Сколько длится лапароскопия кисты яичника

Как проводится лапароскопия кисты яичников?

Лапароскопия кисты яичника — наименее травматичная и самая простая операция. Делается она путем создания небольших проколов в стенке живота, через которые вводятся специальные инструменты. Операция проводится с помощью видеокамеры.

Подготовка к лапароскопии при кисте яичника

В первую очередь врач назначает обследование, включающее в себя проведение всех необходимых анализов. Обычно это анализы на инфекции, свертываемость крови и уровень сахара в крови. Перед хирургическим вмешательством проводят обследование половых органов, органов грудной клетки, делается ЭКГ. В день операции обязательна постановка клизмы. В это время рекомендуется принять слабительное средство. Принимать пищу перед операцией не следует. За несколько часов до операции нельзя пить воду. За несколько дней до лапароскопии проводится консультация анестезиолога, который поможет выбрать тип наркоза в зависимости от особенностей организма пациентки. Область лобка перед хирургическим вмешательством необходимо побрить.

Стоит подробнее рассказать об анализах, которые предстоит пройти. Они помогут сделать операцию безопасной и избежать возможных осложнений. Обязательными являются биохимический анализ крови и исследование мочи, определение резус-фактора и группы крови, флюорография и ЭКГ, анализ крови на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты, мазок из влагалища для выявления кандидоза и других инфекционных заболеваний, гемостазиограмма. О необходимости проведения этих анализов и их значении подробно расскажет ваш лечащий врач.

Как проводится операция по удалению кисты яичника?

После того как будут получены все результаты анализов, врач назначает дату и время операции. Многие пациентки интересуются: как же проводится лапароскопия? По сравнению с полостной операцией по удалению кисты яичника лапароскопия — менее болезненная и более безопасная процедура. Страх перед операцией чаще всего бывает необоснованным. Пациентку с помощью каталки доставляют в операционный блок и перекладывают на операционный стол. Затем ставится катетер для внутривенного введения всех необходимых препаратов.

Как только наркоз начинает действовать, область живота и лобка обрабатывают антисептическим раствором и ставят катетер для выведения мочи. Брюшную полость заполняют стерильным газом, затем делают несколько небольших разрезов для введения хирургических инструментов и видеокамеры. Изображение выводится на монитор, что позволяет хирургу выполнять операцию с высокой точностью. Специальным инструментом производится вылущивание кисты без повреждения тканей яичника. После удаления газа из брюшной полости разрезы зашиваются, поверх накладывается стерильная повязка. Иногда после операции устанавливают дренажную трубку.

Лапароскопия — высокоточная операция, требующая от хирурга предельной внимательности. Делается она под многократным увеличением с большой осторожностью. Это помогает избежать повреждения здоровых тканей и развития внутренних кровотечений. Заранее определить длительность будущей операции невозможно, она зависит от размеров кисты и состояния здоровья пациентки. В среднем длительность лапароскопии составляет от 20 до 60 минут.

Вместе с подготовкой, введением анестезии и выходом из наркоза операция по удалению кисты яичника может длиться до 3 часов. Это зависит и от опыта врача в проведении подобных вмешательств. Поэтому пациентка должна настроиться на операцию длительностью примерно 40 минут.

Лапаротомия кисты яичника: основные противопоказания

Несмотря на безопасность и безболезненность данной операции, она все же имеет свои противопоказания. Лапароскопия противопоказана женщинам, в недавнем времени перенесшим инфекционное заболевание. Не рекомендуется ее проводить и пациенткам, страдающим заболеваниями сердца и органов дыхания. Например, период обострения бронхиальной астмы является абсолютным противопоказанием к проведению лапароскопии.

В группу риска входят и пациентки с гипертонией. Им операция проводится только после полного обследования и оценки возможных рисков для здоровья больной. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству могут стать и нарушение свертываемости крови, выявляемое с помощью специального анализа, а также грыжи передней брюшной стенки. При относительных противопоказаниях врач может допустить выполнение подобной операции. К таковым относятся ожирение тяжелой степени, злокачественные опухоли матки и яичников, наличие спаек или крови в брюшном пространстве. Большой размер кисты также может стать противопоказанием к проведению операции.

Особенности удаления кисты на яичнике

Эндометриоидная киста формируется в полости яичника или на его поверхности и представляет собой новообразование с плотной капсулой, заполненной вязкой жидкостью. Основной опасностью является возможность разрыва кисты в период менструации и выхода жидкости в брюшное пространство. Развитие эндометриоидной кисты в большинстве случаев проходит бессимптомно и может приводить к гормональным сбоям в организме и бесплодию в дальнейшем.

Хирургическое вмешательство является единственным эффективным методом лечения этого заболевания, поскольку консервативные способы не дают положительных результатов. Лапароскопия кисты является наиболее популярным методом хирургического лечения таких кист. Эндометриоидная киста обычно возникает в обоих яичниках и характеризуется стремительным ростом. Лапароскопия, проведенная вовремя, гарантирует благоприятный исход терапии и минимизирует риск возможных осложнений.

Параовариальная киста, формируемая в придатках яичников, имеет вид опухоли. Заболевание может не иметь симптомов или проявлять четко выраженные признаки. Ее опасность заключается в том, что, в отличие от некоторых других видов доброкачественных образований в яичниках, она не исчезает сама собой при медикаментозном лечении. Параовариальная киста требует немедленного хирургического вмешательства.

Лапароскопия — наименее травматичный вид операции по удалению параовариальных кист. Послеоперационный восстановительный период длится недолго, репродуктивная система пациентки быстро приходит в норму. Рецидивов в большинстве случаев не наблюдается. При принятии решения о способе операции врач оценивает состояние здоровья пациентки, определяет размеры кисты и темпы ее развития, расспрашивает больную об основных симптомах, рассказывает о возможных осложнениях, возникающих при наличии других заболеваний органов малого таза.

http://prokistu.ru/www.youtube.com/watch?v=XkNm8thZYvU

Дермоидная киста — это доброкачественное новообразование, формирующееся из нескольких типов тканей. Ее полость заполнена густой жидкостью и покрыта плотной оболочкой. Дермоидная киста образуется из жировой, костной тканей или волос. Чаще всего заболевание диагностируется тогда, когда новообразование дорастает до больших размеров и начинает давить на органы брюшной полости. При этом появляются первые симптомы заболевания. Рост кисты не останавливается сам собой, поэтому ее срочно удаляют. После проведения лапароскопии риск повторного развития заболеваний сводится к минимуму. Это наиболее щадящий способ хирургического лечения.

Удаление кисты яичника при беременности

Беременность — наиболее важный период в жизни женщины, поэтому она должна особо тщательно заботиться о своем здоровье. Диагноз киста может напугать любую беременную женщину. Подобное новообразование представляет опасность как для здоровья женщины, так и для жизни ее будущего ребенка. На ранних сроках киста может привести к самопроизвольному выкидышу или возникновению необходимости в проведении прерывания беременности. На поздних сроках киста приводит к преждевременным родам. Рост плода вызывает давление на кисту, приводя к ее разрыву, что очень опасно для пациентки.

Патологический процесс может сопровождаться неприятными ощущениями или протекать бессимптомно. Поэтому очень важно пройти обследование на наличие кисты яичника в период планирования беременности и заблаговременно удалить ее. Если киста все же обнаружилась в период беременности, необходимо выбирать наиболее безопасный, щадящий способ ее удаления. В отличие от полостной операции лапароскопия позволяет провести удаление кисты с наименьшим воздействием на здоровые органы и сам плод.

Последствия лапароскопии и возможные осложнения

Какой бы безопасной ни была эта операция, все же это хирургическое вмешательство под общим наркозом. Для полного восстановления требуется время, пусть и меньшее, чем при обычной операции. Стационарное лечение, как правило, длится 5 дней, по прошествии которых пациентка не может сразу вернуться к обычному образу жизни.

Организм каждой пациентки уникален — одинаковых последствий не бывает. Молодая женщина может нормально чувствовать себя уже на следующие сутки после операции, в то время как женщине старшего возраста для полного восстановления требуется гораздо больше времени. Течение послеоперационного периода зависит от размеров удаленной кисты и наличия сопутствующих заболеваний.

Наиболее частыми осложнениями при лапароскопии являются кровотечения, повреждения близлежащих тканей, травмирование кровеносных сосудов.

В случае возникновения кровотечения врач принимает решение о проведении полостной операции, о чем пациентка должна быть предупреждена.

Сколько длится восстановительный период?

Ходить можно уже через несколько часов после операции. На следующий день можно увеличивать объем совершаемых движений. Кроме того, после операции необходимо пересмотреть свой рацион. Неприятные ощущения могут быть связаны с тем, что остающийся в брюшном пространстве воздух всасывается в мышцы, вызывая болевые ощущения. Поэтому врачи рекомендуют начинать двигаться уже на следующие сутки после операции. Движения при этом не должны быть резкими, при ходьбе прислушивайтесь к своим ощущениям.

