Микропрепарат фиброаденома молочной железы
Микропрепарат О/90 – фиброаденома молочной железы.
⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒1) паренхима опухоли представлена железистыми комплексами различной величины и формы
2) строма опухоли – разрастание внутридольковой рыхлой соединительной ткани,
строма преобладает над железистым компонентом.
3) Соединительная ткань сдавливает протоки, врастая в их стенку.
4) Протоки приобретают вид узких щелей.
5) Гистологический тип фиброаденомы – аденома с развитой фиброзной стромой. Опухоль железистых отделов молочной железы, тубулярная аденома растет из протоков железистых структур.Гистологические разновидности аденом: альвеолярная, трабекулярная, сосочковая.
При периканаликулярной форме – просветы протоков расширены, при интраканаликулярном – сужены. Данная фиброаденома смешанная.
Леймиома матки
1. строение опухоли:
а)толщина и направление пучков опухолевых гладкомышечных клеток веретенообразной формы: увеличены в размерах, утолщены, идущие в разных направлениях.
Б) количественные взаимоотношения между клеточными и волокнистыми структурами в разных участках опухоли различны. Преобладает клеточный компонент.
2. атипизм тканевой
3. изменение строение леймиомы матки при длительном существовании: увеличивается количество стромы, атрофируются г/м клетки => строение фибромы => четко отграниченный узел. Строма миом и стенки сосудов подвергаются гиалинозу. Характерны дистрофические изменения (ослизнение и обызвествление) и некрозы.
О/165 – кавернозная гемангиома печени
1. Структуры, из которых построена опухоль: полости типа синусоидов различной величины. Полости разделены соединительнотканными перегородками различной толщины без мышц. Опухоль выстлана одни слоем уплощенных эндотелиальных клеток.
2. Содержимое сосудистых образований: заполнены жидкой или свернувшийся кровью
3. Расположение опухоли в ткани: растет в виде узла сине-багрового цвета, на разрезе имеет губчатое строение. Растет экспансивно, в ткань печени, под капсулой.
4. Отличие от венозной гемангиомы: в стенке межсинусоидных перегородок отсутствуют пучки гладких мышц.
О/89 – меланома кожи
1. Расположение клеток: клетки меланомы локализуются в коже.
2. Форма клеток – полигональная. Для клеток характерен полиморфизм (эпителиоподобные, веретенообразные клетки, гигантские одно- и многоядерные).
3. Форма ядер: полиморфные с ядрышками, для меланомы характерны множественные некрозы, также возможно обнаружение очагов кровоизлияний и некроза.
4. Цвет гранул пигмента: желто-бурого до коричневого, черного. Редко встречаются беспигментные меланомы.
5. Распространение опухоли в эпидермис и дерму. Выделяют 2 формы меланомы: поверхностно-распространяющаяся и узловая. Радиальный рост проявляется горизонтальным распространением опухолевых клеток в эпидермисе и поверхностных слоях дермы. Со временем радиальный рост меняется на вертикальный, для которого характеро врастание опухоли в более глубокие слои дермы. Атипичные меланоциты располагаются в эпидермисе и дерме.
6. Стадии морфогенеза: диспластический невус, меланома in situ, меланома с радикальным характером роста, меланома в вертикальную фазу роста, метастазирующая меланома.
Меланома развивается от предопухолевой формы до инввазивной, метастазирующей.
Ч/157 – почка при хроническом миелолейкозе
1. диффузная лейкемическая инфильтрация коркового и мозгового слоя почки
2. лейкемические инфильтраты в корковом веществе расположены вокруг сосудов и между канальцами
3. лейкемические инфильтраты раздвигают канальцы и закрывают их так, что последние не различаются
4. изменение в эпителии канальцев: гидропическая дистрофия, некроз
39. Ч/15 – лимфограмулематоз (болезнь Ходжкина)
1. рисунок строения лимфоузла стерт
2. лимфоидная ткань вытеснена специфическими опухолевыми и реактивными клетками
3. из спецефических клеток в лимфоузле определяются: клетки Ходжкина (трансформированные В – клетки герминативного центра лимфатических фолликулов, одноядерные), клетки Рида-Березовского-Штенберга (крупные, обладают двумя ядрами, иногда зеркально похожими, либо двухлопастным ядром с вырезкой в ядерной мембране или раздвоением с наложением одной части ядра на другую), лакунарные клетки (многоядерная клетка с вакуолями по периферии цитоплазмы)
4. реактивные клетки представлены плазмоцитами и фибробластами
5. малое число зрелых лимфоцитов
6. разрастание ретикулярной сторомы лимфоузла
7. вариант болезни Ходжкина: смешанно-клеточный тип.
