Антральные фолликулы в яичниках что это такое
Антральные фолликулы
Для оценки овариального резерва яичников перед программой ЭКО используют различные показатели: уровень гонадотропинов и АМГ, ингибина В и эстрадиола. Однако основным показателем принято считать количество антральных фолликулов.
Что такое антральные фолликулы
В яичнике выделяют:
- мозговой слой – он состоит из соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы;
- корковый – в нем содержится огромное число фолликулов на разных стадиях развития, каждом фолликуле находится ооцит.
В период полового созревания фолликулов в яичниках более 300 тысяч. Ближе к менопаузе их число сокращается до 1500. В организме женщины процесс развития фолликулов происходит постоянно от их совсем незрелой формы ( примордиальных) до преантральной и антральной форм.
В антральных фолликулах в отличие от их предшественников содержится фолликулярная жидкость, которая синтезируется благодаря появлению в них нескольких слоев гранулезных клеток. Антральные фолликулы потенциально могут сформироваться в полноценные предовуляторные фолликулы, однако это происходит только в стимулированных циклах. В естественных же условиях в течение одного менструального цикла созревает, как правило ,только один фолликул - тот, который оказывается наиболее чувствительным к воздействию ФСГ. Остальные же фолликулы подвергаются обратному развитию (атрезии). Так называемый пул фолликулов растет в раннюю фолликулярную фазу под влиянием ФСГ. В этот период фолликулы могут достигать размеров до 10-12 мм в диаметре, после чего происходит селекция (выбор) лидирующего фолликула, а остальные подвергаются атрезии. Пул новых антральных фолликулов начинает формироваться в конце лютеиновой фазы цикла , и к моменту начала фолликулярной фазы следующего менструального цикла эти фолликулы подходят (дозревают) как новые антральные фолликулы, которые до этого были преантральными.
Количество антральных фолликулов
Каждый цикл пул антральных фолликулов меняется, может меняться и их количество (как правило, с течением времени, в сторону их уменьшения). Снижение числа антральных фолликулов зависит от гормонального статуса, наличия операций на яичниках в анамнезе, появления очагов наружного эндометриоза (эндометриоидных гетеротопий), а так же от возраста женщины (так как с увеличением возраста происходит естественное угасание функции яичников). Кроме того, истощение овариального резерва может быть предопределено генетическими факторами.
Подсчет антральных фолликулов
Подсчет антральных фолликулов (ПАФ) необходимо производить на 2-3 день менструального цикла (МЦ) при ультазвуковом исследовании (УЗИ) трансвагинальным датчиком для более достоверного результата.
ПАФ необходим для выбора протокола ЭКО и дозы препарата, требующегося для индукции роста фолликулов. Кроме того, подсчет антральных фолликулов, соответственно, дает информацию о прогнозе ответа со стороны яичников на проводимую стимуляцию. Это необходимо, в том числе, при составлении группы риска по развитию синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Количество антральных фолликулов - норма
Таким образом, нормальное число антральных фолликулов, способных ответить на стимуляцию, находится в пределах 8-10. Сниженный овариальный резерв предполагает менее 5 антральных фолликулов. В такой ситуации предполагается «бедный» ответ. Если в яичниках визуализируется всего один фолликул,велика вероятность отсутствия адекватного ответа на стимуляцию.
Если число антральных фолликулов превышает 15, можно предположить высокий ответ на стимуляцию и получение большого количества ооцитов. Пациенты с большим количеством антральных фолликулов имеют повышенные значения антимюллерова гормона (АМГ) и находятся в группе риска по развитию СГЯ.
Таким образом, оценка овариального резерва методом ПАФ на сегодняшний день является наиболее достоверным методом прогнозирования результативности программы ЭКО и ее возможных осложнений. Тем не менее, этот показатель желательно согласовывать с уровнем ФСГ, АМГ и возрастом женщины.
Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
nova-clinic.ru
Единичные антральные фолликулы. - блог Моя БэТэшка
Девочки, пишу впервые. Помогите информацией. На сайте Бэ Тэшки ничего не нашла, а в интернете мало. С мужем планируем уже около 1, 5 года. Перед новым годом лежала в больнице для полного обследования. По графикам у меня ановуляторные циклы. После рентгена труб (с контрастом) поставили диагноз 2 сторонний аднексит. Маточные трубы ограничено проходимы. Гидросальпинкс справа. После выписки насначили 2 месяца стимулироваться на клостелбегите. Причем без укола и фолликулометрии, все на самотек. Графики стали двухфазные но с поздним подъемом. А сейчас снова никаких подъемов. Сказали если не поможет стимуляция, то на лапароскопию. Но пугает не это, а то, что в выписке написано «Единичные антральные фолликулы». Начиталась в интернете, что это значит маленький запас яичников, что антральных фолликулов должно визуализироваться хотя бы больше 10—15 и через года три, яйцеклетки закончатся и может наступить климакс. Врач по этому поводу ничего не сказала. В общем я в шоке. Может кто-то что-то знает по этому поводу или кто сталкивался…
0 0 0 17
www.my-bt.ru
Яичниковые фолликулы
вторник, декабря 24, 2013 - 14:40
Фолликулами называют небольшие анатомические образования, которые собой представляют железы или мешочки, их внутренняя полость заполнена секретом.
В корковом слое яичников расположены яичниковые фолликулы. Они выступают в качестве основного резервуара для созревающих яйцеклеток. С этими образования порой возникают проблемы.Проблема с тем, что не лопается созревший фолликул, знакома многим женщинам. Причем проблема эта серьезная. Когда не лопаются фолликулы, яйцеклетки не могут быть оплодотворены сперматозоидами. Не ждите, что все пройдет само собой. Если ситуация повторилась больше двух раз, то самое время начать лечение. Вы ведь не хотите услышать диагноз «бесплодие»?
Не растут фолликулы
Еще одна неприятная проблема, с которой многие женщины уже знакомы — это когда не растут желанные фолликулы. Этот сбой в процессе овуляции, когда не растет фолликул, приводит к бесплодию. Лечиться нужно незамедлительно, причем у самого хорошего врача!
Не созревает фолликул
Каждый месяц у женщины выделяется один доминантный, или большой фолликул, который должен созреть. Если же не созревает никакой фолликул, это серьезная проблема, которая стоит на пути между вами и желанной беременностью. Не созревать фолликул попросту не должен. Просите врача назначить вам лечение. Без этого не обойтись.
Как вы понимаете, большие фолликулы — это не все, за овуляцию допустимо образование лишь одного большого фолликула. Что же происходит с остальными, которые не стали большими фолликулами? Оставшиеся не большие не доминантные фолликулы подвергаются процессу, именуемому инволюцией. Его также называют атрезией фолликула.
Специалисты полагают, что большой доминирующий фолликул выделяет много эстрогена. Это блокирует рост и развитие остальных фолликул, так и начинается атрезия фолликула. Следует понимать, что атрезия не доминантного фолликула — это очень важный процесс, который поддерживает в норме вашу репродуктивную способность.
Что такое антральные фолликулы?
Антральными фолликулами называются фолликулы небольшого размера, которые находятся в толще яичника. По их количеству можно косвенно судить о сроках наступления менопаузы, а также о запасе фолликулов, оставшихся в яичниках. Чтобы антральные оставшиеся фолликулы были подсчитаны верно, этим должен заниматься квалифицированный репродуктолог.
Не стоит путать яичниковые и волосяные фолликулы. Волосяной фолликул — это особое вместилище для корня волоса. Волосяной не яичниковый фолликул имеет и другое название — луковица.
Воспаление фолликул
У воспаления фолликул есть и другое название — фолликулез. Воспаление волосяных фолликул сопровождается появлением крошечных красных или розовых пузырьков с гноем. Воспаление волосяного фолликула развивается из-за мелких ссадин, царапин и прочих повреждений кожи, через которые инфекция может добраться до волосяных луковиц. Когда воспаление волосяного фолликула прогрессирует, на месте пузырьков появляется не тонкая подсохшая корочка, а фурункулы или гнойники.
яичниковые фолликулы, фооликулы, овуляцияwww.probirka.org
