Половые гормоны в организме женщины имеют взаимосвязь практически со всеми органами и системами, принимают непосредственное участие в формировании ногтей, волос, кожи. Во время наступления менопаузы (временной интервал колеблется в районе 50-ти лет) уровень выработки женских гормонов снижается и происходит некий сбой - организм начинает адаптироваться к новому гормональному балансу. Симптомы приливов всегда выражены, и определить что это такое и причины не является трудностью.
Понятие «приливы» не настолько изучено, чтобы была возможность с точностью охарактеризовать данное состояние. По большей степени оно имеет индивидуальный характер, потому что во время наступления климакса уровень половых гормонов у каждой женщины изменяется по-своему, влияя на организм индивидуальным образом.
Общее описание приливов при климаксе выражается в ответной реакции организма в целом и всех его систем на изменение количества гормонов. Происходит снижение уровня эстрогена и прогестерона, на что гипоталамус может реагировать, как на патологическое состояние, вызывая при этом учащенное сердцебиение или повышение артериального давления. С другой стороны, определенные участки мозга, отвечающие за контроль над температурой тела, могут принимать нормальную температуру за повышенную, отчетливо демонстрируя это чувством жара и болезненным состояние всего организма.
Мозг таким образом пытается защитить самого себя, вызывая защитные реакции, которые и принимаются за приливы во время климакса.
Как уже было сказано, основную реакцию на изменения уровня гормонов выдает гипоталамус, который отвечает непосредственно за выработку половых гормонов у женщины, а также за настроение, сон, аппетит, эмоции. Когда эстроген и прогестерон начинают колебаться в своем соотношении по сравнению с прежним временем, гипоталамус первым реагирует на это. Выражается это в ощущении жара, когда температура повышается реально или создается определенная ответная реакция на изменение гормонального фона, что жар является лишь внутренним ощущением без внешних проявлений изменения температуры тела.
Нарушение сердечно-сосудистой системы негативно сказывается на состоянии женщины, когда число сердечных сокращений внезапно увеличивается или уменьшается. При таком состоянии возникает ощущение тревоги и паники, не всегда остается возможность контролировать собственные действия. Имеется риск развития нарушения ритма сердца. Изменения в сердечной деятельности также могут быть ложными, когда на нормальную работу миокарда гипоталамус может ответить защитной реакцией, при которой развиваются все те же самые симптомы.
Приливы могут возникать на любой внешний раздражитель, начиная от громкого звука и заканчивая обидным словом. Это подтверждает активное участие изменение гормонального фона на центральную нервную систему. Женщина становится более впечатлительной, в каком-то плане раздражительной и совсем неустойчивой к стрессам. Все это негативно влияет на развитие приловов и неблагоприятных состояний при климаксе.
Поскольку состояние перед менопаузой и во время нее не является заболеванием, поэтому симптомы для каждой женщины могут быть разными, а также интенсивность и время наступления не имеет четких границ.
Стоит выделить основные признаки приливов, которыми сопровождается большинство женщин:
Следует отметить, что основное время симптомов развивается в ночное время. Это доставляет дополнительные неудобства и дискомфорт, нарушая ритм сна и отдыха. Последующий день женщина чувствует себя полностью разбитой и уставшей.
Основные причины приливов, как уже было сказано, гормональные сбои и состояния организма, которые развиваются из-за этого.
Однако, имеется ряд провоцирующих факторов, которые могут вызвать прилив или стать катализатором для ухудшения состояния:
В первую очередь нужно исключить те факторы, которые наиболее максимально и часто провоцируют приливы. Многие женщины о них знают самостоятельно или хотя бы догадываются. Кроме этого, необходимо придерживаться нескольких правил, которые могут если не полностью избежать неприятных состояний при менопаузе, то хотя бы снизить их возникновение до минимума.
Поскольку приливы при менопаузе не являются патологией, а обусловлены возрастными параметрами, перестроением организма и индивидуальными особенностями женщины, то лечение носит симптоматический характер:
Основа лечения приливов народными средствами – прием успокаивающих отваров и настоек. В большинстве они оказывают положительное влияние на организм и нервную систему, успокаивая ее и защищая от стрессовых ситуаций.
Наиболее распространенными растениями при этом считаются:
Профилактика приливов при климаксе достаточно проста – соблюдение правильного питания и активный образ жизни. Это в несколько раз позволит снизить интенсивность тех симптомов, которые возникают у 70-80 % женщин во время менопаузы.
