Кровотечение после климакса причины

Кровотечение после менопаузы причины

Postmenopausal Bleeding (Bleeding, Postmenopausal; PMB)

Описание

Маточное кровотечение в менопаузе (МКМ) - кровотечение из влагалища, которое возникает после прекращения менструаций в период менопаузы. Период менопаузы начинается через 12 месяцев после последней менструации, как правило, в возрасте от 40 до 58 лет. Любое кровотечение из влагалища, которое возникает через 12 месяцев после последней менструации, считается МКМ.

При появлении МКМ всегда нужно обратиться к врачу. Часто причина кровотечения не является серьезной. Но в некоторых случаях МКМ может быть первым признаком серьезных заболеваний, таких как рак матки.

Причины маточного кровотечения в менопаузе

МКМ может быть вызвано несколькими факторами. Они включают в себя:

Непрерывная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - Ежедневный прием низких доз эстрогена и прогестерона, для лечения симптомов менопаузы (кровотечение или кровянистые выделения является частым симптомом в течение первого года ЗГТ);
Атрофия влагалища, воспаления влагалища;
Атрофический эндометриоз - воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки);
Гиперплазия эндометрия - утолщение эндометрия;
Полипы - доброкачественные наросты на матке или шейке матки;
Инфекция матки или шейки матки;
Рак эндометрия;
Рак шейки матки;
Фиброзные опухоли в матке или во влагалище.

Факторы риска маточного кровотечения в менопаузе

Заболевание или прием лекарств, которые могут вызвать МКМ.

Симптомы маточного кровотечения в менопаузе

В большинстве случаев заметна кровь, выходящая из влагалища.

МКМ является симптомом наличия другого заболевания. Врач может определить, какие заболевания вызывают кровотечение, и являются ли они серьезными. При наличии МКМ нужно обратиться к врачу.

Расстройства, которые могут быть спутаны с МКМ:

Гематурия - наличие крови в моче;
Кровотечение из прямой кишки.

Диагностика маточного кровотечения в менопаузе

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Он назначит анализы, чтобы найти причину кровотечения. Тесты могут включать:

Гинекологический осмотр - вы будете сидеть в гинекологическом кресле, поставив ноги на подножки. Врач вставляет инструмент под названием расширитель во влагалище. Он открывает влагалище, и врач может осмотреть его внутри. Он сможет найти изменения в стенках влагалища, полипы или опухоли;
Скрининг на рак шейки матки - врач может сделать скрининг рака шейки матки (например, мазок Папаниколау ). Это поможет определить, что является источником кровотечения - шейка матки или матка;
Трансвагинальное УЗИ - тест использует звуковые волны, что позволяет изучить органы малого таза. Во влагалище будет введен датчик, излучающий звуковые волны. Врач на мониторе может увидеть структуру органов малого таза;
Соногистерография с вливанием физиологического раствора - солевой раствор (соленая вода) вводится в полость матки через влагалище. Он заполняет матку и позволяет лучше изучить слизистую оболочку матки при помощи трансвагинального УЗИ;
Биопсия эндометрия - из матки удаляется образец ткани для проверки на рак;
Гистероскопия - гистероскоп (длинная тонкая трубка с камерой на конце) будет введен в матку через влагалище и шейку матки. Матка будет заполнена углекислым газом или жидкостью. При этом матка немного раздувается, что облегчает врачу осмотр ее стенок. В это время врач может взять образец ткани.

Лечение маточного кровотечения в менопаузе

Врач определит наилучший метод лечения. Основной приоритет - лечение рака. Также лечение будет зависеть от результатов анализов и причины кровотечения. Например, если тесты показывают признаки рака матки, врач направит вас к онкологу (врач, который специализируется на лечении рака).

Профилактика маточного кровотечения в менопаузе

Не существует методов предотвращения маточного кровотечения в менопаузе.

Возможны ли месячные после климакса?

Причины кровотечения после климакса

Маточные кровотечения могут возникать как до наступления климакса, так и после него. В зависимости от фактора, который вызывает симптомы, выбирается подходящая тактика лечения. Всего можно выделить 4 самых распространенных причины появления крови после менопаузы.

Выделения с кровью могут быть связаны с заболеваниями органов половой системы женщины (шейки матки, миометрия, эндометрия, влагалища, яичников). Также причиной часто называется гормональный дисбаланс, который вызывает разрастание и атрофию эндометрия в период постменопаузы. Также отмечаются и ятрогенные кровотечения, которые связываются с действием некоторых медицинских препаратов. Четвертой причиной появления выделений является экстрагенитальная патология, т.е. наличие заболеваний в других органах теле женщины (например, цирроз, гипотиреоз, нарушение свертываемости крови и т.п.).

