Инвазивная карцинома молочной железы

Классификация и диагностика инвазивной карциномы молочной железы

Далеко не всегда инвазивная карцинома молочной железы поддается диагностике. Чем выше стадия развития рака, тем меньше шансов на излечение и выживание. Каждая женщина должна понимать всю ответственность за здоровье своей груди и проходить ежегодное обследование у маммолога. Особое внимание данному вопросу стоит уделить женщинам постклимактерического возраста.

Виды

В зависимости от месторасположения, скорости развития, формы и структуры строения рак разделяется на достаточно большое количество разновидностей. Обобщенно все виды подразделяют на две группы: солидный рак и аденокарцинома.

Основные виды:

Ювенильный (юношеский) рак – в большинстве случаев наблюдается у детей и подростков, иногда у женщин. Имеет наиболее благоприятный прогноз на излечение.
Внутрипротоковый рак – соединительная и жировая ткань воспаляется, поражению подвергаются слизистый секрет и эпителий с внутренней стороны.
Железистый рак молочной железы – уплотнение распространяется на железистую ткань, при этом рост происходит в месте локализации поражения.
Билатеральный рак – крайне редкий вид, при котором поражаются обе железы, что значительно усложняет процесс диагностики и лечения.
Тубулярный рак молочной железы – возможно произрастание в инфильтративную часть грудной железы. Мультицентричный рак молочной железы – именно так врачи описывают характер течения патологии этого вида. Основную часть составляют трубчатые компоненты.
Инвазивная протоковая карцинома молочной железы – характеризуется проникновением в жировую прослойку груди и активным метастазированием в прочие органы и ткани.
Люминарный рак – чаще всего наблюдается у представительниц прекрасного пола после наступления климакса. Низкодифференцированный рак молочной железы – основная характеристика данной разновидности.
Инфильтрирующий рак – в этом случае опухоли объединяются в группы, произрастая из разных частей груди.
Воспалительный рак молочной железы – характеризуется большой площадью поражения и является мультицентрическим раком молочной железы: очаги или пучки воспаления могут располагаться настолько далеко друг от друга. Если был поставлен диагноз воспалительный рак молочной железы, то прогноз обычно достоверен только на 50 %.

Все виды рака молочной железы у женщин по принципу своего развития сильно схожи. Происходит процесс изменения одной клетки, которая впоследствии заражает «соседей». Далее начинается активное развитие новообразования.

Классификация по гистологическим признакам

Помимо вышеперечисленных видов, существует еще несколько, относящихся к гистологии.

Гистологическая классификация рака молочной железы включает в себя:

Протоковый рак – тяжело поддается диагностике ввиду отсутствия каких-либо внешних проявлений. Характеризуется тем, что прочие ткани никак не страдают от появления раковых клеток, так как проточная карцинома является самой ранней стадией.
Инфильтрирующая лобулярная карцинома груди – чаще всего наблюдается у женщин, переступивших возрастную планку в 45 лет. Уплотнение обычно локализуется в верхнем сегменте молочной железы. Плохо поддается диагностике при помощи маммографии. Метастазы вполне могут произрастать в репродуктивные органы.
Медуллярный рак молочной железы – обнаруживается примерно у 5-10 % пациенток. Зачастую имеет четкие границы и большой размер опухоли.
Дольковый рак – как видно из названия, местоположение уплотнения находится в дольках железы. Нередко происходит воспаление обеих грудных желез.
Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы – первыми проявлениями считаются изменение внешнего вида соска и образование твердой на ощупь припухлости. Инфильтрированное воспаление легко переходит в прочие ткани посредством кровеносных сосудов и лимфатических узлов.
Маститоподобный рак – злокачественное уплотнение, которое по всем признакам и симптомам напоминает развитие мастита. Относят данную разновидность к 3 степени онкологических патологий.
Слизистый рак молочной железы – отличием является наличие слизи в протоках железистых трубок и клетках. Получается, что слизь будто обволакивает патогенные клетки. Патология имеет и другое название – муцинозная карцинома молочной железы.
Папиллярный рак молочной железы – велика вероятность того, что новообразование перерастет в инвазивную часть, основное поражение приходится на железистую ткань.

Редкие формы рака молочной железы: с апокриновой метаплазией, медуллярный, плоскоклеточный, ювенильный, двусторонний, воспалительный рак молочной железы. При диагностике такие патологии выявляются менее чем у 10 % женщин.

