Препараты при климаксе заместительная терапия

Положительные и отрицательные стороны заместительной гормональной терапии

Климакс – третий важнейший период в жизни женщины после полового созревания и беременности. В это время в женском организме начинают происходить процессы, связанные с постепенным угасанием репродуктивной функции. Это, в первую очередь, связано с изменением гормонального баланса, нарушением выработки половых гормонов. Очень часто гинекологи-эндокринологи назначают своим пациенткам гормональные препараты при климаксе, чтобы минимизировать негативные проявления этого периода.

Заместительная гормональная терапия используется в медицине для сохранения у женщин внешней привлекательности и привычного активного образа жизни. Но не следует забывать, что только врач может принять правильное решение о том, какие препараты должна принимать при климаксе та или иная пациентка, самолечение в этом случае может привести к необратимым последствиям.

Климакс - сложный период для многих женщин. Чтобы избавиться от дискомфорта, восстановить процессы в организме, стабилизировать гормональный баланс и устранить неприятные симптомы, нужно... Читать далее

Гормонозаместительная терапия при климаксе

Гормональная терапия при климаксе представляет собой прием препаратов, действие которых увеличивает концентрацию женских половых гормонов. В определенном возрасте самим организмом они уже не вырабатываются в нужном количестве. Поэтому такой вид лечения и назван – заместительная гормонотерапия, сокращенно — ЗГТ. Решение о лечении гинеколог-эндокринолог принимает по результатам комплексного обследования с обязательным проведением лабораторных анализов крови на содержание гормонов. Только после получения полной клинической картины врач рекомендует пациентке прием гормонов.

Тщательное предварительное обследование перед началом ЗГТ необходимо, потому что бесконтрольный прием гормоносодержащих препаратов чреват серьезными проблемами, так как гормональный дисбаланс может вызвать развитие самых разных патологий в женском организме, вплоть до онкологических заболеваний.

Положительное воздействие гормонов

Гормональное лечение способно устранить такие проявления и следствия климакса, как климактерический синдром, выражающийся в следующих состояниях:

изменение гормонального фона (уменьшение или полное прекращение синтеза эстрогена в яичниках);
нарушение метаболизма (как следствие — увеличение или снижение веса, развитие гипергидроза, а также дегенеративных патологий суставов и остеопороза);
мочеполовые расстройства (обострения хронических гинекологических заболеваний, атрофия влагалища, диспареуния, никтурия, цистит, снижение либидо);
вегетативные расстройства (периодический озноб, боли в груди, скачки давления, приступы приливов при климаксе);
психоэмоциональные нарушения (эмоциональная лабильность — резкие смены настроения, депрессии, нарушения сна);
развитие психосоматических заболеваний.

Сопутствующими неприятностями являются и такие «мелочи», как ухудшение состояния кожи волос и ногтей:

истончение и ломкость ногтевых пластин;
усиленное выпадение волос;
появление возрастных морщин на лице.

Для устранения этих угроз назначается гормонотерапия, повышающая уровень эстрогенов.

Побочное действие заместительной гормонотерапии

При использовании ЗГТ при климаксе гормональные препараты могут вызвать целый ряд побочных эффектов:

мигрени;
обострение заболеваний ЖКТ (тошнота, патологии печени, дискинезия желчевыводящих путей, расстройства пищеварения);
увеличение аппетита (следствие – набор веса);
сильная утомляемость и слабость;
появление угревой сыпи и себореи;
спазмы конечностей;
развитие тромбозов или тромбоэмболии;
задержка жидкости в организме (появление отеков лица и тела);
болезненное нагрубание груди и риск возникновения онкологических заболеваний (опухолей);
дегенеративное изменение слизистой влагалища (сухость или повышенное выделение слизи, кровотечения из влагалища);
появление периодических кровянистых выделений из матки менструального характера;
развитие гиперплазии.

Кому нужна заместительная гормонотерапия при климаксе

Поскольку климактерический период затрагивает женский организм практически полностью, в той или иной степени на гормональный дисбаланс реагируют все его органы и системы. Климакс делится на 4 этапа:

пременопауза;
менопауза (прекращение менструаций);
постменопауза;
перименопауза.

Гормонозаместительная терапия при климаксе на каждой стадии проводится исходя из состояния здоровья женщины, гормонального фона в организме, степени развития сопутствующих заболеваний.

Особенное внимание медики уделяют лечению женщин, страдающих от наступления раннего климакса (возраст до 40 лет). Для этой группы пациенток курс введения в организм женских гормонов в терапевтических дозах позволяет замедлить развитие состояний, свойственных проявлениям климактерического периода.