Боли после операции могут иметь различный характер. Связано это с разницей в болевом пороге, сложностью хирургического вмешательства, возрастом пациентки и размером кисты. В некоторых случаях обезболивающие препараты назначают на первые 2 дня, в других случаях боли могут продолжаться в течение недели. За неделю проколы обычно заживают и боли прекращаются. Если осложнений во время операции не произошло, пациентку могут выписать уже на следующий день. Однако случается такое очень редко.

http://prokistu.ru/www.youtube.com/watch?v=sqD6Stq7-cI

В любом случае в течение последующего месяца у женщины длится восстановительный период, в который нужно соблюдать ряд рекомендаций. В течение недели места разрезов рекомендуется обрабатывать антисептиками. Прием ванны не рекомендуется в течение месяца после операции, ее нужно заменить душем. Нельзя посещать баню, сауну и бассейн. В течение 2-4 недель после операции пациентке показан половой покой. Тяжелые физические нагрузки запрещены в следующие 3 месяца после проведения операции.

При соблюдении всех рекомендаций врача и проведении последующего поддерживающего лечения восстановительный период будет легким. Хирургическое лечение можно сочетать с приемом гомеопатических и фитотерапевтических средств.

Оцените статью:

1 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Загрузка...

prokistu.ru

Лапароскопия кисты яичника: операция, послеоперационный период

Статистика утверждает, что около 70% женщин на том или ином этапе жизни сталкиваются с кистами яичников. Если их за 3–4 месячных цикла не удается вылечить медикаментозно или возникают осложнения, требуется помощь хирурга.

В медицине XXI века, золотым стандартом считается удаление кисты яичника без разреза брюшной стенки – по лапароскопической методике.

Общая характеристика оперативной методики

Отличительная особенность лапароскопии от традиционной хирургии заключается в отказе от широких разрезов кожи и всех нижележащих слоев. Для доступа к проблемному месту используются проколы диаметром до 10-15 мм (порты).

Через один из них (обычно около пупка), в брюшную полость заводится миниатюрная видеокамера с источником света. Изображение транслируется на экран монитора, поэтому хирург визуально контролирует все этапы операции по удалению кисты на яичнике.

Сквозь остальные порты заводятся другие хирургические инструменты: щипцы, зажимы, ножницы, контейнер для извлечения удаленных тканей и другие. Они очень сильно отличаются от традиционного инструментария. В первую очередь – миниатюрностью, но свои задачи выполняют ничуть не хуже.

После такой операции, на животе остаются небольшие отверстия, которые закрываются одним или двумя швами и со временем становятся практически незаметны.

В этом еще одно важное преимущество удаления кисты яичника лапароскопией: сохраняется эстетика и красота женского тела.

Чтобы расширить оперативное поле, в брюшную полость запускается углекислый газ, который раздвигает стенки живота.

Показания к проведению

Когда требуется вмешательство по поводу кисты яичника, операция называется кистэктомия (в некоторых источниках – цистэктомия). Лапароскопия является хирургической манипуляцией и для ее проведения разработаны четкие показания:

Опухолевидное образование на яичнике, которое сохраняется более 12 недель и не проходит под влиянием медикаментозного лечения.
Развитие подобных образований после климакса, когда синтез яйцеклеток уже должен прекратиться.
Малейшее подозрение на то, что может иметь место злокачественный процесс.
Появление признаков осложненного течения.

Незаменима лапароскопия кисты яичника как диагностический метод. Раньше в неясных случаях проводили диагностическую лапаротомию – большую операцию с широким разрезом, чтобы просто взглянуть на подозрительное место. Теперь можно поставить порт и рассмотреть на мониторе подозрительные места.

Лапароскопическое вмешательство планируется так, чтобы была возможность не прерываясь перейти от диагностики непосредственно к лечебной манипуляции.

При значительных воспалительных изменениях в полости малого таза, иногда приходится отказаться от лапароскопической методики. Тогда применяется традиционная лапаротомия кисты яичника с привычным разрезом брюшной стенки. Окончательное решение принимает хирург после того, как осмотрит оперативное пространство.

Плановые вмешательства

В большинстве случаев, эта патология обнаруживается гинекологом, и некоторое время лечится консервативно – таблетками, уколами. Если эффекта от терапии нет или он слишком сомнителен, назначается консультация хирурга. Цель – проведение операции по удалению кисты на яичнике.

Сколько длится операция в каждом отдельном случае, зависит от возможностей лапароскопического оборудования и квалификации хирурга. В среднем, длительность вмешательства составляет от 40 минут до полутора часов.

Предоперационные мероприятия

Любая операция требует подготовки. Для начала, женщина должна пройти ряд исследований:

Тщательный врачебный осмотр.
Клинические анализы крови и мочи.
Изучение функции сердца.
Биохимические показатели крови.
Функция системы свертывания.
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.
Трансвагинальное УЗИ, когда датчик заводится во влагалище.
Компьютерная и/или магниторезонансная томография.

Очередное преимущество лапароскопической методики в том, что к ней меньше противопоказаний, чем для традиционных хирургических методик.

Это высоко ценят и врачи, и люди с хроническими заболеваниями. Такими как сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистая патология и другими.

Если найдены значительные отклонения показателей от клинической нормы, подготовка к лапароскопии кисты яичника откладывается, пока их не скорректируют до приемлемых цифр. Решение отложить вмешательство принимается в индивидуальном порядке.

Подготовка кишечника

Лапароскопическая хирургия причиняет значительно меньше повреждений, чем традиционная. Поэтому наркоз при лапароскопии может применяться в более «мягких» вариантах. В ряде случаев даже допускается эпидуральная или спинномозговая анестезия.

Однако подготовка кишечника все равно требуется. И для того, чтобы предотвратить неприятности при анестезии, и для того, чтобы петли кишечника не мешали тонкой работе хирурга.

За несколько дней до даты лапароскопии (обычно 3-4), из меню исключаются продукты с большим содержанием клетчатки и способные вызывать газообразование:

Бобовые – горох, фасоль, соя.
Сырые овощи – капуста, яблоки, репа, щавель.
Хлеб из ржаной муки.
Газированные напитки – минеральные воды, пиво, квас.
Кондитерские изделия на основе дрожжевого теста.

С вечера накануне операции разрешается только пить и ставится очистительная клизма. Утром, непосредственно перед операцией, промывание кишечника повторяют.

Экстренные вмешательства

Случается, что на тщательную подготовку времени просто нет. Речь идет о неотложных состояниях. Для них характерен один общий симптом – сильная боль в области живота и малого таза.

Экстренная хирургическая помощь нужна при перекруте ножки кисты и ее перфорации.

Тогда предоперационное обследование ограничивается клиническим анализом крови и показателями свертывания.

Для начала, лапароскопия проводится как диагностическая процедура и позволяет хирургу увидеть, что вызвало катастрофу в брюшной полости. Если проблема в кисте и ее можно устранить, сразу же проводится кистэктомия. То есть диагностическая лапароскопия трансформируется в лечебную.

Оперативные техники

Чтобы избавиться от кисты яичника, операция может проводиться разными способами. Выбор конкретного метода зависит от количества, типа и размеров этих образований.

Одиночная средних размеров

Обычно их предпочитают удалять не вскрывая. Нужно, чтобы киста обладала рядом признаков:

Одиночная.
Диаметр до 8 см.
Капсула хорошо сформирована.
Окружающие ткани просто раздвинуты и не повреждены.
Неглубоко залегает.

Ткань яичника аккуратно рассекается, пока не обнажится капсула, и проводится вылущивание кисты. После этого в ткани яичника остается впадина, которая называется ложем.

Его тщательно осматривают, чтобы исключить кровотечение и закрывают наложением эндоскопических швов. Если отмечается кровоточивость ложа или краев раны, эти места прижигаются электричеством (коагулируют).

Одиночная крупная

Если при лапароскопии кисты яичника выявлено, что ее диаметр больше 8 см, вылущивание тоже можно провести. Но перед этим капсула прокалывается пункционной иглой, и содержимое полости отсасывается.

Так можно уменьшить размеры образования до такого уровня, чтобы безопасно его извлечь. Ложе и разрезы на ткани яичника обрабатываются так же, как описано чуточку выше.

Многочисленные кисты

Редко, но бывает, что в яичниках обнаруживается несколько кист (есть даже такое заболевание – поликистоз яичников). Обычный способ, как удаляют кисту, когда она одна, уже не годится.

Проводится лапароскопическая игнипунктура. Суть в том, что капсулу прокалывают иглой, которая одновременно служит и электродом. Таким образом киста вскрывается и сразу же коагулируется.

Лапароскопическая игнипунктура особо эффективна, если кисты синтезируют гормоны. Так удается привести в норму гормональный фон.

После этого потребуется проходить курс медикаментозной терапии для профилактики рецидива поликистоза.

На фоне эндометриоза

При попадании маточного эпителия в ткань яичника, на фоне эндометриоза, тоже образуются кисты. Они обладают рядом характерных особенностей:

Толстая капсула темно-синего цвета.
Местами срастается с тканями яичника.
Содержимое густое, темно-коричневого (шоколадного) цвета.
Размеры могут быть разными: от 1–2 см до 10 и более.

Удаление эндометриоидной кисты яичника провести несколько сложнее из-за сращений капсулы с окружающей тканью. Вылущить такую кисту практически невозможно.

