Период климакса – знаковый этап в жизни любой представительницы слабого пола. В это время происходит комплекс перемен глобального характера, которые часто доставляют немало тревог и неприятных ощущений. Эти перемены захватывают все сферы женского организма, но особенно выраженные изменения происходят в репродуктивных органах женщины, в частности, в яичниках. Ведь именно здесь происходят процессы, направленные на осуществление основной цели менопаузальных изменений – завершения репродуктивной функции. Что происходит с яичниками при климаксе? Давайте разбираться.
Именно репродуктивная система женского организма претерпевает наиболее серьезные преобразования во время менопаузы. Чтобы понять сущность процессов, происходящих в это время в яичниках, следует вспомнить, какую функцию выполняет этот орган, и в чем его значение.
Яичник представляет собой овальную железу, которая одним своим краем прикреплена к матке, а другой устремлена в сторону маточной трубы. Созревший яичник состоит из коркового вещества, мозгового вещества и, так называемых, ворот. Именно в корковом веществе располагаются фолликулы, внутри которых созревают яйцеклетки. В организме каждой женщины заложено определенное количество фолликулов. Это своеобразный репродуктивный резерв, запасы которого в течение жизни не возобновляются.
В каждом менструальном цикле созревает один фолликул, дающий шанс на зарождение новой жизни. В яичнике происходит выработка таких жизненно важных гормонов, как эстрогены и андрогены. Наибольшее значение для полноценной деятельности женского организма представляют именно эстрогены.
В период менопаузы структура яичников кардинально меняется. Эти изменения носят необратимый характер, их финалом является полное завершение детородной функции. По мере прогрессирования климактерических изменений, место фолликулов постепенно замещается соединительной тканью, а место бывших желтых тел — гиалиновыми глыбками. Этот динамический процесс приводит к изменению размеров и структуры данного органа. Постепенно яичники уменьшаются в размерах, происходит процесс атрофирования тканей.
Многих женщин интересует, какие габаритные показатели яичников являются нормальными в период менопаузы. Следует ориентироваться на следующие параметры:
По мере увеличения возраста количество фолликулов в полости яичников постепенно сокращается, что провоцирует уменьшение количества вырабатываемых этим органом половых гормонов. Снижение синтеза эстрогенов и является пусковым механизмом в развитии патологических проявлений климакса, ведь большинство процессов, происходящих внутри женского тела, являются гормонозависимыми.
Недостаток эстрогенов вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса, суть которой заключается в том, что он пытается восстановить полноценное функционирование яичников, высылая на помощь фолликулостимулирующий гормон. Изменения в работе гипоталамуса провоцируют развитие сбоев в системе терморегуляции, чем объясняется природа приливов.
Недостаток эстрогенов оказывает влияние на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, выделительную, пищеварительную, мочеполовую системы организма, вызывая в них необратимые изменения. Сказывается дефицит гормонов и на состояние опорно-двигательного аппарата, и на внешнем облике женщины.
По мере того, как климактерические изменения набирают силу, активность яичников неуклонно снижается. К моменту полного наступления менопаузы окончательно прекращается процесс созревания яйцеклеток, овуляция больше не происходит, что выражается таким внешним признаком, как прекращение менструальных кровотечений.
Постменопауза характеризуется полным прекращением синтеза эстрогенов яичниками женщины. Однако говорить о том, что в организме женщины в постменопаузальный период полностью прекращается выработка этого женского гормона, было бы неверно. Человеческий организм самой природой наделен высокими адаптационными способностями, поэтому воспроизводство эстрогенов продолжается вне железы – они синтезируются периферическими структурами (надпочечниками, жировой тканью).
К сожалению, климакс порой приносит крайне неприятные проявления, которые сопровождаются ощущениями недомогания и боли. Если говорить о возможных неполадках в функционировании яичников, то они чаще всего выражаются в следующем явлении: под действием фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона фолликул увеличивается в размерах, как положено при нормальном менструальном цикле, но разница заключается в том, что яйцеклетка внутри фолликула не созревает, и овуляция не происходит. Эта аномалия сопровождается отсутствием выработки прогестерона, которая в норме должна сопровождать овуляцию. Эстрогены тем временем провоцируют утолщение эпителия и вызывают задержку менструации. Когда же месячные приходят, то сопровождаются ощущениями боли, кроме того, значительно повышается длительность и обильность выделений. Весь этот процесс объединяет понятие «персистенция фолликула».
Подобные увеличенные фолликулы иначе называют «кистами». Если появление персистирующего фолликула не единично, то врачи говорят о развитии такого заболевания, как поликистоз яичников. Это заболевание может выражаться следующими симптомами:
Поликистоз опасен, прежде всего, злокачественным перерождением. Именно в период менопаузы такая вероятность увеличивается в несколько раз. Кроме того, он способен провоцировать ряд патологических процессов в организме: мастопатию при климаксе, инфаркт миокарда, диабет, гипертонию, инсульт, ожирение, тромбоз сосудов.
