Гинекологические заболевания занимают ведущую позицию среди всех заболеваний женской половины населения. Рано или поздно каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от возраста, тесно знакомится с каким-либо гинекологическим заболеванием. Это может быть гормональный дисбаланс в женском организме, эрозия шейки матки, синдром поликистозных яичников, фибромиома, эндометрит, воспаление яичников и придатков и многие другие заболевания.
Многие гинекологические патологии, особенно возникающие у женщин старше 50 – 60 лет, влекут за собой тяжелейшие последствия. Так, если у женщин репродуктивного возраста наиболее распространенным осложнением гинекологических заболеваний являются серьезные проблемы с зачатием вплоть до бесплодия, то у дам старшего возраста чаще всего возникает риск перерождения патологии в злокачественное новообразование.
В лечении гинекологических недугов не всегда удается достичь положительных результатов только благодаря консервативному лечению. На запущенных стадиях заболеваний медикаментозная терапия не всегда достаточно эффективна, поэтому в некоторых случаях возникает необходимость в оперативном удалении яичников. Женщины, которым предстоит удаление яичников, впадают в панику и задаются вопросами: какие последствия принесет им такая операция и можно ли вернуться к активной, полноценной жизни после удаления яичников?
Оперативное удаление яичников получило название овариоэктомии. Следует отметить, что к овариоэктомии врачи стараются прибегать исключительно в самых крайних случаях, по возможности отдавая предпочтение органосберегающему лечению. Это очень важно в отношении лечения нерожавших женщин либо же представительниц прекрасного пола, которые мечтают в будущем еще раз испытать радость материнства.
Решение о необходимости удаления женских парных репродуктивных органов принимается только лечащим специалистом, после детального изучения анамнеза и клинической картины заболевания. В отношении женщин 50 – 60 лет с угасшей детородной функцией вопрос о проведении овариоэктомии решается несколько проще. В преимущественном большинстве случаев необходимость в хирургическом удалении яичников возникает при наличии у женщины гинекологического заболевания гормонозависимого типа. Это может быть раковая опухоль или другие злокачественные новообразования, поражающие женские репродуктивные органы.
Как известно, именно яичники – парные органы, расположенные по обе стороны от матки. Несмотря на свои небольшие размеры, яичники выполняют чрезвычайно важную функцию – продуцируют женские половые гормоны, эстроген и прогестерон. Именно нарушение в нормальной выработке эстрогена и прогестерона выступает в качестве основной причины многих гормонозависимых гинекологических заболеваний. Поэтому удаление яичников способствует прекращению выработки половых гормонов, что, в свою очередь, способствует уменьшению опухолевого процесса или прекращению развития гинекологической патологии.
В каких случаях невозможно обойтись без проведения овариоэктомии? Основными показаниями к оперативному удалению яичников являются следующие.
В таких случаях овариоэктомия может выступать в качестве самостоятельного метода оперативного лечения или сочетаться с другими хирургическими методиками, чаще всего гистерэктомией – удалением матки.
Перед оперативным вмешательством женщине необходимо пройти специальную подготовку. Данный подготовительный этап заключается в проведении всех необходимых медицинских и лабораторных исследований. Следует сдать общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, биохимию крови, анализы для определения гормонального фона организма, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, компьютерную томографию. Проходят и общее обследование организма, включающее в себя ЭКГ, рентген легких, а при необходимости и других внутренних органов.
Примерно за неделю до проведения оперативного вмешательства необходимо прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, свести к минимуму употребление алкогольных напитков и отказаться от других вредных привычек. За сутки до операции следует соблюдать голодный режим, а в день операции даже не пить воды, так как хирургическое удаление яичников проводится с использованием общей анестезии. Операция может осуществляться двумя методами – лапароскопическим и лапаротомическим.
Лапаротомия представляет собой традиционное оперативное вмешательство, в процессе которого иссечение яичников производится через большой разрез на передней стенке брюшной полости. Такой разрез может достигать 10 см и выполняется как горизонтально, так и вертикально. На сегодняшний день все большее количество хирургов отдают свое предпочтение лапароскопии, так как лапаротомический метод несет в себе множественные недостатки. Например, после проведения традиционного хирургического лечения на брюшной полости остается грубый рубец, а восстановительный период после операции длится очень долго. Кроме того, при проведении лапаротомии чрезвычайно высока вероятность различных тяжелых последствий и осложнений, поэтому многие специалисты прибегают к лапароскопической методике.
