Пункция – это процесс прокалывания органа, сосуда или какого-то образования с лечебной и/или диагностической целью. В большинстве случае процедура проводится под кратковременным общим внутривенным обезболиванием и занимает не более 30 — 40 минут, чаще даже меньше. Пункция кисты яичника позволяет уточнить природу заболевания, с высокой вероятностью исключить онкологический процесс, а иногда она помогает сразу и избавиться от новообразования. Когда и кому назначают манипуляцию? Как проводится процесс и есть ли осложнения?
Пункция – несложная манипуляция, но для ее выполнения необходимы опытные врачи, которые владеют ультразвуковым исследованием органов малого таза.
Цели проведения диагностики следующие:
Также дискутабельна целесообразность пункции образований больших размеров, особенно у женщин в менопаузе. Есть ряд исследований, которые указывают на высокий риск рецидивов данной патологии в этом случае.
Конкретных показаний для выполнения пункции нет. В каждом случае врач устанавливает рациональность выполнения процедуры, взвешивая все «за» и против». В большинстве случаев необходимы следующие сочетания условий:
Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о видах патологии и причинах ее появления, влиянии кисты на менструацию, последствиях разрыва образования.
Несмотря на то, что обследование в большинстве случаев сопровождается минимальными последствиями, для нее есть определенные ограничения. Они следующие:
Манипуляция не требует длительной и тщательной подготовки со стороны пациентки. Рекомендации следующие:
Помимо общей подготовки необходимо провести и клинико-лабораторное обследование. Стандартные анализы следующие:
Любые отклонения в анализах могут стать поводом для того, чтобы отложить процедуру или вообще не выполнять ее.
Смотрите на видео о кисте яичника:
Пункция проводится под УЗИ контролем. Это позволяет максимально снизить вероятность осложнений, а также облегчает врачу технику ее выполнения. Существуют специальные ультразвуковые датчики со встроенной пункционной иглой – это наиболее усовершенствованный и оптимальный вариант. Но возможно и параллельное выполнение трансабдоминального (через живот) УЗИ и пункции кисты через задний свод влагалища. Но в этом случае уже необходимо два параллельно действующих врача.
После введения женщины в общий наркоз начинается манипуляция. С помощью влагалищного датчика УЗИ определяется наиболее короткое и безопасное расстояние до кисты. После этого проводится ее прокол и удаление содержимого. Затем в полость вводится спиртовой раствор, часто вместе с антибиотиком.
Стенки кисты яичника после пункции чрез некоторое время спадаются, в результате образование исчезает. Весь полученный материал доставляется на цитологическое и гистологическое исследование, где подтверждается его доброкачественная природа.
При подозрении на разрыв кисты еще до манипуляции, все начинается с проведения кульдоцентеза. Это пункция брюшной полости на предмет обнаружения в ней жидкости, в том числе патологической, например, крови (это показание для срочной операции). Подобная пункция при разрыве кисты яичника не требует УЗИ-контроля, проводится во всех лечебных учреждениях разного уровня. Она является только диагностической процедурой для выбора тактики ведения женщины.
Последствием выполнения кисты может быть ухудшение общего самочувствия. Более детально это можно описать следующим образом:
После пункции не исключены и более серьезные осложнения. К ним можно отнести следующее:
Отношение к кистам яичников всегда предостережительное. Главным образом потому, что так может скрываться злокачественная патология. Именно поэтому женщина часто направляется на дополнительные обследования, чтобы убедиться в доброкачественном росте новообразования. Также не проводится данная манипуляция с отдельными видами опухолей, например, редко выполняется пункция эндометриоидной кисты яичника. Связано это с тем, что в любом случае это лечение не будет радикальным. Здесь предпочтение следует отдать лапароскопическим методикам.
Дополнительное обследование при кисте следующее:
Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о заболевании и его видах, симптомах кисты и ее опасности, а также способах лечения.
Пункция кисты яичника – популярная диагностическая и лечебная процедура, которая требует определенных навыков и умений от врача и наличие специальной аппаратуры. По данным исследований, в каждом третьем случае кист яичников можно избежать оперативного лечения, если выполнять ее. Как и после любой процедуры, после пункции возможны осложнения, поэтому к показаниям всегда стоит подходить разумно.
promesyachnye.ru
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее...
Пункция кисты яичника – это распространенная процедура, которая проводится для лечения кистозных образований на яичниках. Она подразумевает освобождение от секреторной жидкости заполненной капсулы кисты. На практике в гинекологии пункция кисты используется для лечения различных видов образований.
