Главная » Климакс » После климакса

После климакса


Секс при климаксе, или особенности половой жизни после менопаузы

Секс – это естественная и неотъемлемая часть жизни любой женщины. Полноценный половой акт с желанным, любимым человеком способен поднять настроение, придать уверенности в себе, обеспечить жизненной энергией.

Однако, многие российские женщины связывают наступление менопаузы с окончанием половой жизни.

Действительно, климактерический период сопровождается определенными изменениями в организме, способными влиять на сексуальную активность, но при своевременном обращении к врачу эти проблемы решаемы. Согласно статистическим данным, с мочеполовыми нарушениями при климаксе сталкиваются 55% всех пациенток.

Климактерий – это период жизни женщины, во время которого постепенно угасает «работа» половых гонад (яичников). Он сопровождается изменением гормонального баланса.

Климактерический период длится годами, в нем выделяют следующие временные промежутки:

  1. 1Менопауза – последняя нормальная менструация. Этот момент устанавливают уже после исчезновения месячных, ретроспективно. Средний возраст наступления менопаузы – 51,5 года.
  2. 2Перименопауза – это временной промежуток, объединяющий пременопаузу, собственно менопаузу и 1 год после нее. Именно в этот период самочувствие женщины страдает больше всего.
  3. 3Постменопауза – это часть жизни женщины от наступления менопаузы до конца жизни. В данном периоде различают: раннюю постменопаузу - первые 2 года после менопаузы (по некоторым источникам 3-5 лет), позднюю постменопаузу - более 2 лет после окончания менструаций.

Проявлений климакса достаточно много. Здесь нас интересуют именно те, которые способны негативно влиять на половую активность женщины. К этим проявлениям относятся:

  1. 1Источнение и сухость слизистой влагалища, возникающие на фоне дефицита эстрогенов, становятся причиной болезненного секса, дискомфорта при половом акте. Неприятные симптомы усиливаются при атрофическом вагините, сопутствующих психологических проблемах и инфекциях мочевыводящих путей.
  2. 2Снижение или полное исчезновение влечения, сексуального желания (снижение либидо).
  3. 3Недержание мочи как результат негативного влияния дефицита эстрогенов и прогестерона на слизистую оболочку уретры и сфинктерный аппарат. Около 25% женщин с недержанием отмечают утечку мочи во время полового акта. Это может смущать женщину, в результате чего она не может расслабиться и получить оргазм.
  4. 4Приливы, как правило, возникают за несколько лет до прекращения месячных и длятся примерно 2-5 лет после их полного исчезновения. Приливы снижают сексуальную активность женщины косвенно: ей неприятно спать в одной постели с партнером из-за ночной потливости, снижается ее уверенность в себе как объекта желания. Нарушение сна и снижение жизненного тонуса также негативно сказываются на либидо.
  5. 5Перепады настроения, депрессии, стрессы.
  6. 6Снижение физической активности.
  7. 7Изменение ощущений во время секса, утрата былой «яркости» оргазма после климакса.
  8. 8Сомнения в собственной привлекательности (появление морщин, поредение волос, снижение эластичности и упругости кожи, избыточный вес).
  9. 9Психологические предубеждения о невозможности сексуальных отношений в зрелом возрасте.

Таким образом, к снижению сексуальной активности у женщин зрелого возраста приводят не только физические изменения, но и общее психологическое состояние пациентки.

Почему возникают неприятные симптомы?

В основе большинства симптомов, характерных для климакса, лежит изменение гормонального баланса.

  • Основная причина – постепенное снижение и прекращение выработки эстрогенов яичниками.

В репродуктивном периоде эстрогены ответственны за:

  1. 1правильное развитие организма по женскому типу,
  2. 2стимуляцию роста фолликулов, рост эндометрия,
  3. 3сохранение беременности (в сочетании с прогестинами),
  4. 4поддержание эластичности кожи, тканей (в том числе мышц тазового дна),
  5. 5поддержание оптимального уровня влажности влагалища;
  6. 6обеспечение жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища,
  7. 7обеспечение женского типа полового поведения.

В климактерическом периоде дефицит эстрогенов становится причиной сухости и атрофии влагалищного эпителия, стрессового недержания мочи, несостоятельности мышц тазового дна, замедления репаративных процессов, снижения эластичности кожи и появления морщин.

В связи с физическими изменениями у женщины появляются психологические проблемы. Она начинает сомневаться в собственной привлекательности из-за появления морщин, снижения эластичности кожи.

Сухость слизистой влагалища приводит к тому, что секс становится не только неприятным, но и болезненным.

В репродуктивном периоде кровоснабжение половых органов обильно, чем и обеспечивается поддержание сексуального тонуса (влажность влагалища, наличие смазки, высокая чувствительность при половом акте и оргазме). При наступлении климакса кровообращение органов половой системы снижается в значительной степени.

  • Еще одним гормоном, уровень которого меняется в период климактерия, является тестостерон. Он ответственен за возникновение сексуального желания, возбуждения и полноценный оргазм.

Если в молодом возрасте тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками, то в период зрелости его образование в организме сокращается вдвое.

  • Прекращение выработки прогестерона – гормона, необходимого для наступления и сохранения беременности, наступления менструаций.

В репродуктивном периоде прогестерон косвенно влияет на возникновение сексуального желания. Основная «цель» этого гормона – размножение.

Секс после менопаузы

В менопаузальный период у женщины часто складывается впечатление, что секс после 50 уже невозможен, что можно забыть про этот аспект личной жизни. На самом деле это далеко от истины. Секс с партнером в зрелом возрасте несет гораздо больше плюсов.

Среди них такие, как:

  1. 1Поддержание тонуса мышц тазового дна, как профилактика опущения стенок влагалища, мочевого пузыря.
  2. 2Улучшение кровоснабжения половых органов.
  3. 3Поддержание близких, доверительных отношений с партнером. Как правило, к этому периоду у женщин появляется гораздо больше времени для себя и своего партнера. Еще недавно большую часть жизни женщины занимали карьера, домашние заботы, уход за детьми, но к 50-60 годам появляется множество возможностей для выстраивания отношений между супругами/партнерами.
  4. 4Регулярный секс в период менопаузы способен устранить наиболее неприятные вазомоторные симптомы (потливость, чувство жара, приливы, нарушения сна).
  5. 5Устранение апатии, депрессии, плохого настроения.

