Кровотечение при климаксе причины кровь красная

Каковы основные причины маточных кровотечений при климаксе?

Климакс — это период спада активности и (в норме!) уменьшения выделения женских половых гормонов, в результате чего происходит угасание фертильной (детородной) функции. Длительность климакса — индивидуальный показатель, который может варьировать от 2-3 до 10-ти лет. Климактерические кровотечения — увы, не редкость для женщин, только миновавших репродуктивный возраст. Тем не менее, любое кровотечение не должно оставаться без внимания и наблюдения врача.

Излитие крови из матки

Климакс: периоды и физиологические изменения

Пременопауза

Первый и начальный период — пременопауза. Яичники продолжают функционировать, но постепенно утрачивают прежний ритм и цикличность.

Видео о том, как облегчить своё состояние при климаксе

Изменения в менструальном цикле в пременопаузном периоде:

Менструальные кровотечения становятся чересчур обильными.
В вытекшей крови видны комки и большие свертки. Это связано с длительным, постепенным и неравномерным отторжением ткани эндометрия в результате повышенного тромбообразования (и как следствие — увеличения свертываемости) из-за пониженного уровня эстрогенов.
Кровь ярко-красная (алая).
Начинается сокращение или напротив — удлинение цикла (то меньше 21 дня, то больше 30-ти дней месячные не приходят).

Важно! Нерегулярный «скачкообразный» цикл у женщин после сорока — первый симптом того, что начался климакс. Кровотечение также может неожиданно возникнуть в середине цикла или ближе к концу.

Кровотечения после полового акта (посткуитальные).

Климакс всегда влияет на общее настроение и самочувствие

Менопауза

Изменения в менструальном цикле в менопаузном периоде:

Почти полное прекращение менструации. Она бывает короткой (однодневной) и не более одного раза в квартал. Иными словами, эндометрий перестает циклически изменяться.
Начинается обратное развитие (инволюция) репродуктивных органов — матки, яичников, эндометрия, молочных желёз.

Примечание. Среди врачей-гинекологов ходит шутка: «Что делать, чтобы остановить рост миомы? Впасть в менопаузу». Благодаря инволюции матки на фоне гипоэстрогении сами собой уменьшаются ранее обнаруженные миомы. Можно даже обойтись без травматичных операций по их удалению.

Кровотечение скудное, коричнево-красного оттенка.

Гематометра — скопление крови в полости матки

Постменопаузальные изменения

Происходит завершение инволюции детородных органов — их атрофия и частичное замещение соединительной тканью. В постменопаузе менструального цикла не происходит и, соответственно, кровяных выделений (месячных) — тоже. Зарастает цервикальный канал, потому в полости матки на УЗИ иногда можно видеть небольшое скопление жидкости (слизи), и это нормально.

Важно! Нужно помнить, что обильное кровотечение при климаксе у женщин бывает допустимым явлением только в пременопаузальной фазе климакса. Во всех остальных фазах, когда идет инволюция половых органов, это серьезное показание для госпитализации, а возможно и для операции.

Причины кровотечений при климаксе

Понятно, что основной источник таковых кровотечений — матка. Патологические (не связанные с наступлением периода менопаузы) маточные кровотечения при климаксе имеют несколько причин. Они могут быть «местными» (т.е. проблема не выходит за пределы матки) и внематочными (причина кроется не в матке, а в патологии какой-то другой системы органов).

Дисбаланс гормонов. Он ведет к отсутствию такого периода менструального цикла, как овуляция, а значит, эндометрий разрастается сильнее и сильнее. Может возникнуть сильное аномальное кровотечение.
Гиперплазия эндометрия — с атипией или без. Результат пункта 1. Велик риск развития рака эндометрия.

Мы рекомендуем изучить статью Как отличить месячные от кровотечения на похожую тему в рамках данного материала.

