Антибиотик при воспалении придатков и яичников
Какие антибиотики можно использовать при воспалении придатков
Антибиотики при воспалении придатков принято считать первой группой препаратов для назначения. Параллельно сдаются клинические анализы для определения возбудителя, но это никак не влияет на уже начатое лечение. В особенности актуальна антибактериальная терапия во время острой фазы процесса, но возможно использование ее и при хроническом течении процесса.
Антибиотики при воспалении придатков
В первую очередь, доктор пытается подобрать лекарство с широким спектром действия, поскольку терапия начинается еще до того, как выявили инфекционный агент.
Помимо этого, назначают препарат, который воздействует на возбудителей инфекций внутриклеточного характера, а именно: уреаплазму, хладимию, микоплазму. К таким лекарственным средствам следует отнести антибиотики тетрациклиновой и фторхинолоновой групп, а также макролиды. Все они принадлежат к препаратам первой линии при воспалении придатков у женщин. В отдельных случаях не исключается употребление аминогликозидов, пенициллинов и цефалоспоринов.
Когда бывают получены результаты анализов с восприимчивостью и видом инфекционного агента, корректируется терапия, но возможно и продолжение первоначального лечения.
Антибиотики тетрациклины
Эта группа антибиотических препаратов очень хорошо зарекомендовала себя в терапии воспаления придатков у женщин. Однако в последнее время отмечается снижение их эффективности в отношении возбудителей патологий мочеполовой системы. Кроме того, группа тетрациклинов имеет много нежелательных побочных эффектов. Лечить воспаление придатков врачи чаще всего предпочитают доксициклином, который имеет минимальное количество негативных эффектов и быстро выводится из организма пациентки.
Следует упомянуть и тот факт, что доксициклином можно лечить аднексит и хламидиоз.
Обычно используется доксициклин, изготовленный фармацевтической компанией Астеллас, который имеет название «Юнидокс солютаб». Технология «салютаб» позволяет сделать действующее вещество более устойчивым к желудочным кислотам. Активная субстанция распределена по маленьким гранулам с наполнителем, вещество непосредственно с едой заносится в двенадцатиперстную кишку и лишь там растворяется.
Антибиотики макролиды
Лечение воспаления придатков антибиотиками из группы макролидов дает очень хорошие результаты. Эти препараты характеризуются продолжительным периодом полураспада действующего вещества, что необходимо для получения повышенных концентраций в месте, где сформировался очаг воспаления. К макролидам относят Азитромицин (Суммамед), Кларитромицин, Джозамицин.
Азитромицин при воспалении придатков непосредственно в центре инфекционного процесса способен производить бактерицидное воздействие в максимальных концентрациях. Но его не стоит использовать, когда воспаление было вызвано грамположительными микроорганизмами, которые не реагируют на терапию эритромицином.
Кроме того, азитромицин используется для лечения инфекционных процессов мочеполовой системы, таких как уретрит и воспаление шейки матки. Перед тем как принимать антибиотики для устранения воспаления, необходимо сделать тест на чувствительность.
Группа макролидов является устойчивой к кислому содержимому желудка, имеет широкий спектр действия на возбудителей разных заболеваний мочеполовой системы, а также внутриклеточных микроорганизмов.
Антибиотики фторхинолоны
Для лечения воспаления придатков антибиотики фторхинолоны считаются на сегодня самыми эффективными в гинекологии. Привыкание к этой группе практически не развивается, что позволяет за все время терапии использовать только один препарат. Кроме того, эта группа отлично зарекомендовала себя при воспалении яичников, маточных труб и аднексите.
Если отсутствуют какие-либо противопоказания или сопутствующие заболевания, то лечащий врач может смело назначать фторхинолоны. Эта группа наиболее обширна, в нее входят следующие препараты:
- ципрофлоксацин (Цифран, Ципринол, Ципробай);
- офлоксацин (Офлоксин, Заноцин);
- гатифлоксацин (Тебрис);
- левофлоксацин (Лефлок, Норбактин, Локсоф);
- пефлоксацин (Абактал);
- ломефлоксацин;
- грепафлоксацин.
Антибиотики пенициллинового ряда
При воспалении придатков лечение можно проводить антибиотиками пенициллинового ряда. В большинстве случаев таблетка содержит один компонент амоксициллин, но все чаще начинают встречаться комбинации с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Принятие амоксициллина оправдано только в случае восприимчивости к нему.
