Доброкачественные образования молочной железы

Образования доброкачественного характера молочных желез

Доброкачественные опухоли молочной железы представлены в виде конгломерации клеток, которые с течением времени потеряли способность самостоятельно контролировать процесс клеточного деления, но в тоже время они способны дифференцировать. Клеточные образования могут сформироваться из самых различных тканей в организме, все зависит от места их размещения.

Доброкачественная опухоль молочной железы довольно медленна в своем росте и обычно не распространяется на органы, которые располагаются вблизи нее. Но, несмотря на это, хирургическое лечение, чаще всего приводит к положительным результатам. После операции новообразования не проявляются вновь и не метастазируют.

Конечно же, образования с течением времени увеличиваются в своих размерах, тем самым происходит процесс сдавливания близлежащих тканей. Данного рода опухоли очень легко выявить самостоятельно, путем тщательного ощупывания молочных желез. В таком случае потребуется обратиться за медицинской помощью. Только квалифицированный специалист может установить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины появления образований в груди

Считается, что доброкачественная дисплазия молочной железы развивается по причине нарушения выработки женских гормонов. Из-за этого отмечается усиленная выработка эстрогенов. Увеличение количества данного гормона может быть спровоцировано следующими факторами:

Заболевания воспалительного характера половой системы женщины.
Заболевания щитовидки, в том числе лишний вес (ожирение).
Наличие опухолей в гипофизе, гипоталамусе или надпочечниках.
Прием глюкокортикоидов длительный интервал времени.
Протекание сахарного диабета.
Заболевания желчных путей и печени.
Заболевания эндокринной системы.

Доброкачественные опухоли могут проявиться из-за:

Травмирования груди.
Сильного воспаления молочных желез.
Прерывания беременности (искусственного).
Несвоевременного наступления месячных.
Ранней менопаузы.
Отказа от кормления грудью.
Приема гормональных контрацептивов.
Нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Несмотря на то, что образования относят к доброкачественным, очень важно своевременно начать грамотное лечение проблемы. Обычно нарушениями подобного характера занимается врач-маммолог. При необходимости потребуется консультация гинеколога и эндокринолога.

Разновидности образований

Опухоли доброкачественного происхождения не можно назвать предраковыми, но все же риск развития на их фоне злокачественных опухолей все-таки имеется. В зависимости от разновидности образования усиливается риск диагностировать раковые клетки. Кроме этого может усложниться процедура диагностирования и дальнейшего лечения заболевания.

Стоит учитывать тот факт, что рак на первоначальных этапах течения довольно часто может скрываться под образованиями доброкачественного происхождения. Именно поэтому так важно не игнорировать проявление тревожной и неспецифической симптоматики.

Разновидности опухолей доброкачественных молочных желез основывается на проведении гистологических исследований. Образования доброкачественного характера включают в себя следующие виды заболевания:

Наличие фиброаденомы. Развивается такая опухоль непосредственно в железистой ткани груди. Болезнь чаще всего поражает женщин, возраст которых колеблется от 20 до 30, а также от 40-50 лет. При самостоятельной пальпации опухоль хорошо ощущается. Ее размеры могут достигать 5-6 сантиметров в диаметре. При этом она не становится причиной болей или чувства дискомфорта.
Аденомы филлоидного характера. Среди всех доброкачественных образований диагностируется довольно редко. Образования подобного рода представлены в виде эластичного скопления эпителиальных клеток. С течением времени размер образования может составить около 10 сантиметров. Существует риск преобразования в саркому. Лечение проводится путем оперативного вмешательства.
Папиллома внутрипротоковая. Данная опухоль формируется из клеток, которые выстилают протоки молочных желез. Место ее локализации обычно располагается под ареолой. При появлении такой опухоли из сосков могут начать выделяться кровяные или бурые выделения. Если лечение не проведется своевременно, то возможно развитие раковых клеток.
Образование кисты в молочной железе. Данное образование представляет собой полость, которая заполняется жидкостью. При ощупывании можно почувствовать уплотнение круглой формы. Опухоли могут быть единичными, а их размер достигает 10 сантиметров. Болей такие опухоли не вызывают и чаще всего диагностируются случайно.
Заболевание фиброзно-кистозного характера (фиброаденоматоз либо доброкачественная дисплазия молочной железы). Заболевания груди этого характера могут проявиться в виде узлового или диффузного новообразования. Довольно часто становится следствием неправильного лечения мастопатии. Протекание фиброзно-кистозного заболевания происходит с наличием болей и дискомфорта в груди. Лечение может потребовать проведения операции, хотя на первоначальной стадии недуга возможно использование медикаментозных средств.
Липомы. Являются самыми безвредными. Их формирование происходит из жировой ткани груди, именно по этой причине преобразование клеток в раковые считается невозможным. Липома имеет круглую форму и не вызывает боли при ощупывании груди. Несмотря на это запускать недуг нельзя. Данная болезнь требует своевременного лечения.

