Выживаемость при раке молочной железы

Продолжительность жизни при раке молочной железы

Прогноз рака молочной железы – это вероятный исход заболевания. Он указывает на то, какова вероятность полного излечения пациента, и на то, сколько живут с раком груди.

Эпидемиология рака груди

Рак груди – по данным ВОЗ – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин всего мира. На эту болезнь припадает около 16% всех случаев злокачественных новообразований у женщин. Кроме этого, рак груди – одна из ведущих причин смертности от онкологии в мире у представительниц слабого пола.

После установления диагноза люди часто начинают задумываться о прогнозе своей болезни. Но все они хотят получить разную степень информации. Одни предпочитают не спрашивать о своих перспективах, тогда как другие хотят узнать все возможные данные.

Следует понимать – прогноз заболевания основывается на статистике предыдущих лет, но ведь каждый случай уникальный, и никто не сможет предсказать, что случится именно с этим пациентом.

Хорошая новость состоит в том, что обнаружение симптомов на ранних стадиях и новые методы лечения могут значительно улучшить выживаемость при раке молочной железы. В настоящее время в развитых странах показатель пятилетней выживаемости всех женщин с раком груди, независимо от стадии и степени, составляет 80%. К сожалению, в странах с менее благополучной медициной продолжительность жизни значительно ниже.

Из-за улучшения лечения смертность от этого заболевания снизилась примерно на 25%, начиная с 1990 года. Тем не менее, выжившие женщины живут с неопределенной возможностью рецидива болезни и с риском развития осложнений со стороны лечения опухоли.

Рецидив рака и его симптомов обычно развивается в течение 5 лет после лечения. Примерно 25% рецидивов и около половины новых опухолей в противоположной молочной железе развивается после 5 лет.

Что влияет на прогноз при раке молочной железы?

На определение прогноза, риска рецидивирования, вероятной продолжительности жизни и успешности лечения влияют несколько факторов.

Степень рака

Известно, что прогноз при раке груди зависит от стадии заболевания. Но он также зависит и от его степени, то есть от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. После того, как врач удаляет опухоль во время операции или берет из нее биопсию, он отсылает образцы в лабораторию, где патологоанатом определяет степень новообразования.

При раке груди есть три степени – 1, 2 и 3. Чем выше степень – тем быстрее опухоль растет, стает инвазивной и метастазирует, она более склонна к развитию рецидивов. Поэтому врач принимает эту информацию к сведению при выборе лечения пациента и определении вероятной продолжительности жизни.

Стадия рака

Прогноз рака молочной железы зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание – на ранней или запущенной. Чем раньше выявить опухоль, тем больше шансов на то, что она будет небольшого размера и еще не метастазировала. Неинвазивный или инвазивный рак на ранних стадиях (I и II) имеют более благоприятный прогноз, чем новообразования на поздних стадиях (III и IV).

Стадия рака груди5-летняя относительная выживаемость у женщин5-летняя относительная выживаемость у мужчин

0	100%	100%
I	100%	100%
II	92%	91%
III	72%	72%
IV	22%	21%

Как видно из статистических данных, представленных в таблице, прогноз рака груди у мужчин немного хуже, чем у женщин. Правда, это заболевание намного реже у них встречается.

Вид рака

Протоковая карцинома in situ делится на подтипы комедо и некомедо. Это разделение предоставляет дополнительную прогностическую информацию о вероятности прогрессирования заболевания и развития рецидивов после лечения. В целом, для подтипа комедо протоковой карциномы прогноз хуже. Примерно у 10-20% женщин с дольковой карциномой в течение 10-15 лет после установления диагноза развивается инвазивный рак. Инфильтративная протоковая карцинома имеет тенденцию к метастазированию через лимфатические сосуды.

