Рак яичников первые признаки и симптомы

Рак яичников: первые признаки и симптомы, диагностика заболевания у женщин

Рак яичников — очень опасное и коварное заболевание. У женщин он находится на девятом месте по распространённости среди других онкологических патологий и занимает пятое место в ряде причин, приводящих к смерти пациенток. Поэтому особенно важно знать, как может проявлять себя недуг, чтобы успешно ему противостоять.

Что представляет собой заболевание и как может проявляться

Под раком яичников онкогинекологи подразумевают целую группу злокачественных опухолей, существенно различающихся по характеру, происхождению, поведению и т. д. Все эти злокачественные новообразования объединены общим признаком: они поражают яичники — парные органы женской репродуктивной системы, в которых вызревают яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны.

Раковая опухоль образуется из тканей яичника

Коварство рака яичника состоит в том, что в большинстве случаев на ранних стадиях развития он себя практически никак не проявляет. По этой причине примерно ¾ пациенток обращаются к врачам с заболеванием в уже запущенной стадии, когда помочь им гораздо сложнее, а порой и невозможно.

По данным медицинской статистики, после 40–45 лет у женщин существенно возрастает риск развития злокачественных новообразований яичников. Перед наступлением менопаузы, в так называемой пременопаузе, происходит постоянное снижение активности яичников, которые постепенно уменьшают секрецию половых гормонов, что приводит к нарушению гормонального баланса в организме. Такая ситуация порой становится причиной развития рака яичников. После 70–75 лет гормональные «бури» в организме стихают, и частота случаев заболевания идёт на спад.

Самыми первыми проявлениями рака яичников можно считать такие симптомы:

лёгкий дискомфорт в животе;
быстрая утомляемость;
ощущение постороннего образования внутри живота, особенно при изменении положения тела, при дефекации и половом акте;
увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) при проведении анализа крови.

Следует заметить, что эти признаки могут вовсе не означать наличия данной патологии, а свидетельствовать, например, о развитии кисты яичника или внутреннего геморроя, но при этом обязательно нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Как может проявлять себя недуг на более поздних стадиях

По мере роста злокачественная опухоль начинает давить на соседние органы, что уже не может остаться незамеченным. Помимо этого, большинство новообразований имеют особенность активно прорастать в окружающие ткани, нарушая их структуру, а также давать отдалённые метастазы. В результате у пациентки может сформироваться следующая симптоматическая картина:

тянущие, а со временем и острые боли в нижнем сегменте живота и в пояснице, усиливающиеся при нагрузке;
боли после полового акта;
маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
асцит — скопление жидкости в брюшной полости, признаком которого служит увеличение живота;
снижение аппетита, потеря массы тела;
слабость, раздражительность;
ощущение тошноты;
изменение характера стула — запоры или диарея;
субфебрильная температура без видимых причин либо время от времени неожиданная температурная «свечка», достигающая 380 и выше;
увеличение количества лейкоцитов и высокий показатель СОЭ в анализе крови;
при наличии отдалённых метастазов симптоматика в органах, куда произошло метастазирование — кашель, костные и головные боли и т. п.

При раке яичников часто происходит накопление жидкости в брюшной полости, вызывая увеличение живота

При перекруте ножки раковой опухоли или при разрыве новообразования наблюдается картина «острого живота», характеризующаяся резкой сильной болью, сопровождающейся напряжением брюшной стенки. Но это не является специфическим признаком рака яичников — аналогичные признаки присутствуют и при подобных ситуациях с доброкачественными новообразованиями.

Особенности симптоматики отдельных видов опухолей

Как уже отмечалось, под раком яичников подразумевается целый ряд злокачественных новообразований, которые имеют разную структуру, характер, могут развиваться из различных тканей яичника и т. д. Более ¾ всех опухолей являются эпителиальными, т. е. образованными клетками эпителиальной оболочки этого органа. Остальная часть рака яичников подразделяется на такие виды:

эндометриоидный рак, сочетающий в себе железистое содержимое и очаги эпителиальной ткани;
папиллярная аденокарцинома, развивающаяся из кистом яичника, часто прорастающая в сальник и соседние органы, но при этом имеющая довольно благоприятный прогноз;
кистомные новообразования с муцинозной (слизистой), серозной и тератоидной (вязкой) структурой;
мезонефроидный или светлоклеточный рак, обладающий высокой агрессивностью в силу низкой дифференцированности раковых клеток;
рак Бреннера, произрастающий из клеток стромы (каркаса) яичника;
гормонально-активные опухоли — гранулёзоклеточный рак и аденобластома;
вторичные новообразования яичников метастатической природы, т. е. занесённые из других органов, где находится первичная опухоль.

Как правило, все раковые изменения яичника в той или иной мере имеют аналогичную симптоматику, кроме новообразований, обладающих гормональной активностью. Их отличие состоит в том, что они обычно проявляют себя на ранних стадиях заболевания, создавая в организме избыток половых гормонов как женских, так и мужских, результатом чего становятся:

маточные кровотечения;
менструальные нарушения;
аменорея (отсутствие месячных) в репродуктивном возрасте;
восстановление менструального цикла в период постменопаузы;
развитие некоторых мужских половых признаков — огрубение голоса, гирсутизм (активный рост волосяного покрова на лице и теле), изменение фигуры по мужскому типу.

