Полипы на яичниках лечение

Полипы: лечение, удаление, диагностика, причины, симптомы — 8(495)120-02-05

Слизистая оболочка матки обновляется ежемесячно. Все избытки эндометрия выходят вместе с очередными месячными. Но порою самый обычный гормональный сбой порождает то, что слизистая слишком сильно разрастается и полностью не выходит в период менструации. Таким образом, за несколько менструальных циклов может появиться полип в матке, который образуется из оставшихся клеток эндометрия.

Полипы – это образования, которые необходимо лечить. Малейшее подозрение на полипы у женщин требуют квалифицированной консультации. Клиника «Доктор Мир» предлагает пройти обследование у лучших гинекологов центра. При помощи современных методов инструментальной и лабораторной диагностики они определят природу, тип, локализацию и количество полипов, что является ключевым фактором для принятия правильной лечебной тактики. Пренебрегая лечением, вы рискуете получить осложнения. Среди них гормональные нарушения, бесплодие и рак.

Полипы – это доброкачественные образования, которые состоят из соединительной и железистой ткани. По форме они могут быть круглыми или овальными, на ножке или без. Образовываются в слизистой оболочке полости матки, но могут поражать и шейку матки, влагалище. Размеры варьируются от 2 мм до 5 см. Могут быть единичными или множественными. Склонны к рецидивам.

Полипы поражают женщин в любом возрасте – от 11 лет и до постклиматического периода. Чаще всего полипы встречаются у женщин в возрасте 40-50 лет. Они также являются распространённой причиной бесплодия, выкидышей и преждевременных родов.

В зависимости от структуры полипы могут быть:

Железистые – состоят из ткани желез. Чаще всего встречаются у молодых женщин.
Фиброзные – состоят из плотной соединительной ткани. Встречаются у женщин постклиматического периода.
Железисто-фиброзные – состоят из плотной соединительной и железистой ткани эндометрия. Встречаются у женщин после 35 лет.
Аденоматозные полипы встречаются редко, но являются самыми опасными. Поскольку железистый эпителий в их составе имеет признаки пролиерации. Это является предраковым состояние, когда клетки полипов начинают перерождаться.
Плацентарные полипы – образуются из ткани плаценты, элементы которой могут остаться после тяжелых родов, аборта, замершей беременности или выкидыша. Приводят к сильным осложнениям, кровотечениям, инфицированию и даже бесплодию.

Среди основных причин образования полипов числятся воспалительные заболевания и гормональные нарушения:

Дисфункция яичников. Повышение выработки эстрогенов приводит к утолщению эндометрия, что располагает к появлению полипов;
Половые инфекции.
Воспалительные заболевания женской репродуктивной системы: аднексит, сальпингоофорит, воспаление матки и придатков и т. п.
Миома, эрозия шейки матки, эндометриоз.
Механическое повреждение полости матки: роды, выскабливания, выкидыши, постановка внутриматочной спирали.
Сопутствующие заболевания: ожирение, диабет, патологии эндокринной, иммунной системы, психические расстройства, гипертония, рак груди, когда назначается прием тамоксифена.

Полипы могут не проявлять себя какими-либо симптомами. Полипы до 0,5 см редко сопровождаются явными признаками заболевания. Чаще всего они диагностируются в ходе гинекологического осмотра при помощи зеркал и УЗИ исследования.

Тем не менее, основными симптомами образования полипов являются:

Любые нарушения менструального цикла: редкие, частые, нерегулярные, обильные или скудные менструации. Кровотечения являются первым признаком полипов. Ведь данная патология всегда сопровождается изменениями гормонального фона, что в свою очередь непременно вызовет нарушения менструального цикла.
Кровотечения между месячными, в постменопаузальный период;
Отсутствие зачатия при регулярном сексе без предохранения;
Боли внизу живота разной интенсивности. Если полип образовался в шейке матки, могут появляться схваткообразные боли во время секса или при менструациях;
Обильные слизистые выделения характерны для железистых полипов;
Выпадение полипов. Довольно часто происходит выпадение полипов в полость матки. При этом видна верхняя часть образования, а длинная ножка из плотной соединительной ткани по-прежнему прикреплена к эндометрию. Выпадение диагностируется в ходе самого обычного гинекологического осмотра. Такая патология видна при использовании зеркал.

При длительном существовании в области полипов нарушается кровообращение, появляются кровоизлияния, возникает инфицирование и некроз. Все эти процессы опасны для женского здоровья. Особенно в период планирования беременности. В большинстве случаев зачатие не наступит, пока не удалить полип. Ведь он препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Если же беременность наступила, большая вероятность осложнений ее протекания.

Диагностика полипов требует комплексного подхода, который включает сбор гинекологического и общего анамнеза, а также лабораторные и инструментальные методы исследований. А именно:

Врач осуществляет гинекологический осмотр при помощи зеркал. Но он может определить наличие полипов лишь в шейке матки: их локализацию в этой области или же выпадение.
Для диагностики полипов в полости матки требуется УЗИ диагностика, ведь при пальпации выявить патологические образования практически невозможно. Уделяется внимание размерам полости матки, ее расширению, толщине эндометрия, который непременно разрастается при полипах.
Гистероскопия – более информативный метод диагностики, который осуществляется путем введения в полость матки через цервикальный канал специального прибора с видеокамерой. Такая процедура дает возможность точно оценить место локализации, количество, форму и окрас полипов.
Лабораторные исследования – в ходе гистероскопии можно удалить один из полипов для дальнейших гистологических исследований.
Диагностическое выскабливание полости матки – проводится с целью дальнейших лабораторных исследований.
Метрография – рентген полости матки. Применяется контрастное вещество, что позволяет увидеть неровности эндометрия и образования полипов.