Если один из фолликулов достигает размеров 16 — 20 мм, то назначается пункция кисты яичника, для того чтобы добыть готовые к оплодотворению яйцеклетки.
К данной процедуре пациентка обязательно должна подготовиться. За 4 дня до пункции кисты следует воздерживаться от интимной близости, соблюдать диету (отлично подойдет белковая), которая будет богата клетчаткой. Нужно также временно отказаться от цитрусовых и экзотических фруктов, газированной воды. Если хирургическое вмешательство будет проводиться с утра, то необходимо пропустить ужин и после пробуждения также ничего не есть.
От того, насколько правильно пациентка выполнит рекомендации, будут зависеть последствия пункции. Выполнение всех правил поможет смягчить их и избежать появления гиперстимуляции.
Пункция кисты яичника осуществляется на голодный желудок. Операция может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях — решение принимает лечащий врач и хирург, с учетом стадии, формы и локализации кисты. Процедура проходит под наркозом. Игла вводится трансвагинально под контролем аппарата УЗИ. Длительность операции зависит от количества секреторной жидкости, от которой нужно высвободить капсулу кисты (как правило, это занимает от 15 до 40 минут).
Если во время того, как изымается жидкость, будут обнаружены зрелые яйцеклетки, их поместят в инкубатор для ожидания процедуры оплодотворения.
После операции женщину отпускают домой или оставляют в больнице — это зависит от результатов операции и состояния пациентки. Обязательно необходим покой и постельный режим.
Последствия могут быть трех видов: легкой (это норма), средней и тяжелой степени.
Последствия, которые считаются нормой:
Если после пункции присутствуют слабые боли в месте оперативного вмешательство и женщина ощущает вздутие, но сильного болевого синдрома нет (если не надавливать), ультразвуковое исследование может показать, что яичник увеличен до 6 сантиметров – это один из признаков легкой формы последствий пункции и нормальная реакция на процедуру.
При средней степени признаки усиливаются и прибавляются:
Иногда последствия обостряются и наблюдается следующее:
В таком случае ультразвуковое исследование показывает наличие множественных фолликулярных кист и яичники больше 12 сантиметров – это тяжелые последствия (гиперстимуляция), которые длятся до 10 дней. При обнаружении таких симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь и предупредить своего лечащего врача.
Пункция кисты может иметь последствия в виде гиперстимуляции. Проявляется она в течение нескольких дней после проведения процедуры. Это вызвано тем, что было спровоцировано созревание большого количества яичников после их активной стимуляции. В кровь начинает выбрасываться большое количество эстрогенов, которые вызывают нарушения в эндокринной системе.
Результат такого осложнения – рвота, вздутие живота и болезненные ощущения без надавливания.
А в худших случаях:
После пункции кисты яичников также может развиться запор, особенно если у пациента была рвота, он ничего не ел, вследствие чего произошло обезвоживание организма. В такой деликатной ситуации нужно ввести в рацион арахисовую пасту или растительные масла холодного отжима (льняное, тыквенное, оливковое или кунжутное). Достаточно одной десертной ложки в сутки — она мягко разрешит проблему и заставит кишечник нормально функционировать. Также следует есть салаты из капусты, моркови и свеклы, заправленные маслом — эти продукты выведут из организма вредные вещества и токсины. Тыква, кефир и чернослив также обладают расслабляющими свойствами. Не рекомендовано использовать для решения проблемы лекарственные препараты, так как они вызывают тяжесть в желудке и боли в животе. Это будет дополнительной нагрузкой для ослабленного операцией организма.
В самом начале статьи было обращено внимание на то, что если не выполнять все предоперационные правила подготовки, то могут возникнуть осложнения, поэтому первое, что необходимо – это беспрекословное выполнение всех рекомендаций. В том случае, если отобрали большое количество яйцеклеток, следует попросить врача, чтобы он назначил капельницу. Может возникнуть потребность в госпитализации на несколько дней для наблюдения за состоянием пациента после хирургического вмешательства.
Конечно, пункция кисты может иметь неприятные последствия и непредвиденные осложнения, но вы должны быть настроены на победу и думать о том, что процедура пройдет гладко — и все будет хорошо.
Желаем сил, терпения и здоровья!
Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!
Важно знать! ×aginekolog.ru
Пункция кисты яичника проводится часто. Ее цель – ликвидация внутреннего содержимого новообразования.
Пункция кистозного образования яичника выполняется в диагностических, лечебных целях и перед искусственным оплодотворением. Функциональные кисты часто рассасываются самостоятельно, поэтому, как правило, не подлежат данной процедуре.