Особенно ЗГТ эффективна в борьбе с приливами.

Прилив – это ярко выраженная составляющая климактерического синдрома. Он выражается во внезапных приступообразных повышений температуры тела, женщине становится невыносимо жарко, трудно дышать. Длится такой приступ несколько минут и, как правило, сменяется ознобом или слабостью.

Пусковым механизмом климакса является истощение фолликуллярных запасов яичников, вызывающее снижение выработки прогестерона, а затем и эстрогена. Мозг отвечает на эти сигналы усиленным продуцированием фолликулостимулирующего гормона и лютеотропина под действием гипофиза. В результате мозг работает с напряжением, чтобы обеспечить нужный уровень гормонов в крови. Это начальная фаза климакса – пременопауза.

С течением времени эстрогены вообще перестают производиться в яичниках и, соответственно, гипофиз перестает компенсировать их нехватку. Женские половые гормоны при менопаузе перестают вырабатываться, менструации прекращаются.

Настает время развития различных сбоев в организме, вызванных таким напряженным состоянием. Гормональный фон меняется, появляется дисбаланс во всех системах и органах, выражающийся в расстройствах, перечисленных в этой статье ранее. В особо тяжелых случаях у пациенток диагностируются такие патологии, как тяжелые нарушения жирового обмена и минерального (остеопороз – размягчение костных тканей и зубов). Также на фоне климакса могут появиться тяжелые степени гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, болезни Альцгеймера.

Предупредить, устранить или замедлить развитие таких патологий помогает ЗГТ. В этом случае задачей лечащего врача является необходимость оценить, насколько риск развития побочных эффектов сопоставим с облегчением состояния женщины и предупреждением развития болезней, обусловленных недостатком половых гормонов. Именно поэтому лечение гормональными препаратами всегда проводится под пристальным наблюдением медиков.

Гормональные препараты

Для проведения ЗГТ на разных стадиях климакса назначаются препараты, содержащие разные гормоны в различных дозах. Заместительная гормонотерапия основывается на следующих положениях:

препараты содержат природные натуральные гормоны или их аналоги;
использование наименьшей допустимой дозировки, которая содержит эстрадиол, его концентрация равна количеству этого гормона у молодой женщины с 1 по 5-7 день менструального цикла;
сочетание эстрогенов с прогестогенами во избежание развития гиперплазии эндометрия.

На ранней стадии климакса преобладают препараты с эстрогенами. Их применяют в трех вариантах:

монотерапия — исключительно эстрогенное лечение;
комбинированное непрерывное лечение – эстрогены и гестагены;
комбинированное циклическое лечение – эстрогены и гестагены курсами.

В производстве гормональных средств используются различные виды и формы препаратов:

пероральные: таблетки и драже (Фемостон, Климонорм, Эстроферм, Цикло-Прогинова, Анжелик, Трисеквенс);
местные: пластырь (Климара, Дерместрил), гель (Дивигель), суппозитории (Овестин);

Гормональные таблетки при климаксе используются повсеместно, но в последние годы женщины все чаще стали использовать пластырь от климакса и средства в форме геля (вводятся интравагинально либо на кожу груди, живота или бедер).

А сейчас все большую популярность набирает сравнительно новая форма гормонотерапии – подкожное введение инъекций или имплантатов, содержащих нужные дозы необходимых гормонов.

Отдельно стоит упомянуть вспомогательное лечение, при котором используются лекарственные растения. В их состав входят эстрогеносодержащие вещества или фитоэстрогены. Как правило, это либо гомеопатические препараты, либо биологически активные добавки к пище. Они рекомендуются женщинам, имеющим в анамнезе состояния, при которых традиционная ЗГТ противопоказана. Это могут быть следующие таблетки или капсулы:

Ременс;
Ледис Формула Менопауза;
Ци-Клим;
Эстровэл;
Менопейс;
Климадинон;
Красная щетка (капли или фиточай).

Следует помнить, что средства на основе растительных фитоэстрагенов обладают пролонгированным действием и результат лечения появится спустя несколько недель после его начала.

Фармацевтический рынок в настоящее время предлагает множество препаратов, но даже те, что содержат растительные гормоны, женщина должна принимать только после консультации с гинекологом.