Существует 4 патогистологических типа болезни Ходжкина. Идентификация того или иного типа производится по преобладанию тех или иных клеток. При лимфоцитарноом преобладании клетки типа кукурузных зерен, при нодулярном склерозе – лакунарный тип клеток, при смешанно-клеточном – авторские клетки, а при лимфоцитарном истощении – малое количество лимфоцитов.
О/67 – миелопролиферативное заболевание (МПЗ)
1. Фиброзная ткань полностью замещает костный мозг.
2. Среди фиброзной ткани видны аномальные мегакариоциты. Определяются клетки: фибробласты, атипичные мегакариоциты, тромбоциты
3. Вид миело-пролиферативного заболевания: миелофиброз (алейкимический лейкоз).
Формы: первичный/вторичный. В костном мозге наблюдается неравномерное трехростковая пролиферация, но преобладает мегакариоцитоз (появляются аномальные мегакариоциты и тромбоциты). Аномальные мегакариоциты выделяют факторы роста фибробласта, в связи с чем вначале развивается ретикулиновый миелофиброз, позднее – грубоволокнистый коллагеновый миелофиброз. Вторичный миелофиброз может возникать в исходе хронического миелофиброза и истинной полицитемии.
4. может возникнуть в исходе хронического миелофиброза и истинной полицитэмии.
Ч/33 микро Липосклероз аорты
1.Локализация бляшки – интима аорты.
2.Составные части: бляшка состоит из 3-х компонентов – липидный, клеточный, волокнистый.
3.Липиды поглощены макрофагами. Липиды могут находиться в состоянии атероматозных масс или жирового неркотизированного детрита.
4.Необратимость липосклероза аорты обусловлена несколькими процессами: гиалиноз, атероматоз (фиброзные бляшки), изъязвление, атерокальциноз, дистрофическое обызвествление с отложением солей извести.
Ч/5 микропрепарат атеросклероз артерии
1.Локализация бляшки по отношению к просвету сосуда: выступает в просвет на 1/2
2.Состояние липидов: распространенный атероматоз. липиды замещаются соед.тканью(кристаллы холестерина)
3.Покрышка бляшки представлена СДТ с гиалинозом. В центре – обтурирующий тромб, по периферии – липиды внутри гладкомышечных клеток и макрофагов.
4. На покрышке осложнения – изъязвления атеросклеротической бляшки (атероматозные язвы), возникающие вследствие распада содержимого бляшек и их фиброзных покрышек.
5. Описанные поражения характерны для перехода 2 стадии (атероматозные бляшки) в 3-ю стадию (осложненные поражения).
Ч/38 микропрепарат почка при гипертонической болезни
1.гиалиноз артериол
2.гиалиноз отдельных клубочков
3.гипертрофия мышечной оболочки артерии
4. 3 стадия гипертонической болезни, поражение вторичных органов.
Существует 3 стадии ГБ: транзиторная, стадия распространенных сосудистых изменений, стадия вторичных органных поражений. Клинико-морфологическая форма – почечная.
Ч/41 микропрепарат инфаркт миокарда
1. Зона некроза мышечных клеток: кариолизис, плазмокоагуляция.
2. Демаркационное воспаление: инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами.
3. Строение сохранившихся кардиомиоцитов в сравнении с некротизированными. Живые в патологии: гипертрофированы, цитоплазма бледнее, ядра гиперхромные и увеличены.