Не стоит зацикливаться на возрасте или на данном периоде жизни, когда организм подвержен гормональному перестроению. Это естественный процесс, над которым нужно и можно иметь контроль.
Самое главное, женщине не стоит замыкаться в себе, поддаваясь негативным эмоциям. Стрессовые ситуации по возможности необходимо исключить. А регулярные консультации врача и соблюдение всех назначений помогут намного легче пережить этот отрезок времени.
doctor-hill.net
Менопауза, несмотря на схожесть процессов у всех женщин, демонстрирует себя по-разному. Одни адаптируются ко всем изменениям достаточно быстро и легко. Другим, чтобы утром встать и жить дальше, приходится регулярно принимать лекарства. Но вот приливы при климаксе для женщин от 45 лет становятся кошмаром. Интенсивность данного признака менопаузы тоже бывает разной, но совсем незамеченным он не остается.
Управляют процессами в организме в значительной мере половые гормоны. Примерно с 45 лет их объем начинает колебаться, имея склонность к уменьшению. Для большинства систем и органов это оказывается стрессом, который выражается множеством признаков.
Приливы – лишь один из них, но в нем задействованы несколько участков мозга, сердечно-сосудистая система, кровь, потовые железы.
Описать четко механизм их возникновения медицина пока не в может. Определено, что из-за снижения объема эстрогенов и прогестерона и появляются такие ненавистные приливы. Гипоталамус в этом периоде иногда воспринимает нормальную температуру тела в 36,6 градусов, как повышенную. Железа подает сигнал об этом остальным связанным с нею органам, что вызывает всю свойственную симптоматику.
Менопауза делает более вероятным развитие множества заболеваний. В принципе, подцепить недомогание возможно в любом возрасте, но этот переходный период увеличивает риски.
Приливы — не болезнь, но все же иногда помощь может понадобиться. А главное, данное проявление менопаузы зависит от множества обстоятельств. Следовательно, если постараться избегать провоцирующих факторов, можно снизить его интенсивность.
Симптомы неприятного явления при климаксе имеют довольно характерные черты:
Хуже всего женщины чувствуют себя по ночам. Это мешает заснуть, приводит к прерыванию отдыха, вынуждая вставать, принимать душ, переодеваться и даже менять постельное белье.
Главная причина неприятных сигналов организма – гормональные изменения, которые тянут за собой перестройку в работе систем в целом.
Нарушаются обменные процессы, касающиеся усвоения углеводов, жиров, белков, а также выработки иных необходимых тканям веществ. Это препятствует привычной работе сердца, сосудов, нервной системы, гипоталамуса, отвечающего за сон, аппетит, настроение. Провоцировать приливы могут также:
Иногда этот первейший признак начала изменений связан вовсе не с нею. Причины приливов у женщин, кроме менопаузы:
Киста яичника — одна из причин возникновения приливов у женщины
Сахарный диабет. Недомогание вызывается недостаточностью функции поджелудочной железы, то есть является также гормональным. Неспособность организма вырабатывать или воспринимать инсулин провоцирует и иные нарушения в сфере этих веществ. В этом случае неадекватная реакция происходит по вине диабета и характеризуется усиленным потоотделением;
Не напрасно медики убеждают женщин в пременопаузе не отказываться от регулярного посещения врачей. Иммунитет на этом возрастном этапе снижается вместе с концентрацией гормонов. И исследовать состояние женщины приходится иногда не только гинекологу, но и онкологу, эндокринологу, врачу функциональной диагностики.
Если же диагноз поставлен до наступления менопаузы, корректировать его с помощью лекарств, означает, в том числе снизить число и интенсивность вазомоторных проявлений.
Рекомендуем прочитать статью о других симптомах климакса у женщин. Вы узнаете об угасании репродуктивной функции женского организма, болевом синдроме, причинах сухости слизистых оболочек, необходимости лечения.
Учитывая проблемы, которые приносит описываемый синдром, многим женщинам хотелось бы знать, как долго длится перестройка организма. Естественно, они желали бы, чтобы эти мучения завершились как можно скорее. В подсчете времени, в продолжение которого фиксируются приливы, есть два нюанса:
Сколько длятся приливы при климаксе, определяется многими зависящими от образа жизни обстоятельствами:
О начале менопаузы многие женщины узнают из медицинской литературы, от старших подруг. И убедившись в том, что это неизбежный признак старения организма, стоически терпят его.