Противопоказания к применению ЗГТ

Применение ЗГТ строго противопоказано женщинам, имеющим следующие заболевания и патологии в анамнезе, при которых гормоны могут причинить непоправимый вред и ускорить развитие болезни:

онкологические заболевания и опухоли (молочные железы, внутренние половые органы);
маточные кровотечения неизвестной этиологии;
эндометриоз, аденомиоз;
патологии печени;
заболевания почек, мочекаменная болезнь;
сахарный диабет;
склонность к тромбозам, повышенная свертываемость крови;
нарушение липидного обмена;
перенесенные операции на репродуктивных органах.

Также причиной отмены приема эстрогенов может стать развитие следующих состояний и обострения имеющихся заболеваний:

аллергия;
бронхиальная астма;
мастопатия;
ревматизм;
эпилепсия;
аутоиммунные заболевания.

Среди женщин бытует заблуждение, что гормональный пластырь при климаксе менее вреден, чем таблетки и пилюли. Но это не так, потому что его применение лишь избавляет от неблагоприятной реакции ЖКТ на прием гормональных препаратов пероральным способом.

Обычно гинекологи-эндокринологи назначают гормональные средства с осторожностью, после всестороннего обследования:

УЗИ органов малого таза;
биохимический анализ крови;
анализ крови на фолликулостимулирующие гормоны;
мазок из шейки матки;
консультация и обследование у эндокринолога;
консультация и обследование у маммолога;
консультация у флеболога;
осмотр у терапевта.

При необходимости гинеколог может назначить дополнительные обследования и консультации у специалистов.

Сколько может длиться ЗГТ

В медицине существует два основных вида ЗГТ при климаксе:

кратковременная;
длительная.

Название «кратковременная» говорит само за себя – ее назначают в тех случаях, когда нужно устранить или минимизировать те или иные неблагоприятные климактерические проявления, связанные с дисбалансом прогестерона и эстрогена, мешающие нормальному образу жизни женщины. Обычно это средства на основе прогестерона и эстрогена. Срок терапии определяют лечащие гинекологи-эндокринологи, он может длиться от года до двух.

Длительная терапия обычно продолжается 4-10 лет, в зависимости от тяжести проявлений климакса. Только врач может определить необходимость продолжительной терапии, а доза подбирается исходя из результатов проведенного обследования. Такое лечение проходит не только на начальной стадии климакса (пременопаузы), но и в период менопаузы, и даже позднее, во время постменопаузы и далее. Также врач подбирает подходящий по составу препарат, необходимый для конкретной климактерической фазы.

В заключение стоит отметить, что современная медицина постоянно развивается и изобретает все новые способы избавления женщин от неприятностей, сопряженных с неизбежным и естественным периодом в жизни каждой – климаксом.

topginekolog.ru

Гормональная терапия при климаксе препараты

Тема: Женское здоровье

Ключевые слова: гормональные препараты для женщин при климаксе, заместительная гормональная терапия

Климакс – сложный физиологически обусловленный процесс перестройки организма женщины, во время которого угасают репродуктивная и менструальная функции. Гормональные изменения затрагивают многие системы жизнедеятельности. Основой этих проблем является снижение уровня эстрогена, вырабатываемого яичниками. Эти процессы и вызывают прекращение менструаций, повышенную потливость и чрезмерную раздражительность, эндокринные расстройства, появление морщин на коже и общее старение организма.

Гормональная перестройка сама по себе не является патологией, но у большинства женщин она протекает очень интенсивно, что существенно снижает качество их жизни. Прием препаратов,компенсирующих женские половые гормоны – оптимальный метод борьбы с гормональной недостаточностью.

Гормональная терапия: вредное воздействие на организм

Вопрос о безопасности приема гормональных средств начал тревожить общественность с 2002 года, когда был опубликован отчет исследования Всемирной организации здравоохранения. Было обнаружено, что длительное применение препаратов, замещающих гормоны, существенно увеличивает риск развития раковых клеток в груди, инсульта и инфаркта. Одной из главных причин, которые вызывают опасения - это неясность дозировки. Гормональный уровень в человеческом организме не является постоянным, он может сильно колебаться во время стрессовых ситуаций или в зависимости от других факторов. Поэтому начинать применение гормональных препаратов при климаксе нужно очень осторожно, учитывая индивидуальные особенности организма, постоянно контролируя и регулируя дозировку. Часто ни у врачей, ни у пациентов на тщательное исследование и постоянный контроль нет времени, поэтому назначаются усредненные дозы. В результате избыточное употребление гормональных препаратов может нанести серьезный урон здоровью. Однако не стоит забывать, что человеческий организм достаточно умен и способен выводить излишние вещества.