Маточные кровотечения после менопаузы могут вызываться приемом гормональных препаратов, которые изменяют баланс эстрогена и прогестерона. Другой частой причиной возникновения симптома является рак эндометрия, который приходится на 5-10% всех случаев кровотечений в период постменопаузы. Также причиной появления кровянистых выделений может стать рак шейки матки, вагинит, атрофия эндометрия, образование миом, гиперплазия, цервицит, опухоли яичников.

Типы кровотечений

Выделения после климакса классифицируются по интенсивности и обильности. Меноррагией называется длительное обильное кровотечение. Метроррагия характеризуется нерегулярностью, но высокой частотой выделений. Менометроррагия проявляется кровотечениями, которые имеют обильный, но непостоянный характер. И наконец полименорея характеризуется регулярностью и продолжается не более 21 дня. После наступления менопаузы для женщин больше всего характерны метроррагии.

Данные состояния могут быть излечены при своевременном обращении к врачу. При проведении осмотра доктору придется провести опрос пациентки и получить информацию об интенсивности и характере кровотечений. После этого женщине будет предложено пройти полное обследование, которое и поможет поставить правильный диагноз.

При появлении сильного кровотечения после климакса следует в срочном порядке обратиться к врачу для получения консультации и своевременного начала лечения.

Кровотечение после наступления климакса.

Причины. Кровотечение после наступления климакса надо расценивать как признак рака, пока не доказано противное, то есть пока не исключен рак,— говорит доктор Спенс.— Гинеколог, когда начинает лечить женщину с кровотечением после наступления климакса, должен сначала исключить рак, а потом искать другие причины кровотечения.

Однако часто причиной климактерического кровотечения бывают полипы шейки матки или низкий уровень эстрогенов в крови. Снижение количества эстрогенов в организме вызывает прекращение циклических менструаций и менопаузу. Дефицит эстрогенов приводит к истончению стенок влагалища, они становятся хрупкими и легко трескаются и кровоточат, особенно во время полового акта.

Что делать. Если возникло кровотечение, немедленно покажитесь своему врачу. Количество заболевших раком шейки матки в последние годы растет: средний возраст больных 48 лет, но развиться заболевание может как раньше, так и позже этого возраста. Монашки — единственные женщины, которые практически не заболевают раком шейки матки.

Это интересное наблюдение, которое поддерживает гипотезу о том, что рак шейки развивается под действием вируса, содержащегося в сперме половых партнеров. К счастью, болезнь выявляется при исследовании рутинного влагалищного мазка.

Заболевание хорошо поддается лечению . особенно при раннем выявлении и быстром начале лечения. Если причина постменопаузного кровотечения — дефицит эстрогенов, то, возможно, врач предложит вам провести заместительную терапию, то есть принимать эстрогены, которых не хватает вашему организму. Обычно назначают синтетические аналоги в виде таблеток. Заместительная терапия эстрогенами вызывает повышенный риск заболевания раком, но только в тех случаях, когда она проводится систематически и длительное время.

Доктор Спенс подчеркивает, что заместительную терапию проводят двумя способами: либо эстрогены принимают в течение 3 недель, а затем делают перерыв на 1 неделю, либо 5 дней принимают препараты прогестерона, а затем в течение 25 дней — эстрогены. Прежде чем принять решение относительно проведения заместительной терапии эстрогенами, почитайте литературу по этому вопросу или посоветуйтесь с несколькими специалистами.

Когда постменопаузное кровотечение развивается после полового акта, то эту проблему можно решить, используя эстрогенную мазь, которая содержит минимальные количества гормона, или можно смазать влагалище перед половым сношением подсолнечным маслом. Доктор Спенс предупреждает, что систематическое применение эстрогенных мазей и заместительная терапия эстрогенами вызывают одинаковый риск.

Источники: http://medicalhandbook.ru/disease/3639-matochnoe-krovotechenie-v-menopauze.html, http://www.kakprosto.ru/kak-848651-vozmozhny-li-mesyachnye-posle-klimaksa, http://feoz.ru/pol/krovklim.htm

Комментариев пока нет!

prenatall.ru

Могут ли пойти месячные после климакса и что делать, если начались выделения с кровью во время менопаузы

Климактерический период (в той или иной мере) знаком каждой женщине.

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

Некоторых женщин климакс с его кардинальными преобразованиями всего организма может довести до нервного срыва. Но большинство из дам переносят его довольно спокойно, сбои и следующее за ними окончательное прекращение менструации не выбивает их из колеи.

Если же через полгода или год после этого месячные и пошли снова, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Далеко не всегда тот факт, что вернулись менструации, можно объяснить гормональным сбоем, и его природа ни так уж безобидна и физиологична.

