Придатки и яичники это одно и тоже
Придатки яичников
Матка, маточная труба, яичник и часть влагалища (вид сзади): 1- влагалище; 2- брюшина; 3 – шейка матки; 4 – тело матки; 5 – круглая связка матки; 6 – собственная связка яичника; 7 – маточная (фаллопиева) труба; 8 – дно матки; 9 – круглая связка матки; 10 – собственная связка яичника; 11 – перешеек маточной трубы; 12 – брыжейка маточной трубы; 13 - маточная (фаллопиева) труба; 14 - поперечные протоки придатка яичника; 15 - продольный проток придатка яичника; 16 – ампула маточной трубы; 17 - бахромки (фимбрии) трубы; 18 – брюшное отверстие маточной трубы; 19 – связка, поддерживающая яичник; 20 – яичниковая бахромка; 21 – пузырчатый привесок; 22 – яичник; 23 – свободный край яичника; 24 – широкая связка матки; 25 – прямокишечно-маточная складка брюшины.
Придаток яичника, находится между листками брюшины широкой связки матки в латеральном отделе брыжейки маточной трубы, между яичником и концом трубы.
Он состоит из нежной сети извитых поперечных проточков и продольного протока придатка яичника. Поперечные проточки представляют собой остатки мочевых канальцев краниального отдела средней почки; они идут от ворот яичника к маточной трубе и открываются в продольной канал придатка, представляющий остаток мезонефрального протока.
Пузырчатые привески - один или несколько непостоянных пузырьков, подвешенных иногда на очень длинной ножке, которая располагается латеральнее придатка яичника и подвешена на mesosalpinx или на одной из бахромок. Они величиной с небольшую горошину, наполнены жидкостью.
Околояичник - желтоватого цвета узелок из извитых трубочек, представляющий собой остаток канальцев нижнего отдела средней почки. Он имеет вид небольших, замкнутых с концов трубочек, расположенных медиально от придатка яичника между листками брюшины.
ztema.ru
Воспаление придатков матки и яичников (Оофорит, сальпингит, аднексит)
Воспалительные заболевания женских половых органов представляют собой наиболее распространенную причину обращения женщин к гинекологу. Преимущественно воспалительные заболевавния встречаются среди молодых женщин до 40 лет. Метриты и метроэндометриты и по сей день остаются распространенным и чрезвычайно грозными осложнениями как послеродового периода, так и большинства инвазивный операций на матке, однако более правомочно разбирать эту тему отдельно. Воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища также распространены, однако в данной статье мы коснемся воспалительных заболеваний придатков матки – яичников и маточных труб.
Оофорит – воспаление яичников. Редко течет самостоятельно, как правило, протекает вместе с сальпингитом – воспалением маточных труб. В данном случае правомочно говорить о сальпингоофорите, или же аднексите – диагноз, выставляемый без четкой локализации воспалительного процесса и его разделения на оофорит или же сальпингит. Чаще всего бывает довольно сложно определить, где именно воспалительный процесс течет, даже при сегодняшних диагностических возможностях. Достоверно можно говорить о разделении на оофорит и сальпингит порой только после оперативного вмешательства (диагностическая лапароскопия или лапаротомия).
Причины воспаления придатков матки и яичников:
Любой воспалительный процесс подразумевает под собой инфицирование, как эндогенными (в норме присутствующими в организме), так и экзогенными (из вне) микроорганизмами. Наиболее частыми возбудителями инфекционного процесса могут служить: золотистый стафилококк, стрептококки группы В и кишечная палочка. Кроме того не редко возбудителями выступают: гонококки, хламидии, трихомонады, уреаплазма и многие другие. На сегодняшний день можно с уверенностью говорить о том, что при наличии предрасполагающих факторов любой микроорганизм может привести к развитию сальпингоофорита. К предрасполагающим факторам можно отнести:
1. Ослабление иммунитета, переохлаждение (ни как патология не связана «с сидением на холодном»!), предшествующие инфекционные заболевания (особенно инфекции половых и мочевыводящих путей)2. Наличия в недалеком прошлом каких-либо оперативных вмешательств: от простого выскабливания полости матки до полостной операции, а так же инвазивных диагностических вмешательств (например, гистеросальпингографии) 3. Наличие варикозно расширенных вен в данной области, создающих условия для длительного застоя крови и инфицирования4. Прием различных препаратов, особенно способных повлиять на флору организма и на иммунитет
5. Наличие длительно существующих очагов вялотекущей инфекции, а так же не соблюдение условий использования методов внутриматочной контрацепции (например, длительное использование внутриматочной спирали без замены) – как правило, патология сочетается с воспалением матки
Аднексит может быть острым (чаще всего) и хроническим (в результате нелечанного или неадекватной терапии острого аднексита). Сальпингооофорит возможен одно- или (реже) двусторонний. Воспаление может как пройти самостоятельно, при амбулаторном лечении, или же осложниться и потребовать госпитализации в стационар для принятия решения об оперативном лечении. Может течь в варианте локального воспаления с отеком и инфильтрацией ткани придатков, Течение может значительно более осложненным. Возможно развитие абсцессов, перитонита, при или разрыве органа (чаще маточной трубы) и вовлечения в процесс брюшины.