Польза от применения гормональных препаратов

В условиях недостаточной выработки эстрогенов, возникают комплексные изменения, ускоряющие старение организма. На фоне этих изменений возникают злокачественные и доброкачественные опухоли, психоэмоциональные расстройства, атрофические изменения мышц и кожных покровов и др. С целью предупреждения этих заболеваний необходимо пройти курс лечения гормонами. Важно, чтобы препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ) были правильно подобраны. Своевременная и индивидуально подобранная ЗГТ способствует стабилизации и снижению веса, но обязательным условием для этого является повышенная физическая активность, отказ от курения и ограниченное употребление спиртных напитков.

Существует несколько вариантов заместительной гормональной терапии:

Кратковременная терапия, направленная на устранение первичных признаков климакса, таких как приливы жара, потливость, чрезмерная раздражительность, головные боли. Длительность курса занимает от 3 до 6 месяцев, допускается повторное лечение.

Долговременная терапия, разработана с целью профилактики и устранения более поздних симптомов (зуд и жжение во влагалище, повышенное артериальное давление, сухость кожи, ломкость волос и ногтей), нарушений обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний.

Споры, касающиеся пользы и вреда гормональной терапии не утихают, важно помнить, что если лечение начато своевременно, назначено после консультации опытного врача и проводится под наблюдением, применение во время климакса препаратов, замещающих гормоны, не вызовет побочных эффектов. При ЗГТ в организм поступает достаточное количество эстрогенов, исключается дисбаланс гормонального фона, что позволяет не только продлить ощущение молодости, но и в целом улучшить качество жизни.

Подписаться на новые материалы по теме Женское здоровье E-mail: Подписаться

Подписаться на новые материалы по теме Женское здоровье E-mail:

Гормонозаместительная терапия при климаксе - препараты

В жизни каждой женщины рано или поздно наступает угасание функции яичников, которое называется пременопаузальным периодом, постепенно приводящее к климаксу. Ранее считалось, что климакс – это физиологический процесс и не стоит в него вмешиваться. А назначение препаратов женских гормонов при климаксе может принести больше вреда, чем пользы. Мы постараемся подробно рассмотреть все «за» и «против» гормонозаместительной терапии при климаксе, а также дадим описание наиболее часто назначаемым препаратам.

Заместительная гормонотерапия при климаксе – препараты

Тот, кто думает, что женские половые гормоны выполняют только репродуктивную функцию, глубоко ошибается. Эстрогены принимают активное участие в регуляции обмена веществ, поддерживают работу мозга, регулируют функционирование сердечно-сосудистой системы, а также влияют на иммунитет. Своевременное назначение женских гормональных таблеток или свечей при климаксе позволяет избежать таких неприятных моментов, как остеопороз, атеросклероз, увеличение массы тела и болезнь Альцгеймера.

Среди препаратов для заместительной гормональной терапии выделяют таблетированные формы, кремы, свечи, трансдермальные пластыри и гормональные спирали.

При проведении гормонотерапии при климаксе предпочтение отдают растительным препаратам. Весь перечень синтетических гормональных препаратов при климаксе можно разделить на монофазные, двухфазные и трехфазные.

Однофазные гормональные препараты в одной таблетке содержат как эстроген, так и прогестерон. Тогда, как двухфазные гормональные препараты при климаксе включают в себя набор разноцветных таблеток, каждая из которых содержит либо эстрогены, либо прогестерон, и пить их следует строго в определенные дни. Прием таких таблеток позволяют сформировать регулярный менструальный цикл в пременопаузе и менопаузе.

Свечи гормональные при климаксе назначают для устранения дисфункции мочеполовой системы (сухость, жжение и зуд во влагалище). К таким препаратам относятся свечи Овестин и Эстриол, и они содержат большую дозу эстрогенов.

Гормональная спираль при климаксе

При климаксе, который тяжело протекает, а также сопровождается длительными кровотечениями, рекомендуют установку гормональной внутриматочной спирали Мирена. Действующее вещество такой спирали - чистый гестаген левоноргестрел. Спираль устанавливается на 5 лет, является хорошей профилактикой гиперплазии эндометрия и маточных кровотечений.