Менопауза и ее фазы

Климакс – это время снижения, а затем полного прекращения выработки женских половых гормонов эстрагенов и прогестерона. Наблюдается оно в основном к 50 годам (хотя может наступить раньше или позже, это зависит от многих факторов) и растягивается на несколько лет.

В климактерическом периоде выделяют 3 стадии:

пременопауза;
менопауза;
постменопауза.

Пременопауза – это переходный период, когда менструальный цикл полностью меняется, менструации становятся нерегулярными, отличаются одна от другой продолжительностью, интенсивностью выделений и длительностью задержек между ними.

Первая фаза климакса постепенно (в промежутке от 2 до 10 лет) сменяется второй – менопаузой, окончательным прекращением месячных. Ее завершением и переходом в последний этап климакса считается окончание годичного периода после последней менструации.

О том, можно ли вернуть месячные в начале менопаузы, читайте здесь.

Третья фаза климакса называется постменопаузой. Для нее характерна невозможность прихода месячных из-за физиологической атрофии яичников.

В какой период заканчиваются менструации

Месячные при климаксе, хотя и видоизмененные, приходят только в фазе пременопаузы. В этот период яичники начинают стареть. Снижение выработки ими эстрагенов совпадает с истощением заложенного еще у будущей девочки во время внутриутробного развития запаса яйцеклеток.

Обычный менструальный цикл включает череду таких процессов:

созревание яйцеклетки;
овуляцию – ее выход из фолликула;
разрастание слизистой матки (эндометрия);
гибель не оплодотворенной клетки;
отторжение эндометрия из матки (или собственно менструация).

Но во время пременопаузы наряду с обычными циклами, которых постепенно становится все меньше, появляются и циклы без овуляции. Нестабильность уровня эстрогенов, которая в этом периоде не редкость, сказывается на своевременности созревания яйцеклетки. При его снижении яйцеклетка вовремя созреть не может, и наступает задержка месячных.

Когда же атрофировавшиеся яичники совсем прекращают выработку гормонов, месячные завершаются окончательно. Кроме того постепенно заканчивается функционирование всех женских детородных органов.

Могут ли пойти месячные после климакса

В начале климакса месячные, пусть и нерегулярные, присутствуют обязательно и считаются нормальным явлением. Их завершение во время менопаузы из-за прекращения деятельности яичников – тоже физиологическое явление. А вот если начались кровотечения после менопаузы (которые часто путают с менструацией) — это явление не нормальное, представляющее угрозу здоровью.

Эти патологии могут быть различной природы, но, так или иначе, они всегда связаны с нарушениями гормонального фона организма.

Разросшийся эндометрий, часто проявляющий себя сильными кровотечениями, нередко приводит к появлению опухолей.

Еще появление интенсивных кровянистых выделений через несколько месяцев после окончательного прекращения месячных свидетельствует об эндокринных заболеваниях или новообразованиях.

О том, что делать при обильных кровяных выделения, можно прочесть здесь.

Такие явления никак не связаны с менструальным циклом и требуют немедленного обращения к врачу. После установления причины кровотечений и диагноза заболевания, специалист может назначить лечение препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для нормализации гормонального фона организма.

Из-за чего могут начаться кровяные выделения

Кровянистые выделения, а по сути кровотечения, после климакса могут возникнуть по разным причинам. Эти патологические отклонения во многих случаях проявляются не раньше полугода-года после прихода менопаузы.

Причинами кровотечения могут быть:

разрастание эндометрия из-за повышенного уровня витамина Е или токоферола;
воспалительные процессы слизистой матки, ее шейки, влагалища и яичников;
заболевания внутренних органов вследствие гормонального дисбаланса – нарушения в работе щитовидной железы, цирроз печени, патологии коагуляции и прочие;
злокачественные или доброкачественные новообразования в женской половой сфере. Среди доброкачественных опухолей преобладают полипы и миомы, но при неблагоприятных условиях они могут преобразоваться в злокачественные. А причиной каждого двадцатого кровотечения в постклимактерическом периоде является рак шейки матки или эндометрия. Другими диагнозами, вызывающими их, бывают синдром поликистоза яичников, гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит и цервицит;
атрофия эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Выделения в этом случае, хоть и имеют кровянистую консистенцию, довольно скудные и отличаются от нормальных для месячных цветом;
ятрогенные кровотечения вследствие постоянного применения лекарственных средств. Их может вызывать и циклическая ЗГТ, повышающая выработку прогестерона. При этом менструальный цикл нормализуется, но выделения не слишком интенсивные и продолжаются не более 4 дней. Отсутствуют также недомогания и интенсивные боли, присущие обычной менструации. Такое положение считается вариантом нормы. Другие примеры подобных кровотечений – лечение сосудорасширяющими средствами или препаратами от невроза;
физические перенапряжения;
травмы влагалищной слизистой, которая из-за дефицита женских гормонов истончается и слабо смазывается естественным путем. В двух последних случаях кровотечения не периодические, при своевременном лечении от них легко избавиться.