Методика называется резекцией кисты: образование высекается с захватом тканей яичника. После этого образуется не ложе, а рана. Возникает капиллярное кровотечение, которое останавливается электрокоагуляцией и сшиванием краев раны.

Заключительный этап

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника завершается рядом типовых действий:

Вылущенная киста или резецированные ткани, прямо внутри брюшной полости помещаются в специальный контейнер (эндомешок) и в нем извлекаются через один из проколов брюшной стенки.
Оперативное поле тщательно осматривается, чтобы не пропустить остаточное кровотечение. Если оно найдено – повторно используют коагулятор или накладывают на сосуд металлическую клипсу.
Полость малого таза тщательно промывается, чтобы избавиться от попавшей туда жидкости из кист.
Инструменты извлекаются из брюшной полости, а порты зашиваются одним-двумя швами. Или просто закрываются лейкопластырными повязками.

Кишечник при такой методике практически не затрагивается, поэтому особая диета после лапароскопии кисты яичника не требуется. Только в первый день рекомендуется жидкая пища.

После операции

В отличие от традиционного вмешательства с разрезами, после лапароскопии кисты яичника послеоперационный период сокращается до нескольких дней. Средний срок при благополучном вмешательстве составляет от 3 до 5 суток.

Вставать разрешается уже в день операции. На время заживления швов следует ограничить физические нагрузки. Полное возвращение трудоспособности занимает 2-3 недели.

Ускорить восстановление после лапароскопии кисты яичника помогают физиотерапевтические процедуры, например – озонотерапия. В деталях рассказать, как будет проходить реабилитация, должен лечащий врач.

Вероятные сложности

Несмотря на щадящий характер лапароскопической операции, осложнения после удаления кисты яичника редко, но встречаются. Самые частые:

Инфекционное воспаление. Перитонит может развиваться из-за нераспознанных вовремя повреждений кишечника. Если болит живот и поднимается температура после лапароскопии кисты яичника, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Кровотечение при повреждении крупных сосудов. Такая ситуация диагностируется прямо во время операции и устраняется сразу.
Ранение мочеточника. Иногда случается при локализации кисты близко к мочевым путям. Предотвратить его должно тщательное обследование пациентки и выделение кисты строго по ее капсуле.

В некоторых сложных случаях, чтобы остановить кровотечение, требуется переход к лапаротомической методике. К этому всегда должна быть готова пациентка, врачи и операционная.

Гормональные расстройства способны приводить к рецидивам патологии. Поэтому некоторым женщинам может потребоваться дополнительное лечение после удаления кисты яичника.

Назначать его должен врач-гинеколог в сотрудничестве с хирургом, оперировавшим пациентку.

Особые моменты

Хронические воспалительные процессы в малом тазу и эндометриоз нередко приводят к развитию спаек. В единый конгломерат могут соединиться яичники, петли кишечника, маточные трубы и мочевыводящие пути.

Это не служит противопоказанием к проведению лапароскопической операции, но требует предварительной подготовки оперативного поля. Лапароскопическое рассечение спаек – адгеолизис – проводится за одну манипуляцию с кистэктомией. Так что операция будет продолжаться несколько дольше, чем обычно.

В таких случаях затрагивается кишечник. Щадящее питание после лапароскопии кисты яичника, совмещенной с адгеолизисом, может потребоваться уже на несколько дней. Более точные рекомендации даст врач.

Лапароскопия яичников

Лапароскопия — это современный достаточно информативный метод не только диагностики, но и лечения патологических процессов органов брюшной полости и малого таза. В гинекологической практике используют лапароскопию труб, лапароскопия яичников. Форумы переполнены разнообразной информацией по поводу показаний, техники выполнения, можно даже в поиске ввести запрос «лапароскопия яичников видео» и операции станут доступными для вас точно так же, как и для глаз оперирующих хирургов.

Вся суть лапароскопических операций заключается в доступе в брюшную полость по средствам небольших разрезов передней брюшной стенки в количестве трех для введения оптического инструментария и манипуляторов, при помощи которых и будут осуществляться все действия хирургов. Видеолапароскоп вводится в брюшную полость и в реальном времени выводит видео изображение на экран монитора в операционной. Этой возможностью пользуются врачи при сложных операциях с необходимостью сбора интраоперационного консиллиума. Все врачи прекрасно видят на экране брюшную полость, именно патологический процесс, его точную локализацию, а так же связь со смежными органами.

Анестезиологическое пособие выполняет врач анестезиолог-реаниматолог. При таких видах оперативных вмешательствах необходим эндотрахеальный наркоз с максимальной миорелаксацией. Виды регионарной анестезии такие, как эпидуральная или спинальная анестезия, такого эффекта не обеспечивают.

Виды лапароскопий в клинической деятельности:

Диагностическая лапароскопия левого яичник, как и правого, как и лапароскопия труб в гинекологии используется при невозможности постановки окончательного диагноза неинвазивными методиками, в случаях подозрений на внутрибрюшное кровотечение, онкологический процесс.

Так же данная методика у женщин применяется при:

Синдроме хронической тазовой боли;
Проверке проходимости маточных труб;
Диагностики различных видов эктопической беременности;
Диагностике эндометриоидной болезни;
Перекруте ножки кисты яичника либо нарушении питания фиброматозного узла.

При проведении лапароскопии с диагностической целью производится забор образцов патологической ткани для дальнейшего проведения гистологического исследования и выработки верной тактики дальнейшего лечения пациентки.

Оперативная или лечебная лапароскопия применяется при уже установленном диагнозе и намеченном плане хирургического лечения.

Контрольная лапароскопия выполняется для оценки качества оперативного лечения при невозможности оценить эффект консервативно.

Ранее при ургентный, то есть, срочных операциях использовался только лапаротомный доступ, но теперь большой процент таких операций производятся путем лапароскопии.

Сколько длиться лапароскопия яичников? День цикла для проведения оперативного вмешательства.

Планировать хирургическую манипуляцию путем лапароскопии можно в любой день овариально-менструального цикла, а исключением дней десквамации эндометрия, то есть менструального кровотечения. Длительность операции зависит от сложности патологического процесса, объема хирургического вмешательства и наличия либо отсутствия интраоперационных осложнений.

Для лапароскопии характерны такие достоинства по сравнению с лапаротомными операциями. если, конечно же, ее можно использовать как альтернативу лапаротомии в конкретном случае.

Минимальная травматизация тканей. В этой технике используются маленькие разрезы до 1,5-2 сантиметров, что несравнимо с размерами лапаротомной раны. Минимальная инвазия – минимальные сроки заживления и восстановления в послеоперационном периоде.

При отсутствии осложнения минимальная кровопотеря за счет незначительного количества травмируемых сосудов.

Минимальные сроки послеоперационного периода и сроки госпитализации.

Значительно лучшие показатели послеоперационных болей, которые практически отсутствуют либо представляют собой чувство дискомфорта внизу живота.

Отличный косметический эффект, который играет огромное значение для женского пола. Три маленьких разреза практически незаметны на передней брюшной стенке по сравнению с лапаротомическим доступом.

Минимальные сроки реабилитационного периода. Менее чем через месяц после лапароскопии яичников женщина уже забывает полностью, что ей проводилось хирургическое лечение и отсутствие грубых шрамов в этом ей помогает. Форумы после лапароскопии яичников дают основания сказать, что в 85% женщин оставляют только положительные отзывы после проведенной операции.

При лапароскопии яичников после операции минимальное применение медикаментозных препаратов, в том числе и обезболивающих.

Диета после лапароскопической операции практически никак не отличается от привычного рациона женщины, исключая лишь незначительную часть жирной, жареной, острой пищи.

Сводиться к минимуму риск развития послеоперационной спаечной болезни в виду деликатного проведения всех манипуляций манипуляторами.

Наличие возможности перевести диагностическую процедуру при необходимости в полноценную хирургическую операцию и ограничиться одним вхождением в брюшную полость.

Как и у любого метода, на ряду с достоинствам и, обязательно, должны быть и недостатки. Они состоят в том, что не каждый оперирующий хирург владеет навыками лапароскопии. Ведь эта техника кардинально отличается от лапаротомического доступа. Хирург управляет инструментами на глубине брюшной полости, ориентируясь как картинку на мониторе. Эти манипуляции требуют определенных навыков.

Сколько дают больничный после лапароскопии яичников?

После лапароскопической операции на яичниках женщина получает больничный лист на время пребывания в стационаре, а так же на 7 – 10 дней после выписки из стационара на усмотрение хирурга поликлиники по месту жительства.

Сколько стоит лапароскопия яичников в Москве? Цена зависит от клиники, в которую обратиться за помощью женщина, а так же диагноза и объема оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания.

Лапароскопия труб, лапароскопия яичника: показания

Эктопическая беременность - это одно из наиболее частых показаний для лапароскопической операции. Именно лапароскопия позволяет аккуратно удалить плодное яйцо и выполнить пластику трубы либо, при невозможности сохранить маточную трубу, лапароскопически так же выполняется тубэктомия.

