Можно ли остановить климакс

Что делать, если появились признаки климакса в 40 лет, и можно ли остановить наступление ранней менопаузы

Климакс или менопауза наступает в период снижения уровня женских половых гормонов, что приводит к постепенному прекращению репродуктивной функции в организме женщины. Это естественный процесс, и он ожидает любую женщину.

Несмотря на то, что климактерический период ассоциируется с неприятными симптомами и тяжелым длительным течением, следует понимать, что это не всегда так.

Состояние женщины во время климакса можно контролировать и облегчать при помощи индивидуально подобранной терапии.

Климакс и его фазы

Во время климакса яичники постепенно перестают вырабатывать женский гормон эстроген. Созревание фолликулов происходит нестабильно — ткани не созревших фолликулов постепенно заменяются клетками соединительной ткани, так как для их созревания необходимо влияние женских половых гормонов.

Со временем эстроген вырабатывается в яичниках все меньше. Происходит снижение функции яичников, и они претерпевают структурные изменения.

В это время организм перестраивается на работу без половых гормонов, поэтому изменения сопровождаются выраженной симптоматикой климактерических изменений.

В зависимости от изменений, происходящих в организме у женщин во время гормональных изменений, период имеет фазы:

переменопауза. Начальный период изменений. Уровень эстрогена постепенно снижается, но пока влияет на работу половой системы: способность забеременеть сохраняется, однако, в связи со сбоями в овуляции, такая вероятность значительно снижается. Характерными особенностями периода являются нестабильные месячные, сбои в их цикличности;
менопауза. Этот период характеризуется прекращением менструаций и длится около 12 месяцев со времени последних месячных. Он является самым тяжелым, поскольку симптомы изменений в организме становятся довольно ярко выраженными;
постменопауза. Стабильное время, когда организм практически приспособился к новым условиям, при этом наблюдается снижение иммунитета, слабость суставов, сухость кожи. Организм постепенно стареет.

Временное течение периодов климакса в каждом случае индивидуально. У одних женщин организм долго и тяжело перестраивается, у других — практически бессимптомно и довольно быстро.

Читайте также про тест на менопаузу.

Что влияет на время начала

Время наступления климакса у женщин предположительно принято наблюдать в возрасте от 45 лет до 50 лет. Бывает, что наступление гормональных изменений происходит раньше, например в 43-44 года, или позже.

Чаще всего такое обстоятельство не является патологией, скорее оно связано с генетической предрасположенностью. Как правило, наступление климакса происходит в том же возрасте, в котором происходило у женщин по родословной — у мамы, бабушки.

Но не всегда причиной раннего или позднего наступления климакса является наследственность.

Причиной патологического развития менопаузы могут быть другие факторы, например:

болезни;
нарушения работы внутренних органов;
операции.

Менопауза в 40 лет и ранее

Если климактерические изменения начинают проявляться уже в 41-42 года, а тем более если сразу после 39-40 лет, то считается, что такое их развитие является ранним.

О причинах наступления менопаузы после 30 лет читайте в этой статье.

Кроме того, что способность к зачатию у женщины при климаксе значительно снижается и постепенно угасает, процессы естественного старения значительно приближаются.

В добавок к гормональным изменениям, возрастает вероятность возникновения сердечно-сосудистых и суставных заболеваний. По статистике признаком раннего климакса также является коварная болезнь Альцгеймера.

Читайте также про искусственную менопаузу.

Первые признаки

Наступление климакса начинается с изменений на гормональном фоне. Эти преобразования могут протекать в первое время незаметно.

Также о первых предвестниках климакса читайте здесь.

Видимым симптомом внутренних изменений может являться нарушение и дестабилизация менструального цикла. Месячные могут проходить нерегулярно, с разной интенсивностью. В середине цикла возможны другие маточные выделения, которые сигнализируют о сбое стабильной работы половой системы.

Когда организм начинает существенно реагировать на нехватку эстрогенов, то могут начинаться симптомы, характерные для климактерического периода:

приливы;
головная боль;
утомляемость.

Кроме того, либидо может снижаться, желание жить половой жизнью угасает на фоне симптомов климакса.

Причины наступления

Главной причиной наступления климакса является гормональная перестройка.