Все упомянутые диагностические методы требуют современного оснащения и соответствующей квалификации врачей. Клиника Доктор Мир обладает необходимыми ресурсами, что гарантирует точность и своевременность диагноза даже на начальной стадии появления утолщений и новообразований в эндометрии.

Тактика и методы лечения зависят от результатов диагностики, характера заболевания, возраста пациентки. Определяет способ лечения полипов врач-гинеколог в каждом отдельном случае. Но чаще всего, полипы требуют хирургического удаления. Это поспособствует зачатию и беременности в репродуктивном возрасте, снижает опасность в период вынашивания и родов, а для женщин после 35 лет нивелирует риск осложнений или начала злокачественных процессов.

Оптимальным является удаление полипов во время гистероскопии. Это не только диагностическое, но и терапевтическое мероприятие. Полипы на ножке «откручиваются», их ложе прижигается или замораживается, эндометрий выскабливается. Через несколько дней рекомендуется пройти контрольное УЗИ. При необходимости назначается гормональная и восстановительная терапия. Аденоматозные полипы у женщин постменопаузального периода могут требовать более радикальных методов лечения.

В клинике «Доктор Мир» вас ожидают опытные акушеры-гинекологи, которые предпримут все терапевтические меры, чтобы сохранить женское здоровье для хорошего самочувствия, полноценной сексуальной жизни и будущей беременности.

doctormir.ru

Что такое полипы в гинекологии

Дисфункция яичников и воспалительные процессы приводят к образованию женских болезней по гинекологии, в числе которых полипы выступают главенствующей ролью.

Полипами называют доброкачественные выросты поверх слизистой оболочки. Они чаще образуются у женщин после 40 лет, в результате травматизма, воспаления, гормонального сбоя, при наличии сахарного диабета.

Различают два вида наростов:

на широком основании – новообразование не отделяется от слизистой, а лишь чуть возвышается сверху;
на ножке – нарост свисает из стенки в полость органа, где образовался полип.

Что такое полипы в гинекологии?

Не многие женщины, даже те, у которых уже есть новообразования, знают, что такое полипы в гинекологии. Они отличаются по степени локализации. Например, многочисленное скопление называется полипозом.

Также приведенные новообразования условно подразделяются на некоторые виды, которые зависят от их местонахождения.

Выросты подразделяются на:

В гинекологии полип эндометрия редко выходит за стенки матки. Они представляют собой выросты из базального слоя клеток эндометрия. По величине достигают размеров мячика для гольфа. Мнение о том, что данный вид заболевания возникает у женщин детородного возраста ошибочно. Практика специалистов подтверждает наличие наростов у молодых девушек, а также женщин, достигших менопаузы. При появлении первых симптомов следует срочно обращаться к врачу, поскольку в 3% случаев наросты эндометрия могут преобразоваться в рак.
Шейка матки – это ее нижняя часть. На ней тоже часто образуются наросты (примерно 25 %). Цилиндрический железистый эпителий в канале шейки начинает разрастаться, в результате появляются новообразования на ножках. В гинекологии полипы на шейки матки диагностируются на приеме у врача. При осмотре он может наблюдать «свисающие грозди», которые больше расположены во влагалище.

Цервикальным каналом называется место соединения матки и влагалища. Молодые девушки и взрослые женщины подвержены образованию доброкачественных наростов именно в этой зоне. В гинекологии полипы цервикального канала ничем не отличаются от остальных. Они образуются на стенках в просвет. Здесь также может наблюдаться полипоз. Их необходимо срочно удалять потому, как они могут привести к злокачественной опухоли.

Причины, симптомы и диагностика полипов

Доброкачественные новообразования возникают по нескольким причинам.

Первопричиной образования выростов всегда является нарушение гормонального фона. Если в связи с этим нарушился менструальный цикл, то наросты образуются на шейке матки.

Во время менструации слизистая шейки матки терпит определенные изменения. Если менструации нет, изменений не происходит, это и чревато появлению новообразований.

Выросты цервикального канала могут быть вызваны механической травмой слизистой стенок (аборты, медицинские выскабливания и др.).

Наросты эндометрия связаны с воспалительными процессами женских органов, такими как воспаления, эндометриты и различного рода инфекции.

Главным симптомом полипов в гинекологии являются кровяные выделения между двумя менструальными циклами.

Также следует обратить внимание на ход менструации. Если наблюдается обильное кровотечение (не всегда связанное болевыми ощущениями) или увеличение продолжительности менструации, следует сразу обратиться к врачу, потому как такие признаки могут напрямую указывать на возможность образования выростов.

Симптомом на наличие новообразований в цервикальном канале может послужить и факт того, что возникли болевые ощущения во время полового акта, либо кровотечения после него.

Если наросты на шейке матки можно диагностировать на приеме у врача-гинеколога, то в любых других случаях диагностика осуществляется только с помощью УЗИ.

Часто в гинекологии для диагностики применяют гистероскопическое исследование, которое представляет собой подтверждение наличия полипов у пациентки для дальнейшего их выскабливания.

Лечение полипов

Лечение полипов в гинекологии начинается только после диагностирования новообразований. Нередко, полипы эндометрия исчезают сами.

Выросты маленьких размеров сначала подвергают лечению медикаментами. Зачастую такие наросты возникают вследствие воспалительного процесса или во время самого воспаления.

Поэтому врачи сначала назначают противовоспалительные препараты, содержащие прогестерон. После приема таких медикаментов полипы исчезают.

В других случаях их необходимо удалять. Наросты на ножке «откручивают» и удаляют. Место присоединения прижигают жидким азотом. В течение недели или чуть больше женщина будет испытывать болевые ощущения в области расположения матки.