Амоксициллин можно встретить в виде обычной таблетки или изготовленной по методике «солютаб» (Флемоксин солютаб).
Если было обнаружено воспаление придатков, антибиотики назначает только врач-гинеколог. Поскольку воспалительный процесс могут вызывать сразу несколько вредоносных агентов, пить необходимо сразу не один препарат. Обычно возбудители имеют разную групповую принадлежность (анаэробы и аэробы). В борьбе с аэробами очень хорошо помогают метронидазол и тинидазол. Современные фармацевтические компании предлагают большой ассортимент препаратов, которые сразу в себя включают комбинации: антибиотик и метронидазол или тинидазол.
Так что, чем лечить и какие антибиотики, в какой комбинации, и как принимать, определяет только доктор.
Побочные эффекты при приеме антибактериальных препаратов
Принимаемый антибиотик может вызывать множество нежелательных побочных эффектов. Далее, более подробно о каждой группе и их негативном воздействии на женский организм.
Тетрациклины способны вызывать повышение внутричерепного давления, что, в свою очередь, провоцирует частые головокружения. Изменяются показатели крови: увеличивается или уменьшается количество нейтрофилов и тромбоцитов, а также падает гемоглобин. К менее популярным относят следующие проявления:
- аллергические реакции;
- тошнота, иногда переходящая в рвоту;
- воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта;
- расстройство желудка;
- запор;
- неправильная работа почек;
- анафилактический шок.
Под воздействием тетрациклинов может изменяться цвет эмали на зубах, и кожные покровы становятся более восприимчивы к ультрафиолетовому излучению.
Прием макролидов провоцирует такие побочные явления:
- повторное инфицирование из-за устойчивости некоторых возбудителей к эритромицину;
- аллергические реакции;
- болезненные ощущения в ЖКТ;
- тошнота;
- опущение века;
- нарушение остроты зрения;
- паралич мышечных структур глаза.
При употреблении фторхинолонов пациент отмечает следующее:
- болезненные ощущения в районе желудочно-кишечного тракта;
- расстройство желудка;
- запор;
- уменьшение аппетита;
- аллергические реакции;
- нарушение остроты зрения;
- судорожные состояния;
- нарушения сна;
- дрожь по телу;
- головные боли;
- кандидоз ротовой полости и влагалища;
- развитие воспалительных процессов в суставах и сухожилиях;
- проблемы с сердечным ритмом.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антибиотики для лечения воспаления придатков могут в процессе терапии взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, которые параллельно принимает больная. Существуют определенные правила употребления антибактериальных средств с другими лекарствами.
При совместном использовании фторхинолонов с препаратами, которые содержат в своем составе соли висмута, магния, алюминия и кальция уменьшается терапевтическая эффективность первых по отношению к возбудителям мочеполовых инфекций.
Тетрациклиновые антибиотики уменьшают активность пероральных контрацептивов.
Во время совместного приема антибиотиков из любой группы с нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивается риск развития судорог и нарушений в работе центральной нервной системы.
Тетрациклины повышают токсическое воздействие барбитуратов и их производных на организм человека. А также не стоит их принимать совместно с антацидами и солями магния, железа и кальция.
Совместное использование макролидов и аминогликозидов является недопустимой комбинацией.
О других особенностях употребления и взаимодействия препаратов между собой сообщает лечащий доктор.
Лечение антибиотиками назначает только квалифицированный специалист. Он определяет, какими препаратами, дозировками, курсом должна проводиться терапия. Эта не та группа лекарственных средств которую можно использовать самостоятельно.
Для постановки точного диагноза доктор узнает подробно всю информацию про пациента, а женщины должны знать, сколько у них длится маточный цикл, и иметь при себе гинекологический набор для осмотра, поскольку только полная клиническая картина дает возможность определить длительность и правильность лечения.
provospalenie.ru
Лечение воспаления придатков антибиотиками: разновидности, показания и противопоказания к применению, способы приема
Воспаление придатков или аднексит – это инфекционное заболевание, которое требует лечения антибиотиками. Лекарственные препараты разделены на несколько линеек, каждая из которых имеет свои особенности: способ приема, дозировка, показания и противопоказания, побочные эффекты.
Разновидности АБ при воспалении придатков
Аднексит
Ряд возбудителей, присутствующих при воспалительном процессе придатков у женщины, имеют высокий уровень устойчивости к наиболее востребованным тетрациклинам. Стоит отметить, что антибиотики, входящие в эту группу, отличаются обширным списком побочных эффектов, поэтому современные гинекологи для эффективного и безопасного лечения используют Доксициклин.