Примечание. Дисгормональные нарушения далеко не всегда являются возрастными. Многие внешние факторы могут вызвать кровотечение при климаксе. Причины кроются порой в стрессе, приеме сильнодействующих лекарственных препаратов, чрезмерных физических и умственных нагрузках.

Миомы матки

Новообразования. Полипы эндометрия и миоматозные узлы могут кровоточить.
Кисты яичников (особенно поликистоз яичников). Провоцируют дисбаланс женских половых гормонов, разрастание эндометрия с последующим внезапным излитием крови. Примечательно, что при наличии кист в яичниках менструации сначала может долго не быть, а потом она неожиданно приходит, давая обильнейшее кровотечение. Здесь перед врачом встает вопрос не только как остановить кровотечение, но и как его предотвратить в будущем. Ответ прост: удаление кистозно измененных яичников.

Киста яичника

Нерегулярный или нарушенный прием оральных контрацептивов.
Внематочная или выкидывающаяся беременность. Нельзя исключать, что женщина после 40 (и даже после 45) может забеременеть. Всегда с целью дифференциальной диагностики нужно УЗИ органов малого таза.
Нарушения в работе щитовидной железы и гипофиза.
Патологии свертывающей системы крови (наследственные и приобретенные).

Лечение климактерических кровотечений

Как остановить маточное кровотечение при климаксе — это решает врач-гинеколог, оценив анамнез, клиническую картину и прогноз. Пошла тенденция, что поле 45 лет проблему у женщины решают радикальным оперативным путем — экстирпация (удаление) матки, экстирпация матки с придатками, ампутация яичников.

Народные средства при острых обильных кровотечениях неуместны, они оказывают поддерживающее действие в периодах ремиссии.

Маточное кровотечение при климаксе: причины, виды, как остановить

Климактерий – естественная возрастная перестройка организма. В это время пациентка может столкнуться со многими отклонениями и недомоганиями. Специалисты настаивают, что хоть увядание детородной функции и является естественным процессом, в это время пациентка должна уделять своему здоровью особое внимание.

Особую опасность в меностазе представляют кровоизлияния из половых путей, которые могут свидетельствовать о развитии различных болезней. Нужно знать, что кровавые выделения в этой фазе могут быть как физиологическими, так и патологическими. Поводом к незамедлительному обращению к специалисту должна стать кровь из матки после того, как уже год не наблюдалось критических дней.

Важно! При любых, даже скудных выделениях в стадии постклимакса, нужно обязательно обратиться в поликлинику.

Для определения патологии нужно знать, может ли быть менструация в меностазе. Месячные могут продолжаться только на первых двух стадиях при менопаузе, в постменопаузе кровяных следов не должно быть в принципе. Кровоизлияние из половых путей в постменопаузе – это всегда симптом заболевания.

Основные причины патологических кровоизлияний

Чаще всего на первых стадиях меностаза кровотечение при климаксе носит физиологический характер и вызвано гормональной адаптацией организма. Однако нередко при диагностике врачи могут обнаружить болезни, которые ранее небыли диагностированы. Самые частые нефизиологические причины кровяных следов на белье в климактерии:

Миома. Это доброкачественное новообразование. Опухоль возникает преимущественно в предменопаузе по причине гормонального сбоя. Как правило, с ростом опухоли начинает меняться характер регул. Явный признак миомы — длительные менструации перед менопаузой. Миома растет до перехода в стадию постменопаузы. Далее рост опухоли не наблюдается.
Полипы. На начальной стадии развития полипы эндометрия считаются доброкачественными новообразованиями. Наросты могут единичными или многочисленными. Опухоль выглядит как сгусток клеток эндометрия, который соединен со стенкой ножкой. В этих ножках большое число сосудов, которые при травмировании провоцируют мелкие кровоизлияния. Выделения при полипах эндометрия чаще всего скудные мажущие, которые возникают в перерывах между месячными. Главной опасностью полипов является возможность перерождения клеток новообразований в раковые.
Гиперплазия. Нехарактерное увеличение слизистого слоя матки по причине дисбаланса гормонов. На этапе, предшествующем меностазу резко возрастает количества эстрогенов, что провоцирует утолщение эндометрия. Результат отклонения – сильные и продолжительные кровотечения при климаксе. Нередко гиперплазия начинает проявляться после продолжительного отсутствия критических дней во второй и третей фазе климактерия. Любые кровянистые выделения на этой стадии должны стать поводом обращения к врачу.
Эндометриоз. Болезнь характеризуется внедрением эндометрия в соседствующие органы и мышечную ткань. При запущенной болезни следы эндометрия могут наблюдаться в яичниках, фаллопиевых трубах и даже в кишечнике. Основной опасностью является риск перерождения патологических клеток в раковые опухоли. Характерным признаком эндометриоза является межменструальное мазание, сопровождающееся болевым симптомом.
Дисфункция яичников. Чаще всего нарушение работы яичников связано с воспалительными заболеваниями и гормональным дисбалансом. При данной болезни регулы приходят хаотично, с различной интенсивностью.
Онкология матки. Как и любое онкологическое заболевание, рак матки долгое время может протекать практически бессимптомно. Поводом для незамедлительного посещения гинеколога должно стать любое кровотечение в постменопаузе. Именно в этом периоде чаще всего диагностируется онкология женских органов. Особую осторожность должны проявлять дамы, в чьей семье уже были подобные заболевания. При раке может быть как обильное кровоотделение, так и кровомазанье в менопаузе.

Признаки патологии

На поздней стадии климактерия, когда регул уже нет более года, не заметить данное явление невозможно. Появление любого количества кровяных сгустков на белье в этот период требует консультации специалиста.

Многие женщины при кровоизлиянии из матки отмечают общее ухудшение самочувствия. Патология может сопровождаться тянущими болями внизу живота, головокружением, чувством переполненности желудка, болью при походе в туалет. Однако кровопотеря может проходить и без сопутствующих симптомов, это состояние наиболее опасно, ведь не чувствуя боли, женщина не спешит к гинекологу, а болезнь продолжает развиваться.

При обильном кровоизлиянии нужно вызывать карету скорой помощи. В неотложку следует звонить, если кровь из матки в менопаузе сопровождается:

Резкой болью в нижней части живота;
Повышением температуры;
Головокружением;
Общей слабостью;
Тошнотой или рвотой;
Бледностью кожи;
Лихорадкой.

Если отделяемое на вид как месячные, а с момента последних критических дней еще не прошел год, скорее всего функции яичников еще угасли не окончательно. Если в поздней климактерической стадии появилось отделяемое со сгустками – это тревожный знак. Скорее всего, сгустки свидетельствуют о внутриматочном свертывании плазмы. Такое явление появляется при скоплении плазмы в полости матки.

Виды кровопотерь в климактерический период

Маточные кровотечения при климаксе могут носить разнообразный характер. Объем, интенсивность и наличие сопутствующих симптомов зависят от причины патологии. Сегодня специалисты выделяют несколько видов нарушений, которые могут появиться в разные периоды климактерия:

Органические. Этот вид маточных кровотечений при климаксе может быть следствием различных недугов женских репродуктивных органов или гормонального дисбаланса. Также причина такого явления может крыться в дисфункции печени или патологиях гемостаза.
Ятрогенные. Возникают на фоне гормонозамещающей терапии, лечения антикоагулянтами или при использовании ВМС, плазма красная, жидкая.
Дисфункциональные. Данная патология связана с гормональным сбоем в организме.

Чаще всего у женщин наблюдаются дисфункциональные отклонения, которые могут носить различный характер. Современная медицина выделяет 4 типа ДМК:

Меноррагия. Это нарушение характеризуется регулярностью менструаций большого объема. Такие месячные длятся более недели, выделения при них обильные и часто болезненные.
Метроррагия. Данное нарушение проявляется в виде скудных кровоизлияний в промежутках между менструациями.
Менометроррагия. Нерегулярные, спонтанные кровоизлияния, отличающиеся большим объемом кровопотери.
Полименорея. Этот термин обозначает регулярные месячные с малыми промежутками (менее 21 дня).