После удаления извлеченный материал отправляют на анализы, а женщине назначают последующее лечение.

Часто после удаления нарушается менструальный цикл. В этом случае пациентке назначают гормональную терапию.

Если у женщины обнаружен аденоматозный полип, который приводит к образованию раковых клеток, женщине могут удалить матку полностью. Особенно это касается тех женщин, у которых наблюдается менопауза.

Удаление полипов

В гинекологии удаление полипов осуществляется лазером, где удаление осуществляется послойно. Это новый современный способ, который менее опасен и не влечет неприятных последствий. К такому методу лечения прибегают для удаления полипа на широком основании. Специалисты данный метод удаления рекомендуют молодым девушкам, у которых еще нет детей. Наступление беременности после приведенного способа возможно с большой степенью вероятности.

Во время простого выскабливания врач может не заметить всю ножку и оставить ее. Поэтому следует воспользоваться гистероскопией с последующим выскабливанием.

Лечение полипов народными средствами

Лечение полипов в гинекологии народными средствами невозможно.

Многие фармацевтические компании предлагают различные тампоны для удаления наростов матки. По заверению производителей, эти тампоны имеют пропитанную оболочку, вещества которой воздействуют на ножки и уничтожают их. Отвалившиеся новообразования выходят естественным путем. К использованию таких тампонов следует подходить аккуратно и обязательно посоветоваться с врачом.

Для удобства воспользуйтесь услугами сайта: заполните форму для подбора вам необходимого врача (вверху над статьей), либо выберите врача самостоятельно(колонка слева от статьи) или воспользуйтесь списком клиник (внизу под статьей). Вам обязательно ответят, проконсультируют и помогут. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

skopiya.ru

Полип эндометрия: удаление, причины, лечение, симптомы

Увеличение количества выявленных гиперпластичетских процессов эндометрия связывают с ростом продолжительности жизни женщин, количеством нейроэндокринных расстройств и изменением образа жизни. Это закономерно приводит к повышению количества заболевших раком эндометрия. Чтобы снизить риск, нужно своевременно диагностировать и лечить полип эндометрия.

Содержание:

Полип эндометрия: что это и как лечить
Симптомы: по каким признакам можно заподозрить полип
Железистый полип эндометрия
Железисто-фиброзный полип эндометрия
Фиброзный полип эндометрия
Аденоматозный полип эндометрия
Как определить полипоз с помощью ультразвука
Методы лечения
- Обследование перед операцией
- Гистероскопия и ее последствия
- Лечение после операции
Период реабилитации
Беременность после операции

Что представляет собой полип эндометрия

Очень часто в период пре- и постменопаузы выявляются доброкачественные патологические изменения внутренних тканей матки, но обнаружить их можно и у пациенток детородного возраста. Эндометрий является гормончувствительной тканью, поэтому абсолютные или относительные изменения концентрации эстрогенов способны привести к появлениям очагов гиперплазии – полипам эндометрия (код по МКБ-10 N84).

Лечение полипа эндометрия в матке: операция гистерорезектоскопия. После материал отправляют на гистологию, которая определяет тип полипа и дает врачу возможность назначить корректное лечение.

Полип эндометрия в матке: причины возникновения

Факторами риска выступают состояния, при которых нарушено соотношение эстрогенов и прогестерона. Снижение концентрации прогестерона приводит к усилению пролиферативного действия эстрогена и усиленному делению клеток эндометрия. Но точные причины возникновения полипов эндометрия в матке неизвестны.

Чаще всего их диагностируют у женщин со следующими патологиями и состояниями:

нарушение функции яичников и хроническая ановуляция;
синдром поликистозных яичников;
гиперплазия коры надпочечников;
неверная терапия половыми гормонами;
экстрагенитальные нарушения: ожирение, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, патологии печени;
хронический эндометрит, частые внутриматочные манипуляции (аборты, выскабливание).

Если установлен диагноз полип эндометрия в матке, причины этого состояния определяют по наличию у женщины гинекологической патологии, способной нарушить соотношение гормонов. Некоторые типы новообразований способны переродиться в рак.

Классификация типов разрастаний, принятая в России, основывается на предложенной ВОЗ в 1975 году. По ней выделяют гистологические виды полипов:

железистые;
железисто-фиброзные;
фиброзные;
аденоматозные.

Нельзя предсказать, как быстро растет очаг гиперплазии. Полость матки в норме щелевидная, маленького размера, гиперпластический процесс не способен оказывать давление на миометрий и расширять матку. Иногда он может остановиться на определенном размере и больше не расти. Гораздо опаснее не его величина, а степень дифференцировки клеток: чем она ниже, тем выше вероятность трансформации в злокачественные формы. Аденоматозный процесс подвержен этому в большей степени.

По каким симптомам можно заподозрить патологию

Когда подозревается полип эндометрия, симптомы бывают различной степени выраженности. Иногда возможно бессимптомное течение, когда размер очага небольшой, до 1 см.

Ведущие признаки патологи эндометрия – маточные кровотечения нескольких видов:

ациклические, которые появляются вне зависимости от фазы месячного цикла;
контактные наблюдаются после секса или осмотра гинеколога;
менометроррагии – обильные менструальные выделения.

Схваткообразная боль внизу живота может появиться при больших размерах выроста, перекруте ножки и некрозе тканей.

В репродуктивном возрасте часто причины и симптомы разрастания вызывают первичное бесплодие. Отсутствие овуляции, которое сопровождает большинство женщин с этой патологией, является следствием гормонального дисбаланса. А значит, можно ли забеременеть без лечения, нельзя утверждать наверняка. Если новообразование формируется на фоне неизмененного эндометрия, то беременность может наступить, но увеличен риск ее самопроизвольного прерывания.