Лечение поликистоза яичников и единичных кист может носить как медикаментозный, так и оперативный характер. Первоначально предпочтение отдается гормональной терапии, в период менопаузы она, как правило, оказывает выраженный положительный эффект на течение заболевания. Если же положительная динамика отсутствует, то приходится лечить поликистоз, прибегая к помощи хирурга.
Следует помнить, что появление любой боли в области органов малого таза должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Чем дольше яичники женщины сохранят свое полноценное функционирование, тем позже начнутся в организме необратимые возрастные изменения. Как заставить яичники работать активнее?
Фундаментом любых положительных преобразований должно стать изменение образа жизни. В это понятие входит целый комплекс мероприятий.
Большое значение имеет питание. Предпочтение следует отдавать пище растительного происхождения (овощам, фруктам, ягодам, зелени, злаковым культурам), кисломолочным продуктам, диетическим сортам мяса и рыбы. Важно снизить количество потребляемых животных жиров, отказаться от жареной, копченой, излишне соленой еды.
Не менее важно употреблять достаточное количество питьевой воды. Для полноценной работы человеческому организму требуется около 1,5 литров чистой воды в день.
Чтобы в период менопаузы поддержать работу не только репродуктивных органов, но и всего организма в целом, можно дополнить рацион питания приемом витаминно-минеральных комплексов. Современный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов подобного рода. Их состав разработан с учетом изменений, свойственных климактерию. Например, это могут быть:
Не менее важно наличие регулярной физической активности. Она помогает избежать возникновения застойных явлений в органах малого таза, препятствуя тем самым развитию патологических процессов, способствует снижению боли при месячных, помогает репродуктивной системе женщины работать сбалансировано.
Наиболее безопасным вариантом воздействия на функционирование яичников может стать употребление настоев и отваров лекарственных растений, богатых растительными эстрогенами. Фитосоставы на основе этих растений могут отлично дополнить основное лечение климактерических изменений в яичниках:
Усовершенствованным вариантом может стать лечение дисфункции яичников лекарственными препаратами на основе растительных эстрогенов. Эти средства помогают добиться более мягкого течения климактерических изменений, а также предотвращения развития патологий, в том числе и со стороны яичников. Их выбор сегодня огромен, каждый отдельный препарат имеет свои особенности и влияние на женский организм. Поэтому лечение следует доверить опытному специалисту. Наиболее популярными и эффективными средствами считаются:
Еще одним вариантом стимулирования работы яичников может стать заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты данной категории могут выпускаться в виде гелей, мазей (Эстрожель, Дивигель), таблеток (Премарин, Прогинова, Синэстрол) и кожных пластырей (Экстрадерм, Дерместрил). Все они содержат в своем составе искусственные женские половые гормоны. Такое лечение способно помочь яичникам вновь работать активнее. Гормональный фон нормализуется в достаточно сжатые сроки. Однако именно ЗГТ требует более осторожного отношения, так как обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Определять, нужно ли заставлять яичники функционировать более длительно, должен опытный специалист.
Произошедший во время менопаузы гормональный переворот не может пройти бесследно ни для одного органа женского тела. Перемены, которые претерпевают яичники, безусловно, самые значительные и крупномасштабные. И постараться максимально снизить риск развития неблагоприятных последствий климакса – основная задача женщины, которую она обязана выполнить ради сохранения своего здоровья. Своевременная диагностика климакса и связанных с ним изменений – залог успешного преодоления этого жизненного этапа.
mesyachnyedni.ru
Рак яичников – ежегодно такой диагноз регистрируется у 25 000 женщин. Это заболевание чаще всего протекает на начальном этапе бессимптомно, признаки болезни появляются тогда, когда опухоль распространилась в другие органы и системы. Только у 1/3 части пациентов недуг обнаруживается в ранней стадии. Рак яичников чаще всего обнаруживают у больных:
К сожалению, в большинстве случаев этот диагноз ставится достаточно поздно. Около 70% женщин с этим заболеванием впервые обращаются к врачу, когда злокачественное образование достигло 3 или 4 стадии.
До этого момента женщина отмечает лишь слабовыраженные симптомы рака яичников, которым чаще всего не придается значения. Большая часть обращений к специалистам происходит в том случае, когда злокачественная опухоль распространилась за пределы органа и поразила соседние. Обычно это соответствует 3-4 стадии болезни, эффективность лечения в этом случае очень низкая, чем и объясняется высокая летальность среди пациенток.
Симптомы рака яичников у женщин не специфические, обычно они замаскированы под другие, встречающиеся чаще, заболевания. Ситуации, когда женщины, не имеющие ярко выраженные симптомы рака матки и яичников, лечатся по поводу совсем другого заболевания, к сожалению, встречаются, хотя и редко.
