, как именно гипоталамус относится к регуляции температуры.

При менопаузе гипоталамус внезапно видит повышение температуры, отсюда и появляется потоотделение, тахикардия, расширение кровяных капилляров. Так организм пытается снизить температуру и избежать избыточного нагревания. Процесс запускается с помощью нервной системы.

Дефицит эстрогенов влияет на все мочеполовые органы, клетки, эпидермис, кости, молочные железы, слизистую рта и конъюнктивы, поэтому здесь тоже возможны различные изменения и расстройства. В менопаузальном периоде повышаются риски увеличения холестерина, развития ишемических болезней, остеопороза и возникновения нарушений психоэмоционального расстройства.

Симптомы приливов

Признаки приливов при климаксе достаточно выраженные. Спутать данное состояние с вирусным или инфекционным заболеванием сложно. Проявляются приливы обычно ночью и бывают разной интенсивности. Приступ длится от 30 секунд до 2 минут, но иногда продолжается около часа. Кратко описать симптомы приливов можно так:

Некоторые пациентки перед началом приступа чувствуют приближение жара. Это своеобразное предчувствие того, что вот-вот снова начнется;
Вскоре тепло подступает к лицу, эпидермис краснеет. Жар ощущается в области груди, шеи и рук;
Сильные приливы сочетаются с тахикардией, нехваткой воздуха, беспокойством и тревогой, тошнотой, головокружением, мигренью, удушьем;
В момент, когда прибывает тепло, происходит повышение температуры. Вскоре она снижается, начинается процесс интенсивного выделения пота, затем испарина. Спад температуры тела может проявиться испариной над верхней губой или сильным потоотделением, когда практически все тело мокрое от пота. Заканчивается приступ ознобом.

Чаще всего ощущение жара настигает женщину ночью. 10% пациенток вынуждены обращаться к медработникам за помощью, так как приливы слишком долгие и интенсивные. Распознать их несложно, похожие ощущения возникают редко, и то при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

Что усиливает приливы

Основным фактором появления волн жара является дисбаланс гормонального фона. На силу и продолжительность приступов влияют особенности организма, психологическое и эмоциональное состояние женщины, ее образ жизни.

Приступ прилива усиливается в таких ситуациях:

Женщина употребляет жирную, слишком горячую и острую еду. Если придерживаться диеты можно значительно снизить интенсивность проявлений.
Депрессия, регулярное переутомление, психоэмоциональная нестабильность нередко провоцируют усиление менопаузального синдрома.
Употребление алкоголя, наркотических средств и курение негативно сказывается на всех органах и системах. В процессе расширяются сосуды, что вызывает интенсивную волну жара.
Долгое нахождение в жарком, слишком душном помещении провоцирует сильный приступ.
Ношение слишком узкого белья, стесняющего движения. Такую одежду вообще нельзя надевать при климаксе, особенно, если он сопровождается приливами.
Если постоянно перетруждаться, заниматься тяжелым спортом и чрезмерно нагружать себя, симптомы климакса будут усиливаться.
Регулярное потребление кофеиновых напитков и повышенного количества сахара усугубляет состояние женщины.

Приливы при климаксе можно уменьшить, соблюдая нормальный образ жизни и сбалансированный рацион питания.

Сколько приступов жара случается в день

На то, сколько раз и какие по интенсивности будут очередные волны жара, влияет много факторов. Женский организм является очень сложным, а все люди индивидуальны, поэтому сказать конкретные цифры невозможно. Однако медики определили примерные показатели, опираясь на общую статистику. Если климакс протекает легко, в течение дня количество приступов не больше десяти. Средняя тяжесть течения – около 20 раз в сутки, а больше 20 – это признак тяжелого менопаузального периода. Интенсивные приливы проявляют себя у 10-15% пациенток в возрасте 45-55 лет. Длительность волны варьируется от 1 минуты до 10.

Сколько по времени длятся приливы

На вопрос, как долго длятся приливы ответить совершенно точно невозможно. В среднем один приступ имеет продолжительность – 30 сек.-7 мин. Некоторые женщины переживают данный период в течение часа, а иные никогда не сталкивались с приливами. Если говорить о годах, продолжаться приливы при климаксе могут от 1 года до 6 и больше.

