Желтое тело в яичнике при беременности что это
Желтое тело при беременности
Далеко не каждый врач-гинеколог может подробно объяснить своей пациентке, что конкретно показывает снимок УЗИ, например, в тех случаях, когда беременной женщине был поставлен диагноз — киста желтого тела на ранних сроках беременности. Вот поэтому первым делом нужно знать о том, что временная железа в яичниках, под названием желтое тело, является одним из важных механизмов, необходимых для нормального сохранения и развития плода.
Многие женщины, находясь в интересном положении, даже не задумываются над тем, что в их организме с самых первых дней зачатия присутствует желтое тело. Известно об этом становится только при прохождении первого обследования на УЗИ.
Этот самый орган находится в женском организме не постоянно, однако образуется при каждом менструальном цикле. Желтым его прозвали потому, что содержимое тела имеет соответствующий названию оттенок, который ему придает гормон лютеотропин. Анализируя состояние беременности при проведении самого первого ультразвукового исследования, врач оценивает размеры желтого тела, а также определяет, есть ли беременность.
Временную железу эндокринной системы под названием желтое тело, образует фолликул в процессе овуляции. Находится этот так называемый «отросток» в одном из яичников, а к концу менструального цикла он угасает и сокращается, яичник подготавливается к новому циклу и овуляции.
Если зачатие произошло, то желтое тело на ранних сроках беременности последующие 12 недель будет отвечать за ее развитие, активно выделяя прогестерон. Потом эту функцию выработки гормонов перенимает плацента. Именно прогестерон отвечает за нормальное прикрепление плода в матке, подавляя сокращения детородного органа. При его нехватке может возникнуть реальная угроза прерывания беременности.
У некоторых женщин желтое тело сохраняется вплоть до самих родов. Присутствие желтого тела в одном из яичников при беременности иногда, в совокупности с другими симптомами, может быть явным признаком того, что яйцеклетка закрепилась в полости матки и зачатие произошло.
Необходимо также знать о том, что вне беременности в яичнике может образоваться киста желтого тела, и этому способствует множество причин. Диагностировать патологию можно во время обследования на УЗИ. Само по себе желтое тело появляется бессимптомно, а кисту не всегда отмечают при проведении исследования.
Этот эндокринный орган специалист УЗИ особенно пристально осматривает в таких случаях:
- при анализе овуляторных функций перед планированием зачатия;
- когда имеются подозрения на лютеиновую кисту в начале беременности;
- для наблюдения за кистой лютеиновой железы.
Иногда овулируются сразу два яичника, в результате чего появляются два желтых тела во время беременности. В этом случае чаще всего у женщин рождаются двойняшки, так как оплодотворяются сразу две яйцеклетки. Однако это не обязательно должно быть именно так, поскольку и при двойне желтое тело может быть одним, в зависимости от того, двуяйцевые или однояйцевые близнецы.
Заблуждения на счет желтого тела
Из-за недостатка знаний и информации некоторые женщины иногда заблуждаются в отношении желтого тела. И его функциональных особенностей. Наиболее распространёнными заблуждениями являются:
- Желтое тело является признаком наступившей овуляции. На самом деле это не так, поскольку этот эндокринный орган не исчезает до начала менструации. Кроме того в день, когда яйцеклетка покидает фолликул, еще нет желтого тела.
- После своего увядания желтое тело образует рубцы на яичниках. Это на самом деле так, однако, такой естественный биологический процесс не отражается на детородной способности женщины вплоть до наступления климакса. Как говорят гинекологи, есть процент женщин, у которых данные шрамы со временем затягиваются.
- Желтое тело превращается в кисту. Такое бывает лишь в тех случаях, когда временная железа своевременно не закончила свое развитие. Если размеры кистозного образования превышают 3 см, значит, оно требует врачебного вмешательства и своевременного удаления.
- Желтое тело существует на протяжении всей беременности и исчезает только после родов. В реальности же все немного иначе и эндокринная железа существует до тех пор, пока во втором триместре беременности не образуется плацента.