Секс для женщины – это не столько физический, сколько психологический контакт, поэтому на уровень либидо в большей степени влияет именно ее настроение, отношение к самой себе и партнеру, адекватное восприятие самой себя как зрелой женщины. Именно по этим причинам заниматься сексом при климаксе не только можно, но и желательно.

Когда нужна медикаментозная поддержка?

В настоящее время для обеспечения полноценной сексуальной жизни у женщин зрелого возраста, устранения нежелательных симптомов существует ряд медикаментозных средств.

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)

Основной целью МГТ является частичное восполнение возникшего дефицита минимально эффективными дозами половых гормонов.

Терапия гормонами способна устранить вазомоторные, психовегетативные, урогенитальные симптомы климакса, предупредить развитие дальнейших обменных нарушений (артериальная гипертензия, остеопороз, атеросклероз и многие другие). В целом гормональная терапия значительно повышает качество жизни женщины в климактерический период.

Основными принципами заместительной гормональной терапии являются:

  1. 1Применение аналогов натуральных эстрогенов (эстрадиол, эстриол, конъюгированные эстрогены).
  2. 2Применение минимально эффективных доз гормонов и постепенное уменьшение их в постменопаузе.
  3. 3Индивидуальный подбор препарата в зависимости от исходного статуса женщины, превалирующих симптомов климактерия.
  4. 4Начало МГТ рекомендовано в возрасте моложе 60 лет и при длительности менопаузы не более 10 лет.
  5. 5Применение МГТ в течение 2-3 лет рекомендовано с целью купирования вазомоторных и психовегетативных симптомов, в течение 5-7 лет для предупреждения отдаленных последствий.
  6. 6Ежегодный цитологический и маммологический контроль.

Противопоказаниями к назначению МГТ являются:

  1. 1Индивидуальная непереносимость препарата.
  2. 2Злокачественные новообразования (рак молочной железы, эстрогензависимые опухоли).
  3. 3Диагностированная гиперплазия эндометрия.
  4. 4Аномальное маточное кровотечение.
  5. 5Склонность к тромбоэмболическим осложнениям, гиперкоагуляционный синдром, тромбозы глубоких вен.
  6. 6Острая патология печени.
  7. 7Ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, инсульт, в том числе перенесенные.
  8. 8Неконтролируемая артериальная гипертензия.
  9. 9Кожная порфирия.

Режимы МГТ

  • У женщин, перенесших гистерэктомию, показано применение только эстрогенсодержащих препаратов (без прогестинового компонента), в форме таблеток, накожного пластыря или геля:
  1. 1Эстрадиол (Эстримакс, Эстрофем) 2 мг в сутки;
  2. 2Пластыри (Климара, Дерместрил) наклеивают на кожу 1 раз в неделю;
  3. 3Гели (Эстрожель, Дивигель) наносят на кожу в области живота или ягодиц ежедневно.
  • В период пременопаузы используют двухфазные режимы МГТ (то есть, циклическое применение эстрогенов и гестагенов: Климен, Дивина, Фемостон 1/10, 2/10.).
  • В постменопаузе показано применение монофазных препаратов: Фемостон 1/5 конти, Анжелик, Анжелик микро.
  • В постменопаузе также возможно применение препаратов с незначительным андрогенным эффектом, который способен поддерживать уровень либидо: Тиболон (Ливиал) в непрерывном режиме.

При своевременно начатой МГТ климакс женщинами переносится гораздо легче, купируются наиболее неприятные вазомоторные, психовегетативные и урогенитальные расстройства. На фоне приема гормональных средств уменьшается количество морщин, женщина выглядит значительно моложе.

Помимо этого, МГТ предназначена для ранней профилактики возможных отдаленных последствий менопаузы. Улучшается качество жизни женщины, ее психологическое состояние, повышается ее уверенность в себе, сохраняется чувственное отношение к своему партнеру, половая жизнь при климаксе сохраняется полноценной.

Локальные препараты

При отказе женщины от системной гормональной терапии существуют методы местного воздействия для устранения урогенитальных расстройств. Для этого вида терапии не существует возрастных ограничений. Длительность ее использования также не ограничена.

К местным препаратам относятся:

  • Эстрогенсодержащие препараты в виде крема (Овестин, Овипол Клио), они наносятся на наружные половые органы и стенки влагалища 1 раз в сутки в течение 2-3 недель, с последующим сокращением до 2-3 раз в неделю. Важно помнить, что средства и кремы с эстрогенным компонентом не применяются в качестве смазки во время секса.

Основной целью данных препаратов является поддержание толщины влагалищной стенки и ее влажности на комфортном уровне.

  • Триожиналь – препарат содержит эубиотик, эстроген и прогестерон. Воздействует исключительно на гормональные рецепторы нижних половых путей, не оказывает системного влияния. Данный препарат поддерживает влажность слизистой, предотвращает атрофические процессы во влагалищной стенке, заселяет микрофлору «полезными» лактобактериями. Применяется по той же схеме, что и препараты, описанные выше.

Альтернативные методы

К сожалению, не каждая женщина готова к лечению возникших расстройств с помощью гормонов. В этих случаях используют альтернативные методы, к которым относятся:

  • Применение фитогормонов и фитоэстрогенов – растительных веществ, которые способны связываться с гормональными рецепторами организма человека. Подобные вещества содержатся в соевых бобах, клевере, люцерне, зерновых, овощах. Наиболее известным растением в этой группе является цимифуга кистевидная.

На ее основе разработаны препараты Ци-Клим, Климадинон. Препараты способны несколько уменьшить вазомоторные симптомы (в частности, приливы), улучшить настроение (оказывают антидепрессивный эффект), предотвратить развитие остеопороза и атеросклероза. Не оказывают воздействия на молочную железу и эндометрий.

  • При умеренной сухости влагалища во время полового акта применяются лубриканты и смазки на водной основе. Их используют непосредственно перед половым актом.

Выбор лубрикантов достаточно велик. Нередко в смазки добавляются специальные стимулирующие вещества, вызывающие усиление кровообращения в половых органах (например, никотиновая кислота).

Необходимо помнить, что смазки и лубриканты не являются лекарственными средствами. Они применяются лишь для временного увлажняющего эффекта во время секса. Вылечить сухость и атрофию влагалища они не способны.

