Онкологические заболевания репродуктивной системы часто не дают клинической картины, что затрудняет их диагностику. Многие симптомы схожи с обычным явлением – гормональным сбоем. При обследовании удается установить истинную причину. Рассмотрим подробно такое заболевание, как кистома яичников: что это такое, как проявляется патология.
Нередко женщины путают данный термин с другим распространенным в гинекологии – «киста». На практике это не одно и тоже. Если говорить о том, чем отличается киста от кистомы необходимо отметить следующие кардинальные различия:
Разобравшись с термином кистома яичников, необходимо сказать, что новообразование может быть разных типов. Существует несколько классификаций, которые учитывают не только размеры кистомы, но и особенности течения заболевания, состав образования, характер содержимого. Так в зависимости от особенностей течения, кистомы делят на:
В зависимости от типа содержимого вылеляют:
В зависимости от типа выстилки внутренней полости:
Данный тип образований по своему строению отличается многокамерностью. Диагностируются такие типы кистом у женщин в любом возрасте, что указывает на отсутствие связи с репродуктивного функцией. Частота встречаемости возрастает в постклимактерическом периоде. Переход этой формы кистомы в рак отмечается только в 3-5 % случаев, от всех установленных.
Отдельно принято выделять такую разновидность как псевдомуцинозная кистома. Она характеризуется схожей симптоматикой, однако при тщательном инструментальном обследовании имеет отличия. Развивается патология при эмбриональной дифференцировке зародышевых листков. Это преимущественно односторонняя эпителиальная опухоль яичника, круглой или овоидной формы, тугой консистенции, с неровной поверхностью.
Серозные кистомы имеют в большинстве однокамернное строение. Жидкость их наполняющая имеет прозрачность, и зачастую окрашенна в соломенный цвет. Данный тип образования характеризуется усиленным и быстрым ростом. Так папиллярная кистома нередко достигает в диаметре 30 см. Диагностируются образования преимущественно у женщин 40-50 лет. При этом озлакачествление происходит в 10-15 % случаев патологии.
Отдельно онкологи выделяют такую разновидность, как пограничная кистома. Свое название данное новообразование получило из-за присутствия отдельных признаков доброкачественной и злокачественной опухоли одновременно. Технически их нельзя отнести к доброкачественным из-за частых рецидивов при выборе органосохраняющей терапии. Пограничные кистомы чаще возникают у женщин репродуктивного возраста. На их формирование оказывают влияние определенные факторы, среди которых:
Женщины знающие про кистому яичников, не всегда четко представляют признаки патологии. Малая по размерам кистома не выдает себя длительный период времени. Зачастую нарушение обнаруживается при профилактическом осмотре органов малого таза. При увеличении образования в объеме до 3 см и более, появляются первые симптомы. Начинаются они с ноющих, тянущих болей в нижней части живота. Нередко боль отдает в пах, поясничный отдел. Кистома яичников больших размеров сопровождается:
Пор обострениях, связанных с нарушением целостности кистомы, могут отмечаться:
При таком заболевании, как кистома, лечение возможно только хирургическим путем. На начальных стадиях проводят органосохраняющие операции. Врачи удаляют лишь пораженные участки ткани яичника. При этом сама железа остается функциональной. Обширные поражения требуют полное удаление яичников. На ранних стадиях эффективны:
Диагноз «кистома левого яичника» встречается чаще в гинекологической практике. Это обусловлено анатомическим расположением, типографией железы. Кроме того, непосредственно поражение левого яичника дает явную клиническую картину, облегчает диагностику. Такие женщины жалуются на:
Кистома правого яичника зачастую диагностируется на поздней стадией. Причиной тому является отсутствие четкой картины заболевания, симптоматики. Опухоль обнаруживается при профилактическом осмотре, комплексном обследовании по поводу бесплодия. Патологический процесс протекает одинаково в обеих железах. Быстрое прогрессирование требует врачебного вмешательства, проведения операции.
Если у пациентки обнаружена кистома яичников больших размеров, необходимость операции является очевидной. При этом врачи советуют проводить удаление новообразования независимо от его размеров. Так удается предупредить возможность перехода в злокачественную опухоль. В ходе операции удаляют кистому, определяют ее природу, исключая злокачественность.
Объем операции определяется исходя из размера опухоли, типа, возраста пациентки. Зачастую вмешательство проводится лапароскопическим методом. При серозных кистомах проводят кистэктомию – удаляют образование, сохраняя овариальную ткань. Муцинозные кистомы требуют резекции пораженной железы – оофорэктомия. После того как проведена такая операция по удалению кистомы, за детородную функцию становится «ответственной» оставшаяся железа.
