Кистома яичников больших размеров

Кистома яичников: что это такое и как ее лечить

Кистома яичника — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. Ее опасность заключается в том, что на первых этапах развития патология не дает о себе знать. Что касается прогноза болезни, то он зависит от гистологической структуры опухоли.

В этой статье мы детально рассмотрим что такое кистома яичников и есть ли необходимость операции если она достигает больших размеров.

Общее описание

Представленная опухоль считается доброкачественной, но в неблагоприятных условиях она способна перерождаться. Характерной особенностью кистомы является то, что она очень быстро растет. Внутренняя полость образования состоит из эпителиальных клеток.

В опухоли присутствует жидкость. Очень часто она развивается из кисты яичника. Особенностью образования является наличие ножки, соединяющей ее с яичником. Она состоит из связки, маточной артерии, нервных окончаний и лимфатических сосудов. Опухоль может состоять из множества камер заполненных жидкостью.

Так как образование обладает относительной подвижностью, возможен перекрут ножки кистомы. Он провоцирует нарушение кровообращения и разрыв тканей яичника. Заболевание имеет свой код по МКБ10 (G.83).

Представленная патология считается предраковым состоянием. Чаще встречается у пациенток от 30 до 60 лет. Иногда размеры опухоли достигают 10-15 см. Очень часто наблюдается развитие образования у женщин, которые переходят в фазу менопаузы.

Кистома имеет определенное отличие от кисты. Она имеет эпителиальную выстилку, может расти.

Почему появляется болезнь

Естественно, просто так опухоль не развивается. Должны быть факторы, способствующие ее появлению. Можно выделить такие причины развития кистомы:

проблемы с менструальным циклом или нарушение функциональности яичников;
генетическая предрасположенность;
хронические процессы воспаления, затрагивающие половые органы: кольпит, эндометрит;
вирусные патологии: герпес, папилломатозная инфекция;
слишком раннее начало менструации или позднее наступление климактерического периода;
оперативное вмешательство на яичниках;
внематочная беременность;
частые аборты;
нарушение функциональности гормональной системы;
замершая беременность;
аменорея.

Спровоцировать появление кистомы может также неправильное питание. При этом в рационе женщины может содержаться большое количество жиров. Не последнюю роль играют и вредные привычки: курение, употребление алкоголя.

Классификация кистом

Прежде чем начинать лечение, пациентке следует определить тип опухоли. Тактика терапии во многом зависит от этого показателя. Классифицировать кистому можно так:

Серозная кистома

серозная (заполненная прозрачной жидкостью и состоит из эпителия, выстилающего поверхность яичников или маточные трубы);
муцинозная (является слизеобразной и ее клетки похожи на ткань цервикального канала).

По типу эпителиальной выстелки:

железистая (именно она обычно достигает громадных размеров и содержит слизь внутри себя);
цилиоэпителиальная (такие образования редко достигают больших размеров, но часто бывают двухсторонними);
мезонефроидная;
эндометриоидная (внутренняя поверхность выстлана эпителием, похожим на эндометрий, а внутри содержится темная вязкая жидкость);
папиллярная кистома (с внутренней стороны присутствуют сосочковые разрастания).

доброкачественная;
пограничная;
злокачественная.

Кроме того, опухоли бывают одиночные или множественные. Муцинозные кистомы встречаются чаще всего.

Особенности проявления патологии на примере папиллярной кистомы

Папиллярная кистома на начальных стадиях развития практически никак не проявляется и обнаруживается совершенно случайно при гинекологическом осмотре. Однако со временем опухоль растет и сдавливает соседние органы. С увеличением новообразования появляются различные симптомы:

болевые ощущения тянущего или ноющего характера, которые способны отдавать в паховую (поясничную) область и усиливаться при любом движении, физической нагрузке;
накопление жидкости в брюшной полости, поэтому живот увеличивается в размерах, становится асимметричным;
бесплодие;
отек ног;
нарушение менструального цикла;
ощущение распирания;
запор или понос;
учащение позывов к мочеиспусканию.

Папиллярная кистома

Совсем другие симптомы появляются,если кистома яичника папиллярная сопровождается перекрутом ножки:

Быстрое повышение температуры.
Нарушение сердечного ритма.
Напряжение мышечной ткани брюшной полости.

Любая травма живота, неправильно проведенный гинекологический осмотр может спровоцировать разрыв тканей яичника. Именно поэтому лечение необходимо начинать своевременно. Подобной симптоматикой обладают и другие типы опухолей.

Особенности диагностики

Киста левого или правого яичника — это неопасное для жизни образование, наполненное жидкостью. Расти оно не может. Увеличение размеров кисты производится за счет изменения объема жидкости. Однако в некоторых условиях она может перерождаться.