Трубная стерилизация – перевязка фаллопиевых труб с контрацептивной целью;
Бесплодие – это так же одно из наиболее частых случаев назначения лапароскопических операций. Выполняются проверка проходимости маточных труб, исключение заболеваний органов малого таза, диагностика эндометриоза в причине бесплодия. При выявлении патологий, которые не имеют противопоказаний к лапароскопии, проводиться их коррекция.
Синдром хронической тазовой боли применяют для выявления причин такой симптоматики.
Эндометриодная болезнь – лапароскопия используется как диагностический метод при данной нозологии, но и как лечебная манипуляция путем коагуляции очагов эндометриоза.
Опухоли яичников – это стандартное показание для лапароскопической методики. Применяется как диагностический метод для исключения или подтверждения злокачественности патологического процесса. При спорных ситуациях можно взять образец ткани и интраоперационно отрправить на гистологическое исследование. Диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную.
Лейомиома матки. При лапароскопическом доступе выполняетсяконсервативная миомэктомия. Если размер миомы не превышает 6см и узлы находяться субсерознолибо интрамурально – такие новообразования ведут консервативно гормональной терапией, при больших размерах – оперативное лечение.
Апоплексия яичника – разрывы ткани яичника, зачастую, в период овуляции с геморрагическим синдромом при отсутствии признаков массивной кровопотери могут ушиваться с применением лапароскопической техники.

Лапароскопия яичника: противопоказания

Абсолютные противопоказания для лапароскопии кисты яичника:

Массивная кровопотеря с признаками геморрагического шока
Подозрение на перитонит;
Декомпенсация соматических заболеваний;
Гемофилия и другие коагулопатии;
Острая почечная недостаточность;
Острые инфекционные заболевания, которые манифестировали менее чем 2 месяца назад;
Острый сальпингоофорит;
Что касается противопоказания после лапароскопии кисты яичника на счет наступления беременности, то стоит сказать, что ее наступлние нужно планировать спустя 3 месяца после оперативного вмешательства для того, чтобы дать восстановиться функции яичника после оперативного вмешательства.

Обследование перед лапароскопией.

Подготовка к лапароскопии яичников

Многие женщины, которым была назначена лапароскопия, задаются вопросом «как подготовиться к лапароскопии яичников?». В первую очередь необходимо сдать общеклинические анализы перед лапароскопией яичника.

Лапароскопия яичников: какие анализы необходимо иметь при себе при оформлении на оперативное вмешательство:

Клинический анализ крови обязателен в перечне обследований, так как в нем отражается уровень гемоглобина, который должен быть на должном уровне для того, чтобы проведение хирургического лечения было разрешено. Так же немалым значением обладает уровень тромбоцитов – клеток, участвующих в механизмах свертывания крови, что очень важно при травмировании сосудов при оперативном вмешательстве.
Клинический анализ мочи. Данное исследование исключает патологические процессы в почках и всей мочевыделительной системе женщины. А если же все-таки какие-то отклонения обнаружены, будут назначены более глубокие обследования и консультации смежных специалистов.
Определение групповой принадлежности и резус-фактора. Это выполняется для того, чтобы при возникновении такого грозного осложнения любого оперативного вмешательства, как кровотечении, можно было совершить переливание крови и компонентов с учетом этих параметров и минимизировать возникновения конфликта.
Биохимические исследование крови с определением билирубина общего, прямого и непрямого, общего белка, белковых фракций, мочевины и креатинина.
Анализ крови на уровень глюкозы;
Кровь на вирусные маркеры таких патологий как ВИЧ, маркеры гепатитов В и С, кровь на реакцию Вассермана;
Какие анализы перед лапароскопией кисты яичника нужно еще пройти, а именно методики функциональной диагностики;
Флюорографическое исследование обязательно проходить всем группам населения 1 раз в год.
Электрокардиографическое исследование проводиться для контроля работы сердца.
Мазок влагалищных выделений на флору;

Гемостазиограмма или анализ свертываемости крови. Эти показатели чрезвычайно важны, так как оперативное вмешательство – это кровопотеря, с которой организм должен будет успешно справиться.

При выявлении отклонений в данных обследованиях, оперативное вмешательство следует отменить, провести медикаментозную терапию, направленную на устранение патологических показателей. И только лишь потом при нормализации показателей определяться с датой оперативного вмешательства. При выполнении такого оперативного вмешательства, как лапароскопия яичников, анализы должны быть собраны во время, в срок, равный ближайшим дням перед операцией.

Дата, к которой должна быть осуществлена подготовка к операции лапароскопии яичников, назначается на любой день менструального цикла за исключением дней самой менструации. В этот период овариально-менструального цикла показатели гемостазиограммы могут меняться и время свертывания может быть повышено. Поэтому с целью профилактики массивных кровопотерь эти дни исключены для назначения хирургического лечения, не имеет значения лапаротомным или лапароскопическим путем, они будут выполнены.

Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника?

Диета перед лапароскопией кисты яичника включает в себя легкую пищу в день перед операцией, вечером следует прекратить прием пищи в 18 часов. Жидкость разрешается принимать до 22 часов вечером на кануне оперативного вмешательства. Эти меры принимаются для профилактики синдрома Мендельсона – это опасное состояние, которое может возникать во время и после операции, которое заключается в забросе кислого желудочного содержимого в бронхиальное дерево, в результате чего происходит резкий бронхоспазм и удушье.

К гигиеническим процедурам, которые женщина обязана выполнить на кануне операции, относятся бритье лобковой области а так же выполнение очистительной клизмы. Повторная процедура с применением клизмы так же выполняется утром в день операции. Эти меры предпринимаются для того, чтобы максимально опорожнить кишечник для того, чтобы его петли не мешали проведению манипуляций. Это так же осуществляется путем переведения операционного стола в положение Тренделенбурга – то есть приспущенный головной и приподнятый ножной конец. В таком положении кишечник отодвигается кверху и доступ к органам малого таза оказывается открытым без рисков травмирования кишечных петель.

Диета после лапароскопии яичников: отзывы

После окончания хирургического вмешательства наступает послеоперационный период, которому свойственны некоторые особенности и ограничения в плане питания. В первые сутки после операции показан голод. К концу первых суток разрешается прием негазированной воды. Со второго дня разрешается прием жидкой измельчённой пищи, такой как например куриный бульон. В последующие дни так же рекомендовано принятие нежирного отварного мяса, рыбы.

Разрешается так же прием приготовленных на пару или вареных картофеля без добавления молока и масла, кабачков и моркови так же паровых.

В первые дни противопоказан прием свежих овощей и фруктов, мучных и хлебобулочных изделий. Разрешен прием только печеных зеленых яблок.

Для восстановления функциональной активности кишечника в рацион постепенно стоит вводить овсяные хлопья, гречневую крупу. При проведении оперативного вмешательства идет обязательное назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфекции. В следствии этого может возникнуть дисбактериоз. Для борьбы с таким осложнением в диету следует включать нежирные йогурты, кефир.

В первый месяц после оперативного вмешательства запрещен прием жирной, острой пищи, а так же алкогольных напитков.

Но при выполнении всех требований питание для послеоперационной женщины должно быть сбалансированным, включать в себя все необходимые витамины и микроэлементы.

После лапароскопической операции эвакуация кишечного содержимого должна происходить каждый день. За этим следует вести строгий контроль и при сбоях в работе сообщать лечащему врачу. В зависимости от причин возникновения запоров доктор назначит грамотную терапию.

Техника лапароскопии. На какой день делают лапароскопию яичников?

Довольно частая операция в гинекологии – это лапароскопия яичников. На какой день цикла должна осуществляться лапароскопия? Назначается данная манипуляция на любой день менструального цикла за исключением дней самой менструации.

На какой день цикла делают лапароскопию яичника разобрались, теперь несколько слов о самой технологии.

Лапароскопия кисты яичников включает в себя несколько видов хирургических манипуляций, направленных на удаление новообразований.

Для элиминации такого вида новообразования принято выполнять такие виды хирургических операций:

Резекция яичника – улаление части яичниковой ткани. Зачастую используют клиновидную резекцию яичника – иссечение клиновидного лоскута яичниковой ткани.
Оофорэктомия – удаление кисты вместе с яичником;
Аднексэктомия – удаление кисты с яичником и маточной трубы;
Цистэктомия – удаление кисты яичника при помощи вылущивания ее из яичниковой ткани.

Лапароскопия яичника: как проходит операция. Само высказывание «лапароскопия яичников» немного неверное. Лапароскопические операции – это обобщенное название всех видов операции при помощи оптической техники и манипуляторов, как в хирургии, так и в гинекологии. Это лапароскопический доступ, а конкретные названия формируются в зависимости от рода хирургического вмешательства (резекция яичника, цистэктомия).

Начало любого вида лапароскопической операции проходит одинаковым методом – это лапароскопический доступ.

Сколько по времени длится лапароскопия яичника, как делается?