Локализация опухоли

Размещение опухоли — это значимый фактор определения прогноза при раке груди. Если это протоковая карцинома in situ, или если опухоль не распространилась в лимфатические узлы, показатель пятилетней выживаемости при правильном лечении достигает 98%. Если рак распространился в лимфатические узлы или за пределы первичного расположения опухоли (инвазивный рак), пятилетняя выживаемость составляет примерно 84%. Если болезнь метастазировала в другие органы (чаще всего в легкие, печень и кости), в среднем этот показатель составляет 27%.

Новые лекарственные средства (например, ингибиторы ароматазы) могут продлить жизнь женщинам с IV стадией рака. Расположение опухоли внутри молочной железы – также важный прогностический фактор. Новообразования, которые развиваются ближе к внешней стороне груди, склонны к более легкому протеканию, чем те опухоли, что расположены ближе к середине молочной железы.

Гормон-рецептор — положительное или отрицательное состояние опухоли

Клетки рака груди могут содержать рецепторы (связующие места) для гормонов эстрогена и прогестерона. Клетки, имеющие эти связывающие рецепторы, называются гормон-рецептор-положительными. Если у них нет этих связующих мест – то гормон-рецептор-отрицательными клетками. Примерно 75% злокачественных опухолей груди являются эстроген-рецептор-положительными (ER-положительные или ER+). Примерно 65% ER-положительных опухолей также являются прогестерон-положительными (PR-положительные или PR+).

Клетки, имеющие рецепторы хотя бы к одному из этих гормонов или к ним обоим, считаются рецептор-положительными. Такой рак также называют гормоночувствительным (гормонозависимым), поскольку он отвечает на гормональную терапию (тамоксифен или ингибиторы ароматазы). Гормон-рецептор-отрицательные опухоли называют гормононечувствительными или гормонорезистентными.

Женщины имеют более благоприятный прогноз, если их опухоль гормонозависимая, так как ее клетки растут медленнее, чем рецептор-отрицательные. Кроме того, женщины с гормон-рецептор положительным раком имеют больше возможных вариантов лечения, тогда как гормон-рецептор-отрицательные опухоли можно лечить только с помощью химиотерапии. Недавнее снижение показателей смертности при этом заболевании было самым значительным среди пациенток с ER-положительными опухолями, отчасти из-за широкого применения гормональной терапии после операции.

Онкомаркеры

Онкомаркеры — это белки, обнаруживаемые в крови или моче при наличии рака. Хотя они не используются для диагностики опухолей, присутствие некоторых их них может помочь в прогнозировании того, насколько агрессивным может оказаться заболевание пациента и того, как рак будет отвечать на определенный вид препаратов.

Основной онкомаркер рака молочной железы — HER2. HER2-положительные опухоли обычно возникают у молодых женщин; они растут быстрее и агрессивнее, чем другие виды новообразований. Онкомаркер HER2 присутствует примерно в 20% случаев инвазивного рака молочной железы. Женщинам с HER2-положительными опухолями помочь может лечение трастузумабом. Другие онкомаркеры для рака груди включают: CA 15-3, CA 27.29, CEA, ER, PgR, uPA и PAI-1.

Профиль экспрессии генов

Определение профиля экспрессии генов в тканях опухоли позволяет узнать вероятность развития рецидива заболевания после завершения лечения. Эти тесты также используются для того, чтобы определить, проводить ли адъювантную медикаментозную терапию после операции.

Размер и форма опухоли

Большие опухоли представляют собой более высокий риск, чем маленькие. Недифференцированные новообразования, имеющие нечеткие края, более опасны, чем опухоли с четко определенными границами.

Показатель деления клеток

Чем выше скорость роста опухоли – тем она опаснее. Существует несколько тестов, которые измеряют показатели деления клеток и могут прогнозировать течение заболевания. Например, митотический индекс – это измерение скорости деления клеток. Чем выше митотический индекс – тем агрессивнее рак.

Как можно оценить прогноз?

Ноттингемский прогностический индекс – эта шкала используется для определения прогноза после операции по поводу рака молочной железы. В ней учитывается три критерия – размер опухоли, количество пораженных лимфоузлов и степень опухоли. После подсчета оценки по этой шкале выставляется прогноз, который может быть отличным, хорошим, умеренным или плохим.