Доксициклин – это современный эффективный лекарственный препарат, который в короткие сроки выводится из организма и имеет незначительные побочные эффекты. Данный препарат также может использоваться при лечении хламидиоза.
Вторая группа антибиотиков для лечения воспалительного процесса придатков – это макролиды. Данный тип антибиотиков отличается медленным выводом из организма, активные вещества не расщепляются в ЖКТ, накапливаются в тканях организма, за счет чего и происходит довольно быстрый процесс выздоровления. Наиболее эффективными препаратами данной линейки являются Клацид и Сумамед. Действие антибиотиков происходит в очаге воспаления на патогенные микроорганизмы, расположенные внутри клеток.
Третья группа антибиотиков, которые назначаются гинекологом – это фторхинолоны. Главное отличие данных лекарственных препаратов – патогенные микроорганизмы медленно вырабатывают устойчивость к активным веществам, поэтому частая смена антибиотика в данном случае исключена. Это наиболее эффективные препараты, и назначаются женщинам в случае отсутствия противопоказаний. При лечении могут использоваться сразу два препарата, чтобы достичь максимального эффекта и исключить риск рецидива.
В качестве второго антибиотика может выступать один из списка:
- Норфлоксацин
- Пефлоксацин
- Офлоксацин
- Ломефлоксацин
Подобранные лечащим врачом препараты при прохождении полного курса лечения покажут эффективные результаты.
Показания к антибактериальной терапии
Для эффективного лечения аднексита используются антибиотики, которые назначаются только лечащим врачом, на основании анализов и выявления типа возбудителя.
Наиболее распространенные формы – это антибиотики в виде инъекций (мышечные, инъекции в вену), также порошковые лекарства, которые разводятся в определенной пропорции с водой.
Антибиотики в уколах
После того, как пациентом будет пройден курс инъекций, назначается таблетированная форма антибиотиков. В особо тяжелых случаях врачом для лечения назначаются вагинальные свечи и антибактериальные суспензии.
Ниже приведен список антибиотиков, которые чаще всего назначаются для лечения аднексита:
- Цендекс (используется в случае обнаружения в организме таких возбудителей, как гонококки, стрептококки, энтерококки)
- Зоомакс (препарат широкого спектра действия, может использоваться для лечения целого ряда патогенных микроорганизмов)
- Эритромицин (назначается для лечения против микоплазм и хламидий)
В том случае, если заболевание перешло в тяжелую форму, и инфекция распространилась по всему организму, то для лечения используются аминогликозиды.
Для лечения аднексита всегда используются антибиотики разных групп, в зависимости от типа возбудителя и степени тяжести заболевания. Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, в соответствии с показаниями к применению того или иного лекарственного препарата.
Лечение воспаления придатков во время беременности
Антибиотики – это сильнодействующие лекарственные препараты, которые оказывают пагубное влияние на организм. Их главная задача – уничтожить все патогенные микроорганизмы, но в процессе лечения, помимо «плохих» бактерий, уничтожаются и «хорошие».
Весь этот процесс носит негативную окраску для развивающегося плода. Активные вещества лекарственных препаратов проникают в клетки плода через плаценту и накапливаются там, тем самым, могут вызвать развитие какой-либо патологии у ребенка.
К наиболее безопасным антибиотикам, которые можно использовать во время беременности, относятся Эритромицин, Джозамицин и Спирамицин. Тяжелые стадии заболевания лечатся при помощи Азитромицина. Категорически во время беременности нельзя принимать такую группу антибиотиков, как фторхинолоны.
Лечение аднексита при помощи таблеток
Тяжелые случаи воспаления придатков у беременной женщины лечатся только в больнице. Там женщина получает ряд определенных антибиотиков через капельницу, которую через определенное время заменяют таблетированным лечением.
В некоторых случаях антибиотик, вводимый в организм беременной женщины для лечения, не оказывает положительного эффекта, и инфекция начинает распространяться дальше, поражая новые органы. В данном случае назначается другой более сильный антибиотик, который вводится под контролем лечащего врача.
Затяжной процесс лечения может стать причиной образования спаечных процессов. В данном случае специалист назначает гинекологический массаж, который является полезным для всего организма беременной женщины.
Лечение воспаления придатков у беременной женщины – это сложный процесс, так как можно использовать только безопасные препараты, которые не навредят развитию плода. Весь процесс лечения должен проходить под контролем специалиста.