Гимнастика Кегеля

Интимная гимнастика для укрепления мышц тазового дна практикуется давно. Суть ее состоит в тренировке и постепенном укреплении мышечного каркаса половых органов.

Регулярная тренировка с помощью упражнений Кегеля позволяет:

  1. 1осознанно контролировать сокращения мышц тазового дна во время полового акта;
  2. 2получить новые ощущения во время секса не только у себя, но и у своего партнера;
  3. 3усилить приятные ощущения во время полового акта, в том числе получить более интенсивный оргазм;
  4. 4устранить стрессовое недержание мочи;
  5. 5свести к минимуму риск возникновения пролапса гениталий. При 1 степени опущения упражнения Кегеля входят в список необходимых лечебных мероприятий.

Для освоения техники Кегеля нужно попытаться остановить поток мочи во время мочеиспускания. Именно на этом мышечном сокращении основана методика. Далее упражнения выполняются при пустом мочевом пузыре. Для начала необходимо научиться сокращать мышцы в течение 2-3 секунд по 5 раз (1 подход).

После достижения первого результата нужно увеличить время до 5, а затем и до 10 секунд, общее число сокращений увеличивается до 10 раз за один подход. Количество подходов в день не ограничено. Тренировать мышцы можно в любое удобное время: при чтении книги, просмотре фильма, мытье посуды, поездки в автомобиле.

Психотерапия

Как мы помним, секс для женщины важен в психологическом плане. Недопонимание в паре и накопленные обиды могут стать причиной исчезновения сексуального желания у женщины.

В этом случае хорошим помощником для пары станет квалифицированный психотерапевт. Именно он сможет добраться до сути проблем и найдет пути для их устранения.

Важно помнить, что доверительные, нежные отношения с партнером являются чуть ли не главным стимулом для сохранения женщиной интереса к половой жизни в менопаузальный период.

Секс при климаксе не только возможен, но и желателен для тех женщин, которым хочется оставаться молодой и жизнерадостной на протяжении многих лет.

Половые отношения в этот период не только поддерживают женское здоровье и являются профилактикой многих отдаленных последствий менопаузы, но и укрепляют отношения в семье.

К этому периоду жизни у партнеров появляется гораздо больше времени друг на друга, а значит можно осуществить планы, отложенные в «долгий ящик».

Совместное времяпрепровождение с партнером, путешествия позволят женщине оставаться такой же молодой, любимой и уверенной в себе, не задумываясь о своем возрасте.

  1. 1Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии под ред. В. Н. Серова, Г. Т. Сухих, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского, 2016 г.
  2. 2The North American Menopause Society. http://www.menopause.org
  3. 3National Institute on Aging/ www.nia.nih.gov
  4. 4Современный подход к лечению женщин с патологическим климактерием. М.А.Геворкян, д.м.н., профессор, И.Б.Манухин, д.м.н., профессор, К.З.Фаталиева, Е.И. Манухина, к.м.н., МГМСУ, Москва, «Медицинский совет»; Урология и гинекология; №3-4; 2010; стр. 15-20.
  5. 5Е.В.Тихомирова . Перименопауза и урогенитальные расстройства. Consilium Medicum. 2006; 6: 66-71

sterilno.net

Испытывает ли женщина оргазм после климакса: как возобновить сексуальную жизнь?

Свернуть

Испытывает ли женщина оргазм после климакса? Конечно, это возможно, но есть ряд причин, способных помешать получить его.

Популярные заблуждения о сексе после климакса

Во время климакса уменьшается количество женского гормона. Это может привести к отсутствию оргазма из-за сухости влагалища и болевых ощущений во время секса.

Миф Опровержение
Рождение детей и половая жизнь продлевает репродуктивный период Наступление климакса и менопаузы происходит индивидуально. Зависит это от генетических особенностей.
Невозможность беременности при климаксе и менопаузе Беременность не наступает только при менопаузе.
Это болезнь Это природный процесс.

Главный признак наступления климакса – это «приливы», которые характеризуются потоотделением и жаром.

Во время приливов после климакса возникает повышенное потоотделение.

Такое состояние невозможно спутать с каким-либо заболеванием. Начинается климакс примерно в 45 лет и продолжается около 5 лет. После этого наступает менопауза.

к содержанию ↑

Как влияет психоэмоционационое состояние?

Некоторые женщины в психологическом плане становятся более заинтересованы в половой жизни в этот период. Особенно такая тенденция наблюдается среди успешных и обеспеченных дам.

Причины этому:

  • не нужно заботить о взрослых детях;
  • исчезает страх перед незапланированной беременностью;
  • больше времени для ухода за собой.

Часть женского населения ощущает снижение сексуально влечения. Это происходит из-за смены гормонального состояния. Также существуют женщины, считающие секс после климакса невозможным. Они причисляют данное занятие к уделу молодежи, что не совсем верно.

Стереотипы и психологические убеждения способны изменить отношение к сексу и напрямую влияют на то, испытывают ли женщины оргазм.

к содержанию ↑

Как влияют физиологические факторы?

Эстрогенов становится меньше, что сокращает прилив крови к половым органам, клетки также обновляются медленнее.

Все это вызывает следующие физиологические факторы:

  • меньшая эластичность и размер влагалища;
  • реакция на прикосновения притупляется;
  • болевые ощущений во время секса;
  • потребность в более длительном времени для получения оргазма;
  • флора и слизистая оболочка меняет свою структуру.

Данные изменения в организме иногда провоцируют женщин отказываться от секса.

к содержанию ↑

Как испытывать оргазм в этот период?

Испытывают ли оргазм после климакса женщины бальзаковского возраста? Легко, вот рекомендации для его получения:

  • обильное питье, чтобы сохранить водный баланс организма;
  • увлажнение влагалища специальными аптечными средствами;
  • повышение фолиевой кислоты и витаминов в рационе;
  • отказ от интимного мыла, чтобы не раздражать слизистую оболочку;
  • для интимной гигиены подойдут противоаллергенные средства;
  • применения аптечных препаратов для снятия болевых ощущений во время секса;
  • своевременное посещение гинеколога (раз в год).

Фолиевая кислота полезна для поддержания влажности влагалища.

Женщина должна быть готова к заболеваниям, часто тревожащих пожилых дам. При их первых признаках следует сразу обратиться к врачу.