Несмотря на то, что эти заболевания не относят к ряду опасных для здоровья, их лечение должно проводиться под строгим контролем специалистов.

Как выявить заболевание

На сегодняшний день подтвердить наличие доброкачественного новообразования в груди возможно несколькими способами:

Самостоятельное ощупывание молочных желез или тщательный осмотр врача.
Маммография рентгенологического характера. При необходимости может быть назначена прицельная маммография.
Использование ультразвукового диагностирования (возможно в возрасте до 40 лет).
Томография (электроимпедансная).
Проведение пункции и дальнейшего цитологическое исследование образца ткани.
Проведение процедуры дуктографии или галактографии.
Только на основе полученных результатов обследования врач может сделать предписания относительно рекомендуемого лечения.

Способы решения проблемы

Лечение опухолей доброкачественного происхождения состоит в проведении энуклеации (то есть происходит удаление образования вместе с его капсулой). Данное мероприятие необходимо для того чтобы установить наличие необходимости проведения операции в дальнейшем.

При диагностировании мастопатии диффузного характера используются консервативные методы, которые включают в себя прием гестагена прогестерона или прогестеронов синтетического происхождения. Если при этом устанавливается наличие других образований, то необходимо проведение операции, в ходе которой происходит полное удаление опухоли.

Проведение операции при наличии доброкачественного образования является самым правильным и безопасным решением проблемы. Ведь во многих случаях под подобными опухолями могут скрываться злокачественные новообразования. Именно с этой целью оперативное вмешательство рекомендуется в большинстве случаев.

Доброкачественные опухоли груди хоть и не являются раковыми образованиями, но, несмотря на это провести эффективное лечение недуга все же необходимо. Для того чтобы своевременно выявить недуг, потребуется регулярное наблюдение у специалистов (маммолог, гинеколог). Кроме этого каждая женщина в обязательном порядке хотя бы раз в месяц должна проводить самостоятельную пальпацию желез. В случае выявления уплотнений, требуется срочная медицинская помощь.

загрузка...

prozhelezu.ru

Сайт для Онколога » Доброкачественные опухоли молочной железы

Фиброаденома – добракачественная опухоль, чаще всего встречается в возрасте от 18 до 45 лет, представляет собой безболезненное, плотное, смещаемое, чаще круглое образование с четкими ровными контурами от 0.5 до 10 см. Различают по типу роста интраканаликулярную и периканаликулярную формы. Самостоятельно фиброаденома не исчезает, в молодом возрасте она растет в размерах, особенно, под воздествием гормональных препаратов и беременности. При длительном существовании, наступает ее инволюция, атрофия и обызвествление, возникают «удушенная» фиброаденома. Малигнизация (перерождение в рак) фиброаденомы наблюдается очень редко — в 3 % случаях.

Лечение хирургическое, в объеме удаления фиброаденомы (вылущивания) из маленького разреза по краю ареолы.

1 2

Состояние после иссечения 24 фиброаденом обеих молочных желез с одномоментной маммопластикой силиконовыми имплантатами (разрезы по краям ареол)

Филлоидная фиброаденома (листовидная, гигантская микросомальная фиброаденома) – предраковая опухоль с бурным, активным ростом, размеры которой могут достигать более 25 см, представлеет собой эластичное округлое образование, подвижное, с высоким риском озлокачествления.