У женщин с сохраненным месячным циклом может появиться функциональный полип. Он формируется во вторую половину МЦ и способен циклически изменяться, как и остальной слой эндометрия. Такие разрастания реагируют на введение эстрогенов и прогестерона.

Ниже функционального слоя маточного эпителия, который отторгается во время менструального кровотечения, находится базальный слой. Гиперпластические очаги начинают формироваться из него, постепенно раздвигая и выпячивая ткани в эндометрии. Такие образования гормонально неактивны и не отвечают на стимуляцию прогестероном. Они отличаются по строению от окружающих тканей, особенно это заметно во вторую фазу цикла. Определяют гистологический вариант, если развился железистый полип эндометрия функционального типа:

секреторный вариант;
пролиферативный вариант;
гиперпластический вариант.

У женщин с сохраненной менструацией характерно выявление базального типа из незрелых клеток, который не реагирует на терапию прогестероном. На фоне железистой гиперплазии такой полип способен изменяться, образовывать пролиферативный эндометрий. На гистологии по этим признакам подтверждается гиперпластический вариант. Если при исследовании обнаруживается, что ткань соответствует секреторному или пролиферативному периоду цикла, то значит, что очаг реагирует на воздействие яичников.

В железистом полипе стромальный компонент плохо выражен, в большинстве очагов железистая ткань преобладает. Строма – это рыхлая соединительная ткань, представлена клетками с клубками сосудов у основания. Полипы с очаговым фиброзом стромы с трудом можно отнести к железистым. Железы расположены в нем под разными углами, отличаются по длине.

Из любого типа полипа может сформироваться аденоматозный тип. При этом очагово или диффузно выявляются пролиферирующие эпителиальные клетки без атипии.

С помощью УЗИ можно предположить наличие патологии. Она имеет четкие границы, расширяет полость матки, структура однородная или с множеством включений. Располагаются они в области устьев маточных труб или дна. Посредством ультразвука можно определить мелкий полип, всего 0,2-0,4 см.

Лечение железистого полипа подразумевает два этапа – оперативное удаление и гормональная терапия. Простой и эффективный метод – гистероскопия и удаление полипа эндометрия. Если удалили питающие сосуды и место прикрепления коагулировали или прижгли жидким азотом, то причины для возобновления роста отсутствуют. Раскускованный полип отправляют на гистологию чтобы подтвердить диагноз.

Когда подтвержден железистый полип эндометрия, лечение после удаления подразумевает прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные контрацептивы и чистые гестагены. Препараты назначают на срок 3-6 месяцев. Как лечить с их помощью последствия полипа с фиброзом стромы подробно объяснит врач. После этого женщина может планировать и беременность, и ЭКО. Фото некоторых препаратов смотрите рядом.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Гистологический анализ фрагментов биопсийного материала железисто-фиброзного новообразования позволяет определить, что железы в нем размещены хаотично, находятся в стадии пролиферации. Функционально активный эпителий не выражен, а в кистозных железах он пролиферативный или не функционирует и утолщен. Ножка богата клеточными элементами с фиброзом стромы. Стромальный компонент преобладает над железистым.

В диагнозе указывается тип полипа:

индифферентный вариант;
ретрогрессивный вариант.

Последний тип характерен в большей степени для постменопаузы (климакса). Полип пролиферативного типа имеет большие размеры – от 2,5 до 3,5 см.

При железисто-фиброзном полипе эндометрия лечение также сочетают в виде хирургической операции и консервативного лечения. Во время гистероскопии обязательно выполняют выскабливание полости матки, что означает снижение риска рецидива. Поскольку причины железисто-фиброзного полипа требуют лечения после удаления, назначаются гормональные препараты на срок до 6 месяцев. После этого можно планировать беременность.

Фиброзный полип эндометрия

Причины этого типа полипа матки аналогичны остальным. В фиброзном полипе эндометрия преобладает строма, железистая ткань встречается единично, мало сосудов. Основа терапии – хирургическая операция. Ее дополняют лечением после удаления: применяют антибиотики и гормональные препараты.

Аденоматозный полип эндометрия

Такой тип полипа встречается редко, в большей степени он характерен для женщин после 40 и в постменопаузе. Размер полипа небольшой, редко до 30 мм. Определить, что это гиперплазия или это и есть полип можно только гистологически. Часто имеется сочетание патологии с миомой, аденомиозом. У возрастных женщин патология может развиться на фоне атрофии эндометрия. Клетки аденоматозного полипа по морфологическому строению становятся моложе. При прогрессировании состояния он трансформируется в аденокарциному.

Нужна ли операция при этом состоянии? Лечение проводится комплексно. Аденоматозный полип эндометрия нужно оперировать, чтобы предотвратить его озлокачествление и метастазирование.

Как определить патологию с помощью ультразвука

На УЗИ любой тип новообразования имеет характерные общие признаки:

четкие границы очага;
деформация срединной линейной части М-эхо;
расширение полости матки;
акустический эффект в виде усиления или ослабления сигнала;
круглая форма образований;
наличие кистозных включений.

УЗИ признаки незначительно отличаются исходя из типа полипа. Это означает, что на УЗИ можно лишь определить факт наличия разрастания образования, а тип и дальнейшее лечение после удаления полипа эндометрия определяется по результатам гистологии.

Удаление полипа эндометрия

После диагностики полипа эндометрия лечение выбирается в зависимости от его гистологического типа и возраста женщины. Удаление полипа эндометрия является обязательным этапом терапии. Это связано с высоким риском перехода его в рак. Также полип является препятствием для наступления беременности у женщин детородного возраста.

