Стадии рака молочной железы

Стадии рака молочной железы. Особенности лечения

Рак молочной железы – часто возникающее заболевание, которое диагностируется как у девушек любого возраста, так и у мужчин. Особенности строения этого органа предрасполагают к злокачественному перерождению его клеток. На сегодняшний день – эта патология составляет подавляющее большинство среди всех онкологических заболеваний, которые вообще встречаются у людей.

Существует международная классификация рака молочной железы, которая принята врачами всей планеты и установленный по ней диагноз, например в Германии, – будет абсолютно ясен врачу в России или любой другой стране. Такая тактика позволяет с наибольшей эффективностью бороться с развитием поздних стадий и снижать показатели смертности.

Первая стадия подразделяется на четыре подтипа размерами от одного миллиметра до двух сантиметров:
- Микроинвазия, при этой стадии опухоль имеет размеры не более одного миллиметра.
- Первая А стадия – размеры опухолевого узла до пяти миллиметров.
- Первая В стадия – размеры процесса достигают одного сантиметра.
- Первая С стадия – максимальные размеры в пределах двух сантиметров.
Вторая стадия собирает под собой опухоли размерами до пяти сантиметров.
Третья стадия – это опухоль, размеры которой превышают пять сантиметров в наибольшем поперечнике.
Четвертая стадия – размеры опухоли могут быть разнообразными, особенностью являются различные параметры, такие как:
- Четвертая А стадия сопровождается прорастанием опухолевых клеток стенку грудной клетки.
- Четвертая В – при этой стадии наблюдаются симптомы лимонной корки, деформации грудной железы, а так же ее отек.
- Четвертая С стадия сопровождается комбинацией вышеперечисленных симптомов.
- Четвертая D стадия – это воспалительная форма рака молочной железы, при которой опухоль поддается некротическим изменениям.

На втором этапе, выживаемость после комплексной терапии составляет восемьдесят процентов, что тоже достаточно оптимистично. На третьем этапе развития заболевания, выживают уже около тридцати процентов женщин. Четвертая стадия с метастазами считается наименее благоприятной по поводу пятилетней выживаемости, в среднем, статистика утверждает, что побороть эту патологию способны не более пяти процентов из ста. Тем не менее, необходимо бороться за жизнь и не терять надежду.

Рак груди 1 степени – это опухоль в области груди и размерами, в наибольшем поперечнике которая не превышает два сантиметра. Патология достигает уже достаточно больших параметров, которые позволяют обнаружить ее при самообследовании, маммографии, компьютерной томографии.

Обнаружение именно этой формы заболевания считается наиболее благоприятным, потому что нет поражения окружающих органов и тканей. 1 стадия рака груди имеет свойство к инвазивному течению, однако на этот момент размеры патологического разрастания не способна проникнуть за пределы своей локализации, нет метастазов в регионарные лимфатические узлы или отдаленные органы.

Рак груди 2 степени – так же достаточно ранний этап онкологического процесса в молочной железе. Опухоль имеет размеры не более пяти сантиметров, наблюдается поражение лимфатических узлов, которые располагаются в подмышечной области. Тем не менее, лимфоузлы увеличены, но не спаечный процесс их пока не затрагивает, они свободно пальпируются и поддаются подкожному перемещению. Спайки появляются при усугублении ситуации и вовлечении окружающих тканей и органов в опухолевое разрастание.

Вторая А стадия подразумевает под собой размеры не более двух сантиметров. В этой ситуации уже наблюдается поражение двух-трех лимфатических узлов в подмышечной впадине. Статистика утверждает, что при выявлении этого заболевания, пятилетняя выживаемость составляет более восьмидесяти процентов.

Вторая В стадия – это опухоль молочной железы размерами от 2 до 5 сантиметров. Примерно то же количество пораженных лимфоузлов находится в регионарном коллекторе. Так же, к этой стадии возможно отнесение опухоли, которая превышает своими размерами пять сантиметров, при условии отсутствия поражения лимфоузлов подмышки.

Рак груди 3 степени – в данном случае опухоль грудной железы может иметь три подтипа, согласно международной классификации.

Третья А стадия – ставится на основании обнаружения опухоли, размеры которой превышают пять сантиметров, но при этом наблюдается поражение максимум трех регионарных лимфатических узлов. Так же возможно развитие патологического образования менее пяти сантиметров, но количество вовлеченных в процесс лимфатических коллекторов, превышает указанное. Возможно развитие спаечного процесса с подкожной клетчаткой, в этом случае пальпируются целые конгломераты лимфоузлов.