Популярные заболевания в период менопаузы и климакса:

  • недержание;
  • неправильная работа щитовидной железы;
  • экстрасистолия (нарушение работы сердца).

Проверить работу щитовидной железы можно периодически сдавая анализы. Основные симптомы сбоя – это дрожание рук и плохая память.

Рекомендация! Важную роль для получения оргазма играет психологический настрой.

Взаимопонимание – это важная часть семейной жизни, поэтому не стоит скрывать от мужчины особенности своего состояния. В противоположном случае закрепощенность будет мешать расслабиться.

к содержанию ↑

Как сохранить желание интимной близости?

Мужчины в возрасте 45-55 лет становятся более опытными в сексе, потребность в нем возрастает. Женщина же зачастую теряет желание им заниматься. Такая картина часто приводит к разногласиям и разрушению семьи. Чтобы избежать разладов после менопаузы, следует повышать либидо.

Для его увеличения можно использовать гормональные препараты, содержащие эстраген:

  • Прогинова;
  • Премарин;
  • Дивин.

Эти препараты гинекологи рекомендуют и  для  нормализации влажности влагалища.

Сексуальное желание во время климакса помогут разбудить следующие средства:

Они помогают также решить проблему с болевыми ощущениями при сексе, сохранить эмоциональную стабильность и либидо.

Гели для обработки интимных органов:

  • Дивигель;
  • Овестин;
  • Лубриканты.

Рекомендация! Часто лишний вес оказывает влияние на сексуальное желание. Поэтому полезны утренние пробежки или зарядка.  Сбросить лишние килограммы можно, включая в рацион большое количество фруктов и овощей.

Доверительные отношения в семье помогут решить психологические проблемы при получении оргазма.

Не нужно бояться менопаузы, лучше всего про это не думать. Секс и оргазм при климаксе и менопаузе должны быть неотъемлемой частью жизни женщины. Страх старости, новых изменений, реакции супруга – это самые главные враги оргазма и сексуального желания. Все эти процессы естественны, их не нужно бояться.

к содержанию ↑

Видео

Врач Мельцер о половой жизни после климакса:

vashamatka.ru

Секс при климаксе — есть ли половая жизнь дальше?

Отчего-то многие женщины с наступлением менопаузы считают, что половая жизнь уже не позволительная роскошь. По их мнению, сексуальные отношения – это удовольствие для молодых. Но если разобраться, то секс при климаксе может стать намного лучше, ведь вы уже опытны, имеете постоянного партнера и знаете предпочтения друг друга. К тому же половая жизнь в менопаузе – это гарантия душевного равновесия, хорошего настроения и продления молодости! По этой причине не отказывайте себе в полноценной жизни, а если вы потеряли к мужчинам интерес, обратитесь к врачу для коррекции полового влечения.

Почему интим в менопаузе кажется ненужным?

По результатам исследований именно у женщин из постсоветского пространства чаще всего возникают проблемы с половой жизнью во время климакса. На западе и в Европе данная проблема, хоть и существует, но не так выражена, как у российских дам. Почему так происходит? По мнению психологов, огромное значение имеет воспитание. Многие пациентки повторяют судьбу своих мам и бабушек, которые считали половую жизнь неприемлемой при менопаузе.

Другой составляющей психологического настроя пациентки можно считать снижение физической активности. Конечно ни от партнера, ни от себя нельзя уже ждать былой прыткости. Секс не может быть ежедневным и таким горячим как раньше. Однако половая близость может оставаться волнующей и желанной, если оба партнера ее хотят.

Важно! Чаще всего причины отказа от близости носят больше психологический характер, нежели физиологический!

Причина отказа от половой жизни у каждой пациентки своя. Итак, рассмотрим самые распространенные причины отказа от интима при климаксе:

  • Женщина не хочет мужчину. Это лидер поводов для отказа от близости в климактерическом периоде. Отсутствие полового влечения объясняется снижением уровня женских гормонов, которые и отвечают за либидо. Конечно, когда нет желания, половая жизнь не нужна, но если вернуть либидо, жизнь опять наполнится яркими красками, и вы почувствуете себя желанной, молодой и красивой!
  • Неприятные ощущения. За неприятные ощущения также как и за отсутствие желания отвечает недостаток гормонов. Снижение уровня эстрогена вызывает истощение слизистых влагалища, в результате чего возникает сухость, зуд и в некоторых случаях боль.
  • Физическое и эмоциональное истощение. В климактерии пациентка становится менее выносливой. Она быстрее устает, появляется раздражительность, апатия и депрессивные настроения. Наличие сопутствующих заболеваний, таких как патологии суставов, болезни позвоночника и сердечно-сосудистой системы не прибавляют бодрости. Постоянная усталость не дает стимула к интимной близости и дама чаще всего просто отказывается от близости.
  • Недовольство своим видом. Резко проступившие морщины, дряблость кожи и несовершенство фигуры становятся для многих дам после менопаузы поводом для отказа от интимных отношений. Стремительное старение вызывает психологический дискомфорт и неприятие себя.

Важно! Любая из этих причин может быть устранена как при помощи медикаментов, так и народными методами, которые в сочетании с психотерапией возвращают радость половой близости!

Вопрос климакса и секса – это индивидуальный выбор. Конечно, нужен ли секс женщине при климаксе, она должна решать сама, но делая этот выбор нужно понимать, что интимная жизнь может не только скрасить повседневный быт и улучшить настроение, но и поможет справиться с преждевременным старением.

Бывает ли при климаксе завышенное либидо?

Нередко случается так, что пациентки начинают чувствовать острую потребность в близости в период постклимакса. Чаще всего это становится настоящим шоком, особенно для тех дам, которые не отличались ранее особой сексуальностью. Многих пациенток это может даже напугать. Повышенное либидо может возникать как по причине естественного, так и патологического характера.

К естественным причинам можно отнести освобождение от страха забеременеть. Когда наступает женский климакс, и месячных нет уже более года, пациентка знает, что можно уже не предохраняться, а значит, секс может стать намного интереснее и чувствительнее. Раскрепощение в постклимаксе является нормальным явлением и приветствуется врачами, ведь интимные отношения могут значительно продлить молодость дамы.

Иногда повышенное либидо может свидетельствовать и о патологических причинах. Так, желание усиливается в результате различных эндокринных заболеваний, опухолей гипофиза или яичников, нарушений нервной системы. На осмотр к врачу нужно записаться, если близость становится единственным желанием, и только она может принести радость женщине.

