Как приостановить климакс

Можно ли остановить климакс 2

Выключение функции яичников в определенном возрасте неизбежно. Но трудно с этим смириться, если симптомы менопаузы обнаруживаются раньше положенного времени. Ведь тогда она длится дольше, изменения даются тяжелее, да и не хочется преждевременно стареть. При первых тревожных признаках женщины начинают искать способ, как остановить климакс. Но реально ли это, если процесс запущен?

Что способствует климактерическим изменениям

Многим кажется, что организм развивается только лишь в соответствии с генетически заложенными в него особенностями. Они действительно имеют значение в том, каким будет женское здоровье, как долго продлится репродуктивный период. Но это не единственная определяющая причина.

Можно ли остановить ранний климакс и как? Медики выяснили, что именно влияет на функции яичников, кроме наследственности:

Алкоголь и курение. Эти вредные привычки вмешиваются в репродуктивное развитие тем, что нарушают кровообращение в организме. Лишившись достаточного объема кислорода, яичники интенсивнее работают, быстрее устают. Их функционирование зависимо также от мозга и желез внутренней секреции. А им нарушение кровоснабжения тоже неполезно;
Нерациональное питание. Лишний вес, как и дефицит необходимых веществ, сбивает гормональный фон. Организм постоянно живет в пограничном состоянии, лишен стабильности обменных процессов. На яичники это действует пагубно;
Стрессы. Постоянные психологические потрясения негативно влияют на гормональный баланс и химические реакции здорового организма, нарушая их;
Гинекологические и иные заболевания. Вмешательство инфекций, лекарств в работу репродуктивной системы истощает ее. Нарушение баланса гормонов и других веществ во всех случаях неизбежно. В первую очередь это отражается на яичниках, они стареют раньше.

Чтобы не пришлось переживать о том, как остановить наступление климакса, нужно обратить внимание прежде всего на перечисленные нюансы.

Средства для остановки угасания функции яичников

Но что если изменения, свойственные менопаузе, уже не оставляют сомнений в том, что она на подходе? Беспокоит плохое самочувствие, анализы на гормоны свидетельствуют, что яичники вот-вот исчерпают заложенный в них потенциал. Тогда возникает необходимость воспрепятствовать этому.

Здесь есть несколько возможностей. Какую предпочесть, должен определить врач, так как некоторые медикаменты вызывают побочные реакции, таят в себе опасность провоцирования тяжелых заболеваний, имеют немало противопоказаний.

Гормоны

Гормоны, назначенные для торможения развития климактерических изменений, решают многие задачи. Но прежде всего они наполняют организм недостающими веществами, давая яичникам отдохнуть.

Назначение гормонов предваряется анализами, выявляющими уровень ФСГ и эстрадиола. Необходимо будет выяснить объем глюкозы в крови, определить активность щитовидной железы. У некоторых причиной симптомов, подобных климактерическим, является сахарный диабет и эндокринные нарушения.

Избыток сахара, а также несоответствующие норме значения гормонов щитовидки сбивают общий баланс веществ, истощают яичники, вызывают повышенную активность гипоталамуса. И заботясь о том, как приостановить климакс, нужно будет всего лишь принимать лекарства от диабета (Метформин, Диабетон, инсулин) или содержащие тироксин, трийодтиронин.

Если же анализы и обследование выявили, что менопауза на пороге, стабилизировать баланс гормонов смогут эстроген-гестагенные средства:

Климонорм;
Дивина;
Климен;
Цикло-Прогинова.

Некоторым врач назначит содержащие те же вещества КОК:

Стремясь омолодить репродуктивную систему синтетическими гормонами, нельзя забывать о том, что они имеют противопоказания:

Онкологические заболевания;
Серьезные проблемы с сосудами и сердцем;
Цирроз печени;
Повышенная вязкость крови;
Сахарный диабет.

Среди побочных реакций на такие препараты замечены:

Появление новообразований в молочных железах;
Тромбозы;
Прибавка в весе.

Фитогормоны

При существующей проблеме, как остановить менопаузу, логичнее было бы использование натуральных средств, то есть гомеопатических препаратов и фитоэстрогенов. Они не просто пополняют кровь необходимыми веществами, но омолаживают организм, стимулируя яичники к производству половых гормонов.

Круг противопоказаний и тех, и других значительно уже, чем у ранее описанных лекарств, воздействие более мягкое, побочных проявлений практически нет. Убрать климактерические изменения, улучшить кровообращение малого таза в силах препараты:

Ременс;
Климадинон;
Климактоплан;
Ци-Клим;
Климакт-Хель.

Народные средства и витамины

Проблема, как безопасно для здоровья остановить климакс, волновала женщин всегда. Поэтому до появления гормональных препаратов и фитосредств использовались рецепты на базе лекарственных растений. Некоторые из них обладают способностью стимулировать кровообращение, подстегивать обменные процессы, омолаживать организм, восстанавливать зачахший иммунитет. Затормозить старение могут:

Корень солодки;
Медуница;
Красный клевер;
Шалфей;
Боярышник;
Рябина;
Петрушка;
Розмарин.