Противопоказания к применению АБ
Антибиотики, относящиеся к группе тетрациклинов, не используются для лечения аднексита в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, который входит в состав лекарственного препарата
- нарушения функции почек
- детям до 8 лет
- беременность и период лактации
Препараты, которых входят в группу макролидов не могут быть использованы для лечения в период беременности и кормления грудью.
Фторхинолоны назначаются при тяжелых стадиях заболевания и имеют следующий перечень противопоказаний к применению:
- беременность
- кормление грудью
- дефицит в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- наличие аллергической реакции на какой-либо компонент, который входит в состав антибиотика
- детям до 6 лет
Антибиотики для лечения аднексита имеют ряд противопоказаний в зависимости от их группы. Лечащий врач может назначить антибиотик только в том случае, если у пациента нет никаких противопоказаний к его применению.
Побочные действия
Перед применением антибиотиков необходимо ознакомиться с побочными эффектами каждой группы.
Тетрациклиновые антибиотики могут иметь следующие побочные эффекты:
Спазмы в голове
- повышение внутричерепного давления
- головные боли, головокружение
- изменение уровня в крови гемоглобина и тромбоцитов
- отсутствие аппетита, тошнота
- нарушение деятельности ЖКТ, нарушение стула
- аллергическая реакция на какой-либо компонент антибиотика
В некоторых случаях побочным эффектом может являться развитие кандидоза, и развитие повышенной чувствительности УФ-лучей. При использовании данного вида антибиотика у детей может измениться цвет зубной эмали.
Макролиды имеют следующий перечень побочных эффектов:
- болевые ощущения в желудке и кишечнике
- частые приступы тошноты
- нарушение зрения
- снижение аппетита
- аллергическая реакция на какой-либо компонент антибиотика
- расширение зрачков, нависание верхнего века
Фторхинолоны могут стать причиной следующих симптомов:
- нарушение функций ЖКТ
- диарея, запор, тошнота
- нарушение сна, резкие и частые пробуждения среди ночи, бессонница
- головные боли и головокружение
- снижение остроты зрения
- судороги
- аллергическая реакция
В редких случаях, но все же могут проявиться и такие симптомы:
- воспаление суставов
- нарушение деятельности почек
- разрывы сухожилий
- нарушение сердечного ритма
- развитие кандидоза в ротовой полости
- вагинальный кандидоз
Любой антибиотик имеет ряд побочных эффектов. Наиболее часто встречающиеся среди пациентов, проходящих лечение воспаления придатков, были перечислены выше. В случае обнаружения какого-либо побочного признака, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Как принимать АБ при воспалении придатков
При выявлении анаэробов для лечения назначается Пенициллин с Гентамицином. Если данный тип лечения на протяжении трех – четырех дней не принес никаких положительных результатов, то в данный комплекс добавляется еще и Клиндомицин.
Принимать данный препарат необходимо до того, как нормализуется температура тела, и исчезнут все болезненные симптомы. Затем пациентка должна пройти лечение в течение 5 дней Метронидазолом.
Если у пациентки наблюдается сильная интоксикация организма, то необходимо будет пройти курс инфузионной терапии, которая включает в себя внутривенные капельницы с Глюкозой и Полиглюкином. Дополнительно в раствор могут быть добавлены витамины, которые были отмечены врачом, как дефицитные. Для наибольшего эффекта могут дополнительно быть назначены антигистаминные препараты, например супрастин.
Аднексит лечится при помощи антибиотиков различных групп в зависимости от типа инфекционного возбудителя. Самолечение в данной ситуации категорически запрещено, так как это может стать причиной распространения инфекции по организму. Препарат, дозировку и курс лечения назначает лечащий врач, на основании анализов и наблюдений за пациентом.
Ноя 26, 2016Виолетта Лекарь
vselekari.com
Антибиотики при воспалении придатков
Антибиотики при воспалении придатков нужно давать пациенту сразу после того, как установлен точный диагноз. В это время могут проводиться исследования на определение типа возбудителя, но на начальном лечении это не отражается. Антибактериальные препараты актуальны, если воспалительный процесс протекает в острой форме. В части случаев антибиотики дают больным с обострением хронической болезни.
Для терапии воспаления придатков актуальны лекарства с широким спектром действия, то есть они убивают целый ряд бактерий, которые приводят обычно к болезням мочеполовой системы. Врачам нужно помнить, что антибиотики, выбранные для лечения пациента, должны быть активны против уреаплазмы, хламидий и микоплазмы, потому что чаще всего именно перечисленные организмы вызывают воспалительный процесс.
