Аваскулярное образование яичника

Киста или эхонегативное образование в яичнике

воскресенье, апреля 24, 2016 - 21:53

В практике гинекологии значительное место занимают всевозможные патологические процессы, поражающие ткань яичников. Об их наличии свидетельствует эхонегативное образование в яичнике, обнаруженное на ультразвуковом исследовании. Они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. К первой группе болезней относят функциональную кисту яичника, появление которой вызвано цикличной работой женского организма.

Осуществление репродуктивной функции является возможным лишь в том случае, когда женским организмом постоянно продуцируются половые клетки, созревающие в яичниках. Рост и развитие яйцеклетки осуществляется внутри фолликула, который по степени роста последней разрывается. Когда яйцеклетка не была оплодотворена, тогда во время месячных она выходит наружу через фаллопиевы трубы. Когда оплодотворение произошло, тогда слившиеся половые клетки закрепляются на стенке матки.

Что представляет собой киста?

В норме фолликул лопается, а там, где он располагался, появляется рубец микроскопических размеров. Когда этого не случилось, может появиться киста – образование круглой формы с четким контуром, которое наполнено прозрачной жидкостью. На УЗИ оно видно как эхонегативное образование в яичнике. Его размер бывает разными – от пары миллиметров до десяти сантиметров, этим фактором определяется скоростью синтеза жидкости.

Каковы факторы риска?

Вышеописанный процесс созревания кисты может быть запущен следующими неблагоприятными факторами, действующими длительный период времени на женский организм:

беспорядочная половая жизнь;
хроническое переутомление;
искусственное прерывание беременности;
неблагоприятная наследственность;
раннее начало менструаций;
ожирение;
эндокринная патология (пониженная функция щитовидной железы).

Какие бывают виды кист?

Функциональная киста бывает двух видов:

Фолликулярная. Образовывается при условии, что яйцеклетка выделилась наружу при месячных. В данной ситуации при разрыве фолликула имело место восстановление целостности его оболочки и наполнение его жидкостью, которая секретируется определенными клетками.

Лютеиновая. Формируется в том случае, когда женская половая клетка осталась внутри фолликула, не покинув его при овуляции.

Как киста проявляется?

Достаточно часто женщина может даже не подозревать наличие у себя функциональной кисты. Только при ультразвуковом диагностическом обследовании по поводу какого-либо заболевания или беременности ей ставится подобный диагноз. Причем на УЗИ киста видна, как эхонегативное образование в яичнике. Наиболее частыми клиническими симптомами, говорящими о вызваны наличием кисты, выступают следующие:

ноющие болевые ощущения внизу живота, у которых имеется четкая связь с менструальным циклом женщины. У беременных они обычно исчезают и вновь появляться после родов. Однако в той ситуации, когда киста большого размера, боли могут приобретать постоянный характер;
нарушение в опорожнении мочевого пузыря и кишечника. В норме задержка мочеиспускания и дефекации отмечается у беременных женщин, но в данной ситуации она может проявляться даже при совсем маленьких размерах эмбриона. Вызвано это сдавлением тазовых резервуаров кистой и нарушением в их кровоснабжении;
нарушения гормонального (менструального) цикла;
болевые и другие дискомфортные ощущения во время полового акта (диспареуния);
выделения крови из половых путей. К этому признаку необходимо отнестись с особенной внимательность, поскольку у беременных он часто появляется при наличии угрозы выкидыша.

Разрыв кисты

Как выше было сказано уже, в некоторых случаях функциональная киста разрывается. Провоцирующим фактором зачастую выступает половой акт, поднятие тяжестей или перенапряжение брюшных мышц при физических нагрузках. При этом проявляются следующие клинические симптомы:

резкая боль внизу живота (словно удар ножом). Иногда она иррадиируетв прямую кишку или вниз по ноге;
побледнение кожных покровов, липкий холодный пот;
рвота, не приносящая облегчения;
понижение артериального давления вплоть до наступления шока;
когда присоединяется воспаление, то значительно увеличивается температура тела.

Насколько это опасно?

Функциональную кисту относят к доброкачественным опухолям, которые фактически не трансформируются никогда в злокачественные новообразования. Основное их коварств, как правило, заключается в том, что у кисты оболочки могут перерастянуться и разорваться. Это вызывает болевой шок, последствия которого часто необратимы. Помимо того из-за попадания содержимого кисты в брюшную полость может начаться воспаление в брюшине (перитонит). Когда функциональная киста яичника становится достаточно большой, она может спровоцировать сдавление расположенных по соседству органов и нарушить их кровоснабжение. В случае гигантских образованиях вероятно их выпячивание через брюшную переднюю стенку, в некоторых случаях они даже могут имитировать внешне беременность. Это ухудшает функцию диафрагмы и дыхательных мышц.