4. Существует 3 стадии инфаркта миокарда: ишемическая, некротическая, стадия организации. Описанные изменения характерны для некротической стадии инфаркта миокарда.
⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒Читайте также:
lektsia.com
Определение свойств болезней (Казеозный некроз в легком. Инфаркт легкого. Отек легкого. Мускатная печень. Гемосидероз легкого), страница 3
5) в портальных трактах воспалительная инфильтрация.
Планшет № 2.
25. Микропрепарат 0/36 – «Фиброзно-отечный полип при аллергическом рините». Изучить и описать:
1) полип покрыт железистым многорядным мерцательным эпителием,
2) в строме полипа выраженный отек,
3) диффузная воспалительная инфильтрация, состоящая преимущественно из эозинофилов и плазмоцитов,
4) железы кистозно расширены, заполнены слизью,
5) эпителий желез уплощен,
6) объясните механизм возникновения аллергического ринита. – высвобождеие вазоактивных и спазмогенных веществ, нарушающих функцию сосудов и гладких мышц. (аллергическая реакция, Iтип, анафилактическая: фаза инициального ответа и поздняя)
26. Микропрепарат О/173 – тиреоидит Хашимото. Изучить и описать:
1) Количество фолликулов снижено, часть из них атрофирована, эпителиальные фолликулы вытесняются атрофированными. Последующее разрастание СДТ.
2) Состав клеточного инфильтрата: густая лимфоцитарная инфильтрация с образованием лимфоидных фолликулов + плазматические клетки, расположение клеточного инфильтрата – в строме.
3) Состояние соединительнотканной стромы: разрастается, инфильтрирована.
4) Механизм развития описанных изменений в щитовидной железе: Образование аутоантител к тиреоглобулину и микросомам фолликулярного эпителия. Организация аутоиммунного заболевания.
27. Микропрепарат О/40 – амилоидоз почки (окраска конго красным).
1. локализацию амилоида в почке а)в базальной мембране под эндотелием капилляров и артерий, б) в базальной мембране железистых структур, в)по ходу ретикулярных и коллагеновых волокон
2. Базальная мембрана клубочков, канальцев, под эндотелием капилляров и артериол.
3. состояние и содержимое канальцев, - белок амилоид
4. состав клеточного инфильтрата в строме почки, – макрофаги, плазматические клетки, лимфоциты, моноциты, фибробласты
5. указать, при какой форме амилоидоза поражаются почки. Поражение может быть связано, как с первичным, так и со вторичным амилоидозом. Первичный амилоидоз может развиваться при нарушениях работы плазматических клеток (миеломная болезнь). Амилоидоз, связанный с гемодиализом, вторичный, возникает в связи с почечной недостаточностью. Вторичные амилоидозы – системные (бронхоэктазы, внелегочные формы туберкулеза).
28. Микропрепарат О/15-гипертрофия миокарда (окраска гематоксилином-эозином)
1) увеличенные (утолщенные) мышечные клетки миокарда
2) ядра крупные, гиперхромные,
3) склероз стромы миокарда,
4) что лежит в основе гипертрофии миокарда, – увеличение массы функционирующей мышечной ткани, внутриклеточная гиперплазия
5) какие стадии выделяют в рабочей гипертрофии миокарда? – 1.-становление 2.-закрепление(тоногенная дилатация;увеличение длинника сердца) 3.-декомпенсация(миогенная дилатация;увеличение поперечника сердца)
29. Микропрепарат Ч/40-железистая гиперплазия эндометрия.
1) эндометрий утолщен с полиповидным выпячиванием,
2) количество желез увеличено,
3) железы имеют разную величину и форму, отдельные железы кистозно расширены,
4) эпителиальные клетки желез пролиферируют,
5) в кистозно расширенных железах эпителий истончен,
6) строма клеточно-фиброзная,
7) развитие железистой гиперплазии эндометрия связано с дисфункцией яичников – нарушение равновесия между количеством эстрогенов и прогестерона
30. Микропрепарат О/80-грануляционная ткань.