Третья В стадия – это онкологический процесс, который захватывает молочную железы, окружающие ее ткани, поражает лимфатические узлы, находящиеся по периферии и может сопровождаться воспалительным процессом. Это достаточно агрессивная стадия опухоли, которая способна проникать как в жировую, мышечную, так и в костную ткань.

Третья С стадия диагностируется при условии размеров опухоли от пяти сантиметров, при которой наблюдается вовлечение в процесс более десяти лимфоузлов, метастазирование в надключичную область, переднюю область шеи.

Рак груди 4 стадии является наиболее прогностически неблагоприятной. Раковые клетки, помимо поражения самой ткани грудной железы произрастают уже в окружающие органы, вовлекают как регионарные, так и отдаленные лимфоузлы, а так же образуют метастазы. Наиболее частые пути метастазирования – это позвоночный столб, головной мозг, легкие, печень.

Специалисты так же выделяют различные подтипы, которые зависят от тяжести общего состояния больного, выраженности опухолевого процесса, наличия патогномоничных симптомов, деформации и некроза тела опухоли – 4 стадия А, В, С, D.

Диагностические мероприятия являются общими для любой стадии процесса в грудной железе. Первоочередными шагами в предупреждении развития являются различные методики самообследования, об одной из них мы подробно писали в общей статье про Рак молочной железы.

При обнаружении изменения формы груди, узла, втянутости соска или симптома лимонной корки, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Именно специалист способен провести квалифицированное обследование, применить лабораторную и инструментальную диагностику.

Сегодняшний уровень развития сферы здравоохранения позволяет обнаружить опухоли от двух миллиметров, а так же установить их клеточную принадлежность с чувствительностью к тем или иным препаратам.

Золотым стандартом в первичном обнаружении рака груди является маммография – это рентгенологическое обследование железы на предмет патологических включений. Так же есть такие методы как:

Ультразвуковая диагностика.
Компьютерная-томография.
Магнитно-резонансная томография, которая дает информацию о наличии метастазов в костную или паренхиматозную ткань.

Выживаемость при раке зависит от большого множества факторов. Прогностическими критериями являются стадии, на которых он был обнаружен.

Первый этап считается достаточно благоприятным, девять из десяти женщин в пятилетней перспективе не предъявляют жалоб после оперативного вмешательства и способны выполнять рабочие функции.

Пятилетняя выживаемость пациентов

protivraka.su

Стадии рака молочной железы

Определение степени метастазирования

Не секрет, что развивающаяся злокачественная опухоль может распространяться в другие относительно места зарождения части тела. Распространение злокачественных клеток в другие части тела называется метастазирование. Прежде, чем начинать цикл лечения от рака молочной железы после того, как диагностика подтвердила факт наличия рака, очень важно знать насколько далеко продвинулся процесс распространения (метастазирования) рака молочной железы.

Необходимо знать и понимать, что после того, как рак молочной железы был диагностирован и получил официальное подтверждение, теперь уже пациентка переходит в процесс подробного исследования состояния самой опухоли и степени распространения раковых клеток в организме. Этот процесс называется стадирование. То есть определение стадии заболевания осуществляется с целью выработки стратегии лечения. Этот процесс невозможно провести за “пять минут” и от правильности сделанных выводов зависит конечный итог лечения. Поэтому пациентке и ее родственникам следует с пониманием отнестись к действиям онколога и не торопить его.

В процессе определения стадии (стадирование) развития рака молочной железы могут быть использованы следующие тесты и процедуры:

• Биопсия сторожевого лимфатического узла: Удаление части сторожевого лимфатического узла во время операции с целью определения наличия в нем рака.

Понятие “сторожевой” или “сигнальный” лимфоузел достаточно условное. Так называют ближайший лимфоузел получающий лимфодренаж от опухоли. Фактически это первый лимфатический узел, на который рак может распространиться от опухоли. Для рака молочной железы сторожевой лимфатический узел находится в подмышечной впадине. Именно там можно выявить начало метастазирования.

Процесс выглядит следующим образом. Радиоактивное вещество и / или синий краситель вводится около опухоли. Вещество или краситель проходит через лимфатические протоки в лимфатических узлах. Первый лимфатический узел, который получил вещество или краситель и есть сторожевой лимфоузел. Именно из этого лимфоузла изымается образец. Патологоанатом исследует ткани под микроскопом на наличие раковых клеток. Если раковые клетки не обнаружены, нет необходимости удалять лимфатические узлы.