Возможно ли наступление беременности?

Функциональная киста яичника не выступает помехой для наступления беременности. Трудности могут возникать лишь в том случае, когда она достигает большого размера, сдавливая матку и мешая нормальному развитию и росту плода. Но на ход оплодотворения киста не оказывает никакого влияния.

Как проходит родовая деятельность?

когда киста небольшого размера, то роды вполне могут проходить через женские естественные родовые пути. В случае наличия показаний производится в плановом порядке кесарево сечение, в ходе которого часто также удаляется киста. Применение каких-то препаратов в периоде после операции, направленных на терапию этого новообразования, не обосновано.

Как ставится диагноз?

Разумеется, опытным гинекологом может быть поставлен диагноз «функциональная киста яичника» просто в ходе беседы с женщиной. Однако для верификации этого диагноза ей назначается такая диагностическая программа:

гинекологический осмотр с зеркалами с бимануальной пальпацией яичников. Когда у образование большой размер, его можно с легкостью прощупать через брюшную переднюю стенку. Но на позднем сроке беременности крайне сложно пропальпировать кисту;
клиническое обследование крови с подсчетом количества эритроцитов и гемоглобина в обязательном порядке;
ультразвуковое исследование репродуктивной системы, которое относят к «золотым стандартам» в области гинекологии и производится два раза во время беременности, но в случае необходимости его применение допустимо и чаще. Не нужно бояться вероятного негативного действия УЗ на младенца, многие ученые опровергают напрочь его существование. Когда выявлена функциональная киста, тогда в протоколе обследования доктор описывает ее, как правило, так: «визуализируется эхонегативное образование в яичнике округлой формы такого-то размера». Однако у пациенток, которые находятся на третьем триместре беременности, ультразвуковое исследование может продемонстрировать ложноотрицательные результаты вследствие изображения плохого качества, что вызвано значительным размером матки;
когда женщина не стоит на акушерском учете, тогда ей в обязательном порядке проводится тестирование на беременность для исключения внематочного развития эмбриона;
онкомаркеры. Данные биохимические вещества, у которых уровень выявляется в венозной крови и демонстрирует вероятность злокачественного перерождения новообразования. Зачастую онкомаркер яичников СА-12 определяют в венозной крови. Противопоказания к данному исследованию отсутствуют;
пункция через задний свод во влагалище стенки матки. Производится исключительно не беременным пациенткам. Она позволяет выявить кровь или гной, что дает возможность подтвердить наличие диагноза разрыва кисты;
использование КТ или МРТ является также довольно информативным в диагностировании функциональной кисты, однако у беременных пациенток их использование является крайне ограниченным из-за нежелательного воздействия на плод;
в особенно сложных случаях женщине может быть назначена диагностическая лапароскопия, у которой суть заключается в осмотре органов малого таза с помощью специальных инструментов. Данное обследование производится в условиях операционной под общей анестезией.

Лечение

Есть несколько вариантов лечения функциональной кисты, но у всехних есть свои строгие показания, и не каждый раз они могут быть использованы у беременными.

Медикаментозная терапия. Проводится лишь в том случае, когда киста вызывает проявление клинической симптоматики и/или ее размер превышает 1 сантиметр. Для уменьшения размера образования применяются гормональные контрацептивы, а также противовоспалительные препараты.
Хирургическое лечение возможно даже для беременных женщин. Зачастую операции производятся через крошечный хирургический доступ («лапароскопически»). Только в редких ситуациях (при перекруте или разрыве кисты) может быть использован классический оперативный доступ. Нужно помнить, что лапароскопическое вмешательство достаточно часто провоцирует появление в маточных трубах спаек, а это выступает причиной бесплодия. Так что к выбору метода терапии у нерожавших пациенток следует подходить с особенной осмотрительностью.
Аспирация под УЗ-контролем содержимого кисты. Суть методики заключается в отсасывании из этого образования жидкости с дальнейшим введением препарата, вызывающим заживление ложа кисты (этилового спирта). Данная методика является наиболее предпочтительной у нерожавших пациенток. Производится он в условиях амбулатории, переносится аспирация достаточно хорошо.