Ранние симптомы рака яичников: недомогание, слабость, апатия настолько неспецифичны, что женщина не обращает на них внимания, списывая их на все, что угодно: плохая погода, неважное настроение или ПМС. Однако с увеличением размеров злокачественного образования появляются все новые признаки, которые игнорировать все сложнее. Проблемы с аппетитом приводят к истощению, отмечается необъяснимое повышение температуры. Пестрость клинической картины заболевания объясняется многообразием его форм. При давлении увеличившегося образования на мочевой пузырь и прямую кишку отмечаются нарушения функции кишечника и мочеиспускания, возникают расстройства пищеварительной системы, нередко возникает рвота, диарея, запор. Иногда отмечается тупая боль в пояснице и внизу живота, но похожие симптомы часто встречаются у доброкачественных новообразованиях яичников. Но следует быть особенно внимательным, если возникает более интенсивная болезненность – это может свидетельствовать о нарушении целостности оболочки опухоли или при перекруте ножки. В этом случае необходима неотложная помощь врачей.
К специфическому признаку рака яичников относится увеличение живота, связанное со скоплением жидкости в брюшной полости. Первоначально объем живота увеличивается при распространении опухоли на сальник. На более позднем этапе появляется асцит – скопление транссудата в полости брюшины. Однако эти признаки характерны для поздней стадии болезни. Тогда же наблюдаются нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На последнем этапе опухоль распространяется не только в прилегающие органы и ткани, но и в отдаленные, в процесс вовлекается весь организм.
Аналогом женского заболевания у мужчин является рак яичек. Симптомы рака яичников у мужчин (яичек), в отличие от женщин, появляются на раннем этапе заболевания: дискомфорт, чувство тяжести в животе или мошонке, болезненность, отмечается увеличение грудных желез.
Лечение как у женщин, так и у мужчин назначается на основании результатов диагностики и заключается в радикальном удалении опухоли, химиотерапии и радиотерапии. Объем хирургического решения зависит от стадии заболевания. У небольших образований при отсутствии метастазов возможна малоинвазивная операция. При своевременно начатом лечение выживаемость довольно высока и достигает 95%. Но существует одно непременное условие для успешного излечения: регулярные профилактические осмотры для раннего выявления патологических изменений.
Рак яичников, шейки матки и эндометрия: лечение и диагностика
Ранняя современная диагностика, оперативный скриннинг и нешаблонное лечение онкогинекологических заболеваний – это важный и объемный раздел нашей медицинской помощи в нашем Онкологическом Центре .К сожалению, в большинстве случаев к нам в клинику обращаются женщины, у которых онкологическое заболевание обнаружено уже в запущенной стадии, с наличием единичных или множественных метастазов; или те, у кого в результате недостаточно эффективного лечения развился рецидив рака.Для онкологических больных с теми видами рака, при которых низок процент излечения, часто возникают рецидивы и очень быстро развивается метастазирование, как например, рак яичников, мы разрабатываем и применяем сложные комбинированные программы лечения. Таким пациентам очень важно оказать своевременную и действенную помощь.С чем к нам обращаются, самые частые заболеванияРак яичников. Рак яичников занимает третье место в структуре онкологической заболеваемости органов репродуктивной системы у женщин и имеет самые высокие показатели смертности, что связано с поздней диагностикой заболевания. Рак яичников характеризуется быстрым и агрессивным, но при этом бессимптомным течением, что делает его первичную выявляемость в 70% случаев несвоевременной (III-IV стадия). Скоро на сайте будет опубликован актуальный раздел: все новое и прогрессивное в лечении рака яичников, лечение запущенных форм рака яичников, надежный скриннинг-тест и алгоритм ранней диагностики рака яичников в нашей онкоклинике.Рак молочной железы. Задача наших специалистовL не только излечить опухолевый процесс, но и сохранить, а при возможности даже улучшить, внешний вид пациентки без ущерба для ее здоровья. За последние 30 лет в онкологии молочной железы произошли колоссальные изменения. Было обнаружено и доказано существование нескольких, разных по своему биологическому поведению, прогнозу и течению опухолей. А значит, и лечить их нужно по-разному. Поэтому, для того, чтобы вылечить рак молочной железы наиболее важно поставить грамотный и детальный морфологический диагноз с указанием максимального количества необходимых характеристик опухоли. И это нужно сделать еще до начала лечения!Рак шейки матки. Одно из наиболее прогностически благоприятных онкогинекологических заболеваний, независимо от стадии процесса. Ему всегда предшествуют предопухолевые изменения эпителия, которые называются дисплазиями. По мировой статистике рак шейки матки излечим более чем в 70% случаев. Лечение, начатое на ранних стадиях рака, позволяет излечивать пациенток более чем в 90% случаев. Вывод: только ранняя грамотная диагностика и своевременно начатое лечение рака шейки матки дают реальную возможность излечения в подавляющем большинстве случаев.