Лечение корректируется после получения результатом исследования, если обнаружилось, что для уничтожения выявленного возбудителя лучше подходит другое лекарство. Препарат и/или дозировку нужно сменить, если за несколько суток состояние пациента не стало лучше, то есть не отмечено прогресса в симптоматике и лабораторных данных.
Виды антибиотиков при воспалении придатков
В последние годы ряд возбудителей приобрел резистентность к популярным антибактериальным препаратам тетрациклинового ряда. Также стоит учитывать, что у лекарств этой группы большое количество побочных эффектов. Воспаление придатков специалисты в большинстве случаев лечат доксициклином (который оказывает минимальное побочное действие, выводится организмом в короткие сроки).
Другая группа эффективных препаратов при рассматриваемой проблематике — макролиды. Они не разрушаются в желудке, имеют длительный срок полураспада, потому накапливаются в организме и, таким образом, ускоряют выздоровление. Эффективность сумамеда и клацида на сегодняшний день доказана на практике. Антибактериальные лекарства из группы макролидов уничтожают, в том числе, организмы, которые поселяются внутри клеток, приводя к воспалению.
Фторхинолины — следующая группа, которая актуальна при лечении воспаления придатков. «Привыкание» возбудителей болезни к этим лекарствам проходит очень и очень медленно, потому не будет нужны часто менять препарат. Если у пациента нет противопоказаний к приему фторхинолинов, назначают одно из таких лекарств:
- ломефлоксацин
- норфлоксацин
- офлоксацин
- пефлоксацин
Для терапии болезней мочеполовой системы применяется два и более препарата, монолечение не показано. Причина в том, что возбудителями являются зачастую два и более микроорганизма, причем как анаэробы, так и аэробы. Для уничтожения последних актуальны такие препараты как метронидазол и тинидазол.
Показания к применению антибиотиков
Инфекционное воспаление придатков яичников известно как аднексит. Для терапии обязательно применение антибактериальных препаратов различных форм выпуска. В основном актуальны инъекционные формы (в мышцу, в вену, а также лекарства выпускаются в форме порошков для разведения или уже готовых растворов). После курса инъекций доктор назначает таблетированные формы препаратов. Также в части случаев могут назначить свечи или суспензии антибактериальных средств.
Основные антибиотики, которые назначаются при воспалительном процессе в придатках:
- цефтрибутен, цедекс (убивают таких возбудителей болезни как гонококки, стрептококки, энтерококки; принимаются в основном в капсулированной форме)
- азитромицин, зоомакс (имеют очень широкий спектр действия)
- метронидазол
- эритромицин (актуален против микоплазм, хламидий; назначается инъекциями в вену, как дополнительная терапия)
- ципрофлоксацин, цефтриаксон, ципролет (можно применять вместо выше перечисленных лекарств)
Эффективные препараты из группы нитромидазолов:
- метрогил
- метронидазол
- трихопол
Аминогликозиды врач назначает, только если болезнь протекает очень тяжело, или же если инфекция распространилась по организму, перейдя на другие органы.
Фармакодинамика антибиотиков
Антибиотики, которые причисляют к тетрациклинам, убивают возможность возбудителя размножаться. Они действенны против такой флоры:
- гонококки
- стрептококки
- стафилококки
- энтеробактерии
- коклюшная палочка
- сальмонеллы
- клебсиеллы
- спирохеты
- микоплазмы
- хламидии
Антибактериальные препараты из группы фторхинолов подавляют ДНК-гиразу и топоизомеразу, нарушают синтез ДНК, за счет этих механизмов они помогают справиться с болезнью. Если к хинолинам 1-го поколения возбудитель устойчив (что выявляется в ходе терапии), то врач назначает какой-либо из фторхинолонов. Убивают микобактерии, микоплазму и пневмококки препараты этой группы, но 3-го и 4-го поколения, а 2-е поколение менее эффективно. Часть энтерококков могут также уничтожить фторхинолоны.
Фармакокинетика антибиотиков
В ЖКТ всасывается примерно семьдесят процентов принятого препарата из ряда тетрациклинов, которые назначаются медиками при диагнозе воспаления придатков. Активное вещество «расходится» по тканям и жидкостям, а при беременности попадает и в плаценту, и в организм плода. Тетрациклиновые антибиотики выводятся из организма в основной с мочой и экскрементами в неизменном виде.