Прочесть также о причинах длительных месячных можно в этой статье.

Методы диагностики

Любые кровяные выделения, напоминающие месячные, после климакса должны стать сигналом тревоги и поводом к консультации с врачом.

Диагностика маточных кровотечений может включать такие процедуры, как:

гинекологический осмотр;
определение объема кровопотерь;
общий и специальные анализы крови, в т.ч. на гормоны, свертываемость и прочие;
обследование щитовидной железы – консультация эндокринолога;
гистотероскопическое исследование полости матки введением через шейный канал оптической системы;
МРТ органов малого таза;
онкомаркеры;
трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
биопсия эндометрия;
мазок шейки матки.

Ранняя диагностика кровотечений снижает риск прогрессирования патологий, увеличивает шансы успешного лечения и удачного его прогноза.

Профилактика кровотечений

Определяющее значение в интенсивности проявления климактерических симптомов имеет наследственность, а в случае маточных кровотечений нельзя сбрасывать со счетов и непредвиденность гормональных катаклизмов. Еще на предрасположенность к ним влияет состояние здоровья, образ жизни и общественное положение.

Общие профилактические меры для предотвращения патологических кровотечений – это своевременное лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни.

К специфическим же методам для снижения их риска относятся:

безопасные (защищенные) интимные отношения без экстрима, с применением смазки с нейтральной кислотностью;
комплексная витаминотерапия;
общеукрепляющие физические упражнения;
здоровое питание.

Заключение

Период постменопаузы – это не повод списывать все свои недомогания и патологии на возрастные гормональные изменения. А кровотечение в это время может быть единственным сигналом бедствия и проявлением серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить его, не нужно использовать доморощенные методы лечения, нельзя медлить с визитом к врачу-эндокринологу. А пока здоровье не подвело, нужно продолжать вести активную жизнь, полноценно отдыхать и питаться.

Полезное видео

В видео рассказывается про климакс и его последствия для организма женщины:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Кровотечение при климаксе: норма или патология?

При климаксе возможно появление кровотечений, которые многие принимают за менструальные выделения. Любое нарушение в этом возрасте – это повод обратиться к врачу за консультацией. Важно понимать, когда кровотечение является нормой, а когда – патологией.

Содержание:

Маточное кровотечение при климаксе: основные классификации

В период менопаузы может возникать маточное кровотечение, которое зачастую свидетельствует о патологических процессах в организме.

В нашей стране, к сожалению, женщины знают о менопаузе, климаксе очень немного. Вера в различные мифы приводит порой к очень плачевным последствиям. Важно понимать, что после 45 лет забота о собственном здоровье должна выйти на первый план, поэтому появление любых симптомов – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Характер, причины и последствия маточных кровотечений зависят от конкретного климактерического периода:

пременопауза – начало гормональных изменений, затухание функций яичников, менструации становятся нерегулярными, изменяется их интенсивность как в большую, так и меньшую сторону;
менопуаза – наступает с окончанием последней менструации и длится 1 год;
постменопауза – период, который условно начинается через год после прекращения месячных.

В зависимости от причин, вызывающих появление кровянистых выделений, существует следующая их классификация:

Вызываются нарушением гормонального фона. После 45 лет яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена, постепенно прекращая этот процесс совсем. В период пременопаузы может наблюдаться дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК), атрофия эндометрия после менопаузы.
Заболевания органов половой системы. Перечень болезней шейки матки, яичников, эндометрия, миометрия достаточно широкий.
Ятрогенные. Прием некоторых лекарственных препаратов может вызвать кровянистые выделения (как побочное действие на организм).
Экстрагенитальные. Их вызывают сопутствующие заболевания организма (кровотечение может наблюдаться в другом месте). К таким болезням относится цирроз печени, гемофилия, гипотиреоз и другие.

Типы кровотечений во время климакса

Гормональный дисбаланс значительно усложняет диагностику возможных заболеваний, кровяные выделения порой легко спутать с менструацией. Женщине стоит обратить особое внимание, если присутствуют некоторые аномальные признаки, в зависимости от интенсивности и продолжительности которых выделяют следующие типы кровотечений:

меноррагия – отличаются цикличностью, длятся больше 7 дней, суточная кровопотеря составляет около 80 мл;
метроррагия – нецикличные выделения с малым объемом крови;
менометроррагия – длятся долго, сопровождаются значительной обильностью, но отсутствует регулярность;
полименорея – имеют характерные для менструации признаки, только цикл составляет менее 21 дня.