С этой целью обязателен прием комплексов, содержащих также и минеральные вещества. В их составе обязательно наличие:

Витаминов A, D, E;
Фолиевой кислоты;
Магния;
Кальция;
Железа;
Бета аланина и других аминокислот.

Рекомендуем прочитать статью о приеме витаминов при климаксе. Вы узнаете о необходимых веществах для организма женщины в период менопаузы, назначаемых врачами витаминных комплексах.

Образ жизни против климактерических изменений

Заботясь о том, как остановить наступающий климакс, ошибочно полагаться только на лекарства и вести при этом стариковский образ жизни. Поддержать молодость можно, если:

Есть преимущественно растительную пищу, которая не позволит набрать лишние килограммы, стимулирует активность клеток, обмен веществ. Особенно полезны соя, другие бобовые, морская рыба, орехи, семечки;
Много двигаться. Физическая активность ускоряет процессы обновления клеток, кровообращение, способствует естественной выработке гормонов;
Заниматься сексом с удовольствием. Это своего рода физическая активность, но и способ выровнять эмоциональный фон, подтолкнуть производство половых гормонов, снять застой крови в малом тазу;
Избегать стрессов. Стремление к положительным эмоциям дает возможность ощущать себя молодой. А психологическое состояние очень важно для физического здоровья. Чтобы перевести эмоции с минуса на плюс, хороши все способы: поход в салон красоты, книги, путешествия, покупка одежды, общение с приятными людьми.

Желая остановить климакс, не стоит доходить в этом до крайностей. Целью всех усилий является не бесконечное производство половых гормонов и яйцеклеток, а хорошее самочувствие, достойный внешний вид, интерес и радость жизни.

promesyachnye.ru

Немилого узнаю по приливам

Климактерический период в жизни женщины, пожалуй, наиболее загадочный и непонятный не только для самих женщин, но и зачастую для врачей-гинекологов, по крайней мере, в нашей стране. И хотя на сегодняшний день проведено большое количество исследований, посвященных данному вопросу, создано большое количество препаратов для коррекции нарушений, возникающих в климактерии, эти данные, к сожалению, мало кому известны. При этом доля женщин, находящихся в климактерическом периоде, довольно существенна. Согласно статистическим данным в 2001 году в России проживало 25,331 млн. женщин в возрасте 50 лет и старше, а это как раз возраст климактерия. То есть почти 20 % населения нашей страны так или иначе интересуют вопросы, связанные с климактерическим периодом. Для начала определимся с понятиями. Климактерический период (по-другому его называют климакс, климактерий) – это естественный этап в жизни женщины, во время которого происходят возрастные изменения всего организма, но преобладающим является снижение, а затем прекращение функционирования репродуктивной системы. Начинается процесс постепенно, с потери фертильности, то есть сначала женщина становится бесплодной, при том, что у нее, как правило, сохраняется регулярный менструальный цикл. По последним данным, среднестатистическая женщина теряет способность забеременеть в естественном цикле примерно за 10 лет до прекращения менструаций. Менструации прекращаются в результате выключения функции яичников. В результате этого значительно снижается уровень женских половых гормонов в крови, что оказывает влияние на функционирование практически всех органов и систем организма женщины.

Климактерический период продолжается несколько лет и условно состоит из нескольких фаз:

- менопаузальный переход - менопауза - перименопауза - постменопауза

Этапы большого пути

Менопаузальный переход – это период от момента значительного снижения фертильности (в среднем около 40 - 42 лет) до последней в жизни менструации. Длится данная фаза около 10 лет. В этот период может сохраняться нормальный регулярный менструальный цикл, но может также наблюдаться укорочение длительности самих менструаций или периодов между ними, которые могут чередоваться с задержками менструаций. Как правило, беременность в этом периоде самостоятельно наступить уже не может. Менопауза – последняя менструация в жизни женщины. То, что она действительно последняя, определяется спустя 12 месяцев отсутствия менструаций, ретроспективно.

Перименопауза включает в себя некоторое время (около 2-х лет) перед последней менструацией (менопаузой) и 2 года после нее. В этот период до момента полного прекращения менструаций в большинстве случаев укорачивается менструальный цикл (период от первого дня одной менструации до первого дня последующей), менструации могут стать скудными, или наоборот, очень обильными и переходить в кровотечения. Все эти изменения связаны с обеднением яичника, количество фолликулов (пузырьков, содержащих яйцеклетку) в нем быстро уменьшается, а в результате увеличивается уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в крови.

При этом уровень основного женского гормона эстрогена очень непостоянен, может то существенно повышаться, то уменьшаться до нижней границы нормы, а количество вырабатываемого прогестерона (второго женского гормона) в большинстве случаев снижено. Поэтому гормональная система находится в нестабильном состоянии, что легко может приводить либо к кровотечениям, либо к длительным задержкам. Следует отметить, что в фазах менопаузального перехода и перименопаузы здоровая женщина не должна считать себя бесплодной, так что вплоть до истечения одного года после менопаузы нужно использовать контрацепцию, если беременность не входит в ее планы. Контрацепцию следует подбирать индивидуально, с учетом возраста, состояния здоровья и той фазы, в которой в данный момент находится женщина.