Важным является тот фактор, что при прохождении любой терапии требуется динамический контроль размера кисты (рекомендуется у одного и того же врача на одном и том же оборудовании).

Прогноз

Обычно функциональная киста яичника не представляет какой-либо опасности для жизни женщины, за исключением случаев, если она перекручивается или разрывается. Поскольку вероятность злокачественного перерождения яичников является крайне низкой, но прогноз для жизни пациенток целиком благоприятный.

эхонегативное образование в яичнике, киста

www.probirka.org

Анэхогенное образование — это норма или патология?

Анэхогенное образование – это описание включения в каком-либо органе, которое обладает свойствами не отражать ультразвук. Это словосочетание не является диагнозом, а просто описывает наблюдение врача, проводящего исследование. Оно бывает как нормой, так и патологией, что частично зависит и от органа, в котором наблюдается.

Как разобраться в терминах

Для того, чтобы лучше понять, что означает термин, вкратце рассмотрим свойства ультразвука. Это звук высокой частоты, не слышимый уху взрослого человека.

При проведении ультразвукового исследования его генерирует специальный датчик-трансдьюсер. Он сначала посылает звук к внутренним и наружным органам, а затем считывает информацию отраженного звука (получает эхо). По характеристикам частоты звука эха и выстраивается изображение на мониторе аппарата.

Слово «анэхогенный» в переводе с латыни означает «не способный отражать звук». Подобные включения выглядят на УЗИ как темные участки. Таким свойством обладают жидкости (обычно это кисты).

Изменения в структуре яичника

Чтобы разобраться в том, чем может быть представлено анэхогенное образование в яичнике, нужно немного вспомнить физиологию органа: в различный период менструального цикла такое включение может быть представлено разными структурами. При этом они могут быть как нормальными, так и патологическими.

Физиологические образования

После окончания менструального кровотечения структура, поглощающая ультразвук, может быть растущим фолликулом. В этом случае она имеет такие характеристики:

округлая
их может быть несколько
одна из них вырастает до 25-30 мм
остальные могут быть от 7 до 12 мм.

Если по расчетам у женщины уже произошла овуляция (в первые двое суток после нее УЗИ на дому может обнаружить ее косвенные признаки), то анэхогенное образование в яичнике может быть представлено желтым телом.

Если при этом женщина отмечает задержку менструации, такое включение косвенно свидетельствует о беременности.

Если тест на беременность положительный, а в яичнике определяется такое включение, но пока еще не видно плод, то это – лютеиновое тело беременности, которое работает для того, чтобы создавать ребенку оптимальные условия для его развития.

Такое образование должно существовать до 12-16 недели, затем его функции по выработке прогестерона полностью берет на себя плацента.

Какие могут быть патологии

Кроме желтого тела и фолликула анэхогенное образование может быть представлено кистой яичника. Такие структуры могут быть как функциональными, то есть возникшими вследствие избыточной функции органа (они редко представляют угрозу для здоровья), так и патологическими. Основные виды кист:

Фолликулярная. Она обнаруживается во второй части цикла как структура более 30 мм диаметром, не отражающая ультразвук. Эта киста круглая, имеет однородную структуру, окружена тонкой капсулой. Обычно такое образование исчезает само в течение 1-3 циклов.
Киста желтого тела. Она образуется после овуляции. Ее размер достигает 30 мм и более. Обычно она также разрешается сама через несколько циклов.
Кисты, которые лечатся только хирургическим путем: дермоидная, эндометриоидная; кисты, склонные к озлокачествлению. Такие образования могут описываться как двухкамерные или многокамерные; в них бывают различные эхопозитивные включения или разрастания на стенках.

Если в заключении описывается структура, не отражающая ультразвук, находящаяся рядом с яичником, скорее всего, врач-сонолог также имеет в виду кисту яичника (чаще всего так выглядит именно лютеиновая киста). Объясняется такая неточность описания тем, что точно до миллиметра определить расположение образования невозможно, как и указать, что это за образование.

Изменения структуры грудной железы

Если не отражающая ультразвук структура была найдена в молочной железе, имеется в виду полость с прозрачным (скорее всего – жидким) содержимым. Обычно так выглядит киста, а если женщина кормящая, то так может описываться галактоцеле – полость, заполненная грудным молоком.