Лапароскопия представляет собой малоинвазивную оперативную технологию, при которой все необходимые хирургические манипуляции проводятся посредством специального аппарата – лапароскопа. Данный метод считается одним из наиболее щадящих и безопасных, с минимумом осложнений и коротким восстановительным периодом. На передней стенке брюшной полости делаются три тонких прокола, в которые хирург вводит лапароскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, а также все необходимые инструменты. Изображение с видеокамеры выводится на монитор, поэтому врач может тщательно контролировать каждое движение.
Сама операция длится от 2 до 4 часов – в зависимости от сложности и запущенности заболевания. После лапароскопии на брюшной полости не остается грубых шрамов и рубцов.
Стоит отметить, что женщины 50 – 60 лет значительно легче переносят операцию по удалению яичников, чем более молодые представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что в климактерическом периоде функционирование яичников постепенно угасает и удаление парных органов не станет для организма серьезным шоком для женщин.
Какие последствия влечет за собой проведение овариоэктомии?
Комплекс последствий оперативного удаления яичников получил название посткастрационного синдрома. С этим малоприятным явлением «знакомится» примерно 70% всех женщин с ампутированными яичниками. Как правило, первые признаки посткастрационного синдрома возникают уже через 3 – 4 недели после проведения овариоэкстомии. Формирование синдрома имеет прямую связь с гормональной функцией парных репродуктивных органов. Если при наступлении климактерического периода угасание функционирования яичников происходит постепенно, то после оперативного вмешательства парные органы моментально прекращают свою работу, что становится сильнейшим стрессом для организма любой женщины.
Остальные признаки посткастрационного синдрома у женщин старше 50 лет проявляются намного позже. Дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогена, негативно сказывается на функционировании мочеполовой системы. Это может быть выражено в развитии цистита, кольпита, цисталгии. Кроме того, отсутствие эстрогена и прогестерона самым плачевным образом сказывается на внешности женщины – кожа быстро теряет свою эластичность и стареет, волосы становятся ломкими и безжизненными, начинают усиленно выпадать. У женщин наблюдается истончение и ломкость ногтей и зубов, повышенная сухость кожи и слизистых тканей.
Для того чтобы уменьшить проявления посткастрационного синдрома и помочь организму восстановиться после удаления яичников, следует строго соблюдать рекомендации своего лечащего специалиста. Вот несколько важнейших правил реабилитации.
aginekolog.ru
Красота и здоровье женщины зависят от уровня женских половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Яичники, маточные трубы и маточные связки называются придатками. Они активно функционируют в детородном возрасте женщины.
После 50 лет функции придатков увядают, и наступает климакс. По некоторым медицинским показаниям женщинам приходится удалять яичники. Но есть принципиальная разница, происходит удаление придатков после 50 лет или в молодом возрасте.
Возрастные особенности
Операция удаления яичников до 40 лет приводит к вынужденному климаксу и каскаду преждевременных перестроек в организме. В таком случае чаще назначается заместительная гормональная терапия. Если ее проведение невозможно, то женщина сталкивается с характерными для климакса симптомами: приливы, жара, сердцебиение, нарушения ритма сердца, изменения кровяного давления, ухудшение настроения.
Удаление придатков после 50 лет не влечет за собой никаких изменений, кроме естественных для климакса. К этому возрасту детородные функции почти угасли, и организм уже подготовился к «пенсионным» обменным процессам. Поэтому решение о подобной операции врачами принимается легко.
В некоторых западных странах такие меры успешно практикуют с целью профилактики - например, онкологических заболеваний.
Что ждет женщину после 50 лет после удаления придатков? Любая операция - это нарушение целостности организма и связанные с этим возможные осложнения, такие, как:
Лапароскопия сводит риск возникновения этих осложнений к минимуму. Небольшие проколы брюшной области оправданы, особенно после 50 лет, если размеры придатков, которые удаляют, невелики.
В остальных случаях проводят лапаротомию— разрез по передней стенке живота.
Удаление придатков иногда не представляется возможным по причине сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, которые после 50 лет часто сопутствуют женщине.
Риск может превышать результаты, которые ожидаются от операции. Тогда врач выбирает тактику наблюдения пациентки. Каждые три месяца проводят исследования: УЗИ, при необходимости определение онкомаркеров. В каждом конкретном случае вопрос об операции решается индивидуально.
Для профилактики образования спаек пациентке после операции по удалению придатков назначают медикаменты: антибиотики (противовоспалительная терапия), антикоагулянты (для разжижения крови), гимнастику уже в первый день.
На протяжении 2-3 месяцев после операции женщине нельзя поднимать тяжести больше 3 кг. Это чревато расхождением внутренних швов и кровотечением.