Частота, сила и длительность определяется персонально. Некоторый процент женщин сталкивается с первыми проявлениями в период пременопаузы. У одних пациенток приступы наплывающего жара могут длиться недолго и возникают непосредственно при климаксе, а у других в постменопаузе. Это норма, но весь климактерический период женщина должна быть под регулярным наблюдением врача.

Возможна ли менопауза без приступов жара

По словам медиков, приливы возникают всегда, но отличаются они по силе и частоте. Когда приступ длится около 1 мин. и повторяется всего 2-4 раза в сутки, дамы не обращают внимания на него. Остальные менопаузальные симптомы остаются неизменными. Климакс без приливов не проходит, просто некоторые пациентки не акцентируются на данном признаке и практически не замечают его.

Как избавиться от приливов во время климакса

Симптомы климакса неприятные, а порой невыносимые. Женщины, приближающиеся к возрасту, когда наступает менопауза, переживают, как же побороть самый «страшный» признак потери репродуктивных функций – приливы. Терапия возможна после посещения врача, ведь только он в силах подобрать оптимальное лечение.

Помимо этого, приливы могут быть не только симптомом наступления менопаузы, но и других патологических нарушений в организме, угрожающих здоровью пациентки. Способы лечения подбираются индивидуально, часто можно обойтись без лекарств или воспользоваться народными рецептами.

Без лекарств

Чтобы справиться с приливами, иногда достаточно просто соблюдать некоторые советы по улучшению качества жизни. Взаимодействуя с медиком нужно придерживаться таких правил:

Соблюдение питьевого режима – чтобы женский организм функционировал правильно в день надо пить не меньше 1,5 л чистой воды. Ночные приливы вызывают сильное потоотделение, из-за чего нужно постоянно восполнять водный баланс;
Здоровое питание – нужно есть меньше соли, сахара и жиров. Лучше регулярно употреблять растительную пищу, злаки, кисломолочные продукты и рыбу. Жирное мясо заменяется диетическим – это курица, индейка и кролик. Еда и напитки не должны быть горячими, употребляются они исключительно в теплом виде;
Двигательная активность – небольшая нагрузка позволяет восстановить обмен веществ, укрепить сердце и сосуды, способствуя уменьшению интенсивности приливов;
Спокойное дыхание – для избавления от приступов можно попробовать простой дыхательный прием. Медленно, умеренно и глубоко дышите животом, одна минута – восемь вдохов. Такая гимнастика успокаивает нервы, тем самым отсрочивает приступы и снижает интенсивность;
Никаких стрессов – нужно мыслить позитивно, быть спокойной и уравновешенной, даже если вокруг постоянные негативные эмоции и трудности;
Стиль одежды – все дамы хотят выглядеть великолепно, но нужно знать, как правильно совместить стильные наряды с той одеждой, которую можно носить при климаксе. Приступы учащаются, если надеть слишком узкую одежду из синтетики. Ткань создает тепло, из-за чего вероятность приступа увеличивается в разы;
Плавание, йога, фитнес укрепляют защитные силы организма, улучшают состояние мышц и нервов. Вести активный образ жизни можно, только если нет сопутствующих патологий и противопоказаний к этому;
Прохлада – чтобы преодолеть приливы надо перед сном проветривать комнату. Хорошо помогает охлаждение подушки. Если она большая поместите емкость с водой в морозилку, а потом на подушку. Благодаря этому женщина может избежать приступов в течение всей ночи.

Если справиться собственными силами с приливами не удается, нужна помощь врача. Облегчению симптомов способствуют специальные препараты.

Медикаментозная терапия

Победить приливы можно принимая гормональные и негормональные медикаменты. В очень тяжелых случаях целесообразно применение заместительной гормональной терапии, смягчающей симптомы, но имеющей ряд противопоказаний:

Маточные кровотечения, подозрение онкологии.
Болезни печени, тромбоэмболия, плохая свертываемость крови.