Проведение биопсии

• Рентген грудной клетки: рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентген является одним из видов энергии, который может пройти через тело и на пленку вывести картину состояния внутренних органов.

• КТ (компьютерная томография): процедура, которая делает серию подробных снимков внутренних органов тела, сделанных под разными углами. Снимки делаются с помощью компьютера, подключенного к рентгеновскому аппарату. Чтобы органы были видны четче, может быть использован краситель, который вводится пациентке в вену или принимается перорально в виде таблеток. Эта процедура также называется компьютерная томография, компьютеризированная томография или компьютеризированная осевая томография.

• Остеосцинтиграфия: процедура, с помощью которой определяют наличие быстроделящихся раковых клеток в костях. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводят в вену, и затем он проходит через кровь. Радиоактивный материал накапливается в костях и распознается посредством сканера.

• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография): процедура, с помощью которой можно обнаружить злокачественные опухолевые клетки в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводят в вену. Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и собирает данные о том, где введенная глюкоза используется в организме. Собранные данные выводятся на экран компьютера в виде картинки. Злокачественные опухолевые клетки проявляются ярче на картинке, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.

Три способа распространения раковых клеток в организме

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему, и кровь:

Ткань. Рак распространяется из области первичной опухоли в близлежащие ткани.
Лимфатическая система. Рак распространяется путем переноса злокачественных раковых клеток, оторвавшихся от первичной опухоли, через лимфатическую систему. Рак попадает через лимфатические сосуды в другие части тела.
Кровь. Рак распространяется из области первичной опухоли переносом оторвавшихся от опухоли клеток, которые попадают в кровь. Рак переносится через кровеносные сосуды в другие части тела.

Здесь следует заметить, что метастатические опухоли представляют собой рак того же типа, что и первичная опухоль. Например, если рак молочной железы распространяется на кости, то раковые клетки в кости на самом деле клетки рака молочной железы. То есть заболевание метастатическим раком молочной железы, выявленное в костях не является раком кости. Это очень важно при назначении лечения. Совершенно точно бороться с клетками рака молочной железы нужно иначе, чем с клетками рака кости.

Для идентификации рака молочной железы используются следующие стадии:

Определение стадии развития рака молочной железы основывается на результатах исследований образцов опухолей и лимфатических узлов, взятых из них во время операции и других тестов.

Стадия 0 (карцинома)

Есть 3 типа местного рака молочной железы:

• Местный протоковый рак (DCIS), который является неинвазивным состоянием, при котором аномальные клетки находятся во внутреннем слое протока молочной железы. Аномальные клетки не распространяется за пределы канала в другие ткани в молочной железе. В некоторых случаях, DCIS может перерасти в инвазивную форму рака и распространиться в другие ткани. В настоящее время, нет никакого способа узнать, какие повреждения могут инициировать агрессивность раковых клеток.

• Местный очаговый рак (LCIS). Это состояние, при котором патологические клетки находятся в дольках молочной железы. Это состояние редко перерастает в инвазивный рак. Тем не менее, наличие LCIS в одной груди увеличивает риск развития рака молочной железы в другой груди.

• Болезнь Педжета (рак соска). Это состояние, при котором патологические клетки находятся только в соске. При наличии этого вида рака картина поражения соска внешне напоминает экзему.

1 стадия

В 1 стадии рак уже сформировался. Первая стадия рака молочной железы делится на стадии IA и IB.

В стадии IA, опухоль имеет размеры 2 сантиметра или меньше. Рак не распространился за пределы молочной железы.
В стадии IB, небольшие скопления клеток молочной железы (больше, чем 0,2 миллиметра, но не больше, чем 2 мм) встречаются в лимфатических узлах и либо:
- опухоль не обнаружена в груди; или
- опухоль имеет размер 2 см или меньше.

2 стадия

Вторая стадия делится на стадии IIA и IIB.

В стадии IIA: o опухоль в груди не обнаружена или опухоль 2 см или меньше. Рак (размером больше, чем 2 миллиметра) находится в от 1 до 3 подмышечных лимфатических узлах или в лимфатических узлах вблизи груди (это обнаруживается в процессе биопсии сторожевого лимфоузла); или

o Опухоль больше 2 см, но не больше, чем 5 сантиметров. Рак не распространился на лимфатические узлы.

В стадии IIB, опухоль является:

больше, чем 2 см, но не больше, чем 5 сантиметров. Небольшие скопления клеток молочной железы (больше, чем 0,2 миллиметра, но не больше, чем 2 миллиметра) встречаются в лимфатических узлах; или
больше, чем 2 см, но не больше, чем 5 сантиметров. Рак распространился в от 1 до 3 подмышечных лимфатических узлах или в лимфатических узлах в области груди (обнаружено в процессе проведения биопсии сторожевого лимфоузла); или
больше, чем 5 сантиметров. Рак не распространился на лимфатические узлы.