Любой женщине после 50 лет рекомендуется вести здоровый образ жизни: правильно питаться (включать большое количество жидкости, фруктов, овощей, кисломолочных продуктов), больше ходить, дышать свежим воздухом, а после удаления придатков — это должно стать ее образом жизни.
Такие меры укрепляют здоровье и отодвигают симптомы, связанные с недостатком гормонов на второй план. В ранний и поздний послеоперационный периоды — это профилактика возникновений запоров и избыточного газообразования в кишечнике.
Удаление придатков после 50 лет никак не сказывается на жизни женщины, в случае если операционный и послеоперационный периоды прошли успешно.
Распрощавшись с проблемами или рисками опасных заболеваний придатков, женщины в возрасте после 50 лет зачастую чувствуют себя гораздо лучше.
medbooking.com
Некоторые женщины полагают, что яичники играют исключительно репродуктивную роль. Действительно, этот парный орган представляет собой своеобразное хранилище яйцеклеток, которые в некотором роде являются еще незачатыми детьми. Но на этом перечень функций данного репродуктивного органа не ограничивается.
Яичники участвуют в производстве огромного количества стероидных половых гормонов, определяющих многие процессы нашего организма.
Гормональный фон имеет ключевое влияние на общее состояние здоровья всех систем, а также на психоэмоциональное состояние женщин. Нашим изяществом, утонченностью и красотой мы также обязаны эстрогенам. Однако бывают ситуации, при которых единственным спасением для пациентки остается удаление яичников.
Эта операция неизбежна в ряде случаев, к примеру, при раке молочной железы или таких опасных заболеваниях, как поликистоз яичников или разрыв кисты.
Некоторые воспалительные болезни, поражающие органы малого таза, приводят к необратимым патологиям в тканях, что также влечет за собой овариэктомию.
Сразу после овариэктомии в организме женщины наблюдается резкое уменьшение уровня половых гормонов. Несмотря на то что гормоны продолжают вырабатываться другими органами и тканями, их недостаточно для нормальной жизнедеятельности. Вне зависимости от наличия матки, после удаления обоих яичников месячные полностью прекращаются. Пропадает овуляция, после чего слизистые оболочки матки атрофируются.
Резкое снижение эстрогенов провоцирует климактерический синдром. Это значит, что независимо от возраста женщина начнет ощущать все характерные симптомы климакса. Бывает, что подобный искусственный климакс проявляется очень слабо, но, как правило, женщины, перенесшие операцию по удалению яичников, сталкиваются с рядом эндокринных, нервных и сердечно-сосудистых патологий.
Течение климактерического синдрома часто зависит от возраста женщины на момент операции. Если организм пациентки переживает менопаузу, то яичники уже прекратили свое функционирование в ходе естественных причин. Операция иссечения полового органа будет просто незаметна для женщин старше 50 лет. Нередко в таком возрасте удаление может быть показано, если наблюдаются множественные кисты яичника или при опасном воспалительном процессе даже в одном из них. Также операция может ускорить приближение климакса в соответствующем для того возрасте.
Для молодых женщин, находящихся в детородном возрасте, лишение обоих яичников крайне нежелательно. Именно поэтому доктора стараются принять все меры, чтобы сохранить хотя бы один их парных органов. Часто благодаря своевременному обнаружению гинекологической проблемы и грамотной терапии операции удается избежать. Вот почему важно регулярное посещение гинеколога и ультразвуковое исследование органов малого таза.
Тем не менее, стремительное развитие злокачественной опухоли даже в одном из органов означает необходимость иссечения обоих.
Зачастую рак яичников поражает женское население, приближающееся к периоду менопаузы, но подобная ситуация может случиться и в более раннем возрасте. Кроме того, удаление яичников показано при гормонозависимом раке молочной железы четвертой стадии. Такой вид злокачественных образований связан с активностью эстрогена и прогестерона, а значит, развитие болезни невозможно остановить при нормальном функционировании яичников. Сначала у девушки пропадут месячные, а затем наступит климактерический синдром.
Помимо невозможности стать матерью, после операции молодая девушка может столкнуться с огромным количеством других проблем, затрагивающих все системы организма, а именно:
Все указанные симптомы, как правило, сопровождают женщину в первые 2-3 года после проведения операции. Через 3-5 лет более заметными становятся нарушения в обменных процессах и в деятельности эндокринной системы.
Овариэктомия также способствует значительному увеличению рисков развития многих заболеваний.
Конечно, набор и степень выраженности тех или иных проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. Максимально облегчить течение климактерического периода помогает специальная терапия, направленная на устранение дефицита половых гормонов.