Гормональные препараты при климаксе - названия

Приведем примеры наиболее часто назначаемых гормональных таблеток при климаксе и их аптечные названия. Большая их часть содержит как эстрогены так и прогестерон, который является отличной профилактикой гиперплазии эндометрия :

при климаксе, протекающем с клиникой гиперандрогении (повышенное оволосение, снижение тембра голоса, облысение, повышение жирности кожи) назначают препараты Климонорм, Климен, Дивина и Циклопрогинова - их следует принимать 21 день (упаковку), после чего сделать перерыв 7 дней;
при выраженных признаках старения (сухости кожи, появлении морщин) назначают гормональные препараты, содержащие в своем составе андрогены (Гинодиан-Депо) -он выпускается в растворе и назначается в виде инъекций 1 раз в месяц;
женщинам, которые перенесли удаление матки, назначаются только препараты эстрогенов.

Таким образом, с наступлением климакса женщина может оставаться женщиной и жить нормальной полноценной жизнью, если грамотный врач-гинеколог правильно подберет ей препараты для проведения заместительной гормональной терапии.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

С началом климактерического периода у женщин может изменяться характер менструаций, но не все эти изменения являются нормальными. Длительные месячные вполне могут сигнализировать о таких проблемах в организме женщины, как раковые опухоли и другие патологии.

Климакс, как естественная гормональная перестройка, по мнению многих врачей, не должен сопровождаться симптомами, значительно снижающими качество жизни женщины. Если такие симптомы имеются, тогда говорят о наличии патологического климактерического синдрома.

Когда климакс запаздывает, для женщины это означает возможность на какое-то время продлить свою молодость. Однако не все так радужно: поздний климакс может быть всего лишь следствием серьезного заболевания.

Кровотечение в любом возрасте, необязательно при климаксе, это весомый повод обратиться к врачу. А в период менопаузы особенно важно вовремя определить причину, так как порой это единственный признак развития онкологических заболеваний.

Основные препараты назначаемые при климаксе

Угасание функции репродуктивной системы называют климаксом. Это явление наблюдается у мужчин и женщин. Но у представительниц прекрасного пола климакс протекает более драматично.

Обычно естественное угасание репродуктивной функции у женщин происходит в 50–55 лет. В этом возрасте становятся нерегулярными и затем пропадают менструации. В яичниках перестают созревать яйцеклетки. Падает уровень женских половых гормонов – эстрогенов.

Климакс может быть вызван и искусственно. Прерывают работу яичников хирургические операции, химиотерапия, радиологическое лечение. Чаще наступление искусственного климакса переносится тяжелее, чем естественного.

Неприятные явления во время климакса связывают с падением уровня половых гормонов. Недостаток эстрогенов приводит к изменениям:

обмена веществ;
функциональной активности органов;
внешности.

У женщин повышается риск возникновения многих заболеваний.

После климакса растет вероятность:

сахарного диабета 2 типа;
болезней сердца и сосудов;
переломов;
депрессии;
бессонницы;
сексуальных расстройств;
недержания мочи и т. д.

Многих женщин беспокоят приливы жара, постоянная потливость, повышение массы тела. Лечение симптомов климакса проводят гинекологи и специалисты смежных специальностей.

Группы препаратов для терапии этого состояния:

гормоны;
фитоэстрогены;
травяные средства с другими активными компонентами;
витамины;
микроэлементы.

Кроме лекарственной терапии женщине во время менопаузы особенно важно соблюдать правильный режим дня, сбалансировано питаться, заниматься физкультурой и высыпаться.

Показания для лечения гормонами

Заместительную гормональную терапию считают наиболее эффективной при климаксе. Препараты с эстрогенами и гестагенами для лечения менопаузальных расстройств стали использоваться еще в середине прошлого века. Эти средства устраняют причину болезненных явлений (дефицит половых стероидов). Но гормональные препараты при климаксе нужно применять с большой осторожностью.

К сожалению, эстрогены и гестагены у женщин после 45–50 лет могут приводить к развитию тяжелых осложнений. С использованием гормональной заместительной терапии связывают возникновение онкологических процессов в молочных железах и матке, тромбоэмболию и некоторые другие состояния.

Из-за высокого риска побочных эффектов эстрогены и гестагены назначают только по строгим показаниям.

Эти препараты при климаксе рекомендуют:

при раннем прекращении менструаций (до 45 лет);
при искусственном климаксе (удаление яичников, химиотерапия, лучевая терапия);
при недержании мочи;
при расстройствах в сексуальной сфере;
при высоком риске остеопороза (хрупкости костей).

Гормоны могут назначить и при раннем появлении неприятных симптомов в виде приливов и потливости.