Кистома — это более сложная патология, которая может перерождаться. Определить ее может только тщательная дифференциальная диагностика. Она предусматривает такие процедуры:

Гинекологический осмотр женщины, пальпация пораженной области, позволяющая определить наличие образования.
Пункция брюшной полости.
УЗИ внутренних органов.
Сбор анамнеза пациентки, а также подробная фиксация жалоб женщины.
КТ или МРТ.

Также у больной берется анализ, позволяющий обнаружить раковый онкомаркер СА-125. Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, то пациентке требуется лапароскопия пораженного яичника с последующей биопсией выделенных тканей.

Кистому необходимо отличить от других патологий: опухоли желудка, кишечника или мочевого пузыря, аднексита, беременности, развивающейся вне матки. Тут понадобятся другие исследования. Женщине производится рентгенография желудка, гастроскопия.

Какие осложнения возможны

Кистома – это непростая патология, которая может давать серьезные осложнения. Ее лечение необходимо производить сразу же после обнаружения. В противном случае возможны такие последствия:

малигнизация новообразования;
перекручивание ножки кистомы;
кровоизлияние в капсулу или полость опухоли;
нагноение внутреннего содержимого кистомы при попадании разных инфекций;
разрыв тканей опухоли и самого яичника;
функциональные нарушения внутренних органов;
некроз стенок образования.

Многие пациентки не могут понять, что такое кистома, считается она раком или нет. Вообще, представленное новообразование является доброкачественным, но оно способно перерождаться. То есть кистома — это предраковое состояние. После трансформации образование становится плотным, прорастает в другие ткани. Подтвердить озлокачествление может только гистологический анализ.

Кроме того, в крови повышен уровень особого белка неиммунного происхождения, который участвует в образовании глипопротеинов. Если их структура меняется, то можно сделать вывод, что кистома становится злокачественной.

Особенности лечения болезни

Если что такое доброкачественная кистома уже известно, то необходимо разобраться с тем, как ее лечить. Терапия предусматривает только оперативное вмешательство. Причем данный тип лечения применяется всегда, независимо от размеров и характера новообразования. Операция необходима для предупреждения ее перерождения. Разросшаяся опухоль способна нарушать функциональность соседних органов.

Удаление новообразования может быть локальным (устраняется только пораженная ткань) или тотальным (иссекается весь яичник). Второй вариант показан, если у больной развивается папиллярная кистома. Если у пациентки уже началась менопауза, то ей рекомендуется полное удаление матки вместе с придатками.

В случае перекручивания ножки новообразования, производится экстренная операция. Вместе с хирургическим лечением женщине назначается химическая, гормональная и лучевая терапия.

Отсутствие каких-либо действий допустимо только в том случае, если пациентка находится на ранних сроках беременности. Однако вопрос об оперативном вмешательстве решается уже во втором триместре.

Прогноз и профилактика заболевания

Любые патологии по-женски доставляют немало хлопот и неприятных ощущений. Но некоторые из них бывают опасными. Если кистома будет вовремя диагностирована, а лечение — правильным и эффективным, то прогноз заболевания благоприятный. Однако после оперативного вмешательства, впоследствии которого была вырезана кистома, пациентка должна периодически проходить профилактическое обследование и соблюдать предписания врача.

Патологию также можно предупредить. Для этого необходимо:

Своевременно лечить хронические или острые воспалительные процессы.
Применять средства контрацепции, которые помогут предупредить наступление нежелательной беременности, а также спасут от заражения венерическим заболеванием.
Содержать половые органы в чистоте.
Дважды в год посещать гинеколога.
Изменить рацион питания, исключив из него жирные продукты.
Отказаться от вредных привычек.

Половая жизнь пациентке не запрещена, но она должна быть умеренной. Не стоит продолжать сексуальный акт, если он доставляет дискомфорт. Что касается беременности, то она вполне возможна, так как кистома в основном поражает только один яичник.

oyaichnikah.ru

Кистома яичников больших размеров: необходимость операции

Кистома яичника – доброкачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток и стремительно увеличивается в размерах. Лечить данное заболевание можно как консервативными методами (медикаментозно), так и хирургическими. Абсолютно все специалисты утверждают, что при кистоме яичника больших размеров операция обязательна.

Возможное осложнение (перекрут ножки) в случае отказа от хирургического вмешательства

Необходимость оперативного вмешательства определяется в следующих ситуациях:

Диагностирована серозная или муцинозная форма опухоли. В случае серозного новообразования риск перерождения в злокачественную опухоль велик, составляет 20 %. Поэтому удалять оперативно такую кистому нужно в обязательном порядке. Муцинозное новообразование становится злокачественным лишь в 3-5 % случаев, однако для недопущения такой вероятности гинекологи также рекомендуют ее удалить.
Стремительный рост новообразования.
Большой размер опухоли, который превышает 10 см диаметре. В этом случае новообразование сдавливает соседние органы и нарушает их работу. Также при большом объеме капсулы велик риск ее разрыва, что приводит к опасным для жизни последствиям.
Многокамерный характер.
Подтвержденное злокачественное течение.