Стадия 3А

В стадии IIIA :

Опухоль в груди не обнаружена или опухоль может быть любого размера. Рак находится в 4-х и до 9 подмышечных лимфатических узлах или в лимфатических узлах вблизи груди (обнаруживается во время анализа изображений после КТ или ПЭТили же физического осмотра); или
Опухоль больше 5 сантиметров. Небольшие скопления клеток молочной железы (больше, чем 0,2 миллиметра, но не больше, чем 2 миллиметра) встречаются в лимфатических узлах; или
Опухоль больше 5 сантиметров. Рак распространился на от 1 до 3 подмышечных лимфатических узлов или лимфатических узлов в области груди (определяется во время процедуры биопсии сторожевого лимфоузла).

Стадия 3B

В стадии IIIB опухоль может быть любого размера, и рак может распространиться на всю грудь и / или на кожу груди и вызвать отек или язвы. Кроме того, рак может распространиться на:

до 9 подмышечных лимфатических узлов; или
лимфатические узлы вблизи груди.

Рак, который распространился на кожу молочной железы, может также быть воспалительным раком молочной железы.

Стадия 3С

В стадии IIIC опухоль в груди может быть не обнаружена или опухоль может быть любого размера. Рак может распространиться на кожу груди и вызвать отек или язвы и / или распространиться на грудной стенке. Кроме того, рак может распространиться на:

10 и более подмышечных лимфатических узлов; или
лимфатические узлы выше или ниже ключицы; или
подмышечные лимфатические узлы и лимфатические узлы возле груди.

Для лечения, рак молочной железы стадии 3C делится на операбельную и неоперабельную стадии IIIC.

4 стадия

В стадии IV рак распространился на другие органы тела, чаще всего на кости, легкие, печень или мозг. В соответствии с этим вопрос выживаемости касается только времени, которое может остаться после лечения. Собственно все действия женщин до момента диагностики рака должны касаться профилактики и своевременного ежегодного скрининга, чтобы определить возможное возникновение проблемы как можно раньше.

Внимание! Начальные стадии рака молочной железы имеют 100% гарантию на излечение. Не ленитесь – своевременный и регулярный осмотр является залогом вашего здоровья.

prostovita.ru

Стадии рака молочной железы

По данным статистики, у женщин чаще всего встречается такой вид онкологии, как РМЖ. Каждой десятой женщине диагностируют рак молочной железы, по степени популярности этот тип рака находится на втором месте.

Что же представляет собой заболевание, какие имеются стадии и какое потребуется лечение? Постараемся разобраться в этом более детально.

Причины развития рака?

До сих пор невозможно дать однозначный ответ, почему у больного развиваются стадии рака молочной железы. Карцинома может начать развитие в результате разнообразных факторов, вероятность онкологии возрастает в разы, если от недуга страдали ближайшие родственники.

К основным причинам развития онкологии можно отнести и такие решающие факторы, как:

злоупотребление алкогольной и никотиновой продукцией;
начало в раннем возрасте первой менструации;
наступление позднего периода угасания репродуктивных функций;
наличие избыточных килограмм;
отсутствие беременности и родов в возрасте до 30 лет;
проведение абортов;
мертворождение, выкидыши;
сахарный диабет;
болезни сердечно-сосудистой системы;
наличие мастопатии у близких родственников;
прохождение постоянно рентгенологических обследований;
болезни, поражающие молочные железы;
наличие в месте проживания неблагоприятных экологических условий;
болезни эндокринной системы;
прием препаратов гормонального типа долгое время без перерывов;
наличие в других органах онкологических заболеваний.

Одним из заболеваний, вызывающих стадии рака молочной железы считается фиброзно-кистозная мастопатия. Если лечение не будет начато своевременно, это может привести к последствиям, опасным для жизни.

Стадии рака груди

Если говорить про рак груди стадии, то сегодня их выявляют пять. Со временем наблюдается ухудшение симптоматики болезни. При наличии первой и второй стадии онкологии имеется большая вероятность навсегда избавиться от проблемы. На поздних стадиях имеется большая вероятность развития осложнений.

Стадии рака груди определяют в соответствии с важными показателями:

размер образования злокачественного типа;
инвазивность (способность распространения на окружающие ткани очага заболевания);
метастазирование;
состояние лимфатических узлов.