Заместительная терапия подбирается индивидуально после обследования у гинеколога. Врач осматривает женщину, расспрашивает ее о перенесенных заболеваниях, количестве беременностей и родов. Кроме того, обязательно рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов малого таза и маммографию.

Препараты для заместительной терапии

Гормональные лекарства для лечения менопаузальных расстройств выпускаются в виде:

Все эти формы достаточно удобны для использования. Женщинам часто привычней принимать таблетки. Но и свечи, и пластыри, и растворы также довольно популярны.

Для лечения климакса используют разные варианты гормональной заместительной терапии.

Возможные схемы лечения:

только эстрогенами;
только гестагенами;
только андрогенами;
комбинации эстрогенов и гестагенов;
комбинации эстрогенов и андрогенов;
регуляторами эстрогенных рецепторов.

На практике большинство пациенток получает лечение эстрогенами или их комбинацией с гестагенами. Такие препараты наиболее естественны для организма женщины.

Комбинация эстрогенов и гестагенов обычно рекомендуется в первый год после прекращения менструаций и раньше.

К таким препаратам относят:

Они назначаются курсами в циклическом режиме. Три недели женщина пьет таблетки, затем делает перерыв на семь дней. Обычно применение этих средств сопровождается менструальноподобными выделениями.

Если у женщины уже достаточно давно нет менструаций (более 12 месяцев) или удалена матка, то гормоны назначают в постоянном режиме (без перерывов).

Такие таблетки при климаксе могут содержать только эстрогены. Например, гинекологи часто назначают Прогинову, Клиогест, Премарин.

Для местного лечения сухости влагалища, недержании мочи, дискомфорта при половом акте применяют свечи, крема, влагалищные таблетки (Овестин, Эстриол).

Из трансдермальных пластырей наиболее известен препарат Климара. Эта форма введения лекарства в организм рекомендуется курящим женщинам и при других факторах риска тромбоза.

Негормональные средства

Многим женщинам заместительная гормональная терапия противопоказана. В этих случаях устранить менопаузальные расстройства помогают фитопрепараты, гомеопатия, витамины и микроэлементы.

Больших исследований, доказавших эффективность такого лечения, пока нет. Но многие пациентки отмечают хорошие результаты от терапии. Возможно улучшение самочувствия обусловлено во многом самовнушением (плацебо). Негормональные препараты при климаксе имеют хороший профиль безопасности. Иногда у пациенток встречаются аллергические реакции на компоненты добавок. Других побочных эффектов практически не фиксируется.

Из трав при менопаузе рекомендуют:

цимицифугу рацимозу;
сою;
листья крапивы;
красный клевер;
красную щетку;
примулу вечернюю;
пассифлору;
сангвинарию канадскую;
сепию;
игнацию;
лахезис.

Часть этих растений содержит в своем составе фитоэстрогены (вещества близкие по структуре к половым стероидам). В других травах много аминокислот, протеинов, витаминов и микроэлементов.

Отдельно могут быть рекомендованы негормональные препараты при климаксе с повышенным содержанием некоторых полезных веществ.

Так, фармацевтическая промышленность предлагает средства с:

Дополнительные лекарственные средства

Если прекращение менструаций сопровождается развитием нарушений обмена веществ, то пациентке назначают специальные лекарственные средства.

Так, менопаузальный метаболический синдром лечат таблетками метформина.

Депрессию и тревожность корректируют успокоительными, антидепрессантами и т. д.

Развитие остеопороза останавливают с помощью препаратов кальция, витамина Д3, кальциотонина.

Для контроля над уровнем холестерина и профилактики атеросклероза может потребоваться лечение статинами или фибратами.

Дополнительные препараты при климаксе назначают не гинекологи, а врачи других специальностей. Если женщина отмечает ухудшение самочувствия, прибавку массы тела, боли в позвоночнике, одышку, то ей стоит пройти углубленное обследование. Желательно посетить эндокринол ога, кардиолога, невролога, психотерапевта, уролога и сдать анализы крови и мочи.

Источники: http://www.rigla.ru/articles/gormonalnye_preparaty_dlya_zhenshhin_pri_klimakse_kogda_polza_a_kogda_vred/, http://womanadvice.ru/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse-preparaty, http://endokrinka.ru/preparat/pri-klimakse.html

Комментариев пока нет!

beremennostrody9m.ru

Препараты нового поколения для ЗГТ при лечении климакса

Одним из методов профилактики и коррекции менопаузы является заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе препаратами нового поколения. Как с их помощью улучшить качество жизни женщины?

