Как называется узи яичников и матки

Правильная подготовка к УЗИ матки и придатков

УЗИ матки и придатков показывает состояние этих органов, их структуру, анатомические особенности и размеры. На определенных сроках беременности с помощью УЗИ шейки матки можно даже узнать, как выглядит желтое тело.

Делается также и УЗИ матки при беременности и после родов, хотя в этих случаях существуют определенные ограничения. Подготовиться к УЗИ матки и придатков достаточно непросто, учитывая количество возможных методов проведения данной диагностики.

В данной статье мы поговорим о том, как проводится подготовка к УЗИ матки, как правильно сделать УЗИ матки и придатков, а также что показывает эта процедура. Мы также подробно ознакомимся с описанием тех патологий, которые показывает данное исследование.

Методы диагностики

УЗИ шейки матки и яичников делают четырьмя различными способами:

трансвагинально (через влагалище);
абдоминально (или трансабдоминально) – через поверхность живота (так же делают УЗИ малого таза в целом);
трансректально (через прямую кишку, только у девственниц);
с применением стерильного зонда, вводящегося прямо в полость малого таза (выполняется такое исследование очень редко, обычно при миоме).

Если подробнее, то исследование трансвагинальным методом проводится с применением тонкого датчика, который вводят во влагалище пациентки. Через влагалище ультразвуковое устройство имеет самый короткий путь до изучаемых органов. Именно поэтому данное трансвагинальное исследование применяют при миоме и подозрении на рак.

Трансабдоминальное ультразвуковое обследование выполняются через нижнюю часть поверхности живота. Датчик всегда остается снаружи, поэтому трансабдоминальное исследование показано мнительным пациенткам.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование матки

Однако по этой причине трансабдоминальное ультразвуковое обследование имеет и недостатки. Из-за непроникающего метода визуализации получаемые данные намного менее информативны, чем при применении других способов УЗИ матки.

Трансректальный способ выбирают либо для диагностики малого таза у девственниц, либо при наличии месячных у пациентки во время процедуры. Датчик предварительно изолируют одноразовым презервативом, поэтому волноваться по поводу стерильности прибора не следует.

Внутреннее исследование стерильным зондом проводят исключительно по показаниям. Среди них миома, рак, воспаление матки после родов и кисты яичников. При данном исследовании зонд вводят прямиком в полость малого таза. к меню ↑

Показания для процедуры

УЗИ матки делается при многочисленных симптомах и заболеваниях.

Полипоз эндометрия на УЗИ матки

Можно отметить наиболее примечательные показания, требующие неотложной диагностики:

Подозрение на воспаление во влагалище или в области малого таза.
Боли в области малого таза.
Боли при месячных.
Боли в матке после родов.
Нарушенный тонус матки и тонус яичников. Однако иногда такое нарушение заметно даже в тех случаях, когда патологий нет. Это называется «артефакт УЗИ».
Отсутствие крови при месячных без развития беременности.
Обильное кровотечение вне месячных или же патологически обильные выделения во время месячных.
Гной или слизь, не имеющаяся в норме, которую видно во влагалище.
Боли во время соития (особенно если у женщин это появилось после родов).
При подозрениях на рак яичников, рак матки или прочих органов малого таза.
При имеющейся миоме и контроле ее лечения.
В плане плановой и профилактической диагностики после родов.

Также планово УЗИ шейки матки делается при желании забеременеть. То есть, проще говоря, УЗИ шейки матки делается в рамках программы «ЭКО». Также УЗИ шейки матки делают как исследование скринингового или ургентного характера по ходу беременности. к меню ↑

Подготовка к обследованию

Готовиться к трансабдоминальному УЗИ матки проще всего. Первым делом следует придерживаться диеты, исключая из рациона бобовые, газированные напитки, хлеб и капусту (но лучше вообще все овощи). Готовиться в плане ограничения в питании нужно за три дня до УЗИ матки.

Также непосредственно перед процедурой следует наполнить мочевой пузырь. Достаточно выпить примерно литр обычной воды за час до проведения УЗИ матки.

Какой-либо другой подготовки не требуется. Сама процедура проводится в любой день цикла, даже во время месячных.

А вот готовиться к трансвагинальному ультразвуковому исследованию малого таза в целом, и матки в частности, нужно иначе. В этом случае требуется опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед самым исследованием.

Проводить его можно в любой день цикла, но не во время месячных. Какой-либо медикаментозной подготовки не требуется, но лучше принять «Эспумизан» за день до процедуры, дабы очистить от газов кишечник.

К проведению внутриматочной диагностики стерильным датчиком можно не готовиться. Однако лучше опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед ее проведением. Проходить эту процедуру можно в любой день цикла кроме месячных.

Проведение УЗИ матки

При подготовке к трансректальному обследованию следует за день до процедуры очистить кишечник. Для этого применяются как классические клизмы, так и медикаментозные микроклизмы типа «Микролакс». Процедуру можно проводить в любой день цикла, в том числе при месячных. к меню ↑

Проведение диагностики

Когда проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование, пациентку просят раздеться до пояса или же попросту открыть для диагностики живот. Затем женщину кладут на спину. На живот наносят проводящий УЗ гель и приступают к процедуре.

В том случае, когда проводится трансвагинальная диагностика, пациентку просят снять нижнее белье и лечь на кушетку. Далее пациентке необходимо согнуть ноги в коленях, после чего во влагалище вводят УЗ датчик, предварительно упакованный в одноразовый презерватив.

Когда проводят трансректальный метод диагностики матки, врачи применяют более тонкий, нежели для трансвагинального способа, УЗ датчик. Пациентку просят снять нижнее белье и лечь на кушетку на левый бок. На датчик надевают одноразовый презерватив, смазывают его проводным гелем и начинают процедуру.