В качестве средства от приливов используются таблетки, пластыри, гели и мази. Они содержат в себе два основных половых гормона – прогестерон и эстроген. Позвольте вашему лечащему врачу подобрать препарат, опираясь на нюансы именно вашего климактерического периода.

В поликлинике лечение приливов при климаксе состоит из приема таких препаратов:

Драже – Прогинова, Премарин, Синэстрол;
Мази – Дивигель и Эстрожель;
Пластыри – Дерместрил, Климара и Экстрадерм.

Применение данных лекарственных препаратов имеет обратную сторону. Случается так, что их считают виновниками развития опухолевых образований, даже раковых. Гормональные скачки могут вызывать онкологическую активность, даже если она на нуле.

Лечение без гормонов – более безопасный вариант, облегчающий состояние женщины при менопаузе. Для этой цели применяются фитоэстрогены – лекарства из полезных трав. Даже эти, на первый взгляд безобидные средства нельзя принимать самостоятельно. Для мягкого снижения симптоматики используются разные препараты, они снимают воспаление, улучшают состояние сосудов и сердца, снимают нервное напряжение.

Обычно медики назначают такие фитоэстрогены:

Ци-Клим – самое эффективное средство, которое снижает количество приливов, укрепляет иммунные силы организма, сбалансирует уровень гормонов.
Ременс – популярное гомеопатическое средство, которое назначается медиками для ослабления симптоматики климакса и укрепления женского гинекологического здоровья.
Ледис формула Менопауза – это комплекс витаминов на растительной основе.
Климадион – эстрогеноподобное средство, уменьшающее количество и интенсивность приливов.

Лечить женщину должен только врач, особенно если лекарство содержит гормоны. Правильно подобранная методика позволяет быстро и эффективно уменьшить выраженность симптомов, характерных для климакса.

Народные средства

В случае если течение климактерического периода не острое, можно снизить приливы народными способами. Для этого применяются лекарственные травы, из которых готовятся отвары и настои.

Самые действенные рецепты против приливов из трав:

Шалфей – травку можно принимать как чай, она легко заваривается, отлично помогает при приступах. Чтобы приготовить чай нужно взять 1 ч.л. ложку травы и обдать 2 стаканами кипятка. Употребляют приготовленный напиток 2 недели подряд 3 раза в день. Впоследствии нужно сделать перерыв на 2 недели и повторить прием;
Душица – от климакса у женщин нередко используются препараты на основе душицы. Она успокаивает, снимает воспаление и боль, оказывает желчегонное воздействие. Душица избавляет от нервного возбуждения, гипертонии и бессонницы;
Чай из набора трав – в качестве терапии для облегчения симптомов обязательно поможет полезный чай на базе ромашки, мяты и корней валерьяны, всего нужно взять по 30 г. Для приготовления берется 0,5 кипятка и 2 ст.л полученного сбора. Напиток настаивается 3 часа, процеживается и принимается за 15 мин. до приема пищи каждый день.

Убрать приливы можно и народными методами, но некоторые из них опасны, если не соблюдать правила приготовления. Поэтому важно обговорить с врачом всевозможные методы от приливов при климаксе, чтобы он мог индивидуально подобрать самый действенный.

Значение витаминов

Дефицит витаминов и минералов негативно сказывается на здоровье женщины. При приливах он недопустим, так как из-за этого приступы будут сильные и долгие. Витамины А, С, Е помогают укрепить организм, а также оказывают антиоксидантное воздействие. Чтобы восполнить нехватку нужно кушать злаки, фрукты, овощи и орехи. Облегчить приливы при климаксе помогут калий и магний, можно попить специальные витаминно-минеральные комплексы.

Отзывы женщин

Светлана, 53 года

Моя мать тоже когда-то сильно мучилась от этих приливов. Жар при климаксе – очень неприятный симптом, только сейчас я это поняла, когда сама намучилась с ним. Я долго пыталась нащупать баланс, перепробовала много препаратов и остановила свой выбор на Клималанине. Бороться с климаксом стало легче, приливы появляются не часто, да и особых мучений не доставляют. До сих пор пью этот препарат по 2 таблетки в сутки, и всем советую.