С помощью специальных средств женщина забудет не только о них, улучшит самочувствие, но и нейтрализует опасность возникновения недомогания.
promesyachnye.ru
Что это такое, приливы при климаксе, и каковы симптомы? Давайте начнем с начала — наступление менопаузы сопряжено с кардинальными гормональными перестройками в организме женщины, которые не могут оставаться незамеченными.
Репродуктивные функции утрачиваются, а вместе с ними падает и уровень концентрации эстрогенов в крови. Следствием этого являются приливы при климаксе – симптомы особого переходного состояния женского организма:
Неожиданное ощущение жара. Возникает потому, что организм пытается ликвидировать недостаток эстрогенов. Гипофиз и гипоталамус посылают нервные импульсы яичникам, чтобы они начинали усиленное производство женских половых гормонов.
Однако яичники уже не в состоянии выработать прежнее количество эстрогенов, а поскольку эстрогены влияют на терморегуляцию, то в мозг поступает сигнал о перегреве организма.
Внезапная обильная потливость. Как только гипоталамус получает ложный сигнал о перегреве, он посылает нервный импульс потовым железам, чтобы они начали экстренное охлаждение тела. Между двумя симптомами возникает взаимосвязь: чем сильнее было ощущение жара, тем более интенсивным будет потоотделение.
Учащение сердцебиения. Сигнал о перегреве провоцирует гипоталамус посылать нервные импульсы сердечно-сосудистой системе. Чтобы улучшить теплоотдачу сердце начинает биться чаще, а сосуды расширяются.
Головокружение, слабость. Это еще одно последствие реакции гипоталамуса на сигнал о перегреве. Мозг начинает спасать организм от грозящей опасности и в его задачи входит обеспечение малоподвижности для сохранения сил и снижения температуры тела.
Единственной причиной возникновения приливов является недостаток эстрогена. Но есть внешние факторы, которые могут спровоцировать появление этой особенности менопаузы в конкретное время или в конкретном месте. Поскольку механизм образования прилива связан с перегревом, то в качестве провокатора такого состояния можно отметить:
Это не означает, что прилив обязательно наступит, если женщина находится в бане или занялась глажкой белья. Просто при взаимодействии с источниками тепла вероятность его возникновения повышается вдвое.
Лечение от приливов при климаксе без медикаментозных препаратов направлено на предотвращение ситуаций, который могли бы являться провокатором прилива. Часто врач прописывает такие рекомендации для усиления эффекта от медикаментозной терапии:
Дыхание – в душных помещениях необходимо дышать медленно и глубоко. Такая тактика не только поможет организму охладиться, но и успокоит нервы.
Одежда – во избежание перегрева и застоя жидкости в тканях нужно отказаться от обтягивающих вещей. Предпочтительно использовать хлопковую одежду свободного покроя.
Употребление жидкости – В сутки необходимо выпивать не менее 2 литров воды. Это позволит избежать обезвоживания, которое может спровоцировать приливы. Однако при употреблении такого количества жидкости нужно вести активный образ жизни, иначе есть риск появления отеков.
Занятия спортом – для уменьшения количества приливов полезно заниматься плаванием. Во-первых, даже при сильных физических нагрузках тело будет постоянно охлаждаться. Во-вторых, вода расслабляет тонус мышц и благотворно влияет на нервную систему.
Полностью избавиться от проявлений менопаузы невозможно, но с помощью определенных препаратов есть шансы снизить частоту приступов. Все средства для лечения от приливов при климаксе можно разделить на негормональные препараты (седативные и понижающие АД) и гормональные (синтетические или растительные аналоги эстрогенов).
Несмотря на доступность многих из них, самостоятельно назначать себе терапию опасно.
Седативные средства – одним из факторов, провоцирующих начало ощущений жара, является стресс. Если жизнь женщины сопряжена с постоянными стрессовыми ситуациями, врач может прописать негормональные препараты при климаксе от приливов, в виде седативных лекарственных средств — настойка пустырника, валериана, Афобазол, Ново-пассит, Глицин, Тенотен.