Симптомы воспаления придатков матки и яичников:
1. Боль – боли внизу живота в числе основных симптомов заболевания. Болевые ощущения могут быть незначительными на протяжении всей болезни, могут нарастать по ходу развития процесса, могут быть нестерпимыми и быть вызваны ранним осложнением процесса. Определенную диагностическую сложность представляет собой односторонний аднексит справа, т.к. симптоматика не редко очень похожа на такую при остром аппендиците, что часто приводит к ненужным оперативным вмешательствам. Боль острая, в основном на стороне поражения, может отдавать в бок, в поясничную область, в ногу. Симптоматика боли может быть стертой, в виду приема пациенткой болеутоляющих средств. При распространении на брюшину (перитонит) боли становиться нестерпимыми, появляется характерный симптом раздражения брюшины (чаще локального). 2. Повышение температуры тела – характерный признак воспаления и в купе с болями часто могут сразу же наводить врача на мысль об аднексите. Температура, как правило субфебрильная, до 38°С, однако при распространении процесса может сильно увеличиваться. 3. Симптомы интоксикации – слабость, головокружение, тошноты часто сопровождают процесс в его начале.4. Нарушение менструального цикла – реже, однако тоже возможно.
5. Постоянные незначительные боли в боку, особенно при физической нагрузке, стойкое нарушение менструального цикла, бесплодие – все эти симптомы могут говорить о имеющемся у женщины хроническом аднексите.
Диагностика женских воспалительных заболеваний:
1. Осмотр, обследование на кресле – довольно часто характерные симптомы, в купе с состоянием больного могут наводить на мысль о сальпингоофорите. Обращает на себя внимание субфебрилитет, болезненность с одной стороны (чаще всего внизу живота, сбоку), особенно при прикосновении, слабость. При осмотре на стороне поражения могут обнаруживаться увеличенные придатки, болезненные при пальпации. При распространении процесса область на стороне поражения резко болезненная даже при малейшем прикосновении. Одним из методов дифференцировки аднексита и аппендицита может служить отсутствие информации о «миграции» боли – при аппендиците боль, начинаясь преимущественно в области пупка, спускается «ниже», тогда как при аднексите такое происходит реже.2. Данные лабораторных исследований – как правило, наиболее показателен обычный анализ крови, в котором выявляется сдвиг лейкоцитарной формул влево, увеличения количества лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ. В анализе мочи может быть повышена плотность, появляться лейкоциты и микроорганизмы. Кроме того, доступны такие методы как: посевы из уретры и влагалища, провокационные пробы на гонококки и многое другое. 3. УЗИ – наиболее доступный и в тоже время довольно достоверный инструментальный метод исследования. Именно на УЗИ можно впервые выявить конкретную локализацию процесса (при наличии таковой, т.к. чаще всего женщины обращаются к врачу тогда, когда процесс уже затрагиваетс как яичники, так и трубы). Обращает на себя внимание изменение размеров органов, отечность тканей вокруг них, часто варикозное расширение вен вблизи придатков, изменения контуров и эхоструктуры органов, свободная жидкость в малом тазу.4. КТ и МРТ – крайне редко для данной патологии, в виду дороговизны и нецелесообразности. Возможно, имеет смысл в случае вялотекущей хронической формы, при недостоверности других методов исследования и недостаточной квалификации гинеколога, а также в научных целях.
5. Диагностическая лапароскопия – довольно часто применяющийся метод, поскольку порой бывает очень тяжело отдиференцировать патологию. Надо сказать, что не редко женщины с подобными болями попадают не к гинекологам, а к хирургам, и уже только после диагностической лапароскопии выясняется истинная причина болей. Метод позволяет точно определиться с конкретной локализацией процесса, а так же произвести хирургическое удаление пораженного органа в случае необходимости. Лапароскопические методы оперирования на столько распространены на сегодняшний день, что диагностическая лапаротомия (вскрытие брюшной полости) можно считать нецелесообразным в большинстве случаев.