1) слой некроза, пропитанный фибрином и лейкоцитами,
2) слой многочисленных сосудов (капилляров),
3) капилляры располагаются вертикально к поверхности,
4) между сосудами – рыхлое межуточное вещество, лимфоциты, лейкоциты, преобладают фибробласты,
5) слой фибробластов и оформленная соединительная ткань,
6) какой вид регенерации обеспечивается развитием грануляционной ткани? – заживление ран протекает по законам репаративной регенерации, заживление вторичным натяжением
31. 0/8 – папилома кожи
1. сосочковые разрастания плоского многослойного эпителия и стромы
2. плоский многослойный эпителий неравномерной толщины с проникновением тяжей в глубь дермы
3. в эпителии сохраняется дифференцировка слоев: базальный, шиповатый, блестящий, зернистый, роговой.
4. Строма рыхлая с избыточным образованием кровеносных сосудов
5. Для папилломы характерен морфологический атипизм (вариант тканевой). Неравномерное развитие стромы и эпителия с избыточным образованием кровеносных сосудов.
32. 0/35 – плоскоклеточный рак
1. опухолевые клетки образуют комплексы, врастающие в фиброзную ткань кожи.
2. комплексы состоят из слоев атипических клеток с признаками стратификации
3. наличие экстрацеллюлярного ороговения («раковые жемчужины»)
4. гиперплазированный фолликул
5. степень дифференцировки опухоли: высоко-дифференцированный.
33. Ч/74 – аденокарцинома желудка
1. слизистая пилорического отдела желудка.
2. атипические клетки из железистого эпителия строят тубулярные и альвеолярные железы.
3. раковые железы прорастают подслизистый слой стенки желудка.
4. эпителий желез многорядный, в железах отсутствуют мембраны.
5. аденокарцинома – возникает в органах, где есть железистый эпителий и возможна железистая метаплазия эпителия.
6. вид карцином: высоко-, умерено-, низкодифференцированные.
34. Микропрепарат О/90 – фиброаденома молочной железы.
1) паренхима опухоли представлена железистыми комплексами различной величины и формы
2) строма опухоли – разрастание внутридольковой рыхлой соединительной ткани,
строма преобладает над железистым компонентом.
3) Соединительная ткань сдавливает протоки, врастая в их стенку.
4) Протоки приобретают вид узких щелей.
5) Гистологический тип фиброаденомы – аденома с развитой фиброзной стромой. Опухоль железистых отделов молочной железы, тубулярная аденома растет из протоков железистых структур.Гистологические разновидности аденом: альвеолярная, трабекулярная, сосочковая.
При периканаликулярной форме – просветы протоков расширены, при интраканаликулярном – сужены. Данная фиброаденома смешанная.
35. 0/104 – леймиома матки
vunivere.ru
Описание препаратов на Занятии № 12
Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 12
(Это ориентировочное описание, не кафедральное, некоторых препаратов может не хватать, так как описание прошлых лет)
ЗАНЯТИЕ №12 ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ
Макропрепарат папилломы кожи.
На коже определяется опухолевое образование шаровидной формы на широком или узком основании, с сосочковой поверхностью, подвижное (похоже на цветную капусту).
Микропрепарат № 72. Папиллома кожи
Опухоль представляет собой выпячивания дермы, которые как «пальцы перчаткой» покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием (паренхима опухоли). Отмечается увеличение слоев эпителия и его избыточное ороговение. Эпителий сохраняет полярность и комплексность
Макропрепарат сосочковой цистаденома яичника.
На яичнике определяется опухолевое образование (превышающее размером яичник), на разрезе кистозного вида, с тонкими стенками, заполненное прозрачной бесцветной жидкостью. Внутренняя поверхность кисты гладкая, местами встречаются серовато-розоватые разрастания. Опухоль четко отграничена от ткани яичника.
Микропрепарат №75. Сосочковая цистаденома.
Опухоль построена из желез, часть которых кистозно расширена, железы выстланы эпителием, образующим сосочковые выросты. Строма скудная, эпителий сохраняет полярность и комплексность.
Микропрепарат №44. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы.