Кровотечения при пременопаузе

В плане диагностики пременопауза является наиболее сложным периодом. В это время женщина может переживать нарушения установившегося цикла менструаций, они могут пропадать на несколько месяцев, после чего возобновляться снова. Интенсивность выделений также может колебаться. Но обязательно следует обратиться к врачу, если появились следующие признаки:

интенсивность выделений настолько высокая, что средство личной гигиены (прокладка, тампон) приходится менять каждый час и чаще;
наблюдается большое количество кровяных сгустков в выделениях;
кровотечения появляется после полового акта;
выделения появились через 3-4 месяца после последней менструации;
менструальный цикл меньше 21 дня;
если выделения появились в середине цикла;
продолжительность кровотечения составляет 7-8 и более дней;
кровопотеря сопровождается общим ухудшением состояния организма: головокружения, обморочные состояния, бледность, пониженное давление, тошнота, иногда рвота.

При менструации выделения густые, темные, с небольшими сгустками эндометрия. Кровотечение же более жидкое, яркого красного цвета, не меняет обильности в лежачем положении.

Вначале климактерических изменений женский организм наиболее подвержен различным заболеваниям половой системы. Проявляются старые хронические недуги, на их фоне появляются новые. Наиболее частыми причинами маточных кровотечений являются:

Гормональный дисбаланс. В результате угнетения функций яичников, яйцеклетки созревают гораздо реже, поэтому и менструации становятся нерегулярными. Эндометрий в период «простоя» значительно разрастается, значительно усиливая интенсивность выделений. Если этот процесс проходит слишком быстро, то повышается риск развития злокачественных новообразований.
Миома матки. Это доброкачественная опухоль, которая сопровождается тяжелыми меноррагиями. Обильные и частые кровотечения возникают вследствие нарушений сократительной функции матки. Изменения в женском организме провоцируют рост миомы именно до наступления менопаузы. Процессы могут самостоятельно пройти в постменопаузе.
Полипы эндометрия. Доброкачественные новообразования в полости матки. Они требуют оперативного вмешательства для удаления, их разрастание приводит к обильным выделениям, носящим нерегулярный характер.
Гиперплазия эндометрия. В результате этого заболевании разрастается внутренняя оболочка матки, в тяжелой форме (атипической) считается предраковым состоянием.
Внутриматочные контрацептивы. Всевозможные спирали часто становятся причиной увеличения интенсивности выделений из матки.
Оральные лекарственные препараты. Особенно это касается гормональных контрацептивов. В период их приема количество выделений может уменьшиться, а во время перерывов они провоцируют появление кровотечений.

Одной из причин появления кровотечений при климаксе может быть прием гормональных лекарств.

Диагноз может поставить только врач-гинеколог. Для этого он использует методы дифференциальной диагностики. Записаться к нему на прием или получить бесплатную профильную консультацию можно здесь http://45плюс.рф/registration/.

А может это беременность?

После 45 лет вероятность забеременеть значительно снижается, но риск все же остается. При этом многие женщины через несколько месяцев отсутствия менструаций перестают предохраняться, в результате чего может наступить беременность. В этот период могут появляться выделения с прожилками крови, а также полноценные кровотечения.

Кровопотеря свидетельствует о патологии беременности: внематочное расположение, угроза прерывания, предлежание плаценты. Даже если женщина не планирует сохранять плод, игнорирование этих симптомов может привести к фатальным последствиям.

Кровотечения в постменопаузе

После окончания менструации единственным оправдывающим появление кровотечения поводом может быть только прием гормональных препаратов на основе прогестерона и эстрогена. Они имитируют созревание яйцеклетки, могут наблюдаться так называемые «месячные». Все остальные случаи – признаки патологических процессов.

Диагностика в постменопаузе значительно проще, а женщина сразу должна обратить на характерный симптом внимание. Наибольшую опасность вызывает риск развития злокачественной опухоли эндометрия, он сопровождается обильными кровотечениями.

Рак диагностируют у 5-10% женщин с маточными кровяными выделениями.

Также к причинам возникновения кровотечений относятся доброкачественные и злокачественные заболевания шейки матки, полипы, подслизистые миомы, патологии яичников и прочее. Чтобы избежать серьезных последствий, вовремя определить наличие патологических изменений, следует регулярно (каждые 6 месяцев) проходить профилактические осмотры у гинеколога. Все болезни поддаются лечению, его эффективность повышается при раннем определении недуга.