Увеличенная в размерах отечная маточная труба и яичник с признаками воспаления
Влияние на беременность:
Воспалительные заболевания придатков матки и яичников оказывают непосредственно влияние на репродуктивные функции, т.к.:
1. При хронической форме может приводить к нарушению менструального цикла, появлению ановуляторных циклов (без выделения яйцеклетки), наличие спаек в области маточных труб может приводить к внематочной беременности. 2. Острый аднексит может приводить к необратимым повреждениям ткани яичника и маточных труб, что в дальнейшем может повлечь за собой бесплодие.
3. При тяжелом течении процесса лечением может являться оперативное удаление придатков, что так же ставит под большой риск беременность.
Лечение воспаления:
1. Консервативное лечение – при своевременной диагностике процесс можно вести без оперативного вмешательства. Основным методом лечения является антибиоткотерапия, назначение которой осуществляется только врачом гинекологом и проводиться под его наблюдением. К основным группам относятся: цефалоспорины (офлоксим, цефазолин и др.), метронидозолы, аминоенициллины, аминогликозиды третьего поколения, фторхинолоны, линкозамиды. Лечение в среднем 7-10 дней. Терапия дополняется симптоматической: жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные (лучше всего в виде свечей), болеутоляющие, холод на живот, покой. При необходимости дезинтакскационная внутривенно капельная терапия.
2. Хирургическое лечение – при неэффективности других методов лечения. Целесообразно проводить лапароскопически, при наличии соответствующего оборудования и квалификации врача. Производиться ревизия органов малого таза, удаление пораженного органа, эвакуация гноя или крови, дренирование раны. Лапаротомия оправдана только в случае тяжелого спаечного процесса, или же невозможности по техническим причинам оперировать эндоскопически.
3. Физиотерапия – при стихании процесса, на стадии выздоровления возможно применение: УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с цинком, магнием, гиалуронидазой и др., диадинамические токи, санаторнокурортное лечение (радоновые ванны и орошения, талассотерапия).
Врач гинеколог Купатадзе Д.Д.
www.7gy.ru
Придатки у женщин
Внутренние половые органы женщины представлены влагалищем, маткой с маточными трубами и яичниками. Маточные трубы и яичники – это и есть придатки.
Яичники – это парные половые железы, выполняющие генеративную функцию. Это место, в котором созревают яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны. Яичники состоят из коркового вещества и соединительной ткани.
Маточные трубы – это органы, имеющие форму трубы, которая продолжает рога матки. В маточных трубах происходит процесс оплодотворения яйцеклетки, после чего они обеспечивают ее продвижение в полость матки.
Если определять, где находятся придатки у женщин - маточные трубы и яичники у женщины можно обнаружить в малом тазу по обеим сторонам матки над лоном ниже пупка.
Заболевания придатков у женщин или почему болят придатки
Все болезни придатков матки у женщин делят на воспалительные процессы и объемные образования в трубах и яичниках (пограничные, доброкачественные, злокачественные).
Образования в придатках могут иметь различное происхождение.
Так, например, эндометриоидные кисты яичников образуются при доброкачественном разрастании эндометриоидной ткани. Кисты функциональные образуются в репродуктивный период на фоне гормонального дисбаланса. Параовариальные кисты являются результатом нарушений в процессе закладки тканей и внутренних органов в период внутриутробного развития.
Воспалительные заболевания придатков возникают по причине активизации в организме женщины различных инфекций. Воспаление придатков еще называют аднекситом. Его могут вызывать стафилококки, стрептококки, гонококки и прочие микроорганизмы. В некоторых случаях аднексит возникает после введения в полость матки различных химических препаратов.
Признаки заболевания придатков у женщин и их диагностика
Проявления заболеваний придатков матки могут иметь стертый характер или вовсе отсутствовать.
Наиболее ярко проявляют себя воспалительные заболевания придатков. Процесс воспаления может вызывать тянущую или колющую боль в местах, где расположены придатки у женщин, болезненные ощущения при половом акте, жар.
Также воспаление может проявлять себя дискомфортом при мочеиспускании, нарушениями в менструальном цикле, расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта.
Если не лечить воспаления придатков, то они могут привести к серьезным осложнениям: нагноениям в маточных трубах, переходящих в особо тяжелых случаях в перитонит, спаечным процессам в придатках, приводящим к бесплодию, нарушениям репродуктивной функции, частым выкидышам, либо преждевременным родам, а также заражению плода.