Всасывание может быть в большей или меньшей мере, что зависит от вида лекарства и его формы, а также от того, принято оно до, во время или после приема пищи. Этот момент должен указать лечащий врач при разработке схемы лечения. Особенно тщательно нужно рассчитывать время еды и приема эзитромицина. Джозамицин и кларитромицин можно принимать, не учитывая часы обеда/ужина.
Макролиды в большом количестве собираются в сыворотке крови и тканях организма. При воспалении в организме, макролиды хорошо распространяются возде, попадая внутрь клеток и сосредотачиваясь там. Гематоофтальмический барьер эти лекарства не преодолевают. Распадаются на более простые элементы макролиды в печени человека, и выводятся через желчный пузырь. Период полувыведения разный у всех лекарств группы, но срок составляет минимально 1 час, максимально 55 ч. Почечная недостаточность при приеме препаратов из группы макролидов не меняет выше приведенные цифры периода полувыведения.
Всасывание лекарств из группы фторхинолонов происходит в значительной мере в ЖКТ после того, как пациент выпивает таблетку. Спустя 2 часа после приема наступает самая большая концентрация лекарственного средства в крови больного. Эти антибиотики также могут повлиять на плод, потому беременность является противопоказанием для приема. Выводятся данные препараты в основном почками, небольшую роль играет и желчный пузырь.
Фторхинолоны, за исключением норфлоксацина, накапливаются в органах и тканях человеческого организма. У разных лекарств из этой группы степень распада на меньшие частицы разная, больше всего распадается пефлоксацин. Препараты выводятся на 50% за 3-14 часов, максимальное время полувыведения в части случаев бывает двадцать часов. Если нарушена функция почек у пациента, то препараты выводятся дольше, этот вопрос нужно уточнять у лечащего врача и обязательно сообщать ему о всех заболеваниях, помимо воспаления придатков. При определении нужной терапевтической дозы нужно учитывать тяжелую почечную недостаточность, если она присутствует у больного с воспалением придатков.
Лечение воспаления придатков при беременности
Беременность является противопоказанием для назначения тетрациклиновых препаратов, потому что эти лекарства через плаценту попадают в плод, могут собираться в его органах и тканях. Из-за этого у будущего ребенка будет неправильно развиваться скелет. Часть макролидов также не применяется при беременности. Доказан вред кларитромицина для плода. А действие рокситромицина и мидекамицина на сегодня не изучены в достаточной мере.
Относительно безопасными для лечения воспаления придатков беременных женщин являются такие препараты:
- спирамицин
- эритромицин
- джозамицин
Если невозможно иное лечение, и воспаление придатков у беременной протекает тяжело, медики могут прибегнуть к назначению азитромицина. Препараты из группы фторхинолонов при беременности применять запрещено.
Противопоказания к применению антибиотиков
Противопоказаниями к назначению тетрациклинов являются:
- почечная недостаточность
- повышенная чувствительность к данному лекарству
- диагноз лейкопении
- если пациенту менее 8 лет
- при кормлении грудью
- при вынашивании ребенка
Противопоказания для лечения макролидами:
- беременность (только часть препаратов)
- кормление младенца грудью (кларитромицин и прочие)
Противопоказания для терапии фторхинолонами:
- вынашивание плода
- кормление грудью
- нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- появление аллергических проявлений в ответ на прием препарата
- нельзя назначать детям
Побочные действия антибиотиков
Тетрациклиновые антибиотики могут привести к повышению давления внутри черепа, к головокружениям. В крови меняется количество нейтрофилов, тромбоцитов, а также гемоглобина. Среди прочих побочных действий данных лекарств:
- тошнота
- снижение аппетита
- воспаление в ЖКТ
- диарея или запор
- нарушение функционирования почек
- аллергические проявления
- анафилактический шок
Часть данных антибиотиков, назначаемых при воспалении придатков, приводят к кандидозу, развитию излишней восприимчивости к ультрафиолетовым лучам. Тетрациклины у малышей могут нарушить формирование костей, в том числе зубов, меняется оттенок эмали.
