Киста яичника – это распространенная патология, которая почти всегда обнаруживается у женщин случайно. Как правило, она себя не проявляет, пока не вырастет до заметных размеров. Врач обнаруживает ее во время профилактического осмотра или обследования по поводу нарушений в работе других половых органов. Кисты различного типа отличаются друг от друга по степени опасности для здоровья, могут приводить к осложнениям меньшей или большей степени тяжести. Параовариальные кисты яичников не настолько опасны, как некоторые другие, но во избежание осложнений их удаляют.
Содержание:
Параовариальную кисту относят к ретенционным новообразованиям, то есть заполненным жидкостью. Так же, как и функциональные, такая киста образуется за счет растяжения ткани яичника (точнее, придатка – пронизанной сосудами трубочки, отходящей от него).
Но имеются существенные отличия в развитии этих новообразований:
Чаще всего обнаруживается у женщин репродуктивного возраста (в 20-40) лет, но иногда вырастает около яичника у девочек в самом начале полового созревания или у женщин в пременопаузе (после 45 лет они, как правило, не обнаруживаются). Резкие гормональные изменения, происходящие в эти периоды, могут способствовать росту новообразования. Большой сдвиг в соотношении гормонов возникает в организме после наступления беременности, при этом нередко происходит увеличение ранее незамеченных параовариальных кист яичника. Их диаметр может достигать 15-20 см.
Параовариальные новообразования связаны с телом яичника ножкой. В зависимости от возможности их перемещения различают подвижные кисты (имеющие длинную тонкую ножку) и неподвижные (расположенные на широком основании).
Обычно они обнаруживаются на одном яичнике, но могут образовываться и на обоих сразу. Киста правого яичника встречается чаще, так как его кровоснабжение и физиологическая активность больше, чем у левого. На нем обычно образуются подвижные образования, которые иногда достаточно быстро увеличиваются, воспаляются и вызывают появление осложнений. Киста левого яичника обычно малоподвижна и развивается медленнее.
Причиной возникновения является врожденное нарушение развития яичника, неправильное формирование придатка в период роста эмбриона. Такое явление встречается очень редко. Крошечная параовариальная киста (диаметром в несколько мм) может долгое время находиться в зачаточном состоянии. Однако предсказать, как она будет развиваться дальше, невозможно. В некоторых случаях она начинает быстро расти, что приводит к появлению осложнений.
Росту и развитию параовариальной кисты яичника способствуют:
Кистозные образования небольшого размера не доставляют женщине никакого беспокойства, так как не проявляются болями или дискомфортом. Если они достигают 5 см и больше, то могут вызвать появление тянущей боли в нижней части живота с той стороны, где расположено новообразование. Характерной особенностью является то, что интенсивность боли не зависит от фазы менструального цикла. Если кистозная полость очень большая, то может измениться форма живота.
Большая параовариальная киста давит на соседние органы, если она располагается над маткой. При этом появляются такие симптомы, как частое затрудненное мочеиспускание, запоры, вздутие живота.
В параовариальной кистозной полости может возникнуть воспалительный процесс. При таком осложнении у женщины повышается температура тела. Появляются ноющие боли внизу живота. Заболевание отражается на работе яичников, что приводит к нарушению менструального цикла, изменению характера месячных.
Крупная параовариальная киста сдавливает фаллопиеву трубу, нарушая ее форму, перекрывая входное отверстие. Если они возникают с обеих сторон, то у женщины наступает бесплодие. Если параовариальная киста вырастает с одной стороны, то беременность возможна за счет работы второго яичника, хотя вероятность успешного оплодотворения снижается.
Серьезным осложнением является перекручивание ножки параовариальной кисты яичника. Оно происходит во время совершения резкого движения, изменения позы. При перекручивании ножки нарушается поступление крови, происходит омертвление ткани, что ведет к перитониту и сепсису. Признаками перекручивания ножки параовариального новообразования является острая боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Если оно расположено на правом яичнике, то врач может ошибочно предположить наличие аппендицита. Распознать параовариальную кисту можно в таком случае только с помощью УЗИ.