Евгения, 50 лет

Ой, как замучили меня эти приливы, сил больше нет. Давно хотела попробовать таблетки какие-то, но к врачу так и не сходила. По себе чувствую, что мне уже и психолог нужен, настолько испортилось настроение. Больницы не люблю, но видно придется обратиться.

Елена, 52 года

А я вот научилась справляться со всеми симптомами. У меня 4 ребенка, приступы редкие, и не особо сильные. Чувствую себя нормально, правильно питаюсь, понемногу занимаюсь йогой. Я самостоятельно скорректировала себе рацион, часто бываю на свежем воздухе, принимаю ванны с шалфеем. Думаю, именно такой образ жизни помог мне. Женщины, откажитесь от алкоголя, курения и вредной пищи. Только здоровый образ жизни помогает справляться с признаками климакса. Никакие препараты не способны повлиять на менопаузы должным образом, только самосовершенствование, гармония с собой и организмом даст гарантию уменьшения климактерических признаков.

tvoimesyachnye.ru

Как избавиться от приливов при климаксе?

В репродуктивном возрасте организм функционирует в режиме циклического выделения женских половых гормонов. Они определяют не только время наступления менструации, готовность к зачатию и вынашиванию ребенка, но и работу сердечно-сосудистой, нервной системы.

Старение организма является естественным запрограммированным процессом. У женщины он начинается со снижения гормональной активности яичников.

Уменьшение секреции эстрогенов вызывает ответное увеличение выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Так организм пытается стимулировать работу яичников. Через несколько лет содержание ФСГ снижается, но все равно остается на уровне более высоком, чем в репродуктивном возрасте.

Прекращение выработки эстрогенов яичниками не означает их полное отсутствие в организме. Их роль берут на себя надпочечники, жировая ткань. Но эти эстрогены отличаются от продуцируемых яичниками, они оказывают не такое сильное влияние.

Поэтому дефицит эстрогенов становится ощутимым. От него страдают следующие системы и органы:

сосуды;
сердце;
костная ткань;
нервная система;
эпителий и его придатки;
эндокринные органы.

Климактерические изменения проявляются в виде менопаузального синдрома. Он имеет различную степень выраженности.

Первые признаки и симптомы

Первой дефицит эстрогенов ощущает на себе вегетативная нервная система. Именно поэтому наблюдаются сосудистые реакции – приливы.

Они представляют собой ощущение жара в верхней части туловища, на лице, избыточную потливость, учащенное сердцебиение. Эти симптомы сочетаются с эмоциональной неустойчивостью, головокружением, нарушениями сна, утомляемостью.

Появление приливов при климаксе объясняется сбоем в работе гипоталамуса. При этом изменяется секреция нейромедиаторов – норадреналина и допамина. Они участвуют в регуляции сосудистого тонуса и температуры тела. Увеличение их секреции приводит к расширению сосудов на голове, увеличенному притоку крови и местному повышению температуры. Возникают жар и покраснение кожи, обильное потоотделение.

У женщин в климактерическом периоде отмечается увеличение секреции тиреотропного гормона (ТТГ). Он выделяется ритмично в течение суток, но пик приходится на ночное время. ТТГ усиливает чувствительность сосудов к норадреналину. Поэтому приливы чаще бывают вечером или ночью.

Для появления первых приливов характерна сезонность. Дебют часто случается в осенний или весенний период. Тяжесть состояния может отличаться у разных пациенток. У 50% женщин приливы тяжелые, приблизительно у третьей части – среднетяжелые, в остальных случаях имеются лишь минимальные проявления.

Если у женщины имеются психосоматические заболевания, склонность к повышению артериального давления, патология щитовидной железы, ожирение или избыточная масса тела, то это может усугубить симптомы и интенсивность приливов.

Исчезновение патологии при климаксе происходит в разные периоды. Для 18% женщин выраженные признаки наблюдаются в течение года. У половины женщин они длятся от 1 до 5 лет.

Обследование

Ко времени наступления климакса многие женщины накапливают приличный багаж соматических заболеваний, которые могут маскировать симптомы менопаузального синдрома. Поэтому некоторые из них проходят ошибочное лечение болезней щитовидной железы, нервной системы вместо необходимой заместительной гормональной терапии.