Некоторые предполагают, что полип может выйти с месячными. Но это не так. Источник роста новообразования – базальный слой, который не слущивается во время менструации. На какой день цикла удаляют, в конкретном случае решает врач. Но оптимальным сроком считается, когда закончатся месячные и не позднее 10 дня от их начала. В это время эндометрий тонкий и визуально хорошо видна его положение и ножка полипа. Это позволяет правильно провести удаление полипа до здоровых тканей и предупредить повторное его появление (рецидив). Во время месячных можно провести резекцию по экстренным показаниям.

Что это полип эндометрия и как лечить должен решать врач в индивидуальном порядке.

Полип эндометрия в матке и лечение без операции

Полноценное лечение без операции невозможно. Народные способы лечения – не эффективны. Не стоит тратить время на поиски рецептов и проверку эффекта найденных средств. Существуют малоинвазивные методики, которые минимально травмируют окружающие ткани, не сопровождаются кровотечением и имеют короткий срок восстановления после манипуляции, например, гистерорезектоскопия.

Лечением без операции полипа эндометрия в матке можно назвать лазерное удаление. Этот метод позволяет провести резекцию только патологических тканей без формирования рубца. При удалении лазером можно выбрать необходимую мощность и прицельно воздействовать на ткани. Недостаток метода в том, что в отдельных случаях через несколько месяцев происходит рецидив болезни.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия — что это такое

Основным методом лечения полипов эндометрия в матке всех типов, кроме аденоматозного, является резектоскопия. Аденоматозный полип у пациенток старше 45 лет является показанием к экстирпации матки. У нерожавших девушек прибегают к гистерорезектоскопии полипа эндометрия – это такое иссечение с использованием гистероскопа. В последующем назначаются гормональные препараты и рекомендуется в ближайшее время забеременеть и родить. При рецидиве аденоматозного очага матку удаляют без придатков.

Гистероскопия полипа эндометрия является методом выбора в лечении патологии.

Обследование перед операцией

Если обнаружен полип эндометрия в матке, операция назначается в плановом порядке. Только кровотечение и некроз новообразования являются показаниями для экстренного вмешательства. Обследование в плановом порядке включает:

общие анализы крови и мочи;
коагулограмма;
группа крови и резус фактор;
биохимический анализ;
ЭКГ;
исследование на ВИЧ и сифилис;
УЗИ малого таза.

По показаниям возможны другие дополнительные методы обследования.

Гистероскопия и ее последствия

Операция по удалению проводится в отделении гинекологии в операционной под наркозом. Местный наркоз не применяют. После того, как удаляют полип, рекомендуется произвести выскабливание полости матки. Это особенно актуально при гиперплазии эндометрия.

Послеоперационный период протекает в палате. Контролируется пробуждение от наркоза, диурез (отделение мочи). Выделения после гистероскопии полипа эндометрия в виде темной крови в течение 2-3 дней. Затем они светлеют, становятся слизистыми с небольшим оттенком желтизны. Продолжаться могут до 10 дней после удаления.

Последствием гистероскопии может стать эндометрит. При повышении температуры тела, появлении выделений с запахом, гноем, нужно сообщить об этом врачу. Обильное кровотечение через несколько дней после гистероскопии также говорит об ухудшении состояния и требует экстренной медицинской помощи.

Образец ткани из полипа отправляют на гистологию. Результат готов приблизительно через 7-10 дней. На основе данных анализа можно скорректировать дальнейшее лечение и решить, что делать дальше.

Лечение после удаления полипа эндометрия

Хирургическая манипуляция является первым этапом медицинской помощи. Лечение после удаления полипа эндометрия в матке заключается в профилактике гнойно-септической инфекции и гормональной коррекции. Негормональное лечение включает антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Суммамед), витамины. Питание должно быть сбалансированным. Женщинам, имеющим лишний вес, нужно соблюдать диету.

Гормональная терапия включает назначение комбинированных оральных средств контрацепции женщинам до 40 лет (Жанин, Ярина, Регулон). Старше 40 используют гестагенные препараты Дюфастон, Утрожестан.

Выделения после гистероскопии полипа эндометрия. Период реабилитации

Месячные после удаления полипа эндометрия могут прийти с задержкой, если не проводилось выскабливание. Первые месячные после чистки полости матки появляются через 28-30 дней. При этом день операции считается первым днем цикла. При использовании гормональных препаратов, задержка месячных практически отсутствует.

В целях профилактики осложнений рекомендуется половой покой в течение месяца после операции. Также нельзя париться в бане, принимать горячий душ и ванну, загорать, поднимать тяжести.

Женщинам, которые не собираются беременеть, имеющим миому или эндометриоз, рекомендуется в качестве лечения после удаления гиперпластических очагов, использовать внутриматочную спираль с гестагенным компонентом «Мирена».

Полип эндометрия и беременность

Полип и беременность – несовместимы. Присутствие в матке полипа – препятствует имплантации эмбриона, даже если зачатие произошло. Он является механическим и биохимическим препятствием для беременности. Эмбрион не прикрепиться к «нездоровому» эндометрию и выйдет вместе с менструальными выделениями. В случае, если эмбрион имплантируется на ранних сроках беременности, произойдет выкидыш. Часто именно у нерожавших девушек полипоз эндометрия обнаруживают как причину долгого отсутствия беременности.

Для восстановления здорового эндометрия необходимо около 6 месяцев. По истечении этого времени можно планировать беременность после удаления, ЭКО или внутриматочную инсеминацию. Для этого рекомендуется пройти обследование на половые инфекции (ВПЧ, хламидии, микоплазмы), пропить курс витаминов и микроэлементов, фолиевую кислоту.