Так заложено в природе, что женский организм в течение жизни претерпевает различные изменения, которые характеризуются гормональными изменениями:

в предподростковый период у девочек происходит формирование тестостерона;
во время подросткового периода начинается менструация и происходит выработка эстрогена;
в период беременности происходит выработка пролактина, адренокортикотропного гормона и прогестерона;
в период приближения в старости функциональность яичников снижается и происходит прекращение выработки эстрогена.

Читайте также, как не стареть при климаксе.

Основные симптомы

Симптоматика климактерических преобразований во многих случаях схожа.

Главными симптомами снижения деятельности яичников являются:

Также читайте, почему меняется базальная температура при климаксе.

Если рассматривать симптоматику климактерических изменений по отношению к различным системам организма, то можно выделить следующие признаки наступления менопаузы:

со стороны нервной системы — сонливость и нарушение сна, раздражительность, тревожность, апноэ. Такое состояние чаще всего возникает вследствие ночных и частых дневных приливов;
со стороны сердечно-сосудистой системы — повышенное сердцебиение, высокое артериальное давление с утра, тахикардия;
со стороной мочеполовой системы — появление сухости, повышается вероятность развития вагинита на фоне снижения эстрогенов, атрофического цистоуретрита, опущения матки при заболеваниях, которые затрагивают тазовые мышцы;
со стороны кожных покровов — возникает повышенная сухость кожи, образуются глубокие морщины, теряется эластичность кожных тканей, часто на поверхности кожи образуются пигментные пятна;
со стороны костной ткани — возникает хрупкость костей на фоне дефицита кальция, развивается остеопороз, могут возникать болезненные ощущения при изменении или длительном стабильном положении (стоя, при ходьбе, при наклонах).

Читайте также про выпадение волос во время менопаузы.

Регулярное посещение гинеколога может способствовать обеспечению здоровья и стабильного состояния женщины во время климакса.

Особенно ярко выражены бывают симптомы, которые связаны с приливами.

Приливы

Чаще всего именно приливы приносят дискомфорт, усталость и раздражительность во время гормональной перестройки в организме женщины. Эти характерные проявления являются ответов гипоталамуса на изменение температуры тела.

При снижении эффективности работы яичников и дефиците эстрогенов гипоталамус воспринимает температуру тела как слегка повышенную. Именно на высокую температуру терморегулирующий отдел мозга реагирует проявлением жара и повышенным потоотделением. Такое состояние чаще всего завершается ознобом по всему телу.

Если во время климакса возникает постоянная нехватка эстрогенов, то такая реакция организма может возникать многократно в течение дня. Особенно приливы в ночное время являются причиной бессонницы, раздражения, нервного напряжения. Сильное потоотделение заставляет несколько раз за ночь переодеваться, принимать душ, из-за чего появляется хроническое недосыпание, сонливость в дневные часы.

Кроме сильного потоотделения, симптомами приливов могут быть:

покраснение кожи лица, области декольте;
жар, преимущественно, в верхней части туловища;
слабость в конечностях;
сильная тревожность;
повышенное сердцебиение;
приступ тошноты;
повышенная потливость.

О появлении неприятного запаха тела при климаксе читайте здесь.

Самое эффективное средств в этом случае — это прием гормональных препаратов, которые являются заместителями эстрогена в организме.

Как остановить данный процесс

Когда известна предрасположенность к раннему климаксу, следует задолго до этого принять меры по его отдалению. Остановить наступление климактерического процесса невозможно, однако отсрочить на несколько лет вполне реально.

Для этого необходимо изменить полностью свой режим:

упор в питании следует делать на овощи и фрукты, придерживаться режима питания и следить за водным балансом;
необходимо заниматься физическими упражнениями регулярно каждый день;
полностью исключить курение и алкоголь;
вести регулярную половую жизнь;
избегать стрессов;
соблюдать систематический прием витаминизированных комплексов.

При активном и здоровом образе жизни климакс может быть отодвинут на несколько лет, что позволит женщине сохранить дольше молодость и красоту.

Заключение

Таким образом, климакс в 40 лет — это довольно ранняя перестройка.

Известно, что чем позже возникает климакс, тем старение происходит позже, продолжительность жизни женщины дольше. Чтобы отсрочить появление менопаузы, следует вести активный образ жизни, не воздерживаться от половых отношений, придерживаться здорового питания.