Задача врача – дифференцировать болезни других органов от симптомов климакса. Назначение заместительной гормональной терапии требует тщательного обследования и исключения онкологических заболеваний.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает следующие методы:

определение уровня эстрогенов, ФСГ, индекса ФСГ/ЛГ, пролактина, ТТГ, тестостерона;
мазок по Папаниколау (на онкоцитологию);
биохимический анализ крови;
липидный профиль;
коагулограмма;
артериальное давление;
денситометрия;
маммография;
трансвагинальное УЗИ полости матки.

Для назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) необходимо, чтобы толщина эндометрия по результатам УЗИ не превышала 4-5 мм.

Если М-эхо более 5 мм, имеются миома, гиперплазия эндометрия или полип, то необходимо проведение раздельного диагностического выскабливания или вакуумбиопсии. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Также разработаны специальные таблицы, которые помогают определить модифицированный менопаузальный индекс. По данным измерения метаболических, вегетативных и нейроэндокринных показателей начисляются баллы от 1 до 3. Подробнее об этом можно читать в статье по внутренней ссылке.

Они суммируются, по таблице высчитывается менопаузальный индекс, который отражает степень выраженности проявлений климактерического периода. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов решается вопрос о необходимости лечения.

Как уменьшить неприятные ощущения?

Чтобы избавиться от приливов, к лечению нужно приступать как можно раньше. Чем позже будут предприняты попытки, тем хуже ожидаемый результат. Оптимально начать лечение не позднее полугода после появления первых приливов.

Согласно рекомендациям, заместительная гормональная терапия наиболее эффективна до 60 лет в течение 10 лет после прекращения менструаций. Если приливы длятся долго и сохраняются после этого возраста, то у женщины необходимо исключить соматические заболевания (болезни щитовидной железы, новообразования гипофиза).

При тяжелой и среднетяжелой форме необходима заместительная гормональная терапия (ЗГТ), при легком течении климактерического синдрома, слабой выраженности признаков можно обойтись общеукрепляющими методами и фитотерапией.

Заместительная терапия

Заместительная гормональная терапия помогает бороться с приливами. Но для нее существуют абсолютные противопоказания:

Рак молочных желез, половых органов, который диагностирован, под вопросом или перенесен ранее.
Кровотечение неустановленного происхождения.
Гиперплазия эндометрия, которая не поддается лечению.
Артериальные и венозные тромбозы в анамнезе, в том числе стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия, тромбофлебиты.
Артериальная гипертензия, при которой не назначено лечение.
Тяжелые патологии печени.
Индивидуальная непереносимость препаратов.

С осторожностью ЗГТ назначают при миоме, эндометриозе, мигрени, эпилепсии, желчнокаменной болезни.

Лечение проводится в нескольких режимах, выбор наиболее подходящего определяет лечащий врач индивидуально:

1Монотерапия эстрогенами или гестагенами.
2Комбинация в циклическом или непрерывном ритме эстрогенов и гестагенов.
3Комбинация эстрогенов и андрогенов.

Женщинам с удаленной маткой ограничиваются монотерапией эстрогенами. У них нет риска развития гиперпластических процессов, поэтому такого лечения оказывается достаточно.

Используют 2 основные схемы применения эстрогенов: в виде непрерывного приема или чередование 21-28-дневного курса и недельного перерыва после него.

Чистые эстрогены содержат следующие лекарственные средства:

Овестин.
Орниона.
Прогинова.
Эстримакс.

Цена зависит от фирмы-производителя, колеблется от 360 до 900 рублей.

Если принимать таблетированные формы невозможно, существуют трансдермальные пластыри (Климара) и гель (Эстрожель, Дивигель).

Только лишь гестагены назначают при миоме, эндометриозе тела матки, дисфункциональных кровотечениях. Это могут быть препараты для приема внутрь (Дюфастон, Дидрогестерон-гранулы, Провера, Утрожестан) или внутриматочная система Мирена, содержащая левоноргестрел.