Постменопауза – весь период жизни женщины после наступления последней менструации (менопаузы).

Когда и как?

В каждую фазу климактерического периода в организме происходят характерные изменения. Если при этом возникают те или иные патологические состояния, в разные фазы климактерия назначаются совершенно различные группы лекарственных препаратов, поэтому четкое разделение этапов очень важно прежде всего для гинекологов. Время наступления менопаузы генетически запрограммировано, но особенности жизни женщины, ее привычки могут оказывать существенное влияние на сроки. Доказано, что курение, низкий уровень жизни и низкокалорийное питание приближает время наступления менопаузы, а прием оральных контрацептивов, наоборот, способствует более поздней менопаузе. Средний возраст наступления менопаузы 51 - 53 года. Выделяют также раннюю менопаузу в возрасте 40 - 45 лет и преждевременную до 40 лет. Для того, чтобы определиться, является ли отсутствие менструаций действительной менопаузой или вызвано другими причинами, необходимо сдать кровь на гормоны. Для диагностики климактерия наиболее информативно определение уровня ФСГ. Для этого из вены натощак берут кровь в любой день менструального цикла или при его отсутствии. Повышение уровня ФСГ до 30 МЕ/мл однозначно свидетельствует о наступлении климакса. Период этот редко протекает безболезненно, женщин беспокоят те или иные симптомы, нарушающие общее состояние организма. Все патологические проявления объединяют понятием климактерический синдром. Симптомы, появляющиеся в фазу менопаузального перехода и перименопаузы, называют ранними. Средневременные симптомы обычно появляются в течение 2 – 3-х лет постменопаузы. Поздние нарушения возникают спустя 5 и более лет постменопаузального периода. В зависимости от выраженности тех или иных симптомов различают климактерический синдром легкой, средней степеней тяжести и тяжелый. К ранним сипмтомам относятся: приливы жара, озноб, повышенная потливость, изменение давления, чаще в сторону повышения, сердцебиение, головные боли, нарушения сна, памяти, внимания, частые перепады настроения, депрессия, снижение либидо (полового влечения). Средневременные симптомы включают нарушения со стороны кожи и слизистых и связанные с этим: сухость и зуд кожи и слизистых оболочек, дискомфорт при половых контактах, мочеиспускании, недержание мочи. Поздние нарушения: атеросклероз сосудов и развивающиеся на этом фоне ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт; остеопороз, приводящий к тяжелым переломам, заболевания суставов, болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие).

Таким образом, прекращение работы яичников влияет не только на репродуктивную систему женщины, но и на функционирование практически всего организма. И коррекция гормональной недостаточности преследует своей целью не только и может быть даже не столько устранение непосредственных климактерических нарушений, относящихся к первой группе. А в большей степени направлена на профилактику серьезных заболеваний, возникающих на фоне поздних нарушений.

ЗГТ – за

Наиболее эффективно вышеперечисленные проблемы решаются назначением заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Отношение в нашей стране к гормонам вообще и к ЗГТ в частности крайне негативное в большинстве случаев. Многие считают, что в результате их приема может развиться рак, другие боятся потолстеть или же у них вырастут борода, усы и тому подобное. В общем, в большинстве случаев женщины, услышав слово «гормоны», категорически отказываются от лечения. И совершенно напрасно. Да, в настоящее время существуют негормональные лекарственные средства, способные бороться с теми или иными проявлениями климактерического синдрома. Можно снизить частоту и выраженность приливов, улучшить настроение, сон, проводить профилактику и лечение остеопороза, атеросклероза. Но для этого потребуется принимать множество различных препаратов, каждый из которых проводит коррекцию лишь одного нарушения. А причина всех нарушений одна – недостаток женских половых гормонов – эстрогенов в крови женщины. И гораздо эффективнее бороться не со следствием, а с причиной, то есть восполнять недостаток гормонов. За несколько десятилетий использования ЗГТ было проведено огромное число исследований, в результате которых доказано, что грамотно подобранная терапия эстрогенами в течение 5 лет не только не повышает вероятности заболеть раком, но даже снижает риск развития некоторых форм рака, например, рака толстого кишечника. Что касается рака молочной железы, которого боятся многие, то только в случае длительного приема комбинированной заместительной гормональной терапии (более 5 лет) отмечено небольшое увеличение риска данного заболевания. Поэтому при желании женщины продолжить прием ЗГТ свыше 5-летнего срока, она должна помнить об этом и регулярно проходить профилактическую маммографию (рентгеновское исследование молочных желез). Но не следует впадать и в другую крайность. Гормональные препараты, использующиеся для заместительной терапии в климактерии – серьезные лекарственные средства, поэтому к их приему нужно относиться ответственно. Не следует покупать их в аптеке, просто посоветовавшись с фармацевтом (я наблюдаю такую картину регулярно). Препараты для ЗГТ может назначить врач, разбирающийся в данном вопросе. Очень важно перед назначением такой терапии выявить возможные противопоказания, а для этого следует пройти тщательное обследование. Стандартный комплекс обследования включает: • осмотр гинеколога, • цитологическое исследование мазка с шейки матки, • УЗИ малого таза с обязательным измерением толщины слизистой оболочки матки (эндометрия), • маммографию, • измерение АД (артериального давления), • исследование крови на глюкозу, • ТТГ (тиреотропный гормон, определяющий функцию щитовидной железы).