Лечение хирургическое

3 4

Состояние после секторальной резекции левой молочной железы по поводу филлоидной фиброаденомы (разрез в верхне-наружном квадранте)

Киста молочной железы представляет собой полость из концевых отделов протоков молочных желех, заполненную жидкостью . Киста может быть единичной (солитарной) и достигать больших размеров 10 см и более, жидкость в капсуле может быть серозной, гнойной, геморрагической (гематома), жировой.

Основной причиной появления заболевания являются нарушения гормонального баланса, в частности, увеличение выработки эстрогенов, которое может возникнуть при воспалительных заболеваниях женской половой системы, стрессовых ситуациях или заболеваниях щитовидной железы. Вероятность образования кисты молочных желез повышается при длительном приеме гормональных противозачаточных препаратов, большом количестве беременностей, мастите, оперативных вмешательствах на груди, а также она может образоваться на месте гематомы молочной железы. Наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте 35-50 лет.

Существуют одиночные и множественные, а также односторонние и двухсторонние, кисты молочных желез, размеры их варьируются от миллиметра до нескольких сантиметров.

Симптомы и диагностика

Образование кисты в молочной железе может происходить незаметно для пациентки и диагностироваться только при проведении УЗИ и маммографии. Иногда киста молочных желез сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями, увеличивающимися в предменструальный период. Большая киста молочной железы может быть обнаружена при пальпации, в виде уплотнения средней плотности, малоподвижного относительно тканей молочной железы, с гладкими и ровными краями, чаще всего безболезненного.Симптомы: единичная киста небольших ( до 1 см) размеров может не определяться, иногда возникает болезненность, боли тянущего характера, при присоединении воспалительного компонента появляются пульсирующие и дергающие боли, особенно за 7-10 дней до начала цикла.

Диагностика: осмотр маммолога, цифровая маммография , УЗИ молочных желез, аспирационная биопсия с цитограммой.

Лечение: при больших размерах кисты – хирургическое лечение в объеме «вылущивания» кисты, при наличии солидного компонента или разрастаний в стенке кисты показана секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием с целью исключения рака в кисте и оценки его инфильтративного роста.

Состояние после секторальной резекции левой молочной железы по поводу кисты и локализованного фиброаденоматоза в центральном зоне (разрез по краю левой ареолы)

При множественных мелких кистах рекомендуется пройти курс консервативной терапии.

Цистаденопапиллома (внутрипротоковая папиллома) – доброкачественная опухоль из эпителия протоков молочной железы. По-другому это заболевание называется еще кровоточащей молочной железой, болезнью Минца или болезнью Шимельбуша. Одиночная папиллома располагается чаще всего в субареолярной зоне, тогда когда множественные – без четкой локализации. При любом числе папиллом имеется высокий риск малигнизации («озлокачествления») достигающий 28 %.

Клиническая картина внутрипротоковой папилломы может протекать определяемого образования в молочной железе и единственным симптомом служит кровянистое или бурое отделяемое из соска.

Болезнь обычно развивается на фоне дуктоэктазии протоков, кистозной мастопатии, галактореи, которые могут сопровождаться выделениями желтоватого или соломенного цвета из соска.

Для выявления данного заболевания проводят УЗИ, осмотр молочной железы, цитологическое исследование выделений и дуктографию. При тщательной пальпации молочной железы в области ареолы определяются уплотнения в виде округлого образования эластичной консистенции. Узел располагается в околососковой, центральной зоне, в крупных протоках субареолярной зоны. При надавливании на него из устья протока на соске появляются кровянистые капли. После полного опорожнения протока от содержимого опухоль исчезает. Если стенки опухоли утолщены из-за воспалительного процесса, то вокруг папилломы находится защитный инфильтрат, и опухоль плотная и болезненная.

Папиллома – это узелок по типу « цветной капусты» с кровоизлиянием в связи с разрушением клеток вплоть до их некроза.

Методы диагностики цистаденопапилломы:

цитологическое исследование отделяемого соска
дуктография
дуктоскопию с интрадуктальной биопсией
УЗИ молочных желез
Цифровая маммография
МРТ молочных желез с контрастированием

Лечение цистадепапилломы хирургическое в объеме секторальной резекции молочной железы, при которой через маленький доступ иссекается участок ткани с поврежденными протоками, материал направляется на срочное гистологическое исследовние, рана ушивается косметическим швом. В процессе оперативного вмешательства форма груди не подвергается изменениям.