Но чаще всего назначается лечение двух- и трехфазными препаратами, которые в первую фазу цикла являются источником эстрогенов, а во вторую фазу - гестагенов.

Эффективными являются следующие гормональные средства:

Климен;
Климонорм;
Циклопрогинова;
Дивина;
Триквенс;
Эстрофем.

Иногда назначают депо-формы, которые вводятся в мышцу и постепенно выделяют необходимые дозы гормонов. В непрерывном режиме врач может назначить Тиболон (Ливиал), Клиогест.

Гормональную терапию используют не менее 2-3 лет. Эффект в виде снижения частоты приливов развивается с разной скоростью, в зависимости от степени тяжести.

У женщин с тяжелыми проявлениями нарастание эффекта происходит на протяжении полугода. Выход из ЗГТ производится постепенно после исчезновения неприятных симптомов. Если они возвращаются после отмены препаратов, то лечение возобновляют.

Негормональные препараты

Легкие и среднетяжелые формы приливов можно лечить с помощью негормональных препаратов, к которым относятся фитоэстрогены, аминокислоты. Эффективность гомеопатических средств сомнительна. Аминокислота, которая способна уменьшить ощущения при приливах, называется аланин. Она помогает снизить высвобождение гистамина, который обусловливает сосудистые реакции, а также уменьшает чувствительность сосудов к норадреналину и дофамину. Выпускается в форме лекарства Клималанин.

Фитоэстрогены – это растительные аналоги гормонов, которые обладают сходной активностью. К ним относятся изофлавоноиды, лигнаны, куместаны. Их получают из таких растений, как цимицифуга, мельброзия, рапонтицин.

Следы фитоэстрогенов обнаружены в орехах, моркови, бобовых растениях, семенах подсолнечника, льняном семени, некоторых фруктах.

Препараты на основе фитоэстрогенов выпускаются в виде капель или таблеток. Среди аптечных препаратов Климадинон, Ци-клим. Обычно врач назначает пить по 1 таблетке или 30 капель два раза в день. Сколько времени нужно принимать препарат, определяется в индивидуальном порядке. Они помогают облегчить состояние, но эффект развивается медленно.

Общие рекомендации

Женщинам в период менопаузы следует отрегулировать свой режим дня. Необходимо отводить достаточно времени для ночного сна, причем он должен длиться не менее 8 часов. Пробуждение лучше делать в одно и то же время. Днем можно предусмотреть перерыв для отдыха.

Прогулки на свежем воздухе, общеукрепляющие упражнения, занятия легкой йогой, плаванием, танцами или фитнесом помогут держать организм в тонусе и справиться с депрессией и раздражительностью.

Обязательно пересматривается рацион. С возрастом обмен веществ замедляется, организм тратит меньше энергии на поддержание работы. Поэтому должна снижаться калорийность пищи. Основу рациона должны составлять овощи, крупяные изделия, фрукты, кисломолочные продукты.

Меньше нужно употреблять красного мяса, предпочтительно заменять его птицей и рыбой. В морепродуктах много полиненасыщенных жирных кислот, которые нормализуют липидный профиль.

Алкоголь, простые углеводы в виде сладкого, мучных изделий лучше свести к минимуму. Женщинам, имеющим проблемы с лишним весом, совсем исключить.

Не стоит забывать о сексуальной жизни. Климакс – не повод от нее отказываться. Но отсутствие менструации в начале этого периода еще не означает невозможность забеременеть. В первый год после менопаузы еще сохраняется некоторая активность яичников, иногда происходят овуляции. Поэтому нельзя забывать о контрацепции.

