Узи молочных желез с эластографией что это

УЗИ эластография

ЛДЦ ООО «Женское здоровье» спешит сообщить всем, кто обеспокоен «неопределенностью» диагноза, и тем, кто профилактически следит за своим здоровьем, что ультразвуковая эластография стала доступна жителям Крыма!

Эластография – одна из самых новых и перспективных технологий в ультразвуковой диагностике. Технология эластографии основана на особенностях эластичности тканей.

Проведенные в последние годы исследования доказали, что комплексное использование традиционного ультразвукового исследования в В — режиме с эластографией повышает чувствительность УЗИ в диагностике рака до 95,5%, а специфичность (возможность дифференцировать характер образования) – до 94,9%.

Основной задачей эластографии является дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями.

В чем отличие ультразвуковой эластографии от обычного УЗИ?

УЗИ эластография (соноэластография) — дополнительная технология, используемая во время традиционного УЗИ, которая дает возможность оценивать эластичность тканей исследуемого органа.

Дело в том, что все ткани человека, в том числе и поврежденные тем или иным патологическим процессом, имеют определенную эластичность (жесткость). Нераковые ткани (здоровые, доброкачественные опухоли, воспалительный процесс) имеют высокую эластичность. В отличие от них, раковые ткани значительно менее эластичны (более жесткие, жесткость некоторых из них в 28 раз выше нормы). Во время ультразвуковой эластографии, ультразвуковой луч, излучаемый и воспринимаемый специальным датчиком, словно врач, «ощупывает» ткани исследуемого органа и с помощью программы оценивает их эластичность (жесткость), что невозможно при обычном УЗИ. После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора.

Показания для проведения эластографии

1. Исследование органов малого таза

Эластография позволяет дифференцировать доброкачественную гиперплазию и рак эндометрия, дифференцировать полипы и миоматозные узлы в полости матки, определить природу образований яичников, оценить степень распространения опухолевых процессов в окружающие ткани, с большой степенью точности диагностировать внематочную беременность. Кроме того, эластография позволяет:

провести раннюю диагностику новообразований яичников, определить их природу, а также характер и плотность содержимого при доброкачественных образованиях яичников, что имеет решающее значение в выборе метода и объеме хирургического вмешательства;
в случае злокачественного образования, оценить степень прорастания опухоли за пределы органа, что очень важно при определении тактики лечения.

2. Исследование молочных желез

Показания

Наличие пальпируемого образования в молочной железе, требующего уточнения его природыя для проведения эластографии молочных желез:

Дифференциальная диагностика между кистой с густым содержимым и фиброаденомой
Уточнение природы непальпируемого образования в молочной железе
Наличие воспалительного инфильтрата
Оценка состояния регионарных лимфоузлов

Другие преимущества эластографии в исследовании молочной железы включают в себя:

обнаружение мелких, не определяемых на ощупь, образований молочной железы
сокращение количества необоснованных биопсий, а в случае их проведения обеспечение точной навигации для наиболее информативного забора материала из патологического образования.

3. Исследование щитовидной железы

В эндокринологии ультразвуковая эластография используется как технология, позволяющая отличить рак щитовидной железы от доброкачественных новообразований (коллоидная киста, аденома). Кроме того, благодаря эластографии патологические образования в щитовидной железе выявляются чаще и с большей степенью точности. К другим преимуществам метода можно отнести:

Возможность оценки состояния регионарных лимфоузлов;
Снижение числа необоснованных биопсий. А при наличии показаний обеспечение врачу возможности проведения прицельной пункции патологического образования, что снижает риск развития осложнений и повышает достоверность исследования.

4. Исследования предстательной железы

Показания для проведения эластографии предстательной железы:

Поиск измененных участков в ткани предстательной железы
Дифференциальная диагностика между воспалительными и опухолевыми изменениями
Уточнение объема опухолевого поражения предстательной железы
Мониторинг лечения рака предстательной железы

5. Исследования мочевого пузыря, органов мошонки, мягких тканей

Таким образом:

— Метод эластографии показал высокую диагностическую точность в определении природы объемных образований..