Гормонозаместительная терапия на сегодняшний день является лучшим способом уменьшить негативные последствия овариэктомии. Такая терапия показана женщинам, перенесшим операцию, вплоть до менопаузы, а в иных случаях пожизненно. Однако прием специальных препаратов помогает избежать многих проблем, наблюдаемых при климактерическом синдроме.
В некоторых случаях гормональная заместительная терапия противопоказана:
Все остальные противопоказания определяются индивидуально лечащим врачом.
Так, гормонозаместительная терапия может быть нежелательной при болезнях печени и желчного пузыря, панкреатите, мастопатии, миоме матки и многих других недугах.
В тех случаях, когда заместительное лечение невозможно, пациентке назначаются гомеопатические средства, натуральные антидепрессанты, психотерапевтическая помощь, профилактические меры против остеопороза, а также санаторно-курортное лечение.
Кроме того, для таких пациенток важно вести активный образ жизни, заниматься физической культурой и практиковать оптимистическое видение мира.
mjusli.ru
Несмотря на то что при отсутствии яичников возникает много других проблем, иногда обойтись без операции может быть намного опаснее, вплоть до летального исхода.
Яичники - это парный орган репродуктивной системы женщины. По этой причине, чтобы снизить остроту последствий в послеоперационном периоде, пациенту оставляют один из яичников, но такое возможно не всегда.
Овариэктомия может быть проведена по следующим причинам:
В зависимости от патологии, женщине может быть показано не только удаление яичников, но и матки.
Оперативное вмешательство рекомендуется проводить посредством лапароскопии, а не открытым (классическим) способом. Дело в том, что такая хирургия менее травматична для организма женщины. Соответственно, восстановительный период, который итак осложнен потерей одного из репродуктивных органов, будет проходить легче.
Овариэктомия может быть проведена в любом возрасте. Данный фактор тоже влияет на последствия операции. Считается, что женщины после 50 лет, у которых уже наступила менопауза, значительно легче переносят такую операцию. Это объясняется тем, что основная функция яичников в этом периоде уже итак угасла.
Представительницы, которым проводится удаление еще в детородном возрасте, не могут не заметить на себе отрицательного влияния такого врачебного вмешательства.
При двустороннем удалении органов следует ожидать:
Нарушения работы эндокринной системы способствуют угнетению полового влечения. Как правило, в первый год после хирургического вмешательства такие изменения не наблюдаются. Но женщина может жаловаться на сухость во влагалище, которая вызывает дополнительные неудобства при половом акте. Исправить проблему можно с помощью специальных лубрикантов и заместительной гормональной терапией. Также некоторые пациенты, которые перенесли двустороннее удаление придатков, рассказывают об изменении в ощущениях во время секса.
Внешние изменения. Признаки преждевременного старения начинают проявлять себя в виде ухудшения состояния кожных покровов. Эпидермис становится сухим, что вскоре приводит к появлению глубоких морщин. Волосы теряют свой блеск и могут частично утратить свою густоту. Ногти становятся хрупкими. Проблемы с зубами и деснами тоже становятся более обостренными.
Каждый человеческий организм индивидуален, и поэтому сложно предсказать, к развитию каких дополнительных патологий может привести удаление яичников. Чтобы женщине проще было адаптироваться, после операции назначается гормональная терапия.
Если нет осложнений, к половой жизни женщина может вернуться приблизительно через 1,5-2 месяца после овариэктомии.
Кроме проблем со здоровьем, удаление придатков сильно сказывается на эмоциональном состоянии женщины и не только из-за недостатка половых гормонов. Особенно остро данная проблема стоит у нерожавших девушек или женщин, которые хотели бы забеременеть. Согласно статистике, у представительниц прекрасного пола, у которых уже случилась менопауза, эмоциональное состояние более стабильно.
Эмоциональные проблемы иногда могут причинять больше сложностей, чем физические патологии. Поэтому, если не удалось избежать ампутации яичников, женщина не должна впадать в депрессию. Жизнь продолжается дальше, и нужно посмотреть на проблему с другой стороны.
После операции женщина должна регулярно показываться врачу и сообщать о всех тревожащих ее проблемах. Важно выполнять все рекомендации специалиста. Нужно искать положительные моменты в сложившейся ситуации. К примеру, у женщины больше не будет менструаций. Необходимость в контрацепции отпадает только в том случае, если женщина ведет половую жизнь с одним проверенным партнером. Отсутствие яичников не защищает от венерических заболеваний.
dnevni4ok.com