Паренхиму опухоли составляют железы трубчатой формы, разной формы и размера. Строма представлена внутридольковой соединительной тканью, которая располагается по периферии протоков, не сдавливая их.
Микропрепарат №99. Плоскоклеточный рак пищевода.
Микропрепарат №78. Плоскоклеточный рак легкого.
В препарате видна стенка пищевода, в которой имеется участок разрушения базальной мембраны. Пласты опухолевых клеток проникают за базальную мембрану, врастая в подслизистый и мышечный слои. В опухоли наблюдаемы признаки клеточного атипизма – клетки разного размера, полиморфны, с гиперхромными ядрами.
Макропрепарат рака матки.
Матка увеличена в размерах, на разрезе определяется растущая из эндометрия опухоль, не имеющая четких границ. На разрезе – серовато-розового цвета.
Микропрепарат №71. Аденокарцинома эндометрия.
Опухоль построена из атипичных железистых структур разного размера и формы. Железы образованы атипичными клетками с гиперхромными ядрами (многочисленные атипичные митозы).
Микропрепарат №189. Мелкоклеточный рак легкого
Опухоль представлена очень мелкими, лимфоцитообразными клетками, диффузно прорастающими стенку бронха, перибронхиальную ткань и строму близлежащих органов. Среди опухолевых пластов видны очаги некрозов.
studfiles.net
Доброкачественные опухоли молочной железы: фиброаденома (интра- и периканаликулярная), филлодная опухоль, внутрипротоковая папиллома.
Фиброзно-кистозные заболевания (кистозная мастопатия, кистозная болезнь молочной железы): простое фиброзно-кистозное изменение, фиброзно-кистозное изменение с эпителиальной гиперплазией, склерозирующий аденоз, радиальный рубец.
Рак молочной железы. Выделяют следующие формы рака молочной железы: 1) неинфильтрирующий рак: внутрипротоковый, дольковый ракinsitu; 2) инфильтрирующий рак; 3) болезнь Педжета соска.
Внематочная (эктопическая) беременностьразвивается при имплантации плодного яйца вне полости матки. Основное число случаев внематочной беременности приходится на трубную беременность.Трубная беременностьсамопроизвольно прерывается до 5-6-недельного срока. Прерывание трубной беременности происходит посредством трубного аборта или разрыва маточной трубы. Морфологическим диагностическим признаком трубной беременности является обнаружение ворсин хориона и/или клеток вневорсинчатого трофобласта в просвете маточной трубы или в ее стенке.
Трофобластическая болезнь– групповое понятие, включающее в себя пузырный занос (полный и частичный), инвазивный пузырный занос, хориокарциному и трофобластическую опухоль плацентарного ложа.Пузырный заносхарактеризуется увеличением размеров ворсин за счет резкого отека с образованием центральной заполненной жидкостью полости.При полном пузырном заносепоражаются все ворсины, причастичном- везикулярные ворсины распределяются среди морфологически нормальной плацентарной ткани. Полный пузырный занос в 5% случаев трансформируется в хориокарциному. Риск развития хориокарциномы после частичного пузырного заноса крайне низок.Хориокарциномасостоит из клеток цитотрофобласта и гигантских клеток синцитиотрофобласта; ворсины в опухоли отсутствуют. Характерны слабое развитие стромы, массивные очаги некроза и кровоизлияний. Опухоль растет быстро, дает ранние обширные гематогенные метастазы.
Железистая гиперплазия простаты характеризуется гиперплазией стромального, железистого или обеих компонентов ткани простаты у мужчин после 60 лет. Проявляется т.н. называемым обструктивным синдромом.
Самостоятельная работа.
Макропрепарат«Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки» - изучите и опишите препарат, обратив внимание на: 1) толщину и 2) вид эндометрия (см. «Атлас», рис. 5.2). Назовите основную причину развития железистой гиперплазии эндометрия.