Внутриматочная диагностика проводится точно таким же образом как и трансвагинальная. Однако в данном случае УЗ датчик вводят глубже, что, однако, не вызывает никаких болезненных ощущений. к меню ↑

Нормальные результаты

Ультразвуковое исследование матки. Нормальные результаты:

размеры у женщин 15-40 лет: от 4,5 до 6,7 см в длину, от 4,6 до 6,4 см в ширину и от 3 до 4 см в толщину;
размеры спустя 20 лет после начала менопаузы: 4,2 см длина, 4,4 см ширина и 3 см толщина;
эхогенность стенок: однородная;
размер канала шейки матки: 2-3 мм;
в цервикальном канале имеется слизь;
тонус: нормальный;
результаты исследования М-ЭХО (размеры слизистой) оценивают, опираясь на день цикла, когда была произведена диагностика.

Таблица степени зрелости матки по УЗИ

Ультразвуковое исследование яичников. Нормальные результаты:

размеры правого и левого яичников в норме равны;
точные размеры яичников в норме: длина от 3 до 4,1 см; ширина от 2 до 3,1 см; толщина от 14 до 22 мм;
объем яичников: от 2 до 8 см3 у каждого;
эхоструктура яичников: однородная;
плотность органа не увеличена;
тонус: в норме;
в средний день цикла в одном из яичников должен появиться фолликул, размер которого от 18 до 23 мм (доминантный) и несколько маленьких фолликулов до 6 мм.

к меню ↑

УЗИ матки и придатков (видео)

к меню ↑

Патологические результаты

Двурогая матка — патология, для которой требуется расшифровка. Данная патология имеет множество различных видов проявления, среди которых следует выделить два наиболее опасных:

Неполное удвоение матки.
Полное удвоение (бывает обычно после родов).

Неполное удвоение матки на УЗИ выглядит как единичный орган, но с сильно увеличенной шириной. Матка увеличена, тонус низкий, имеются признаки, указывающие на воспаление. Ее дочерняя «копия» обычно заполнена кровью и неработоспособна (хотя бывают и исключения).

При полном удвоении как истинная, так и дочерняя матка увеличена. Имеется воспаление, тонус снижен. Оба органа примерно одинаковы по размерам. Сами матки, что можно наблюдать на УЗ мониторе, расходятся друг от друга под углом.

УЗИ матки

Рак матки: расшифровка. Каждый рак матки можно определить на абсолютно любой день цикла. Рак имеет схожую клиническую картину как при миоме (которая тоже является новообразованием).

На УЗ аппарате его подтверждают при следующих находках:

матка увеличена;
увеличена плотность;
имеется умеренное воспаление;
снижен тонус;
образование гиперэхогенное;
его контуры неровные;
само новообразование прорастает в близ находящиеся органы.

Миому матки можно диагностировать на любой день цикла. Обычно миома появляется после родов (в 60% случаев) у женщин старше 25. На УЗ мониторе миома выглядит следующим образом:

сама матка существенно увеличена, увеличена и ее плотность;
ее тонус снижен (как после родов);
само образование гипоэхогенное (как рак);
дальний контур обычно не определяется;
присутствуют гипер- и гипоэхогенные полосы;
в миоматозных узлах часто присутствуют кисты и кацификаты.

fragmed.ru

Кому и когда показано УЗИ матки и придатков

УЗИ (ультразвуковое исследование) или ультразвуковое сканирование – метод исследования органов и тканей с помощью акустических волн определенной частоты. В УЗИ используется так называемый медицинский ультразвук. Механизм исследования заключается в том, что датчик прибора посылает ультразвуковой луч в ткани на определенную глубину. Луч, встречая на своем пути преграду в виде органа или сосуда, отражается и возвращается к датчику. Таким образом, на экране возникает изображение конкретных органов, тканей, сосудов и полостей. Ультразвук широко используется практически во всем областях медицины, кроме, пожалуй, психиатрии.

УЗИ в гинекологии: кому показано?

Исследование женской половой системы с помощью ультразвука стало такой же обыденной процедурой, как и стандартный осмотр пациентки на кресле. УЗИ органов малого таза или ОМТ показано каждой здоровой женщине 1 раз в год в репродуктивном возрасте и 1 раз в 2 года в периоде менопаузы. Почему это важно?

Осмотр на кресле с взятием мазков обязателен и никак не заменяется УЗИ. Однако с применением ультразвука врач формирует еще более полную картину строения матки, придатков, шейки матки, сводов влагалища, околоматочной клетчатки и сосудов.
У полных женщин, особенно с абдоминальной формой ожирения, крайне трудно стандартным ручным обследованием найти матку и придатки, не говоря уже о каких-либо патологических процессах в малом тазу.
Некоторые гинекологические заболевания имеют абсолютно сходную клиническую картину, однако совершенно разные причины. Например, ациклические кровянистые выделения могут быть проявлением полипа эндометрия, гиперплазии эндометрия, рака тела матки, замершей беременности, воспалительного процесса шейки матки, кисты яичника, субмукозной миомы. Различить ту истинную причину и поставить правильный диагноз помогает УЗИ матки и придатков.
Зачастую многие заболевания, особенно злокачественные новообразования тела матки и яичников, никак не проявляют себя годами. Развернутая картина симптомов появляется лишь при длительном их течении и, соответственно, более запущенном процессе. Ежегодная процедура ультразвукового исследования может выявить многие онкологические заболевания на ранних стадиях.

Методы и подготовка

Еще десяток лет назад УЗИ матки и придатков выполнялось обычным датчиком, тем самым, которым смотрели щитовидную железу, брюшную полость или почки. Такой доступ назывался трансабдоминальным или, говоря простым языком, «через живот». В этом случае пациентке необходимо было специально готовиться к процедуре УЗИ, так как для доступа через переднюю брюшную стенку необходимо было наполнить мочевой пузырь. Жидкость в мочевом пузыре создавала своеобразное окно, через которое хорошо проходил ультразвуковой луч. В этом варианте сканирования женщина лежала на спине, а врач, смазав специальным гелем датчик, ставил его на низ живота. Трансабдоминальное УЗИ достаточно информативно, но только при условии полного мочевого пузыря.