Удаление кистомы больших размеров проводится методом лапароскопии или лапаротомии.

Лапароскопия – инновационная методика, которая сокращает риск осложнений, а также сводит к минимуму длительность реабилитационного периода. Под общим наркозом в животе делают 3 прокола: через первый вводят в брюшную полость углекислый газ, чтобы отграничить операбельную область. Через второй – датчик, транслирующий изображение на монитор компьютера, через третий вводится оборудование, которым непосредственно проводится иссечение опухоли.

Лапаротомия – полноценная полостная операция, при которой делают на животе разрез скальпелем.

У молодых женщин при подтвержденном доброкачественном характере кистомы проводят кистэктомию – операцию, при которой удаляется новообразование с максимальным сохранением овариальной ткани. В случае риска озлокачествления делают овариэктомию – удаление кистомы вместе с яичником.

В постклиматическом периоде часто удаляют еще и матку, так как велик риск развития онкологического процесса или рецидива заболевания.

oyaichnikah.ru

Кистома яичников

Истинная опухоль или кистома яичника представляет собой доброкачественное новообразование, которое в процессе постоянного роста наполнено жидкостью. Структура патологического очага состоит из нескольких полостей, увеличение которых происходит за счет деления клеток и чрезмерного накопления жидкости. По своей сути заболевание считается предраком, поскольку у него высокие шансы на раковое перерождение. Очень часто данное новообразование диагностируется у пациенток среднего возраста (30-60 лет). Примерно в половине случаев такое заболевание определяется в климактерических больных.

Чем опасна кистома яичника для жизни женщины?

Угроза для жизни пациенток с кистомным поражением яичников связана со следующими причинами:

Злокачественное перерождение доброкачественного новообразования в рак.
Инфицирование кистозного содержимого. В данном случае инфекция может проникать из кишечного тракта.
Механическое повреждение целостности кистомы, которое может вызвать внутреннее кровотечение или перитонит.

Причины

Этиология болезни неизвестна. Предрасполагающими факторами к образованию данной патологии считаются:

гормональный дисбаланс;
отягощенный семейный анамнез;
хроническая вирусная инфекция, особенно герпес 2 типа и папиллома-вирус.

Также, к группе риска принадлежат пациентки с хроническими воспалительными процессами женских половых органов, нарушением менструального цикла, искусственно прерванной беременностью или перенесших радикальное вмешательство на яичники.

Симптомы кистомы яичников

На начальной стадии своего развития кистома не вызывает дискомфорта или болевых ощущений. В это время опухоль можно случайно обнаружить в ходе планового гинекологического осмотра.

Дальнейший рост новообразования сопровождается болью разной интенсивности, которая, преимущественно, локализуется в нижней части живота. Болевой синдром может распространяться на нижние конечности и поясницу.

Образование значительного размера формирует следующую клиническую картину:

Увеличение объема живота, чувство тяжести в данной области.
Расстройство месячного цикла.
Давление опухоли на мочевой пузырь провоцирует частый мочепуск.
Сдавление стенки толстого кишечника проявляется запором или частыми поносами.
Близкое расположение крупных кровеносных сосудов вызывает отек ног.

Диагностика

Наличие доброкачественного новообразования яичника определяется на основании гинекологического осмотра, во время которого врач идентифицирует размер и консистенцию кистомы.

Для уточнения диагноза специалист прибегает к ультразвуковому исследованию, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях для дифференциации кистозной опухоли от рака, гинеколог назначает проведение биопсии и анализ на онкомаркеры яичников. Несомненно, что наиболее достоверным способом установления окончательного диагноза является гистологический анализ небольшой части патологической ткани.

Лечение кистомы яичников

Основным методом терапии данного поражения считается радикальное вмешательство, которое может носить плановый или экстренный характер. Необходимость проведения хирургической операции основывается на высоком риске ракового перерождения, давлением кистозного новообразования на близлежащие органы и возможном перекруте ножки опухоли.

Операция по удалению

При планировании радикального вмешательства врачи учитывают расположение опухоли, ее размер, возраст пациентки и возможное планирование беременности. Оперативное лечение осуществляется под общим наркозом с помощью лапароскопической операции. В таком случае пациентке через три небольшие отверстия на брюшной стенке вводится специальный хирургический инструментарий. Хирург дистанционно иссекает часть или весь пораженный яичник.