При ранних появлениях симптомов климакса можно заставить работать яичники в полной мере, чтобы наступление этого периода появилось как можно позже. Для этого необходимо систематически посещать гинеколога и определить с ним курс терапии и метод восстановления функции яичников хотя бы на время.

Полезное видео

В видео рассказывается, как психологическое состояние влияет на появление раннего климакса:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Ранний климакс – можно ли остановить увядание?

Ранний климакс нередко диагностируется у женщин. Такое нарушение вызывает паническое состояние, дамы находятся в растерянности, не понимают – как с этим бороться, и что делать. Рассмотрим подробнее состояние, выделив его причины, признаки раннего климакса у женщин, способы терапии.

Возраст раннего климакса

Под «ранним климаксом» гинекологи подразумевают состояние организма женщины, при котором происходит прекращение менструальных изменений ранее положенного срока. В течение года месячные могут отсутствовать несколько циклов подряд, после чего исчезают полностью. Развивается ранняя менопауза. О таком нарушении говорят, когда отсутствие менструальных выделений отмечается раньше, чем женщине исполнится 40 лет.

В норме менопаузальный возраст женщин находится в пределах 46-54 лет. Когда месячные теряют свою регулярность, становятся менее обильными, отсутствуют несколько циклов, говорят про наступление менопаузы. Если данное состояние развивается в промежутке 35-40 лет, выставляют диагноз – ранний климакс. Патология встречается редко – у 1 из 100 женщин среднего возраста.

Причины раннего климакса

Причины ранней менопаузы могут быть различны. Из-за этого диагностические мероприятия проводятся длительное время. Нередко врачи устанавливают, что нарушение спровоцировано сразу нескольким причинами. Среди основных, провоцирующих факторов принято выделять:

Аутоиммунные нарушения – возникают при таких заболеваниях, как сахарный диабет, гипотиреоз, тиреоидит, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников).
Результаты проведенной химиотерапии, радиоволнового облучения – как следствие лечение опухолевидных процессов. Раннее наступление климакса может быть вызвано и воздействием сильнодействующих препаратов (химиотерапия), которые угнетают функционирование яичников.
Вредные привычки – курение отрицательно влияет на функционирование половых желез. Исследования показали: 15 % женщин с ранним климаксом – заядлые курильщики.
Стрессовые ситуации – во время перенапряжения, переживаний синтезируется в большом количестве адреналин, который тормозит продукцию половых гормонов у женщин.
Наследственность – провоцируется ранний, преждевременный климакс дефектом половой Х-хромосомы, передаваемой по женской линии.
Хирургическое вмешательство на репродуктивных органах, удаление яичников – менструальная функция полностью нарушается, возникает искусственный климакс.

Ранний климакс – симптомы

Изменения в работе половой системы, которые происходят при климаксе, ухудшают общее самочувствие женщины, полностью изменяя ее привычный жизненный уклад. Признаки раннего климакса на практике не отличается от появляющихся при своевременном климактерическом процессе. Они характеризуются нарушением функций сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

С началом климактерического периода, половые железы начинают продуцировать гормоны в меньшем объеме. В результате концентрация эстрогенов в крови резко снижается. Непосредственно это явление и провоцирует развитие соответствующей симптоматики:

Сбой ритма менструальных выделений – месячные становятся скудными, могут отсутствовать длительное время, переходят в мазню.
Приливы, повышение потоотделения – женщина в течение дня замечает внезапные приступы жара, лицо становится красным.
Нарушение сна – из-за изменения гормонального фона, нарушается режим отдыха (бессонница).
Сухость влагалища – ежедневные выделения уменьшаются в объеме, женщина ощущает дискомфорт, половой акт становиться болезненным.
Нарушение процесса мочеиспускания – нередко фиксируется учащение процессов отделения мочи.

Ранняя менопауза – последствия

Последствия раннего климакса заключаются в изменении менструальной функции. Такое нарушение сопровождается следующими явлениями:

удлинение или укорочение продолжительности цикла;
выпадение подряд нескольких менструальных циклов – месячные могут отсутствовать несколько месяцев.