Как проводится лапароскопия яичника? Женщину укладывают на операционный стол, врач анестезиолог-реаниматолог проводит наркоз. Передняя юрюшная стенка обрабатывается раствором антисептика трижды. Первым делается разрез длиной 1,5-2 сантиметра в области пупка. При помощи троакара производится доступ в брюшную полость. Все манипуляции выполняются максимально, аккуратно, так как велик риск травмирования внутренних органов. Следом в брюшную полость нагнетается углекислый газ, все контролируется аппаратурой. После этого в это отверстие вводится видеолапароскоп и врач уже может видеть на мониторе органы брюшной полости и малого таза. Под контролем лапароскопа производятся два остальных разреза в правой и левой подвздошных областях, куда вводятся манимуляторы. На этом моменте этап доступа в брюшную полость завершен.

Цистэктомия - как проходит лапароскопия яичников, сколько длится операция?

Манипулятором, а именно щипцами захватывается яичник. В месте перехода яичника в капсулу кисты, яичник надрезается и тупым способом врач отсепаровует капсулу кисты от ткани яичника. Коагуляторами прижигают кровоточащие сосуды. Если коагулятор не справляется с кровотечением, то эти сосуды прошиваются, лигируются. Киста помещается в специальный приемник, вскрывается, и извлекается из брюшной полости. Когда все сосуды коагулированы – установлен полный гемостаз, хирург делает ревизию брюшной полости и если больше нет показаний для продолжения операции, обрабатывает брюшную полость антисептическим раствором, отсосом, удаляет его и вынимает манипуляторы. разрезы на кожи также ушиваются, рана обрабатывается антисептиком и накладывается стерильная повязка. Удаленные ткани в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование для исключения онкопатологии.

Резекция яичника и лапароскопия. Надрез яичников проводиться в пределах здоровых тканей. В основном производится клиновидная резекция – это оперативное вмешательство, при котором и ткани яичника выкраивается лоскут клиновидной формы, который своим основанием направлен к поверхности капсулы яичника. С целью остановки кровотечения используются коагуляторы, которыми прижигаются кровоточащие сосуды либо прошиваются и лигируются. Видео, как делают лапароскопию яичников, вы можете просмотреть ниже.

Если по какой-либо причине нужно удалить яичник, то эту манипуляцию можно делать двумя способами: овариэктомия и аднексэктомия.

Овариэктомия, как ранее упоминалось, это удаление только лишь яичника с одной стороны, либо двух яичников при двухсторонней овариэктомии. Для этого щипцами захватывается яичник, электроножом производится пересечение собственной связки яичника, связки, поддерживающей яичник, а так же мезосальпингса. Все сосуды коагулируются, а яичник удаляется из брюшной полости и отправляется на гистологическое исследование.

Аднексэктомия – это удаление яичника вместе с маточной трубой. При проведении этой манипуляции пересекаются связка, подвешивающая яичник, маточная труба в ее истмической части мезосальпингс и собственная связка яичника.

Лапароскопия при синдроме поликистозных яичников – это операция выбора, которая выполняется в 85% случаев при неэффективности медикаментозной гормональной терапии.

Декортикация – это удаление плотной капсулы, характерной при склерокистозе яичника при помощи игольчатого электрода. В некоторых случаях производятся насечки на яичниках при лапароскопии. Отзывы о таких операциях самые положительные, в 80 процентах случаев после проведения данной манипуляции беременность наступала. Каутеризация – процедура, при которой выполняются круговые надрезы на поверхности яичника глубиной около одного сантиметра. Таких надрезов может быть от четырех до шести. Резекция яичника так же выполняется при синдрома поликистозных яичников. Эта процедура выполняется по такому же механизму, как описано ранее. Суть всех операция при синдроме Штейна-Левенталя – это освободить место для функционально-активной ткани яичника, для того, чтобы стимулировать овуляцию – разрыв яичника и выход яйцеклетки для ее оплодотворения сперматозоидом, и в итоге, наступления такой долгожданной беременности.

Лапароскопическая резекция яичников

Оперативные вмешательства осуществляется разными способами. Одним из них является лапароскопическая резекция яичников – операция в области гинекологии. По статистике, выполняется достаточно часто. Проводится по ряду показаний, если метод подходит для улучшения состояния органа. Наиболее частыми являются случаи со следующими заболеваниями:

Всевозможные разновидности кисты.
Поликистоз яичников.

Долгое время данная сфера медицины ограничивалась операциями наиболее распространенным способом – на основе лапаротомии. Чтобы осуществить его, нужно было с помощью скальпеля сделать разрез, в несколько сантиметров. Операция создавала много рисков для организма, часто приносила травмы, стрессы, множество осложнений. Послеоперационный период был очень длительным.

Лапароскопический метод оказался полезен для множества направлений в практической медицине. Гинекология использует его из-за множества преимуществ:

Такие операции легче переносят оперируемые.
Послеоперационный этап более быстрый и легкий.
Частота операционных осложнений становится минимальной.
Косметических деформаций – минимум (остается не шов, а несколько маленьких рубчиков, со временем исчезающих).

Прежде, чем приступить к манипуляциям, обычно делают общую анестезию.

Операция длится почти столько же, сколько – манипуляции при традиционной процедуре. Это связано не с созданием разреза, а с подготовительными действиями.

Для проведения лапароскопической операции требуется 3-4 разреза, длинной порядка 2 см. Они необходимы, чтобы ввести через них в живот ввести так называемые троакары. Это – разновидность полых металлических трубок, они необходимы для проникновения других инструментов, введения видеокамеры.

Видеокамера и лампочка необходимы, чтобы следить за ходом операции, поскольку все транслируется на экране. Это делает лапароскопические вмешательства более удобными. При обычных операциях делается большой разрез, но врач не может наблюдать за действиями. Наблюдение ведется, но – разностороннее, не дающее единого представления о ходе процедуры.

Брюшная полость заполняется 4 троакарами. Один из них необходим для постоянной подачи газа, с возможностью образовывать куполообразный, мягкий проем в брюшной стенке, не закрывая доступ к органу. Другой подходит для внедрения видеокамеры. Прочие служат для введения других инструментов.

Сама операция в отношении пострадавшего органа осуществляется с применением электрокоагулятора. Не менее распространено такое название, как электронож. В сравнении с классическим скальпелем, такой нож неострый. Он достаточно эффективен, но вреда окружающим тканям он не причиняет, или этот вред минимален. Нож действует по простому принципу – он служит проводником для заряда тока, высокой частоты, воздействующего на ткани, и они разъединяются. В это же время мелкие сосудики подвергаются коагуляции. Это помогает избежать кровотечения, а необходимость в наложении швов не возникает.

После отделения иссеченной части врач может ее извлечь. Затем необходимо осушить брюшную полость медицинским средством – тампонами, для их проникновения используют троакары. Также на этой стадии проверяется качество гемостаза. Из брюшной полости необходимо устранить все лишнее – инструменты, воздух.

После операции остаются небольшие раны. Они меньше, чем после обычного хирургического вмешательства. Болевые ощущения могут возникать, но в минимальном количестве. Они наступают при подвижности, но могут появиться и в состоянии покоя.

Врач стремится помочь пациентке избежать осложнений. Он назначает пациентке курс обезболивающих, подходящих в данном случае антибиотиков, снимающих риск инфекции, необходимых в качестве профилактической меры.

Чтобы снять швы, нужно подождать 7 дней после операции. Возможность передвигаться самостоятельно возвращается уже через несколько часов, как только операция будет завершена. За неделю нужно провести перевязку, она необходима, чтобы сменить повязки, осуществить обработку рассечения и незаживающих частей антисептиком.

Наиболее частые осложнения

Риски осложнений вполне вероятны. Они схожи с рисками обычной операции, но их масштаб существенно меньше, а последствия легко устранить. Среди наиболее распространенных:

Осложнения, характерные для анестезии.
Непроизвольная травма, нанесенная внутренним органам в момент введения троакаров.
Травмирование кровеносных сосудов.
Приступ преходящей лихорадки.
Осложнения, связанные с занесением бактерий и инфекциями.
Появление гематомы или серомы.
Рост спаек в области малого таза.
Воздействие введенного газа на организм.
Развитие послеоперационной грыжи.

Лапароскопия – хорошо освоенная операция. Осложнения и непредвиденные случаи возникают редко.

Лапароскопия яичников послеоперационный период.

Лапароскопия яичника: послеоперационный период

После окончания оперативного вмешательства для женщины начинается послеоперационный период. Именно с этого момента начинается восстановление после лапароскопии яичника. Заканчивается этот период днем, когда женщина выписывается из больницы. Для профилактики тромбоэмболических осложнений женщине предлагается раннее вставание с постели. К кончу первых суток женщина может пробовать садиться. На следующий день можно пробовать вставать и повышать понемногу уровень физической активности.

Через 8 часов после оперативного вмешательства женщина может принимать жидкость, но все еще в первые сутки употребление пищи нежелательно. Со вторых суток женщина может начинать прием нежирных мясных бульонов. Весь рацион послеоперационного периода описан ниже и категорически не рекомендуется делать погрешности в рационе, так как это чревато нарушением работы кишечника.

Работа кишечника очень важна для нормального течения послеоперационного периода. Необходимо тщательно вести наблюдение над своевременным опорожнением и эвакуацией кишечного содержимого. Если не происходит ежедневного акта дефекации, необходимо незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу. В зависимости от причины данного состояния, он назначит вам максимально щадящую и эффективную терапию.