Компьютерные программы. Врачи иногда применяют для прогноза онлайн-программы, такие как Adjuvant! Online или Predict. Результат часто представляется в виде процентного показателя выживаемости через 5 или 10 лет после установления диагноза. Программы также оценивают пользу от консервативного лечения или операции.
Oncotype DX – в этом тесте анализируется образец ткани рака молочной железы для выявления его генетического строения. Этот тест определяет вероятность рецидива опухоли и ее симптомов, анализируя группу 21 гена, помогает врачу решить, какой вид лечения больше подходит пациенту.

Инвалидность при раке молочной железы

Сам по себе диагноз рака груди не является поводом для присвоения группы инвалидности. Однако утрата трудоспособности, связанная с этим заболеванием, его лечением (операцией, химиотерапией, гормонотерапией), возникновением отдаленных метастазов на поздних стадиях, может быть основанием для направления на медико-социальную экспертизу. Может быть установлена любая группа инвалидности – от III и до I.

Как прогноз может повлиять на пациента?

Некоторым людям тяжело понять и принять информацию о своих перспективах. Хороший прогноз может предоставить уверенность, радость и надежду. Если же перспективы менее радужны, это может стать причиной тревоги о будущем. Но пациент должен понимать, что ни один тест или анализ не сможет сказать с полной уверенностью о том, что случится именно с ним. Иногда люди с более плохим прогнозом живут в течение длительного времени. В то же время, рак груди может рецидивировать при очень хороших перспективах. Пациентам может понадобиться поддержка друзей и родственников, чтобы справиться с той неопределенностью, которая возникает после у них выявления рака груди.

grudi.pro

Продолжительность жизни при раке молочной железы

Рак молочной железы ‒ злокачественное поражение тканей груди. Женская грудная железа состоит из желез, называемых дольками. Они исполняют функцию перенесения молока через тонкие трубочки ‒ каналы, из которых молоко попадает от долек к соску. Ткани груди также содержат жир, соединительную ткань, лимфатические соединения, артериальные и венозные сосуды.

Наиболее распространенными типами онкозаболеваний молочной железы является карцинома грудной железы, начинающаяся в клетках протоков, а также очаговая карцинома, развивающаяся из долек груди. Кроме того, существует более 18 других подтипов злокачественных поражений молочной железы, продолжительность жизни при неправильном или несвоевременном лечении которых, резко снижается.

Стадиальность рака молочной железы

Для постановления специфики течения онкозаболевания используется Всемирная система TNM:

Т обозначает размер злокачественного образования;
N ‒ распространение атипичного процесса в лимфоузлы или в участок под мышками;
М ‒ метастазирование новообразования в иные далеко расположенные от первичного поражения органы.

От чего зависит продолжительность жизни при раке молочной железы?

Врачи часто используют терминологию «пятилетняя выживаемость» или «десятилетняя». Но это не означает, что пациенты не будут жить дольше. Как и в других видах рака, продолжительность жизни при раке молочной железы зависит от стадии онкозаболевания на момент диагностики и его метастазирования в другие органы.

Следует обратить внимание и на такие факторы, как уровень атипичных клеток в организме (класс злокачественного поражения) и наличие раковых рецепторов на конкретные виды препаратов.

Общий прогноз

Продолжительность жизни при раке молочной железы представлена следующей статистикой:

около 95% из каждых 100 выживают в течение года или более после постановки диагноза;
почти 90 % из каждых 100 выживают в течение 5 лет после постановки диагноза;
приблизительно 80 женщин из каждых 100 будут жить на протяжении 10 и более лет;
около 65% из 100 смогут жить в течение 20 лет.

Нужно обратить внимание, что рак молочной железы склонен рецидивировать. Скорее всего, это может случиться в течение первых 2 лет. Однако не стоит забывать, что заболевание способно вернуться и после 10 или 20 лет после первичной диагностики.