Появление гирсутизма может указывать на развитие гормональноактивной опухоли яичника

Возможен ли рецидив?

Рецидив рака яичников возможен, как и при всяком виде ракового поражения организма. Вероятность возврата заболевания зависит от многих факторов, основными из которых являются:

уровень злокачественности опухоли;
стадия заболевания, отражающая степень распространённости ракового процесса;
эффективность выбранной терапии с учётом ответа опухоли на воздействие препаратов-цитостатиков.

Немалое значение играет способность иммунной системы подавлять микрометастазы, разносимые по всему организму лимфо- и кровотоком.

В результате сосудистого метастазирования злокачественные новообразования могут появиться в любом органе тела

Для предупреждения возможного рецидива рака на втором яичнике, вероятность чего очень высока, обычно пациентке рекомендуется удаление поражённого органа одновременно со здоровым, а иногда и матки — пангистерэктомия. Если второй яичник был сохранён, повторное развитие злокачественной опухоли будет иметь ту же симптоматическую картину, что и в первом случае.

Рецидив рака яичников также может произойти и путём развития метастатических новообразований в других органах — лёгких, печени, головном и костном мозгу, костях. В зависимости от локализации вторичной опухоли симптомы могут быть довольно разнообразными:

головные боли;
расстройства зрения и слуха;
тошнота, рвота;
боли в костях (особенно в ночное время);
навязчивый сухой или влажный кашель;
повышение температуры тела;
упадок сил, плохой аппетит;
потеря веса.

Основные методы диагностики

Главной задачей диагностики является дифференцирование злокачественных опухолей яичников с различными видами кист, фибромиомой матки, аднекситом, туберкулёзом придатков. Следует заметить, что на ранних стадиях заболевания бывает довольно сложно определить злокачественный характер новообразований и окончательный диагноз проводится только с помощью анализа удалённого в ходе операции материала.

Для установления диагноза используются такие методы:

Осмотр гинеколога. Методом пальпирования придатков определяется опухоль и степень её подвижности.
Лабораторные анализы. Клинический анализ крови позволяет обнаружить отклонения основных кровяных параметров относительно референтных значений — повышенный лейкоцитоз, уменьшение числа тромбоцитов, присутствие лимфобластов и миелобластов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ. Кроме того, проводится анализ уровня половых гормонов, позволяющий обнаружить гормонально-активные опухоли. Анализ крови на онкомаркер СА-125 даёт основания предположить наличие злокачественного процесса, хотя некоторое повышение уровня этого антигена рака яичников не всегда свидетельствует о наличии опухоли.
УЗИ. Ультразвуковая локация яичников даёт информацию о наличии опухоли и её размере. Этот вид обследования также позволяет определить жидкостное содержимое кистом, вязкую или плотную структуру опухоли.
ПЭТ-КТ. Это обследование сочетает в себе позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию и позволяет получить подробную информацию о характере и локализации опухоли, наличии метастазов, состоянии окружающих тканей. Одновременное использование технологий ПЭТ и КТ даёт возможность сократить время, необходимое для обследования.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Обследование с помощью радиоволн, используемых вместо рентгеновских лучей, применяется не столько для диагностики опухоли яичников, сколько для выявления отдалённых метастазов, особенно в костях и головном мозге.
Лапароскопия. Обследование брюшной полости с помощью оптоволоконной оптики и взятие материала для проведения биопсии используется в особых случаях, когда возникают трудности с установлением диагноза. Например, при обнаружении папиллярных разрастаний в кисте при помощи этого метода в ряде случаев проводится гистологическое исследование. Кроме того, лапароскопия может дать информацию о степени прорастания опухоли в соседние органы — мочевой пузырь, кишечник и т. д. В этом случае к операции по удалению опухоли помимо гинеколога привлекаются соответствующие специалисты: уролог, проктолог и другие.

Лапароскопическое обследование представляет собой осмотр яичников через маленькие надрезы в брюшной стенке с помощью специальной аппаратуры

Отзывы пациенток, перенёсших заболевание

Хочу поделиться своим опытом. Я перечитала очень много литературы о взаимосвязи рака и питания, от людей, которые прошли через это испытание, и сразу же перешла на правильное питание. Отказалась от мяса, сахара и молочных продуктов. Я прошла 6 курсов химии, окончила курс в августе 2015 года и отказалась от операции (мне всего 27 лет). Правый яичник был удалён до химии. Чувствую себя отлично, показатели в норме. В дополнение к химии я пила и сейчас продолжаю пить препарат Фукоидан — это экстракт из морских водорослей, который производят в Корее. А главное, это сила нашего разума, верьте на 100% что все будет отлично!

Анастасия

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4078336/

Елена Малышева о раке яичников — видео

Нельзя недооценивать опасность рака яичников. Патологию, выявленную на ранних стадиях, лечить гораздо проще, дешевле и шанс на выздоровление в этом случае значительно выше. Поэтому основной задачей каждой женщины можно считать своевременное выявление и лечение любых новообразований яичников, в том числе и доброкачественных, поскольку определённая их часть может со временем озлокачествляться. Для предотвращения негативного сценария достаточно раз в год показываться врачу-гинекологу, а тем более это необходимо при малейшем поводе для беспокойства.