Еще одним симптомом послеоперационного периода может быть температура после лапароскопии яичников, а именно ее повышение. Это может быть реактивная реакция на само хирургическое вмешательство, а может быть проявлением послеоперационных осложнений в виде присоединения инфекции. Это довольно частое осложнения, для профилактики которого всегда используется антибиотикопрофилактика, а так же антибиотикотерапия в послеоперационном периоде. Профилактика проводиться еще до разреза кожи. Это может быть как монотерапия одним антибактериальным препаратом, но и сочетанное лечение с применением нескольких препаратов из различных групп антибактериальных лекарств. Это делается для перекрытия полного спектра микроорганизмов, которые могли стать этиологическим фактором инфекционного процесса. Это очень важный симптом при диагностике послеоперационных осложнений. Это может быть симптомом осложнений в брюшной полости, но и показателем состояния послеоперационной раны. Швы после лапароскопии яичника так же могут давать гипертермическую реакцию по причине их инфицирования, хотя для лапароскопии это не свойственно, так как их размеры ничтожно малы по сравнению со швами после лапаротомической операции.

Боли после лапароскопии яичника.

Небольшой процент женщин жалуются, что после лапароскопии болит яичник. Боли могут сопровождать женщину после всех видов оперативных вмешательств, ведь все мы знаем, что банальный внутримышечный укол может принести массу дискомфортных ощущений, не говоря уже о внутрибрюшных манипуляциях. При лапароскопии эти болевые ощущения незначительны, встречаются в первые дни послеоперационного периода. Для купирования таких болевых ощущений могут быть использованы наркотические анальгетики, хотя при лапароскопиях это не свойственно. В основном для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кеторол, Кетанов, Кетаролак, Диклофенак, Дексалгин. Так же хорошие результаты показал такой препарат – блокатор опиатных рецепторов – Налбуфин. Дискомфортные ощущения могут возникать при объемных оперативных вмешательствах, например при коагуляции большого количества эндометриоидных очагов.

Еще одной задачей для оперативной гинекологии является профилактика тробмоэмболических осложнений. О первом постулате в этой цепи мы уже упоминали – это ранняя послеоперационная активность. Так же тромбозы могут грозить гинекологическим больным в следствии специального положения на операционном столе – положения Тренделенбурга с приподнятым ножным концом и опущенным головным. Поэтому для снижения рисков тромбозов применяются такие препараты как Гепарин, Неодекумарин, Клексан.

Выделения после лапароскопии яичника могут иметь кровянистый характер, умеренное количество, такие мажущие выделения могут продолжаться до 20 дней послеоперационного периода. Если появляются обильные кровянистые выделения – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Лапароскопия яичников: реабилитация.

Реабилитация после лапароскопии яичника начинается с момента выписки из отделения гинекологии.

После лапароскопия яичников восстановление должно исключать половые контакты. Необходим половой покой в течении одного месяца.

Так же не стоит усердствовать с тренировками в тренажерном зале. В первый месяц после операции стоит щадить себя и ограничить, а лучше исключить на месяц такие тренировки.

Ограничение подъема тяжестей до трех килограмм так же рекомендуется в период реабилитации.

Менструальный цикл может восстанавливаться как сразу после оперативного вмешательства, так и спустя два-три месяца. В заболеваниях яичников большую роль играет гормональный фактор. Именно этой проблемой, а именно, восстановлением гормональной регуляции, необходимо заняться женщине. С этой целью могут быть назначены такие препараты как комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона, внутриматочная система «Мирена», агонисты гонадотропинрелизинг гормона и другие.

Спустя месяц после операции могут быть использованы методы физиотерапии, назначаться комплексы поливитаминов. Но, в целом, больше никаких особенностей в реабилитации нет.

Ограничения после лапароскопии.

Питание после лапароскопии яичника

Каждая пациентка гинекологического отделения в послеоперационном периоде задается вопросом «что можно есть после лапароскопии яичников?». Необходимо отметить тот факт, что можно кушать после лапароскопии яичника на вторые сутки только нежирный бульон, нежирные кефир и йогурт. В первые сутки послеоперационного периода рекомендован голод, а спустя 6 часов после окончания операции – негазированная вода. В следующие дни в рацион стоит включать пищу измельченную в виде отварного мяса нежирных сортов, морской рыбы.

Что есть после лапароскопии кисты яичника после выписки из гинекологического отделения. При выписке домой врачи дают рекомендации по питанию в объеме своего обычного рациона женщины, но строго исключая жирное, жареное, копченое. Эти продукты, как минимум, на месяц остаются под запретом для послеоперационных пациенток.

Примерное меню после лапароскопии яичников

Утром на завтрак предложена гречневая каша в объеме 200 грамм, стакан чая, разрешается небольшой ломтик адыгейского сыра.

На ланч можно употребить одно, печеное в духовке, яблоко.

На обед рекомендуется такое меню: суп вермишелевый без зажарки, отварное нежирное мясо, на второе – овсяная каша, стакан чая.

На полдник выпивают стакан нежирного йогурта.

На ужин – стейк запечённой либо отварной рыбы, отварной картофель.

Швы из синтетических материалов таких, как капрон, после операции принято снимать на 7 день послеоперационного периода. До этого момента женщине категорически запрещается принимать ванную и душевые процедуры. Швы из рассасывающихся нитей таких, как викрил, можно не снимать.

Спорт после лапароскопии яичников

В течении первого месяца послеоперационного периода запрещаются любые физические нагрузки в спортивном зале, фитнесс. Женщина должна вести щадящий образ жизни. Спустя месяц, понемногу, можно возвращаться к привычным нагрузкам. 2-3 недель после лапароскопии рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок и занятий спортом. Далее возможно постепенное возвращение к обычным физическим нагрузкам. Единственным разрешенным видом физической активности являются пешие прогулки на свежем воздухе. Так же стоит ограничить подъем тяжестей до трех килограмм.

Секс после лапароскопии яичников

Заниматься сексом после лапароскопии яичника разрешается через 3-4 недели после оперативного вмешательства. Но этот момент лучше обсудить со своим лечащим врачом, так как тактика ведения послеоперационного периода может разниться, в зависимости от диагноза. Это необходимо для того, чтобы внутренние органы восстановились после оперативного вмешательства.

Восстановление овариально-менструального цикла может произойти как стразу в первый же цикл, так и в течении двух-трех циклов. В некоторых ситуациях врач может назначить гормональную контрацепцию и цикл будет устанавливаться медикаментозно. Рекомендовано применеие такого препарата, как визанна после лапароскопии кисты яичника, а имеено эндометриоидной кисты. Действующее вещество в этом препарате – диеногест, это вещество производно нортестостерона, обладает мощным антиандрогенным эффектом и подавляет синтез эстрогенов, которые и играют главную роль в росте эндометриоидных гетеротопий. После лапароскопии в течении двух недель могут сохраняться необильные кровянистые выделения из половых путей. В случае обильных кровянистых выделений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Планирование беременности после лапароскопии

При возникновении такой проблемы, как бесплодие, при неэффективности различных схем гормональной коррекции нарушений овариально-менструального цикла, зачастую, врачи прибегают к лапароскопическим технологиям. Данная методика может быть использована как с диагностической целью, так и с лечебной. Иногда врачи идя на диагностическую лапароскопию, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний переводят ее в лечебную и выполняют весь необходимый объем операции. Врачи рекомендуют планировать беременность спустя 3 месяца после хирургического лечения. Это связано с тем, что организму в целом, и яичникам необходимо время на восстановление функциональной активности. Для достижения этих целей в некоторых случаях доктора назначают КОКи, а после их отмены, благодаря феномену «суперовуляции» наступает такая желанная беременность.

Но есть ситуации, в которых незамедлительно нужно обратиться за медицинской помощью. В каких случаях нужно быть на чеку?

Если в после выписки из гинекологического стационара вы почувствовали недомогание, а главное – повысилась температура тела выше 37 градусов. Это может свидетельствовать об инфекционном процессе, поэтому затягивание времени и самолечение в домашних условиях не приведут к благоприятному исходу.

Появление сильных, интенсивных болей внизу живота. Для лапароскопии не характерны сильные боли даже в раннем послеоперационном периоде, не говоря о времени выписки из отделения. При первых симптомах резких болей – немедленно обратитесь к врачу.

Возникновение чувства тошноты, а тем более, рвоты может свидетельствовать о послеоперационных осложнениях.

Появление алых обильных кровянистых выделений из половых путей.

Патологические изменения в области послеоперационных швов в виде гиперемии кожи вокруг них, отека, отделяемого из раны.

Ощущение слабости вплоть до потери сознания – так же грозный симптом, с возникновением которого необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

В целом, жизнь после лапароскопии яичников после выписки из отделения гинекологии не отличается от таковой, перед оперативным вмешательством. А спустя месяц – и вовсе снимаются все ограничения и запреты. Лишь скрупулезное следование рекомендациям врача поможет благополучно пройти восстановительный период после оперативного вмешательства.