Они обладают мягким успокаивающим действием и не вызывают привыкания. Однако принимать их нужно ежедневно, курсом. Прием средства непосредственно во время прилива не сможет устранить неприятные ощущения, так как действие всех этих седативных препаратов усиливается лишь по мере увеличения концентрации в организме.
Средства, понижающие АД – высокое давление также может явиться причиной наступления прилива. Если повышение незначительное и пациентка не страдает гипертонией, то лечение не проводится.
Но в том случае, если случаи повышения АД не являются единичными и врач увидит прямую взаимосвязь между гипертоническим кризом и ухудшением проявлений приливов, то в состав медикаментозной терапии могут войти такие препараты, как Метопролол, Ацебутолол, Эгилок.
Лечение приливов при климаксе без участия гормонов не всегда возможно. Гинекологи отмечают, что в большинстве случаев заместительная гормональная терапия является единственным выходом для женщин, испытывающих проявления менопаузы.
Все гормональные средства можно разделить на синтетические препараты и препараты растительного происхождения. Среди женщин существуют убеждения, что фитоэстрогены безвредны и самый лучший вариант для лечения приливов – использование трав. Это побуждает многих пациенток старшего возраста заняться самолечением.
Нужно помнить — фитоэстрогены способны оказывать действие, которое ничуть не уступает эффекту от синтетических аналогов эстрадиола, эстриола и эстрона.
Если оптимальные дозы не определены, а сам прием трав несанкционированный — такое лечение приведет к гормональному сбою, который не только усугубит симптоматику приливов, но и будет способствовать появлению новых серьезных заболеваний (эндометриоз, рост опухолей).
Поэтому всё гормональное лечение, в том числе и использование фитоэстрогенов, должно быть согласовано в лечащим врачом — он пропишет схему терапии, опираясь на результаты обследований.
Синтетические аналоги эстрогенов – Эстрофем, Дивигель, Премарин, Прогинова, Гемафемин, Гинодиан-Депо (инъекция). Принимать нужно систематически, без пропусков. Уже через месяц лечения приливы станут более редкими и будут иметь менее выраженные симптомы. После завершения курса эффект терапии сохранится в течение нескольких месяцев.
Комбинированные оральные контрацептивы – Диане 35, Ярина, Джес. Содержат 2 вида гормонов: эстрадиол и прогестерон. Назначаются в случаях, когда выработка прогестинов в организме снижается так же существенно, как выработка эстрогенов.
Существуют препараты на основе экстрактов трав, которые могут быть прописаны в качестве гомеопатических средств для лечения приливов: Ременс, Климафен, Допельгерц актив менопауза.
medknsltant.com
Для любого человека неизбежной всегда становится старость, у женщин показатель наступления данного процесса — климакс. Сколько длятся приливы при климаксе, знает почти каждая женщина после 50 лет. Они характерны состоянием физического и психологического дискомфорта, когда появляется ощущение жара, потливость, учащенное сердцебиение, покраснение кожи лица, головокружение и головная боль. Все это является отражением вазомоторных нарушений.
Для любого человека неизбежной всегда становится старость, у женщин показатель наступления данного процесса — климаксСредний климактерический возраст — 51 год. Длительность периода климакса составляет промежуток между 48 и 55 годами. Когда первые признаки возникают до 40 лет, говорят о преждевременном климаксе, он встречается у 1 % женщин, а после 45 лет о раннем. Ранний климакс наступает, если женщина курит, употребляет спиртное, является жительницей высокогорной местности, не имела беременностей. Ранний климакс и сопровождается климактерическим синдромом.
Для более ясного представления о поздних возрастных изменениях в организме женщины, следует знать, что имеется несколько этапов угасания: пременопауза, климакс (менопауза), постменопауза. Пременопауза начинается за 4-5 лет до климакса, при этом женщина еще менструирует, нет никаких выраженных симптомов, но яичники уже начинают работать меньше. Она может длиться от полугода до 7-8 лет. Менопауза считается наступившей, когда менструация отсутствует в течение года. Поздний климакс бывает у женщин после 55 лет, это связано с генетикой. Поздний климакс имеет свои минусы: при нем возрастает вероятность опухолей. Отсрочить наступление менопаузы или повернуть процессы вспять невозможно.
При приближении менопаузы в организме женщины происходят сильные гормональные сдвиги:
Эти признаки не просто появляются, они прогрессируют. Приливы появляются также в это время: у некоторых женщин они проходят за несколько месяцев, у других затягиваются на несколько лет. Они дополняются головными болями и головокружениями, раздражительностью, нервозностью, неустойчивым настроением, но приливы во время климакса перевешивают все остальное.