Макролиды могут привести к таким побочным действиям:
- аллергические проявления
- реинфицирование с устойчивостью возбудителя к эрифомицину
- боли в желудочно-кишечном тракте
- подташнивание
- опущение верхнего века
- проблемы со зрением
- значительное расширение зрачка
- парализация глазодвигателной мускулатуры
Фторхинолоны также вызывают ряд побочных действий, одно или часть из которых может быть отмечена у пациента:
- снижение аппетита
- боли в ЖКТ
- диарея или запоры
- тошнота
- плохой сон, или пробуждения среди ночи
- головная боль
- судороги
- дрожь по телу
- снижение зрения
- проявления аллергии
Редкие побочные эффекты приема фторхинолонов включают:
- воспаление в сухожилиях, суставах
- негативное влияние на функционирование почек
- разрывы сухожилий
- проблемы с ритмом сердца
- болезни толстого кишечника
- кандидоз рта
- молочница у пациентов женского пола
Как принимать антибиотики при воспалении придатков
Лекарства, причисляемые к тетрациклинам, нужно принимать после приема пищи или вместе с едой. Взрослым больным врач приписывает 100 мг лекарственного средства, доза делится на три или четыре приема. Если ребенку более 8 лет, для него доза расчитывается по формуле максимум 25мг/кг. Курс лечения препаратами данной группы составляет 5-7 суток, не более. Но это должен указать непосредственно ваш лечащий врач, самолечение антибиотиками опасно для жизни!
Лечение тетрациклиновыми антибактериальными препаратами отменяют, если у человека появляются такие проявления аллергии как жжение, зуд, покраснения кожи. Лучше не принимать эти ЛС вместе с молоком или продуктами на его основе (кефир, ряженка), иначе средство будет всасываться значительно хуже.
Целый ряд антибиотиков из группы макролидов следует принимать за 2 часа после или за 60 минут до еды. Эритромицин записывают водой в количестве более двухсот миллиграмм. Суспензии для внутреннего приема нужно развести, перед применением ознакомьтесь с инструкцией, где указаны особенности приема и дозировки. Врач назначает определенную схему лечения, которую нужно пройти строго. Лекарство принимают через определенные временные промежутки, и от этого плана отступать нельзя, только так достигается нужная концентрация лекарства в крови и тканях.
Макролиды не принимают вместе с антацидными препаратами. Последние назначаются при наличии кислотнозависимых болезней желудочно-кишечного тракта. Фторхинолоны также запивают водой в большом количестве, принимать за 2 часа до еды. При лечении антибиотиками нужно в сутки пить полтора литра воды и более.
Передозировка антибиотиками
Если произошла передозировка тетрациклинами, побочное действие препаратов становится сильнее. Побочные эффекты перечислены выше. Лечение заключается в приеме препаратов для снятия симптоматики. Передозировка антибиотиками из ряда макролидов для жизни не опасна. Появляются расстройства стула, подташнивание, меняется ритм сердца.
Фторхинолы в излишней дозировке для жизни пациента не несут угрозы. Возникшая симптоматика лечится вне больницы. Крайне редко могут отмечаться эпилептические припадки. Передозировка этими препаратами сказывается на суставах, печени, сердечно-сосудистой системе и сухожилиях.
Взаимодействия антибиотиков с другими лекарствами
Тетрациклины нельзя сочетать с терапией лекарствами, содержащими такие вещества:
- кальций
- магний
- железо
- цинк
- прочие ионы металлов
На действии тетрациклиновых лекарств негативно влияет параллельная терапия барбитуратами и карбамазепином. Нужно учитывать, что антибиотики из данного ряда понижают эффективность противозачаточных оральных таблеток. Нельзя сочетать лечение макролидами и аминогликозидами. Вместе не назначаются тетрациклины и хлорамфеникол или линкомицин. Существует целый ряд других особенностей взаимодействия антибиотиков и других препаратов, о которых должен рассказать лечащий врач, учитывая историю болезни пациента и его текущие заболевания, помимо воспаления придатков.
www.eurolab.ua
Лечение воспаления придатков у женщин антибиотиками
Возбудитель заболевания чаще всего имеет инфекционное происхождение. Он может быть представителем как специфической инфекции, так и неспецифической. К первой группе относится широкий спектр вирусов и кокков (стафилококки, стрептококки). Специфическая группа представлена возбудителями венерических инфекций: гонококками, хламидиями и трихомонадами. Основываясь на этиологическом факторе и патогенезе болезни, можно сказать, что главным средством в лечении аднексита являются антибиотики.
Принципы противовоспалительного лечения придатков
Подобрать правильную схему антибиотикотерапии может специалист. В основе выбора средства лежит диагностика, которая включает осмотр, кольпоскопию и взятие мазка. Лабораторными методами определяется специфичность возбудителя и чувствительность его к антибиотикам. Перед инъекционным курсом обязательно делается проба на гиперчувствительность (аллергию) к определенному средству.