Рак эндометрия и матки. В зависимости от стадии и распространенности ракового процесса, мы применяем практически все виды онкологического лечения – радиотерапия, брахитерапия, хирургическое или лапароскопическое удаление опухоли матки, гистерэктомия – удаление матки (в том числе и операции с использованием Робота Да Винчи), резекция эндометрия, надвлагалищная ампутация матки с помощью малоинвазивных методов, химиотерапия, гормонотерапия. В некоторых случаях проводится комбинированное лечение рака матки с использованием лучевой терапии, брахитерапии и паралельным введением химиопрепаратов, что позволяет нашим специалистам добиться радикальных положительных результатов.Важный раздел нашей профилактической помощи женщинам – однодневные скриннинг-программы, которые доказали свою эффективность во всем мире и стали международным стандартом ранней диагностики рака.Доброкачественные опухоли матки и придатков. Роботизированные операции с применением Робота да Винчи (daVinci®) – это новейшая технология в области малоинвазивной хирургии. Сегодня она широко применяется и в оперативной гинекологии. Особенно эффективна эта технология при хирургическом лечении сложных и неблагоприятно расположенных узлов при миомах матки, при опухолях яичников, при оперативной коррекции опущения тазовых органов и недержании мочи. Сверхточные движения хирургических инструментов, контролируемые роботом, позволяют добиться максимальной надежности операции и быстрого послеоперационного выздоровления пациента. Благодаря использованию роботизированной операции сокращается угроза послеоперационных осложнений, сохраняется детородная функция женского организма и минимизируется период восстановления.Вы обязательно должны понимать, что операцию делает не робот, а опытный хирург, имеющий специальную подготовку и большую практику.Наши специалистыЛечение онкогинекологических заболеваний в нашей клинике осуществляют квалифицированные клинические онкологи, онкогинекологи, хирурги-специалисты по малоинвазивным и роботизированным операциям, радиологи, химиотерапевты, эндокринологи. Консультируют и назначают лечение четыре профессора: онколог, гинеколог, радиолог и специалист по ядерной медицине.У нас работают лучшие специалисты по гистоморфологической диагностике и высокотехнологичным исследованиям: МРТ, КТ, ПЭТ/КТ, изотопная, морфологическая, иммунологическая, серологическая, генетическая лаборатории и др.Наши методы лечения рака-Органосохраняющие малоинвазивные и радикальные операции при опухолях шейки матки и опухолях яичников у молодых женщин;Лапароскопические и роботизированные операции при онкогинекологических заболеваниях;-Проведение комбинированного облучения и внутрибрюшинной химиотерапии при раке яичников; проведение предоперационной химиотерапии и радикальной операции;-Химиотерапия с использованием новейших препаратов, обладающих наиболее мягкими побочными эффектами, а так же лечение самих побочных эффектов. Проведение химиотерапии не прекращают при возникновении гематологических осложнений, а для их предупреждения и купирования применяют стимуляторы и ростковые факторы;-Поддерживающая паллиативная терапия после окончания лечения рака яичников и в случаях, когда повлиять на прогноз заболевания уже невозможно;-ДНК-тестирование, мониторинг, профилактическое оперативное лечение и химиопрофилактика при наличии генетических (наследственных) синдромов, таких как: носители мутаций генов BRCA, синдрома Линча и др.;-Роботизированные операции с применением Робота да Винчи (daVinci®) для удаления доброкачественных и злокачественных новообразований репродуктивной системы;-Радиотерапевтическое лечение на линейном ускорителе последнего поколения, с возможностью компьютерного моделирования полей облучения и точным расчетом мощности и дозы лучевого воздействия на опухоль, при минимальном облучении здоровых органов;-Стереотаксическая радиохирургия при труднодоступных опухолях или метастазах рака, особенно если их невозможно удалить классическим хирургическим способом
Не забывайте, что своевременное и регулярное диагностическое обследование женщин после 30 лет позволяет обнаружить рак на самых ранних стадиях развития. Ранняя диагностика и надежный скриннинг существенно увеличивают шансы на успешный исход лечения рака, а грамотное обращение с информацией и правильный выбор клиники и специалистов спасают жизнь.
Для получения более подробной информации +905312870694.
При возникновении симптомов кисты яичника или ее обнаружении при обследовании, перед выбором метода лечения, нужно узнать, на какой стадии развития она находится.
Обойтись без операции можно тогда, когда отсутствуют признаки запущенной стадии, а результаты УЗИ показали, что имеющаяся киста не достигла больших размеров и носит функциональный характер (т.е. доброкачественный). К таким видам относятся: фолликулярная киста; киста желтого тела.
В другом случае, когда киста носит эндометриоидныйй, муцинозный или любой другой характер, необходимо ее удаление .