— Эластография повышает специфичность стандартного ультразвукового исследования.

— Наличие дополнительных эластографических критериев доброкачественности процесса позволяет сократить количество необоснованных пункций

zdorova.in.ua

Эластография – новые возможности в ультразвуковой диагностике

Ультразвуковая эластография – это методика качественного и количественного определения механических свойств тканей организма. Несмотря на то, что появилась она уже более 20 лет назад, до сих пор даже сам термин известен людям, далеким от медицины, гораздо меньше, чем, например, УЗИ, КТ или МРТ. До недавнего времени эластография использовалась преимущественно для научных исследований, но в последнее время все более активно начинает применяться и в клинической практике.

В основе эластотографии лежит простой принцип: все ткани человека, в том числе и патологически измененные, имеют определенную эластичность (жесткость). Критерием эластичности является модуль Юнга, который определяется в процессе исследования.

Доброкачественные опухоли имеют высокую эластичность. В отличие от них, для злокачественных образований характерна низкая эластичность. Во время эластографии ультразвуковые лучи, излучаемые и воспринимаемые специальным датчиком, словно врач «ощупывают» ткани исследуемого органа, и с помощью специальной программы оценивают их эластичность (жесткость). За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией [Hall T. J. Beyond the basics: Elasticity imaging with US // Radiographics. 2003. V. 23. P. 1657 – 1671]. При стандартном УЗ-исследовании затруднительно, а иногда и невозможно отличить злокачественные опухоли от доброкачественых. После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора, по которому врач с высокой долей вероятности может интерпретировать результаты исследования. Это открывает новые возможности для раннего выявления онкологических заболеваний и контроля процесса лечения. За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией.

Впервые этот метод исследования был предложен в 1991 году [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrasonic Imaging. 1991. V.13. № 2. P. 111 – 134].

Эластография является революционным методом визуализации мягких тканей, который позволяет дифференцировать злокачественные опухоли от других образований без проведения биопсии ткани.

Области применения эластографии

Ультразвуковая эластография (или эластосонография) открывает новые возможности в совершенствовании диагностики очаговой патологии. Она позволяет определять эластичность различных структур, а это очень важно при исследовании мягких тканей, поверхностно расположенных лимфатических узлов, молочных желез и щитовидной железы.

Трудно переоценить роль эластографии и для оценки степени фиброза различных органов, т.е. разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений. В частности, данный метод исследования дает уникальную возможность диагностировать цирроз печени. И в данном случае отпадает необходимость выполнять более травматичное исследование – биопсию печени.

Итак, перечислим основные области применения эластографии в клинике ЦЭЛТ:

онкологическая практика – диагностика злокачественных образований молочной железы, щитовидной железы, печени и мягких тканей;
мониторинг изменений при лечении злокачественных образований;
динамическое наблюдение доброкачественных образований мягких тканей;
оценка наличия фиброзного изменения печеночной ткани;
определение стадии фиброза и цирроза печени.

Исследование молочных желез и лимфатических узлов

Рак молочной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний. За последнее десятилетие было проведено немало различных исследований по изучению способов диагностики рака молочных желез. Такой метод, как эластография, появился сравнительно недавно, но уже зарекомендовал себя с наилучшей стороны для подобной диагностики.

В комплексе с рентгенографией и ультразвуковой маммографией эластография позволяет не только выявить само новообразование, но с высокой точностью определить его природу. Например, дифференциальная диагностика между кистой с плотным содержимым и раковой опухолью достаточно сложна. Но определяя эластичность патологического очага, можно значительно снизить долю необоснованных пункций, а также определить долю пациентов, которые нуждаются в динамическом наблюдении и регулярном обследовании. Тот же самый принцип применим и к исследованию лимфатических узлов для выявления метастазов.