Правильно распознанные симптомы и лечение полипов эндометрия в матке дают хорошие прогнозы на выздоровление и сохранение репродуктивной функции. Автор: Светлана Стас

Актуальное видео:

Что такое полип эндометрия и возможно ли лечение без операции

Причины мужского бесплодия

Поздняя овуляция и беременность: когда покажет тест

Невынашивание беременности на ранних сроках

Овуляция есть, а беременность не наступает: причины

Как проверить проходимость маточных труб

Боль в груди при овуляции

Выделения после овуляции если зачатие произошло

Почему перед месячными меняется настроение

stanumamoy.com.ua

Полипы матки. Причины, симптомы и признаки, лечение и профилактика патологии.

Полип матки – это округлый вырост на ножке, напоминающий гриб. Он считается доброкачественным образованием, то есть не несет опасности для жизни женщины. Но это не означает, что можно отказываться от лечения, ведь со временем полип может превратиться в злокачественную опухоль. Но вероятность этого невелика, всего лишь 1-2%.

Полипы появляются на внутренней оболочке, которая выстилает полость матки (эндометрий) или внутри канала шейки матки. Образоваться полипы могут в любом возрасте, начиная с 11 лет. Особенно часто они встречаются у женщин перед менопаузой в 40-50 лет.

Признаки развития полипов матки:

нарушения менструального цикла – месячные, становятся нерегулярными;
сильные кровотечения во время менструации;
белые слизистые выделения из влагалища между менструациями (бели);
кровянистые выделения после полового акта из-за травмирования полипа;
выделения крови из влагалища между менструациями;
боль внизу живота при крупных полипах;
бесплодие.

Но чаще всего полипы не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются они случайно, во время визита к гинекологу или на УЗИ.

Что собой представляют полипы? Это небольшие узелки размером от нескольких миллиметров до 3 см. В большинстве случаев они не больше 1 см в диаметре. Полипы могут быть единичные или множественные. Они напоминают бордово-фиолетовые или желтоватые маленькие цилиндры с пористой поверхностью. Через их тонкую оболочку хорошо видны сосуды.

Откуда берутся полипы? Пока ученые до конца не выяснили этот вопрос. Зато выдвинули множество теорий. Основными причинами считается гормональные нарушения и воспалительные процессы.

Какие процедуры позволяют выявить полипы? Самым доступным и безболезненным методом является УЗИ. Наиболее точные результаты дает исследование с помощью датчика, который вводится во влагалище. Но если необходимо провести детальное исследование, то врач может назначить гистероскопию. При этой процедуре в полость матки вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью этого же аппарата можно взять частички ткани для исследования (биопсии). В некоторых случаях в матку вводятся специальные контрастные вещества, и после этого делается рентгеновский снимок.

Все полипы состоят из тела и ножки. Тело более широкое и массивное, а с помощью узкой ножки вырост крепится к стенке матки. Если ножка длинная, то полип может свешиваться во влагалище. Тогда его видно во время обычного гинекологического осмотра. Существует несколько видов полипов. Их разделяют по месту расположения и по строению. В зависимости от того, где расположен полип:

Полипы шейки матки – доброкачественная опухоль на ножке, которая находится на поверхности канала шейки матки.
Полипы тела матки – доброкачественное образование в форме узелка на внутренней поверхности органа. Чаще всего они появляются в верхней части матки.

В зависимости от того, из каких клеток состоит полип, выделяют:

Железистые полипы – в их основе клетки желез. Чаще встречаются в молодом возрасте. Могут иметь вид кист, заполненных жидкостью. Обычно возникают при гиперплазии эндометрия.
Фиброзные полипы – состоят клеток соединительной ткани. Они более плотные. Появляются после 40 лет перед климаксом и в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка.
Железисто-фиброзные полипы – состоят из клеток маточных желез и соединительной ткани.
Полипы-аденомы (аденоматозные) – имеют в своем составе измененные атипичные клетки. Чаще других перерождаются в раковые опухоли.
Плацентарные полипы – возникают в том случае, если после родов в матке осталась частичка плаценты. Из ее клеток может вырасти полип.

Медики не могут дать однозначный ответ на вопрос, какие причины вызывают появление полипов. Существует несколько версий.

Гормональные нарушения. Высокое количество гормонов эстрогенов в крови женщины вызывают рост внутреннего слоя матки. Это может проявляться в виде полипов или равномерного разрастания участков слизистой (гиперплазии эндометрия). Недостаток другого женского гормона – прогестерона приводит тому, что полипы растут очень активно.
Разрастания сосудов. Если по какой-то причине сосуд закупоривается или разрастается, то вокруг него начинают размножаться клетки эпителия.
Воспалительные процессы в половых органах (эндометриоз, цервицит). Когда возникает воспаление в матке, то в ее тканях появляется много иммунных клеток – лейкоцитов. Они уничтожают инфекцию, но одновременно и вызывают рост клеток эндометрия.
Аборты или неудачные выскабливания. Плохо проведенные медицинские процедуры могут стать причиной эрозий и усиленного роста клеток на отдельных участках слизистой матки.
Заболевания эндокринных желез. Работа всех желез в организме взаимосвязана. Поэтому нарушения в щитовидной железе, печени или надпочечниках вызывают сбой в работе яичников и излишнюю выработку половых гормонов.
Сахарный диабет и повышенное артериальное давление. Эти болезни нарушают кровообращение в мелких капиллярах. А там, где клетки не получают кислорода и питательных веществ, они начинают меняться и могут начать усиленно делиться.
Лишний вес. Доказано, что жировая ткань не просто откладывается под кожей и в клетках органов. Она еще и может вырабатывать гормоны эстрогены, которые провоцируют рост полипов.
Наследственность. Склонность к росту полипов в матке передается по наследству. Поэтому, если у матери были полипы, то ее дочери должны быть особо внимательны к своему здоровью.
Малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в тазовых органах. К матке и яичникам поступает меньше кислорода и это нарушает производство гормонов и размножение клеток.
Прием тамоксифена. Этот препарат применяется для лечения опухолей. Он блокирует рецепторы, которые отвечают за чувствительность к половым гормонам. У некоторых женщин это лекарство может вызвать рост полипов.