Такие изменения отрицательно сказываются на женском здоровье. Среди последствий наступления климакса раньше установленных временных рамок:

деструктивные изменения в половых железах, воспалительные процессы – оофорит, аднексит, цервицит;
маточные кровотечения;
нарушение репродуктивной функции.

Ранний климакс – что делать?

Подозревая у себя симптомы данной патологии, женщины нередко адресуют вопрос гинекологу, касающийся того, что нужно делать, если наступает ранняя менопауза. Для подтверждения своих предположений, необходимо обратиться в медучреждение и пройти консультацию. Комплексное обследование поможет установить причину нарушения и назначить необходимый курс терапии.

Как остановить раннюю менопаузу?

Раннее наступление менопаузы, как утверждают гинекологи, предотвратить сложно. Остановить уже начавшиеся изменения невозможно. Учитывая данные обстоятельства, все действия врачей при таком нарушении, как ранний климакс, направлены на улучшение общего самочувствия пациентки, ликвидацию симптомов. При этом подбирается индивидуальный курс терапии, включающий прием гормональных препаратов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение режима питания.

Ранняя менопауза – как лечить?

Лечение раннего климакса у женщин проводится индивидуально. Длительное, комплексное обследование предшествует началу терапевтического процесса. Оно устанавливает непосредственно причину появления климактерических изменений. Сам курс лечения данного нарушения включает в себя:

прием гормональных препаратов;
корректировку рациона;
выполнение физических упражнений.

Препараты при раннем климаксе

Ранний климакс, лечение которого подбирается исключительно врачом, удается устранить только путем гормональной терапии. Основу таких лекарственных средств составляют эстрогены. Непосредственно недостаток этих биологических соединений провоцирует симптомы раннего климакса у женщин. Кроме того, препараты используемые при лечении, содержат и второй половой гормон – прогестерон.

Данные биологические соединения присутствуют в лекарственных препаратах в различных комбинациях. Врач на основании полученных результатов подбирает подходящие женщине лекарства. Среди часто используемых в борьбе с ранним климаксом:

Дивина;
Овестин;
Анжелик;
Дивисек;
Фемостон.

ЗГТ при раннем климаксе

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) является обязательной при наличии следующих симптомов:

приливы жара;
смена настроения;
расстройства мочеиспускания;
прекращение менструальных выделений в возрасте до 40 лет.

Гормоны при раннем климаксе снижают свою концентрацию в крови. Из-за этого возникает необходимость приема их вместе с препаратами. Курс лечения устанавливается медиками. При этом указывается лекарство, его дозировка, кратность приема и продолжительность использования. ЗГТ оказывает на организм женщины такие положительные эффекты как:

нормализация артериального давления;
остановка атеросклеротических изменений;
предотвращение костных изменений;
улучшение эластичности кожи;
снижение климактерических проявлений.

Как предотвратить раннюю менопаузу?

Такое нарушение, как ранняя менопауза у женщин, по заверениям медиков возможно предотвратить. Рассказывая о том, как предотвратить ранний климакс, врачи рекомендуют следующее:

1. Регулярные физические нагрузки – физические упражнения положительно влияют на состояние организма. Для занятий спортом подходят пилатес, гимнастика, йога.

2. Правильное питание. Диетологи советуют женщинам с предрасположенностью к гинекологическим заболеваниям, снизить калорийность блюд. При этом ограничивают поступление в организм мяса, соли, алкоголя. Уменьшают размер порций, увеличивая частоту приема пищи. Рацион должен содержать:

рыбу;
морепродукты;
много овощей и фруктов;
молочные продукты.

3. Соблюдение личной гигиены. Немаловажную роль играет правильное и регулярное проведение туалета наружных половых органов.

Статьи по теме:

Приливы при климаксе – лечение народными средствами и лучшие рецепты

Приливы при климаксе, лечение народными средствами которых помогает женщине перенести этот период, являются характерным симптомом. Данное явление сильно изменяет привычный образ жизни. Читайте подробнее о способах борьбы c приливами, действенных растениях и травах.

Используя препараты при климаксе, женщина может снизить проявления этого периода. Гормональные средства стабилизируют работу эндокринной системы, облегчая самочувствие. Однако стоит учитывать, что подбор лекарств должен проводить гинеколог.