Неотложная помощь дома и в условиях стационара

В зависимости от интенсивности кровотечения женщина должна оценить свое состояние самостоятельно. Если оно умеренное, и женщина может дождаться планового похода к врачу, то для остановки маточного кровотечения в домашних условиях при климаксе и стабилизации состояния используют следующие средства:

Прикладывание холода. Пакет со льдом или грелка с очень холодной водой прикладывается к нижней части живота на 10-15 минут. Источник холода можно завернуть в полотенце. Процедура повторяется через 5-минутный перерыв. Длительность применения должна составлять не менее 1,5-2 часов.
Под таз положить валик из полотенец или подушку, чтобы обеспечить отлив крови, ее нормальную циркуляцию в жизненно важных органах.
Восстановление водного баланса. Вместе с кровью из организма стремительно уходит жидкость, кровь загущается, повышая риск развития тромбов. Поэтому следует много пить: чай с сахаром, сладкий отвар шиповника, воду с сахаром. Можно использовать аптечную глюкозу.
Кровоостанавливающие препараты. Их не рекомендуют применять без предварительного назначения врача.

Категорически запрещается в этот период какие-либо спринцевания, прием ванн или тепло. Все это провоцирует еще большее количество выделений, что может быть опасным для здоровья, а иногда и жизни.

Если же состояние пациентки тяжелое, то требуется безотлагательно вызвать скорую помощь. В условия стационара введут необходимые препараты путем инъекций или капельниц. После того, как кровь остановится, перейдут к обязательной диагностике, которая поможет сформировать последующий алгоритм действий. Здесь возможны операции по удалению полипов, опухолей или медикаментозная терапия. Это зависит от конкретного заболевания, стадии и тяжести его течения.

Лечение кровотечений при менопаузе проводится только после диагностики. Лечащий врач принимает решение о выборе его метода.

Диагностика заболеваний при кровотечении в период менопаузы

Любые аномальные кровяные выделения из женских половых органов – причина безотлагательно обратиться к врачу-гинекологу. Он первоначально проведет осмотр для оценки источника кровотечения (матка, шейка, внематочные органы), его интенсивности и периодичности (определение типа).

Также возможно проведение следующих диагностических процедур:

Общий и биохимический анализ крови для исключения анемии, определение показателей функционирования печени.
Анализ на определение свертываемости крови.
Изучение уровня основных гормонов, включая ХГЧ (для исключения беременности).
Обследование на наличие онкомаркеров в крови.
Трансвагинальное УЗИ. Оптимальный вариант диагностики, позволяющий оценить состояние шейки матки, маточной полости.
МРТ органов малого таза.
Цветная допплерография сосудов половых органов.
Мазок Папаниколау. Определяет наличие злокачественных клеток на шейке матки.
Всевозможные лабораторные исследования, биоматериалом для которых является эндометрий.

Если есть подозрение, что причина кровотечения кроется в заболеваниях других органов, не связанных с женской половой системой, могут понадобиться консультации профильных специалистов, например, эндокринолога.

При климаксе кровит: методы лечения

Сразу оговоримся, что мы категорически против самолечения и применения народных методов. Любая терапия назначается только лечащим врачом после проведения детальной диагностики. Лечение может заключаться в применении следующих мероприятий:

Хирургические манипуляции. Они требуются для удаления опухолей, полипов, прочих новообразований. Метод и характер вмешательства зависит от месторасположения патологии, ее размеров, сопутствующих сложностей.
Выскабливание эндометрия. Этот способ применяется, если не удается остановить кровотечение. Дополнительно он позволяет провести лабораторное исследование полученных тканей.
Гормональная терапия. Используется при отсутствии явных причин появлении выделений. Чтобы правильно назначить препарат, учитывается существующий баланс гормонов.
Терапия лекарственными препаратами. Без использования лекарств не обойтись в любом случае. Назначить их может только лечащий врач.

Опасность самостоятельного приема гормональных средств заключается в увеличении дисбаланса, который может спровоцировать рост раковых клеток.

Во время климакса важность систематических медосмотров повышается. Это позволяет избежать маточных кровотечений, серьезных нарушений в состоянии здоровья и сложных, дорогостоящих методов лечения.

Кровомазание в менопаузе причины

Postmenopausal Bleeding (Bleeding, Postmenopausal; PMB)

Описание

Причины маточного кровотечения в менопаузе

МКМ может быть вызвано несколькими факторами. Они включают в себя:

Непрерывная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - Ежедневный прием низких доз эстрогена и прогестерона, для лечения симптомов менопаузы (кровотечение или кровянистые выделения является частым симптомом в течение первого года ЗГТ);
Атрофия влагалища, воспаления влагалища;
Атрофический эндометриоз - воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки);
Гиперплазия эндометрия - утолщение эндометрия;
Полипы - доброкачественные наросты на матке или шейке матки;
Инфекция матки или шейки матки;
Рак эндометрия;
Рак шейки матки;
Фиброзные опухоли в матке или во влагалище.