Дюфастон является гормональным препаратом широкого действия. А так как киста в яичнике возникает в основном именно из-за гормонального сбоя, то Дюфастон выступает эффективным средством лечения таких распространенных видов кисты, как фолликулярная и киста желтого тела .
Фолликулярная киста возникает из-за хронических воспалительных процессов, либо при угнетенном продуцировании прогестерона, когда параллельно этому эстроген выделяется в обычном ритме.
Справиться с этой стадией заболевания может Дюфастон. Принцип его действия основан на искусственном увеличение в организме прогестерона, то есть восстановлении гормонального баланса. На овуляции это никак не сказывается, а киста уменьшится .
Киста желтого тела возникает при нарушенной выработке эстрогенов, когда желтое тело, вместо того, чтобы исчезнуть, превращается в мешочек с жидкостью. Очень важно начать лечение такой кисты на начальных стадиях пока не произошло ее чрезмерное увеличение или скручивание ножки.
Прием Дюфастона приводит к исчезновению кисты, так как он восполняет в организме недостаток нужного гормона. Курс лечения и дозу приема назначает врач индивидуально каждому пациенту.
После того, как достигается менопауза, большинство женщин начинают относится к здоровью своей репродуктивной системы более лояльно и безответственно.
А это довольно опасно, так как после наступления менопаузы у женщин кисты возникает редко, но опасней, ведь образуются уже не функциональные кисты яичников, а эпителиальные, из-за чего увеличивается риск возникновения рака яичников.
По этой причине чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству, удаляя не только кисты, но и сами яичники (овариоэктомия).
Но если заболевание на начальной стадии, а размер кисты менее 5 см, то не обязательно сразу прибегать к операции. Особого лечения не назначается, требуется лишь постоянное наблюдение врача и строгий контроль развития кисты (обычно назначают УЗИ ).
Это только некоторые из причин. Перед планированием беременности стоит их учесть. Но если беременность уже наступила и обнаружилась киста, то в зависимости от ее вида, назначают соответствующее лечение .
Фолликулярная киста. В основном такая киста уже имеется во время наступления беременности. Врач ее постоянно наблюдает, но лечения не назначает, так как примерно на 20 неделе она сама рассасывается .
Киста желтого тела. Такая киста не только безопасна при беременности, но и выполняет функцию плаценты - выделяет гормон, сохраняющий беременность. Когда наступает 18 недель беременности, желтое тело исчезает.
Дермоидная киста. В основном такой вид кисты удаляют хирургически, но при беременности, если она не причиняет неудобств, этого не делают. Требуется постоянное наблюдение.
Эндометриозная киста. Если такая киста возникла до беременности, то возникнут проблемы с зачатием ребенка. Во время беременности она может спровоцировать выкидыш. При этом ее тоже не удаляют, но постоянно наблюдают.
При необходимости могут назначить Дюфастон или другие гормональные препараты .
Серозная кистома яичника. Она опасна, если размеры ее больше 3 см, так как при росте живота со временем может передавиться ножка кистомы. Тогда поможет лишь хирургия. Лучше удалять до беременности. Таким образом, любую кисту яичника необходимо лечить до беременности, чтобы не возникло проблем с зачатием и избежать выкидыша.
При необходимости наблюдающий врач может назначить гормональный препарат, например Дюфастон, который не только поможет избавиться от кисты, но и благотворно влияет на беременность, стоит помнить об этом.
Лечение медом. Мед — эффективное и безопасное средства для лечения кисты яичника. Его можно наносить непосредственно на кисту при помощи тампона (в течении 2 недель). Лучше использовать более густой мед .
Или же сначала на весь день замочить в меде сердцевину лука, и уже ее применять в качестве тампона, обмотав бинтом. Вставлять такой тампон надо 10 дней подряд на ночь.
Лечение изюмом. Для этого надо сделать настойку. Залить 300 г изюма литром водки, настоять неделю. Курс приема составляет 1 месяц, доза — 3 раза в день перед едой по 1 столовой ложке.
Лечение грецкими орехами. Орехи способны влиять на гормональный фон организма. Для лечения кисты яичника используется скорлупа орехов. Надо приготовить из нее настойку. Для этого достаточно 100 г орехов.
Что входит в УЗИ брюшной полости, подробно рассмотрим кликнув сюда. Рекомендации врачей.
А тут узнаем все о лечении и главных симптомах хронического бронхита у взрослых. Важные советы.
Скорлупа заливается водкой и настаивать 10 дней в темном месте. Принимать 2 недели по 1 столовой ложки 1 раз в день перед едой.
Это самые популярные и эффективные народные методы. Их можно применять как отдельно так и совместно с другими лекарствами. Нужно помнить, что самолечение не всегда безопасно, лучше лечиться под наблюдением врача и обязательно следить за развитием кисты яичника.