Однако медицинская техника развивается очень быстрыми темпами и в настоящее время около 80% всех гинекологических УЗИ делают специальным полостным или трансвагинальным датчиком. Этот датчик имеет вытянутую форму и вводится непосредственно во влагалище пациентки. Трансвагинальное УЗИ значительно улучшает качество изображения, простое в исполнении и не требует никакой специальной подготовки.

Женщина в этом случае также лежит на спине, но с разведенными и согнутыми в коленях ногами. В целях гигиены для каждой пациентки на датчик надевается специальный одноразовый презерватив.

Отдельно можно выделить тансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ матки и придатков с ЦДК или цветовым допплеровским картированием. Метод ЦДК позволяет оценить характер кровотока в органе и окружающих тканях. Это крайне важно для диагностики злокачественных процессов матки и придатков, варикозного расширения вен матки и околоматочных пространств, кровотечений в малом тазу. Результаты ультразвукового исследования записывают в специальные протоколы УЗИ и фиксируют на специальных снимках. Расшифровка протокола УЗИ выполняется врачом-специалистом. В случае УЗИ матки и придатков результаты оценивает гинеколог.

Когда лучше выполнять УЗИ матки и придатков?

У женщин в менопаузе УЗИ можно делать в любой день. Однако женщины с менструациями должны помнить несколько важных правил:

Обычное УЗИ матки и придатков в профилактических целях стандартно делают на 4-7 день от начала менструации. В этот период хорошо видна полость матки, яичники находятся в состоянии относительного покоя.
Абсолютно бесполезно выполнять УЗИ матки и придатков во время менструации.
Для процедуры фолликулометрии или отслеживания процесса роста яйцеклетки в яичнике целесообразно выполнять УЗИ в середине менструального цикла.
Для диагностики беременности ранних сроков УЗИ матки делают не ранее, чем после 5-7 дней задержки.
При трансвагинальном УЗИ подготовка к исследованию не требуется, но трансабдоминальное сканирование требует полного мочевого пузыря. Часто, особенно при экспертной оценке сложных случаев, делают одновременно и трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ матки и придатков.

Возможно, после первого УЗИ врач порекомендует пациентке придти к нему повторно. Важно уточнить у доктора, в какую фазу менструального цикла необходимо придти на контроль, потому что некоторые гинекологические патологии требуют определенных дней для исследования.

Нормальные показатели органов

Матка представляет собой мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружного серозного, среднего мышечного и внутреннего слизистого. Размеры матки зависят от роста и конституции женщины, количества родов и индивидуальных особенностей. В среднем длина матки в норме составляет 50-80 мм, а передне-задний размер 30-45 мм. Эти цифры условны и не являются критерием постановки какого-либо диагноза при нормальной менструальной и детородной функции пациентки. В норме матка имеет форму груши и отклонена немного вперед. Полость матки выстлана слизистой оболочкой или эндометрием. Этот слой крайне изменчив в течение менструального цикла. В первой половине цикла эндометрий однородный и имеет толщину до 7 мм, после овуляции слизистая матки утолщается, становится менее однородной и имеет толщину до 12 мм. У женщин в менопаузе толщина эндометрия в норме колеблется от 3 до 5 мм в зависимости от длительности менопаузы. Увеличение этих показателей может говорить о такой патологии как гиперплазия эндометрия.

Шейка матки также хорошо видна на УЗИ. Длина ее составляет 30-55 мм. УЗИ шейки матки или цервикометрия крайне актуально у беременных женщин для диагностики рисков прерывания беременности.

Придатки включают в себя: яичники, маточные трубы, связки и часть околоматочной клетчатки. Яичники находятся по бокам от матки и хорошо видны у здоровых молодых женщин. Структура их представлена множественными жидкостными пузырьками или фолликулами. В норме размеры яичника варьируют в пределах 24-40 мм в длину и 15-25 мм в толщину. Эти цифры могут очень отличаться в зависимости от фазы цикла и размеров фолликулов в яичнике. У женщин старшего возраста яичники уменьшаются в размерах, фолликулы исчезают и яичники становится сложнее найти на УЗИ. Маточные трубы в норме на УЗИ не видны, однако при воспалительных заболеваниях труб можно увидеть расширенные и заполненные воспалительной жидкостью образования. Сосуды матки и придатков хорошо видны при цветовом допплеровском картировании.

Патологии, выявляемые на УЗИ

Миома матки. Это достаточно частая патология тела матки, особенно у женщин старше 30 лет. Миома или фибромиома матки – это доброкачественная опухоль из среднего мышечного слоя матки. Опухолей или узлов может быть несколько. Размеры их могут колебаться от нескольких миллиметров до 40-50 см!!! УЗИ матки и придатков помогает оценить размеры и количество миом, их расположение в стенке матки и отследить динамику их роста. Миомы больших размеров или узлы, дающие болевой синдром или кровотечения, подлежат оперативному лечению.
Патология эндометрия или гиперпластические процессы эндометрия. Сюда относятся полипы и гиперплазии эндометрия. Термин «гиперплазия» в переводе в древнегреческого обозначает избыточный рост. В случае слизистой оболочки матки чрезмерный рост может быть очаговым или диффузным. В случае очагового избыточного развития эндометрия формируется полип. Полип представляет собой одиночное образование в полости матки. Размеры полипов варьируют от миллиметров до нескольких сантиметров. Полипов также может быть несколько. В случае утолщения всей слизистой оболочки формируется гиперплазия эндометрия. В этом случае весь эндометрий становится рыхлым, неоднородным и утолщается в первую фазу цикла свыше 7 мм. УЗИ матки и придатков позволяет вовремя выявить эти процессы и отличить их от иных состояний, например, замершей беременности, миомы или дисфункционального маточного кровотечения.
Образования яичников. К ним относятся жидкостные кисты яичников и опухоли яичников. Кисты яичников могут быть постоянными и функциональными. Последние самостоятельно пропадают и вновь появляются в течение менструального цикла. Для обнаружения функциональных кист УЗИ матки и придатков делают несколько раз в течение нескольких циклов. Кисты также сильно отличаются по размерам, иногда достигая объема нескольких литров. Опухоли яичников всегда очень настораживают врачей, заставляя задумываться об онкологии. Существует ряд приемов и методов для ультразвуковой оценки доброкачественности образований яичников. Сюда относится и ЦДК, и специальные методики осмотра, и наблюдение пациентки в динамике. Расшифровка УЗИ с картиной образования в яичнике – крайне ответственный вопрос, обычно решаемый группой специалистов.
Апоплексия или разрыв яичника с кровотечением. Это острое и крайне опасное состояние может возникать как спонтанно, так и быть результатом травмы или бурного полового акта. УЗИ матки и придатков, особенно с ЦДК, в этом случае помогает не только поставить правильный диагноз, отличить апоплексию от, например, острого аппендицита или внематочной беременности, но и оценить интенсивность кровотечения.
Тубоовариальные образования включают в себя различные жидкостные образования придатков: гидросальпингсы. Очень часто эти образования возникают на фоне воспалительных процессов в малом тазу и представляют собой конгломерат спаек вокруг маточных труб со скопившейся между ними жидкостью. С помощью УЗИ в этом случае проходит не только диагностика, но и некоторые лечебные приемы, например, гидротубация непроходимых маточных труб под контролем ультразвука.