Формы

Формы РМЖ отличаются по своей локализации, количеству и характеру уплотнений. Основываясь на данных признаках, было выявлено две классификации по формам: гистологическая и макроскопическая.

К первой классификации относятся:

Инвазивный рак груди – пораженные клетки активно размножаются, затрагивая другие органы.
Неинвазивный рак груди – подразделяется на два подвида: внутрипротоковый и внутридольковый. Симптоматика первого более выражена – явно прощупывается новообразование, появляются выделения из соска. Внутридольковая карцинома, наоборот, тяжело поддается диагностике по причине малого количества воспаленных клеток.
Рак сосков и сосочковых полей – отличительной чертой является наличие метастазирования как в соседние области, так и в более удаленные. Порой метастазы обнаруживаются даже в костях.

Типы рака молочной железы согласно макроскопической классификации:

Узловой – ранняя и наиболее распространенная форма. При обследовании выявляются узловые уплотнения желто-серого цвета.
Диффузный – симптомы гораздо очевиднее, нежели у первой формы. Грудная железа видоизменяется и заметно уменьшается в размерах. На кожных покровах появляются неровности.
Болезнь Педжета – рак соска, встречающаяся крайне редко. Первыми признаками являются корочки, язвы и болячки на соске. Далее происходит произрастание в клетчатку и ткани.

Гормонозависимая разновидность карциномы груди

Гормональный дисбаланс всегда негативно сказывается на организме как женщины, так и мужчины. Следствием подобных нарушений также становятся различные заболевания, несвоевременность лечения которых может перерастать в гормонозависимый рак молочной железы. Данный вид карциномы груди встречается почти в 70 % случаев. Агрессивный рак молочной железы – именно так данную разновидность называют специалисты из-за его быстрого развития и сложности лечения.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

Гормонозависимый рак молочной железы гораздо сложнее устранить, так как необходимо полностью восстановить гормональный фон. Дисбаланс гормонов может повлиять на работу любого органа, входящего в репродуктивную систему. При наличии сбоев в менструальном цикле, проблем с кожными покровами желез или сосков, необходимо обратиться к маммологу и пройти обследование.

Для диагностики гормонозависимой карциномы груди применяются различные способы проверки ответной реакции клеток на гормоны. Если была выявлена повышенная чувствительность, то диагноз очевиден – гормональная разновидность. Далее проводится биопсия, иммуногистохиммический анализ для достоверной постановки диагноза. Негормональная разновидность встречается реже, но легче поддается излечению.

Лечение гормонозависимого рака молочной железы происходит посредством применения гормонов 3 разряда. Однако показания к такому лечению получают далеко не все пациенты. Криброзные формы РМЖ также относят к гормональной разновидности.

Назначение гормонотерапии происходит по нескольким принципам:

высокая степень развития патологии
отсутствие прогрессии
послеоперационная поддержка
предупреждение рецидивов и метастазов
инвазивная форма

Гормонотерапия повышает шанс на выживание примерно на 30 %. Изначально назначается один курс препаратов. Если женщина перенесла его хорошо и заметно улучшение, то курс продлевается еще на 3 месяца или на полгода. Лечение негормонозависимой разновидности может также включать в себя гормональные препараты в качестве поддерживающей терапии.

В редких случаях возможно появление рецидивов в послеоперационный период при применении гормонов. Обычно врачи назначают взамен химиотерапию, проводится повторная операция. Прогноз в таких ситуациях не всегда точный. Согласно статистическим данным, повторные заболевания крайне редки и составляют около 5 % от общего количества прооперированных.

Наследственная и генетическая предрасположенность

Говоря о причинах появления карциномы груди, можно утверждать, что наследственность в данном вопросе играет далеко не последнюю роль. Если в роду по женской линии были случаи заболевания, то женщина автоматически причисляется к группе риска. Наследственный рак молочной железы может проявиться ввиду провоцирующих факторов, вроде употребления алкоголя, нездоровой пищи, табака, ведения пассивного образа жизни.