Источники: http://www.rak-yaichnikov.ru/simptomy/, http://m.ok.ru/onkogematologiya/topic/64440370435549, http://medkons.com/ginekologia/kak-lechit-kistu-yaichnika-bez-operatsii.html
Комментариев пока нет!planirovanieberemennosti.ru
Строение яичников: Яичник - это парный женский половой орган, где рождаются и вызревают яйцеклетки. Яичник находится у боковой стенки малого таза, имеет поперечное расположение. Он крепится с помощью так называемой брыжейки к заднему листку широкой связки матки с обеих сторон этого органа у верхней апертуры малого таза, ниже маточной трубы.
Яичник располагается в полости брюшины и имеет яйцевидную форму. Одной стороной яичник срастается с брюшиной, а другой его край покрыт зародышевым эпителием, под ним находится белочная оболочка, а еще глубже - плотный слой коркового вещества, в составе которого соединительная ткань и яичниковые фолликулы, и железистая ткань. В центре органа находится мозговое вещество яичника, содержащее достаточно много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Уровень развития коркового и мозгового веществ определяется физической зрелостью женщины.
Фолликулы, локация которых - корковое вещество, находятся на разных этапах созревания. Сформировавшийся фолликул - это по сути полость, поверхность которой состоит из клеток и соединительной ткани, внутри которой развивается яйцеклетка (женская половая клетка).
Зрелый фолликул увеличивается в размерах, после чего перемещается к поверхности яичника. Стенка фолликула готовой к выходу яйцеклетки, представленная толстой соединительной оболочкой, лопается и клетка выходит из ячейки. Покинувшая фолликул яйцеклетка выходит в маточную трубу и двигается к матке. Этот процесс получил название овуляции. Бывает так, что развитие фолликула не достигло зрелости - в этом случае он просто рассасывается.
Там, где сформировавшийся фолликул выпустил половую клетку, появляется железа внутренней секреции - так называемое желтое тело. В процессе овуляции оно трансформируется в состоящее из соединительной ткани белое тело, которое со временем исчезает. Если же произошло оплодотворение, желтое тело остается до окончания беременности и называется истинным желтым телом.
При анализе состояния яичников важно учитывать, что инволютивные процессы, снижение активности, протекающие во всем организме, свойственны и для этих органов.
В климактерическом периоде величина сокращается, а структура изменяется - это обусловлено замещением гормонпродуцирующей ткани соединительной. Если менопауза произошла совсем недавно, есть вероятность, что в яичниках остались фолликулы, но по сравнению с репродуктивным возрастом в это время они малочисленны и существенно меньше в размерах. В менопаузе уже не должно быть функциональных кист - если в яичниках имеются какие-либо новообразования, их называют опухолями.
Опасность возникновения злокачественных патологий гинекологических органов в возрасте 55 лет и старше достаточна высока. Это значит, что докторам следует быть максимально внимательными при диагностике в период менопаузы, а самим женщинам необходимо помнить, что выход из репродуктивного возраста и отсутствие менструаций не являются гарантом избавления от старых хронических проблем, равно как и не предохраняют от возникновения новых. Поэтому всем представительницам прекрасного пола рекомендованы ежегодные визиты к врачу-гинекологу для оценки текущего состояния яичников, матки и других органов.
Своевременно проведенное обследование позволяет предотвратить развитие злокачественных новообразований до стадий, на которых проведение терапии невозможно или малоэффективно.
Если во время диагностики у пациентки в климактерическом возрасте найдена опухоль яичника любого размера, необходимо провести операционное вмешательство вне зависимости от ее величины и визуальной доброкачественности.
К сожалению, в семи из десяти случаев новообразования никоим образом не дают о себе знать и никак не проявляются, и у лишь 30% женщин видны определенные симптомы. Это справедливо и для доброкачественных опухолей, и для злокачественных.
У женщин, пренебрегающих профилактическими приемами гинеколога, часто кисты и онкологические патологии выявляются только при появлении осложнений, в частности, метастазирования. Это проявляется в виде болезненных ощущений внизу живота, нарастающего асцита и чувстве сдавленности органов, расположенных в непосредственной близости.
Информативный метод проверки состояния яичников - ультразвуковая диагностика, предпочтительно УЗИ с допплеровским исследованием сосудов.Эффективны и более точные - КТ и МРТ, но при приблизительно равной с ультразвуком полноте получаемых данных стоимость этих процедур значительно выше. Поэтому компьютерная и магнитно-резонансная томографии используются реже.
Онкологические новообразования отличаются по ряду признаков, которые позволяют с большой долей вероятности выявить раковую патологию - это усиленный кровоток, двустороннее поражение и полиповидные разрастания.
Если в яичниках найдена опухоль, необходимо выполнить анализ крови на поиск онкомаркеров - результаты исследования в комплексе с данными УЗ-диагностики дадут возможность определить верный и максимально эффективный план лечения.