Расшифровка результатов УЗИ матки и придатков – сложная задача, требующая знаний анатомии, физиологии женщины и конкретной клинической ситуации. Результаты УЗИ должен оценивать только человек с медицинским образованием. Недопустима самостоятельная расшифровка протокола УЗИ и определение диагноза!

uziotvet.ru

УЗИ малого таза при планировании беременности: необходимо всем?

Какие органы находятся в малом тазу и почему так важно их обследовать? Там расположены репродуктивные органы (матка, яичники, маточные трубы), мочевой пузырь и прямая кишка. В связи с тем, что эти структуры расположены в относительно небольшом объеме, патологические изменения в одном органе способны оказывать влияние на функцию соседних.

Нужна ли подготовка к ультразвуковому исследованию органов малого таза?

УЗИ малого таза можно провести двумя способами: через поверхность живота (абдоминальным) и внутривлагалищным (трансвагинальным).

Для выполнения УЗИ матки и придатков (яичники и маточные трубы) через стенку живота (абдоминально) нужна подготовка: необходим полный мочевой пузырь, для чего рекомендуется за 1–2 часа до процедуры выпить не менее 0,5 л негазированной жидкости. Заполненный мочевой пузырь оттесняет кишечник (который наполнен воздухом), что позволяет увидеть более четкое изображение органов малого таза. Если это не сделать, исследование будет неинформативным. Если периодически вы страдаете нарушениями стула и вздутием, то на протяжении 2 дней до исследования необходимо придерживаться диеты, нормализующей стул, в составе которой не будет газообразующих продуктов. При необходимости посоветуйтесь с врачом, нужно ли принимать какие-нибудь препараты для улучшения стула до исследования.
Для более детального осмотра яичников и матки применяется внутривлагалищный метод, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. При таком варианте, наоборот, требуется освободить мочевой пузырь перед исследованием, иначе он «закроет» изображение внутренних половых органов. Перед введением датчика на его сканирующую поверхность наносят звукопроводящий гель и надевают специальную одноразовую латексную насадку или презерватив. Если у вас аллергия на латекс, обязательно сообщите об этом врачу!

В конце исследования обзорно осматривают область прямой кишки и мочевого пузыря. При подозрении на какое-либо отклонение от нормы этих органов женщину направляют на дополнительное обследование.

Когда лучше проводить УЗИ матки и придатков?

Несмотря на то, что УЗИ матки и придатков может проводиться в любой день менструального цикла, при поиске различной патологии для правильного толкования результатов фаза менструального цикла имеет значение. Так, для профилактического осмотра, а также для выявления очаговых образований (миомы, кисты) в матке и яичниках лучше делать УЗИ матки и придатков сразу после менструации. Для обнаружения аномалий развития матки (двурогая матка, удвоение, наличие перегородок в матке) и проверки состояния внутреннего слоя матки (эндометрия) лучше выполнять исследование перед менструацией. Иногда может потребоваться повторить УЗИ матки и придатков через несколько дней, например, при эндометриозе и для определения овуляции.

Что покажет УЗИ матки и придатков?

При УЗИ органов малого таза доктор изучает внутреннее строение тела матки, ее шейки, яичников и окружающих их органов (маточные трубы, если изменены (в норме при исследовании они не видны), мочевой пузырь, прилегающие петли кишечника), определяются размеры и форма этих органов, наличие опухолевых образований и кист, обязательно измеряется толщина внутреннего слоя матки (эндометрия), определяются другие возможные изменения, которые могут привести к проблемам на этапе подготовки к зачатию или стать причиной осложнений во время беременности.

Размеры матки варьируются в зависимости от конституции женщины и ее возраста, в норме они такие: длина 4,5-6,7 см, толщина – 3-4 см, ширина – 5-6,4 см. Если размеры этого органа меньше, говорят об инфантильной (недоразвитой, детской) матке. Большие размеры бывают при патологических образованиях, воспалительных заболеваниях, беременности или у много рожавших женщин. По ультразвуковой картине четко можно различить два из трех слоев матки – внутренний (эндометрий) и средний (миометрий).

Особое внимание уделяется эндометрию – внутреннему слою матки, который обновляется каждый месяц с приходом менструации и который становится «домом» для плодного яйца при наступлении беременности. Нарушения строения эндометрия невозможно определить ни при гинекологическом осмотре, ни при помощи анализов, а только с помощью УЗИ. А подавляющее большинство проблем с вынашиванием беременности связано с нарушениями именно этого слоя матки. В норме на УЗИ матки толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла: в норме на 5-7‑й день этот показатель составляет 4-6 мм, на 15-28 день – 7-14 мм. На протяжении всего менструального цикла эндометрий должен быть однородным.

Миометрий (мышечная ткань) тела и шейки матки обеспечивает необходимые сокращения матки. Например, благодаря этому слою наступают месячные и проходит процесс родов. Нормальным считается однородное состояние миометрия без каких-либо образований.