Автор: Елена Северина
Распечатать

medvoice.ru

Диагностика рака яичников: первые признаки и симптомы

Рак яичников, первые признаки и симптомы которого начинают проявлять себя, уже когда заболевание достаточно серьезно поразило организм.

Является одним из опасных патологических процессов, что занимает 2-е место среди онкологических болезней репродуктивной системы.

Если своевременно не будет начато лечение и опухоль начнет распространять метастазы, не исключен летальный исход.

Онкология яичников еще называется «тихим убийцей», так как диагностировать патологию на начальном этапе удается приблизительно в 30% случаях.

Причин такого низкого показателя несколько.

К основным из них относят отсутствие симптомов рака яичников на ранних стадиях, нежелание женщин проходить регулярный плановый гинекологический осмотр и отсутствие своевременного лечения воспалительных процессов и прочих патологий репродуктивной системы.

Согласно статистическим данным, злокачественные опухоли яичников чаще всего диагностируются у женщин незадолго до наступления менопаузы или сразу после ее завершения, но не исключается и вероятность появления рака у молодых девушек.

Провокаторы развития рака яичников

Яичники представляют собой парный орган, который локализован в малом тазу по обе стороны от матки.

В жизни женщины они имеют большое значение. Кроме того, что в яичниках созревает яйцеклетка, орган синтезирует выработку половых гормонов.

С возрастом функциональность яичников постепенно начинает затухать. Данный процесс называется менопаузой.

Несмотря на то что яичники перестают функционировать, вероятность появления в них новообразований не исчезает никогда.

Все причины рака яичников на сегодняшний день остаются до конца не выясненными. В процессе многочисленных исследований не была найдена четкая связь между онкологией и вредными привычками, а также особенностями питания представительниц слабого пола.

Несмотря на то что у женщин, проживающих в индустриально развитых городах, новообразования в репродуктивных органах диагностируются чаще, прямая связь между этими 2 проблемами не была установлена, так как провоцирующий рак канцероген до сих пор остается неизвестным.

Предрасполагающими факторами к появлению онкологии яичников являются:

Наследственность. Если у женщины кто-то из близких родственников имел данную проблему со здоровьем, ей рекомендуется регулярно проверяться у гинеколога. В медицинской практике не редко фиксируются случаи, когда представительницы прекрасного пола добровольно идут на операцию по удалению яичников после того как детородная функция, по их мнению, уже не нужна (после рождения детей). Таким образом женщины пытаются предотвратить рак еще до появления опухолевого новообразования.
Рак молочных желез. Генетическая основа опухолей в груди и яичниках схожи. Поэтому женщины, которые справились с онкологией молочных желез, находятся в группе риска.
Возрастной фактор. Гормональные сдвиги, которые происходят с приближением старости в сочетании с накоплением спонтанных мутаций клеток и хронических заболеваний, создают благоприятные условия для развития онкологии. Эпителиальный рак яичников — частая проблема женщин, возраст которых больше 60 лет. Продлить молодость и облегчить состояние в менопаузе женщине могут помочь синтетические аналоги половых гормонов (эстрогена). Такая терапия считается небезопасной, срок приема эстрогенных препаратов обычно длится более 10 лет.
Гормональные сбои организма. На протяжении всей жизни в организме женщины происходят неоднократные гормональные всплески. Они связаны с менструальным циклом, беременностью, внутренними заболеваниями, употреблением синтетических гормонов и менопаузой.
Рождение ребенка (первенца) в зрелом возрасте или полностью нереализованная детородная функция.
Медикаментозная стимуляция яичников. Овуляция, которая сопровождается отхождением созревшей яйцеклетки из фолликула, приводит к повреждению эпителиальной ткани. Гормональная терапия, к которой прибегают, к примеру, во время лечения бесплодия, увеличивает количество овуляторных циклов, что оказывает неблагоприятное влияние на женский организм. Именно по этой причине оральная контрацепция, которая тормозит овуляцию, считается 1 из средств профилактики развития рака.
Болезни репродуктивной системы. Предраковые заболевания яичников включают в себя: кистомы, фибромы, фолликуломы и тераномы. Женщине следует знать, что любой патологический процесс, который затрагивает половые органы, является потенциальным провокатором развития осложнения, которым может стать рак.

Рак яичников может развиваться на фоне другого онкологического процесса. Если в организме женщины присутствует злокачественная опухоль и она метастазирует в репродуктивную систему, то диагностируется метастатический яичниковый рак.

Виды онкологического процесса

Рак яичников у женщин может быть первичным. Такой вид патологического процесса развивается как самостоятельное заболевание, причину появления которого установить не всегда удается.

Вторичный рак формируется уже с имеющейся доброкачественной опухоли, которая под действием определенных факторов трансформируется в злокачественную.

К самым распространенным видам рака относят:

эпителиальный;
железистый;
серозный;
муцинозный;
смешанный.