Лечение после лапароскопии яичника

В настоящее время довольно широкое применение получила лапароскопия в гинекологии. Яичники – это деликатный орган, поэтому по отношению к нему необходимы наиболее щадящие методв оперативного лечения.

Если операция пошла без осложнений, то особого лечения после вмешательства не требуется, кроме обезболивающих препаратов. Необходимо в полном объеме выполнять все рекомендации в послеоперационном периоде касательно диетотерапии, раннего вставания, а так же ограничения физических нагрузок. Если были признаки внутрибрюшного кровотечения или есть сомнения в состоятельности гемостаза, в этих случаях ставится дренаж после лапароскопии кисты яичника и ведется учет за отделяемым из брюшной полости. При нормализации состояния и отсутствия осложнений дренаж убирают.

Нужен ли бандаж после лапароскопии кисты яичника?

Бандаж после лапароскопии яичников в большинстве случаев не показан, так как травмирование тканей передней брюшной стенки при лапароскопии минимальное.

Специфическое послеоперационное лечение назначается в зависимости от нозологии, по поводу которой была проведена лапароскопия.

Если это показание бесплодие – это так же одно из наиболее частых случаев назначения лапароскопических операций.

Если была проведена резекция яичников, то спустя месяц после оперативного вмешательства женщинам рекомендуют начать попытки к зачатию. Максимальных эффект наблюдается в период до 6 месяцев после проведения резекции яичников. Такой же эффект наблюдается после лапароскопической каутеризации, дриллинга яичников. Так же возможно применение КОКов в течении трех месяцев, их отмена и с помощью синдрома «суперовуляции» возможно добиться выхода яйцеклетки из фолликула и ее оплодотворения.

Опухоли яичников – это стандартное показание для лапароскопической методики. Применяется как диагностический метод для исключения или подтверждения злокачественности патологического процесса.

После удаления функциональных кист врачи рекомендуют применять комбинированные оральные контрацептивы для нормализации гормонального дисбаланса.

При выполнении двухсторонней оофорэктомии либо двухсторонней аднексэктомии золотым стандартом является заместительная гормональная терапия. Так как при этих вмешательствах удаляется полностью яичниковая ткань, которая является источников всех видов женских половых гормонов. Без применения такой методики, особенно у женщин репродуктивного возраста без признаков злокачественного процесса (для исключения этого выполняется гистология яичников после лапароскопии), у женщин появляются климактерические проявления в виде приливов, остеопороза, выпадения волос, изменений ногтевых пластин, изменения тургора и эластичности кожи. Попросту говоря, женщина, а вернее, ее организм, начинает стареть

Апоплексия яичника – разрывы ткани яичника, зачастую, в период овуляции с геморрагическим синдромом при отсутствии признаков массивной кровопотери могут ушиваться с применением лапароскопической техники. Апоплексия, зачастую, возникает в момент овуляции. Именно для того, чтобы затормозить овуляцию, в восстановительном периоде врачи рекомендуют применение комбинированных оральных контрацептивов. При помощи такого эффекта гормональных препаратов овуляция в яичнике, попросту, не происходит, то есть не происходит разрыв фолликула как травмирующий фактор яичниковой ткан, и, соответственно, не происходит кровотечения.

Современные исследования показывают, что при любом оперативном вмешательстве на яичнике, эффективным методом реабилитационной терапии является назначение гормональных контрацептивов на срок от трех до шести месяцев. Это осуществляется для того, чтобы дать яичнику, так сказать, «отдохнуть» после оперативного вмешательства, так как любая манипуляция является стрессовым фактором для всего организма.

После проведения операции, женщина чувствует себя довольно хорошо и начинает интересоваться сколько дней лежат после лапароскопии яичников. Обычно лежат 7 – 10 дней в зависимости от течения послеоперационного периода. На 7 день обычно снимаются капроновые швы.

УЗИ после лапароскопии яичников назначается спустя 10 дней после хирургического лечения с целью послеоперационного контроля.

Сколько длится больничный после лапароскопии яичника?

Упражнения после лапароскопии кисты яичника.

Некоторые элементы лечебной физкультуры рекомендуют начинать выполнять уже в конце первых суток послеоперационного периода. Это статические упражнения с дыханием, повторять которые нужно ежечасно. Для предотвращения застоя в легочной ткани и улучшения механизмов отхождения мокроты назначают вибрационный массаж межреберных промежутков в области спины – их растирание и поколачивание. Длятся такие упражнения до 5 минут.

Так же по мере восстановления организма добавляются динамические упражнения органов дыхания, самые простые повороты туловища, активные движения стопами, кистями рук, сгибания в коленных, и тазобедренных суставах.

Лапароскопия матки и яичников отзывы.

Лапароскопия матки и яичников отзывы

Лапароскопия яичников: форум и отзывы полны разносторонних мнений по поводу оперативного вмешательства в сфере гинекологических услуг. Довольно большое количество женщин в настоящее время имеют проблемы в области репродуктивных органов. С применением в гинекологии современных лапароскопических методик хирургические вмешательства стали более щадящими, менее травматичными и довольно легко переносятся слабым полом, в отличии от лапаротомных оперативных вмешательств. В силу активного развития и распространения сети интернета появилось огромное количество форумов, на которых люди задают волнующие их вопросы и получают ответы как от квалифицированных специалистов-врачей, так и от таких же пациентов, прошедших то или иное заболевание и его терапию.

На гинекологических сайтах наиболее часто задаваемый вопрос «лапароскопия кисты яичника, отзывы». Форум дает довольно обширное мнение о таковых вмешательствах. Но стоит несколько разделить данное понятие. Лапароскопия кисты яичников включает в себя несколько видов хирургических манипуляций, направленных на удаление новообразований.

Для элиминации такого вида новообразования принято выполнять такие виды хирургических операций:

Резекция яичника – удаление части яичниковой ткани. Зачастую используют клиновидную резекцию яичника – иссечение клиновидного лоскута яичниковой ткани. Отзывы после таких операций оставляют женщины с диагнозом бесплодие. Они описываю тот факт, что в 60% случаев в первые 6 месяцев после операции беременность все-таки наступает. То есть метод довольно эффективен по мнению самих пациентов.

Кто делал лапароскопию кисты яичника, отзывы об удалении яичников.

Оофорэктомия и аднексэктомия – удаление кисты вместе с яичником или еще и с маточной трубой. После таких операций отзывы уже не такие положительные, но они и выполняются по жизненным показаниям. После удаления яичников полностью выключается функция синтеза женских половых гормонов, на которых лежит огромный процент функционирования всех органов и систем женщины. Посткастрационный синдром – тяжелое проявление после удаления яичников у женщин репродуктивного возраста. У женщин в возрасте, например 25 – 40 лет, возникает климакс. Это состояние сопровождается такой симптоматикой, как приливы, чувство жара, депрессивные расстройства, выпадение волос, ломкость ногтей, остеопороз и это далеко не все проявления этого тяжелейшего для женщины состояния. Единственным верным выходом и золотым стандартом в этой ситуации является применение заместительной гормональной терапии.

«Кто делал лапароскопию яичников?» отзывы.

Всем пациентам перед проведением манипуляции интересно знать, что собой представляет эта операция. Женщину укладывают на операционный стол, врач анестезиолог-реаниматолог проводит наркоз. Передняя брюшная стенка обрабатывается раствором антисептика трижды. Выполняются три разреза до 2 сантиметров для введения лапароскопического инструментария. Все манипуляции выполняются максимально, аккуратно, так как велик риск травмирования внутренних органов. Следом в брюшную полость нагнетается углекислый газ, все контролируется аппаратурой. В последующем выполняется техническая часть оперативного вмешательства, которая зависит от конкретного диагноза.

Лапароскопия яичников: отзывы после операции практически в 90% ответов женщин, прошедших эту процедуру, совпадают. Боли после лапароскопии практически отсутствуют. Они ограничиваются лишь чувством дискомфорта внизу живота. Боли в области послеоперационных ран не дают о себе знать в значительной степени. После операции самочувствие женщины вполне удовлетворительное. На вопрос «страшно ли делать лапароскопию кисты яичника», отзывы оставляются весьма позитивные. Женщины отмечают, что до операции, конечно, тревога была, но после операции женщина просыпалась в хорошем удовлетворительном состоянии, не была подвержена болевому синдрому.

Лапароскопия эндометриоза яичников: отзывы.

Эндометриодная болезнь – лапароскопия используется как диагностический метод при данной нозологии, но и как лечебная манипуляция путем коагуляции очагов эндометриоза. Зачастую, эндометриоидные гетеротопии в области яичника представляются эндометриоидными кистами, которые способны достигать больших размеров. При больших размерах опухоли, которые характерны для эндометриоидных кист, у женщин возникают симптомы сдавления смежных органов и нарушение их функции. После операции пациентки отмечают значительное уменьшение живота в объеме, отсутствие симптомов сдавления мочевого пузыря и кишечника – отсутствие дизурических явлений и запоров. При лапароскопической операции выполняются различные оперативны вмешательства по удалению таких гетеротопий: цистэктомия эндометриоидных кист, резекция яичника вместе с кистой яичника, а так же овариэктомия – если того требует клиническая ситуация и состояние самого органа. Эндометриоидные гетеротопии яичника могут сочетаться с эндометриозом брюшины в виде множества очагов на их поверхности. Они так же подлежат коагуляции. При массивном поражении брюшины приходится удалять большое количество очагов. В следствии этого отзывы при массивных эндометриоидных поражениях содержали в себе более выраженный болевой синдром, но который купировался самыми простыми нестероидными противовоспалительными средствами.