УЗИ рубца на матке после кесарева сечения проводится в обязательном порядке, если женщина планирует стать мамой еще раз. Это необходимо для того, чтобы проверить состояние рубца и прогнозировать риск разрыва матки по нему при последующей беременности и родах.

УЗИ яичников

УЗИ яичников показывает форму, размеры, расположение и строение этого парного органа.

В норме в первые дни менструального цикла в яичнике выявляется несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. В середине цикла должен быть виден доминантный фолликул (из него выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка), имеющий размеры 10–24 мм. С ростом доминантного фолликула другие фолликулы уменьшаются. После овуляции (выхода яйцеклетки) доминантный фолликул «исчезает» или значительно уменьшается в размерах. Затем на том же месте с 12-14-го дня цикла определяется желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон. Если происходит оплодотворение и имплантация (прикрепление плодного яйца к стенке матки), желтое тело остается и может выявляться вплоть до 14-й недели беременности. Все это и увидит доктор при проведении ультразвукового исследования.

УЗИ яичников, проведенное несколько раз на протяжении одного менструального цикла, позволяет судить о репродуктивной функции женщины: образуются ли в ее организме яйцеклетки, происходит ли овуляция, возможно ли прикрепление плодного яйца к внутренней оболочке матки. Однократного исследования бывает недостаточно, если овуляция, например, происходит слишком рано или в конце цикла.

УЗИ маточных труб

УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования, который может производиться только при заполнении матки и труб специальным контрастным веществом. При обычном УЗИ увидеть полную картину состояния труб невозможно, так как их просвет будет не виден. Поэтому врачи прибегают к специальной методике, позволяющей четко установить проходимость маточных труб. Такое исследование выполняют только при наличии показаний к нему, например, для определения причины бесплодия. Всем планирующим беременность женщинам оно не проводится, так как не столь безобидно, как обычное УЗИ.

Оптимальное время. Лучше всего эту процедуру выполнять с 5-го по 11-й день менструального цикла (накануне овуляции). Именно в это время шейка матки наиболее расширена, а эндометрий имеет небольшую толщину, что обеспечивает лучший результат исследования.

Подготовка. Так как при исследовании в матку вводится контрастное вещество, то перед его проведением необходимо убедиться в отсутствии риска инфекционных осложнений. Для этого накануне женщине рекомендуют сдать общие анализы крови, мочи, гинекологический мазок на флору и анализ на инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз). Непосредственно перед проведением процедуры пациентке в обязательном порядке выполняют обработку половых органов антисептиком. В отличие от обычного УЗИ, исследование может быть болезненным, поэтому за полчаса до него назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.

Как проводится исследование? Для проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло, во влагалище устанавливаются зеркала, через канал шейки матки вводят тонкий пластиковый катетер. С помощью вагинального датчика выполняют УЗИ маточных труб, чтобы убедиться в правильном расположении катетера, после чего по нему вводят стерильный раствор, который, продвигаясь по маточным трубам, позволяет увидеть их внутреннюю структуру и наличие в них спаек. В норме в конце исследования вся жидкость выходит в брюшную полость и скапливается за маткой. Если же она заполнила матку и маточные трубы, не попав в брюшную полость, то это говорит о непроходимости маточных труб.

Какие болезни можно выявить?

С помощью УЗИ органов малого таза можно выявить различные патологические процессы органов репродуктивной системы у женщин:

Врожденные аномалии развития матки и влагалища выявляются у 3% женщин репродуктивного возраста с различной гинекологической патологией. К ним относится недоразвитие матки, когда она имеет маленькие (детские) размеры. Такая матка называется инфантильной. Кроме того, встречается седловидная, двурогая или однорогая матка, матка с полной или неполной перегородкой внутри, полное или частичное удвоение половых органов и др.
Миома матки – доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечной ткани матки. При УЗ-исследовании можно определить размеры узлов и место их локализации. Так, узел может быть расположен в толще одной из стенок матки, выступать на ее наружной поверхности или выдаваться в полость матки, деформируя ее. Особенно опасны узлы, деформирующие полость матки. Они могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. При повторных исследованиях всегда определяют размеры узлов: это позволяет выявить растущие образования и своевременно назначить лечение.
Эндометриоз – распространение эндометрия (внутреннего слоя матки) за ее пределы на брюшину, маточные трубы и т.д. Для диагностики некоторых форм эндометриоза, таких как эндометриоидные новообразования яичников, без ультразвука обойтись сложно. Эндометриоз часто является причиной непроходимости маточных труб, что приводит к бесплодию.
Кисты и опухоли яичников. При исследовании в яичнике определяется образование округлой формы, контуры которого хорошо видны. Кроме онкологических рисков, кисты яичника могут нарушать гормональный баланс в организме женщины, приводя к нарушениям менструального цикла, бесплодию и выкидышам. Могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности.
Полипы и гиперплазии эндометрия – это патологические разрастания внутреннего слоя матки.
Воспалительный процесс и его последствия. Хроническое воспаление может сопровождаться появлением жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс), что хорошо видно при ультразвуковом исследовании. Также на УЗИ можно увидеть признаки хронического эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). При гидросальпинксе нарушается проходимость маточной трубы, что приводит к бесплодию и увеличивает риск внематочной беременности. Также длительное воспаление может привести к срастанию тканей яичника, брюшины, кишечника и маточных труб. В таких случаях полноценная работа яичника и маточной трубы невозможна, что, понятно, не может не сказаться на возможности зачатия и вынашивания ребенка. Эндометрит способен осложнить наступление беременности либо привести к ее осложнениям. Эта патология вызывает нарушения менструального цикла, случаются циклы без овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), что, в свою очередь, приводит к бесплодию, так как при отсутствии овуляции яйцеклетка не выходит.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние, при котором в яичнике образуется множество фолликулов, не достигающих нормальной зрелости. Чтобы быть уверенным в постановке этого диагноза, помимо У3И, доктор назначит дополнительные анализы и обследования.