Скиррозный рак груди, что это такое? Это мутация клеток на генном уровне. Его проявления сложно определить самостоятельно. Очаги раковых клеток могут располагаться на достаточно большом расстоянии друг от друга, что усложняет диагностику. Процесс развития происходит быстро. Каждые 30 дней в организме становится на 5 очагов воспаления больше. Повреждение чаще всего затрагивает только железистую ткань.

Скиррозный вид считается крайне опасным, так как поражает низкодифференцированный сегмент, протоки и ферменты железы. Шанс на выживание, особенно в пожилом возрасте, достаточно мал. Процент выживаемости варьируется от 12 до 55 % в зависимости от зоны и масштабов поражения. Однако врачи утверждают, что любое злокачественное новообразование можно лечить и получить абсолютно здорового человека. Ссылаясь на статистику, можно смело сказать, что далеко не каждая форма РМЖ поддается лечению.

Диагностика

Диагностика карциномы груди состоит из ряда процедур на выявление разновидности и формы заболевания. Первым делом проводится иммуногистохимический анализ для исключения гормонозависимого рака грудной железы. Далее необходимо сделать биопсию для изучения реакции на эстроген. Анализ крови на гормоны проводится для того, чтобы узнать, какое влияние на опухолевые клетки имеют женские половые гормоны.

Основными методами последующей диагностики являются:

УЗИ груди
маммография
применение онкомаркеров

После проведения всех необходимых процедур врач может поставить точный диагноз и расписать план лечения. У рака молочной железы прогноз всегда зависит от стадии развития, формы и вида.

Важно знать, что от степени развития также зависит тактика лечения. Например, 3 стадия развития делится на два вида: операбельный и неоперабельный рак молочной железы. Во втором случае операция невозможна из-за больших габаритов опухоли. Сначала назначается курс химиотерапии или лучевой терапии. Операцию проводят в тот момент, когда опухоль достигнет минимальных размеров.

Лечение и профилактика

Наиболее эффективным способом в настоящее время является хирургическое удаление новообразования. Все прочие методы относят к поддерживающему лечению: гормонотерапия, химиотерапия, лучевая терапия.

Гормонотерапия применяется после оперативного вмешательства для предупреждения появления рецидивов. Лекарственные средства предотвращают поступление в патогенные клетки необходимых для их роста гормонов.
Химиотерапию зачастую используют для устранения рецидива после операции. На ранних стадиях после удаления опухоли этот вид лечения назначается крайне редко.
Лучевая терапия уничтожает раковые клетки, которые были оставлены в организме во время операции. При этом риск повторного заболевания значительно снижается.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

Частые боли в груди
Дискомфорт
Переживания
Выделения
Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только... Читать статью…

Необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр грудных желез на предмет наличия уплотнений и изменений внешнего вида как минимум раз месяц. Рекомендуется посещать маммолога и проходить маммографию или УЗИ груди каждый год. Беременность и лактация в детородном возрасте являются основной функцией репродуктивной системы женщины. Именно эти два фактора способны стать лучшей профилактикой от возникновения рака груди.

bolivgrudi.ru

Инвазивная карцинома молочной железы: признаки, симптомы и лечение

Инвазивная карцинома молочной железы – заболевание, которое может настигнуть человека в совершенно любое время, в разном возрасте, как представителя женского, так и мужского пола. Но все же, болезнь диагностируется у женщин от 15 до 50 лет.

Беда в том, что большинство пациентов живут с заболеванием много лет, прежде, чем узнают страшный диагноз.

Проблема как раз в том, что для положительного результата при лечении необходима своевременная диагностика карциномы. Поэтому нужно знать и понимать самые главные признаки болезни.

Содержание

Причины образования
Симптомы болезни
Виды

Причины образования

Бывают контролируемые и неконтролируемые признаки болезни:

увеличение АД (артериальное давление);
лишний вес, при чем, чем больше его у человека, тем больше вероятность развития заболевания;
наличие сахарного диабета;
поздняя беременность либо вовсе ее отсутствие на протяжении всей жизни (очень часто болезнь обнаруживают у женщин, которые забеременели после 30 лет);
позднее наступление менопаузы;
прием гормональных препаратов на протяжении длительного периода времени;
генетический фактор (наследственная предрасположенность), в том случае, если заболевание было у матери либо сестры;
слишком ранее наступление менструального цикла;
использование гормональных контрацептивов длительный период времени (10 лет вы дольше).