Простые кисты описываются как однородная анэхогенная структура. При сложных – врач может дать заключение, что в полости имеется гиперэхогенное включение (обычно это обызвествленные участки). Ни одно из описаний не исключает факта, что в образовании могут быть раковые клетки. Особенно опасны в этом отношении образования с неровными контурами, различными включениями и деформациями.

Точно сказать, что представляет собой любое – изоэхогенное образование, гипер- или анэхогенное, имеет возможность только врач-маммолог на основании осмотра, данных УЗИ, и вероятнее всего результатов биопсии.

Изменения в щитовидной железе

Если в щитовидной железе было обнаружено подобное образование, не отражающее ультразвук, это может быть:

истинная киста. Такое включение в данном органе встречается редко, описывается как округлое, анэхогенное, с ровными границами и эффектом дорсального усиления
псевдокиста – структура, стенки которой образованы не эпителием, а тканью железы. В этом случае врач пишет, что образование не круглое, может быть хлопьевидная внутренняя структура
аденома железы (доброкачественная опухоль): может быть описана и как анэхогенное, и как гиперэхогенное образование, что зависит от ее клеточного состава
аваскулярные включения в железу, имеющие крайне низкую для звуковых волн плотность – это, в большинстве случаев, коллоидные кисты, которые могут возникать на фоне дефицита йода в пище.

Для установки точного диагноза при обнаружении одной из таких структур нужно сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 и антитела к тиреоидной пероксидазе. Иногда необходима и радиоизотопная сцинтиграфия, и биопсия данного включения.

Изменения структуры матки

Обнаружение эхо-негативной структуры в матке может свидетельствовать о таких ситуациях:

если она была найдена во время овуляции или через пару сутоу после нее – это почти всегда жидкость из лопнувшего фолликула (норма)
лейомиома матки
дегенеративные изменения в миоматозных узлах имеют такое же описание
анэхогенное образование в области шва на матке говорит о том, что здесь может формироваться гематома
перед менструацией такое включение в полости матки может говорить или о беременности, или о близости месячных (в данном случае это кровь). В этих случаях необходимо повторное УЗИ вагинальным датчиком через 2 дня

Если сонолог описывает подобное включение в шейке матки:

до 5 мм – вариант нормы у рожавших женщин
это может быть киста эндоцервикса
наботовы кисты – результат «самоизлечения» эрозий и других эктопий, когда выводные протоки местных желез оказываются закупоренными слизью
если описанное образование имеет внутри мелкодисперсную взвесь или утолщенную стенку, это может говорить об эндометриоидной кисте
рак шейки матки: несколько структур разной эхогенности отличаются своей неоднородностью; при этом сама шейка утолщена и обладает измененной формой.

Описанное изменение наблюдается у плода

Трактовка подобной «находки» у плода зависит от того, какова ее локализация. Обычно это киста, но могут быть и другие варианты расшифровки.

По литературным данным, большинство таких образований наблюдались у ребенка только до родов. Во внеутробном периоде почти ничего из таких «находок» повторно не обнаруживалось.

Наблюдение беременных

Обнаружение подобной структуры при беременности:

в 5-6 недель, расположенное в верхней трети матки и окруженное гиперэхогенным ободком, может быть беременностью, то есть плодным яйцом
если оно обнаружено в яичнике, может быть фолликулярной или лютеиновой кистой
параовариальные цисты или серозоцеле также дают такую картину.

Изменение структуры почек

Если подобное эхо-негативное включение было обнаружено в почках, это чаще всего – кисты. Они бывают нескольких видов.

Простые кисты

Они обладают такими характеристиками, как:

анэхогенность
ровные границы
тонкие стенки
округлая форма.

При поликистозных почках подобные образования описываются в множественном количестве, в обеих почках. При этом сами органы увеличены, а паренхима их почти не определяется.

Вторичные кисты

Это такие, которые возникают вследствие воспалительных болезней почек и некоторых формах нефропатии. В этих случаях анэхогенные образования описываются как имеющие не округлую форму, расположенные возле рубцовой ткани, с измененной внутренней эхо-структурой.

Околопочечная гематома

Описывается как образование возле почки, возле него обычно есть участок гипоэхогенной паренхимы. Нормальные очертания органа сохранены.

Рак почки

Кистозная карцинома может выглядеть как эхо-негативная структура в почечной паренхиме. Обычно описывается как имеющее разнообразные включения и неровный контур образование.