Вот основные показания к проведению эластографии при заболеваниях молочных желез:

наличие пальпаторно определяемого образования в молочной железе;
инструментальное выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
уточнение диагноза между фиброаденомой и кистой;
воспаление ткани молочной железы;
оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Эластография уже официально включена в международную шкалу BIRADS, которая является наиболее авторитетной в мире в области диагностики образований молочных желез.

Липома молочной железы

Рак молочной железы

Исследование щитовидной железы

В эндокринологической практике главная сфера применения эластосонографии сводится к дифференциальной диагностике изменений в ткани щитовидной железы. Принципиальным моментом служит выявление отличий между коллоидной кистой, аденомой и раком. Также обозначенный метод является принципиально важным для установления такого диагноза, как тиреоидит. Ведь при этом плотность ткани органа значительно возрастает.

Эластосонография значительно повышает информативность стандартного ультразвукового обследования, позволяя уточнить характер объемного образования в щитовидной железе, позволяет доктору правильно оценить клиническую ситуацию и определить группу больных, которым действительно показана биопсия, и выделить тех, кто нуждается в регулярном обследовании для динамического наблюдения.

Показания к проведению эластографии щитовидной железы:

наличие пальпаторно определяемого образования в щитовидной железе;
обнаружение непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
проведение дифдиагностики между аденомой, коллоидной кистой и злокачественным новообразованием;
оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Рак щитовидной железы

Исследование печени

При развитии такого патологического состояния, как фиброз или цирроз печени, решающую роль обычно играла пункционная биопсия. В ходе этой манипуляции чрескожным доступом с помощью тонкой иглы осуществлялся забор ткани печени, которая затем подвергалась микроскопическому исследованию. Но данный способ является дорогостоящим и может сопровождаться побочными эффектами. Кроме того, для получения морфологического результата требуется время.

Эластосонография предоставляет врачу гораздо больше потенциальных возможностей для получения достоверной информации о состоянии пораженного органа, в данном случае - печени. Причем процесс не отнимает много времени, ведь сама процедура занимает не более 15-20 минут, а результат готов сразу же после обследования. Достоверность этого метода варьируется в диапазоне 87-99%, что выводит эластрографию в разряд наиболее достоверных и чувствительных диагностических методов.

Показания к проведению эластографии печени:

определение наличия фиброзного изменения печеночной ткани;
определение стадии фиброза печени;
проведение дифференциального диагноза между гемангиомой и злокачественным поражением печени;
оценка состояния внутрибрюшных лимфатических узлов.

Так выглядит на эластографии здоровая печень

Исследование мягких тканей и подкожной клетчатки

Эластография – это прекрасное дополнение к классическому ультразвуковому способу исследования мягких тканей и подкожной клетчатки. Сегодня УЗ-технологии активно используют для мониторинга кожных отеков и заживления ран, для изучения структуры кожи при таких заболеваниях, как псориаз, склеродермия, панникулит. С помощью эластографии стало возможным быстрое выявление опухолевых образований (меланома, базальноклеточная карцинома, сквамозноклеточная карцинома).

Показания к проведению эластографии мягких тканей:

наличие пальпаторно определяемого инфильтрата для уточнения природы этого образования;
выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
проведение дифдиагноза между воспалением, липомой, первичным раком кожи или метастазами;
оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Лимфаденопатия

Таким образом, эластография (соноэластография) — дополнительная методика, расширяющая возможности традиционного УЗИ, которая дает возможность оценивать эластичность тканей исследуемого органа и на основе этого уточнять диагноз по ряду патологий (по большей части связанных с онкологией).

В нашей клинике для выполнения эластографии мы используем ультразвуковой аппарат премиум-класса Affiniti 70 компании PHILIPS, который обеспечивает безупречное качество визуализации, а значит – высокую точность диагностики. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

www.celt.ru

Эластография - что это?