Диагностировать у женщины кистозную полость размером больше 5 см можно даже путем пальпации живота. Она представляет собой округлое плотное эластичное новообразование. Уточнить диагноз, определить точно местоположение и размеры можно с помощью трансвагинального УЗИ. От других кист она отличается тем, что расположена вне яичника, имеет тонкую стенку и единственную камеру, заполненную жидкостью.
Если происхождение новообразования вызывает сомнение, то проводится диагностическая лапароскопия. Брюшную полость наполняют углекислым газом, чтобы было удобнее рассмотреть органы с помощью видеокамеры, вводимой через прокол в ее стенке. Иногда диагностика совмещается с лечением, и кисту сразу удаляют.
При выборе методики лечения учитывается следующее:
Если киста невелика (диаметр ее меньше 2 см), то врачи, как правило, операцию не назначают, используется выжидательная тактика. Женщина должна каждые 3-6 месяцев посещать гинеколога и делать УЗИ, чтобы можно было вовремя обнаружить увеличение кисты или определить вероятность осложнений.
В некоторых случаях, придерживаясь тактики наблюдения за развитием новообразования, врачи назначают лечение противовоспалительными препаратами.
Если у женщины наблюдаются менструальные нарушения, то для восстановления гормонального фона назначаются препараты на основе эстрогенов и прогестерона. С этой целью нередко используются противозачаточные средства (например, таблетки для приема внутрь ярина и жанин) или препараты с низким содержанием гормонов (премарин, прогинова).
Это основной способ лечения. Удаляют параовариальную кисту яичника методами лапаротомии или лапароскопии.
При лапаротомии делается разрез над лобком, киста вылущивается из ее капсулы (производится энуклеация), после чего полость обрабатывается спиртом. Стенки слипаются, и новообразование исчезает. Операция проводится под общим наркозом, пациентка несколько дней находится в стационаре. После заживления остается небольшой рубец на коже.
Более щадящим является метод лапароскопии, при котором киста удаляется через проколы в брюшной стенке. Заживление происходит гораздо быстрее, на коже живота остаются лишь небольшие следы на месте проколов.
Последним достижением хирургии является «роботическая лапароскопия», при которой все манипуляции осуществляются с помощью робототехники. Это обеспечивает максимальную точность хирургического воздействия при любом расположении новообразований.
Дополнение: После удаления параовариальной кисты любым способом рецидивов не бывает. Для того чтобы выздоровление прошло быстрее, врачи рекомендуют пациентке в течение 1 месяца после операции воздерживаться от тепловых процедур, подъема предметов весом больше 3 кг, занятий спортом, а также от половых контактов.
Лапароскопия проводится, только если параовариальная киста яичника быстро увеличивается или возникает некроз из-за перекручивания ножки. Беременность при этом сохраняется, операция проходит без последствий.
Небольшие кисты не удаляют, а лишь контролируют их состояние. Так как киста находится за пределами яичников и матки, то ее присутствие никак не отражается на протекании беременности. Поэтому удаление производят после родов.
8 октября 2017
www.prosto-mariya.ru
Параовариальная киста – это плотное, малоподвижное образование возле яичника, представляющее собой тонкостенную камеру с прозрачной жидкостью с небольшим содержанием белка.
Расположение кисты не позволяет ей двигаться и быстро расти: крайне редко ее диаметр превышает 12 см. Параовариальная киста яичника не является опухолью, поэтому не способна перерасти в рак или другое онкологическое заболевание.
Киста встречается примерно у четверти всех пациенток с кистозными образованиями. В основном, заболеванию подвержены женщины фертильного возраста, чаще в 20-30 лет.
Киста возникает на месте неправильно развитых женских придатков (эмбриональных канальцев).
Причины аномального формирования канальцев проследить трудно: по большей вероятности, мать пациентки в период беременности перенесла инфекционное заболевание или была подвержена воздействию неблагоприятных факторов (проживание в среде с плохой экологией, сильные нервные расстройства, прием вредных для плода медикаментов, химикатов и пр.).
Повлиять на развитие и ускорить рост параовариальной кисты могут следующие действия:
Параовариальная киста небольших размеров практически бессимптомна. По мере ее роста (более 3-5 см в диаметре), у женщины могут возникать дискомфортные ощущения в нижней части живота из-за передавливания органов малого таза (матка, прямая кишка, мочевой пузырь и т.д.).