По показаниям могут назначать анализы крови на ФСГ (если еще сохранен менструальный цикл), ЭКГ (при наличии заболеваний сердца и/или сосудов), консультации врачей: невропатолога, психотерапевта, кардиолога, эндокринолога, терапевта, уролога, – при наличии жалоб со стороны соответствующих органов. Желательно провести денситометрию – исследование плотности кости для раннего выявления остеопении (снижения плотности костной ткани) или остеопороза (существенного истончения костной ткани, делающего кости очень хрупкими).

ЗГТ – против

В ходе обследования могут быть выявлены противопоказания к назначению ЗГТ. Существуют абсолютные противопоказания, когда гормональную терапию не допустимо назначать ни в коем случае. К ним относятся: кровотечения из половых органов неясной причины, рак матки и молочной железы в данный момент и ранее, острый тромбоз или тромбоэмболия, острый гепатит, не леченные опухоли половых органов и молочных желез, кожная порфирия и непереносимость гормонов, входящих в состав препаратов для ЗГТ. Некоторые из противопоказаний можно устранить, например, прооперировать опухоли яичников или фиброаденому молочных желез. Если после операции подтвердится, что опухоли были доброкачественными, тогда противопоказания окажутся сняты и появится возможность назначить гормональную заместительную терапию. Существуют и относительные противопоказания, когда решение о возможности назначения ЗГТ принимается индивидуально. К таким относятся: миома матки, эндометриоз, мигрень, эпилепсия, рак яичников и тромбозы не в данный момент, а ранее. Назначение ЗГТ при наличии относительных противопоказаний возможно только квалифицированным специалистом и при условии тщательного наблюдения.

Моно и стерео

В настоящее время есть огромное количество препаратов для заместительной гормональной терапии. Все они могут быть разделены на две большие группы: препараты для монотерапии, содержащие только эстрогены, и комбинированные препараты, содержащие как эстрогены, так и прогестагены, как в комбинированных оральных контрацептивах. Однако, в отличие от контрацептивов в состав препаратов для ЗГТ входят только натуральные эстрогены. Кроме того, содержание эстрогенов в препаратах для заместительной терапии существенно ниже по сравнению с оральными контрацептивами. Поэтому следует помнить, что препараты для ЗГТ не обладают котрацептивным действием, т.е. не препятствуют наступлению беременности, поэтому при их назначении женщинам, еще не находящимся в постменопаузе, необходимо дополнительно предохраняться от нежелательной беременности, если возможная беременность не является желанной. Препараты для монотерапии в одиночку могут использоваться только женщинами, у которых удалена матка, в противном случае, есть риск развития рака эндометрия. При наличии матки такие препараты должны сочетаться с приемом гестагенов (дюфастон, утрожестан, внутриматочная гормональная система Мирена) или используются комбинированные препараты. К препаратам для монотерапии относятся прогинова и эстрофем в таблетках, климара – эстрогенсодержащий пластырь, который наклеивается на кожу, гели для накожного нанесения – дивигель и эстрожель, а также крем и свечи овестин (используется вагинально для лечения сухости и зуда вульвы и влагалища). Комбинированные препараты используются в двух режимах: циклическом, когда на фоне приема препаратов происходят регулярные менструальноподобные кровотечения и непрерывном, когда циклические кровянистые выделения отсутствуют. Циклический режим используется обычно в фазе менопаузального перехода и перименопаузе. В постменопаузе в большинстве случаев переходят на непрерывный режим.

В подавляющем большинстве случаев все препараты различаются между собой по входящему в их состав гестагену, который дает те или иные эффекты и даже может оказывать некоторые лечебные воздействия в определенных ситуациях. Кроме того, в разных комбинированных препаратах содержится разная доза гормонов. Препарат должен подбираться каждый раз индивидуально с учетом возраста, фазы климактерия, имеющихся симптомов, состояния организма и др. Поэтому очень важно, чтобы заместительную гормональную терапию вам назначал квалифицированный врач, который разбирается в многообразии препаратов для ЗГТ.

Без вины виноватые

Назначенные препараты для заместительной терапии нельзя принимать бесконтрольно. Желательно не реже 1 раза в 6 мес., а в начале приема может потребоваться и более частое наблюдение, посещать гинеколога, делать УЗИ малого таза, регулярно проходить маммографическое обследование и сдавать биохимические анализы крови с определением глюкозы, фракций холестерина, триглицеридов, ферментов печени, билирубина и др. по показаниям, исследовать свертываемость крови (гемостаз). При изменении состояния здоровья, да и просто по прошествии определенного времени, может потребоваться сменить препарат или выбрать препарат с более низкой дозой гормонов. К сожалению, нередко приходится сталкиваться с тем, что женщине много лет назад был назначен препарат для ЗГТ, и она его принимает, не наблюдаясь все это время. И препарат этот в ее теперешнем возрасте и состоянии ей совсем не подходит, и длительность приема слишком велика, и за здоровьем никто не следит, а потом все шишки сыпятся на этот ни в чем не повинный препарат, который ни в чем не виноват. А виновата во всем наша безалаберность. Поэтому не нужно бояться гормонов, нужно просто найти специалиста, который в них хорошо разбирается и грамотно вас обследует, а потом будет вас лечить и наблюдать во время лечения постоянно. Взамен вы будете долго оставаться не только молодой и красивой, но и здоровой, полной сил и энергии, ведь после климакса большинство женщин проживает зачастую больше трети всей своей жизни. И очень обидно, если такой большой отрезок жизни будет безрадостным и состоять из одних только проблем и болезней.