Первичные злокачественные опухоли могут быть следующими:

Дисгерминома. Новообразование формируется из зачаточных яичниковых тканей. Опухоли такого вида отмечаются высокой процентной вероятностью перерождения в злокачественную форму.
Недифференцированная карцинома. Представляет собой соединительнотканную опухоль.
Теранома незрелого типа. Такие кисты формируются еще в процессе внутриутробного развития. Складывается новообразование из тканей разного типа.
Гонадобластомы. Патологический процесс обусловлен генетическим сбоем.
Хорионэпителиома. Характерна для молодых женщин. Опухоль образуется из клеточных структур плодного яйца.

Стадии рака и врачебный прогноз

Если в результате обследования у женщины была найдена опухоль яичников, ей назначают дополнительную диагностику. С ее помощью будет определяться форма, которая характеризует прогноз выживаемости.

Для 1-й стадии характерно поражение только 1 или сразу 2 яичников. Целостность капсулы опухоли сохраняется.

Прогрессирование болезни приводит к вовлечению в онкологический процесс капсулы органа.

Когда ставится такой страшный диагноз, как рак яичника 1 стадии, сколько живут с такой патологией, интересует всех пациентов.

Согласно статистическим данным, процент выживаемости достаточно высокий. Он составляет приблизительно 73%.

При выявлении 2-й стадии онкологии наблюдается распространение болезни с вовлечением в злокачественный рост матки, маточных труб и прочих органов малого таза с прорастанием капсулы и наличием опухоли на поверхности одного или двух яичников. Имеет место асцит с раковыми клетками. Выживаемость составляет 45%.

Третья стадия характеризуется поражением органов брюшной полости. Раковые клетки достигают паховых и забрюшинных лимфатических узлов.

При раке яичников 3 стадии, сколько живут пациенты, будет зависеть от количества метастатических очагов. Среднестатистически эффективность лечения на данном этапе составляет 21%.

На 4-й стадии происходит активное метастазирование по всему телу. В других органах появляются отдельные метастазы. Вероятность удачного лечения 4-й стадии составляет всего 5%.

Кроме стадии онкологии, большое значение для успешной терапии имеет определение гистологического типа рака яичника, который определяется типом клеток, составляющих основу опухоли.

Метастазы при раке яичников у женщин изначально распространяются по организму имплантационным (контактным) способом.

Патологические клетки с очага болезни переносятся на соседние здоровые ткани. На поздних стадиях метастазы распространяются лимфогенно. Онкологические опасные клетки транспортируются по организму с лимфотоком.

Гематогенный способ метастазирования диагностируется у 5% пациентов. Такой метод подразумевает перенос раковых клеток посредством кровотока.

Симптоматика онкологии яичников

Опухоль яичников у женщин диагностируется в детородном возрасте, во время климакса и после него.

Самостоятельно заподозрить наличие онкологии практически невозможно, так как первые признаки рака яичников у женщин начинают появляться, уже когда болезнь находится на 3-й или 4-й стадии.

Опухоль может увеличиться и начать сдавливать сосуды, и тогда происходит нарушение кровообращения, что может проявляться в виде онемения нижних конечностей.

Образованные из железистого и покровного эпителия опухоли не способны вырабатывать гормоны, поэтому заподозрить рак на ранней стадии на основании изменений менструального цикла нет возможности.

Но если месячные женщины стали не регулярными или сменился характер их течения, необходимо обязательно пройти диагностическое обследование.

Своевременное лечение патологического процесса дает возможность предотвратить предопухолевые процессы.

В тех случаях, когда опухоль яичника у женщин неэпителиального происхождения и способна продуцировать гормоны, кроме нарушений цикла, у пациенток отмечаются следующие изменения:

огрубение голоса;
рост волос по мужскому типу;
прекращение менструации в детородном возрасте;
преждевременное половое созревание у девочек;
повторное начало менструации у женщин после климакса.

При онкологии яичников симптомы и признаки патологии могут проявлять себя следующим образом:

Тянущее или ноющее ощущение внизу живота, которое может иррадиировать в поясницу. Когда болят яичники, у женщины может возникнуть чувство распирания в области малого таза. Если опухоль имеет ножку, то существует риск ее перекручивания. Симптоматика данной патологии имеют ярко выраженную картину. К примеру, если ножка опухоли, которая локализуется с левой стороны, перекрутилась, то женщина будет жаловаться на то, что у нее болит левый яичник. Острая неутихающая боль является прямым показанием для обращения к специалисту, так как может потребоваться неотложное оперативное вмешательство.
Когда женщина начинает испытывать внезапную острую боль с правой стороны, причиной ее появления может оказаться вовсе не опухоль, а аппендицит. Данная патология тоже требует неотложной врачебной помощи.
Запоры, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Данные нарушения возникают, когда увеличенный яичник женщины начинает сдавливать соседние органы, тем самым нарушая их функциональность.
Тромбоз и отеки нижних конечностей. Возникают в результате нарушения оттока венозной крови.
Асцит. Данный патологический процесс характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Женщина самостоятельно может заметить, как непропорционально телу начинает увеличиваться живот. Дополнительно возникает метеоризм и появляется одышка.
Опухолевая интоксикация организма. Характерна для последних стадий рака. Кроме того что болят яичники, женщина резко теряет вес, она быстро утомляется, у нее пропадает аппетит. Лихорадочное состояние сочетается с нарушением нормальной работы практически всех органов.