Боли непостоянны, могут усиливаться при физических нагрузках или половом акте. По ощущениям они похожи на менструальные, однако возникают вне зависимости от цикла. Сторона, на которой тянущая боль сильнее, говорит о расположение кисты: возле правого яичника или левого яичника.
Давление крупной параовариальной кисты на мочевой пузырь и прямую кишку может учащать желание сходить в туалет, вызывать запоры и недержание мочи. Также возможно увеличение объема живота.
В большинстве случаев из-за отсутствия симптомов заболевание обнаруживают случайно на медицинском осмотре. Гинеколог при двуручном обследовании может заметить тугоэластичное, практически неподвижное округлое тельце, поверхность которого безболезненна и гладка. Для установления характера образования проводят УЗИ и лапароскопию.
Киста не влияет на возможность зачатия ребенка. Однако при беременности образование может начать ускоренно расти и сдавливать органы, вызывая дискомфорт. Крупная кистачасто становится причиной изменения правильного положения эмбриона в матке, вследствие чего роды усложняются или становятся невозможными (требуется кесарево сечение).
Несмотря на то, что этот вид кисты не мешает зачатию, при планировании (за 2-3 месяца) или на начальных сроках (до 5 месяца) беременности рекомендуется удалить образование во избежание осложнений.
Как правило, малоподвижная киста не перекручивается и не разрывается, но растущая матка может сместить ее расположение и вызвать эти осложнения.
При появлении симптомов осложнения параовариальной кисты яичника необходимо вызвать скорую медицинскую помощь!
Самостоятельно такая киста не рассосется. Лечение медикаментами или «бабушкиными» средствами тоже не поможет.
Единственный эффективный способ навсегда избавиться от параовариальной кисты – ее удаление одним из двух способов:
Прогноз лечения благоприятен – из-за извлечения всех неправильно развитых придатков параовариальная киста не рецидивирует.
Возможность забеременеть остается практически во всех случаях (за исключением необходимости удалить единственный здоровый яичник).
1ginekologiya.com
Параовариальная киста яичника – это нередкое явление среди женщин детородного возраста. Это опухолевидное новообразование представляет собой однокамерную полость, заполненную серозной жидкостью. Располагается оно в отличие от других видов не в яичнике, а рядом с ним, между листками широких связок матки, отходящих от ее боковых поверхностей. Среди подобных заболеваний параовариальная киста яичника обнаруживается примерно у 8-15% женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В некоторых случаях патология может проявиться и у девочек-подростков. Достигая внушительных размеров, это образование может вызвать опасные осложнения, угрожающие здоровью женщины.
Параовариальная киста яичника образуется из рудиментарного органа – околояичникового придатка (параовариума). Не имея никакого значения в женском организме, придатки представляют собой сеть из мельчайших извитых канальцев, впадающих в один крупный поперечный проток. Располагаются они в пространстве между фаллопиевой трубой и яичником.
Развивается киста медленно и имеет округлую форму. Размеры симптомных новообразований, как правило, достигают 8-10 см, но бывают и случаи, когда киста совпадает с размером головки новорожденного. Такие ситуации требуют незамедлительного хирургического лечения.
Параовариальное образование возникает за счет патологического скопления серозной жидкости в нефункционирующем протоке параовариума. Его стенки перерастягиваются, образуя капсулу. Ее содержимое представлено прозрачной, однородной водянистой массой, обладающей огромным количеством белков и минимальным содержанием гормонов и муцина. Оболочка кисты очень тонкая и прозрачная, так как состоит из клеток, неспособных к делению. Отсутствие пролиферации клеточных элементов означает, что такое новообразование не способно превратиться в истинную опухоль и малигнизироваться.
Исходя из причины и условий возникновения патологического скопления жидкости, выделяют врожденную и приобретенную околояичниковую кисту. Врожденная киста формируется в результате нарушения закладки тканей параовариума в период внутриутробного развития девочки. Канальцы при этом лишаются выводных протоков, что способствует нарушению оттока и накоплению секретируемой жидкости.