Микропрепарат«Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки» №6(окраска гематоксилином и эозином) - изучите и зарисуйте изменения эндометрия при гиперплазии, обратив внимание на: 1) количество желез, 2) особенности их размера и 3) формы, 4) отметьте состояние эпителия желез, 5) охарактеризуйте состояние стромы эндометрия при простой железистой гиперплазии (см. «Атлас», рис. 5.2). Перечислите гистологические варианты железистой гиперплазии эндометрия, оцените риск малигнизации.
Макропрепарат«Полип эндометрия»- изучите и опишите препарат, отметьте: 1дайте характеристику: 1) стромы полипа, 2) размеров и 3) формы эндометриальных желез, 4) отметьте особенности сосудов в ножке полипа (см. «Атлас», рис. 17.10)
Микропрепарат«Цервикальная эктопия ( железистая псевдоэрозия шейки матки)»№ 84 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) наличие эктопических очагов желез эндоцервикального типа во влагалищной части шейки матки, 2) найдите зону трансформации с очагами новообразованного плоского эпителия. Назовите синонимы процесса, охарактеризуйте клиническое значение данной патологии.
Макропрепарат«Рак тела матки» - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) размеры матки, 2) локализацию и 3) вид опухолевого узла, 4) его отношение к окружающим тканям (см. «Атлас», рис. 17.11). Перечислите наиболее характерные осложнения рака тела матки, назовите локализацию первых метастазов
Макропрепарат «Гипертрофия предстательной железы»- изучите и опишите препарат, отметьте 1) размеры простаты,2) вид на разрезе.
Перечислите характерные клинические симптомы гиперплазии простаты.
Макропрепарат«Трубная беременность» - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) состояние просвета трубы, 2) целостность ее стенки (см. «Атлас», рис. 18.6). Перечислите основные причины и механизмы, приводящие к имплантации плодного яйца вне полости матки.
Микропрепарат«Трубная беременность»№79 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) состояние маточной трубы, 2) ширину ее просвета, 3) содержимое, 4) изменения стенки трубы (см. «Атлас», рис. 18.7). Опишите варианты прерывания трубной беременности.
Микропрепарат«Пузырный занос»№85 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) размеры и 2) особенности строения патологически измененных ворсин (см. «Атлас», рис. 18.9). Перечислите особенности кариотипа, морфологической картины, прогноз при полном и частичном пузырном заносе.
Микропрепарат«Хорионэпителиома» №86 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите препарат, опишите: 1) клеточный состав опухоли, 2) особенности стромы (см. «Атлас», рис. 18.11). Охарактеризуйте особенности клинического течения опухоли. Исследование уровня какого гормона используется для клинической диагностики хорионэпителиомы?
Микропрепарат«Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы» (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат. Найдите в препарате кисты, 1) опишите особенности выстилающего их эпителия, 2) охарактеризуйте состояние стромы молочной железы (см. «Атлас», рис. 17.1). Назовите разновидности фиброзно-кистозной болезни молочной железы.
Микропрепарат«Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы» (окраска гематоксилином и эозином) - изучите препарат и дайте характеристику: 1) железистому и 2) стромальному компонентам опухоли (см. «Атлас», рис. 6.3). Объясните особенности вида железистых комплексов.
Микропрепарат«Периканаликулярная фиброаденома молочной железы» (окраска гематоксилином и эозином) - дайте характеристику: 1) железистому и 2) стромальному компонентам опухоли и зарисуйте препарат. Объясните особенности вида железистых комплексов (см. «Атлас», рис. 6.4).
Макропрепарат «Рак молочной железы» - опишите: 1) размеры и 2) консистенцию молочной железы, 3) состояние кожи над молочной железой, отметьте 4) наличие узла в ткани молочной железы, 5) опишите особенности внешнего вида узла (см. «Атлас», рис. 17.2). Объясните причину характерного изменения кожи в области опухоли молочной железы.
Микропрепарат«Интрадуктальный рак молочной железы»№ 158 (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите препарат, отметьте: 1) состояние просвета протоков молочной железы, 2) дайте характеристику клеток, заполняющих протоки, 3) состояния базальной мембраны (см. «Атлас», рис. 6.7). Перечислите факторы риска развития рака молочной железы.
studfiles.net