При менопаузе дисфункциональные нарушения могут быть вызваны нарушением баланса гормонов, проблемами со свертываемостью плазмы, слабостью сосудов и изменениями структуры эндометрия.

Для того чтобы предупредить развитие кровотечений при климаксе, нужно регулярно посещать гинеколога. Также врачи советуют пациенткам вести календарь менструаций до полного их прекращения. Именно календарь поможет специалисту оценить характер протекания климактерического периода и вовремя выявить патологические изменения.

Что нормально, а что нет?

С началом менопаузы характер и частота менструаций может меняться. У отдельных пациенток наблюдаются частые месячные, у других, напротив, увеличиваются промежутки между менструациями. Количество крови при этом также может отличаться. В одних случаях кровь из матки обильная, в других наблюдается кровомазание. Самостоятельно отличить норму от патологии в периоде увядания репродуктивной функции крайне сложно.

Внимание! Многие заболевания, которые сопровождаются кровоизлияниями из половых путей, успешно лечатся, но без терапии могут привести к развитию онкологии!

На фоне гормональных изменений месячные могут вести себя настолько странно, что женщин это пугает. Однако не нужно бояться и придумывать себе различные страшные болезни, а тем более пытаться их вылечить в домашних условиях. Сегодня врачи утверждают, что любая пациентка может легко заподозрить развитие маточных кровотечений при климаксе по следующим признакам:

Большой объем кровопотери;
Наличие кусков слизи и иных примесей;
Кровоизлияния после секса;
Любые кровянистые выделения вне менструаций;
Уменьшение цикла до 21 и менее дней;
Увеличение времени менструаций на 3-4 дня.

Также к доктору надо обратиться, если вдруг у вас исчезли месячные, и их нет более 3-х месяцев. Диагностировать заболевание может только врач на основании обследований и анализов. Многие женщины с прекращением менструаций, не идут к врачу, думая, что отклонения вызваны лишь возрастными изменениями. Однако, особенно если женщине менее 45 лет, скорее всего у нее имеются скрытые патологии.

Для диагностики и идентификации маточных кровотечений при климаксе, пациентке необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, которые выявят истинную причину отклонения. При сильных кровопотерях специалисты в первую очередь предпринимают действия по снятию тяжелого состояния, далее следует тщательная диагностика, которая включает в себя:

Осмотр гинеколога.
Гинекологический мазок и взятие пробы содержимого матки.
Анализ плазмы на содержание гормонов.
УЗИ.
Исследования гемостаза.
Печеночные пробы.
Оценка гемоглобина.
Исследование плазмы на онкомаркеры.

По показаниям:

Удаление эндометрия путем выскабливания.
МТР репродуктивных органов.
Гистероскопия.
Гистеросальпингография.

Диагностические процедуры назначаются лечащим врачом на основании первичного осмотра и жалоб пациентки. Стоит отметить, что некоторые процедуры диагностики кровотечений во время климакса проводятся только в условиях стационара, а потому, если вам рекомендована госпитализация для полного обследования, отказываться от нее ни в коем случае нельзя.

Что делать при отклонении?

В первую очередь каждая женщина должна знать, как действовать и что делать, если открылось внезапное маточное кровотечение при климаксе. Конечно, при обильной потере крови необходимо сразу вызвать скорую помощь. До приезда врачей женщину нужно уложить на кровать и положить на них живота лед, обернутый в полотенце. Помимо этого рекомендуется пить сладкий теплый чай. Если вызвать врача нет возможности, можно улучшить состояние народными методами.

Многие пациентки интересуются, как остановить кровь без лекарств в домашних условиях. Народная медицина может предложить массу рецептов для остановки маточного кровотечения при климаксе. Однако все эти средства можно применять лишь в составе комплексной терапии и только после консультации с врачом. Самыми эффективными считаются следующие рецепты:

Отвар крапивы. Крапива заваривается в пропорции 4 ст. ложки на 200 мл. кипятка. Далее отвар надо поставить на водяную баню и томить 15 минут. Принимают средство по 50 мл. 3-4 раза в день.