Заместители заместителей

Но, к сожалению, не все женщины могут использовать ЗГТ, а в некоторых случаях, одних гормонов бывает недостаточно для того, чтобы справиться со всеми проявлениями климактерического синдрома. В этих случаях могут использоваться и другие группы препаратов. Самые известные из них – фитоэстрогены. Фитоэстрогены – это препараты растительного происхождения (фито- от греч. phyton растение, побег), обладающие эстрогеноподобными свойствами. Другими словами, фитоэстрогены, не являясь гормонами, оказывают на организм воздействие, сходное с воздействием эстрогенов – женских половых гормонов. Однако, сила воздействия фитоэстрогенов на организм в сотни раз меньше самих эстрогенов. Группа фитоэстрогенов различна по своему строению. Фитоэстрогены различных классов содержатся в сое, красном клевере, цельных зернах пшеницы, в ягодах и косточках различных плодов, растении цимицифуге (клопогон кистевидный). Именно с большим содержанием в рационе сои и продуктов из нее связывают существенно более низкую частоту проявления климактерического синдрома у японок по сравнению с европейками. Фитоэстрогены, содержащиеся в зеленом чае, моркови, шпинате, брокколи и цветной капусте обладают также противораковым, противовирусным, бактерицидным и антисклеротическим эффектами. На основе фитоэстрогенов создано немало лекарственных препаратов и БАД для коррекции климактерических расстройств. В состав климадинона, ременса, климактоплана, климаксана и ци-клима входит экстракт цимицифуги. Феминал содержит экстракт красного клевера, а фемивелл – клевера и сои. Все эти препараты могут использоваться для коррекции климактерического синдрома легкой степени тяжести. В исследованиях показано некоторое положительное влияние на состояние костной ткани, однако фитоэстрогены не могут снизить частоту переломов. При этом данные препараты при правильном применении лишены побочных эффектов. Однако, при климактерическом синдроме средней тяжести и тяжелом течении данные препараты неэффективны. Кроме того, фитоэстрогены не могут оказать выраженного защитного влияния в отношении заболеваний сердца и сосудов, а также центральной нервной системы (не снижают вероятности болезни Альцгеймера). Тиболон (ливиал) – сам по себе не является гормоном, но в организме из него образуются вещества, действующие подобно гормонам, причем, как женским, так и мужским. Эффективность препарата довольно высокая, противопоказания такие же, как для ЗГТ.

В последнее время для устранения ранних симптомов климактерического синдрома нередко используют антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (прозак, золофт, паксил, ципрамил). Они могут использоваться вместе с ЗГТ в течение небольшого периода времени для быстрого устранения симптомов (приливов, нарушений сна, настроения, депрессивного состояния и т.д.) или отдельно в тех случаях, когда гормональная терапия противопоказана. При наличии выраженных психоневрологических симптомов необходима консультация психотерапевта.

Хрустики

Состояние костной системы в климактерическом периоде оценивается посредством денситометрии. Наиболее информативна рентгеновская двухэнергетическая абсорбциометрия (ДЭРА), которую рекомендуют проводить всем женщинам старше 65 лет или раньше при наличии факторов риска. К факторам риска относятся маленький вес, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, низкое потребление в пищу продуктов, содержащих кальций, длительный период кормления грудью (более 6 мес.), более 3 родов, ранняя менопауза, наличие остеопороза у родственников. При отсутствии контроля за состоянием костной системы первым признаком остеопороза обычно становятся переломы, которые возникают при незначительной травме или даже в результате кашля, чихания, резких движений. Нередко такие переломы обнаруживаются случайно при проведении рентгеновского обследования по другому поводу. Других симптомов, как правило, не бывает. Следует также заподозрить остеопороз при уменьшении роста более чем на 2 см в течение года или на 4 см в течение любого периода времени. Своевременно назначенная заместительная гормональная терапия является очень эффективной профилактикой остеопороза. Однако, если ЗГТ противопоказана или начата поздно, при уже имеющемся остеопорозе, для его лечения используют другие препараты. Для профилактики и лечения остеопороза крайне важной является дозированная физическая нагрузка. Наиболее показана ходьба, игровые виды спорта, плавание. А вот прыжки, бег на длительные дистанции, силовые нагрузки противопоказаны, т.к. дают значительную нагрузку на костную систему. Необходимо также отказаться от курения, т.к. при курении еще больше нарушается усвоение кальция в организме. В диете должно быть достаточное количество продуктов, содержащих кальций: молоко и молочные продукты, а также витамин Д – жирная рыба и яйца. Для поддержания нормального уровня кальция и втамина Д в крови необходимо применять препараты кальция и витамина Д3: кальций Д3 никомед, натекаль Д3, упсавит кальций и т.д. Препараты кальция не назначаются только при гиперкальциурии (повышенном выделении кальция с мочой) и гиперкальциемии (повышенном содержании кальция в крови). Во всех остальных случаях препараты должны назначаться в дозе не более 600 мг в пересчете на элементарный кальций (обычно 1т.) на один прием и обязательно во время еды, т.к. прием препаратов кальция натощак может провоцировать образование камней в почках. Ни одно из проведенных исследований не выявило повышения риска образования камней в почках при правильном приеме препаратов кальция. Стандартно препараты кальция назначаются 2-3 раза в день.