Методы диагностики

Диагностика рака яичников осуществляется в специализированном медицинском учреждении. Распознать наличие опухоли врач может при обычном осмотре.

Пальпационным методом через влагалище или прямую кишку можно обнаружить уплотнение, но для постановления его злокачественности требуется более детальная диагностика.

Не все опухоли можно обнаружить таким способом. Если новообразование небольшого размера, то даже опытному специалисту не под силу его ощутить руками.

Если есть подозрение на онкологию, диагностика рака яичников осуществляется следующими способами:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Рекомендуется использовать трансвагинальные датчики, а также выполнить допплерографию. Она позволит оценить характер кровотока в патологической зоне.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Методы диагностики дают возможность оценить степень распространения метастаз в лимфатических узлах, объем опухоли в разных плоскостях и поражение окружающих органов.
Лапароскопия. После ее проведения опухоль подвергается морфологической диагностике.
Гистологическое исследовании фрагмента ткани опухоли.

Если в процессе диагностики было установлено, что новообразование является злокачественной опухолью, женщине назначают лечение в соответствии с клинической картиной и видом рака.

Лечение онкологии

Основным методом борьбы с раком яичников является операция с последующей химиотерапией.

В процессе хирургического вмешательства удаляют не только яичники, но и фрагмент сальника.

Матка вместе с шейкой может остаться нетронутой врачами, если женщина находится в репродуктивном возрасте и в данной области не наблюдается патологических изменений.

Химиотерапия назначается не только после оперативного лечения опухоли. Препараты данной группы могут быть рекомендованы и до ее проведения.

Гормональная и лучевая терапия носят вспомогательный характер. В индивидуальном порядке могут назначаться обезболивающие и противорвотные препараты.

Пациентам с онкологией необходимо всячески повышать иммунитет. Для этого назначают соответствующую терапию.

Если болит левый яичник или правый, не следует заниматься самолечением. Наличие неприятных симптомов не дает возможности поставить точный диагноз.

Кроме того, при онкологии терапия должна быть комплексной и подбираться для каждого пациента индивидуально.

Если был поставлен диагноз рака яичников, пытаться вылечить его средствами народной медицины бессмысленно.

Добиться исцеления таким способом не получится и женщина только зря потратит драгоценное время.

endokrinnayasistema.ru

Рак яичников: причины и признаки, симптомы, диагностика и лечение

Рак яичников – онкологическая патология женского организма, формирующаяся из клеток эпителия придатков.

Основная симптоматика

Онкологический процесс любой области женской половой системы на начальных этапах не беспокоит пациентку. Ведь симптомы рака матки и яичников практически отсутствуют. Или женщина воспринимает появившиеся первые признаки дискомфорта как проявление воспаления – и это не всегда приводит её к доктору для обследования и лечения онкологии.

Первыми симптомами рака яичников, которые вызывают беспокойство у женщин, становятся: дискомфортные ощущения внизу живота, боли тянущего характера после полового акта. Другие важные признаки рака яичников:

утренняя слабость;
быстрая утомляемость;
сбой цикла;
асцит;
одышка;
кровянистые межменструальные выделения;
частое подташнивание;
потеря веса;
анемия;
нарушение стула;
отёки ног;
кахексия;
учащённое мочеиспускание.

Когда опухоль метастазирует на соседние органы, то появляются судорожные припадки, кашель с кровью, боли в голове, костях.

Хотя рак, затронувший оба яичника имеет множественные симптомы и признаки, однако почти все из них проявляются уже на далеко зашедших стадиях.

Причины

Рак яичников имеет множественные причины, а также провоцирующие факторы появления:

осложнённый семейный анамнез;
изменения в работе надпочечников, гипофиза;
лишний вес;
раннее начало менструации (до 12 лет);
вредные для здоровья привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
проживание в условиях плохой экологии;
поздняя менопауза (после 55 лет);
питание с чрезмерным содержанием жиров;
сопутствующие заболевания органов половой системы;
бесконтрольный приём противозачаточных средств;
поздние первые роды;
бесплодие;
отсутствие периода лактации;
неоднократные аборты;
карцинома молочной железы.

Этапы заболевания

Определение стадии патологии является чрезвычайно необходимым моментом, потому что от этого зависит прогноз жизни на ближайшие пять лет, а также схема, по которой будет проходить лечение рака яичников.

Существуют четыре стадии опухолевого процесса:

Первая – патологическое скопление клеток ограничено одним или двумя яичниками.

Она имеет свои подвиды:

1а – образование формируется в одном яичнике;
1в – опухоль обнаруживается в обоих яичниках;
1с – болезнь затрагивает один или оба придатка, капсула разрывается, злокачественный процесс выходит за пределы органа.

Вторая стадия – патологическое скопление клеток охватывает оба яичника, вовлекая в злокачественный процесс остальные органы малого таза. Появляются первые дискомфортные ощущения: болезненные потягивания в животе, меняется характер мочеиспускания, отмечается расстройство стула.