Калиновый морс. Спелые плоды калины измельчают на мясорубке и засыпают сахаром в пропорции 3 части плодов на 1 часть сахара. Получившуюся кашу разбавляют водой в пропорции 1:1. Принимать средство по 60 гр. 3 раза в день.

Отвар тысячелистника. Отвар готовится из 1 ст. ложки сырья и стакана кипятка. Чай следует заварить и дать остыть при комнатной температуре. Далее отвар процеживают и пьют по ¼ стакана 4 раза в день перед приемом пищи.

Чай из пастушьей сумки. 1 ст. ложку сырья следует заварить 200 мл. крутого кипятка. Отвар должен самостоятельно остыть. После остывания отвар процеживают и принимают по 1 ст. ложке до еды.

Внимание! Самостоятельная остановка крови без последующей консультации с врачом не избавляет от основного заболевания! Не теряйте время напрасно, ведь ранняя диагностика является залогом успешного лечения самых страшных болезней.

В условиях госпиталя лечение маточного кровотечения при климаксе определяется диагнозом. Если причиной потери крови стал гормональный дисбаланс на ранних стадиях климактерического периода, пациенткам рекомендуется гормональная терапия и кровоостанавливающие препараты при обильных месячных. Лечение может быть направлено на подавление выработки одних гормонов или на восполнение дефицита других веществ. Главным принципом лечения является восстановление гормонального баланса.

После менопаузы гормональная терапия часто оказывается бесполезной. В этом случае пациентке может быть назначена операция по удалению детородных органов. Данная операция назначается только в позднем климактерии и при неоднократных кровопотерях. Цель хирургического вмешательства – избавить пациентку от регулярной кровопотери и предупреждение развития онкологических заболеваний матки и яичников.

klimaks24.ru

Причины кровотечения при климаксе

Климаксом в широком понимании этого слова называют угасание возможности давать потомство, угнетение функциональности половой системы. В целом такой период характерен для любого млекопитающего. У женщины данный этап развития не всегда проходит спокойно и плавно. Не случайно, сам термин пошёл от греческого слова «климас», что означает лестница. Ведь для некоторых начало менопаузы (ещё одно название климакса) может стать серьезным испытанием, переходом на слишком высокий уровень, а не плавным подъемом.

Климактерий – недостаток выработки половых гормонов, который проявляется целым рядом признаков, возникающих преимущественно у женщин после 50. Данная возрастная отметка является усредненной, то есть, у некоторых женщин цикличные менструации прекращаются в 40, а у других значительно позже. Следует отметить, что климактерическое состояние организма проявляется по-разному, те или иные симптомы возникают с различной силой и интенсивностью. Острые приступы нередки для многих, поэтому уже с 50-х годов прошлого столетия начали применять таблетки и народные средства для уменьшения болевых ощущений в данный период.

Необходимо четко различать состояние организма в пределах нормы для такого переходного этапа, и состояния, требующие врачебного вмешательства. Так, маточные кровотечения при климаксе крайне опасны и требуют немедленного устранения причины и лечение специализированным доктором. Поэтому женщине в таком ответственном возрасте стоит быть особо внимательной к собственному здоровью.

Климакс и этапность развития патологии

Прежде чем говорить об отклонениях таких, как кровотечение в менопаузе, необходимо разъяснить механизм самого физиологического состояния женщины. Данные изменения, характерные для соответствующего возраста, начинаются в головном мозгу. Гипоталамус – область промежуточного мозга, даёт команду половым органам выдавать в кровь меньше эстрогена (женского полового гормона). В то же время мужской половой гормон тестостерон (в организме женщин он также присутствует) вырабатывается первое время на прежнем уровне. Подобный дисбаланс приводит к довольно быстрому набору лишнего веса, происходит установка нового веса и сбросить его крайне сложно.