- Появление желтого тела всегда говорит о беременности. Это не всегда так. Как уже было сказано, желтое тело может появляться вне беременности, образовываясь в день овуляции и существуя до наступления месячных. Если оплодотворение произошло, то оно существует до второго триместра.
Желтое тело на УЗИ
На мониторе аппарата ультразвукового исследования желтое тело имеет вид небольшого мешковидного отростка, находящегося возле яичника. Если же его не видно вовремя осмотра, то это может свидетельствовать о заболеваниях органов репродуктивной системы. Кстати, задержка менструации также может быть тому причиной.
Если произошло успешное оплодотворение и эмбрион развивается, то желтое тело при беременности на самых ранних сроках имеет размер около 1,8см. Когда врач фиксирует более 2,2 см, отсутствует овуляция и нет роста фолликул, значит, речь идет о фолликулярной кисте. Такой симптом не является поводом к немедленному реагированию, достаточно понаблюдать за ним в течение нескольких циклов и вполне вероятно, что эта проблема рассосется во время месячных.
Ультразвуковая диагностика, как правило, может осуществляться через переднюю брюшную стенку и с введением влагалищного датчика. При подготовке к процедуре пациентка должна опорожнить мочевой пузырь.
Размеры желтого тела:
- от 1,8 до 2,2 см – нормальные параметры, когда шансы успешно забеременеть очень высокие;
- 2,1-3 см – при беременности такие размеры отростка говорят о нормально протекающем процессе. Вне зачатия так может проявляться фолликулярная киста;
- более 4 см – очевидный признак кисты.
Визуализируется лютеиновая железа в виде овального мешочка в яичнике. Если такового не обнаружено, то это означает, что присутствуют проблемы в эндокринной системе. Когда плод виден на мониторе, а желтого тела нет – угроза прерывания беременности.
Бывают случаи, когда желтое тело имеет слишком маленькие размеры и появляется риск, что прогестерона будет вырабатываться слишком мало. Для предотвращения выкидыша беременная женщина должна чаще сдавать анализ крови на гормоны, чтобы гинеколог мог контролировать количество этого гормона.
Чтобы спасти ребенка, лечащий гинеколог должен провести гормонотерапию препаратами прогестерона.
Проблемы в развитии желтого тела
В медицинской практике различают лишь две основные причины нарушений, связанных с желтым телом при беременности: кистозное образование и отсутствие активности желтого тела, чреватое выкидышем.
Такой патологический случай, как гипофункция, может являться серьезным осложнением и угрозой прерывания беременности.
Основными его признаками являются:
- кровотечение;
- выделения коричневого цвета, мазня;
- тонус;
- отслоение плодного яйца.
Если врач УЗИ подтвердил этот диагноз, то пониженная деятельность желтого тела корректируется при помощи медикаментозной терапии и, как правило, пациентке назначается прогестерон. Принимая препарат по графику и в правильной дозировке, можно стабилизировать состояние и плод продолжит свое внутриутробное развитие.
Рассматривая другую проблему беременности – внематочное зачатие, можно отметить, что в этом случае желтое тело продуцирует крайне низкое количество гормонов. Это позволяет своевременно выявить патологию и принять соответствующие меры. Желтое тело, находящееся в яичнике, на беременность оказывает непосредственное влияние и отвечает за формирование плаценты, а также развитие эмбриона.
Если у пациентки вне беременности была выявлена киста желтого тела, то зачать ребенка вполне реально, поскольку овуляция может происходить в другом яичнике.
Кистозное образование при беременности
Подозрения на кисту в желтом теле появляются при прохождении пациенткой ультразвуковой диагностики, когда специалист изучает размеры эндокринной железы.
Киста желтого тела при беременности не является опасной для здоровья беременной женщины и ее ребенка, однако будущая мама может ощущать характерные боли в нижней части живота. Болевые ощущения могут усиливаться при половом акте и физических нагрузках, поэтому следует проявлять осторожность, чтобы избежать разрыва кисты или ее перекручивания.