«Ледис формула при менопаузе усиленная формула» – биологический комплекс из витаминов и экстрактов лекарственных растений. Используя препарат, можно облегчить проявления климактерического периода. Однако необходимо учитывать особенности применения средства.

Признаки климакса – на что обратить внимание в первую очередь?

Признаки климакса легко заметить, если точно знать, на какие изменения в организме надо обратить внимание. Прочитайте о специфических симптомах менопаузы и механизмах их возникновения. Запомните эффективные способы нормализации самочувствия.

womanadvice.ru

Ранний климакс у женщин

Сейчас все больше женщин старше 30 лет, особенно имеющие напряженный график работы, могут заметить, что половое влечение снизилось, а менструации стали проходить после задержек, совершенно не связанных с беременностью. Что это – признаки наступления климакса, или данные явления пройдут вместе с устранением вызвавшего их фактора?

Что такое ранняя менопауза

Этим термином называют остановку работы яичников, произошедшее ранее 50 лет. При его развитии женщина теряет способность зачать ребенка.

Чаще всего это явление возникает вследствие:

повреждения или удаления яичников (при их апоплексии, кистах, во время операции по лечению трубной беременности);
гормонального «удаления» яичников, что бывает при передозировке препаратов для лечения эндометриоза, подготовке к проведению ЭКО;
инфекционного или опухолевого поражения яичников;
наследственной предрасположенности;
выраженного или длительного стресса, приведшего к повреждению гипоталамуса – центрального органа, «командующего» всеми железами внутренней секреции, в том числе и яичниками.

Под словом «климакс» обычно подразумевают то, что медики называют менопаузой – отсутствие менструации на протяжении не менее года. Наступает в жизни женщины этот период после предварительных симптомов, комплекс которых называется пременопаузой. Рассмотрим их более подробно, чтобы вы, сравнив их со своими признаками, могли сделать вывод, имеет у вас место именно ранний климакс, или дело все же в другой причине.

Первые симптомы

Прежде, чем яичники молодой женщины окончательно «отключатся», будет отмечаться ряд симптомов:

постоянно меняющееся настроение;
приступы жара и потливости в верхней половине туловища, не зависящее от погоды и температуры тела («приливы»);
слабость;
боли в сердце;
бессонница;
приступы учащенного сердцебиения;
склонность к паническим атакам;
месячные становятся нерегулярными, интервал между ними увеличивается, при этом они могут стать как более обильными, так и – более скудными (также этот признак может говорить не только о раннем климаксе).

К симптомам пременопаузы не относится появление каких-либо выделений из влагалища, появление крови вне менструации, боль внизу живота. Даже при наличии «приливов» и приступов частого сердцебиения такие симптомы могут говорить как о наличии опухолевого заболевания яичников или матки, так и их воспаления.

Боли же в сердце, сердцебиение и потливость без изменения со стороны менструальных циклов может говорить о такой патологии сердца как ишемическая болезнь.

Стабильная симптоматика

Менопаузой называют тот год, который является следующим после последней менструации, а постменопаузой – вся оставшаяся после этого года жизнь.

Одновременно с прекращением менструаций, появляются и другие симптомы:

волосы на всем теле становятся более редкими;
снижение, а затем и полное отсутствие либидо;
сухость во влагалище и вульве, из-за чего при проведении гигиенических мероприятий там часто возникают трещины;
уменьшение объема молочных желез;
учащение мочеиспускания;
зуд во влагалище.

Почему нельзя игнорировать симптомы раннего климакса

Если вы заметили у себя симптомы, напоминающие перечисленные выше, не стоит сразу же расстраиваться, а нужно посетить гинеколога, который проведет исследование и скажет, это именно он или нет. Если даже это менопауза, на данный момент существует лечение, если и не устраняющее климакс, то значительно уменьшающее дискомфорт от его проявлений. Кроме того, снижается риск развития:

остеопороза, а, соответственно, и переломов костей;
рака молочной железы;
мастопатии;
сахарного диабета II типа – так как возрастает невосприимчивость к инсулину;
дегенеративных болезней нервной системы, например, болезни Альцгеймера;
болезней, связанных с изменением липидного и, в частности, холестеринового обмена: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, гипертонической болезни и обоих видов инсульта.