В дальнейшем снижение уровня половых гормонов приводит к прекращению овуляции и редким менструациям, цикл сбивается, получается небольшое кровомазание. Лишь у 35% женщин климактерического периода напротив интенсивность выделений при месячных увеличивается, возможны обильные кровотечения. Также могут быть и другие симптомы в период климакса – ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, пищеварения, головные боли, бессонница, горячие приливы, неустойчивое эмоциональное состояние, ухудшение трудоспособности. Женщина может продолжать вести активный образ жизни, но после полового акта ощущает сильное жжение во влагалище.

Выделяют три стадии данного периода:

пременопауза;
менопауза;
постменопауза.

Пременопауза начинается за несколько лет до последних выделений. Яичники ещё функционируют, но уже не настолько хорошо, как в период половой зрелости, цикличность нарушается, а кровопотеря является нестабильной. На этой стадии женщине уже следует быть внимательной к выделениям, чтобы вовремя обнаружить кровотечения в пременопаузе и начать необходимое лечение, возможно даже принимать гормональные таблетки.
Менопаузой называют не только сам длительный процесс перестройки организма, но и момент последних месячных. Если кровяные выделения не появлялись больше одного года, то принято считать, что прошла стадия менопаузы, а цикличных выделений у женщины больше не предвидится.
Постменопаузой называют период через год после последних месячных и до конца жизни женщины. Длительное отсутствие выделений говорит о том, что яичники исчерпали свой функциональный ресурс, а беременность и вынашивание плода уже невозможны. Постменопаузные кровотечения являются признаком нарушений функционирования и жизнедеятельности самих половых органов и бывают крайне опасны, особенно, если в выделениях много сгустков, поэтому требуют немедленного обследования у врача-специалиста.

Различные отклонения и их симптоматика

Обратите внимание, что организм женщины довольно чувствителен к изменениям. Не зависимо от стадии развития следует внимательно отнестись к кровотечению в период менопаузы. Только специалист в данной области может диагностировать наличие аномалий или колебания состояния здоровья в рамках нормы.

Аномалией в период пременопаузы, когда у женщины ещё наблюдаются нецикличные месячные, может быть:

интенсивное выделение, когда одной прокладки на 3 капли еле-еле хватает на три часа;
крупные сгустки при маточном кровотечении;
кровомазания сразу же после полового акта;
задержка месячных более чем на 3 месяца (если нет оснований подозревать наступление менопаузы);
слишком частые выделения (с периодичностью повторения до недели).

Несмотря на то, что на первой стадии климакса, казалось бы, гормоны уже не функционируют, как раньше, но всё же в жизнедеятельности организма прослеживаются определенные цикличности. При климаксе как начале гормональной перестройки организма, выделения должны контролироваться, причина отклонений выявляться и подвергаться дальнейшему лечению при маточных кровотечениях при климаксе.

Постменопаузальное кровянистое выделение – это вопиющий сигнал к осмотру врачом. На данной стадии гормонального развития, яичники не репродуцируют яйцеклетки, нет природных процессов, вызывающих кровяные выделения из матки.

Единственные случаи кровотечения после климакса, причины которого известны, – это прием лекарства для устранения симптомов климактерального перехода.

Однако даже если женщина принимает такие медикаменты, ей всё равно необходимо обратиться к лечащему врачу за дальнейшими разъяснениями, что делать. Ведь вполне вероятно, что во время климакса или после его завершения организм страдает от различных сопутствующих недугов:

гормональный сбой – прогрессирующий дисбаланс эстрогена и прогестерона, в результате которого уплотняется эндометрий матки, что грозит гиперплазией и даже раком эндометрия;
миома – опухолевое образование в мышечных тканях матки, как следствие нерегулярных и несбалансированных месячных выделений, их затяжного отсутствия;
вагинит – воспаление слизистой полового органа;
полипы в шейке матки и другие патологии.