Лапароскопия параовариальной кисты яичника: отзывы ничем не отличаются простой резекции яичника либо цистэктомии. Женщины ощущают незначительные дискомфортные ощущения внизу живота, незначительные болевые ощущения в области послеоперационных ран.

В целом, лапароскопия в настоящее время является оперативным вмешательством выбора при возможности его использования в каждой конкретной ситуации.

resected-ovaries.ru

Лапароскопия кисты яичника

Когда женщине диагностируют кисты яичника, дальнейшее лечение зависит от предшествующих патологии причин, характера и размеров новообразования. В некоторых случаях достаточно приема лекарственных препаратов и регулярного наблюдения за ростом кисты. Однако чаще врачи направляют пациенток на операцию. Наиболее безопасным методом, сохраняющим репродуктивную функцию женщины, является лапароскопия.

Безопасное решение проблемы

Лапароскопия считается максимально эффективной и безопасной операцией, хотя еще 10 лет назад женщины при появлении кист подвергались обычной полостной операции, влекущей за собой более длительный восстановительный период и множество осложнений. Несмотря на простоту проведения процедуры, она все же является серьезным вмешательством в организм, поэтому важно внимательно отнестись ко всем ее этапам. Подготовка к лапароскопии кисты яичника включает в себя:

сдачу анализов мочи и крови;
биохимический анализ;
исследование на свертываемость крови;
флюорографию;
осмотр врачей, позволяющий выявить возможные противопоказания к проведению операции;
электрокардиограмму.

Необходимо выяснить, не является ли киста злокачественной, так как в этом случае лапароскопическая операция недопустима. Поэтому в подготовку пациентки входит сдача анализов на онкомаркеры. Самостоятельную оценку их результатов лучше не проводить, это может сделать только врач, сравнив их с другими показателями. Анализы перед лапароскопией кисты яичника сдаются непосредственно перед проведением манипуляции, так как устаревшие результаты, полученные более 3-х месяцев назад, считаются не информативными.

Наркоз при лапароскопии может быть разным — общий, эпидуральный, и спинальный. Решение принимается анестезиологом, который учитывает состояние женщины, а также ее пожелания. Хирург использует специальные инструменты — пациентке в брюшную полость вводится углекислый газ, поднимая таким образом стенки живота. Далее вводится сам лапароскоп — инструмент, похожий на карандаш, на конце которого расположена камера, позволяющая рассмотреть яичники со всех сторон. Другие проколы используются для введения троакар, с их помощью найденная киста яичника прокалывается. Откачав всю жидкость, ее оболочку отсекают. Действия хирурга видны на мониторе, куда выводится видео с камеры, что позволяет рассмотреть даже те кисты, которые не были установлены на УЗИ.

Продолжаться манипуляция может в среднем не более 40-50-ти минут, все зависит от уровня квалификации врача, размеров кисты и других индивидуальных особенностей.

Послеоперационный период

Восстановление после лапароскопии кисты яичника происходит быстро и без осложнений. Первые несколько часов женщина продолжает спать после анестезии. Возможен легкий озноб, поэтому пациентку укрывают одеялом. Болевые ощущения незначительные, при необходимости можно принять обезболивающие препараты. Иногда возникает рвота и головокружение, но бояться такого состояния не стоит — это естественная реакция организма, подавить которую можно препаратами, снимающими данные симптомы.

Через 3-5 часов женщина уже может подниматься и ходить, хотя первые сутки после операции она должна провести в стационаре под наблюдением врачей. Рекомендован постельный режим, помогающий восстановить силы. После лапароскопии кисты яичника нельзя принимать пищу, необходимо подождать 5-6 часов, а лучше в первые сутки после процедуры ограничиться питьем воды.

Месячные после лапароскопии кисты яичника практически всегда начинаются после проведенной процедуры, соответственно сбивается привычный менструальный цикл. По этой причине многие врачи стараются сделать так, чтобы день операции совпал с окончанием предыдущего цикла. Можно и в другие дни, главное, чтобы в день проведения процедуры не шли месячные. Выделения после лапароскопии могут отличаться от обычных — быть более обильными, длительными, другими по цвету (коричневыми) или, напротив, скудными. Параллельно могут болеть места проколов. Как правило, со следующего цикла месячные приходят в норму.

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника продолжается 2-3 недели, поэтому, несмотря на хорошее самочувствие, не стоит в это время поднимать тяжести, нагружать себя физическими упражнениями, заниматься сексом, принимать ванну и посещать бассейны и другие открытые водоемы. Желательно носить свободную одежду, не оказывающую давление на швы. Реабилитация также предполагает соблюдение рекомендаций по питанию — необходимо исключить тяжелую пищу, газированные напитки, не переедать.

Осложнения после лапароскопии кисты яичника возникают редко, однако знать о них необходимо. Поскольку при данной процедуре внутренние органы и ткани не травмируются, то прием обезболивающих препаратов не обязателен. Лечение после лапароскопии, скорее, носит профилактический характер — женщине назначают гормональные препараты, анальгетики, иногда антибиотики и противомикробные средства. Лекарства помогают избежать образования спаек, а вместе с ними и проблем в будущем.

Температура после лапароскопии кисты яичника не должна превышать нормальных пределов. Если ее показатели держатся на уровне отметки 38 и не сбиваются, при этом женщина чувствует недомогание, обязательно необходима консультация врача. Такие симптомы могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении или воспалении — возможно, были задеты сосуды или другие органы.

Боль в яичнике после лапароскопии возможна, но длится она не более суток. Орган, так или иначе, был поврежден, на нем открытая рана, которая и вызывает болевые ощущения. Если в течение нескольких дней они не прекращаются, это является поводом для обращения к врачу.

Лапароскопия кисты яичника подразумевает обязательный послеоперационный период, поэтому пациентке выдается больничный лист, освобождающий ее от работы на 7-10 дней после выписки из стационара. Сколько длится больничный в общем? Все зависит от ситуации, самочувствия женщины, анализов и осложнений. По желанию пациентка может сразу приступать к работе, если ее труд не связан с физическими нагрузками.

Гистологическое исследование кист

Гистология полученного во время процедуры материала необходима для установления или исключения патологий, связанных с онкологией. Данный метод изучения тканей является безошибочным и единственным, способным определить, каким было новообразование — доброкачественным или злокачественным. Исследование проводится в течение 10 дней, но может быть выполнено в срочном порядке, когда этого требует ситуация. Результат выдается в больнице, где была проведена манипуляция.

Планировать зачатие после операции можно, однако длительность перерыва между проведенной процедурой и попыткой забеременеть зависит от исходного диагноза, причины возникновения кисты яичника, а также результатов анализов на гистологию. Если новообразование было небольшим, инфекций у женщины не обнаружено, то зачатие возможно уже через месяц, со следующего цикла после лапароскопии.

В случае, когда были поставлены такие диагнозы, как эндометриоз, поликистоз и другие, то перед беременностью нужно пройти соответствующее лечение. Иначе зачатие может не наступить, либо возникнут сложности с вынашиванием. Обязательный контроль врача необходим и в процессе планирования беременности — зачастую назначают гормональные препараты для поддержания репродуктивной функции женского организма.

Возможность рецидива заболевания

При лапароскопии кисты яичника в редких случаях возможно очередное возникновение новообразования. Почему так происходит? Чаще всего причиной является сбой в работе эндокринной системы пациентки, воспалительные процессы и инфекции. При эндометриозных кистах возможна корректировка повторного роста кисты при помощи гормональных препаратов. В других случаях абсолютной гарантии не даст ни один врач. Чтобы вновь не лечить кисту или удалять ее, необходимо каждые полгода посещать гинеколога, делать УЗИ-исследование, следить за питанием и вести здоровый образ жизни. Гормональный фон слишком хрупкая и сложная система организма, поэтому любые отклонения от норм могут привести к его нарушению и возникновению новых болезней.

У женщин, достигших климатического возраста, кисты яичников могут не только образовываться после их удаления, но и перерастать в злокачественные опухоли. Единственный правильный и нужный метод в данной ситуации — удаление кисты, а иногда и самого яичника.

Лапароскопия кисты яичника на сегодняшний день является самым щадящим и надежным методом решения проблемы. Отзывы пациенток, перенесших данную процедуру, в основном положительные. После нее женщины быстро и легко восстанавливаются, а главное, имеют все шансы забеременеть и выносить здорового малыша. Безусловным преимуществом такой операции считается сохранность репродуктивной функции, а единственным недостатком является длительная подготовка к ней — на сдачу анализов и прохождения врачей требуется время и терпение. Большое значение в эффективности процедуры имеет положительный настрой женщины, в этот период важна поддержка близких.