Важно! Даже в период климакса нужно думать о своем здоровье. Помните, частая смена полового партнера может привести к неприятным заболеваниям!

Секс и менопауза – правда и мифы

Сексуальные отношения после наступления менопаузы овеяны множеством мифов, которые зачастую и становятся причиной отказа от интимной близости в пожилом возрасте. Женщины просто не знают, как заниматься сексом при климаксе, ведь даже у врача они стесняются об этом спросить. Рассмотрим мифы и реальность о половой жизни после менопаузы:

Миф 1. Женщина не может испытывать либидо и оргазма при климаксе. Ее организм настолько меняется, что о радостях половой жизни можно забыть.

Правда. Испытывает ли женщина оргазм после климакса? Женщина в любом возрасте может испытывать оргазм, и секс возможен до глубокой старости.

Миф 2. Изменение гормонального фона приводит к дряхлению всего организма, и интимная жизнь становится только во вред.

Правда. Секс в пожилом возрасте благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, укрепляет мышцы, приводит в норму нервную систему и сглаживает неприятные симптомы климакса.

Миф 3. С наступлением климакса нельзя забеременеть. Как только прекратились месячные, можно обходиться без контрацепции.

Правда. В мире зарегистрированы многочисленные случаи беременности пожилых женщин. Отказ от контрацепции возможен по решению врача в период позднего постклимакса и при наличии постоянного полового партнера.

Важно! Ученые пришли к выводу, что женщины, регулярно занимающиеся сексом в пожилом возрасте, выглядят намного моложе своих сверстниц!

Оправдано ли воздержание?

Как показали многочисленные опросы, большинство женщин отказываются от секса просто потому, что так принято. После 50 лет, по их мнению, заниматься любовью просто стыдно, они боятся осуждения мужа, детей, родственников и даже соседей. Стереотип, конечно мощный, но отказывать себе в полноценной жизни из-за предрассудков, по крайне мере глупо. Запомните, секс при климаксе не вредно, а даже полезно для организма!

По результатам исследований секс в пожилом возрасте играет огромную роль в продолжительности жизни, как женщин, так и мужчин. При регулярных занятиях любовью снижается риск развития различных патологий, а стабильный эмоциональный фон положительно сказывается на общем самочувствии. Влияет ли секс на климакс, однозначно да! И нужно отметить только в положительную сторону.

Основные доводы «за»

Итак, многие пациентки имеют свои доводы против, а вот о доводах «за» они зачастую даже не задумываются, а это:

  • Укрепление мышц влагалища;
  • Сжигание лишних калорий;
  • Профилактика заболеваний сердца;
  • Профилактика гипертонии и гипотонии;
  • Профилактика болей в спине;
  • Повышение иммунитета;
  • Профилактика болезней мочеполовой системы;
  • Профилактика сахарного диабета;
  • Укрепление нервной системы.

Но что делать, если, даже зная все положительные стороны секса в период менопаузы, женщина просто не хочет любовных ласк? Эту проблему также можно решить, и зачастую ее решение не требует особых усилий. Итак, вопрос, можно ли заниматься сексом при климаксе, решен, теперь остается решить, как вновь захотеть этой близости.

Как вернуть желание интимной близости?

В первую очередь при отсутствии либидо нужно обратиться к врачу. Именно специалист сможет подобрать для вас эффективное средство для восстановления сексуального желания. Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие эстроген, но это не обязательно гормональная терапия. Учитывая тот факт, что прием гормональных препаратов в постклимаксе считается нерациональным, врачи стараются назначать пациенткам растительные и гомеопатические лекарственные средства, которые не имеют противопоказаний.

Также для возвращения желания можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Успешное лечение проводится луговым клевером, боровой маткой, красной щеткой и другими травами, в составе которых есть фитоэстрагены. Ощущение боли и чувство дискомфорта во время сексуального контакта можно снять при помощи специальных смазок, которые увлажняют стенки влагалища и возвращают приятные ощущения при сексе.

Важно! Любое лечение должен назначать врач на основании результатов обследования и анализов!

Витаминные комплексы тоже могут оказать благотворное влияние на либидо пациентки. Необходимые микроэлементы справятся с сухостью половых путей, подарят бодрость и придадут сил. Помимо комплексов нужно уделить особое внимание правильному питанию. Сбалансированная диета насытит организм минералами и витаминами не хуже аптечных препаратов.

Если вы оценили пользу секса в период менопаузы и решили не отказываться от близости, нужно понимать, что отдельным вопросом стоит контрацепция. Наверное, не всякая женщина после 50 лет захочет вновь забеременеть, и чтобы этого избежать, следует соблюдать некоторые правила предохранения.

Контрацепция и климакс

Пациенткам, у которых началась менопауза, нужно в обязательном порядке посетить гинеколога. Именно врач сможет подобрать оптимальные средства контрацепции, которые подходят для вашего возраста. Следует отметить, что некоторые препараты, которые женщины принимают в детородном возрасте совершенно не подходят в климактерическом периоде.

Оральная контрацепция. Тщательно подобранные оральные контрацептивы в климаксе могут не только уберечь от нежелательной беременности, но и предупредить некоторые женские заболевания. К примеру, эти таблетки не позволяют разрастаться эндометрию, а значит, значительно снижается риск гиперплазии и кровотечений. Оральная контрацепция противопоказана при сахарном диабете, гипертонии, сердечных заболеваниях, эндокринных патологиях, заболеваниях крови и др.

Спирали внутриматочные. Это один из самых удобных методов контрацепции в климактерии. Этот метод имеет свои противопоказания, к примеру, запретом на установку спирали может стать эрозия шейки матки.

Барьерная контрацепция. Не самый удобный, но один из самых надежных методов предохранения. В климактерическом периоде презервативы обретают дополнительное преимущество. Наличие специальной смазки упростит половой акт и избавит от сухости влагалища.

Хирургическая контрацепция. Данный метод избавляет пациентку от малейшей возможности забеременеть. Проведение операции по перетягиванию фаллопиевых труб имеет множество противопоказаний в пожилом возрасте.

Важно! Средство контрацепции должен подбирать опытный гинеколог, который сможет подобрать средство, чтобы не навредить вашему здоровью.