Формирование приобретенных кист, а также рост врожденных, происходит за счет влияния следующих факторов:
Параовариальная киста яичника нередко начинает интенсивно расти в период беременности. Многие женщины беспокоятся о том, может ли растущее новообразование негативно повлиять на здоровье будущего ребенка. Киста никак не воздействует на плод, но пациентке необходимо регулярно следить за ее размерами, чтобы избежать возможных осложнений.
Проводить диагностику и лечение кистозных заболеваний лучше еще до начала беременности. Это поможет организму восстановиться после операции, и беременность наступит без опасений.
Параовариальная киста на УЗИ
Параовариальная киста яичника размером до 3 см, как правило, не вызывает никаких симптомов у женщин. Менструальный цикл не нарушается, болезненных ощущений не наблюдается. Обнаруживается патология случайным образом, при прохождении планового осмотра или на УЗИ органов малого таза.
При длительном приеме гормональных контрацептивов, параовариальное новообразование способно самостоятельным образом рассосаться. Многие женщины и не подозревают, что сталкивались с такой проблемой. Единственным возможным проявлением может стать боль внизу живота во время овуляции, которое женщина не воспринимает как признак какой-либо патологии.
Когда кистозное образование увеличивается в диаметре более 5 см, возникают уже вторичные симптомы, среди которых:
При внезапных движениях, тяжелой нагрузке, перегревании организма и других факторах, параовариальная киста может осложниться инфицированием содержимого полости, разрывом ее оболочки или перекрутом ножки. Это происходит редко, но такие состояния всегда сопровождаются синдромом острого живота, интоксикацией организма и требуют незамедлительного оказания помощи.
Узнайте больше про параовариальную кисту левого яичника в статье Параовариальная киста с левой стороны
Во время бимануального гинекологического осмотра специалист может выявить тугоэластичное образование округлой формы, чаще всего одностороннее. Для кисты характерна малоподвижность (за счет жесткого крепления) и безболезненность. В некоторых случаях на нижнем ее полюсе пальпируется сам яичник. С целью уточнения типа кистозного заболевания врач проводит дифференциальную диагностику.
Смотрите видео исследования параовариальной кисты у женщины:
В зависимости от сложности ситуации, могут быть рекомендованы такие дополнительные методы обследования, как:
Достоверность метода — 99%.
Дополнительные методы обследования позволяют точно определить диагноз, исключая внематочную беременность, истинную опухоль и иных видов кисту яичника.
Гормональная терапия — один из первых способов, который используется специалистом для избавления от параовариальной кисты
Когда у пациентки выявляется параовариальная киста, лечение, как правило, назначается в зависимости от ее размеров. На раннем этапе развития операция не показана и прибегают к консервативным методам лечения. В таких случаях использую гормональные препараты, физиопроцедуры и т. д. Женщине не рекомендуют в этот период посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, так как патология может начать прогрессировать.
Параовариальная киста яичника не исчезает самостоятельно и лечение без операции редко приводит к положительным результатам. Чаще всего устранять проблему приходится хирургическим путем. Когда причиной скопления жидкости в придатках становятся частые воспалительные процессы и инфекции, то для начала устраняют именно их. Применяют препараты, обладающие антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием.
Устранив этиологию развития болезни, переходят к операции по удалению самой кисты. Существует два способа:
Удаление параовариальной кисты в целом имеет благоприятный прогноз. Рецидивов не наблюдается, так как во время операции удаляется не только новообразование, но и все рудиментарные ткани, в которых возникает скопление жидкости.
Однако многие пациентки, узнав, что в придатках развивается параовариальная киста яичника, используют лечение народными средствами и не спешат проводить операцию. Для остановки роста и дальнейшего исчезновения кисты используют настои из различных трав для приема внутрь, а также внутривлагалищные тампоны, смоченные в самостоятельно приготовленном лечебном растворе. Это довольно рискованно, так как такой вид кисты практически не обладает свойствами рассасываться сам по себе. Они непрерывно растут, и могут приводить к негативным последствиям. По этой причине специалисты не советуют затягивать с операцией, ведь только таким способом можно избежать осложнений и сохранить здоровье пациентки на долгие годы.
oyaichnikah.ru
Параовариальная киста слева – образование, которое возникает на левом яичнике, содержит жидкость и может увеличиваться в размерах. Появление данного вида кисты наблюдается у 10% женщин. Это, пожалуй, единственный тип новообразования, который не переходит в злокачественную опухоль, но при некоторых обстоятельствах может основательно навредить здоровью. В этой статье речь пойдет о левосторонней параовариальной кисте. Про новообразование с правой стороны читайте ТУТ.