Статьи по теме:womanadvice.ru
Причины возникновения заболевания неизвестны. Среди вероятных факторов риска истинных опухолей яичников выделяют:
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Лечение только хирургическое. Объем операции и доступ (вид разреза при операции) зависят от возраста женщины, вида опухоли и риска ее перерождения в злокачественную.
lookmedbook.ru
Для того чтоб понимать, что это такое кистома яичника, необходимо разобраться с ее симптомами, причинами, удалением, профилактикой и прогнозом. Хоть опухоль и отмечается доброкачественным характером, она может увеличиться до огромных размеров или в любой момент малигнизировать. Чтобы этого не произошло, диагностика кистомы должна проводиться как можно раньше. При ранней постановке диагноза у женщины хороший прогноз. Профилактика кистомы – уменьшение факторов риска.
Данное образование может возникать только у женщин, поскольку у мужчин яичники отсутствуют. При отсутствии лечения возможны различные осложнения кистомы яичника, например, перитонит, инфицирование кистомы или злокачественное перерождение, что является самым опасным. Симптомы на первых этапах часто отсутствуют, в связи с чем, опухоль может быть выявлена случайным образом. Лечение может быть оперативным, но при небольших размерах практикуется наблюдательная тактика.
Второе место по распространенности новообразований в придатках занимает кистома яичника. Данная опухоль доброкачественна, однако она является предраковым состоянием. Это означает, что без врачебной помощи новообразование может стать раковой опухолью. Новообразование возникает из эпителиальной ткани яичников. Внутренний ее слой имеет собственный эпителий, заполнена опухоль жидкостью или желеобразной субстанцией. Иногда опухоль делится на несколько камер, стенки опухоли состоят из быстро растущих клеток. Размер новообразования может достигать 10 – 15 сантиметров.
Опухоль имеет ножку, которой присоединяется к яичнику. В ножке есть вязка, маточная артерия, нервные окончания и лимфоузлы. Новообразование очень подвижно, потому существует риск перекручивания ножки кистомы, кровоизлияние после которого может привести к разрыву тканей органа (яичника).
Кистома относится к числу предраковых патологий, так как может перейти в злокачественную опухоль. Наиболее часто пациентками гинеколога и онколога с такой болезнью становятся женщины в возрасте от тридцати до шестидесяти лет. В большинстве случаев опухоль развивается в период климакса.
Учеными не выяснены точные причины, по которым может возникать кистома яичников, однако известно, что развитие этой болезни могут спровоцировать некоторые определенные факторы. Появление кистом чаще возникает у женщин, имеющих различные заболевания репродуктивной системы и пр.:
Ранее перенесенное хирургическое вмешательство на придатках также может стать фактором развития кистомы яичника. Помимо этого в группе риска стоят женщины с генетической склонностью к онкозаболеваниям, в том числе те, у которых диагностирован рак молочной железы или другие виды опухолей. Риск заболевания увеличивается при неблагоприятной беременности, операции по выскабливанию матки, в период менопаузы и сразу после начала менструаций.
При кистоме яичников классификация довольно обширна и включает несколько видов, в зависимости от локализации опухоли, характера содержимого, типа выстилки внутренней полости. Опухоль может быть одиночной или множественной, односторонней или двусторонней (кистома левого яичника, правого или обеих). Иногда врачи диагностируют сложное новообразование, при котором несколько опухолей сливаются в одну многокамерную и объёмную кистому.
Новообразование бывает доброкачественным, пограничным или злокачественным. Первые два вида представляют собой предраковую патологию. По типу выстилки внутреннего эпителия опухоль бывает:
Содержимое кисты разделяет опухоли на два вида:
Между кистомами правого яичника и левого никаких отличий нет, однако, если возникает сразу два новообразования в разных придатках, они могут иметь разное строение, наполнение, эпителий и вид.
На начальной стадии развития кистомы признаки практически всегда отсутствуют. Опухоль может случайно обнаружиться во время планового УЗИ органов малого таза в гинекологии. В процессе роста опухоли начинают появляться боли внизу живота, имеющие разную интенсивность. Болезненные ощущения могут иррадиировать в поясничную область и ноги.
Со временем, когда опухоль достигает значительных размеров, у женщины появляются следующие клинические проявления:
При кистоме женщине тяжело забеременеть, так как функциональность пораженного яичника нарушена. В то же время, второй яичник функционирует, однако, если беременность, всё же, наступила, то она вскоре самопроизвольно прерывается.
Если ножка опухоли перекручивается, у женщины резко повышается температура тела, нарушается сердечный ритм, мышцы брюшины приходят в тонус. В этой ситуации возникает необходимость в немедленном проведении хирургической операции, иначе больная умрет.
В чем отличие кисты от кистомы яичников знают далеко не все. Многие думают, что это один и тот же диагноз, но это совершенно не так. Патология киста представляет собой пузырь небольшого размера, в котором скапливается жидкость. При кисте у женщины не возникают гормональные сбои, образование не провоцирует рост клеток. Главное отличие кисты и кистомы это то, что первая не представляет собой истинную опухоль.