Эта стадия также имеет 3 этапа:

2а – опухоль охватывает матку вместе с трубами;
2в – патология распространяется на прямую кишку, зону мочевого пузыря;
2с – образование замечается в других тканях области малого таза.

Третья стадия – скопление злокачественных клеток обнаруживается не только в органах малого таза, но и в брюшной полости, а также лимфоузлах. Основная масса пациентов обращается к доктору именно на этом этапе.

Делиться на три подвида:

3а – злокачественные клетки обнаруживаются в брюшной полости, но метастазы отсутствуют;
3в – метастазы есть, но лимфоузлы ещё не затронуты, размер опухоли до 2 см;
3с – метастазирование охватывают и лимфоузлы, опухоль более чем 2 см в диаметре.

Четвертая стадия – опухоль прорастает в матку, метастазами поражены лимфоузлы и основные системы организма.

Разновидности ракового процесса

Варианты формирования злокачественной опухоли:

первичный;
вторичный;
метастатический.

Первичный – это железистый рак яичников с участками эпителия у женщин, обычно диагностируемый до 30 лет.

Вторичный – развивается, на фоне перерождения доброкачественных слизистых, тератоидных или водянистых кистом. Чаще всего обнаруживается в 40-60 лет.

Метастатический – это рак яичников, сформировавшийся при распространении злокачественных клеток из органа, поражённого онкологическим процессом, и имеющий симптомы агрессивной опухоли.

По гистологическому строению выделяют также муцинозную, серозную, гранулезоклеточную опухоли яичников, а ещё аденобластому, дисгерминому, саркому, карциному, опухоль Бреннера и стромальные патологии.

Два вида поражения яичников отличаются от остальных. Они активно выделяют половые гормоны в женский организм.

гранулезоклеточная опухоль, вызывающая феминизацию – ускоренное психологическое и физическое развитие у девочек и возобновление менструаций у женщин уже после наступления климакса;
аденобластома, запускающая процесс маскулинизации – накопления мужских половых признаков у женщин: избыточное оволосение, нарушение цикла, увеличение клитора, понижение тембра голоса.

После удаления каждого из образований восстанавливается нормальный внешний вид женщины. Другие опухоли яичников диагностируются реже.

Диагностика

К главным способам диагностики относят:

Гинекологический осмотр с бимануальным влагалищным обследованием. При больших размерах опухоли – даёт возможность изучить её форму, локализацию, а на более ранних стадиях пальпирование яичников(которые в норме не должны ощущаться) – повод направить женщину для дальнейшего более детального обследования.
Клинические и биохимические анализы крови, мочи. Происходит изменение показателей лейкоцитов (повышение), отмечается прогрессирующая анемия, увеличение СОЭ.
Определение значение СА-125. Антиген СА-125 вырабатывается клетками опухоли. Уровень СА-125 может быть увеличен при некоторых физиологических состояниях и поэтому не считается абсолютно точным. Его чаще используют для подтверждения регресса злокачественного процесса.
УЗИ. Даёт возможность выявить образование в малом тазу.
Экскреторная урография. Это обследование мочевыделительной системы, которое выполняется по назначению врача.
МРТ и КТ. Методы помогают обнаружить метастазы в органах.

Окончательно о строении и характере опухоли узнать только после проведённой по окончании операции гистологической экспертизе.

Способы лечения

Имеет значение сколько и какой из способов (или их совокупность) будут применяться для терапии на каждой стадии, ведь это влияет на качество последующей жизни женщины. Для лечения заболевания применяется такие методы:

хирургическое вмешательство;
химиотерапия;
радиотерапия;
гормонотерапия;
паллиативная (поддерживающая) терапия.

Оперативное вмешательство на ранней стадии рака яичников у молодых женщин при условии поражения только одного яичника, возможно с сохранением детородной способности. Это относится в основном к молодым пациенткам, планирующим родить после завершения лечения.

Помимо хирургической операции, женщины получают лучевое и химическое лечение рака яичников. Их цель – уничтожение тех оставшихся злокачественных клеток, которые не были убраны оперативным путём.

Хирургический

Операция – основной способ борьбы с раковой патологией яичников. Обычно её проводят, выполняя разрез над зоной лобка. Варианты оперативного вмешательства:

Овариэктомия – это удаление одного или двух яичников.
Пагистерэктомия – выполняется резекция яичников и матки.
Экстирпация – вырезается матка с сальником, шейкой и яичниками.

Химиотерапия

Это применение специальных лекарственных средств, угнетающих развитие патологических клеток. Химиопрепараты актуальны и перед операцией – для уменьшения размеров опухоли и после – для уничтожения возможных оставшихся злокачественных клеток. Цикл химиотерапии включает несколько курсов, проводящихся с некоторыми перерывами. Их количество варьируется обычно в пределах 2-4.

Лучевая терапия

Радиотерапия – это применение радиоактивных лучей на область опухоли. В основном её назначают при повторном появлении рака яичников, а также на 4 стадии для уменьшения болевых ощущений и торможения прогрессирования роста патологического образования. Для облегчения состояния пациентов и улучшения качества их жизни может понадобиться от 1 до 10 сеансов. Если радиотерапия назначается после операции, то целью становится разрушение раковых клеток, которые, могли бы остаться в организме.