Безусловно, УЗИ – ценный диагностический метод, который позволяет поставить правильный диагноз заболеваний внутренних половых органов. Безопасное и доступное исследование дает возможность выявить множество причин, мешающих зачатию.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, яичников, маточных труб и матки, какие результаты нормальные, расшифровка результатов

В данной статье рассматриваются вопросы на тему одного из распространенных методов обследования, УЗИ органов малого таза (ультразвуковое исследование), матки женщины, яичников и маточных труб. В статье рассмотрены вопросы о том, для чего проводиться УЗИ органов малого таза, какие заболевания могут быть выявлены при помощи применения данного метода обследования, о том, как подготовиться к УЗИ матки, яичников, маточных труб. Также рассматривается вопрос правильной расшифровки результатов ультразвукового исследования.

Краткое содержание статьи:

Что такое УЗИ органов малого таза, матки, яичников, маточных труб?
Какие заболевания можно выявить, обнаружить при помощи УЗИ органов малого таза?
УЗИ матки – что такое, для чего делается?
УЗИ матки (яичников, маточных труб, органов малого таза) – это больно?
Каким образом производится исследование УЗИ матки, маточных труб, яичников?
Как подготовиться к УЗИ матки, органов малого таза?
Оптимальный период проведения исследования ультразвуком, УЗИ
На какой день менструального цикла лучше проводить УЗИ матки?
На какой день менструального цикла лучше проводить УЗИ матки?
Как понять, расшифровать результаты УЗИ матки, органов малого таза?
Строение внутреннего пространства (полости) матки
Определение присутствия свободного жидкого вещества в тазу (в полости за маткой)
УЗИ маточных труб
Ультразвуковое исследование фаллопиевых труб

Что такое УЗИ органов малого таза, матки, яичников, маточных труб?

Ультразвуковое исследование органов малого таза, это метод диагностики патологий и обнаружения болезней, локализация которых находиться в области малого таза. УЗИ подразумевает исследование области с помощью ультразвука, который действует по принципу эхолокации. Аппарат посылает звуковую волну, которая после отражения от необходимо органа возвращается обратно. Данный метод позволяет не только определять точное расположение органов, но и показывает их структуру, четкие размеры и возможные патологии.

Существуют два способа УЗИ органов малого таза, абдоминальный и трансвагинальный. Абдоминальный способ проведения УЗИ (ультразвукового исследования) предусматривает исследование параметров и структуры матки через переднюю брюшную стенку. Транксвагинальный метод обследования производиться с помощью введения специального датчика во влагалище.

Ультразвуковое исследование в области органов малого таза позволяет с легкостью определять позиционирование и внешние контуры матки, толщину и структуру строения эндометрия, позволяет определять необходимые параметры шейки матки, ее структуру и размеры. УЗИ позволяет определить видимость маточных труб и размеры яичников женщины, увидеть их контуры.

Какие заболевания можно выявить, обнаружить при помощи УЗИ органов малого таза?

УЗИ исследование области малого таза обычно используется для очень обширного перечня самых разнообразных целей. Но обычно самая распространенная задача, это выявление патологий матки, яичников, маточных труб, органов малого таза, заболеваний, которые могут появиться в данной области.

Наиболее распространенные заболевания, которые могут появиться в области малого таза:

1 Эндометрит

2 Эндометриоз

3 Миома матки

4 Полипы в матке

5 Аднексит

6 Киста яичников

7 Поликистоз яичников

8 Пороки развития матки

9 Раковое заболевание матки, шейки матки

УЗИ матки – что такое, для чего делается?

Болезни женской половой системы проще и доступнее всего диагностировать при помощи ультразвукового исследования. Поэтому УЗИ матки и органов, которые окружают данную область, является одним из основных методов исследования самых разнообразных гинекологических заболеваний, патологий органов данной области. УЗИ матки позволяет детально обследовать органы малого таза (матку, яичники, фаллопиевы трубы).

Самая распространенная причина, по которой доктор отправляет женщину на прохождение УЗИ матки, это появившиеся боли в области низа живота, как слева, так и справа. Также ультразвуковое исследование матки может назначаться тогда, когда боль внизу живота отдает вниз поясницы, когда у женщины появляются чрезмерно болезненные месячные, которые сопровождаются не только болью внизу живота, но и обильными мажущими кровянистыми выделениями, которые не характерны для нормального процесса месячных, менструального цикла.

Ультразвуковое обследование матки может применяться для того, чтобы точно определить наличие беременности у женщины. УЗИ матки применяется для того, чтобы вовремя обнаружить внематочную беременность.

Причины, по которым после осмотра гинеколог направляет на УЗИ матки:

1 Болезненные ощущения внизу живота;

2 Болит в области промежности, в пояснице;

3 Сбои менструального цикла, нарушение регулярности месячных;

4 Сильные не типичные боли в дни менструации;

5 Появление выделений похожих на кровь в период между менструациями.

УЗИ маточных труб, матки, яичников, ультразвуковое исследование органов малого таза проводиться для того, чтобы:

1 Дифференцировать возможную урологическую или гинекологическую патологию.

2 Обнаружить источник кровотечения, если есть симптомы его присутствия.

3 Для того, чтобы пунктировать кисты яичников.

4 Своевременно определять наличие внематочной беременности.

5 Обнаружить воспалительные процессы в матке и других органах малого таза.

6 Обнаружить опухоль, опухолевидные образования в области матки и яичников.

7 Обнаружить причины появления эндокринных нарушений.

8 Обнаружить причину бесплодия женщины.

УЗ исследование эффективно при обследовании беременности, с его помощью диагностируется внематочное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Ультразвук позволяет с большей точностью определять строение внутренних половых органов. С его помощью обследуются близлежащие ткани. Это исследование способно даже при самых незначительных изменениях выявить болезнь.

УЗИ органов малого таза назначается врачом тогда, когда существуют подозрения на наличие определенных гинекологических заболеваний, когда присутствуют явные симптомы проблем с маткой, яичниками, маточными трубами, шейкой матки. Такое ультразвуковое исследование используется для контроля лечения гинекологических заболеваний и течения здоровой беременности женщины. Особенно хорошо диагностируется при помощи УЗИ миома матки, даже на ранних стадиях своего развития.