Одним из методов профилактики и коррекции менопаузы является заместительная гормональная терапия

В жизни каждой женщины наступает тот момент, когда ее детородная функция постепенно угасает, начинается так называемый климакс. Климактерическая перестройка организма обычно начинается в 45-50 лет и длится в течение 10 лет. В некоторых случаях возможно возникновение первых симптомов климакса у женщины в возрасте до 40 лет. Некоторые с легкостью переносят этот период жизни, другим зачастую необходима медикаментозная помощь для устранения неприятных симптомов и ощущений, сопровождающих наступление климакса. В этом случае медиками используются препараты ЗГТ — это лекарственные средства нового поколения заместительной гормональной терапии.

В жизни каждой женщины наступает тот момент, когда ее детородная функция постепенно угасает, начинается так называемый климакс

Основные симптомы и клинические проявления климакса

Основная причина наступления климакса — это непрерывное и постоянное уменьшение уровня половых гормонов. Угасание репродуктивной функции в женском организме проходит в 3 этапа:

Пременопауза. В этот период начинаются нарушения в менструальном цикле, происходят задержки, цикл становится нерегулярным, объем выделений становится более скудным.
Менопауза. Самый короткий период в климактерической перестройке, менструальные кровотечения прекращаются совсем. Определяется по истечении 12 месяцев с того момента, когда менструация была последний раз.
Постменопауза. В этот период яичники перестают воспроизводить гормоны.

Далее, по мере уменьшения эстрогенов в крови, начинают появляться характерные для климакса неприятные симптомы. К наиболее частым признакам наступления климакса относятся:

Приливы — возникающие в любое время суток приступы, сопровождающиеся чувством жара или, наоборот, онемением, сильной потливостью, тахикардией, могут происходить скачки температуры тела, возникнуть головные боли, тошнота.
Повышенная возбудимость. Проявляется возникновением чувства необоснованной тревоги и страха, нарушениями сна, бессонницей.
Головокружение. Вызывается резкими скачками артериального давления в климактерическом периоде.

Еще одним неприятным признаком климакса является такое заболевание, как остеопороз. Оно характеризуется снижением прочности и плотности костей, что приводит к повышенному риску переломов.

Климактерическая перестройка организма обычно начинается в 45-50 лет и длится в течение 10 лет

Неприятных симптомов очень много, и они способны значительно ухудшить качество жизни женщины и отрицательно сказываются на ее эмоциональном и физическом состоянии. Поэтому не нужно пренебрегать медикаментозным лечением, рекомендуется в этот период не снижать физических нагрузок для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращения остеопороза. Женщинам в период климакса рекомендовано придерживаться диеты, употреблять пищу, богатую кальцием и клетчаткой, больше овощей и фруктов, обязательно употреблять много воды и по возможности исключить соленые, жирные, острые блюда.

ЗГТ при климаксе (видео)

Лечение климакса при помощи заместительной гормональной терапии

Помочь женскому организму справиться с неприятными и болезненными симптомами климакса может лечение гормональными препаратами, так называемый метод заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Целью этой терапии является восполнение уровня половых гормонов в организме женщины. Заместительная гормонотерапия на сегодняшний день является главным методом профилактики и коррекции климактерических расстройств и единственным способом лечения с доказанной эффективностью. Это хорошая защита для женского организма от болезненных симптомов наступления климакса.

В настоящее время для проведения ЗГТ при климаксе используют препараты нового поколения. В основном все эти препараты можно разделить на 2 группы: содержащие исключительно эстрогены (как правило, их назначают женщинам, которые перенесли операцию по удалению матки) и комбинированные препараты, имеющие в своем составе 2 гормона — прогестерон и эстроген. Главное условие, для того чтобы гормонотерапия дала положительный результат, — это систематическое наблюдение у лечащего врача и обязательные периодические обследования.

Существует краткосрочная ЗГТ, которая предполагает непродолжительный прием препаратов, содержащих гормоны, с целью коррекции урологических расстройств, а также нейровегетативных нарушений. Продолжительность приема лекарственных препаратов в этом случае не превышает 2 лет. Для профилактики и лечения возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, органов малого таза, остеопороза назначается длительная гормонотерапия. В этом случае продолжительность лечения может составлять до 10 лет.

При разработке стратегии ЗГТ лечащий врач должен:

Определить уровень гормонов, нехватку которых испытывает женский организм.
Определить потребность организма в них и веществах, недостаток которых препятствует нормальному усвоению гормонов.
Определить совместимость назначаемых препаратов между собой.