Для лечения остеопороза наиболее часто используеются препараты, замедляющие истончение кости. К ним относятся фосамакс, кальцитонин и стронция ранелат. Наиболее эффективны данные препараты для лечения остеопороза у женщин старше 65 лет. В настоящее время идет поиск альтернативных гормональной терапии препаратов, которые будут иметь меньше противопоказаний для назначения по сравнению с гормонами. Одной из перспективных в этом направлении групп является группа селективных эстроген-рецепторных модуляторов. К ним, в частности, относятся давно используемый для лечения рака молочной железы тамоксифен, а также препарат второго поколения ралоксифен. Однако пока возможности использования данных препаратов в качестве заместительной терапии в постменопаузе до конца не изучены. Предполагается, что ралоксифен можно использовать для профилактики и лечения остеопороза и атеросклероза сосудов у женщин с раком молочных желез в настоящее время или прошедших лечение по поводу рака ранее.

vginekolog.ru

7 вопросов про менопаузу. Как остановить старение и пережить «приливы»?

Речь о менопаузе, которую окружает множество тревог и страхов. Но так ли они обоснованны?

На вопросы читательниц «АиФ. Здоровье» отвечает руководитель отделения гинекологической эндокринологии МОНИИАГ, доктор медицинских наук, профессор Яна Зайдиева.

Прощай, миома!

Пять лет назад у меня нашли миому. Но врач меня успокоила, сказав, что с наступлением менопаузы эта проблема уйдет. Значит, операцию мне можно не делать?

Маргарита, Саратов

– Вопрос о необходимости операции может решить только ваш лечащий врач. Но если она вам не показана, то с наступлением менопаузы миоматозные узлы и впрямь подвергаются регрессу. Дело в том, что с прекращением функции яичников уходит и влияние половых гормонов на ткань миоматозных узлов, уменьшается питающий их кровоток и постепенно миоматозный узел сморщивается, уменьшается и капсулируется.

Лицо проблем

Никогда не думала, что так тяжело отреагирую на климакс. Нет, «приливы» меня не беспокоят. Но у меня сильно поредели и потускнели волосы, а на коже появились пигментные пятна. Это все из-за снижения гормонов или просто идет естественный процесс старения? Можно ли его как-нибудь затормозить?

Валентина, Пермь

– Каждая клетка в организме женщины имеет точку приложения к женским половым гормонам, поэтому с наступлением климакса появляются не только «приливы» и потливость, но и психоэмоциональные расстройства, проблемы зрения, кожи, ногтей, волос, урогенитальные нарушения и ряд других симптомов. Если изменения, связанные с наступлением менопаузы, касаются только внешности, то вам необходимо обратиться к косметологу. Но, если у вас появятся и другие симптомы климактерического синдрома, не лишним будет обратиться к гинекологу-эндокринологу по поводу назначения заместительной гормонотерапии, которая, кстати, улучшит и состояние вашей кожи и волос.

Без паники!

Мне 37, но я уже панически боюсь климакса. Говорят, с его наступлением женщины буквально рассыпаются. Оправданы ли мои страхи?

Марина, Уфа

– С наступлением менопаузы у каждой второй женщины и впрямь возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза (снижения минеральной плотности костной ткани в тех отделах позвоночника и бедренной кости, где содержатся рецепторы женских половых гормонов). Но эти проблемы легко предупредить, вовремя начав заместительную гормонотерапию, необходимость которой должен определить врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

В любом случае не стоит себя настраивать на худшее. У каждой женщины период менопаузы протекает по-разному и зависит от ее конституционального, психоэмоционального статуса.

Ложная тревога?

Мне только 45 лет, а у меня уже год как прекратились менструации. Врач сказала, что это климакс. Я в недоумении. Не рановато ли он у меня начался?

Таисия, Ростов‑на-Дону

– Прекращение менструаций – генетически обусловленное состояние, которое происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Более раннее наступление менопаузы может быть связано не только с наследственной предрасположенностью, но и с такими объективными причинами, как плохая экология, несбалансированное питание, хронический стресс. Ускорить наступление климакса на 2–3 года могут и некоторые соматические заболевания, особенно эндокринные (щитовидной железы, гипофиза и т.д.), а также прием ряда лекарственных препаратов (в частности, антидепрессантов, седативных средств). Что послужило толчком к наступлению ранней менопаузы у вас, нужно разбираться с гинекологом-эндокринологом.