Современные наблюдения ученых свидетельствуют, что в последние 20 лет число женщин, умирающих от рака молочной железы, существенно снизилось.

Оценка рака молочной железы

Экзаменирование онкозаболевания предвидит проведение гистологического анализа на выявление специфики раковых клеток, стадии и вида онкологического процесса.

Для рака молочной железы определено 3 подтипа течения заболевания:

Первый класс (низкий).
Второй класс (промежуточный).
Третий класс (высокий).

Такая дифференциация важна, поскольку онкозаболевание более высокого класса быстрее растет и, скорее всего, распространяется.

Продолжительность жизни в зависимости от стадии

Первая стадия

При диагностировании заболевания на первой стадии 5-летняя выживаемость при раке колеблется от 100 % к 99% в зависимости от размера опухоли.

Вторая стадия

Этап 2А: опухоль размером до 2 см с наблюдением раковых клеток в ближайшие лимфатические узлы (T0, N1, M0). Возможное распространение в один лимфатический узел или же рак вторгся в соседнюю ткань на 0,1 см (T1, N1, M0). Также, на этой стадии иногда происходит рост опухоли более 2 см или более (но до 5 см). Однако, рак не влияет на лимфатические узлы (T2,N0,M0).

Пятилетняя выживаемость на этапе 2А становит 81%.

Этап 2В: опухоль больше 2 см, но менее 5, и участвует в близлежащих лимфатических узлах (T2, N1, M0). Также, рак молочной железы этой стадии может достигать более 5 см, но не распространяться в грудную клетку и любые лимфатические узлы (T3, N0, M0).

Выживаемость для пациентов стадии 2В становит 74% в течение 5 лет от первой диагностики.

Третья стадия

Этап 3А: раковые клетки могут находиться в лимфатических узлах или подмышечной области без выявления в молочной железе (T0, N2, M0).

Опухоль может быть 2 см в диаметре или менее со слабым вторжением в ткань молочной железы, а также в лимфатические узлы подмышечной области или груди (T1, N2, M0).

Образование определяется от 2 до 5 см и с обнаружением в лимфатических узлах или узлах подмышки (T2, N2, M0). Также, рак молочной железы может быть более 5 см, но не влиять на кожу груди или клетки мышц грудной железы. Но рак обнаруживается в участках под рукой или лимфатических соединениях, а также груди (T3, N2, M0).

Этап 3В: наблюдается раковое образование какого-либо размера, которое затрагивает кожу груди или грудную железу, но без привлечения мышц органа (T4, N0, M0).

При указанном выше диагнозе выживаемость зависит от индивидуального состояния здоровья человека, возраста, гормонального статуса и пр. В среднем, пятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы третей стадии становит:

этап 3А ‒ 67%;
этап 3В ‒ 41%;
этап 3С ‒ 49%.

Четвертая стадия

Этот этап заболевания означает, что рак молочной железы распространился на лимфатические узлы под рукой или на отдаленные участки, такие как легкие, печень, мозг или кости.

Среди всех женщин с 4 стадией примерно 20% будут живы через 5 лет после постановки диагноза. Около 50% пациенток остаются в живых спустя 18 месяцев.

Помимо не совсем утешительной статистики следует учитывать, что в последние годы существенно улучшились терапевтические методы. Поэтому рак молочной железы ‒ продолжительность жизни постоянно повышается.

orake.info

Выживаемость при раке груди

Женщин с выявленной опухолью груди, в первую очередь интересует на какой стадии заболевание, методы его лечения и шансы на выздоровление. Результат лечения напрямую зависит от того, насколько распространился злокачественный процесс в молочной железе, лимфатических узлах, нет ли метастазов в другие органы и ткани. Как правило, заболевание на начальной стадии в 95% случаев полностью излечивается.

Сколько живут с раком груди?