Показана ликвидация внутреннего содержимого кисты, размеры которой составляют 16-18 см. При принятии решения о вмешательстве учитывается возраст пациентки. Если имеется воспалительный процесс, то сначала проводится лечение.
Пункция выполняется и перед ЭКО (для получения репродуктивного материала). Она целесообразна в диагностических целях, т. к. результаты УЗИ и КТ не всегда позволяют выявить тип образования и его характер (доброкачественный или злокачественный).
Прежде чем отправиться пунктировать кисту, женщина:
Противопоказания к пункции:
Существуют дополнительные противопоказания, которые могут быть обозначены врачом на основании результатов анализов пациентки.
Чтобы процедура прошла успешно, нужно:
Продолжительность процедуры определяется количеством внутреннего содержимого новообразования и составляет 15-40 минут. Манипуляции выполняются в условиях стационара или в поликлинике. Решение о месте проведения операции принимается врачом на основании степени тяжести патологии и вида образования.
Пункция кисты осуществляется на гинекологическом кресле. Женщина находится под местным наркозом. Во влагалище вводится датчик с длинной иглой, с помощью которой из полости кисты ликвидируется жидкость. При этом изображение «рабочего» участка выводится на монитор УЗИ.
Во время процедуры контролируется артериальное давление пациентки. Длинная игла фиксируется на одном участке кисты. Извлеченная жидкость исследуется в микробиологической лаборатории. На основании полученных результатов женщине назначается терапия.
После удаления внутреннего содержимого кисты от нее остается оболочка, которая со временем рассасывается. Таким образом, удается справиться с образованием яичника без проведения серьезного хирургического вмешательства. Кроме того, пункция проводится перед ЭКО. Ее целью является забор зрелых яйцеклеток для их оплодотворения.
Осложнения после операции возникают редко. К ним относятся:
В течение суток после процедуры пациентка может находиться в стационаре. Затем при удовлетворительном самочувствии, она отправляется домой. Ей предписывается постельный режим и отказ от поднятия тяжестей.
Серьезными последствиями пункции являются:
Указанные последствия наблюдаются редко. После пункции не остается рубцов и шрамов. Риск повторного возникновения опухоли невысок, т. к. во время манипуляции применяется препарат, предотвращающий ее дальнейшее разрастание.
Процедура часто проводится для ликвидации «шоколадных» образований и служит альтернативой лапароскопии. У 83% пациенток опухоль не формируется снова. В 17% случаев процедура выполняется повторно с введением лекарства.
Пунктирование яичника осуществляется с помощью специальной иглы, которая вводится во влагалище. Весь процесс контролируется путем проведения УЗИ. Применение допплера позволяет предотвратить развитие кровотечения и случайный прокол сосуда.
Процедура показана для удаления:
Перед биоспией пациентке нужно пройти УЗИ органов малого таза с допплером (обычно у специалиста, который будет делать пункцию) и сдать следующие обязательные анализы:
Пункционная биопсия схожа с пункцией кисты яичника. Чтобы вмешательство не привело к негативным последствиям, нужно придерживаться рекомендаций врача.
Кульдоцентез представляет собой пунктирование позадиматочного углубления. Его целью является получение жидкости, находящейся за указанным пространством. В качестве нее может выступать гной, кровь или экссудат.
Показаниями к проведению процедуры являются:
Некоторые из перечисленных состояний выявляются на УЗИ. Если использовать этот метод невозможно, проводится кульдоцентез.
Подготовка к исследованию заключается в опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Проводится оно на гинекологическом кресле, по согласованию с врачом – под общей анестезией.
Таким образом, пункция кисты яичника выполняется в различных целях. При соблюдении рекомендаций специалиста в восстановительном периоде, вероятность осложнений стремится к нулю.
oyaichnikah.ru
Пункционное вмешательство помогает поставить точный диагноз, а в некоторых случаях полностью вылечить патологию. Пункция – несложная малоинвазивная процедура, выполняется под контролем УЗИ. Врач медицинской иглой прокалывает новообразование с целью лечения и диагностики. Пункция кисты яичника дает возможность выяснить природу болезни, исключить наличие онкологии и вылечить кисту. Подробно о том, в каких случаях назначается операция, и как проводят эту процедуру.
Патология осложняется высокими показателями повторных рецидивов, после проведенного лечения. Пункция кисты яичника очень важная процедура, которая помогает точно определить причину болезни и назначить качественное лечение.
Каких-либо особых показаний для проведения пункции нет. Только врач определяет рациональность выполнения операции, взвешивая все «за» и против».
Основными показаниями для проведения манипуляции являются:
Перед процедурой женщина должна пройти определенный курс обследований. В основном при проведении операции удаляются функциональные опухоли, которые не поддаются консервативному лечению.