Кроме этого, чем раньше наступит климакс, тем быстрее с организмом произойдут такие не радующие женщину перемены, как:

потеря упругости молочных желез;
сухость кожи и слизистых;
нервозность и раздражительность;v
снижение либидо;
невозможность забеременеть.

Можно ли остановить процесс

Если это точно климакс, то полностью остановить его невозможно, можно только или немного его отодвинуть, или смягчить его проявления. Для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно:

Исключить возможность того, что симптомы были вызваны болезнью щитовидной железы. Для этого определяют в крови ее гормоны, делают УЗИ железы;
Исключить возможность того, что симптомы были вызваны воспалительным или опухолевым заболеванием репродуктивных органов. Это выявляется с помощью травнсвагинального или трансабдоминального УЗИ;
Определить в крови уровень ФСГ (при климаксе он выше 20 МЕ/л);
Лютенизирующий гормон в крови: он постоянно повышен, нет его пиков и падений;
Эстрадиол – ниже 35 пмоль/л;
На 5-7 сутки цикла сделать УЗИ яичников (при климаксе значительно уменьшено количество фолликулов в них).

Лечение

Терапия этого состояния зависит от характера проявлений: если течение климакса тяжелое, назначается гормональная терапия, если же симптомы незначительны, метод выбора – лечение гомеопатическими препаратами.

Гормональная терапия

Суть этого лечения состоит в том, что женщине назначают те аналоги репродуктивных гормонов (в основном, эстрогенов), которых у нее не хватает, при этом искусственно поддерживается подобие менструального цикла. Она назначается практически всем женщинам, у которых климакс начался раньше 45 лет, а в особенности, если:

женщину мучают приливы жара;
имеются частые смены настроения;
женщина плохо переносит расстройства сна;
имеются расстройства мочеиспускания;
беспокоит сухость влагалища;
женщина хочет забеременеть.

К этой терапии есть противопоказания:

определяемая с помощью такого анализа, как коагулограмма, повышенная свертываемость крови;
узлы, определяемые в молочной железе при проведении маммографии;
тромбы в венах;
опухоли молочных желез или репродуктивных органов;
сахарный диабет;
курение;
цирроз печени;
маточные кровотечения, причину которых не удалось выяснить.

Физическое воздействие Медицинские препараты Гомеопатические средства Способы ЗГТ

внутриматочные спирали (типа системы «Мирена»);
вагинальные свечи;
пластыри, которые клеятся на кожу, и из них в кровь постепенно высвобождаются гормоны.

«Прогинова»;
«Клиогест»;
«Гинодеант Депо»;
«Премарин».

«Климадинон», «Климаксан», «Ременс», «Ци-Клим», «Энерджи»

Читайте подробнее о заместительной гормональной терапии.

Народные средства

Помогают уменьшить проявления раннего климакса отвары таких растений, как:

омела белая;
розмарин;
конский каштан;
шалфей;
ежевика;
боярышник;
пастушья сумка.

Хорошо дополнят традиционное лечение раннего климакса:

смешанный в соотношении 1:1 свекольный сок с медом (нужно выпить стакан этого напитка за сутки);
«напиток» из растворенной в соке 10 желтых лимонов скорлупы 5 куриных яиц, пить который нужно по 2 ст.л. трижды в день;
настой из 2 ст.л. душицы, залитой 400 мл кипятка. Настоять траву в воде нужно в течение ¼ суток, принимать по 100 мл дважды в сутки.

Диета и образ жизни

Облегчить проявления климакса помогает соблюдение правил питания:

ограничьте употребление жареных продуктов: теперь холестерин утилизируется уже не так быстро, поэтому, чтобы он не откладывался на стенках сосудов, образовывая бляшки, его употребление нужно ограничить;
животные белки употреблять только в виде вареных рыбы, мяса нежирных сортов;
не более 1 крутого яйца в день;
ограничьте прием в пищу соленого и сладкого;
включите в рацион обезжиренное молоко и нежирный сыр, в которых много кальция.

Как ни странно, но помогают уменьшить проявления раннего климакса:

пешие прогулки;
плавание;
секс;
легкие спортивные тренировки: фитнес, шейпинг, йога.

Также читайте о питании после 40 лет и необходимости приема витаминов в климактерическом периоде.

healthy-lady.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]