Гормональная терапия

Имеет вспомогательный характер. Женщинам с недоброкачественными опухолями яичников может рекомендоваться для торможения роста опухоли тестостерон или его аналоги (метилтестостерон, сустанон).

Паллиативная терапия

Назначается на последней стадии рака для купирования болевых ощущений, облегчения состояния пациента и поддержания жизненных показателей на оптимальном уровне как можно дольше.

В зависимости от ситуации рекомендоваться также обезболивающие препараты, иммуномодуляторы, витамины.

Осложнения

Эта патология яичника может перекрутившись, изменить положение, что приведёт к развитию опухолевого некроза, для которого характерны сильные боли, повышение температуры и необходимость скорейшего оперативного вмешательства.

Периодическим осложнением при раке яичников становится асцит, при котором происходит скопление жидкости в брюшной полости. Живот заметно увеличивается.

Возможен также и канцероматоз. Злокачественные клетки в этом случае закрепляются на серозной оболочке брюшной полости. Потом постепенно объединяются, образуя большую опухоль.

Еще раке яичников периодически отмечается отёчность верхних и нижних конечностей, лимфостаз, плеврит.

Питание

Чтобы помочь организму прийти в норму в период после операции и химиотерапии – необходимо придерживаться определённого ограничения в рационе. Он должен состоять из свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, ягод и разнообразной зелени. Полезен будет также мёд, изюм, любые орехи. Мясо и рыбу желательно отваривать или запекать. Исключаются спиртные напитки, жирные, копчёные, острые продукты, маринады, колбасы и сосиски, сдобная выпечка и макароны. Необходимо ограничить до минимума сахар, шоколадные изделия и кофе.

Прогноз

Каждую женщину, которая сталкивается с этим диагнозом волнует вопрос о том, можно ли вылечить рак яичников, а также сколько живут с этим заболеванием. Выживаемость на 1 стадии патологии – 95%. На 2 этапе для 50%-70% женщин прогноз благоприятный, Лечение рака яичников 3 стадии эффективно лишь в 35% ситуаций. Опухоль последней степени имеет самый плохой прогноз – не более 20%. Пятилетний срок после лечения патологии преодолевают практически в таком же процентом соотношении. Не дают возможности долго прожить и становятся причиной смерти в основном: асцит, кишечная непроходимость, истощение, а также метастазы в кости, лёгкие, печень и мозг.

Профилактика

Выполнение нескольких рекомендаций поможет сократить вероятность развития онкологии яичников до минимума:

поддержание нормального индекса массы тела;
отказ от вредных привычек;
полноценное питание;
лечение заболеваний половой сферы;
ограничение стрессовых факторов и длительного влияния ультрафиолета ;
избегание работы на вредных предприятиях.

Существуют продукты, которые помогают бороться с мутированием клеток, нейтрализуют свободные радикалы и купируют действие канцерогенов. Это морковь, миндаль, отруби, чеснок, куркума, зелёный чай, красные помидоры, морская рыба, сырая свёкла, кунжутное и льняное семя. Какие из этих продуктов включить в свой рацион, женщина решит сама, но употреблять их для профилактики заболевания рекомендуется часто.

Рак яичников опасен тем, что длительное время может протекать скрыто, практически не беспокоя женщину. С этим и связано преимущественное диагностирование онкологического процесса на поздних этапах.

Рекомендуется периодически проходить в целях профилактики гинекологические осмотры, которые помогают обнаружить заболевание на ранних стадиях и провести необходимое лечение рака яичников своевременно.

onkoexpert.ru

Симптомы и признаки рака яичников у женщин на ранних стадиях

При раке яичников симптомы и признаки проявляются с учетом стадии болезни. У женщин есть 2 яичника, расположенных по обе стороны малого таза. Они вырабатывают гормоны и яйцеклетки. Яичники покрыты эпителием, именно из которых развивается первичный, вторичный и метастатический рак. Для каждого вида рака характерна определенная клиника.

Медицинские показания

При эндометриодном либо первичном раке яичников симптомы у женщин проявляются следующие:

плотная и бугристая опухоль;
большие размеры новообразования.

Это форма болезни встречается у женщин до 30 лет. В женском организме может развиваться вторичная форма ракового процесса, при котором появляются доброкачественные кистозные новообразования. Они могут иметь разные размеры и жидкую консистенцию. При метастатической форме может наблюдаться проявление рака в любом органе, но чаще поражается желудок. При этом наблюдается быстрое собственное разрастание. Поражение распространяется на 2 яичника.

С учетом конкретной стадии рака яичников у женщин проявляется разная симптоматика. На 1 стадии происходит одностороннее поражение. Вторая стадия проявляется поражением 1-2 яичников при одновременном распространении ракового процесса в область таза. На следующей стадии рак распространяется на 1 либо 2 яичника, провоцируя метастазирование вдоль брюшины. При этом патология распространяется на лимфатические узлы, расположенные за брюшной полостью. На последней стадии патология распространяется на 1-2 яичника, а у метастаза отдаленный характер действия.