Эластография – одна из самых новых и перспективных технологий в ультразвуковой диагностике. Технология эластографии основана на особенностях эластичности тканей. Проведенные в последние годы исследования доказали, что комплексное использование традиционного ультразвукового исследования в В — режиме с эластографией повышает чувствительность УЗИ в диагностике рака до 95,5%, а специфичность (возможность дифференцировать характер образования) – до 94,9%. Основной задачей эластографии является дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями.

Проведенные в последние годы исследования доказали, что комплексное использование традиционного ультразвукового исследования в В — режиме с эластографией повышает чувствительность УЗИ в диагностике рака до 95, 5%, а специфичность (возможность дифференцировать характер образования) – до 94, 9%.

В чем отличие ультразвуковой эластографии от обычного УЗИ?

Все ткани человека, в том числе и поврежденные тем или иным патологическим процессом, имеют определенную эластичность (жесткость). Ткани (здоровые, доброкачественные опухоли, воспалительный процесс) имеют высокую эластичность. В отличие от них, патологические ткани значительно менее эластичны (более жесткие, жесткость некоторых из них в несколько раз выше нормы. Во время ультразвуковой эластографии, ультразвуковая волна, излучаемая и воспринимаемая специальным датчиком, «ощупывает» ткани исследуемого органа и с помощью программы оценивает их эластичность (жесткость). После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора.

Показания для проведения эластографии

1. Исследование органов малого таза

2. Исследование молочных желез

Показания

Наличие пальпируемого образования в молочной железе, требующего уточнения его природы для проведения эластографии молочных желез:

Дифференциальная диагностика между кистой с густым содержимым и фиброаденомой
Уточнение природы непальпируемого образования в молочной железе
Наличие воспалительного инфильтрата
Оценка состояния регионарных лимфоузлов

Другие преимущества эластографии в исследовании молочной железы включают в себя:

обнаружение мелких, не определяемых на ощупь, образований молочной железы
сокращение количества необоснованных биопсий, а в случае их проведения обеспечение точной навигации для наиболее информативного забора материала из патологического образования.

3. Исследование щитовидной железы

Возможность оценки состояния регионарных лимфоузлов;
Снижение числа необоснованных биопсий. А при наличии показаний обеспечение врачу возможности проведения прицельной пункции патологического образования, что снижает риск развития осложнений и повышает достоверность исследования.

4. Исследования предстательной железы

Показания для проведения эластографии предстательной железы:

Поиск измененных участков в ткани предстательной железы
Дифференциальная диагностика между воспалительными и опухолевыми изменениями
Уточнение объема опухолевого поражения предстательной железы
Мониторинг лечения рака предстательной железы

5. Исследования мочевого пузыря, органов мошонки, мягких тканей

Таким образом:

— Метод эластографии показал высокую диагностическую точность в определении природы объемных образований.

— Эластография повышает специфичность стандартного ультразвукового исследования.

Статья добавлена 7 июля 2016 г.

volynka.ru

Что такое соноэластография молочной железы и что она дает

Соноэластография молочной железы – ультрасовременная технология, основанная на использовании ультразвука, за счет которого определяется цветовое картирование эластичности и плотность человеческих тканей.

Эффективность этого метода была уже не раз доказана во время диагностических исследований самых разных областей человеческого здоровья, в том числе и молочной железы. Чаще всего метод стали использовать при выявлении ранних стадий злокачественных образований.

Какие преимущества отличают этот метод от других

Среди всех преимуществ, которыми обладает соноэластография, можно выделить следующие:

Информация, которую дает УЗИ более полная, когда используется соноэластография.
Метод позволяет выявить доброкачественное или злокачественное образование молочной железы наблюдается у человека.
За счет использования метода удалось уменьшить количество пункций.
Основное показание к применению исследования – определение природы образований молочной железы, а также диагностика кисты.

Кроме всего указанного метод быстро осваивается врачами, он способен значительно уменьшить психологическую и материальную нагрузку человека и может использоваться на разных типах датчиков.

Виды опухоли молочной железы

В современной медицине различают два вида опухоли молочной железы:

Доброкачественные, вызванные дисгормональными заболеваниями.
Онкология.