Большое количество перечисленных факторов можно контролировать, именно поэтому каждый человек способен самостоятельно уменьшить риск появления болезни. Отличной профилактикой станет активный образ жизни, занятия спортом и правильное питание. Данные факторы значительно снизят возможные шансы развития болезни.

Симптомы болезни

Признаки, которые указывают на развитие инвазивной карциномы молочной железы на ранних стадиях почти невозможно заметить. Однако, имеется несколько важных проявлений, которые могут стать тревожным звоночком:

грудь изменяется в форме, меняет размер, контур;
возможно наличие шишки или другого уплотнения, которое не сходит на протяжении длительного периода времени;
кожа на груди может стать морщинистой, воспаленной, покраснеть и шелушиться;
из сосков возможны выделения желтоватой субстанции;
некоторые участки груди могут побледнеть, приобрести мраморный вид.

Если имеются похожие симптомы, следует срочно провести обследование в клинике, под присмотром опытного специалиста. Также риск развития болезни стремительно возрастает с возрастом, чем старше женщина, тем более вероятность развития рака.

Виды

В медицине выделяют 3 разновидности заболевания.

Первый – протоковый рак молочной железы. Мутировавшие клетки начинают образовываться в одном из протоков, через которые происходит процесс лактации при кормлении ребенка грудью. Данный вид карциномы является самым опасным. Клетки болезни запросто попадают в местный лимфоток и системный кровоток. Зачастую, болезнь диагностируется у женщин старше 50 лет.

Развиваясь, клетки молодой опухоли начинают распространяться к зоне вокруг сосков, изменяя их вид, а также вызывая различные выделения из сосков.

Такая опухоль злокачественного характера может иметь разную степень дифференцировки, а именно:

Высокую. В таком случае, клетки рака имеют только 2 ядра с одинаковым строением. Подобная ткань является наименее опасной.
Среднюю. Эта степень очень сильно похожа и характерна по строению на неинвазивный рак со слабой злокачественностью.
Низкую. Большое количество клеток различных по строению, очень быстро передвигаются по поверхности протоков и достигают соседних структур.

Второй – прединвазивный протоковый рак молочной железы. Начинает свое развитие из клеток млечных протоков, однако временно не может распространятся на другие ткани. Пациенту очень повезет, если он пройдет маммографию на этой стадии развития, поскольку скорее всего она перейдет на более опасный этап.

Третий – инвазивный дольковый рак. Он начинает развиваться из долек клеток молочной железы. Из них раку очень удобно подобраться к соседним клеткам. Среди инвазивных раков груди он составляется около 15%. Подобные образования могут быть множественными, образуя некую узловую систему. Также подобная опухоль может привести к двустороннему поражению груди. Это образование по праву можно считать самым сложным для диагностики, поскольку при нем нет характерных «шишек» на поверхности кожи, и выделений из сосков.

Также существует карцинома молочной железы неспецефицированного типа. Помимо вышеописанных видов болезни существует также неспецифицированный маммарный рак. Это значит, что при проведении биопсии и дальнейшем изучении полученного материала, даже опытный врач не может с полной уверенностью утверждать, что в этом случае имеется протоковая карцинома или же дольковая.

onkologpro.ru

Инвазивная карцинома молочной железы и её лечение

Инвазивная карцинома – это группа раковых образований молочной железы. Чаще всего заболевание поражает женщин после 50 лет. Инвазивная карцинома развивается из клеток эпителия молочных протоков. Опухоль прорастает в соседние ткани, она является агрессивной формой рака.

Предпосылки развития

Факторы, являющиеся предпосылками развития инвазивной карциномы у женщин, следующие:

отсутствие беременности;
аномальные гены;
поздняя беременность женщины (после 30 лет);
ожирение;
гипертония;
раннее наступление менструации;
сахарный диабет;
поздняя менопауза у женщины;
рак молочной железы у близких родственников;
проведение гормональной терапии в течение длительного времени;
приём гормональных контрацептивов на протяжении периода более 10 лет.

С возрастом риск возникновения рака молочной железы повышается. Своевременное выявления рака на ранней стадии возможно при помощи маммографии, качество которой постоянно улучшается.