Однако на фоне этого, новообразование способно самостоятельно исчезать в начале второго триместра или после рождения малыша. Иногда бывает так, что на фоне формирования плаценты во втором триместре беременности, желтое тело продолжает увеличиваться. В этом случае оно может превращаться в кисту.
Даже когда беременность не просматривается, УЗИ может показывать кисту, которая образовывается из эндокринного отростка в месте, где лопнул фолликул. Такой недуг, как правило, не беспокоит женщину и в основном она даже не догадывается о появлении кисты. Ультразвуковое обследование при этом очень необходимо, поскольку желтое тело помогает оценить общее состояние репродуктивной системы пациентки, можно ли зачать ребенка и как в общем проходит беременность. В заключение следует резюмировать, что образование желтого тела в яичнике женщины – это нормальный репродуктивный процесс, который должен происходить каждый цикл. Чем больше желтое тело, тем лучше будет протекать беременность. При этом профилактические осмотры и лечащего врача-гинеколога должны стать регулярными.
Желтое тело при беременности. Видео
beremennuyu.ru
Что такое желтое тело в яичнике при беременности?
После того, как процесс овуляции завершился, в яичнике образуется желтое тело. Это эндокринная железа, основная функция которой направлена на выработку женского полового гормона прогестерона. С виду оно представляет собой мешочек, наполненный жидкостью, прикрепленный к стенке яичника.
Желтое тело – железа временная, она появляется на месте лопнувшего фолликула и продуцирует гормон, необходимый для поддержания беременности на ранних сроках. Позднее, примерно с 8-12-й недели эту функцию выполняет уже плацента.
Сколько же живет желтое тело? В среднем его продолжительность жизни составляет примерно 6 месяцев, но бывали случаи, когда оно не рассасывалось и до конца всей беременности.
Зачем же нужен прогестерон, который продуцирует желтое тело? Этот женский половой гормон влияет на внутренний слой клеток, выстилающий матку (эндометрий), делает его более рыхлым, за счет чего проходит имплантация эмбриона в матку. Кроме того, прогестерон также способствует росту эндометриальных клеток, и под его влиянием новая овуляция невозможна. Так поддерживается уже имеющаяся беременность.
Если же внедрения бластоцисты (оплодотворенной яйцеклетки) не происходит, то желтое тело становится не нужным и атрофируется. Сначала из него уходит жидкость, остается лишь оболочка, которая впоследствии тоже рассасывается. Прогестерон не увеличивается, и наступает менструация.
Образование желтого тела идет под влиянием лютеинизирующего гормона гипофизав лютеиновую фазу менструального цикла, когда и происходит процесс овуляции.
Всего срок жизни желтого тела включает в себя четыре стадии:
- Пролиферация. В этот период число зернистых клеток фолликула заметно увеличивается.
- Васкуляризация. Превращение зернистых клеток в лютеиновые под влиянием желтого пигмента.
- Период расцвета. Образование складок из клеток желтого тела.
- Период обратного развития. Дегенеративные изменения в железе (уменьшение размеров, отключение функции выработки гормонов и т. п.).
Желтое тело, которое возникает при беременности, называют истинным, а то, которое образуетсякаждый месяц – менструальным (ложным).
Часто при УЗИ-диагностике яичников женщине ставят диагноз «киста желтого тела». Никакой опасности для здоровья она не несет, на течение беременности также не влияет, в большинстве случаев сама рассасывается. Ее можно брать во внимание, если только само желтое тело при наличии такой патологии начинает вырабатывать недостаточное количество прогестерона, что влияет на вынашивание беременности.
doktorinternet.ru
Желтое тело на ранних сроках беременности
Наступление беременности влечет за собой много изменений в организме женщины. Большинство из них связаны с запуском новых биохимических процессов, которые отвечают за здоровое развитие плода. Одно из важных изменений в репродуктивных органах – желтое тело при беременности. Этот временный эндокринный орган носит еще одно название – лютеиновая железа.