Финальный диагноз выносится исключительно после осуществления хирургического вмешательства и проведения гистологического анализа удаленной ткани.
www.woman-help.ru
Климакс представляет собой период, в течение которого наблюдается постепенное угасание репродуктивной функции. Физиологические изменения приводят к менопаузе, означающей последнюю менструацию, после которой прошло не менее двенадцати месяцев.
Изменения, возникающие в период менопаузы и климакса, могут приводить к появлению или обратному развитию некоторых патологических состояний. Одной из таких патологий является эндометриоз.
Эндометриоз — одно из самых загадочных заболеваний, относящихся к области гинекологии. Для эндометриоза характерно развитие в репродуктивном возрасте, что связано с регулярными менструациями. Однако в некоторых случаях отмечается возникновение и рецидивы патологического состояния в период климакса и менопаузы.
Эндометриозом называют патологию, при которой клетки эндометрия распространяются за пределы внутреннего слоя матки. В большинстве случаев эндометриоз дебютирует в репродуктивном периоде жизни и регрессирует с наступлением менопаузы и климакса. Это связано с причинами возникновения эндометриоза и провоцирующими патологию факторами.
Эндометриоз имеет несколько разновидностей. Наиболее часто встречается аденомиоз, подразумевающий эндометриоз матки.
Возникновение эндометриоза связано со строением матки, которая располагается в области малого таза. Матка выполняет детородную функцию и состоит из трёх отделов:
Маточное тело представлено тремя слоями, функционирующими в тесном взаимодействии.
Источником развития эндометриоза, в частности, аденомиоза, можно назвать эндометрий, состоящий из функционального и базального слоя. Верхний функциональный слой очень чувствителен к воздействию половых стероидов. В первую фазу цикла он разрастается, готовясь к имплантации плодного яйца в случае зачатия. Если наблюдается противоположная ситуация, доминирующие гормоны второй фазы цикла вызывают отторжение функционального слоя. В результате у женщины наступает менструация. Базальный слой эндометрия посредством своего клеточного резерва помогает восстановить слизистую матки.
Причины миграции и прорастания клеток в различные ткани точно не установлены. Считается, что причиной эндометриоза, в частности, аденомиоза, является гормональный, иммунный дисбаланс и воспалительные процессы.
В период климакса наблюдается угасание гормональной функции, снижение защитных сил организма. При наступлении менопаузы очаги эндометриоза должны уменьшаться. Однако иногда наблюдается их разрастание.
Механизм развития аденомиоза в период климакса точно неизвестен. Однако выделены факторы, которые могут предрасполагать к возникновению эндометриоза при климаксе.
Известно, что эндометриоз у женщин репродуктивного цикла имеет выраженные симптомы, которые усиливаются в период менструации. К тому же зачастую аденомиозу сопутствует бесплодие. Однако для женщин после наступления менопаузы такие симптомы не всегда свойственны в связи с угасанием гормональной функции.
Симптомы эндометриоза при климаксе включают следующие проявления.
При эндометриозе в период климакса также могут наблюдаться следующие симптомы и проявления:
Аденомиоз может проявляться повышением количества лейкоцитов в крови, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса. При отсутствии лечения эндометриоза в менопаузе и климаксе возможно возникновение следующих осложнений.
Обследование эндометриоза в менопаузе имеет комплексный характер. Диагностика сопровождается:
При гинекологическом осмотре отмечаются узловатые массы вдоль связок, на задней поверхности маточной стенки. При распространённом аденомиозе определяется фиксация маточного тела в ретропозиции. Для выявления ректовагинального эндометриоза используется ректальное пальцевое исследование.
Ультразвуковое исследование вагинальным датчиком помогает оценить величину матки, придатков, изменения структуры стенки матки, придатков, объёмное образование в полости органа. При аденомиозе матка увеличена, отмечается её загиб, рубцовые и склерозированные изменения миометрия вокруг очагов эндометриоза.
Для подтверждения диагноза необходимо цитологическое, гистологическое исследование биоптата, извлекаемого в процессе кольпоскопии и биопсии с последующей биопсией. Лапароскопия является оптимальным методом исследования, позволяющей определить очаги эндометриоза, степень распространения патологии.
О перенесённом аденомиозе можно судить по фиброзно-узловатым бляшкам при лапароскопии.Выбор тактик лечения зависит от возраста пациентки, её индивидуальных особенностей. Существенное значение имеет наличие симптомов, характер распространения очагов, сопутствующие патологии.
Перед лечением пациентка проходит обследование с привлечением специалистов других специальностей. Успешность лечения во многом зависит от нормализации психоэмоционального состояния. Лечение должно быть также направлено на предупреждение возможных осложнений, которые встречаются при климаксе.