Кистома является истинной опухолью, она также содержит в себе жидкость, но может иметь доброкачественное или злокачественное течение. Первичная кистома начинает свое развитие, образуясь из яичника, а вторичная возникает по причине метастазирования.
Еще одна разница – киста наиболее часто образуется из созревающих яйцеклеток и не является опасной для женского организма. Кистома же имеет свой эпителий, вырабатывает секрет, растет и может озлокачествляться. Кистозная оболочка представляет собой соединительную ткань, а не эпителий, она не растет, но может растягиваться от содержащейся внутри жидкости.
Эти два диагноза отличаются следующим:
В целом, киста является более благоприятным диагнозом, в большинстве случаев, не требующим лечения. Эти две патологии могут развиваться в полости матки вместе.
При возникновении любых признаков, которые могут указывать на наличие кистомы, женщина должна пройти полное обследование. Гинекологи во время планового осмотра могут заподозрить патологию еще до ее клинических проявлений. Для постановки диагноза проводятся следующие методы диагностики:
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов не допустить развития рака. При подозрении на онкологию проводится анализ на онкомаркер CA-125, а также лапароскопия для забора материала на биопсию.
При лечении кистомы яичников чаще всего проводится операция, особенно, если это опухоль больших размеров, давящая на другие органы и рискующая переродиться в злокачественную или перекрутиться. Иногда при удалении кистомы яичника приходится прибегать к полному удалению всего придатка. При разрыве кистомы или перекруте ножки лечить женщину хирургическим путем нужно срочно, так как вероятен летальный исход.
При кистоме пациентка находится в группе риска онкологического заболевания. Ножка опухоли может перекрутиться, может возникнуть кровоизлияние в полость капсулы или в опухоль. При попадании инфекции содержимое капсулы может нагноиться. Есть риск разрыва кистомы или яичника, при котором возникает некроз, а также нарушение функций внутренних органов.
Больше всего женщин, следящих за своим здоровьем, беспокоит профилактика и прогноз. При своевременном лечении прогноз благоприятный, но необходимо периодически проходить повторное обследование. При злокачественной кистоме могут быть рецидивы и метастазы. Профилактика болезни такова:
Предупредить кистому намного легче, чем избавиться от нее.
rakuhuk.ru
Кистома правого яичника – доброкачественное новообразование, которое развивается из клеток яичникового эпителия.
Заболевание быстро прогрессирует, кистома увеличивается в размерах, появляется специфическая симптоматика. Новообразование соединено с яичником ножкой, состоящей из нервов, лимфатических сосудов, связок придатка. Развивается из кисты, преимущественно имеет доброкачественное течение, но в некоторых случаях есть риск озлокачествления.
Разновидности
Классифицируется заболевание по различным основаниям:
До сих пор не выявлена точная причина, по которой возникает кистома с правой стороны. Наиболее вероятны следующие провоцирующие факторы:
МРТ-картина патологического новообразования
На первых этапах развития заболевания признаки наличия патологии слабовыражены или отсутствуют вовсе. С прогрессом развития опухоли женщину начинают беспокоить следующие симптомы:
На ранних стадиях заболевание обнаруживается случайно при плановом гинекологическом осмотре. При появлении вышеуказанных симптомов женщина обращается к врачу, и ей назначают проведение следующих исследований:
Правосторонняя кистома на снимке МРТ
После постановки диагноза в зависимости от вида новообразования назначается соответствующее лечение.
Вне зависимости от вида и характера течения показано хирургическое удаление кистомы с правой стороны. При доброкачественности и молодом возрасте пациентки врачи стараются максимально сохранить овариальную ткань. При подтвержденном злокачественном течении, при пограничных состояниях, возрасте женщины старше 59 лет удаляют кистому вместе с яичником, а в некоторых случаях и матку.
После операции показана гормональная терапия, химио- и лучевая терапия при наличии раковых клеток.
Операция проводится методом лапароскопии или лапаротомии. Первый вид – это современная щадящая методика, которая сокращает до минимума реабилитационный период. Под общим наркозом в животе делается 3 прокола: через первый в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы отграничить оперируемую область. Через второй вставляют датчик, транслирующий изображение на экран компьютера, а через третий непосредственно проводится операция по удалению опухоли.
Лапаротомия – это полноценная полостная операция, которая проводится в тех случаях, когда лапароскопия невозможна: отсутствие подходящего оборудования или в экстренных случаях, когда нет времени на подготовку к лапароскопии.
В случае несвоевременной диагностики и лечения заболевания возможны следующие осложнения:
Кистома правого яичника – довольно опасное заболевание, которое требует хирургического удаления и последующего регулярного контроля гинеколога-онколога.
oyaichnikah.ru