Что представляет из себя желтое тело
Многие ошибочно полагают, что желтое тело – это признак беременности. На самом деле, эта дополнительная железа появляется каждый месяц на месте лопнувшего фолликула, из которого освободилась полноценная яйцеклетка. При наступлении менструации желтое тело в яичнике полностью прекращает свое функционирование и отмирает. Железа получила свое основное название благодаря характерному цвету, а второе — за счет содержания гормона лютеотропина.
Если же во время овуляции произошло оплодотворение, лютеиновая железа продолжает вырабатывать гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для полноценного развития беременности. Они выделяются на протяжении 13-15 недель до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя полностью сформировавшаяся плацента. Развитие железы происходит в четыре последовательные стадии:
- После овуляции клетки лопнувшего фолликула начинают интенсивно размножаться.
- Происходит прорастание кровеносных сосудов в ткани матки.
- Стадия гормональной активности и роста железы.
- Фаза обратного развития, постепенного отмирания и формирования белесоватого тела (рубца).
Яичник женщины в разрезе на протяжении цикла Размеры желтого тела
Размер желтого тела на ранних сроках беременности будет зависеть от количества вырабатываемых гормонов. Чем больше площадь железы, тем выше уровень гормональной активности. Во второй фазе менструального цикла нормальный размер железы составляет 18-20 мм, что означает полную готовность к оплодотворению.
20-30 мм — норма желтого тела при беременности на протяжении первого триместра после зачатия. Если же такие размеры были обнаружены при отсутствии беременности, значит, в фолликуле сформировалось жидкостное образование, которое со временем самостоятельно регрессирует.
Железа более 30 мм уже говорит о наличии кисты желтого тела на ранних сроках беременности. Это новообразование доброкачественного характера, которое не приносит вред ни будущей матери, ни ребенку. В большинстве случаев она самостоятельно рассасывается к середине второго триместра беременности. Если беспокоит или сильно болит желтое тело на ранних сроках беременности, следует обратиться к наблюдающему врачу, чтобы он назначил обезболивающие препараты.
Одним из самых известных обезболивающих препаратов является Но-шпа. Ее довольно часто рекомендуют гинекологи. Узнайте, какой вред и пользу она может принести из статьи можно ли принимать Но-шпу беременным.Если в результате диагностики лютеиновая железа не была обнаружена, это вовсе не значит, что размер желтого тела на ранних сроках беременности ниже нормального показателя. Возможно, исследование производилось на устаревшем оборудовании, не имеющем достаточный функционал для представления реальной ситуации.
Диагностика
При проведении УЗИ яичников прицельно осматривают желтое тело в следующих случаях:
- наблюдение процесса овуляции при планировании беременности;
- в первом триместре;
- при бесплодии;
- при диагностике кистозного желтого тела.
Специалист обязательно измеряет размеры железы, ее объем, а также плотность. Все показатели фиксируются в бланке экспертного УЗИ скрининга.
Патология
Главной патологией лютеиновой железы является гипофункция желтого тела. Как уже отмечалось выше, этот маленький эндокринный орган вырабатывает два вида гормонов — прогестерон и эстроген.
Благодаря первому мышечные ткани, покрывающие спиральные артерии матки, атрофируются. Матка перестает реагировать сокращениями на различные факторы, химические и физические изменения в организме беременной женщины. В результате этих перемен приток крови к плаценте и эмбриону сохраняется на нормальном уровне. Эстроген помогает оплодотворенной яйцеклетке прочно закрепиться на внутренней стенке матки. Он подготавливает маточный эпителий, делает его более рыхлым, снижая риск выкидыша на ранних сроках.
Чем грозит гипофункция железы
При гипофункции железы процесс выработки гормонов нарушается, в результате чего организм может воспринять оплодотворенную яйцеклетку как инородное тело и приступить к ее отторжению. Клинически это проявляется в плацентарной недостаточности.
Негативными последствиями гипофункции железы являются:
Для спасения плода лечащий врач назначает заместительную терапию препаратами прогестерона.