Абсцессы почки

Имеют анэхогенный характер, нечеткие границы. В них не визуализируются сосуды, а стенки лоханки почки при этом толще 2 мм.

Изменение структуры печеночной ткани

Найденные в печени эхо-негативные включения почти всегда являются кистами:

простые кисты имеют округлую или овальную форму, дают тень от контура, могут содержать перегородки
при расширении печеночной вены такие образования будут сообщаться с ветвями вены воротной, при этом допплер в них не будет «видеть» кровоток
аневризма печеночной артерии также эхо-негативна, она сообщается с артерией и пульсирует
эхинококковая киста округлой формы, имеет эхогенные стенки, внутри содержит кальцинаты.

Таким образом, под термином «анэхогенное образование» сонолог чаще всего имеет в виду кистозную, жидкостную структуру. При этом само словосочетание диагнозом являться не может. Определение характера структуры и необходимости ее гистологического исследования находится в ведомстве врача-клинициста.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

uzilab.ru

Плотные ткани, гипоэхогенное образование в яичнике

среда, апреля 27, 2016 - 09:29

Сегодня опухолевидные образования гипоэхогенного типа в малом тазу встречаются нередко. Выявляют такие проблемы при помощи ультразвукового исследования. Важно диагностировать патологию как можно раньше, чтобы избежать осложнений и сложных хирургических манипуляций.

Плотные ткани на женских половых органах появляются на фоне различных обстоятельств. Повлиять на возникновение гипоэхогенного образования, например, в яичнике, могут генетические факторы, неправильный образ жизни, половые инфекции, внематочная беременность и другие внутренние и внешние факторы. Патология такого типа требует серьезного подхода, без медицинской помощи не обойтись.

Диагностика, как обнаружить гипоэхогенное образование в яичнике?

Ультразвуковое исследование самый популярный и эффективный метод диагностики образований малого таза. Специальный датчик создает колебания высокой частотности и посылает их к тем тканям организма, которые необходимо исследовать. Отраженные от органов частоты датчик воспринимает обратно и выводит в виде изображения на экран, превращая в картинку. Ультразвуковое исследование попросту напоминает эхо, потому часто в медицинской практике такую диагностику называют эхографией.

Лучше всего определить проблему гинекологического характера может врач, причем сделать это возможно благодаря отдельным нюансам. Вместе с УЗД важно проводить зрительный осмотр пациентки, анализировать жалобы и симптомы проблемы, обращать внимание на анатомические характеристики женщины, также необходимо учитывать частоту волн ультразвукового оборудования.

Часто в конце ультразвуковой диагностики врачи пишут диагноз, связанный со сниженной эхо-плотностью. Такое высказывание расшифровывается просто. Гипоэхогенное образование в яичнике или матке на мониторе УЗД аппарата выглядит как темное пятно, выявляется сниженная акустическая плотность.

Участки со сниженной плотностью, гипоэхогенные образования

Как было описано выше, гипоэхогенное образование – это участок ткани, в которое ультразвуковые частоты проникают медленнее, чем в другие соседствующие слоя исследуемого органа. Чаще всего такие особенности строения имеют жидкостные образования – кисты. У этих опухолей тонкие стенки, внутри визуализируется жидкость.

Врач на УЗИ всегда упоминает размеры образования, форму патологической опухоли и его контуры. Округлые образования могут представлять собой:

кисты;
если это яичник, то фолликулы;
некоторые типы опухолей.

Если контуры неровные, то возможно это злокачественная опухоль, фиброма, или киста. Что касается конкретно яичников, то тут гипоэхогенные образования могут быть фолликулом, сосудистой тканью, лютеиновым телом, кистой, в исключительно редких случаях - это рак.

Когда строение яичника неоднородное, это свидетельствует о норме в репродуктивном возрасте. В период климакса, когда угасает половая функция, яичник должен иметь однородное строение.

Часто женщины интересуются, почему сонолог не пишет в диагнозе – киста, а упоминает лишь гипоэхогенное образование? Все дело в том, что диагноз подтвердится лишь в том случае, если проблема будет выявлена прямо, а не опосредованно, как на ультразвуковом исследовании. Дополнительными диагностическими манипуляциями выступают: биопсия, лапароскопия или цистоскопия.

Опухолевидные гипоэхогенные образования в яичниках

Опухоли в яичниках составляют 25% всех образований в малом тазу у женщин. Любые проблемы подобного типа требуют незамедлительного реагирования. Только своевременный медицинский подход способен уберечь от осложнений.