Хирургический климакс — он может развиться и у совсем молодых женщин при удалении у них яичников по показаниям, его симптомы внезапны и развиваются быстро. Поэтому таких пациенток сажают на гормоны, чтобы имитировать менструальный цикл. Если матка сохранена, у них возможны менструации. Если удалена только матка, а яичники остались, их функция все равно угасает раньше обычного.
Средний климактерический возраст — 51 годВсе начинается с падения уровня эстрогенов: это действует на сосудодвигательный центр в головном мозге, его работа также нарушается и проявляется это в том, что происходит нерегулярное временное увеличение диаметра сосудов. Кровь приливает к коже, мозгу, вызывая гиперемию. Через 5 лет после менопаузы говорят уже о постменопаузе — длится до 70 лет, затем наступает поздняя постменопауза.
У женщины природой заложено в яичниках около 500 тыс. фолликулов на всю жизнь. С 30 — 35 лет их запас начинает потихоньку истощаться: ановуляторных циклов становится все больше, а синтез эстрогена начинает сокращаться, принимаются путаться менструации. К началу климакса число фолликулов в яичниках не превышает 10 тыс. Ткань яичников снижает свою чувствительность к поступающим командам гипофиза и его гормонам. Паренхима половых желез медленно склерозирует: сначала в области фолликулов, затем затрагивает всю ткань яичника. К 50 годам яичник сморщивается, уменьшается и уплотняется в размере.
Считается, что определенную роль играет реактивность эндокринной и нервной систем, гормон АКТГ гипофиза. Это доказано на опытах с мышами: если старые яичники пересадить молодым мышам, они начнут работать, а вот если молодые яичники пересадить к старым мышам, то они работать не будут, т.е. решающая роль принадлежит эндокринной системе в целом. В начале падения эстрогенов их дефицит ощущается не так остро, потому что частично они вырабатываются подкожно-жировой клетчаткой, и андрогенами. А вот падение прогестерона заменить и компенсировать нечем, поэтому появляется дисбаланс и в матке, внутренних органах могут появляться различные патологии.
Само слово климакс в переводе с греческого означает лестница, что говорит о том, что этот момент не наступает и не заканчивается в течение 1 дня или недели. Климакс — это инволюция, период угасания функций половой системы в связи с возрастом. Иначе климакс считается синонимом менопаузы. Все происходит очень постепенно. Большинство женщин переносят эти этапы относительно спокойно, и только в 25 % случаев климактерический период протекает тяжело. Любая пожилая женщина знает, что самые яркие воспоминания о климаксе у нее остались в связи с так называемыми приливами, которыми страдает 80 % женщин при его наступлении. Переход от зрелости к старости проходит в 3 этапа:
Самые ранние проявления климакса — это вазомоторные нарушения — климактерические приливы: гипергидроз, скачки АД, цефалгии, удушье, покраснение лица, учащенный пульс, волны жара в верхней половине тела с испариной, затем озноб. Они характерны для первых 2 этапов.
Эмоциональные сдвиги: тревожность, нервозность, забывчивость, рассеянность, беспокойство, дневная сонливость, перепады настроения, снижение полового влечения. Эти симптомы будут в пременопаузе, и первые 2 года постменопаузы. В период перименопаузы: мочеполовые признаки (сухость, зуд и жжение слизистой влагалища), диспареуния, подтекание мочи при нагрузке, учащение мочеиспускания, никтурия.
Кожные проявления: сухость кожи, морщины, дряблость, выпадение волос, ломкость ногтей — они идут в постменопаузе. А еще через 5-10 лет нарушается липидный обмен: появление бляшек в сосудах, учащение ИМ и МИ у женщин, переломы костей.
Само слово климакс в переводе с греческого означает лестница, что говорит о том, что этот момент не наступает и не заканчивается в течение 1 дня или неделиМногих женщин интересует вопрос, как долго длятся приливы и можно ли их уменьшить? Точного ответа на этот вопрос никто не даст, все слишком индивидуально, как и другие симптомы климактерического периода. Здесь имеется зависимость от генов, эмоциональности, образа жизни, наличия других патологий. Но назвать факторы, которые усиливают приливы, можно вполне:
Продолжительность приливов составляет в среднем: в 60 % случаев 1 год до менопаузы и 2 года после, но это усредненные данные. У некоторых их не бывает вообще. С течением времени интенсивность проявлений уменьшается, они уже не длятся по полдня: бывают от полминуты до 2 минут, редко до 1 часа, но не больше.