0 стадия

Говоря про стадии рака молочной железы в первую очередь нужно отметить неинвазивный тип рака. Клетки, пораженные онкологией, находятся в месте появления, они даже со временем не переходят на расположенные рядом ткани.

Заболевание на этой стадии проходит абсолютно без симптомов, выявить его можно исключительно при прохождении обследования молочных желез.

1 стадия

Первая стадия онкологии молочной железы считается также неинавазивной. Опухоль не переходит на ткани, которые окружают имеющееся образование, при этом ее общий размер менее двух сантиметров. Не наблюдается поражение лимфатических узлов и метастазирование.

Во время ощупывания груди наблюдается наличие незначительного уплотнения в ней. При наличии молочных желез большого размера, определить образование самостоятельно будет весьма проблематично. Чтобы определить первую стадию такого типа онкологии, рекомендуется обратиться за обследованием к профессиональному маммологу.

2 стадия

При наличии рака груди второй стадии, размер опухоли может составлять 5 сантиметров. Лимфатические узлы в области подмышек и над ключицами начинают увеличиваться. У женщины наблюдаются первые признаки, которые являются характерными для рака:

лимфатические узлы увеличиваются до такой степени, что при пальпации их можно легко обнаружить;
в области подмышечных впадин и молочных желез наблюдаются болезненные ощущения;
на груди возникают складки морщинистого вида;
на некоторых участках молочной железы наблюдается утрата эластичности кожи.

Говоря о раке груди второй стадии, то между собой она разделяется на два вида: В и А. Буквы, которые присваивают такому виду онкологии зависят от количества пораженных лимфатических узлов, а также самого размера образования. К категории А можно причислить образования, которые подходят под такие описания, как:

размер опухоли злокачественного типа не более двух сантиметров, поражает несколько лимфоузлов;
размер карциномы составляет 5 сантиметров, при этом размеры лимфатических узлов остаются нормальными.

3 стадия

Говоря про рак молочной железы стадии три, нужно отметить, что в этот период наблюдается разрастание раковых опухолей до размера более 5 см.

К основным проявлениям заболевания следует причислить:

возможность втягивания сосков;
возникновение отеков на груди;
кожный покров становится дряблым;
на месте локализации опухоли наблюдается втягивание кожного покрова.

Третья стадия рака молочной железы разделяется на несколько типов:

А – размер образования больше 5 см, от 4 до 9 лимфоузлов в месте подмышечных впадин и груди увеличены в размерах;
В – опухоль имеет инвазивный характер, она переходит на ткани, окружающие очаг, поражаются лимфатические узлы;
С – имеется вероятность развития метастазов в легкие, печень и грудную клетку. Наблюдается воспаление лимфатических узлов в подмышечных впадинах и над ключицами.

4 стадия

Если говорить про рак груди стадии 4, то в этот период происходит поражение остальных внутренних органов. Онкология поражает всю молочную железу, наблюдаются признаки поражения костей: ломота и боль.

На груди могут наблюдаться эрозии, корочки и язвы. Заболевание переходит в лимфатические узлы, находящиеся на удаленном расстоянии от имеющейся опухоли. На четвертой стадии онкологии проводить лечение сложно, высоки шансы смертельного исхода.

Прогнозы десятилетней выживаемости

В зависимости от нескольких факторов может зависеть выживаемость человека с таким видом онкологии:

успешность проводимого лечения;
период, когда было начато лечение;
степень тяжести заболевания.

В том случае, если при лечении больного так и не удалось справиться с заболеванием, то вероятность смертельного исхода в ближайшие десять лет сильно возрастает.

Именно по этой причине крайне важно проходить своевременное обследование, чтобы определить онкологию на начальной стадии, когда с ней еще можно справиться.

Симптомы онкологии груди

На ранних стадиях карцинома молочной железы может вообще себя не проявлять. О развитии заболевания свидетельствуют такие признаки, как:

болезненные ощущения в области молочной железы;
повышение температуры тела;
кожный покров начинает краснеть, на нем появляются эрозии и язвы;
из сосков наблюдаются выделения;
молочная железа изменяет свой внешний вид;
наблюдаются отеки рук и груди;
изменение контура сосков и молочной железы;
в груди имеются узелковые неподвижные образования;
увеличение лимфоузлов в надключичной области и подмышечной впадине.

Симптомы описанные выше способны не только говорить о развитии у больной онкологии. Они могут наблюдаться при разнообразных болезнях, среди которых: мастит, мастопатия, инфекционно-воспалительные процессы. Для определения точного диагноза рекомендуется обратиться к маммологу, а также пройти все требуемые обследования.