При наличии различных новообразований в придатках могут возникать боли в нижней части живота. Интенсивность и характер боли определяются размерами и локализацией образования. Также могут возникать нарушения в менструальном цикле.
Так, например, при фолликулярных кистах возникают задержки месячных, после чего происходит обильное кровотечение, а при кисте желтого тела происходит нагрубание молочных желез.
При эндометриозе накануне месячных возникает боль в животе, что обусловлено скоплением в эндометриоидных полостях жидкости.
Опухоли и опухолевидные заболевания не имеют особых проявлений, могут протекать без изменений в менструальной функции. В редких случаях могут появляться тянущие боли в нижней части живота. Острые боли может вызывать только перекрут опухоли.
Для диагностики заболеваний придатков большое значение имеет анамнез пациентки, гинекологический осмотр, анализ микрофлоры, ультразвуковое и доплеровское исследования. Также используются: гормональные исследования, определение онкомаркера СА-125, МРТ.
Статьи по теме:| Яичники – тот орган, который и определяет половую принадлежность женщины. Именно они вырабатывают гормоны и делают возможным рождение ребенка. Расскажем подробней об этой самой женской части нашего тела. | Фаллопиевы трубы у женщин Маточные трубы у женщин имеют и другое название – фаллопиевы. Каково строение этого органа, его функции и значение в женской репродуктивной системе – вы узнаете из нашей статьи. |
| Матка – главный детородный орган у женщины. Она обеспечивает вынашивание потомства, но одновременно является мишенью для огромного количества болезней: от воспалений до злокачественных опухолей. | Здоровая женская матка без анатомических особенностей и аномалий развития имеет перевернутую грушевидную форму и размеры, определенные гинекологическими нормами. Какие изменения претерпевает этот орган при различных патологических и естественных процессах? |
womanadvice.ru
Диагностика и симптомы воспаления яичников и придатков
Оглавление: [скрыть]
- Причины появления недуга и факторы риска
- Симптоматика болезни
- Диагностика воспалительного процесса в яичниках
- Выводы и советы по теме
Первичные симптомы воспаления яичников и придатков диагностировать можно и в домашних условиях. Но лучше регулярно проходить медосмотр у гинеколога и диагностировать недуг заранее. На протяжении своей жизни каждая третья женщина сталкивается с таким заболеванием, как воспаление яичников. Для репродуктивной функции женского организма воспаление яичников несет немалую опасность. Как говорит статистика, примерно 20% всех женщин, которые перенесли воспаление, не смогли в итоге забеременеть. Современная медицина очень хорошо справляется с подобными гинекологическими заболеваниями, но результат зависит от своевременного обращения к доктору.
Причины появления недуга и факторы риска
Воспаление яичников — это серьезное заболевание, которое затрагивает половые железы женщины. Очень часто, кроме яичников, воспаляются также придатки — маточные трубы. Как правило, воспалительный процесс начинается вследствие уже прогрессирующего возбудителя в организме женщины. Причиной заболевания могут быть:
- бактерии хламидиоза;
- гонорея;
- микоплазмы;
- переохлаждение;
- последствие от родов;
- использование внутриматочных средств контрацепции;
- хирургическое вмешательство;
- аборты.
В процессе воспаления инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, и труба начинает расти в длину, накапливая внутри гной. Если на данном этапе заболевание не лечить, то оно переходит на яичники. Прогрессирующая болезнь будет вызывать патологические изменения в брюшине, такие как спаивания яичников и фаллопиевых труб. После того как инфекция проникает в организм женщины, она дает о себе знать уже на четвертый день. Обострение воспаления происходит на десятый-пятнадцатый день и прогрессирует до начала лечения или постепенно переходит в хроническую форму.
Под факторы риска заболеть воспалением яичников и придатков чаще всего попадают женщины, которые:
- имеют много половых партнеров;
- используют спринцевание чаще двух раз в неделю;
- перенесли венерические заболевания;
- болеют эндоцервицитом;
- не соблюдают правила личной гигиены;
- болеют инфекционными заболеваниями с гнойными очагами;
- страдают эндокринными заболеваниями;
- постоянно подвергаются большой физической и умственной нагрузке;
- имеют послеродовые травмы.