Обычно лечение включает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Зачастую лечение имеет комбинированный характер. В некоторых случаях возможно использование народных методов в менопаузе.
Лечение включает гормональную, противовоспалительную и десенсибилизирующую терапию. Приём медикаментозных препаратов отличается эффективностью у пациенток перед наступлением менопаузы.
Противопоказаниями к использованию некоторых гормональных препаратов могут быть:
В составе медикаментозного лечения также используются средства, купирующие неприятные симптомы. Например, для устранения болевого синдрома при аденомиозе используются противовоспалительные препараты и спазмолитики.
Некоторые специалисты в качестве медикаментозного лечения предлагают использование внутриматочной системы «Мирена». Механизм лечения эндометриоза заключается в выделении левоноргестрела, являющегося аналогом прогестерона. «Мирена» устраняет некоторые симптомы аденомиоза, например, кровотечения, боли. В некоторых случаях отмечается прекращение месячных. Побочные эффекты развиваются редко. Однако следует помнить о вероятности местного воспалительного процесса. Кроме того, перед установкой спирали необходимо исключить дисплазию, злокачественную опухоль, спайки и воспаление.
Критерием выздоровления у женщин при климаксе считается полное исчезновение патологических симптомов.Выделяют два основных направления хирургического лечения, подразумевающие удаление отдельных эндометриоидных очагов и удаление матки. Хирургическое лечение рекомендуется в наиболее тяжёлых случаях, например, при нарушении функционирования органов малого таза. Показанием к хирургическому лечению является неэффективность консервативных методов, выраженные симптомы патологии.
В современной гинекологии зачастую применяются органосохраняющие методики, в частности, лапароскопический метод. Преимуществом данного вида лечения можно назвать малую травматичность в сочетании с профилактикой образования спаек.
При эндометриоидной кисте у пациенток пременопаузального возраста гинекологи используют аднексэктомию, подразумевающую удаление яичника с целью предупреждения его малигнизации. При ретроцервикальном эндометриозе применяют лапаротомию с резекцией кишечника и иссечением крупных очагов. Современная гинекология проводит такие операции трансвагинально.
Радикальное хирургическое лечение используется у пациенток после наступления менопаузы при отсутствии противопоказаний. После экстирпации матки в 90% случаев отмечается исчезновение такого симптома, как боль. Однако иногда может отмечаться рецидив патологии. Кроме того, после хирургического лечения может потребоваться гормональная терапия.
Обычно лечение аденомиоза и других форм эндометриоза у женщин в период климакса предполагает комбинированный характер. Это значит, что гинекологи используют как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
В качестве комбинированного медикаментозного лечения назначаются гормональные и противовоспалительные препараты. Выбор лекарственных средств зависит от возраста женщины, находящейся в климаксе. Существенное значение имеет распространённость патологического процесса, выраженность симптомов и наличие других заболеваний.
При выраженных симптомах и обширном поражении эндометриозом назначается хирургическое лечение, представляющее собой лапароскопию или лапаротомию. Женщинам после наступления менопаузы может быть рекомендована ампутация матки.
В составе комбинированного лечения при отсутствии противопоказаний могут быть использованы средства народного лечения.Средства народного лечения используются только после рекомендации врача. Известно, что некоторые травы могут влиять на гормональный фон. Их самостоятельное использование может привести к ухудшению общего состояния и прогрессированию аденомиоза после менопаузы.
При отсутствии противопоказаний используют отвары, настои и спринцевания. В частности, отвар боровой матки обладает следующими эффектами:
Для лечения эндометриоза у пациенток при климаксе используют отвар боровой матки, который следует пить трижды в день.
Настой красной щётки имеет следующие положительные эффекты:
Кроме того, настой красной щётки способствует выработке прогестерона. Настой следует принимать трижды в день перед принятием пищи.
Точные причины развития аденомиоза при климаксе неизвестны. Кроме того, симптомы патологии не всегда отличаются выраженностью. Эндометриоз, в частности, аденомиоз, чаще возникает у представительниц в репродуктивном этапе жизни. Однако вступление в менопаузу и угасание гормональной функции не всегда позволяют устранить симптомы эндометриоза. Кроме того, некоторые факторы могут провоцировать симптомы аденомиоза после наступления менопаузы.
В период климакса наблюдаются физиологические изменения в организме, которые сложно дифференцировать с патологией. Именно поэтому гинекологи рекомендуют своевременно посещать врача и проходить обследование. Тревожным симптомом является появление кровянистых выделений при наступлении менопаузы. В данном случае возникает необходимость в дифференциальной диагностике. Это связано с тем, что кровотечения у женщин в климаксе могут указывать на развитие злокачественной опухоли.
Профилактика эндометриоза включает лечение воспалительных, гормональных и иммунных патологий, снижение веса и корректное проведение необходимых хирургических манипуляций.
ginekola.ru