Методики лечения онкологии

Курс лечения, который должен справиться с такого вида онкологией должен подбираться в зависимости от вида заболевания и степени тяжести. Важно наличие хронических заболеваний, которые могут быть противопоказанием к некоторым видам лечения. Большую роль играет общее состояние больного и его самочувствие.

Лечение хирургическим путем

Хирургическое лечение при онкологии груди применяется на первой и второй стадии заболевания. Необходимо удалить опухоль, захватив при этом часть здоровых тканей около нее.

После операции нужно пройти облучение, чтобы исключить вероятность возможных рецидивов. Операция может проводиться и на третьей стадии, тогда необходимо полностью удалить грудь.

Противопоказано проводить операции в том случае, если у больного имеются сильные метастазы. В некоторых случаях, представительницы слабого пола удаляют молочные железы с целью профилактики, чтобы застраховаться от возможной онкологии.

Гормональное лечение

Если во время проведения исследования наблюдается восприимчивость клеток рака к прогестерону и эстрогену, то больной назначают гормональное лечение. В редких ситуациях рак связан со сбоем в работе репродуктивной или эндокринной системы, женщине могут порекомендовать удалить яичники, чтобы подавить выработку ненужных гормонов.

Лучевая терапия

Проводить лучевую терапию при раке молочной железы можно не только после оперативного вмешательства, но и перед ним. Основной целью становится предотвращение развития болезни, привести рак в неагрессивное состояние, чтобы была возможность подготовиться к хирургическому вмешательству. Во втором случае проводить облучение рекомендуется с целью предотвращения рецидива заболевания.

Такое лечение может назначаться при наличии сильных метастазов, когда нет возможности провести операцию. У лучевой терапии присутствует множество негативных сторон, среди которых: выпадение волос, тошнота, боли в голове, возникновение на груди пигментации. У каждого человека наблюдается индивидуальная реакция на процедуру.

В том случае, если онкология поразила только одну из молочных желез, то рекомендуется проводить лучевую терапию только в ней. Здоровая грудь в данном случае не затрагивается.

У лечения имеются противопоказания:

анемия;
болезни сердечно-сосудистой системы;
лучевая болезнь;
сахарный диабет;
обширное распространение опухоли на здоровые ткани, окружающие ее;
хронические болезни центральной нервной системы и почек;
протекание в организме острых инфекционно-воспалительных процессов.

Проводить лучевую терапию в комплексе с восстанавливающими и поддерживающими организм препаратами.

Химиотерапия

Лечение рака молочной железы при помощи химиотерапевтических препаратов необходимо в таких случаях:

У раковой опухоли нет иммунитета к прогестерону и эстрогену.
Женщина прибывает в репродуктивном возрасте.
Размер раковой опухоли более двух сантиметров.

Действие таких препаратов в первую очередь направляется на уничтожение и подавление роста мутирующих клеток. Такое лечение способно негативно сказаться на здоровье человека. В результате продолжительного курса химиотерапии у больного наблюдается ухудшение состояния здоровья. Среди побочных действий заболевания необходимо отметить:

возникновение головной боли, рвоты и тошноты;
покраснение без причин покровов кожи;
выпадение волос;
в моче наблюдаются примеси крови;
отечность конечностей;
снижение остроты зрения;
появление отдышки.

Курс восстанавливающей терапии позволяет избавиться от негативных последствий химиотерапии. Проводить лечение нужно только в больнице, под наблюдением врача. Химиотерапия — вариант борьбы с онкологией молочной железы.

В результате ее негативного воздействия перед началом лечения проводят обследование больного, чтобы убедиться, что препараты не навредят.

Вывод

Крайне важно вовремя диагностировать рак молочной железы, только в этом случае удастся достигнуть полного выздоровления. Поэтому важно проходить регулярное обследование у специалиста.

Маммолог позволит обнаружить онкологию на ранней стадии, назначив эффективную терапию в каждом конкретном случае. При проведении своевременного лечения можно исключить вероятность повторных рецидивов онкологии.

wmedik.ru

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Для прочтения нужно: 3 мин.

Рак молочной железы — болезнь настолько распространенная, что рано или поздно с ней, к сожалению, сталкивается каждая десятая женщина. При этом в половине случаев онкология берет вверх над здоровьем: пациентка может погибнуть по причине запоздалого либо неграмотного лечения или в результате агрессивного роста новообразования, когда даже опытные врачи не способны предотвратить трагический исход.