Факторы риска маточного кровотечения в менопаузе

Заболевание или прием лекарств, которые могут вызвать МКМ.

Симптомы маточного кровотечения в менопаузе

В большинстве случаев заметна кровь, выходящая из влагалища.

Расстройства, которые могут быть спутаны с МКМ:

Гематурия - наличие крови в моче;
Кровотечение из прямой кишки.

Диагностика маточного кровотечения в менопаузе

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Он назначит анализы, чтобы найти причину кровотечения. Тесты могут включать:

Гинекологический осмотр - вы будете сидеть в гинекологическом кресле, поставив ноги на подножки. Врач вставляет инструмент под названием расширитель во влагалище. Он открывает влагалище, и врач может осмотреть его внутри. Он сможет найти изменения в стенках влагалища, полипы или опухоли;
Скрининг на рак шейки матки - врач может сделать скрининг рака шейки матки (например, мазок Папаниколау ). Это поможет определить, что является источником кровотечения - шейка матки или матка;
Трансвагинальное УЗИ - тест использует звуковые волны, что позволяет изучить органы малого таза. Во влагалище будет введен датчик, излучающий звуковые волны. Врач на мониторе может увидеть структуру органов малого таза;
Соногистерография с вливанием физиологического раствора - солевой раствор (соленая вода) вводится в полость матки через влагалище. Он заполняет матку и позволяет лучше изучить слизистую оболочку матки при помощи трансвагинального УЗИ;
Биопсия эндометрия - из матки удаляется образец ткани для проверки на рак;
Гистероскопия - гистероскоп (длинная тонкая трубка с камерой на конце) будет введен в матку через влагалище и шейку матки. Матка будет заполнена углекислым газом или жидкостью. При этом матка немного раздувается, что облегчает врачу осмотр ее стенок. В это время врач может взять образец ткани.

Лечение маточного кровотечения в менопаузе

Профилактика маточного кровотечения в менопаузе

Не существует методов предотвращения маточного кровотечения в менопаузе.

Постменопаузальное кровотечение – действуйте без промедления

Причины постменопаузных кровотечений

Некоторые факторы, касающиеся состояния здоровья, могут вызвать кровотечение в постменопаузе, в том числе:

Полипы. Это наросты, как правило, доброкачественные, которые могут развиваться в матке, на шейке матки или внутри канала шейки матки, и могут вызывать кровотечение.
Атрофия эндометрия (истончение эндометрия). Эндометрий, ткань, которая выстилает стенки матки, может стать очень тонкий после менопаузы из-за понизившегося уровня эстрогена и может привести к неожиданным кровотечениям.
Гиперплазия эндометрия. В этом случае эндометрий становится толстым, как правило, в результате слишком большого количества эстрогена и слишком малого количества прогестерона, и в результате может произойти кровотечение. Ожирение может быть причиной этой проблемы. У некоторых пациенток с гиперплазией эндометрия в нем могут быть аномальные клетки, которые могут привести к раку эндометрия (раку матки).
Рак эндометрия (рак матки). Кровотечение после менопаузы может быть признаком рака эндометрия.
Другие причины. Гормональная терапия, инфекция матки или шейки матки, использование определенных медикаментов, таких как препараты для разжижения крови, и другие виды рака могут вызвать кровотечение в постменопаузе.

Определение причины постменопаузального кровотечения

Ваш врач может определить причину вашего кровотечения, изучив вашу историю болезни, произведя медицинский осмотр, а также проведя несколько тестов. Тесты могут включать:

Трансвагинальное УЗИ. Во время этого исследования, специальное устройство визуализации вставляется во влагалище, чтобы ваш врач мог изучить тазовые органы и найти нарушения.
Биопсия эндометрия. Тонкая трубка вставляется в матку и забирается ее крошечный образец, чтобы его можно было передать в лабораторию и искать аномалии.
Гистероскопия. Во время этого теста ваш врач использует инструмент с маленькой камерой для изучения внутренней полости матки и поиска проблем.
Дилатация и кюретаж. Это исследование позволяет врачу удалить ткань, выстилающую стенки матки, чтобы передать в лабораторию для анализа.
Ультразвук и биопсия могут быть выполнены в кабинете врача. Гистероскопия и дилатация и кюретаж, как правило, выполняются в больнице или в амбулаторном хирургическом центре.

Как лечится постменопаузальное кровотечение

Лечение зависит от того, что вызывает кровотечение. Если причиной являются полипы, может быть необходима операция, чтобы удалить их. Атрофия эндометрия может лечиться только с помощью лекарств. Гиперплазия эндометрия лечится медикаментозно - гормональной терапией, и/или операцией по удалению утолщенных участков эндометрия. Если у вас есть гиперплазии эндометрия, то вам нужно наблюдаться у врача на регулярной основе для мониторинга.