Так как гормонотерапия имеет ряд противопоказаний, прежде чем начинать лечение при помощи препаратов ЗГТ, женщине необходимо пройти обследование организма. Диагностические мероприятия назначаются врачом и могут включать следующие виды исследований:

ультразвуковое исследование репродуктивных органов;
ультразвуковое исследование щитовидной железы;
маммография;
остеоденситометрия;
лабораторное исследование крови на гормоны;
цитология мазка слизи из шейки матки и др.

Следует с осторожностью применять гормональные препараты при климаксе пациенткам с сердечно-сосудистыми патологиями, заболеваниями выделительной и пищеварительной систем, эндометриозе.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к ЗГТ, исключающих возможность назначить лекарство, содержащее гормоны. К ним относится рак эндометрия, рак молочной железы, меланома, различные аутоиммунные заболевания, заболевания печени и желчевыводящих путей, любые формы тромбофлебита.

Влияние ЗГТ на внешность женщины (видео)

Лекарственные препараты нового поколения, используемые при ЗГТ

Современный фармацевтический рынок предлагает широчайший выбор гормональных препаратов для ЗГТ, это позволяет врачам разрабатывать индивидуальное лечение для каждой пациентки с учетом тяжести симптомов, фазы климакса, имеющихся у женщины хронических заболеваний. Среди этого многообразия можно подобрать лекарственные препараты для любой женщины с учетом ее возраста, возможных противопоказаний к применению. Существуют гормональные лекарства для женщин, у которых еще не прекратились менструации; для тех, у кого они прекратились год назад и более; ряд препаратов для тех, кто перенес операции по удалению яичников или матки. Гормональные препараты, применяемые при ЗГТ и оказывающие заместительный эффект, выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, гели, инъекции, свечи, пластырь. Двухфазные гормональные средства, то есть имеющие в своем составе два гормона (прогестерон и эстроген), обычно применяются при кратковременной заместительной терапии. Сюда можно отнести такие препараты:

Климонорм (Германия);
Климен (Германия);
Дивина (Финляндия);
Клиогест (Дания);
Ледибон (Чехия);
Фемостон (Нидерланды);
Мидиана (Венгрия);
Клайра (Германия);
Анжелик (Германия);
Трисеквенс (Дания);
Норколут (Венгрия);
Ливиал (Нидерланды);
Дивитрен (Финляндия);
Цикло-прогинова (Германия);
Климара (Германия).

Эти лекарственные препараты нужно принимать по циклам, то есть с первого дня наступления менструации. В течение 3 недель принимать препарат, а потом необходимо сделать перерыв (7 дней). Для лечения, которое продолжается непрерывно, можно использовать такое лекарственное средство, как Клиогест (производитель — Дания).

Неприятных симптомов очень много, и они способны значительно ухудшить качество жизни женщины и отрицательно сказываются на ее эмоциональном и физическом состоянии

Существует ряд однокомпонентных препаратов, содержащих в своем составе один гормон эстроген, они рекомендованы к применению женщинам на ранних и поздних стадиях климактерического расстройства:

Премарин (Индия);
Прогинова (Франция);
Сигетин (Россия);
Дерместрил (Италия);
Эстрафем (Дания);
Дивигель (Финляндия).

Сегодня современная фармакология предлагает гормональные препараты, которые разрешено принимать женщинам, страдающим сахарным диабетом. Например, трехфазное гормональное средство Трисеквенс (производство — Дания).

Проводя ЗГТ, не следует забывать и о возможных побочных эффектах. Наиболее частые — это головные боли, увеличение массы тела, болезненные ощущения в молочных железах. К редким побочным явлениям относятся отеки, крапивница, кожная сыпь, уменьшение массы тела, выделения из влагалища или молочных желез и другие. ЗГТ должна проводиться при индивидуальном подходе к каждой женщине, решающую роль при использовании гормонотерапии должна играть тяжесть симптомов у женщины. Назначать прием и необходимые дозировки таких препаратов должен исключительно врач после проведения обследования пациентки. Во время проведения гормональной терапии женщинам рекомендуется периодически посещать лечащего врача, который будет следить за ходом лечения и сможет при необходимости внести коррективы в стратегию ЗГТ.

Препараты нового поколения, применяемые при ЗГТ, способны улучшить здоровье и самочувствие женщины во время климакса, уменьшить количество негативных симптомов, сопровождающих его. Статистика показывает, что примерно у 90% женщин, применяющих гормональную терапию, признаки климакса уменьшаются или исчезают совсем.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.net

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]