Климакс – это переходный период в жизни женщины. Время его наступления трудно предугадать, но всегда можно устранить причины, которые способствуют ухудшению самочувствия. Если женщина контролирует свой вес, эмоционально уравновешена, вовремя лечит болезни внутренних органов, то проявления менопаузального синдрома продолжаются недолго. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

1Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина- ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
2Менопаузальный синдром. Руководство. Составители Балан В.Е, Прилепская В.Н. Вихляева В.Н.и др. Под ред. В.И.Кулакова, В.Н. Вихляевой. , 1996 г.
3Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред Е. М. Вихляевой. — 3-е изд., доп. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.
4Практическая гинекология : Руководство для врачей / В.К. Лихачев. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007

sterilno.net

Незваный гость по имени климакс

Климакс в переводе с греческого означает «ступень лестницы». Ступень между молодостью и старостью. По статистике каждая третья женщина физически и психологически тяжело переносит гормональную перестройку организма и нуждается в помощи врача. Об особенностях климактерического синдрома рассказывает Светлана Юренева, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова.

- Светлана Владимировна, при каких симптомах следует обращаться к гинекологу? - Вообще независимо от возраста каждая уважающая себя женщина должна, по крайней мере, раз в полгода посещать гинеколога. Ну хотя бы раз в год. Именно гинеколог поможет ей обнаружить первые симптомы, связанные со снижением функции яичников. Другое дело, что врачи женских консультаций так сильно перегружены и так мало времени имеют на прием, что подчас им кажется: «Ну какие там проблемы у менопаузальных женщин! Бессонница? Бросает в жар? Да с этим можно мириться, не смертельно. У нас вон проблемы с беременными, с кровотечениями!» Мой совет женщинам: обращаться надо к гинекологу-эндокринологу, то есть специалисту, который знает особенности такого периода. К сожалению, женщины зачастую относятся к климактерическим симптомам как к стихийному бедствию, которое надо, набравшись терпения, просто переждать. На самом деле они заблуждаются. Первые симптомы приливы жара, потливость - могут существенно нарушать сон, ритм и качество жизни. Наиболее уязвимы женщины публичных профессий, а также те, чья деятельность связана с постоянной умственной нагрузкой, привыкшие контролировать ситуацию и быть всегда в отличной форме. В процессе переговоров с людьми такая женщина вдруг резко краснеет, потеет, ей делается дурно. Кроме того, отсутствие полноценного сна приводит к снижению концентрации внимания, невозможности сосредоточиться, снижению работоспособности и депрессиям. Повышенная раздражительность может увеличить количество конфликтов на работе и в семейной жизни. Снижение качества сна - это предвестник развития в дальнейшем ряда серьезных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. Сегодня, поскольку женщины живут дольше, получается, что на период менопаузы приходится треть их жизни.

- Как долго длятся изматывающие приливы отливы?

- В среднем - один-два года, максимум пять лет, и потом исчезают. Но есть женщины, у которых приливы длятся долго - до 10-15 и более лет.

- При нерегулярных месячных беременность не грозит?

- После 40, особенно после 45 лет, женщины думают, что могут уже не предохраняться. И ошибаются. Это как раз та возрастная группа (как и у девушек до 20 лет), в которой нежелательная беременность чаще всего заканчивается абортом. Контрацепцию в переходный период должен назначать гинеколог-эндокринолог.

- Чем еще чреват период пременопаузы?

- Может нарушаться ритм менструаций, могут образовываться кисты яичников. Иногда этих женщин некорректно оперируют, хотя можно было бы решить проблему терапевтическим лечением. Повышенное давление в этот период жизни - тоже опасный фактор. Когда молодая беременная женщина приходит к акушеру гинекологу, ей обязательно измеряют артериальное давление. Но когда на прием приходит женщина 45 - 50 лет, ее давлением почему-то не интересуются, хотя первые подъемы давления могут быть симптомами сердечно-сосудистых заболеваний.

- А что предшествует первичным симптомам пременопаузы?

- Еще за несколько лет до начала приливов в организме женщины начинаются гормональные изменения. Прежде всего нарушается баланс половых гормонов. Снижается уровень эстрогенов (женских гормонов). Уровень андрогенов (мужских гормонов) тоже снижается, но более постепенно, поэтому может возникнуть ситуация гиперандрогении, то есть относительного преобладания мужских гормонов. Вся эта ситуация ведет к возникновению метаболических расстройств, которые характеризуются прибавкой массы тела, что для многих женщин крайне нежелательно (прибавка может составлять 5-8 кг в течение короткого времени, и снимается она гораздо труднее, чем обычно). Кроме того, происходит перераспределение жировой ткани, появляется жир на передней брюшной стенке. Если говорить образно, женщина из «груши» превращается в «яблоко».