Лучше подстраховаться

Слышала, что первое время после наступления менопаузы можно забеременеть. Это правда?

Власта, Калининград

– Такая возможность действительно существует, поэтому женщинам, которые находятся в поздней репродуктивной фазе и накануне менопаузы, необходимо принимать контрацептивные средства. На сей счет есть четкие рекомендации Всемирной организации здравоохранения. Если женщина здорова, если у нее нет избыточного веса, если она не курит, если у нее нет сердечно-сосудистых заболеваний, врожденной патологии кровообращения, сахарного диабета и заболеваний желудочно-кишечного тракта, ей можно назначать низкодозированные современные гормональные контрацептивы.

Но если у женщин данного возраста к их приему есть какие-либо из перечисленных выше противопоказаний, то таблетки можно заменить внутриматочной системой, выделяющей низкие дозы гормона гестагена, действующего непосредственно в области матки при достаточно низкой концентрации в организме. К тому же этот вид контрацепции обладает лечебным действием. К примеру, снижает риск гиперплазии эндометрия, эндометриоза, миомы матки небольших размеров.

Однако, если последняя самостоятельная менструация у женщины была больше года назад, можно говорить о том, что менопауза у нее уже наступила, яичники полностью истощились и секреция женских половых гормонов прекратилась, поэтому беременность наступить не может. В этом случае контрацепция уже не нужна.

Гормональная дилемма

Никак не могу решить, принимать ли мне гормоны. Говорят, они очень облегчают жизнь при климаксе. Подруга посоветовала мне пить то же, что и она. Может, попробовать?

Ольга, Нижний Новгород

– Самостоятельно принимать препараты, предназначенные для заместительной гормонотерапии, не следует! Назначить их может только врач после того, как вы пройдете полное клиническое обследование, которое должно включать ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез и/или маммографию (если женщине более 45–50 лет).

Если сбои в цикле только начались, но менструация еще наступает, необходимо также определить уровень женских половых гормонов, а если есть проблемы со щитовидной железой, провести исследование ее функции. Нелишне также проверить состояние печени и гемостаза (свертывающей системы крови). В дальнейшем такие исследования нужно повторять ежегодно. Ведь гормональный препарат нередко назначается на длительный срок.

Регулярное обследование необходимо еще и для того, чтобы у врача был ориентир, какой именно препарат вам показан – таблетированный или парентеральной формы, минующий желудочно-печеночный комплекс. От того, насколько верно будет подобрано лечение, зависит не только его эффективность, но и безопасность.

Жаркая тема

С тех пор как у меня начался климакс, сильно мучаюсь от «приливов». Скажите, почему они происходят и как с этим можно справиться?

Милана, Москва

– Приливы обусловлены гормональным дисбалансом и нехваткой женских половых стероидных гормонов, наступающей в результате возрастного регресса яичников. Снижение уровня эстрогенов и прогестерона в крови напрямую влияет на гипоталамус – отдел головного мозга, который, в том числе, регулирует и температуру тела.

Посоветовать тут можно одно – изменить образ жизни. И в первую очередь – наладить питание. Оно должно быть разнообразным, но предпочтение нужно отдавать рыбе, птице, молочным продуктам, которые содержат достаточное количество кальция. При этом блюда лучше тушить и варить, а не жарить.

Больше времени проводите на свежем воздухе, чаще ходите пешком, а если есть возможность, займитесь спортом (плаванием, лыжами, танцами, велосипедом и т.д.). Хороший эффект дает ежедневный контрастный душ, но ни в коем случае не сауна и не баня. Особенно если у вас имеются миоматозные узлы в матке.

Облегчить симптомы климактерического синдрома может и прием в течение трех-шести месяцев гомеопатических средств или фитопрепаратов, содержащих фитоэстрогены.

www.aif.ru

Как отодвинуть наступление климакса и остановить первые признаки?

На определенном этапе в жизни женщины наступает время, когда начинается угасание гормональной активности яичников, и наступает климакс. Такое явление иногда протекает без особых изменений, за исключением прекращения менструации. Но чаще всего менопауза протекает с характерными симптомами (потливость, приливы, озноб, головная боль, нарушение сна и другие).

Одновременно с этим в организме начинается процесс старения, повышается вероятность развития инфаркта или инсульта, возникает риск переломов, которые плохо поддаются лечению. Поэтому в настоящее время многих женщин мучает вопрос о том, возможно ли остановить климакс, и какие на данный момент существуют эффективные методы для этого.

Сроки наступления климакса

Климакс безо всякого вмешательства наступает у женщин по-разному. Этот период условно подразделяется на несколько стадий. Вначале идет пременопауза. Считается, что постепенное угасание гормональной активности начинается за 10 лет до первых проявлений.

Потом наступает непосредственно сам климакс со всеми симптомами и отсутствием месячных. В самом конце следует постменопауза, когда происходит полное и необратимое угасание функции яичников.

Менопауза, наступившая в 35-40 лет, считается ранней, и не является нормой. Первые симптомы ее обычно наблюдаются в возрасте от 45 до 50 лет.

В том случае, когда климактерический период наступает после 55, то следует провести дополнительные исследования и исключить вероятную гормоноактивную опухоль. Но иногда позднее угасание бывает в результате индивидуальных особенностей организма женщины.