Данный диагноз занимает лидирующие позиции среди всех злокачественных заболеваний у женщин. Ежегодно в мире отмечается около полутора миллионов случаев развития рака молочной железы. из которых примерно 400 тысяч завершаются летальным исходом. В течение первого года смертность от рака груди при безудержном прогрессировании болезни составляет более 10%.

В качестве показателя результативности лечения берут пятилетнюю выживаемость, т. е. число пациенток, выживших на протяжении этого временного периода после диагностирования злокачественного новообразования. Приблизительно 50% женщин, получающих соответствующее адекватное лечение, живут пять лет и более после выявления опухоли. Пятилетняя выживаемость при раке груди без лечения составляет не более 12-15%.

Существует ряд факторов, оказывающих огромное влияние на прогноз выживаемости при данном заболевании. Из благоприятных можно выделить гормональную чувствительность к опухоли (когда на поверхности злокачественных клеток имеются рецепторы к прогестерону и эстрогену). Неблагоприятным фактором считается наличие маркера новообразования Her2neu (говорит о высокой агрессивности опухолевого образования).

Какая выживаемость при раке молочной железы по стадиям?

В зависимости от размера опухоли и распространённости злокачественного процесса различают 4 стадии заболевания. Прогноз выживаемости ухудшается прямо пропорционально стадии, на которой был обнаружен опухолевый процесс:

1 стадия – новообразование в размерах не более 2 см, злокачественные клетки не распространились на подмышечные и окологрудные лимфоузлы. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы на этой стадии составляет от 70 до 95%;
2 стадия – новообразование от 2 до 5 см, но нет распространения на лимфатические узлы или новообразование в размерах не более 2 см, но обнаружены злокачественные клетки в 4-5 лимфоузлах. Прогноз на этой стадии также благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет от 50 до 80%;
3 стадия – новообразование в размерах более 5 см, злокачественные клетки поражают лимфоузлы, иногда прорастают в коду грудной железы. Пятилетняя выживаемость составляет от 10 до 50%;
4 стадия – новообразование произвольного размера. Происходит отдалённое метастазирование различных органов и тканей (легких, кожи, костей, печени и т. д.). Пятилетняя выживаемость составляет от 0 до 10%.

Если говорить о десятилетней выживаемости, то картина несколько иная:

при 1 стадии – от 60 до 80%;
при 2 стадии – от 40 до 60%%
при 3 стадии – от 0 до 30%;
при 4 стадии – от 0 до 5%.

Для общего прогноза наряду со стадией имеет немаловажное значение число поражённых метастатическим процессом лимфоузлов. При отсутствии регионарных метастазов показатель десятилетней выживаемости составляет около 75%, при их же наличии – 25%. Если поражены 3 и менее лимфатических узла, то показатель десятилетней выживаемости составляет около35%; при поражении 4 и более лимфатических узлов он снижается до 15%.

Можно ли как-то повлиять на эти цифры? Конечно же, да! Своевременное комбинированное лечение несомненно приведёт к благоприятному результату. Наиболее оптимально сочетание химиотерапии, лучевой терапии и хирургического лечения. Только неукоснительное соблюдение врачебных назначений, правильного режима дня и питания сможет продлить жизнь на долгие годы.

therapycancer.ru

Продолжительность жизни при раке молочной железы

Самый первый вопрос, поселившийся в голове у женщины, которой поставили такой страшный диагноз, как рак молочной железы – сколько можно прожить при таком заболевании. Человек начинает паниковать и боятся, что уже все кончено. Однако выживаемость зависит от различных факторов, первым из которых является стадия болезни, индивидуальные особенности человеческого организма и способ лечения.

Стадии рака и прогноз выживаемости

Женщина в больнице

Существует четыре стадии злокачественной опухоли, которая ведет себя по-разному на любом из этапов развития и к каждому из них следует подобрать особый подход, чтобы искоренить недуг и повысить качество жизни после лечения.