Так киста яичника может быть разной. Такое доброкачественное образование может быть функциональным, дермоидным, эндометриоидным или это может быть цистаденома. Симптоматика кистозных проблем в половых органах разная, выделяют: нарушении менструального цикла, головные боли, тошноту, рвоту, болевой синдром при половом соитии, а также боль внизу живота и повышенную температуру тела.

Если киста образовалась из-за гормонального сбоя, то назначают медикаментозное лечение гормональными препаратами. Именно такая терапия провоцирует самостоятельное рассасывание образований. Индивидуально и правильно подобранные лекарства способны устранить проблему всего за 3-5 месяцев. Иногда в комплексе с основным лекарством назначают витамины и препараты, повышающие иммунитет. Когда образование выступает доброкачественной опухолью и самостоятельно сходить не желает, применяется хирургическое вмешательство. Лучший и самый безболезненный вариант – это современная лапароскопия. При помощи трех незначительных разрезов доктор удаляет проблему абсолютно бесследно. Послеоперационный период такой манипуляции минимален.

Если опухолевый процесс на яичнике имеет истинный характер, то могут назначить радикальную операцию. Иногда удаляют проблему вместе с органом. Чтобы избежать неприятностей подобного характера, важно вовремя обращаться за помощью к специалистам. Гипоэхогенное образование в яичнике не развивается слишком быстро. Пока не поздно, при первых же симптомах запишитесь на прием к врачу.

Если образование будет иметь незначительные размеры, то, скорее всего, изначально доктор постарается запустить процесс рассасывания в организме. Если эффект достигнут не будет, возможна операция. Особенно важно избежать полного удаления яичника, ведь при таком исходе событий существенно ухудшается детородная функция пациентки. Постарайтесь следить за своим здоровьем и систематически посещать кабинет своего гинеколога.

гипоэхогенное образование в яичнике

www.probirka.org

Что такое цистаденома яичника и как ее лечить

Цистаденома яичника – доброкачественная киста яичника, содержащая в себе прозрачную жидкость и внешним видом напоминающая пузырь. По статистике такая киста встречается 50% женщин, у которых наблюдается нарушение менструального цикла, и у более 30% с регулярными месячными. В климактерическом возрасте возможность развития цистаденомы яичника достаточно низкая.

Папиллярная (сосочковая) цистаденома

Разновидности цистаденомы яичника

Современная медицина выделяет несколько типов цистаденом исходя из характера образования и строения ее стенок. Зачастую киста появляется только с одной стороны, например, цистаденома левого яичника. Но в случае, если поражен и правый яичник, то специалисты практически сразу говорят о злокачественной форме образования, т.е. об онкологии. Такой диагноз достаточно опасный, ведь от срочности и правильности лечения зависит жизнь пациентки.

Цистаденома может быть:

Серозная. Подразделяется на два типа:

простая (гладкостеночная) – киста имеет ровную поверхность и гладкие стенки. Размер колеблется от 1,5 см до 35 см в диаметре. Внутри содержится жидкость желтого цвета. Образование размером до 3 см не мешает оплодотворению, однако как поведет себя киста во время беременности неизвестно. Так или иначе, опасность существует и лечение обязательно;
папиллярная (сосочковая) – внутренние стенки кисты покрыты многочисленными сосочками разной формы. Внутри содержится жидкость прозрачного или коричневого цвета. Грубососочковая цистаденома яичника в 50% случаев перерастает в злокачественную. Имеет многокамерный и однокамерный тип, т.е. может содержать несколько полостей. Зачастую появляется сразу на двух яичниках. Пограничная папиллярная цистаденома отличается большим количеством сосочков, которые своим видом напоминают бородавки.

Муцинозная. Внутреннее содержимое – густая слизь (муцин). Быстро разрастается, меняет форму, увеличивается и способна достигать гигантских размеров (50 см в диаметре). Если лечение отсутствует, происходит разрыв кисты и выброс содержимого в брюшину. Пограничная муцинозная цистаденома является потенциально злокачественной и наблюдается в 15% случаев.

Цистаденома яичника гигантских размеров имеет большой вес. Удаление кисты иногда дает шокирующие результаты: вес извлекаемого образования достигает почти 30 кг!