Женщине следует осознать, что при менопаузе месячные прекращаются, а любые красные выделения на белье являются аномалией. Как правило, такое выделение могло бы быть нецикличным.

Говорить о возврате молодости в данном случае совершенно неприемлемо, а такие образования, скорее всего даже опасны для здоровья, их также называют метроррагией. Такая аномалия ведет к злокачественным опухолям матки, яичников, раку эндометрия и требует немедленное лечение.

А меж тем, 15% всех женщин категорически отказываются воспринимать неизбежность подобного этапа в своей жизни, тогда как при менопаузе причины её являются вполне природными и нормальными. Такое невосприятие непоправимо действует на психику. К счастью, статистика не совсем печальна, ведь более 50% женщин адекватно оценивают своё состояние и готовы следить за здоровьем в соответствии с физиологическими особенностям и организма.

Неотложная помощь

Крайне важно знать, как остановить маточное кровотечение при климаксе, ведь обильные кровопотери могут привести к анемии или геморрагическому шоку.

Обилие народных рецептов, рассказывающих, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях, говорит о том, что данная проблема была насущной и для наших предков. Так, говорят, что полезны настои из травы крапивы или огуречной плети. Другие травы, например, тысячелистник, мята, рябина также обладают кровеостанавливающим действием (гемостатическим действием). Настои долго готовят, а потом пьют до окончания кровотечения, поэтому сложно сейчас утверждать являлись ли такие способы действительно эффективными, или же кровь переставала идти в ходе естественных заживляющих процессов при менопаузе причины которой ясны.

В наше время наилучшую неотложную помощь при нарушениях климактерического периода окажут в стационаре, там лучше всего знают, как остановить кровотечение. До приезда же скорой неотложной помощи можно принять Викасол, если у человека нет противопоказаний. В идеале же, первая помощь должна поступать от врача, а диагностирование не должно осложняться последствиями такого самолечения. Больной категорически запрещается спринцевать чем-либо зону влагалища, принимать ванну или класть теплые предметы на живот.

Оперативное обследование в лечебном заведении позволит назначить грамотное медикаментозное, гормональное или хирургическое лечение.

Диагностика

После того, как у женщины было обнаружено кровотечение в постменопаузе, в период прекращения месячных или определены кровопотери в пременопаузе, врачи в обязательном порядке принимают меры для его остановки. А в дальнейшем устанавливают причины и занимаются лечением. В случаях обильных потерь кровоостанавливающие препараты принимаются параллельно с проводимыми исследованиями.

Диагностика заболевания в данной области является довольно сложной и объемной, так как причин, которые вызывают дисфункцию кровоточащего органа, может быть очень много. Врачи ставят диагноз, основываясь зачастую на методе исключения, то есть, проводя комплексное исследование и исключая возможные катализаторы. В обязательном порядке больная проходит:

полный гинекологический осмотр у лечащего врача;
отбор слизистой матки и мазок шейки матки, исследование материала на онкологию;
гормональный анализ крови;
УЗИ полости живота и исследования с помощью вагинального датчика;
исследования свертываемых способностей крови;
гистеросальпингография – детальное описание полости матки вплоть до фаллопиевых труб;
МРТ области;
обследование эндометрия.

Часто бывает, что кровопотерю останавливают ещё на этапе обследования с помощью специальных препаратов – аминокапроновой кислоты, тормозящей процесс растворения тромбов; кальция глюконата для уплотнения стенок капилляров; инъекций прегнантола или окситоцина для восстановления тонуса матки.

Стационарное лечение

После диагностирования причина патологии, врачи приступают к оздоровительным процедурам. Лечение маточного кровотечения при климаксе может быть:

Медикаментозное.
Хирургическое.
Гормональное.

Больная продолжает принимать препараты при маточных кровотечениях и строго отслеживает реакции организма на такое медикаментозное лечение. Даже самая маленькая красная капелька крови на белье должна стать причиной повторного визита к врачу и дополнительных исследований, а также к переходу к более радикальным методам лечения.