УЗИ матки (яичников, маточных труб, органов малого таза) – это больно?

Ультразвуковое исследование органов малого таза, таких как матка, маточные трубы, яичники, является абсолютно безболезненной процедурой, при проведении которой отсутствует какой либо дискомфорт. На сегодня безболезненность процедуры исследования органов малого таза с помощью УЗИ имеет очень серьезное преимущество, это абсолютная безболезненность такой процедуры обследования.

Каким образом производится исследование УЗИ матки, маточных труб, яичников?

Ультразвуковое исследование, УЗИ матки, органов малого таза может проводиться трансабдоминально (через живот) или трансвагинально (через влагалище). При этом более точным вариантом исполнения является ультразвуковая диагностика через влагалище. Чтобы провести исследование трансабдоминально, доктор смазывает живот пациентки специальным веществом (гелем). Это необходимо для улучшения контакта датчика, который излучает ультразвук, с поверхностью кожного покрова.

Трансвагинальное УЗИ матки, ультразвуковое исследование, позволяет обследовать половые органы влагалищным датчиком маленьких размеров. Его смазывают гелем и вводят во внутрь. При этом пациентка не ощущает боли, кроме случаев, когда наблюдается острый воспалительный процесс. Для улучшения локации органов доктор может слегка надавить на живот.

Исследование матки и яичников с помощью ультразвука не вызывает боли и не представляет никакой опасности для здоровья.

Как подготовиться к УЗИ матки, органов малого таза?

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ матки

Когда врач направляет на подобное исследование, следует у него уточнить, каким именно из двух методов оно должно проводиться. Особенностью ультразвуковых волн является их хорошее проникновение через плотную водную среду. В воздухе они плохо распространяются. Поэтому перед самим исследованием УЗИ матки, мочевой пузырь должен быть наполненным. Для этого необходимо выпить перед проведением процедуры некоторое количество жидкости, например, 1 литр воды за 1.5 часа. Это касается трансабдоминального способа УЗИ.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ матки

При УЗИ через влагалище нужно наоборот полностью опустошить мочевой пузырь. Беременным разрешается быть с наполненным в меру мочевым пузырем. Перед процедурой за несколько дней следует изменить свой рацион питания, так как при УЗИ через влагалище в кишечнике не должно быть газов. Трансвагинальное ультразвуковое исследование можно проводить без предварительной подготовки, но в таком случае оно может дать не достаточно точные результаты.

В любом случае перед проведением исследования пациентке следует позаботиться о том, чтобы у нее было свое полотенце или пеленка. На ней придётся лежать во время процедуры.

Оптимальный период проведения исследования ультразвуком, УЗИ

Часто женщины задают вопрос, на какой день менструального цикла лучше всего проводить ультразвуковое исследование, УЗИ органов малого таза, маточных труб, яичников и матки. Обычно дата проведения исследования УЗИ матки, маточных труб или яичников назначается врачом, который принимает решение в зависимости от каждого конкретного случая.

На какой день менструального цикла лучше проводить УЗИ матки?

Обычно день проведения ультразвукового исследования, УЗИ матки, маточных труб или яичников женщины назначается исходя из того, какие цели стоят перед врачом.

На протяжении менструального цикла у женщин, которые способны рожать детей, происходят разные процессы в яичниках и матке. Яичники производят яйцеклетку в пузырьке. А в матке наблюдается утолщение слизистого слоя и выработка необходимых веществ для поддержания развития зародыша на начальных сроках его существования.

Органы малого таза, матку, яичники, можно исследовать ультразвуком приблизительно через неделю после дня начала менструации, то есть пока эндометрий не перешел в секреторную фазу.

На какой день менструального цикла лучше проводить УЗИ матки?

Чтобы выяснить насколько хорошо работают яичники, и с какой скоростью созревает фолликул, гинеколог может направлять на УЗИ не один раз на протяжении одного цикла, с перерывами в 6-8 дней.

Трансвагинальный метод исследования может назначаться и при окончании менструального цикла.

Для исследования УЗИ яичников врач часто рекомендует делать ультразвуковое обследование несколько раз в течении одного менструального цикла.

Часто задаваемые вопросы:

Как понять, расшифровать результаты УЗИ матки, органов малого таза?

При исполнении ультразвукового исследования, УЗИ матки специалист дает оценку нескольким параметрам. Конкретнее о них можно узнать из нижеизложенного материала.

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза:

Расположение матки в тазу, ее позиция

В качестве первого параметра рассматривается позиция матки. Нормальным считается положение, при котором этот орган наклонен вперед. Обратное направление наклона может вызвать некоторые осложнения при беременности.

Очертания поверхности матки (внешние контуры)

Если орган здоров, то его контуры ровные и их отчетливо видно. Нарушения в поверхности матки, возможно, свидетельствуют о развитии миомы или опухоли. Если очертания поверхности размыты, это вполне может быть воспаление тканей, окружающих матку.

Размеры исследуемой матки

Норма – это относительный показатель, поэтому у каждой женщины могут быть незначительные отклонения от него. Также известно, что размеры матки у рожавших и не рожавших отличаются.

Если женщина еще не рожала, то в норме длина органа составляет 4,5 см, ширина – 4,6 см, а передне-задний размер матки – 3,4 см. У тех, кто рожал, эти цифры несколько больше, соответственно: 5,8см, 5,4см и 4 см. В период менопаузы матка не превышает длины до 7 см, ширины до 6 см и передне-заднего размера в 4,2 см.

Слишком маленькие размеры матки означают ее недоразвитость, а чрезмерно большие говорят о беременности, миоме или раке.

Миометрия, Эхогенность или Эхоструктура стенок матки

Эхоструктура миометрия в нормальном состоянии однородная. Если в стенках матки появляются большие эхогенные образования, то это может означать наличие опухоли или миомы.