Параовариальная киста левого яичника образовывается между фаллопиевыми трубами и самим яичником. Она имеет овальную либо круглую форму. Стенки представляют крепкую эластичную ткань. Изнутри полая и заполнена жидкостью, в которой содержатся белковые соединения. Если количество жидкости увеличивается, то и размер образования увеличивается. Параовариальная киста, в отличие от других видов, может достигать размеров до 15 см. И хотя нет риска появления злокачественной опухоли, возникает серьезная опасность ее разрыва или перекрута ножки.
Заболевание может диагностироваться не только у женщин детородного возраста. Параовариальная киста яичника в менопаузе, так же как и в подростковом возрасте, появляется редко, но все же бывает. Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать появление этого недуга:
К причинам разрастания кисты также относят систематические прогревания, частое нахождение на солнце, в солярии.
Образование имеет свои специфические отличия от других кистозных разрастаний. Оболочка у него намного тоньше, чем у других новообразований, но эластичнее и прочнее. Параовариальная киста может расти как на ножке, так и без нее. Параовариальная киста слева образовывается намного реже, чем справа, однако может появиться и на обоих яичниках сразу. Она не имеет ярко выраженных признаков, и обнаружить ее можно только при специальном обследовании. Когда ее размеры достигают более 9 см, киста начинает давить на близлежащие органы. Вскоре у женщины наблюдается частое и болезненное мочеиспускание или запор.
Чаще всего признаки появления кисты можно спутать с симптомами других заболеваний малого таза. Параовариалное новообразование с левой стороны имеет следующие симптомы:
Если у женщины наблюдаются вышеперечисленные симптомы – следует пройти гинекологический осмотр.
Каждая будущая мамочка при обнаружении новообразования, сразу начинает переживать за здоровье малыша и интересоваться негативным воздействием кисты на беременность. Врачи уверены, данный диагноз не влияет на плод и на здоровье женщины. Тем не менее, если новообразование было выявлено еще до беременности, его нужно удалить сразу. После оперативного вмешательства организму необходимо не меньше года, чтобы оправиться от стресса и восстановиться. При обнаружении кисты во время беременности какие-либо медикаменты не назначаются, поскольку этот вид образования лечится только при помощи операции или нетрадиционных средств.
Параовариальная киста бывает таких видов:
Обычно заболевание не дает о себе знать. Чаще всего дискомфорт в нижней части живота возникает при повышенной физической активности, резких переменах положения тела, во время пребывания в солярии или на солнце.
Могут возникнуть следующие осложнения:
Все вышеперечисленные виды осложнений опасны для здоровья и требуют незамедлительного вмешательства хирурга.
Лечение назначается только врачом-гинекологом. Он составляет индивидуальную терапию для каждой женщины. При этом исходит из размеров новообразования, возраста пациентки и общего состояния здоровья. Если кистозное образование небольшого размера и не доставляет неудобств, особое лечение не требуется. Пациентки с таким недугом систематически проходят обследование у своего лечащего врача, поскольку рост кисты должен строго контролироваться специалистом.
Образования среднего или крупного размера, которые вызывают выраженную симптоматику, требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Существует несколько видов оперативного лечения:
И тот и другой вид операции проводится под общим наркозом. Последствиями операции могут быть сильные боли или кровотечение. В этом случае назначаются болеутоляющие средства, пациентка длительное время остается под наблюдением врача.
Многие женщины для лечения используют нетрадиционную медицину. Лечение этими средствами проводится длительное время, примерно три-четыре месяца.
Распространенные рецепты народной медицины для борьбы с левосторонним параовариальном новообразовании:
Помните! Принимать какой-либо препарат или использовать народные методы лечения необходимо только после консультации с врачом!
oyaichnikah.ru