При наличии постоянного партнера необходимость в предохранении пропадает спустя 2 года после последней менструации. Прекращать контрацепцию можно после разрешения врача. Доктор при помощи обследования и анализов оценит состояние функции яичников и если она совсем угасла, разрешит более не предохраняться.

klimaks24.ru

Симптомы климакса у женщин (менопауза) и терапия. Советы доктора

Климакс — особый период в жизни женщины, состояние угасания её половой функции, вызванное необратимыми физиологическими возрастными изменениями. Чаще всего к представительницам прекрасного пола истинная менопауза приходит к 50 годам, хотя её предвестники формируются раньше. Данное особое состояние сопровождается неспецифической симптоматикой и в ряде случае требует отдельной терапии, позволяющей уменьшить негативные проявления синдрома.

Климактерический синдром

Климактерический синдром в общем понимании — совокупность негативных проявлений и особых изменений состояний органов, сопряженных с работой эстрогенов, сопровождающих менопаузу. Наиболее типичные проявления — потливость, приливы жара, бессонница, сильная раздражительность. Представительницы прекрасного пола сначала частично, а потом полностью теряют возможность зачатия детей, менструальный цикл нарушается, удлиняется, а потом и вовсе исчезает, проявляясь лишь эпизодически.

В большинстве случаев переход в период климакса женщины воспринимает нормально, однако у некоторых из них все же возникают серьезные проблемы со здоровьем, выраженные преимущественно в нервных срывах и нарушениях уровней нормального кровяного давления. Для адаптации и устранения негативных проявлений еще с 50 годов прошлого века начали использовать заместительную гормональную терапию, отменяемую после стабилизации состояния пациентки.

Три стадии климакса

Современные врачи выделяют три базовых стадии климакса, со своими особенностями и физиологическими изменениями организма женщины.

Пременопауза

Длительность данного периода в среднем около 2–4 лет. У женщин начинает постепенно снижается интенсивность менструаций, их циклы удлиняются. К концу переменопаузы на первый план выходит снижение гормональный функции яичников — обостряются хронические заболевания, проявляется неприятная симптоматика, формируются новые проблемы со здоровьем (в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система);

Менопауза

Данный этап называют истинным климаксом. Менструация полностью исчезает, негативная симптоматика первого периода временно затухает. Средняя длительность менопаузы — около одного года, в среднем диагностируется у женщин возрастом от 49 до 51 года;

Постменопауза

Последний этап климакса. После истинной менопаузы вновь начинает проявляться негативная симптоматика синдрома, часто на данном этапе у женщин формируются множественные нарушения работы мочеполовой системы, частично или полностью исчезает половое влечение. Постменопауза длится до окончания жизни женщины.

Классификация

Врачи различают искусственную и естественную менопаузы. Первая может быть вызвана хирургическим вмешательством. Вторая — физиологическим процессом старения либо же синдромом раннего истощения функции яичников.

Механизмы

Базовый механизм климакса — нарушение синтеза эстрогенных гормонов, вырабатываемых яичниками женщины. Эстрадиол и прогестерон, являюсь важными элементами функционирования эндокринной системы в контексте репродуктивной функции, не поступают более в ряд органов (ЦНС, молочные железы, проч.), в результате чего нарушается их гармоничная работа.

Менопауза в консервативном врачебном понимании есть истощение запасов ооцитов и фолликулов, из которых и формируется эстроген — недостаток его приводит к классической симптоматике климакса, в долгосрочной перспективе вызывая остеопороз и атрофию мягких тканей влагалища.

В разрезе генетики, последние исследования показали, что в процессе старения организма женщины, её ДНК накапливает разрывы двойных цепей, активно восстанавливаемых до 40–45 лет ферментными свойствами ооцитов особенно в период регулярного формирования зародышевых клеток. Возрастное снижение способности восстанавливать такие связи вызывает накапливание вышеописанных повреждений, которые напрямую влияют на резервы жизнеспособности яичников.

Причины

Современная медицина знает три основные причины возникновения менопаузы.

  1. Возрастные изменения. Физиологический процесс, обусловленный спецификой прекращения поступления и циркуляции необходимых женских гормонов;
  2. Преждевременная недостаточность яичников. Формируется как следствие заболеваний щитовидной железы, ряда аутоиммунных процессов, может являться результатом лучевой либо химиотерапии. Ранний климакс также иногда связывают с этнорасовыми факторами и генетической предрасположенностью, хроническими вредными привычками, системными функциональными расстройствами и хроническими заболеваниями мочеполовой сферы;
  3. Хирургическое вмешательство. Искусственная менопауза может сформироваться после удаления яичников, матки или маточных труб.

Симптомы и признаки

У некоторых женщин все этапы менопаузы проходят бессимптомно, лишь изредка наблюдается небольшое недомогание. Однако подавляющее большинство представительниц прекрасного пола отмечает ряд негативных симптомов, как предшествующих климаксу, так и сопровождающих его. Врачи со своей стороны также диагностируют отдельные патологии систем и органов пациенток.

Типичные расстройства и нарушения в период менопаузы:

  1. Вегето-сосудистые проявления. Чаще всего это приливы жара к лицу и отдельным частям головы, учащенное сердцебиение, регулярные головные боли, озноб, потливость, резкие скачки давления, фрагментарное онемение конечностей;
  2. Психоэмоциональные расстройства. Сюда включают регулярные депрессии, быструю утомляемость, сильные перепады настроения, повышенную раздражительность, ослабление памяти и полового влечения. В отдельных случаях — галлюцинации и формирование суицидальных наклонностей;
  3. Сбои в работе мочеполовой системы. Боль, зуд и сухость во влагалище, частичное или полное недержание мочи, неприятные ощущения при половом акте;
  4. Патологии эпителия и роговых пластин. Утончение и выпадение волосяного покрова, образование морщин, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей;
  5. Системные эндокринные, обменные и прочие нарушения. Развитие атеросклероза, увеличение индекса массы тела, остеопорозы, сердечно-сосудистые патологии, болезнь Альцгеймера. Данные проявления характерны в постменопаузный период при отсутствии необходимой поддерживающей терапии.

Методы обследования

Для первичного установления и последующего подтверждения диагноза «менопауза» требуется полноценная комплексная диагностика женщины, проводимая профильными специалистами — эндокринологом, маммологом и гинекологом.