Как лечится рак эндометрия

Рак эндометрия можно лечить общей гистерэктомией, хирургической операцией, при которой матка и шейка матки удаляются. В некоторых случаях часть влагалища также может быть удалена, как и яичники и фаллопиевы трубы вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Люди с более поздней стадией рака эндометрия должны также пройти обследование, гормональную терапию или химиотерапию.

Несмотря на то, что нерегулярные кровотечения при перименопаузе – это нормальное явление, кровотечений после менопаузы не должно быть.

Любое кровотечение в постменопаузе, независимо от того, насколько оно легкое, должно быть изучено врачом как можно скорее. Хотя есть очень хороший шанс, что что-то незначительное вызывает кровотечение, есть также шанс, что причиной тому может быть рак. Если это рак, чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что вы полностью выздоровите.

Маточные кровотечения и кровянистые выделения из половых путей в период менопаузы вызывают онкологическую настроенность врачей и чаще расцениваются как симптом злокачественных новообразований.

Частой причиной кровотечений считается рак шейки матки и рак матки. реже полипы и опухоли яичников .Ученые Российской клиники проводили исследования среди женщин в менопаузе с эпизодами маточных кровотечений и кровянистых выделений. Были обследованы 271 пациентка, страдающая выше перечисленными симптомами в течение 10 лет. Брался материал на гистологию и биопсию. Исследования показали, что наиболее частой причиной кровотечений являлась лейомиома матки. следующими шли причины хронических воспалительных заболеваний полового тракта, такие как эндометрит и эндоцервицит. Далее идут эндометриоз и полипы матки, а самый низкий процент дает – рак тела матки и рак шейки матки, в сумме это 9% от всех пациенток. Но врачами также был сделан вывод, что при постоянном хроническом воспалительном процессе риск злокачественных изменений возрастает в несколько раз.

Сегодня рассмотрим самую безобидную причину кровотечений и кровянистых выделений из половых путей женщины – лейомиома матки.

Итак, лейомиома матки – это доброкачественная опухоль, развитие происходит из мышечной ткани. Это самая распространенная опухоль у женщин 35-35 лет и женщин в периоде перед менопаузой – 46-55 лет. Лейомиома до 10 недель беременности долго может быть стабильна, но способна дать резкий рост при наличии воспалений матки и придатков, абортов, застоев, а может и значительно регрессировать. Пик возникновения миомы приходится на момент, когда накапливаются гинекологические заболевания, появляются нейроэндокринные нарушения.

Прогрессирование и рост узлов опухоли дают следующие факторы:1. к 30 годам не было родов и лактации2. аборты 3. неадекватная контрацепция4. длительные хронические воспалительные процессы в матке и придатках5. cтрессы6. ультрафиолетовое облучение7. длительный период перехода в менопаузу

8. кисты яичников

В возрасте 45 лет самая высокая частота оперативных вмешательств, в связи с резким ростом миомы, больших размеров, доброкачественные и злокачественные опухоли. Лечение самой лейомиомы непростая проблема, многие врачи спорят и о своевременности оперативного вмешательства и о уместном консервативном лечении.

Хирургическое лечение нужно проводить только при безусловных показаниях:

подслизистая локализация
размеры 14 недель
скачок роста
кровотечения, сопровождаемые анемией
сочетание с гиперплазией эндометрия
острое нарушение питания опухоли (некроз)
опухоль яичника
область расположения, мешающая зачатию
не регрессирующая и растущая миома в постменопаузу.

Консервативное лечение проводится в основном в репродуктивном возрасте, и в ряде случаев удается затормозить рост и не доводить ситуацию до операции:

молодой возраст
небольшие размеры опухоли до 10-12 недель
межмышечное расположение
медленный рост
отсутствие деформации матки

Лечение включает в себя нормализацию нарушений: лечение анемии, воспалительных процессов матки и придатков, нормализация нарушений и застоев малого таза и коррекция нервного и вегетативного равновесия. Гормональная терапия тоже используется, с большой аккуратностью, с целью коррекции менструального цикла.

В основе профилактики миомы матки лежит здоровый образ жизни, отсутствие абортов и не затягивайте, рожайте детей и конечно, кормите грудью!

Источники: http://medicalhandbook.ru/disease/3639-matochnoe-krovotechenie-v-menopauze.html, http://www.womenhealthnet.ru/menopause/7218.html, http://whiteclinic.ru/menopauza/prichini-krovotecheniy-v-period-menopauzi

Комментариев пока нет!

zachatie-rody.ru