Вернуться к оглавлению
Признаки воспалительного процесса в яичниках и придатках невозможно не заметить, ведь они очень ярко выражены. Важно отметить тот факт, что болезнь может проявляться в острой и в хронической формах, каждая из которых имеет свои особенности протекания. Острая форма воспалительного процесса имеет такие признаки:
- частое и болезненное мочеиспускание;
- общее недомогание;
- головокружение;
- боль в боку при любой физической нагрузке;
- нарушение пищеварения;
- повышенная потливость;
- высокая температура, иногда лихорадка;
- боли в нижней части живота, что отдают в поясницу;
- наличие кровотечений между менструациями;
- гнойные выделения из внешних половых органов;
- кровяные выделения после сексуального контакта;
- боли при сексуальном контакте.
Вы сами можете узнать острую форму болезни по увеличенным в размере яичникам, которые легко прощупываются при самообследовании. Прикасание к ним часто вызывает тупую боль. Если вам поставили такой диагноз, как острое воспаление яичников и придатков, нужно немедленно пройти курс лечения в стационаре. Хроническая форма болезни возникает как следствие недолеченного острого воспаления. Она характеризуется постоянностью и периодами обострения. Во время обострения пациентка может ощущать такие симптомы:
- снижение либидо;
- боль при сексуальных контактах;
- ноющая боль во время ходьбы внизу живота;
- боль во влагалище перед менструациями;
- постоянные гнойные выделения;
- частая тошнота и рвота;
- нарушение менструаций;
- отсутствие беременности, даже при регулярной сексуальной жизни.
Очень часто хроническая форма воспаления яичников и придатков сказывается и на эмоциональном состоянии женщины. У больной появляется бессонница, постоянная раздражительность и снижается трудоспособность. Хроническая форма болезни, что была оставлена без внимания, является самой частой причиной внематочной беременности и бесплодия.
В худшем случае болезнь полностью разрушает яичник, и он навсегда утрачивает возможность выполнять свою функцию. Гной из разорванного яичника может попасть в брюшную полость и вызвать перитонит. Без экстренного медицинского вмешательства женщина может умереть.
Вернуться к оглавлению
Симптомы воспаления яичников и придатков напоминают другие болезни, такие как аппендицит, киста яичников или эндометриоз. Именно поэтому, чтобы точно диагностировать заболевание требуется пройти следующие исследования:
- определить точный характер боли и место локализации;
- исследовать выделения (мазок);
- анализы крови;
- анализы мочи;
- исследование данных анамнеза (перенесенные хирургические вмешательства, роды, аборты);
- УЗД брюшной полости и органов малого таза;
- гинекологический осмотр;
- ПЦР диагностика;
- гистеросальпингоскопия;
- лапароскопия.
Метод лечения и курс медикаментозной терапии выбирается каждой пациентке индивидуально и зависит от причин заболевания, а еще от характера течения болезни.
Воспаление яичников и их придатков лечат только в условиях стационара с полным соблюдением постельного режима. Хроническая форма лечится намного дольше, чем острая и может потребовать оперативного вмешательства.
Очень серьезные последствия может носить болезнь в процессе беременности. Иногда она протекает бессимптомно, но все равно заболевание даст о себе знать, и тогда немедленно нужно предпринимать соответствующие меры. В случае если воспалительный процесс во время беременности был вызван бактериальной флорой, а именно, возбудителями таких болезней, как сифилис или гонорея, то беременность лучше прерывать. Если же причиной инфекции являются автогенные микроорганизмы, такие как грибы рода Кандида, то врач назначит курс антибиотиков, которые будут соответствовать сроку беременности и не навредят плоду.
В любом случае, если во время беременности у пациентки присутствует воспалительный процесс в яичниках и придатках, это существенно повышает риск неблагоприятного разрешения беременности.
Вернуться к оглавлению
Воспаление яичников, как правило, затрагивает молодых женщин детородного возраста и начинает прогрессировать с началом половой жизни. Именно поэтому так важно систематически посещать врача-гинеколога, чтобы исключить развитие этой неприятной болезни. Иногда недуг может протекать бессимптомно и выявить его возможно только при осмотре.
После выявления болезни врач может порекомендовать проверить и половых партнеров, даже при отсутствии у них каких-либо жалоб. Нужно помнить, что без соответствующего лечения партнера женщина может повторно заразиться половой инфекцией.
В целом прогнозы на успешное излечения достаточно велики, главное — не заниматься самолечением и не игнорировать болезнь. Профилактики этому заболеванию нет, если вы хотите избежать воспалительных процессов в яичниках и придатках, вам нужно хотя бы два раза в год проходить осмотр у гинеколога, избегать переохлаждений и пользоваться контрацептивами, что препятствуют передаче половых инфекций.
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...ginekologdoma.ru