Пункцию проводят опытные и квалифицированные специалисты, которые могут качественно провести оценку состояния органов малого таза. При проведении процедуры применяется общая анастезия, лекарство вводится внутривенно. Длительность операции составляет около 40 минут. Пациентка быстро отходит от наркоза и через несколько часов после пункции кисты яичника уже может вести обычный образ жизни.
Задачи выполнения диагностики:
При проведении пунктирования кисты (фолликула) яичника перед ЭКО, выполняется забор яйцеклеток, для дальнейшего оплодотворения. Если пункция назначается в лечебных целях, при выполнении манипуляции содержимое кисты полностью удаляется, после в очищенную полость вводится спиртовой разбавленный раствор или жидкие антибиотики.
В итоге стенки кистозного уплотнения слипаются, после чего женщина не чувствует никакого дискомфорта. Процедуру желательно делать, если новообразование по размеру достигло 16 – 18 мм. На кистах меньшего размера по техническим причинам выполнить манипуляцию практически невозможно.
Пункция без наркоза проводится крайне редко, в основном по требованиям пациенток, которые считают, что анастезия при ЭКО негативно влияет на здоровую яйцеклетку, хотя это всего лишь очередной миф.
Пункция кисты яичника не опасна и имеет минимум последствий, но для процедуры существуют некоторые ограничения. Процедура не проводится во время месячных, так как кровянистые выделения мешают проводить диагностику и повышают риск осложнений. Пунктирование кисты не проводят во время беременности, так как увеличенная матка не позволяет качественно провести процедуру.
Основные противопоказания:
Особой подготовки не требуется. Но существуют некоторые рекомендации:
Пациентке перед операцией обязательно назначается лабораторно-инструментальное обследование. Сдача анализов крови и мочи, коагулограмма (определение свертываемости кровяных телец), кровь на онкомаркеры, кардиограмма, ультразвуковое исследование и др. К дополнительным обследованиям относится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Если в анализах будут обнаружены какие-либо отклонения, то возможна отмена пункции.
Процедура проходит под контролем УЗИ. Такая методика помогает по максимуму уменьшить риск возникновения осложнений, также специалистам легче проводить процедуру. Наиболее современный и качественный вариант, когда для манипуляции используют пункционную иглу со встроенными в нее ультразвуковыми датчиками. Смотрите видео.
После анестезии, благодаря влагалищному ультразвуковому датчику устанавливается самая безопасная и короткая дистанция к новообразованию. Затем делают прокол и удаляют содержимое. В пустую вычищенную полость, вводят антибиотики, иногда вместе со спиртовым раствором. Через определенное время стенки кисты спадают, и опухоль полностью исчезает. Содержимое кисты отправляют на гистологию и цитологию, где выясняется природа образования (доброкачественная или злокачественная).
Кульдоцентез (пункция брюшной полости) назначается при предположении на преждевременный разрыв опухоли. Проводится пункция брюшной полости на выявление патологической жидкости, если в ней есть кровь, то проводят экстренную операцию, чтобы спасти жизнь женщины. Этот метод не нуждается в ультразвуковом контроле и проводится в любом медицинском учреждении. Кульдоцентез при кисте яичника – это полностью диагностическая процедура, для лечения она не подходит.
После пункции кисты иногда появляется общее недомогание, тошнота, рвота, болезненные ощущения в нижней части живота, высокая температура до37-39 градусов, скудные кровянистые выделения и др.
Поэтому после операции женщине рекомендуется побыть под контролем специалистов хотя бы сутки. Иногда начинается непрекращающаяся рвота, которая может спровоцировать обезвоживание и запоры. Состояние не критичное и со временем проходит без особого лечения. При необходимости врач назначит специальные медикаменты для купирования неприятных симптомов.
Но могут возникнуть и более тяжелые последствия и осложнения. Это перекрут придатков и разрыв кисты, отягощенный внутрибрюшным кровотечением. В таком случае требуется срочное оперативное вмешательство. Если опухоль злокачественного характера возрастает риск ее диссеминации. Последствием операции при проведении ЭКО может стать гиперстимуляция яичников из-за повышенной выработки гормонов.
Цена на пункцию кисты яичника достаточно приемлемая. Это часто применяемая диагностическая и лечебная манипуляция, которая проводится только квалифицированными врачами с применением специальной техники. Если врач направляет на диагностику или удаление кистозного образования, эта мера является необходимой. Киста яичника не доставляет женщине особого дискомфорта и с ней можно жить долгие годы, но бездействие часто приводит к бесплодию и онкологии.
pomiome.ru