Но если застраховаться от риска возникновения рака груди невозможно, то выздороветь вопреки статистике — вполне реально. Главное — не поддаваться панике и ответственно подойти к выбору лечащего врача, клиники и методов онкологической помощи.

Рак молочной железы: бороться — значит победить!

Термин «рак молочной железы» объединяет несколько онкологических заболеваний, каждое из которых имеет особенности течения. Речь идет о скоплении мутировавших клеток, склонных к быстрому росту с вовлечением окружающих тканей, лимфоузлов и других органов — процесс распространения раковых клеток по организму называется метастазированием.

Высокие показатели заболеваемости раком молочной железы объясняются несколькими причинами. Среди них — повышение средней продолжительности жизни населения, позднее рождение детей и отказ от грудного вскармливания, длительное использование гормональных препаратов, ожирение и другие.

Медицинский факт Рак молочной железы встречается и у мужчин. Такие случаи диагностируются в 100 раз реже, чем у женщин, однако и в этом случае заболевание смертельно опасно и требует лечения. В 2012 году американский байкер Майкл Сингер, успешно справившийся с раком молочной железы, возглавил рекламную кампанию, направленную на предупреждение современных мужчин об этой серьезной проблеме.

Сложность лечения рака молочной железы заключается в том, что многие пациентки узнают о своем состоянии уже на 3–4 стадии, когда опухоль распространилась за пределы груди и ее удаление чревато осложнениями для здоровья. Поэтому ученые продолжают разрабатывать новые методы диагностики, позволяющие заметить начало болезни на самых первых этапах, а также методы лечения, способные без выраженных побочных эффектов привести к устойчивому выздоровлению.

Важна и эстетическая сторона дела — в прошлом хирургические операции, направленные на удаление опухоли молочной железы, были крайне травматичными, что приводило к косметическому изъяну во внешнем облике пациенток. Поэтому некоторые женщины сегодня по-прежнему боятся обращаться в больницу, подозревая у себя новообразование, из страха, что грудь «отнимут». Такие стереотипы крайне опасны, ведь современные технологии часто помогают провести вмешательство без значительных эстетических потерь, в то время как промедление в случае с раком груди смертельно опасно.

Классификация онкологии молочных желез

От того, где именно находится опухолевый очаг внутри молочной железы, а также от типа клеток, из которых он состоит, зависит многое.

Инвазивная протоковая карцинома — самый распространенный вид новообразования (80% всех случаев рака молочной железы), имеющий неблагоприятный прогноз. Этот вид рака развивается внутри молочных протоков и постепенно разрастается на окружающие здоровые ткани железы, образуя новые очаги в лимфатических узлах и других органах.
Инвазивная дольковая карцинома встречается всего в 5% случаев. Как правило, эта опухоль локализуется в верхней наружной четверти груди, растет сравнительно медленно и хорошо поддается гормональной терапии. Нередко новообразования одновременно развиваются в обеих молочных железах.
Воспалительный рак молочной железы — редкий, но крайне агрессивный тип рака. Заболеванию сопутствует воспалительная реакция: повышение температуры, покраснение и отечность груди, а в некоторых случаях — скопление гноя в толще тканей. Для лечения этого вида рака требуется неотложная химиотерапия.

Стадии рака молочной железы

Деление на стадии рака груди призвано помочь врачам объяснить друг другу и пациентам, насколько далеко зашло заболевание. Ключевыми параметрами каждой стадии являются размеры опухоли, обнаружение злокачественных клеток в ближайших и отдаленных лимфоузлах, а также наличие метастазов.

Так, 0 стадия при раке молочной железы говорит о том, что рак неинвазивный — то есть опухоль не выросла за пределы той анатомической области, где она возникла. Прогноз при выявлении такого новообразования всегда благополучный.

1 стадия означает, что рак распространился на ткани молочной железы, но при этом диаметр опухоли — не более 2-х см, а в лимфатических узлах следов раковых клеток не обнаружено. Прогноз чаще благополучный, если лечение не откладывается и диагноз поставлен верно.

При 2 стадии рака молочной железы онкологи ориентируются либо на размер опухоли (до 5-ти см), либо на состояние ближайших подмышечных лимфоузлов. Там также обнаруживаются опухолевые клетки, но сами узлы не деформированы.

3А стадия определяется либо большими размерами опухоли (более 5-ти см), либо увеличением и деформацией ближайших лимфоузлов. 3В стадия рака груди означает, что новообразование проросло за пределы тканей молочной железы, затронув кожу, мышцы или внутригрудные лимфоузлы. Такую же стадию автоматически выставляют пациенткам с воспалительным раком молочной железы.