Первые признаки рака яичников носят неспецифический характер, маскируясь под симптомы других заболеваний. Из-за этого врачи ставят ошибочный диагноз. В таком случае прогноз неблагоприятный, так как рак подтверждается на его последней стадии.

Основное качество заболевания — стабильное наличие конкретных симптомов, которые постоянно усугубляются. Ранние признаки проявляются на 1 стадии, когда заболевание проявляется ограниченно. На следующей стадии рак приобретает системный характер.

Основная симптоматика

Для опухоли яичника симптомы характерны следующие:

повышенная частота мочеиспускания;
несварение желудка;
тошнота;
запор;
боль внизу живота;
плохой аппетит;
нарушенный цикл;
метеоризм;
быстрое изменение массы тела.

У некоторых пациенток с раком появляется вздутие живота, диспепсия, боли в пояснице. На последнем этапе развивается кахексия, анемия и тазовая боль. Частый и основной симптом процесса, независимо от величины новообразования — кровь в выделениях. Патология сложно выявляется, так как раковые клетки локализуются внутри яичников. Это делает заболевание незаметным на первых 2 стадиях.

Обязательно прочтите: Симптомы рака уха

Чаще рассматриваемый недуг протекает бессимптомно. К ранней клинике относят боль. Она может быть односторонней и легкой, проявляясь в виде потягивания внизу живота. Иногда возникает чувство тяжести, постоянная либо периодическая боль в животе без конкретной локализации. Реже синдром распространяется на подреберье и подложечную область. Он может не проявляться некоторое время.

Патология может диагностироваться на основе внезапных острых болей из-за перекрута ножки новообразования либо разрыва ее капсулы. К ранним, но редким симптомам относят расстройство мочеиспускания либо дисфункцию кишечника из-за давления опухоли, локализованной позади либо впереди матки.

Редкие проявления недуга

К первичной клинике медики относят увеличение живота либо появление ощущения твердости в нем. При раке выраженной клиники злокачественного процесса нет. К наиболее заметным поздним симптомам относят:

ухудшенное общее состояние;
быстрая утомляемость;
похудение.

Болевой синдром проявляется ярче. Пациентку беспокоит частое вздутие кишечника в верхнем отделе. От малой порции пищи можно быстро насытиться. Это связано с большим объемом новообразования, наличием метастазов в сальнике. Такая локализация раковых клеток затрудняет процесс отхождения газов. Параллельно развивается асцит при раке яичников.

При росте новообразования либо нарастании асцита увеличивается живот, возникает одышка. Опухоль прогрессирует, провоцируя высокую температуру тела. Анализ объективных и субъективных признаков болезни на всех стадиях показал, что ориентация на клинику не является целью для проведения ранней диагностики.

Специфическая клиника наблюдается при развитии опухоли из стромы полового тяжа. Подобным образом развивается фиброма яичников. Новообразование имеет маленькие размеры и может проявляться в диффузной форме. Если развита ограниченная фиброма, тогда сохраняется ткань органа, а у опухоли есть выраженная капсула.

Фиброма чаще диагностируется в возрасте, приближенном к менопаузе либо в этот период. Реже возникает у молодых женщин. Для фибромы характерен медленный рост. Болезнь может развиваться на протяжении 10 лет и больше. Болезнь протекает без признаков до момента, пока новообразование не будет большим. В таком случае фиброма оказывает давление на другие органы. Такой вид рака сопровождается анемией и асцитом. Терапия носит оперативный характер и заключается в удалении только опухоли. Прогноз благоприятный, так как сохраняется детородная функция.

Обязательно прочтите: Симптомы рака шейки матки

Виды новообразований

Эпителиальные раковые процессы — это наиболее распространенный вид новообразований, выявляемых в яичниках. Медики различают серозные и псевдомуциозные опухоли. 1 вид новообразований появляется у женщин пожилого возраста. Они протекают без ярких признаков. Терапия требует оперативного вмешательства.

Для целиоэпителиальных папиллярных опухолей характерен максимально потенциальный злокачественный характер. Чаще такие опухоли выявляются у женщин в возрасте 20-40 лет. Клиника проявляется в виде боли и тяжести внизу живота. Иногда возникает асцит. Псевдомуциозные новообразования считаются самыми крупными. Они развиваются у женщин пожилого возраста, реже репродуктивного. При этой форме недуга появляется боль и тяжесть в животе, увеличивается опухоль.

Из всех раковых процессов на долю фолликулярной кисты приходится 60 %. Образование формируется из неовулировавшего фолликула. В нем накапливается жидкость, атрофируются клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность. Величина кисты — меньше 10 см. Заболевание склонно к обратному развитию, поэтому требуется постоянное наблюдение за пациенткой.

На фоне воспаления в яичниках развивается рак желтого тела. Раковые клетки способны самостоятельно резорбировать. Их содержимое может рассасываться. Редко заболевание переходит в раковый процесс белого тела. Прогноз болезни благоприятный.

Из придатка яичника может развиваться параовариальное новообразование. Такая патология развивается без симптомов и только при большом размере вызывает слабую боль. По разным данным, выживаемость больше 5 лет составляет 95 % на начальной стадии ракового процесса. Прогноз зависит от результатов гистологии, биологических и клинических исследований.

proonco.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]