Механизм развития полипа матки Все начинается с того, что нарушается работа яичников, и они выбрасывают в кровь слишком много эстрогена. Если в норме этот гормон управляет женским организмом только первые две недели менструального цикла, то теперь он вырабатывается без остановки. В результате эндометрий разрастается. Его отдельные участки не отслаиваются во время месячных, а остаются в матке. Так продолжается на протяжении нескольких циклов. На этом месте появляется небольшой вырост. Постепенно в него прорастают сосуды и волокна соединительной ткани – так формируется полип. Хирургические методы лечения – самые надежные. Они быстро избавляют женщину от полипов. Современные методики позволяют обойтись без кровавых операций, больших разрезов и шрамов. Если полип один, то его вырезают. А если образовалось много мелких выростов, то необходимо выскабливать верхний слой слизистой.

Когда стоит делать операцию по удалению полипов?

Без операции не обойтись в таких случаях:

если лечение гормонами не дало результата;
в том случае если женщине больше 40 лет;
размер полипа более 1 см;
когда обнаружились измененные клетки, которые могут стать основой злокачественной опухоли.

Если врач назначил операцию по удалению полипов – полипэктомию, пугаться не стоит. Через эту процедуру прошло много женщин. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.

Гистероскопический метод – это лечение полипов с помощью малотравматической процедуры. Назначается, когда нужно уточнить место расположения полипов и удалить их. Эта процедура делается под «легким» наркозом и длится всего 15-20 минут. В тот же день женщина может вернуться домой.

Наилучший период для этой процедуры – на 2-3 сутки после окончания месячных. В такие дни слизистая матки самая тонкая и полип возвышается над ней. Это дает возможность удалить вырост «под корень». Операция проводится под региональным или общим обезболиванием. Врач раскрывает канал шейки матки специальным инструментом. Через влагалище внутрь матки вводится трубчатый аппарат – гистероскоп. На первом этапе хирург осматривает полость матки с помощью маленькой камеры на конце трубки. Он определяет количество полипов и их размер. После этого электрической хирургической петлей полип отрезается от стенки матки. Место, где он крепился, прижигают жидким азотом или 5% настойкой йода. Большой единичный полип могут удалить щипцами. Его выкручивают, вращая вокруг оси. Этот метод позволяет максимально удалить все клетки новообразования. После такой процедуры сосуды, которые питали полип, тоже перекручиваются и не кровоточат. Потом ложе полипа (место, где он крепился) выскабливают кюреткой и обрабатывают антисептиком. Если этого не сделать, то полип может вырасти повторно из оставшихся клеток. Если в полости матки или в ее шейке врач обнаруживает множество мелких полипов, то делают раздельное выскабливание под контролем гистероскопа. К оборудованию крепится инструмент, похожий на ложечку с заостренным краем – кюретка. С ее помощью снимают весь функциональный (верхний) слой слизистой оболочки матки. После проведения процедуры, те ткани, которые извлекли из матки, отправляются в лабораторию для исследования.

Гистероскопический метод лечения полипов матки позволяет эффективно и безопасно избавиться от любых доброкачественных полипов и свести к минимуму риск их повторного появления.

Достоинства гистероскопического метода:

абсолютная безопасность;
безболезненность;
камера позволяет контролировать качество операции и не пропустить даже самые мелкие полипы;
не приходится делать разрезы и не будет послеоперационных швов.

Лапароскопический метод – это выполнение операции через небольшие отверстия в нижней части живота. Лапароскопическим методом удаляют матку в том случае, если в полипе обнаружили атипичные клетки и высока опасность развития рака матки. Через отверстие в животе диаметром 0,5-1,5 см брюшная полость наполняется углекислым газом. Это делают для того, чтобы поднять брюшную стенку, которая мешает хирургу. Потом вводится лапароскоп с камерой на конце. Врач изучает состояние матки и определяет, что необходимо сделать. Потом он с помощью специального оборудования иссекает больной орган и достает его. После этого накладываются швы. Через несколько часов женщину переводят из хирургии в гинекологическую палату. Там она остается под наблюдением 5-7 дней.

Метод очень эффективный в том случае, когда высок риск появления злокачественной опухоли. Он имеет множество преимуществ:

женщина не испытывает послеоперационных болей;
практически не возникает осложнений;
на теле не остается шрамов;
быстрое восстановление (через 2 недели женщина может вернуться к работе).

Полипы шейки и тела матки можно лечить народными методами. Новообразования исчезнут намного быстрее, если сочетать природные средства с теми гормональными лекарствами, которые назначит гинеколог. Раз в 2-3 месяца надо обязательно ходить к врачу, чтобы он оценил, дает ли фитотерапия нужные результаты.

Тыквенные семечки

Взять 6 столовых ложек высушенных, но не жареных семечек и измельчить их в кофемолке. Добавить к этой муке 7 желтков вареных яиц. Влить 0,5 литра рафинированного подсолнечного масла. Прогреть эту смесь на водяной бане 20 минут. Принимают средство по 1 чайной ложке перед едой 1 раз в день. Смесь нужно держать в холодильнике. Схема приема лекарства такая: пять дней пить, а следующие пять дней отдыхать. Повторять курсы пока не закончится лекарство. Это уникальное средство очень богато витаминами и микроэлементами. Эти вещества улучшают обменные процессы и выработку гормонов. В результате полипы постепенно начинают уменьшаться. Но это длительный процесс, который займет не меньше 3 месяцев.