При воспалении придатков предпочтение отдается препаратам широкого действия, проникающим в мочеполовые органы. Эффективность лечения зависит от тяжести заболевания и степени развития воспалительного процесса. Поэтому обращаться к врачу необходимо сразу при появлении первых симптомов воспаления.
Какие бывают признаки аднексита?
Дебют заболевания может протекать исключительно бессимптомно. Возбудители специфических болезней нуждаются в прохождении инкубационного периода, в течение которого инфекция внедрится в ткани и размножится. После этого следует стадия развернутой клинической картины. Симптомы, характерные для аднексита:
- упадок сил, жалобы на постоянную усталость, при которой даже сон не приносит чувства бодрости;
- внезапно появившиеся сбои циклического ритма месячных;
- болезненные, обильные менструации;
- различного характера выделения из влагалища в период между месячными;
- постоянные тянущие боли внизу живота.
Характерным признаком для аднексита является усиление боли при физических упражнениях или интимной близости.
На каком препарате остановить выбор?
Независимо от стадии болезни, лечение воспаления придатков у женщин проводится при помощи антибиотиков, чувствительных к возбудителю. Это самый действенный способ избавления от бактериального аднексита. Вовремя назначенный, правильный препарат не только быстро избавит больного от страдания, но и предотвратит переход болезни в хроническое течение. Можно выделить несколько групп эффективных антибиотиков.
- Препараты пенициллинового ряда, обладающие широким спектром действия. К ним относятся Ампициллин, Оксациллин, а также комбинация этих препаратов – Ампиокс. К данной группе относится защищенный клавулоновой кислотой аугментин – антибиотик, к которому не возникает привыкания болезнетворных бактерий.
- Группа сильных антибиотиков, действующих на множество бактерий половой сферы и мочевых путей – макролиды. Ее представителями являются Азитромицин и Эритромицин. Данные препараты создают стабильную концентрацию благодаря длительному периоду полураспада, они обладают устойчивостью к разрушающему действию соляной кислоты желудка. Современные маколлиды (Сумамед, Клацид) успешно применяются для лечения придатков.
- Тетрациклиновый ряд представлен самим Тетрациклином и его аналогом Доксациклином. Препарат эффективен в отношении стафилококковой инфекции. Однако эффективность Тетрациклина падает по отношению к микроорганизмам, паразитирующим в мочеполовых путях. Кроме того, лечение осложняется выраженными побочными действиями. Более популярен антибиотик Доксациклин, который производится в защитной от желудочных кислот оболочке. Растворяясь в двенадцатиперстной кишке, препарат оказывает меньше побочных действий.
- Фторхинолоны назначаются при неэффективности других антибиотиков, а также в случае высокой чувствительности к ним микроорганизмов. Представителями данной группы антибиотиков являются Офлоксацин и Ципрофлоксацин. Большим плюсом для этой группы является низкая устойчивость к ним бактерий. Многие формы мочеполовой инфекции лечатся именно этими средствами. Современные представители – Абактал, Тебрис.
- Гентамицин – антибиотик, широко известный своим сильным бактерицидным действием, способен проникать через труднопроходимые барьеры биологических сред. К этой группе также относится Канамицин.
Для лечения трихомонадных аднекситов используют Метронидазол и препараты его группы – нитромидазолы. Они обладают бактерицидным действием на анаэробную инфекцию. Метронидазол часто сочетают с другими видами антибиотиков. Для лечения внутриклеточных инфекций (хламидий, микоплазм) применяют также антибиотики тетрациклиновой группы. К особо устойчивой инфекции могут быть применены линкозамиды (например, Линдамицин). Также эффективны фторхинолоны и макролиды.
Лечение антибиотиками может быть комбинированным, включающим препараты различных групп. Например, Гентамицин хорошо сочетается с Левомицетином, а Линкомицин – с Клиндамицином. Комбинация препаратов оправдана в случае устойчивого течения болезни и неэффективности монотерапии.
Описанная схема лечения аднексита является общей и не может быть использована рутинно в каком-либо конкретном случае. Каждое лекарственное средство имеет противопоказания. Неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям, с которыми будет трудно справиться даже опытному врачу, а запущенные стадии потребуют оперативного вмешательства. Своевременная диагностика и правильное лечение специалистом гарантируют полное выздоровление и сохранение репродуктивных женских функций.
www.infmedserv.ru