Состояние после секторальной резекции левой молочной железы по поводу цистаденопапилломы протока II порядка левой молочной железы (разрез по краю левой ареолы)

Хирургическое лечение доброкачественных образований молочных желез

Энуклеация (вылущивание образования) — это иссечениеие доброкачественной опухоли в пределах здоровых тканей с капсулой без резекции окружающей ткани молочной железы. Показаниями к операции являются фиброаденома, киста, гамартома, липома и другие доброкачественные образования молочной железы, без подозрения на наличие злокачественного процесса.

7 8

Состояние после энуклеации фиброаденомы правой молочной железы (разрез по краю правой ареолы)

Секторальная резекция молочной железы — удаление образования с окружающими тканями до фасции большой грудной мышцы.

Состояние после секторальной резекции левой молочной железы по поводу локализованного фиброаденоматоза в верхне-внутреннем квадранте (разрез по краю левой ареолы)

Необходимые обследования перед плановой операцией на молочной железей по поводу доброкачественной опухоли, локализованного фиброаденоматоза:

-Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лифатических узлов (аксиллярных, подключичных, надключичных)

-Маммография цифровая в двух проекциях

-Результат цитологического или гистологического исследования биоптата

-Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализы мочи, коагулограмма ( исследование свёртываемости крови), определение группы крови и резус-фактора, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

-ЭКГ

-Флюорография органов грудной клетки

-Консультация терапевта (с записью об отсутствии противопоказаний к плановому хирургическому лечению)

Операция выполняется под общей или местной анестезией. Локализация и величина разреза определяется локализацией образования, однако, при выполнении энуклеации мы выпоняем разрез по краю ареолы, вне зависимости от локализации доброкачественной опухоли по эстетическим и косметическим принципам. Косметические результаты зависят, прежде всего, от работы хирурга, используемого шовного материала и методики его наложения, а главное - индивидуальными особенностями организма и склонностью к формированию гипертрофических и келлоидных рубцов. Мы накладываем подкожный и внутрикожный шов, с использованием качественной нити (пролен 5\0, викрил 5\0).

Резецируемое образование в ходе операции направляется на экспресс-гистологическое исследование, по результатм которого принимается окончательное решение об объеме выполненной операции.

В послеоперационном периоде в связи с возможным дискомфортом и ноющими болями, назначаются анальгетики (анальгин, баралгин, кетонал и др.). Перевязка выполняется на следующий день, после чего пациентка выписывается.

bit-sava.ru

Доброкачественные опухоли молочной железы и их особенности

От различных заболеваний молочной железы сегодня страдают очень многие женщины. Одним из самых распространенных из них является доброкачественная опухоль молочной железы. Услышав подобный диагноз, больным не следует сразу же начинать паниковать, поскольку данный недуг прекрасно поддается терапии. Залог успеха – своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение.

Причины появления образования

Опухолью принято называть образование, появившееся вследствие нарушения нормального размножения и роста клеток. Доброкачественные опухоли отличаются медленным ростом, они не проникают в окружающие ткани и не образуют метастазов. Расположенное в молочной железе образование со временем становится все больше, что приводит к сдавливанию соседних тканей, но без проникновения в них.

Точные причины появления такой патологии неизвестны, однако существует ряд факторов, способных спровоцировать появление болезни:

наследственность;
гинекологические заболевания;
вредные привычки;
мастопатия;
аборты;
отсутствие беременности и родов (или поздняя беременность);
разнообразные травмы молочных желез;
ношение неудобного белья;
работа на вредном производстве;
болезни эндокринной системы;
постоянные стрессы;
избыточное пребывание на солнце или злоупотребление солярием;
неполноценная сексуальная жизнь;
гормональный сбой (в том числе и при климаксе).

Диагностика

Доброкачественные опухоли молочной железы могут отличаться разным размером, консистенцией и формой. Конкретизировать заболевание может только врач после проведения определенных диагностических мероприятий:

Пальпация груди.
Маммография. Данное исследование представляет собой рентген молочной железы.
УЗИ груди.
Биопсия образования.
Дуктография.
МРТ. Данный метод используется для уточнения диагноза.
Анализ крови, в том числе на онкомаркеры.