Причины формирования

К сожалению, истинные причины образования цистаденомы не установлены. Однако среди специалистов бытует мнение, что изначально появляется обычная функциональная киста (фолликулярная, желтого тела), которая вскоре перерастает в цистаденому. Некоторые гинекологи выделяют всего две возможные причины развития цистаденомы:

Постоянные гормональные сбои менструального цикла.
Воспалительные процессы и инфекции внутренних половых органов.

Как бы там не было, следует помнить, что лечение цистаденомы яичника обязательно.

Симптоматика

Все разновидности цистаденом имеют практически одинаковые признаки. Главная особенность – кисты никак не проявляют себя в организме женщины до тех пор, пока не увеличатся до больших размеров. Чем крупнее становится образование на яичнике, тем болезненнее мочеиспускание и дефекация, наблюдается нарушение стула (диарея или, наоборот, запор), менструальный цикл перестает быть регулярным, появляется «мазня» между месячными. Также к симптомам цистаденомы относят:

появление чувства давления, распирания в нижней части живота;
заметное увеличение живота;
ощущение как будто мешает что-то внутри.

Увеличение живота при муцинозной цистаденоме

Если у женщины появляется резкая боль внизу живота, то чаще всего диагностируют разрыв кисты или перекручивание ее ножки.

Формирование папиллярной цистаденомы отличается от других типов кисты. Во время ее появления в брюшной полости происходит накапливание жидкости (асцит). Благодаря такому скоплению у женщины наблюдается увеличение размеров живота.

Диагностика

Чаще всего пациентка узнает о наличии кисты в организме после гинекологического осмотра. Специалист говорит о своих подозрениях, рассказывает, что такое цистаденома, почему она возникает, и какие угрозы может нести. Чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз женщине назначают дополнительное обследование. Это может быть:

УЗИ органов малого таза – позволяет с точностью определить кисту, ее размеры и динамику;
КТ или МРТ – выявляет характер образования и точное расположение;
тест на беременность – исключает внематочную беременность, симптомы которой схожи с признаками цистаденомы;
анализ крови – определяет воспалительные процессы и риск кровопотери.

Многокамерная цистаденома на УЗИ-снимке

Лечение

Выбор способа лечения зависит от характера образования. Так, простая (гладкостеночная) цистаденома достаточно редко перерастает в злокачественную и не требует срочного хирургического вмешательства. Гинеколог просто следит за динамикой кисты, и, в случае ее увеличения, назначает операцию.

Огромный риск жизни пациентки несет папиллярная цистаденома. В связи с быстрым ростом и возможностью перехода в злокачественную форму, женщине назначается удаление. А будет это только киста или весь яичник – зависит от размеров и характера образования. Иногда, с целью сохранить пациентке жизнь, врачи принимают решение об удалении двух яичников, в особенно опасных случаях – яичники и матку.

Лапароскопия – наиболее щадящий метод борьбы с кистой. Такая операция помогает полностью сохранить яичник, при этом удалить все очаги разрастания образования. Кроме того, осложнения после хирургического вмешательства минимальны, реабилитация быстрая, женщина может вести половую жизнь и забеременеть.

Если цистаденома была обнаружена у пациентки климактерического возраста, то лечение заключается в удалении всего яичника.

Последствия

Удаление новообразования яичника несет за собой те или иные последствия. Большинство женщин перед операцией волнуются о том, смогут ли они после реабилитации зачать, выносить и родить ребенка. К сожалению, если поставленный диагноз грозит жизни, то единственным выходом будет полное удаление яичников и матки. Репродуктивная функция не сохраняется. Если в ходе операции специалисты оставляют один здоровый яичник, то шанс родить здорового малыша сохраняется. По мнению врачей, пациентке разрешается вести активную половую жизнь и зачать ребенка только спустя два месяца после операции. Однако планировать такую беременность нужно заранее и готовиться к ней не только женщине, но и мужчине.

Почему нужно лечить образование яичника?

Если женщина не предпринимает никаких действий в плане лечения, ее ждут плохие последствия. Со временем цистаденома будет увеличиваться в размерах, озлокачествляться и перерастать в онкологию. Могут возникнуть такие осложнения:

разрыв образования и выброс содержимого в брюшную полость;
образование метастазов при злокачественной форме;
обильное разрастание и поражение прилегающих тканей яичника.

Чтобы сохранить свое здоровье, в будущем родить ребенка и жить полноценной жизнью, необходимо тщательно заботиться о своем женском здоровье. При первых же непривычных ощущениях в нижней части живота рекомендуется посетить гинеколога.

oyaichnikah.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]