4 стадия подразумевает появление метастазов — новых очагов опухоли в костях, легких, головном мозге, печени и других органах тела.

Лечение рака молочной железы на разных стадиях

Женщин, попавших с подозрением на опухоль на прием к онкологу-маммологу, беспокоит вопрос: «Какой рак молочной железы поддается лечению?». Ответ прост — любой рак необходимо лечить. Медицинская практика знает случаи, когда пациентки с «неизлечимыми» стадиями умудрялись проживать не одно десятилетие после подтверждения диагноза и умирали от причин, никак не связанных с онкологией.

Статистика такова, что рак молочной железы 1 стадии полностью излечим у 85% больных. При 2 стадии этот показатель снижается до 60–70%. Если же опухоль распространилась шире, уничтожить ее становится труднее, но тоже возможно. Особенно если используются прогрессивные методы лечения рака.

Хирургическое лечение — основная программа лечения рака молочной железы, всегда включает в себя операцию по удалению опухолей и окружающих тканей. Однако объем такого вмешательства зависит как от стадии болезни, так и от хирургических методик, принятых в разных странах. К примеру, в Израиле врачи проводят мастэктомию (удаление всей молочной железы) лишь на 4 стадии рака, а в нашей стране принято удалять грудь даже в случаях, когда опухоль маленькая. Кроме того, современные техники позволяют совместить мастэктомию с пластической операцией по восстановлению объема груди.
Радиотерапия — важный вспомогательный метод лечения рака груди (это называется адъювантной терапией). Радиация губительна для клеток, имеющих склонность к быстрому размножению, поэтому облучение опухоли позволяет уменьшить ее объем, а значит, и масштабы оперативного вмешательства.
Интрабим (Intrabeam) — это метод внутриоперационного облучения. Он не требует послеоперационного лечения и повторной лучевой терапии, а также сводит к минимуму возникновение рецидивов заболевания. Данную методику используют во время органосберегающей операции молочной железы. От обычной радиотерапии Интрабим отличает направление излучения на ту область, в которой могли остаться раковые клетки. Интрабим может также использоваться вместо наружной радиотерапии.
Химиотерапия — применение лекарств, токсичных для опухоли, которые вводятся внутривенно. Этот метод помогает уменьшить размеры новообразования и уничтожить метастазы, которые невозможно удалить хирургическим путем.
Иммунотерапия отчасти похожа на использование вакцин против инфекций: в организм пациентки вводится специально изготовленное лекарство, которое заставляет иммунную систему активно уничтожать раковые клетки. Этот метод улучшает результат химиотерапии, самостоятельно не используется.
Таргетная терапия подразумевает прием фармацевтического препарата, которое блокирует работу определенных генов только в опухолевых клетках, что приводит к замедлению роста новообразования. Такой подход применяется в качестве адъювантного, он показывает впечатляющие результаты при некоторых видах опухолей.

Лечебная тактика при раке молочной железы определяется стадией заболевания.

Так, на 1 стадии лечение включает удаление опухоли и, при необходимости, ближайших лимфоузлов (с сохранением молочной железы), а также короткий курс лучевой терапии, лечение гормонами и цитотоксическими препаратами — по необходимости, для профилактики рецидивов.
В странах СНГ на 2 стадии рака груди пациенткам рекомендуется мастэктомия и расширенные курсы адъювантной терапии. Современные методики лечения рака груди в Израиле, Европе и США в большинстве случаев ограничиваются секторальной резекцией. Такие операции называется органосохраняющими и имеют существенное преимущество перед радикальными методами: более короткий восстановительный период. И конечно, не надо забывать об эстетической составляющей, что порой имеет решающее значение для женщины.
При 3 стадии рака молочной железы лечение, как правило, начинается с химиотерапии, после которой проводится мастэктомия, а также облучение грудной клетки.
Лечение на 4 стадии принято рассматривать как паллиативное: тогда первоочередной целью становится не полное уничтожение опухоли, а максимальное продление жизни пациентки с сохранением высокого качества жизни.

Вне зависимости от формальных стадий необходимо помнить, что каждый случай рака — уникальная ситуация, поэтому прогноз может отличаться от усредненных статистических показателей. Главное — своевременно обратиться за помощью, найти клинику и авторитетного врача, а после неукоснительно следовать предписаниям специалистов. Рак — не приговор, а только сложная медицинская проблема, для решения которой нужен грамотный подход.

www.kp.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]