Толщина эндометрия, особенности строения слизистой оболочки матки

Эндометрий меняет свою толщину и структуру по фазе менструального цикла. Поэтому разъяснения ультразвукового исследования могут варьироваться в зависимости от периода, когда было произведено УЗИ.

Первая фаза – регенерационная. Она начинается на 3-м дне менструального цикла и заканчивается через сутки. За этот период по окончанию месячных в полной мере регенерируется внутренняя поверхность матки, поэтому 1 фазу обычно называют, как фаза регенерации.

Вторая фаза – пролиферационная. Она начинается приблизительно на 5-м, 6-м или 7-м дне менструального цикла и продлевается до двух недель. В этот период осуществляется утолщение слизистого слоя, в нем разрастаются кровеносные сосуды. В начале фазы эндометрий может характеризоваться минимальной толщиной в 3 мм и утолщаться до максимальной толщины в 1,5 см к ее завершению. Поэтому 2 фаза называется, как фаза пролиферации.

Третьей фазой является секреторная. Она наступает после завершения первой половины цикла. В этот период железы вырабатывают особое вещество, способное обеспечить нормальное развитие плода в начале беременности. Оболочка в начале секреторной фазы имеет обычно толщину около 10 мм, а при окончании данной фазы достигает максимум 20 мм. Наибольшую толщину эндометрий имеет перед началом очередных месячных. Поэтому 3 фаза обычно называется, как секреторная фаза.

При децидуализации слизистая оболочка меняется так же, как при беременности. Функциональные характеристики и строение сосудов изменяются таким образом, чтобы обеспечить развитие плода в максимально подходящей среде.

Строение внутреннего пространства (полости) матки

У здоровых женщин внутренние очертания матки должны быть ровными. При выявлении воспалительного процесса на УЗИ могут наблюдаться неровности и нечеткости изображения. Гиперэхогенные образования внутри органа могут свидетельствовать об образовании полипов на его стенках. Еще это может диагностироваться, как рак или какого-то типа миома.

Структура, строение шейки матки и ее размеры

Нормальная длина шейки составляет от 35 мм до 40 мм. Эхоструктура шейки матки в нормальном состоянии однородная. Диаметр канала шейки матки не может превышать 3 мм. Для здорового органа характерно наличие в канале слизистого однородного вещества.

Когда шейка матки и ее канал расширены, можно зафиксировать воспаление. В некоторых случаях это явный признак ракового заболевания.

Определение присутствия свободного жидкого вещества в тазу (в полости за маткой)

Свободная жидкость в тазу у не болеющих женщин может быть обнаружена в полости за маткой сразу после овуляции. Количество свободной жидкости в тазу должно не превышать нескольких миллилитров. Если свободная жидкость обнаружена в другой период менструального цикла, то это говорит о воспалительном процессе в придатках или других органах, расположенных вблизи матки. Чаще всего воспалительный процесс может возникнуть из-за инфекции, которая передается половым путем.

УЗИ маточных труб

Ультразвуковое исследование маточных труб, которое подтверждает нормальные показатели, когда маточные трубы в норме, то они не должны быть видны или заметны совсем немного. Если маточные трубы на УЗИ заметны чрезмерно, то это может говорить о наличии воспалительного процесса в маточных трубах. Также, если результаты УЗИ показывают явно заметные маточные трубы, то это может говорить о том, что их стенки могут быть слишком уплотнены. Заболевание, при котором наблюдается значительное уплотнение маточных труб, называется сальпингит. В некоторых случаях увеличение маточных труб может свидетельствовать о том, что в них может проходить внематочная беременность.

Очертания яичников и их размеры

Нормальные параметры яичников такие:

1 Объем может находиться в пределах 4-10 см3;

2 Толщина колеблется от 16 мм до 22 мм;

3 Длина — 20-37 мм;

4 Ширина составляет 18-30 мм.

Если при исследовании было установлено, что размеры яичников превышают норму, то возможно наличие таких болезней, как воспаление и поликистоз. Яичники в здоровом состоянии при ультразвуковом исследовании имеют четкое очертание и неровную поверхность из-за образующихся фолликулов. Эхоструктура придатков в норме однородная с небольшими фиброзными участками внутри капсулы. Какие либо нарушения в форме или размерах эхоструктуры говорят о воспалении. Здоровые яичники характеризуются выработкой нескольких фолликулов маленького размера и одного доминантного, самого большого фолликула, по сравнению с остальными. Если это главное образование имеет размер более 25 мм, то можно сделать вывод о развитии фолликулярной кисты яичника. Такая киста иногда вырастает до 10 см. Кисты фолликулярного происхождения сходят без применения лечения на протяжении нескольких менструальных циклов.

Ультразвуковое исследование фаллопиевых труб

У здоровых женщин при ультразвуковом исследовании фаллопиевы трубы не заметны или слабо проявляются. Если в них есть воспаление или их стенки имеют уплотнения, то они хорошо просматриваются на УЗИ. Очень часто маточные трубы видно отчетливо при внематочной беременности.

Ультразвуковое исследование, УЗИ матки и яичников при разных болезнях:

1 При миоме матки не трудно заметить на ультразвуковом обследовании увеличение длины и ширины самого органа, изменение его очертаний, образование узла.

2 Если при ультразвуковом исследовании были замечены небольшие пузырьки в мышечном слое матки, в ее шейке или в трубах, то это говорит о воспалении или эндометриозе.

3 Тело матки характеризуется неправильностью контуров при пороке развития. Такое ее состояние также называют гипоплазией матки.

4 Когда при исследовании заметны изменения внутренних очертаний матки, а внутри нее образовались объемные выпячивания, то можно говорить о признаках появления полипов в полости органа.

5 При раке матки очертания ее внутренних стенок изменяются, образовывается отек и объемные выпуклости.

6 Киста яичника диагностируется, когда при исследовании ультразвуком было выявлено образование размером более 2,5 см, которое деформирует поверхность органа.

7 Если оба яичника подверглись патологии и на них появились большие места локации фиброза, то это означает развитие поликистоза яичников.

vevolife.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]