Желтое тело при внематочной беременности вырабатывает намного меньше гормонов. Выявить это на ранних сроках можно после сдачи анализов на ХГЧ. Отследив динамику роста можно рассчитать вероятность риска осложнений.
Что делать, если желтое тело не сформировалось
Протекание беременности без желтого тела также сопровождается гормональной терапией. Для полноценного развития эмбриона понадобится полный курс гормоном прогестерон, либо его растительным аналогом в лекарственной форме.
Некоторые женщины жалуются на то, что у них болит желтое тело при беременности. Неприятные ощущения могут возникать при тяжелых физических нагрузках, а также во время полового акта. В этом случае рекомендуется снизить активность, иначе возможен разрыв кисты.
Во избежание патологий, связанных с неправильным развитием или функционированием желтого тела, рекомендуется снизить активность и физические нагрузки в первые три месяца беременности.Тихий, размеренный образ жизни поможет вам выносить здорового, красивого и, самое главное, долгожданного ребенка!
7mam.ru
Желтое тело в яичнике при беременности
автор: врач Кривега М.С.
Появление желтое тело связано с половым созреванием каждой девушки. Оно появляется на том месте, где находился фолликул с созревающей яйцеклеткой. Когда яйцеклетка полностью созревает, фолликул лопается, и она выходит в полость матки. Это называется овуляцией. А на этом месте становится много зернистых клеток, которые начинают вырабатывать вещество желтого цвета – лютеин, в котором содержится гормон прогестерон.
Этот участок яичника начинает называться желтым телом, а прогестерон, который он вырабатывает, подготавливает эндометрий (слизистую оболочку) матки к беременности и расслабляет мышечные слои матки на тот случай, чтобы она не сократилась и не отторгла внедрившуюся было оплодотворенную в эндометрий яйцеклетку. Теперь понятно когда появляется желтое тело.
Желтое тело функционирует 12-15 дней и, если беременность не наступила, замещается беловатой тканью, похожей на рубцовую. Это образование называется белесоватым телом.
Если беременность наступила, желтое тело продолжает функционировать. Оно увеличивается в первые недели беременности и становится размером со зрелую вишню. Иногда его размер будет немного больше, что позволяет говорить о кисте желтого тела. Она чаще всего возникает у курящих женщин и может проявляться небольшим дискомфортом внизу живота (как при месячных). Это может привести к тому, что женщина, зная о своей беременности, начинает беспокоиться о том, точно ли она маточная (тянущие боли и положительный тест на беременность – характерные признаки и угрозы беременности, и внематочной беременности). Она идет на УЗИ, а там определяется киста желтого тела.
Желтое тело во время беременности (оно так и называется – «желтое тело беременности»), будь оно нормальных по срокам размеров или же проявляться в виде кисты, вырабатывает все тот же прогестерон – гормон-хранитель беременности. Существует эта железа до 10-16-й недели до формирования плаценты, которая потом берет на себя функцию желтого тела – выработку прогестерона.
Затем желтое тело замещается беловатым телом. Есть женщины, у которых желтое тело сохраняется на протяжении всей беременности.
Желтое тело – полезная временная железа внутренней секреции, то есть эндокринный орган. Прогестерон, который она вырабатывает, помогает женщине сохранить беременность. Если вследствие каких-то причин до созревания плаценты желтое тело начинает уменьшаться в размерах и вырабатывать меньше прогестерона, то очень возрастают шансы самопроизвольного выкидыша.
Киста желтого тела ничем ни беременности, ни ребенку не угрожает. Она регрессирует сама после созревания плаценты. Ее функции – такие же, как и некистозного желтого тела. Кстати желтое тело на УЗИ досточно видно. Единственное, что стоит делать, если беременность – желанная, но у вас обнаружили кисту желтого тела – аккуратно заниматься сексом, чтобы не спровоцировать ее повреждение (имеется в виду, не допускать глубокого проникновения или каких-то чересчур резких движений во время секса).
hirurgs.ru