Микроклизмы с травяными настойками

Для лечения понадобятся настойки календулы, ротокана и прополиса. Их можно приобрести в аптеке. Для микроклизм ежедневно готовится раствор: 1 ч.л. настойки разводят в 100 мл воды. Раствор делят на две части и используют для микроклизм утром и вечером. Средство вводят резиновой грушей в прямую кишку. Настойки необходимо чередовать. Первые 10 дней – лечение календулой. Следующие 10 дней используют ротокан, а последние 10 дней заканчивают курс настойкой прополиса. После месяца лечения делают перерыв на 20 дней, потом курс повторяют. Всего необходимо пройти 2-3 курса. Это средство снимает воспалительные процессы в половых органах и снижает рост эндометрия и полипов в матке. Уменьшается количество выделений из влагалища и менструации становятся более регулярными.

Настойка золотого уса

Для приготовления настойки понадобится 20 суставов из отростков этого комнатного растения. Их заливают 2 стаканами водки или разведенного на 1/3 медицинского спирта. Дают настояться в темном месте 10 дней. Стеклянную посуду с настойкой периодически взбалтывают. Принимают по 20 капель средства на 100 мл воды. Употребляют 2 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения: 30 дней приема настойки потом 10 дней перерыва. После отдыха курс повторяют заново. Лечение занимает полгода. За это время укрепляется иммунитет, улучшается работа желез, которые вырабатывают гормоны, исчезают воспаления в органах малого таза.

Тампоны с репчатым луком

Луковицу помыть и испечь в духовке. Она должна стать почти прозрачной и мягкой. Лук разрезать, вынуть сердцевину и размять ее вилкой. Чайную ложку этой кашицы положить на сложенную вдвое марлю. Сформировать тампон и обвязать прочной ниткой, чтобы можно было его извлечь из влагалища. Такой тампон вводят на ночь. Процедуру проводят ежедневно на протяжении недели. Через 10 дней повторить лечение и так 3 раза. Для усиления эффекта к луку рекомендуют добавить хозяйственное мыло 1 ч.л. Его нужно натереть на мелкой терке. Это средство отлично борется со всеми вирусами и бактериями, снимает воспаление, очищает слизистую. Также уменьшается размер полипов, особенно тех, которые расположены в шейке матки. Женщина может забеременеть, если в матке или ее шейке есть небольшой полип. Но в этом случае часто возникают осложнения. Дело в том, что полип может вызвать отслоение плаценты. Этот орган отвечает за то, чтобы ребенок постоянно получал кислород и питание. Через плаценту и по пуповине материнская кровь приносит малышу все необходимое. Если плацента неплотно прилегает к стенке матки, то в нее поступает недостаточно крови. В результате ребенок голодает. Это может вызвать задержку развития, гипоксию плода или угрозу выкидыша. Кроме того, если полип травмируется, то возникает кровотечение, мажущиеся кровянистые или сукровичные выделения. В этом случае женщина должна как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение полипов во время беременности обычно не проводят. Все усилия врачей направлены на то, чтобы улучшить состояние малыша. К тому же во время беременности у многих женщин полипы рассасываются самостоятельно. Это случается из-за того, что уровень эстрогенов упал, и эти гормоны перестали вызывать рост полипов.

Если у беременной женщины выявили полип, она может выносить и родить здорового ребенка. Но ей нужно особо внимательно следить за своим здоровьем. Сегодня медицина может вылечить полип матки без операции. Но это удается сделать далеко не во всех случаях. Если у женщины нашли один маленький полип, то с помощью специальных лекарств можно заставить его уменьшиться в размере и полностью исчезнуть. Врачи стараются обойтись без операции, если пациентка еще очень молода. Иногда полипы появляются у девушек в подростковом возрасте, а у не рожавших женщин операция может вызвать проблемы с зачатием. Гормональные препараты снижают уровень эстрогенов и повышают количество прогестерона. Они устраняют причину появления болезни, и полипы постепенно усыхают и выходят из матки во время месячных.

Женщинам в возрасте до 35 лет назначают эстроген-гестагенные комбинированные оральные контрацептивы: Жанин, Регулон, Ярина. Принимать их нужно полгода по особой контрацептивной схеме, которую назначит врач.
Женщинам после 35 лет назначают гестагены: Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Их принимают через 2 недели после первого дня месячных на протяжении полугода.
Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона: Лейпрорелин, Диферелин, Золадекс. Их назначают женщинам после 40 и тем, кто переживает период климакса. Эти препараты защищают от действия лютеинизирующих гормонов и эстрогенов, которые вызывают нарушения в работе матки. Курс лечения 3-6 месяцев.
Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов. В гинекологии используют Зитролид, Гентамигин, Мономицин и другие антибиотики.

Лечение полипов матки дополняют народными средствами. Такой комплексный подход помогает быстрее справиться с болезнью. После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога. Дело в том, что эти наросты иногда появляются вновь после лечения. Появление полипов связано с нарушением работы яичников и излишком эстрогенов. Профилактика этого заболевания включает в себя много факторов. Узнайте, что необходимо делать, чтобы избежать появления полипов

Не употреблять продукты загрязненные диоксидом и мясо, содержащее гормоны.
Жить на территории с хорошей экологией.
Избегать переохлаждения, одеваться по погоде и не сидеть на холодных поверхностях.
Не вести беспорядочную половую жизнь.
Вести активный образ жизни. Физические упражнения не дают застаиваться крови в половых органах.
При выборе гормональных противозачаточных таблеток обязательно советоваться с врачом.
Регулярно посещать гинеколога.

Женское здоровье – это обязательная составляющая счастливой жизни. Берегите себя и будьте здоровы!

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

www.polismed.com

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]