Только после проведения комплекса диагностических мероприятий врач может подобрать терапию, подходящую именно этой больной. В большинстве случаев борьба с доброкачественными опухолями проводится при помощи хирургического вмешательства.

Виды доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли при мастопатии

Доброкачественная опухоль может быть проявлением такой распространенной болезни, как мастопатия (к ней относят более 50-ти видов разных образований доброкачественного характера). Для данного заболевания характерно патологическое разрастание клеток молочной железы, обычно объясняющееся гормональным дисбалансом. Болезнь может протекать в узловой и диффузной форме.

При узловой мастопатии у больных могут диагностироваться доброкачественные опухоли следующих видов:

Фиброаденома. Чаще всего данное заболевание поражает женщин в возрасте 20-35 лет. Для него характерно появление в груди безболезненного уплотнения, состоящего из железистого эпителия и соединительной ткани, имеющего четкий контур и отличающегося медленным ростом. Образование похоже на твердый подвижный шарик. Один из видов данной болезни – листовидная фиброаденома – всегда перерождается в злокачественную форму. Обнаружить заболевание можно посредством маммографии или УЗИ. Лечение исключительно оперативное.
Внутрипротоковая папиллома. Такая болезнь может возникнуть у дам в любом возрасте. В большинстве случаев папилломы бывают единичными, но возможно появление и множественной патологии. Признаками заболевания становятся боль в железе при надавливании, а также наличие выделений из соска (прозрачных, кровянистых, коричнево-зеленых). Для выявления заболевания применятся дуктография. Лечение оперативное.
Киста. Так называется эластичное округлое образование, представляющее собой полость, наполненную жидкостью, и имеющее четкие границы. Кисты могут локализоваться как в одной железе, так и в обеих; быть единичными или множественными. Причиной их появления становится нарушение оттока секрета молочной железы. Для диагностики данной патологии применяются разные исследования. Подбор адекватной терапии зависит от размера образования: маленькие кисты лечатся консервативно, большие – при помощи операции.

При диффузной мастопатии в большинстве случаев диагностируются такие доброкачественные опухоли:

Аденоз. Существует несколько разновидностей этого заболевания. При опухолеподобной форме у больных обнаруживается единичное подвижное образование, имеющее небольшой размер. Чаще всего для него характерно дольчатое строение. В каждой из долей есть фиброзная капсула. Основное диагностическое исследование – маммография.
Еще одна распространенная форма болезни – склерозирующий аденоз. Опухоль этого вида состоит из множества мелких уплотнений, появление которых вызвано увеличением долек. Такие образования часто бывают болезненными. При маммографии их иногда можно перепутать с раком, тогда для уточнения диагноза применяется биопсия. Какое-либо специальное лечение данной патологии не назначается.
Фиброз. Так называется образование, появление которого вызвано патологическим разрастанием соединительной ткани в железе. У пациенток в груди обнаруживаются безболезненные уплотнения, над проблемными местами может меняться цвет кожи, возможно появление выделений из сосков. Женщины жалуются на боли в груди, усиливающиеся перед менструацией. Тактика борьбы с данным недугом зависит от вида заболевания, причин его появления, возраста больной. Обычно используются консервативные методы, но возможно и оперативное вмешательство.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. При данной форме заболевания происходит разрастание соединительной и железистой тканей груди. В груди образуются множественные уплотнения. Лечение обычно консервативное, однако при отсутствии результата могут быть использованы и хирургические методы борьбы с недугом.

Другие виды опухолей

Кроме перечисленных патологий у больных могут обнаруживаться доброкачественные образования, появление которых не связано с мастопатией:

Липома. Подобная опухоль встречается довольно редко. Она образуется из жировой ткани и отличается медленными темпами роста. Никаких специфических симптомов липома не имеет и не причиняет дискомфорта. Иногда возникают множественные патологии. Если образование приводит к появлению косметических или физических недостатков, показано его оперативное удаление. В очень редких случаях липома может переродиться в саркому.
Радиальный рубец. Так называется комплекс склерозирующих поражений, имеющих в своем центре ядро, состоящее из волокон соединительной ткани, из которого растут дольки и каналы. На маммографии данное заболевание выглядит как онкология, но не является ею. Самая часто встречающаяся причина появления подобной патологии – биопсия по удалению опухоли груди. Лечение хирургическое.
Филлодная опухоль. Такое образование может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Подобное заболевание диагностируется крайне редко (1% всех образований груди). Доброкачественные образования этого вида напоминают фиброаденому и в большинстве случаев обнаруживаются у дам 30-50 лет. Обычно они безболезненны и не причиняют дискомфорта. Лечение оперативное, но возможен рецидив.
Олеогранулема. Так называется очаговое омертвление жировой ткани, вызванное попаданием инородного тела в ткани груди. Причиной подобного состояния чаще всего становятся травмы, операции (как реакция на шовные материалы), воспаление. При обследовании у больных обнаруживается уплотнение в тканях железы. В ряде случаев оно спаяно с расположенными рядом тканями и кожей, что позволяет предполагать онкологию и требует дополнительных диагностических исследований. На данное заболевание приходится около 0,7% случаев болезней груди. Лечение оперативное.
Диабетическая мастопатия. Это крайне редкая патология, которая обычно поражает женщин, страдающих от инсулин-зависимого сахарного диабета, в период предменопаузы. У таких больных в тканях железы можно обнаружить маленькие жесткие массы, выглядящие на маммографии как уплотнения или аномальные образования. Для подтверждения диагноза обычно выполняется биопсия. Специфическая терапия не требуется.
Мастит. Так называется воспалительное заболевание молочных желез. В подавляющем большинстве случаев (до 90%) болезнь поражает кормящих мамочек, однако она может возникнуть и без связи с грудным вскармливанием. Ее возбудителями обычно становятся стафилококк или стрептококк, проникающие в ткани груди через повреждения в соске. Очень редко инфекция может попасть в грудь через кровь или лимфу от других очагов инфекции. На начальных стадиях мастит лечится консервативно, в запущенных случаях показана операция.
Туберкулез молочных желез. Данную патологию можно перепутать с онкологией. При нодозной форме заболевания часто формируется одиночный туберкулезный узел, который вначале увеличивается (этот процесс сопровождается болями), а затем размягчается из-за казеозного распада с сопутствующим образованием свищевых ходов. Для диагностики применяется пункциональная биопсия и специфические кожные пробы на туберкулез. Лечение консервативное и назначается специалистом.
Гематома. Кровоизлияния молочной железы могут стать результатом травмы. Глубокие гематомы иногда путают с раком. Однако следует отметить, что некоторые больные говорят о травме как о причине появления злокачественного образования. По мнению врачей, в этом случае, вероятно, повреждение груди становится фактором, способствующим ускорению уже существовавшего злокачественного процесса. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Стеатогранулема (жировой некроз). Подобная патология представляет собой очаги омертвения жировых тканей, появившиеся вследствие каких-либо травм. При повреждении целостность сосудов нарушается, что приводит к проблемам с кровоснабжением, итогом чего становится некроз. Подобная опухоль иногда возникает в результате сильного похудения или лучевой терапии. При пальпации можно выявить плотную болезненную опухоль. Она часто деформирует железу, провоцируя втяжение кожи и изменение ее цвета. Эти признаки заставляют врача заподозрить рак, однако такое образование не перерождается в онкологию, но может стимулировать ее развитие. Для диагностики применяются маммография, УЗИ и биопсия. Для борьбы с данным заболеванием используется метод секторальной резекции.

Как уже говорилось, с каждым годом все больше женщин обращаются к врачам по поводу различных недомоганий, связанных с молочными железами. Именно поэтому всем прекрасным дамам стоит помнить о профилактике подобных заболеваний: периодически посещать врача и выполнять маммографию или УЗИ, а также ежемесячно проводить самообследование груди. Вовремя найденная патология лечится гораздо проще, чем запущенная ее форма.

Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

vashmammolog.ru

Доброкачественная опухоль молочной железы

Доброкачественная опухоль молочной железы возникает в результате развития в организме патологических процессов, связанных с нарушением соотношения эпителиальной и соединительной ткани грудной железы.

Основными отличительными признаками доброкачественных новообразований груди являются медленный рост, отсутствие спаек с окружающими тканями, подвижность, отсутствие метастазов.