Если первый вид опухоли начать лечить вовремя, то они исчезают и не становятся злокачественными, а чтобы это делать, нужно использовать современные методы диагностики, к которым и относится описываемый метод.

Любая патология молочной железы, выявленная вовремя, не принесет особого вреда женщине, ее можно будет легко устранить, прежде чем она навредит. Соноэластография прекрасная альтернатива пункции, если исследование покажет доброкачественную природу образования, то можно будет избежать более болезненной процедуры. Опытному врачу результатов исследования будет достаточно, чтобы вынести окончательный диагноз.

В любом случае исследование молочной железы требует от врача комплексного подхода, это не только присутствие и заключение гинеколога, но и онколога, врача УЗИ, эндокринолога.

Соноэластография помогает установить размеры, природу и положение образования внутри молочной железы. Результат пациентка может получить сразу. Если это рак, то женщину отправляют к онкологу для дальнейшей консультации, если нет, то курс лечения проходит у гинеколога.

В некоторых случаях исследование предполагает и взятие пункции, но только под четким контролем врача.

Какие факторы риска стоит учитывать

Есть женщины, которые находятся в зоне риска, среди них можно выделить тех у которых:
Гормональный сдвиг.
Начало менструации раньше положенного срока.
Постоянный стресс.
Наличие плохой наследственности.
Нежелание кормить грудью.
Аборты.

Среди тревожных симптомов, на которые обязательно стоит обращать внимание, нужно выделить:

Боль и появление в груди жестких образований.
Изменение формы и размера грудей.
Появление отека или покраснений.
Увеличение подмышечного лимфоузла.
Задержка оттока молока во время кормления.

Если нечто подобное женщина стала замечать, то не стоит бояться обследования железы. Всегда нужно помнить, что преждевременное выявление опухолей помогает в два раза эффективнее справиться с ними.

Основная суть технологии

Человек еще со времен жизни Гиппократа использует технику пальпации. Именно благодаря ней в давние времена можно было определить природу образования. Врачи знали, что ткань злокачественной опухоли, если сравнивать ее со здоровой, имеет большую жесткость. Ранее процесс диагностирования требовал от врача особой чувствительности и опыта, особенно в тех случаях, когда опухоль была небольшого размера или располагалась глубоко.

Данные, которые сегодня получает доктор благодаря методу, являются более точными, а само исследование может затронуть даже внутренние органы, в том числе и проблемы молочной железы.

Опухоли и другие образования приводят к тому, что окружающая ткань теряет свою эластичность. Соноэластография позволяет получить клинически важную для пациента информацию, на основании которой онкология молочной железы будет выявлена на ранней стадии.

Чтобы метод приносил больше пользы, его интегрируют в ультразвуковое исследование, благодаря чему картирование образований осуществляется в реальном времени. Чтобы получить изображение молочной железы врач использует легкую компрессию.

Вся деформация тканей изображается на экране в виде цветового картирования, которое накладывается на простое в В-режиме. Более жесткая ткань показана на нем синим цветом, а деформированная ткань красным.

Разные производители

Сегодня практический каждый производитель ультразвукового оборудования предлагает соноэластографию, но признанным лидером в этом сегменте рынка является компания Хитачи. Впервые в конструкции их оборудования соноэластография появилась в 2002 году. Достоверность метода с использованием оборудования этой компании подтверждена на 95%.

Киста имеет трехцветное окрашивание

Пять лет назад на рынке появился серьезный конкурент от компании Supersonic Imaging. Аппарат работает по иной технологии, которая получила название «сдвиговой волны». Во время исследования не используется компрессия, а сжатие тканей осуществляется за счет ультразвуковой волны, которую выдает оборудование. Программное обеспечение аппарата анализирует и потом выводит на экран полученные данные. На экране появляется карта эластичности и ее показатель в килопаскалях.

После появления на рынке этой инновационной технологии остальные производители современного оборудования стали использовать ее тоже.

Видео по теме:

moloczheleza.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]