По степени тяжести и количеству приливов существует следующая классификация:
Указанные вегетативные проявления все-таки имеют тенденцию к прекращению, а вот изменения во внутренних органах в постменопаузе приводят к различным заболеваниям. Эстрогеновое и поддерживающее влияние на ткани органов у женщины с прекращением продукции эстрогенов прекращается, они начинают атрофироваться. Метаболические и нейроэндокринные расстройства выходят на первый план. Первыми страдают половые органы: снижение уровня прогестерона ведет к росту и пролиферации клеток эндометрия, появляются полипы, кисты, опухоли; атрофируется слизистая вагины, здесь развивается сухость, атрофический кольпит, появляются трещины, язвы.
В грудных железах атрофируются дольки, развивается мастопатия. Мышцы тазового дна тоже атрофируются, снижается тонус уретры, отмечается подтекание или недержание мочи. Эстроген поддерживал и сосуды: теперь они теряют эластичность, растет вес, плохой холестерин, повышается риск инфарктов, инсультов, растет АД, невозможность переносить стрессы. Нарастает хрупкость позвоночника, шейки бедра и других костей, изменения осанки, кожа стареет. Костная масса ежегодно падает на 0,13 %. Нарушается липидный обмен, растет риск СД.
После выслушивания жалоб врач обязательно назначит пациентке проведение гормонального скрининга для выявления эндокринных нарушений: уровень и соотношение эстрадиола и эстрона, определение гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ), тестостерона, ТТГ, Т4. Также понадобятся результаты общего и биохимического анализа крови (холестерин, ферменты печени, креатинин, щелочная фосфатаза и др.). Необходимо определение уровня кальция в крови.
ДЭРА — рентгеновская абсорбциометрия определяет плотность костей и сравнивает его с нормой, применяют при определении степени остеопороза и назначении препаратов кальция. Может быть проведен диагностический соскоб эндометрия и цитология мазка из влагалища. При необходимости и наличии сопутствующих патологий назначают инструментальные методы обследования: УЗИ, ЭКГ, маммография, ЭЭГ и др.
После выслушивания жалоб врач обязательно назначит пациентке проведение гормонального скрининга для выявления эндокринных нарушенийПриливы — самое неприятное проявление климакса, поэтому нужно знать, как его уменьшить:
Свои основные природные задачи к этому возрасту уже выполнены, поэтому самое время пожить для себя: не зависеть от мнения окружающих, быть раскрепощенной, обновить гардероб и свой облик. Желательно бывать на курортах с минеральными водами, дома не отказываться от гидротерапии.
Климакс — это не болезнь, лечения при нем не требуется. Нужно просто его переждать. Но если беспокоят симптомы со стороны внутренних органов, изменения переносятся тяжело, следует обратиться к гинекологу: лечение может быть и гормональным, и седативным. Могут назначаться негормональные лекарственные препараты, фитоэстрогены, гомеопатические средства, фитотерапия: ванны с шалфеем, полынью, прием внутрь отваров шалфея, шишек хмеля, ягод ежевики, ромашковый чай, валерианы, мелиссы, мяты, тысячелистника и др. Многие женщины получают значительное облегчение при использовании шалфея: оказывается, он обладает эстрогеноподобным действием, уменьшает потоотделение, урежает приступы. Он выпускается в таблетках под названием Менофорсе, может назначаться симптоматическая терапия. Успешно используется растительный препарат Климактерин: имеет богатый травяной состав, дозы подобраны оптимально, принимается внутрь.
Другие растительные, негормональные препараты — Ци-клим, Феминал, Эстровэл, Климадинон, Климаксан уменьшают тяжесть приливов, снижают частоту приступов, имеют успокаивающий эффект. Несмотря на то, что они отпускаются в аптеке без рецепта, прежде чем их принимать, нужно посоветоваться со своим врачом. Гормональная терапия, хотя и считается самой сильной, может назначаться только гинекологом после полного обследования, т.к. имеет побочные действия. Схемы приема и длительность курсов расписываются только врачом.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
bolitgrud.net