Перекрут ножки кистомы или разрыв капсулы считается экстренным показанием к радикальному вмешательству. Это связанно с высокой вероятностью гнойного воспаления брюшной полости и летального исхода.

Можно ли забеременеть после удаления кистомы яичника?

Заболевание носит односторонний характер. Из этого следует, что даже после полного удаления маточных придатков с одной стороны сохраняется реальная возможность забеременеть после оперативного вмешательства.

Гинекологи рекомендуют таким пациенткам пройти стандартное обследование и планировать беременность.

Прогноз

Данная патология имеет благоприятный прогноз. Своевременное иссечение новообразования заканчивается полноценным выздоровлением. Единственное требование к прооперированным женщинам с диагнозом «кистома яичников», – это регулярное прохождение плановых обследований у гинеколога с целью предотвращения рецидива.

orake.info

Кистома яичника: что это такое, разновидности и лечение

Кистома яичника (цистаденома) – это опухоль доброкачественного происхождения, очень распространенное заболевание среди женщин от 30 до 60 лет. Образование развивается из клеток эпителия и имеет стойкую тенденцию к разрастанию ткани. В начале заболевание почти никак себя не проявляет, позже могут появиться болезненные ощущения тянущего характера, живот может несколько увеличиться в размерах, появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Кистома и киста яичника – это не одно и то же. Кистома может вырасти из уже имеющейся кисты, она очень быстро растет, может достигать тридцати сантиметров в диаметре и даже больше. Хотя кистому относят к доброкачественному образованию, бывают случаи, когда она начинает приобретать свойства злокачественной опухоли. Соединением кистомы с яичником служат нервные сплетения, лимфатические и кровеносные сосуды.

Разновидности кистом яичника

Кистомы подразделяют на серозные и муцинозные.

Чаще врачами диагностируются муцинозные кистомы, состоящие из нескольких камер и содержащие слизистую жидкость. Стенки состоят из клеток эпителия, схожих с клетками шейки матки. Такой вид заболевания поражает женщин любой возрастной группы, однако, чаще всего встречается у женщин после пятидесяти лет. Муцинозные кистомы очень редко становятся злокачественными.
Серозные кистомы заполнены прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Такие кистомы достигают очень больших размеров и имеют только одну камеру. Серозный вид кистом имеет склонность к озлокачествлению. Недуг может поражать один яичник – это чаще муцинозная кистома, или оба яичника – серозная кистома.

Внутренняя поверхность опухоли тоже бывает разная. Несмотря на распространенность заболевания, до настоящего времени еще нет данных о причинах его развития. Специалисты предполагают, что появлению кистомы могут способствовать функциональные нарушения яичников, присутствие в организме вируса герпеса 2 типа и генетическая предрасположенность.

К группе риска относятся женщины, страдающие патологическими заболеваниями органов половой системы – эндометрит, кольпит, онкологические заболевания, нарушенный менструальный цикл, прерывание беременности. С наступлением менопаузы риск появления кистомы яичника повышается.

Симптомы кистомы яичников

Симптомы кистомы яичников на раннем этапе развития отсутствуют. В этот период заболевание обнаруживается благодаря плановому прохождению медкомиссии или при обращении пациентки к гинекологу по поводу других проблем. По мере того, как кистома увеличивается в размерах, начинают проявляться симптомы заболевания:

болезненность и распирание живота,
тянущая боль, отдающая в спину и пах,
расстройство менструального цикла.

Если соединительная ножка перекрутилась, появляется температура, тошнота, боль в животе становится сильной. Тяжелая физическая работа или какие-либо повреждения могут привести к разрыву кистомы.

Лечение

Врач может заподозрить наличие кистомы при обычном гинекологическом осмотре, после чего пациентку направляют на трнсвагинальное УЗИ и МРТ. Чтобы провести дифференцирование и проверить природу происхождения кистомы, берут пункцию и кровь на маркеры.

Лечение при кистоме яичника предполагает только хирургическое вмешательство. Это продиктовано склонностью опухоли к преобразованию в злокачественную, быстрым ростом и различными осложнениями. Операция позволяет полностью удалить образование и определить его характер. Размер кистомы, состояние пациентки и сопутствующие заболевания определяют тактику ведения операции.

В случае осложнения ситуации лечение должно быть срочным.

Наибольшую опасность для женщины представляет озлокачествление опухоли, поэтому только лечение путем полного удаления образования может гарантировать хороший исход.Кистома яичников больших размеров также таит в себе опасность – она может травмироваться, разорваться или инфицироваться. Большие кистомы оказывают давление на все окружающие органы, нарушая их функциональность.

overhealth.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]