Но что самое неприятное: изменения в обмене углеводов и жиров приводят к повышению риска развития атеросклероза и сахарного диабета.

- Неужели все так безысходно? - На раннем этапе гормональных изменений ситуация обратима. Сегодня у гинекологов-эндокринологов есть средства, чтобы скорректировать процессы. Мы можем помочь женщине сохранить форму тела, поддерживать оптимальную массу, профилактировать развитие атеросклероза, остеопороза и урогенитальной атрофии.

- То есть Климакс - это системный кризис организма?

- Климакс - это естественный период жизни, просто у части женщин он вызывает целый комплекс проблем.

Но если после 40 лет заниматься профилактикой возможных в будущем заболеваний, то можно отсрочить их клинические проявления достаточно надолго.

– Имеет ли смысл женщине после 40 регулярно сдавать кровь для проверки гормонального фона? - Без консультации врача-эндокринолога это делать бессмысленно. Только специалист знает, что когда сдавать. Мы индивидуально назначаем тот спектр обследования, который нужен данной пациентке. Узнав особенности семейного анамнеза (историю болезни), наследственность, оценив все факторы риска, мы подбираем нужную терапию или профилактику.

- С одной стороны, без заместительной гормонотерапии (ЗГТ) женщину ждут стенокардия, ишемия и инсульт, а с другой стороны, как утверждает интернет, ЗГТ ведет к раку груди и опять же к инсультам.

- На сегодня в результате анализа мировых исследований, в том числе и ошибок, врачи сделали выводы, что гормонотерапия назначается только по показаниям. Ее можно назначать женщинам в возрасте до 59 лет, а лучше в пременопаузе или ранней постменопаузе (это первые три - пять лет после наступления менопаузы). Тогда у нас минимум рисков и максимум положительных результатов. А если женщина к нам пришла поздно, после 60, через 10-15 лет после наступления менопаузы, то за это время в ее сосудах могли уже произойти серьезные изменения, и если мы впервые назначим ей гормонотерапию, то можем получить и инфаркт, и инсульт, и многие другие катастрофы.

- Можно ли применять гормонотерапию прооперированным женщинам?

- Сегодня проводится много оперативных вмешательств на матке и придатках. Преждевременно удаленные яичники - это та же менопауза, только наступившая гораздо раньше. И если нет противопоказаний, таким женщинам обязательно надо назначать заместительную гормонотерапию. Не менее важными являются косметические эффекты - сохранение упругости и эластичности кожи, предотвращение признаков раннего старения. К сожалению, гинекологи не всегда говорят прооперированным женщинам о возможных последствиях. Что касается матки, то раньше врачи считали, что если удалить только матку и сохранить яичники, то в дальнейшем пациентка может ни о чем не беспокоиться, ее яичники будут нормально функционировать. В настоящее время доказано, что это не всегда так.

У трети таких женщин яичники выключаются раньше предполагаемого времени. Кроме того, в первые полгода после операции есть опасность возникновения функциональных кист яичников.

- Гормонотерапию назначают курсами или она рассчитана на всю жизнь? - Вопрос о длительности лечения принимается индивидуально для каждой женщины. Все определяется возрастом пациентки и теми задачами, которые перед ней стоят. В среднем женщина получает ЗГТ от одного года до пяти лет, в каких-то ситуациях и дольше. Для оперированных женщин гормонотерапию надо проводить как минимум до возраста естественной менопаузы.

- Мне кажется, нередко женщин губит элементарная глупость. В интернете на многих сайтах они консультируются по поводу гормонотерапии и оральной контрацепции, причем «доктор» не называет ни своего имени, ни регалий, а главное, не несет никакой ответственности.

- Проблема в том, что современная женщина очень занята и вырваться на прием к врачу у нее просто нет времени. Часто получается так, что к гинекологу она едет в один конец города, а если нужно дообследоваться у иных специалистов - в другой. Все это вынуждает ее искать легкие пути.

vginekolog.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]