Основные мероприятия:

  1. Предварительная оценка симптоматики синдрома по индексам Куппермана;
  2. Мазок по Папаниколау — цитология шейки матки;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Коагулограмма;
  5. Определение липидного спектра крови;
  6. УЗИ всех органов малого таза;
  7. Остеоденситометрия;
  8. Маммография;
  9. Регулярное измерение пульса и давления.

Три анализа на климакс

Определение уровней ФСГ, ЛГ и эстрадиола в крови позволяет почти со 100 процентной вероятностью подтвердить первичный диагноз и назначить при необходимости поддерживающую терапию.

  1. Анализ на фолликулостимулирующий гормон. Применяется для диагностики причин бесплодия, одной из которых выступает менопауза. При климаксе уровень ФСГ в крови значительно повышается;
  2. Анализ крови на эстрадиол. Определение этого стероидного гормона, вырабатываемого в яичниках, позволяет инструментальным методом определить стабильность менструального цикла и обнаружить возможные причины его нарушения;
  3. Анализ крови на лютеинизирующий гормон. Данный элемент стимулирует производство эстрогена и является «лакмусовой бумажкой» стабильности работы яичников. При менопаузе его концентрация повышена, а прямое соотношение с ФСГ достигает 2 (фолликулостимулирующего гормона в два раза больше, чем лютеинизирующего).

Лечение отдельных симптомов климакса у женщин

Системной терапии менопаузы не существует — климакс является необратимым явлением, поэтому лечение направлено на устранение негативных проявлений синдрома и борьбу с возможными осложнениями.

В список базовых мероприятий включают:

  1. Использование подавляющих симптомы средств для стабилизации состояния пациентки — анальгетиков (головная боль), жаропонижающих, цистостатиков (проблемы с мочеиспусканием), седативных средств, нейролептиков, транквилизаторов (неврологические проявления), разнообразные наружные кремы (кожные изменения), интравагинальные свечи (борьба с сухостью и инфекциями матки), кальцемин с D3 (борьба с остеопорозом), прочие препараты по назначению;
  2. Физиотерапия и ЛФК для комплексной поддержки всего организма;
  3. Приём витаминно-минеральных комплексов.

Гормональная терапия

Одним из самых эффективных механизмов комплексной борьбы с негативной симптоматикой климакса считается заместительная гормональная терапия. Её суть — введение в организм эстрогена и прогестина, которые уже не вырабатываются в достаточном количестве организмом женщины. Преимущественно используется в постменопаузном периоде, позволяет частично восстановить нормальный гормональный баланс и снизить потенциальные риски осложнений, а также существенно смягчить клинические проявления климакса. Типичные представители — Дивитрен, Климен, Ливиал, Фемостон, Климонорм.

Альтернатива варианту заместительной терапии — применение селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов. СМЭР терапия используется в случаях обнаружения рака молочной железы у женщин или высоких рисков его развития, когда введение прогестина и эстрогена запрещено, для повышения массы костной ткани, снижения потери кальция и прочих положительных эффектов. Типичные представители — Тамоксифен и Ралоксифен.

Выбор препаратов при климаксе

Выбор подходящих препаратов как для симптоматического лечения проявлений и возможных осложнений менопаузы, так и в качестве основы заместительной терапии, должно проводиться только опытным врачом. Именно он подбирает лекарство первого выбора, мониторит состояние пациентки, после чего при необходимости выбирает альтернативные варианты.

Самостоятельный подбор препаратов при климаксе может не только усилить симптоматику синдрома, но и привести к ряду серьезных осложнений самого широкого спектра!

Лечение климакса народными средствами

Применение любых из нижеперечисленных рецептов для устранения симптомов климакса необходимо предварительно согласовывать с вашим лечащим врачом!

Травы

  1. Отвар шалфея. Возьмите сушеные меленые травы шалфея, хвоща полевого и валерианы в соотношении 3/1/1 соответственно. Тщательно их перемешайте в ёмкости. Заваривайте 1 столовую ложку смеси на стакан кипятка в течение 10 минут. Дайте настояться и остыть, процедите и употребляйте по ½ стакана 2 раза в день. Курс рассчитан на 2 недели, после чего необходимо сделать месячный перерыв. Употребляйте этот отвар регулярно и сможете избавиться от неприятных симптомов при менопаузе;
  2. Оздоровительный микс. Возьмите в равных пропорциях цветки календулы, листья трехцветной фиалки, корни солодки и плоды аниса. Компоненты тщательно перемешайте, 5 столовых ложек средства засыпьте в ёмкость и залейте одним литром кипятка. Настаивайте 20 минут, после чего отцеживайте и употребляйте по ½ стакана 3 раза в сутки на протяжении 3 недель. Перерыв между курсами — 1 неделя;
  3. Успокаивающий сбор. Возьмите в равных пропорциях ягоды шиповника, мелиссу, траву манжетки и шишки хмеля. 4 чайные ложки средства залейте литром кипятка, дайте настояться 15 минут, процедите и охладите. Употребляйте по 1 столовой ложке сбора 4 раза в сутки за полчаса до еды в течение 2 недель, после чего делайте месячный перерыв.

Лечебные ванны

Лечебная ванна — это отличное средство, помогающее преодолеть многие неприятные симптомы менопаузы. Для того чтобы получить нужный эффект, обычную воду нужно насытить отваром растительного сбора.

Возьмите по 1 части душицы, болотного аира, тысячелистника и ползучего тимьяна. Добавьте в смесь по 2 части шалфея, почек лесной сосны и горькой полыни. Тщательно перемещайте данный микс. 10 столовых ложек полученного средства залейте 3 литрами кипятка и поставьте на водяную баню — они должны томиться около 40 минут. Охладите и процедите отвар, после чего полностью выливайте его в горячую ванну, где женщина должна находиться около 20 минут. Повторяйте процедуру на регулярной основе 2–3 раза в неделю.

Витамины при климаксе

При климаксе, женщине необходимо в достаточном количестве употреблять следующие витамины:

  1. Ретинол. Антиоксидант, препятствующий развитию опухолей и замедляющий старение эпителия;
  2. Витамин Е. Стимулирует активность яичников, продлевая их работу, участвует в образовании женских гормонов;
  3. Аскорбиновая кислота. Профилактика осложнений после менопаузы;
  4. Витамин В1 и В6. Регулируют работу нервной системы, обеспечивая её нормальное функционирование на фоне гормональной перестройки;
  5. Витамин D. Катализатор усвоения кальция, помогающий бороться против остеопороза — частого сопутствующего осложнения при климаксе.