Степени злокачественности

Для правильного выбора лечения большое значение имеет степень дифференцировки рака молочной железы. По степени изменения больных клеток от нормальных клеток определяется степень дифференцировки. Раковые образования различных степеней злокачественности бывают следующие:

инвазивная карцинома с низкой степенью дифференцировки характеризуется низкой скоростью роста клеток, которые похожи на нормальные клетки;
инвазивная карцинома с умеренной дифференцировкой клеток характеризуется более быстрой скоростью роста клеток по сравнению с низкодифференцированной формой заболевания, при этом клетки образования уже значительно менее схожи с нормальными;
инвазивная карцинома с высокой степенью дифференцировки характеризуется очень быстрым ростом клеток, которые абсолютно не похожи на нормальные клетки организма;
недифференцированная карцинома характеризуется наихудшим прогнозом для пациентки.

Степень дифференцировки показывает вероятность риска развития инвазивного рака в будущем. Инвазивная карцинома 2 степени злокачественности (карцинома умеренной или средней степени) обычно сочетается с низкой. Они характеризуются небольшим ростом клеток.

Симптомы

Довольно длительное время симптомы отсутствуют. Никаких признаков заболевания не наблюдается. Зачастую женщины самостоятельно обнаруживают уплотнение в груди. Инвазивная протоковая карцинома выявляется при помощи УЗИ или скрининговой маммографии груди. При дальнейшем развитии заболевания появляются симптомы опухоли.

Женщины жалуются на общую усталость, утомляемость. Возникают уплотнения в одной или сразу обеих молочных железах. Из сосков наблюдаются выделения, которые не имеют отношения к беременности женщины или кормлению грудью. Размеры молочных желез могут изменяться, может возникнуть деформация. В области ареолы и соска могут возникать язвы, эрозии или чешуйки. Лимфоузлы в подмышках и над ключицами могут увеличиваться. На 3-4 стадии заболевания может происходить втяжение соска, изменение цвета и структуры кожных покровов, что связано с прорастанием образования в кожу.

При возникновении метастазов возникают боли в том месте, где произошло образование метастаз. Это может быть печень, мозг, кости, конечности. Также опухоль может прорасти в подмышечные лимфоузлы, вызывая в области подмышек достаточно выраженную припухлость. При метастазировании в печень у пациентки возникает асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Диагностика

Если есть подозрение на инвазивную карциному, то проводят диагностику пациентки. В качестве методов обследования в первую очередь врач назначает УЗИ и маммографию, либо что-то одно. Такие исследования не занимают много времени. После проведения диагностического исследования для уточнения диагноза назначается биопсия. Для определения гормонального статуса опухоли и её особенностей образцы проходят иммуногистохимию, а также их подвергают гистологическому исследованию. Таким образом выявляется HER2 статус новообразования.

Без результатов биопсии инвазивную карциному молочной железы не диагностируют. Если диагноз подтверждён, то для выявления метастаз пациентке назначают компьютерную томографию.

Лечение карцином

Лечение инвазивной карциномы неспецифического типа зависит от многих факторов. При выборе терапии учитываются такие факторы, как стадия развития образования, HER2 статус (HER2 – это белок, который способен оказывать влияние на рост раковых клеток), гормональный рост опухоли, степень её злокачественности.

При заболевании первой и второй стадий развития лечение начинается с хирургического вмешательства. Оно бывает нескольких видов. Это может быть:

лампэктомия – щадящая операция, при которой сохраняется грудь;
мастэктомия – это хирургическое вмешательство по удалению молочной железы, жировой клетчатки, содержащей лимфатические узлы, а также, удаление малой или большой грудных мышц;
криомаммотомия – удаление через небольшой надрез при помощи криозонда, который замораживает опухоль и удаляет.

Прогноз выживаемости пациенток не зависит от варианта проведения оперативного вмешательства. После хирургического лечения назначается лучевая терапия. Если инвазивная аденокарцинома в диаметре более чем 1 см, то после хирургической операции назначается проведение химиотерапии.

Такое лечение во многих случаях показано и при третьей стадии заболевания. Если у пациентки заболевание находится в четвертой стадии, то лечение начинается с химиотерапии. Совместно с химиотерапией для максимальной эффективности лечения могут применяться и другие методики лечения. Например, иммунотерапия, направленная на стимулирование иммунитета пациентки. Таргетная терапия используется совместно с химиотерапией для пациенток, имеющих ген HER2. При её помощи замедляется рост опухоли.

rakustop.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]