Можно ли замедлить старость?

Многие специалисты убеждены, что при ведении здорового образа жизни и регулярном использовании препаратов под контролем врача, отодвинуть наступление климакса можно, и сохранить репродуктивную функцию на срок от 5 до 15 лет. Но профилактику следует проводить, начиная уже с 35 лет.

На сроки наступления климактерия могут влиять такие факторы:

Наследственность;
Наличие вредных привычек;
Стрессы;
Физические перегрузки;
Хронические инфекции половых органов;
Тяжелые роды;
Частые аборты;
Наличие или отсутствие регулярной половой жизни.

Медикаменты для отсрочки менопаузы

Существует несколько способов путем приема некоторых препаратов отсрочить наступление климакса.

Гормональные средства

Все проявления менопаузы связаны со снижением уровня прогестерона и эстрогенов, которые выделяют яичники под контролем гипофиза. Поэтому для восполнения их уровня и снижения остроты негативных проявлений используется гормональная терапия.

Существует несколько видов средств, которые используются для того, чтобы отсрочить менопаузу:

В период предклимакса врачи советуют пить контрацептивы, которые содержат эстрогены и гестагены;
При появлении первых симптомов рекомендуется прием комбинированных средств, в которые входят эстрагены и прогестины. Это – Прогинова, Овестин, Эстрофем. Иногда женщине рекомендуется монотерапия эстрогенами.

Препараты выпускаются в виде таблеток, гелей, мазей, трансдермальных пластырей и свечей. Подбор дозировки осуществляется исключительно врачом, с учетом общего состояния, выраженности симптоматики, лабораторных данных.

Противопоказанием к применению заместительной терапии является склонность к тромбообразованию, кровотечению, аутоиммунные патологии, высокое давление.

Натуральные препараты

Существуют и более безопасные (хотя и менее эффективные) растительные биодобавки, которые помогают восполнять недостаток эстрогенов и при этом избежать побочных результатов гормональной терапии.

Препараты этого ряда содержат фитоэстрогены, представляющие собой вещества, похожие по химическому строению на женские гормоны, которые попадая в организм, облегчают протекание менопаузы. Кроме этого, они пополняют организм женщины полезными витаминами и другими веществами.

Оттянуть наступление климакса помогают такие известные средства, как Климадинон, Климаксан, Ци-клим, Ледис формула. Их действие основано на восстановление гормонального уровня за счет эстрогеноподобных веществ.

Их эффективность доказывается тем, что выраженность проявлений климактерия значительно уменьшается, а в легких случаях состояние женщины приходит в норму. Показанием к их использованию является непереносимость гормональной терапии.

Народные методы

В нетрадиционной медицине существуют травы, многие из которых легли в основу медикаментозных средств и БАДов. Они оказывают помощь и позволяют женщине, вступающей в зрелый возраст, чувствовать себя хорошо, не испытывая неудобств переходного периода. Как отсрочить климакс с помощью трав? Для этого следует правильно готовить и регулярно принимать настои и отвары.

Красный клевер.

Много фитоэстрогенов содержит красный клевер. Если принимать его регулярно, то приливы становятся менее выраженными или пропадают совсем, повышается либидо. Кроме этого, растение помогает улучшить состояние кожи, ногтей и волос, предотвращает появление новых морщин.

Для приготовления средства нужно взять две большие ложки травы на 200 мл кипятка, и выдержать в термосе 8 часов. Принимать средство следует на голодный желудок, по три раза в сутки, объем одной дозы составляет 50 мл.

Боровая матка.

Очень известным средством является матка боровая, которая помогает стимулировать образование прогестерона, предотвращает появление кровотечений и регулирует цикл в период пременопаузы.

Настой из травы готовится просто. Необходимо в стакане кипящей воды заварить одну большую ложку сырья и настоять в течение четверти часа. Пить по большой ложке, трижды в день, между приемами пищи. Длительность лечения составляет от 4 до 8 месяцев.

Шалфей.

Известное и испытанное средство для предупреждения менопаузы и ее симптомов – это шалфей. Он содержит эстрогеноподобные вещества, регулирующие баланс гормонов, снимает потливость, улучшает состояние нервной системы.

Применяется он в виде настоев, настоек, как пищевая приправа. Он входит в состав сборов, из шалфея получают эфирное масло, и добавляют его концентрат в средства для кожи и таблетки для лечения симптомов климакса.

Красная щетка.

Народные целители рекомендуют пользоваться для отсрочки климакса растением красная щетка. Эта трава не только восполняет недостаток гормонов, но и положительно влияет на психику, обладая успокоительным действием. Ее использование позволяет нормализовать вес, пополнить запас полезных микроэлементов.

Для приготовления средства следует взять 50 граммов высушенного сырья и залить 0,5 литрами водки. Настаивать не менее месяца в темном месте. Принимать за полчаса до завтрака, обеда и ужина по одной большой ложке. Нельзя принимать настой перед сном.

Следует отметить, что натуральные средства при передозировке могут действовать как яды. Поэтому перед применением отвара или настойки, нужно посоветоваться со специалистом.