Кроме витаминов, организм женщины в период климакса требует повышенных доз микроэлементов — магния, кальция и цинка.

Питание во время менопаузы

Диетологи и эндокринологи рекомендуют представительницам прекрасного пола в данный период питаться дробно, небольшими порциями, тщательно следить за калорийностью блюд. Желательно соблюдать рациональную схему питания с приблизительно равным содержанием в блюдах белков, полиненасыщенных жиров и сложных углеводов.

Следует исключить из рациона кофе, алкоголь, макароны, белый хлеб, жирные бульоны, маринады, слишком жаренные и копченые блюда, при этом увеличить употребление отварного легкого мяса, рыбы, фруктов, овощей и молочной продукции.

Рекомендации врачей в период климакса

Список общих не медикаментозных рекомендаций включает в себя:

  1. Корректировку схемы питания с уменьшением калорийности суточного рациона;
  2. Умеренные физические нагрузки, при необходимости применение комплекса ЛФК;
  3. Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  4. Избегание перенапряжений и стрессов;
  5. Регулярное посещение врача с целью профилактического обследования.

Секс после климакса

Гормональная перестройка организма в период менопаузы, а также последующие за данным событием процессы, так или иначе уменьшают либидо у большинства женщин. Кроме исчезновения функции деторождения, представительница прекрасного пола может чувствовать недостаток полового влечения: меньшее возбуждение оказывают ласки партнёра, слишком сухое влагалище не даёт необходимого количества смазки, а организма достичь гораздо сложнее. Эти проблемы вызываются недостатком женских гормонов, которые более уже не вырабатываются яичниками.

В то же время до 55 процентов всех женщин после наступления климакса утверждают, что полностью удовлетворены собственной половой жизнью. Как такое возможно? Основные методики:

  1. Заместительная гормональная терапия. Позволяет частично, иногда даже полностью компенсировать недостаток эстрогена, что повышает либидо до нормального уровня;
  2. Использование лубрикантов и специальных смазок. Более комфортный физиологически половой акт позволяет легче и быстрее достигать оргазма;
  3. Регулярная лечебная физкультура и дополнительные занятия йогой. Постоянные упражнения, разработанные специально для женщин в период климакса, восстанавливают микроциркуляцию в органах малого таза;
  4. Правильная психологическая подготовка и создание оптимальной атмосферы. Немаловажный фактор в сексе — психологическая подготовка к половому акту, максимальное наслаждение им. В качестве дополнительных мер рационально создавать подходящую уютную интимную атмосферу, усиливающую желание — это ароматерапия, легкая музыка, приглушенный свет и так далее.

Как показывают современные исследования, любая женщина после климакса способна на здоровый, приносящий удовольствие обоим партнерам секс, если приложит необходимый минимум усилий. Почитать подробней о сексе после климакса можно здесь.

Интересные факты

  1. Многие древние народности, в которых преобладала матриархальная форма правления, считали утративших функцию деторождения женщин высшими существами, которые окончили свой физиологический путь на земле и приобщились к духовному, потустороннему миру. Такие представительницы прекрасного пола имели большой почет, часто становились жрицами;
  2. Естественное наступление климакса у женщин в разных странах существенно варьируется по возрастным группам. В Европе и Северной Америке менопауза обычно наступает к 50 годам, тогда как представительницы азиатских народностей, особенно из Индии, теряют возможность деторождения на 10 лет раньше;
  3. Слово «климакс» происходит из симбиоза английского понятия «кульминация» и древнегреческой словоформы «лестница».

Полезное видео

Правда и мифы о климаксе

В среднем, у большинства женщин климакс начинается к 49–50 годам и полностью формируется на протяжении еще 5 лет.

Какие основные симптомы климакса (менопаузы) у женщин?

К базовым симптомам относят приливы жара к лицу и голове, «скачущее» давление, частые головные боли, потливость, учащенное сердцебиение, проблемную кожу, одышку, головокружение, тошноту, значительное снижение полового влечения, увеличение индекса массы тела, излишнюю агрессивность и склонность к депрессиям, забывчивость, а также сухость влагалища и неприятный болевой синдром при мочеиспускании.

Вышеозначенные признаки не являются абсолютными, поэтому часть из них может не появляться у женщин при менопаузе, либо же присутствовать в стертой форме.

Что такое ранний климакс?

Ранний климакс — это преждевременное истощение функции яичников. Оно может происходить из-за овариальной недостаточности, либо же ряда патологий, в совокупности с функциональные расстройствами идиопатического спектра.

Что может спровоцировать раннее наступление менопаузы?

Спровоцировать раннее наступление климакса могут аутоиммунные заболевания, лучевая или химиотерапия, проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет в стадии декомпенсации, а также отдельные генетически патологии. Дополнительные провоцирующие факторы — хронические болезни репродуктивной системы, опухоли, высокий индекс массы тела, а также вредные привычки (алкоголь и табакокурение). Кроме этого, преждевременная менопауза возникает после операции удаления яичников, либо матки с придатками.

Как можно увеличить сексуальную активность до и после менопаузы?

До наступления климакса следите за половым здоровьем — пролечивайте возникающие болезни, избегайте случайных половых связей, проводите регулярную гимнастику для улучшения микроцикруляции крови в органах малого таза. После наступления климакса продолжайте вышеозначенные мероприятия, воспользуйтесь заместительной гормональной терапией, применяйте специальные кремы и лубриканты в процессе полового акта, чтобы снизить неприятные ощущения во влагалище при условии недостаточного выделения естественной смазки.

Может ли женщина забеременеть после климакса?

Женщина не сможет забеременеть по истечению как минимум года после начала менопаузы. Если со дня последней менструации прошел меньший срок, то существует вероятность зачатия ребенка.

Как сделать анализ на женские гормоны при климаксе?

Под анализами на женские гормоны подразумевается три теста — это определение уровней фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также эстрадиола. Сдать их можно в любой профильной больнице либо же государственном/частном диагностическом центре.

Обратитесь к врачу, он выпишет направление на анализы, которые подтвердят или опровергнут поставленный диагноз.

Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов

www.doctorfm.ru

Смотрите также

© 2018 Блог о женском здоровье.

Для любых предложений по сайту: [email protected]