На второй стадии в категории 2А размер опухоли колеблется в пределах 5 см. Лимфоузлы не поражены или 4 из них имеют метастазы, если опухоль не увеличилась в размере и осталась 2 см. В категории 2В метастазы поражают подмышечные лимфоузлы. Учитывая пятилетнюю выживаемость, пациентка имеет 85% шанс.
Первая стадия болезни отличается маленькой опухолью (не более 2 см), окружающие органы, лимфатические узлы, подмышечные впадины и т. д. не затронуты злокачественными тканями. Прогноз жизни при раке молочной железы на данном этапе составляет 90%, учитывая пятилетний рубеж. Однако, большая редкость, когда человек обнаруживает наличие заболевания на ранних сроках.
Третья стадия категории 3А – опухоль превышает 5 см, она начинает расти в лимфоузлы, и в районы подмышечного слоя (при этом можно заметить характерные выделения, отечность и раны, напоминающие язвы). Метастазирование в региональные органы отсутствует. При категории 3В метастазы поразили большую часть подмышечных лимфоузлов. Существует 50 % вероятность, что женщина попадет в пятилетний рубеж выживаемости.
На четвертой стадии заболевания опухоль может быть любого объема. Она поражает всю грудь и начинает метастазирование в соседние ткани и органы. На последних стадиях существует 1% вероятность, что женщина проживет 5 лет после поставленного диагноза.

На вопрос о том, сколько живут при раке молочной железы – точно ответить невозможно, поскольку по индивидуальным причинам опухоль может повести себя по-разному. Также многое зависит от самой пациентки, о ее настроя, выбранного метода лечения, и питания. Ведь если безукоризненно следовать всем инструкциям онколога, то можно повысить качество и продолжительность жизни и в итоге умереть от абсолютно другой причины, поскольку данная болезнь тщательно изучена и при правильном подходе хорошо поддается полному излечению.

Продолжительность жизни пациенток при раке молочных желез, которые перенесли операцию

Женщина, которая пережила хирургические манипуляции, может рассчитывать на продолжительность жизни после рака молочной железы длительностью в более 20 лет. Этот прогноз дается в том случае, если образование было обнаружено на ранних стадиях, и оно не успело распространиться на другие здоровые ткани организма. Ведь более 50% пациенток погибают, не прожив и 5 лет после специализированного вмешательства, так как диагноз не был поставлен своевременно.

Несмотря на существующие причины, женщина должна быть как можно бдительней, чтобы в будущем ей не пришлось корить себя за невнимательность. Хотя диагностикой молочных желез занимаются многие врачи: гинеколог, хирург, рентгенолог, но чтобы быть точно уверенным в правильности диагноза, нужно посетить онколога, который собственноручно проведет диагностическую процедуру и скажет о наличии или отсутствии злокачественной опухоли.

По факту, излечить рак в полной мере можно на первых двух стадиях. При этом во время второй стадии будут использоваться более тяжелые процедуры, которые имеют не самые приятные побочные явления. Что касается третей и четвертой стадии рака молочной железы, то шансов на исцеление практически нулевые. Можно приостановить процесс разрастания злокачественных клеток, облегчить боли и дискомфорт, но в итоге редко кто живет больше 5-10 лет.

Что касается народной медицины, то ее можно использовать как дополнительные манипуляции в продление жизни и его качества, но ни в коем случае не основное лечение. Известно огромное количество случаев, когда люди исключали вмешательство профессиональных специалистов и пользовались нетрадиционной медициной впоследствии чего облегчение практически не наступало, человеку становилось все хуже, и рак молочных желез достигал своего пика. Из-за потраченного времени человеку уже было невозможно помочь и врачи могли только незначительно продлить жизнь на несколько месяцев, максимум на год.

Только комплексная терапия, назначенная врачом-онкологом, может помочь вылечить недуг и увеличить годы жизни после пережитого рака на десятки лет. Лишь при консультации можно согласовать с ним возможность применять народную медицину и определенные рецепты.

(проголосовало:2, оценка: 3,00 из 5)

moloczheleza.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]