Наиболее распространенными доброкачественными новообразованиями молочной железы являются фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома, внутрипротоковые папилломы, липома, киста.

Причины появления

В настоящее время точные причины образования доброкачественных опухолей неизвестны, но существуют факторы риска, под воздействием которых вероятность их развития резко увеличивается. К таким факторам относят:

генетическая предрасположенность (наличие доброкачественных опухолей груди у ближайших родственников повышает вероятность развития подобного рода новообразований);
пол (в подавляющем большинстве случаев новообразования в груди возникают у женщин);
работа на вредном производстве;
возраст (чаще всего новообразования развиваются у пациентов в возрасте 55-65 лет);
курение (в табачном дыме содержится большое количество вредных веществ, которые попадая в кровь, провоцируют развитие не только доброкачественных новообразований, но и рака);
заболевания органов репродуктивной системы;
сахарный диабет;
ушибы груди;
ожирение;
ношение тесного нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей;
постоянные стрессы, депрессия;
нарушение гормонального обмена;
нерегулярная половая жизнь;
заболевания щитовидной железы;
частые аборты;
долгое нахождение под прямыми солнечными лучами с открытой грудью;
алкоголизм;
воздействие радиации.

Виды опухолей

Большинство доброкачественных новообразований не переходят в рак груди, тем не менее, злокачественные опухоли молочной железы значительно чаще возникают при наличии у пациента доброкачественных новообразований.

Кроме этого наличие доброкачественных новообразований затрудняет диагностику рака, так как часто раковая опухоль на первых стадиях маскируется под доброкачественное новообразование.

Согласно гистологической классификации различают следующие виды доброкачественных новообразований:

липома;
фиброаденома;
ФКМ (фиброзно-кистозная мастопатия);
филлоидная фиброаденома;
киста молочной железы;
внутрипротоковые папилломы.

Симптомы

Клиническая картина при развитии доброкачественных новообразований во многом зависит от вида новообразования.

Фиброаденома

Доброкачественная гормонозависимая опухоль, которая формируется из железистой ткани молочной железы, получила название фиброаденома.

Это новообразование состоит из двух тканей, эпителиальной и соединительной, которые являются компонентами грудной железы в норме.

Чаще всего фиброаденома встречается у молодых женщин в возрасте до 35 лет. Новообразование имеет четко выраженные границы и медленно растет. При пальпации фиброаденома выглядит как небольшой подвижный шарик под кожей груди. Основными причинами образования фиброаденомы являются травмы груди и нарушение гормонального обмена. Обычная фиброаденома, в отличие от филлоидной, крайне редко перерождается в злокачественное новообразование.

Диагностируют заболевание при помощи УЗИ груди или маммографии, лечение обычно оперативное.

Филлоидная (листовидная) фиброаденома

Листовидная опухоль молочной железы является разновидностью фиброаденомы. Ее опасность заключается в том, что она с высокой долей вероятности может переродиться в рак (саркому). Листовидная опухоль имеет следующие отличительные признаки:

четко выраженные границы;
новообразование очень быстро растет;
капсула отсутствует;
при надавливании на опухоль пациентка ощущает боль;
новообразование спаяно с кожей и недостаточно подвижно.

Лечение, учитывая тот факт, что листовидная опухоль может переродиться в злокачественное новообразование, только оперативное. Проводится секторальная резекция молочной железы, во время проведения которой хирург удаляет не только саму опухоль, но и окружающие ее ткани. Если новообразование имеет большие размеры, то показано полное удаление пораженной железы.

К сожалению, листовидные опухоли имеют склонность к рецидивам, которые могут возникнуть, как через несколько месяцев, так и через несколько лет после проведения операции.

Внутрипротоковая папиллома

Доброкачественную опухоль, которая возникает внутри млечных протоков грудной железы, называют внутрипротоковой папилломой. Основным клиническим признаком этого заболевания являются выделения из сосков различного цвета (кровянистые, бурые, зелено-желтые). Кроме этого, при внутрипротоковой папилломе могут наблюдаться сильные боли в груди.

Для постановки диагноза проводят дуктографию, во время которой определяют точную локализацию папиллом.

Окончательный диагноз ставят после проведения цитологического исследования сосковых выделений и гистологического анализа удаленной части железы.

Киста

Чаще всего кисты в молочной железе возникают из-за нарушения гормонального обмена. Они представляют собой полости, заполненные жидкостью коричневого, зеленого или желтого цвета. Кисты могут иметь различные размеры, они подвижные и мягкие на ощупь. Чаще всего кисты безболезненны, но иногда могут провоцировать появление тупой, рассеянной боли в груди (обычно в подмышечной области). Если киста образуется в период лактации, то она может быть заполнена молоком.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ)

Основным признаком ФКМ на ранних стадиях является боль в груди. Болевые ощущения могут быть разными – колющими, тянущими, ноющими. В ряде случаев боль отдает в область подмышек, шею или спину.

Еще одним характерным симптомом мастопатии является то, что боли усиливаются перед наступлением месячных и ослабевают после их окончания. Грудь может немного набухнуть. Других симптомов в начале заболевания нет, поэтому многие женщины просто не обращают на них внимания.

В результате ФКМ прогрессирует и через некоторое время появляются новые симптомы, которые уже сложно игнорировать. Усиливаются болевые ощущения, в груди при пальпации прощупываются узелки и уплотнения, размером с грецкий орех.

Боли в груди становятся постоянными, из сосков появляются зеленоватые выделения. Молочные железы отечны и гиперемированы, при прикосновении к ним пациентка испытывает сильную боль. В этом случае необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Липома

Доброкачественное новообразование, которое образуется из жировой ткани грудной железы, имеет различные размеры и характеризуется медленным ростом, называют липомой.

Эта опухоль никогда не перерождается в злокачественное новообразование. Она имеет четкие границы, ограничена капсулой, подвижна и безболезненна при пальпации (иногда липома не имеет капсулы, в этом случае она может не иметь четких контуров и быть неправильной формы).

Диагностика

Для диагностики доброкачественных новообразований в груди используют следующие методы:

Опрос и внешний осмотр пациента.

Пальпация молочной железы. Осуществляется вначале в вертикальном положении (руки пациентки вначале опущены, затем их необходимо поднять), а затем в горизонтальном положении. Врач обращает внимание на объем, симметричность и форму груди, смотрит, есть ли отечность, болезненность, уплотнения в молочной железе.
Маммография. Показана женщинам старше сорока лет. Является основным методом ранней диагностики как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
УЗИ груди. Является основным методом диагностики опухолей для женщин до 35 лет.
Электроимпедансная томография.
Биопсия. Берется кусочек ткани опухоли и исследуется под микроскопом для определения типа опухоли. Является основным методом дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей.
Дуктография. Представляет собой рентгенографическое исследование млечных протоков железы с использованием контрастного вещества. Является основным методом диагностики внутрипротоковых папиллом.

Лечение

При появлении доброкачественных опухолей нужно, прежде всего, наблюдать за динамикой их развития. Медикаментозное лечение обычно не требуется. Врач может назначить гомеопатические и растительные средства, которые способствуют нормализации гормонального обмена. Показаниями для удаления доброкачественных новообразований являются:

активный рост опухоли;
появление патологических изменений, характерных для раковых опухолей;
большой размер опухоли.

При оперативном лечении доброкачественных опухолей применяют секторальную резекцию (когда удаляют часть железы вместе с опухолью) и энуклеацию (когда удаляют только саму опухоль, без окружающих тканей).

Профилактика

Основным методом профилактики образования доброкачественных опухолей груди является нормализация гормонального обмена.

Женщинам во время климакса, когда происходит сильное изменение гормонального фона, необходимо тщательно следить за своим состоянием и при необходимости применять специальные препараты, назначенные лечащим врачом. Чаще всего доктор назначает оральные контрацептивы.

Немногие знают, что отличным естественным методом профилактики образования опухолей в груди являются беременность, роды и грудное вскармливание ребенка. А вот абортов нужно избегать, ведь это один из основных провоцирующих факторов для появления опухоли в груди.

Всем женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к развитию опухолей, а также женщинам, достигшим сорокалетнего возраста необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование. Это поможет выявить возможные заболевания молочных желез на ранних стадиях, что существенно облегчит последующее лечение и поможет женщине снова стать здоровой.

grudi.pro

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]