Кровотечение при климаксе, причины которого кроются в гормональном дисбалансе, лечатся с помощью гормональной терапии. Пациентке прописываются препараты, содержащие специальные гормоны. Но такой процесс требует строгой дисциплины приема и дозировки. При нарушении процедуры, кровопотери могут возобновиться.

Если ситуация более серьезная, как то – кровоточит полип, обнаружена миома матки или онкологические проявления, то требуется радикальное хирургическое вмешательство вплоть до удаления матки.

Чтобы не допустить крайних мер, женщине в период менопаузы следует проходить регулярные профилактические осмотры. Помимо общей диагностики, минимум раз в полгода необходим осмотр гинеколога. А если проявился хотя бы один симптом патологии (кровянистые выделения, зуд во влагалище, дискомфорт в указанном зоне), то необходимо безотлагательно проконсультироваться у врача. Своевременное обнаружение аномалии позволит сохранить здоровье и полноценную жизнь в таком прекрасном периоде жизни женщины.

mesyachnye2.ru

Кровотечение при климаксе - причины, лечение, виды, диагностика

Маточное кровотечение, развивающееся на фоне климакса – серьезная проблема, с которой может столкнуться любая представительница прекрасного пола. Относиться к появлению этого симптома необходимо внимательно, так как часто он говорит о наличии активных злокачественных процессов в организме.

Когда кровотечение при климаксе – норма

Появление кровянистых выделений в климактерический период – это далеко не всегда отклонение от нормы. В следующих случаях считается, что отклонений в работе организме нет:

выделения из матки появились в период перименопаузы;
женщина искусственно провоцировала продление периода менопаузы;
женщина в период пременопаузы или менопаузы применяет оральные контрацептивы или внутриматочную спираль, чтобы защитить себя от нежелательной беременности.

Наличие кровянистых выделений из матки всегда свидетельствует о том, что женщине необходимо посетить врача-гинеколога. В некоторых случаях для решения проблемы достаточно простого изменения способа контрацепции.

Виды и типы маточных кровотечений

Сегодня врачи-гинекологи используют специальную классификацию, чтобы наиболее точно поставить диагноз и подобрать оптимальный способ лечения патологии. Дефект, с которым женщина обращается к специалисту, оценивается по объему, длительности, частоте появления и другим критериям.

Выделяют:

меноррагии – выделения циклического типа, развивающиеся в период пременопаузы и характеризующиеся высокой обильностью;
метроррагии – выделения из матки, появляющиеся без какого-либо четкого цикла;
менометроррагии – сочетание обильных циклических выделений с появлением ациклических, не привязанных к стандартному для женщины циклу менструации;
полименореи – кровотечения из матки, которые появляются регулярно, а промежуток между ними составляет менее 21 дня.

Считается, что для преклимактерического периода наиболее характерны менометроррагии, а вот позднее они сменяются в основном метроррагиями.

Причины патологии

Каков перечень главных причин для формирования маточных кровотечений при климаксе? В предклимактерический период дефект, в основном, носит дисфункциональный характер и говорит о том, что существует патологическое изменение связей в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Часто в этот период обнаруживается дисплазия эндометрия матки, а иногда и полноценная миома.

Причины маточных кровотечений могут крыться не только в дисфункции яичников. Часто пусковыми факторами становятся:

вагиниты атрофического типа;
аденомиозы;
фиброзные опухолевые поражения матки;
раковые поражения эндометрия или шейки;
гормонально-активные новообразования в яичниках.

Иногда гиперплазия эндометрия сочетается с любой из перечисленных патологий, и тогда считается, что кровотечение носит смешанный характер. У женщин с подобными проблемами в анамнезе часто прослеживаются аборты, гинекологические операции, болезни половых органов.
Терапия с помощью гормонов заместительного типа – еще одна причина появления у женщины соответствующих жалоб. В этом случае необходимо проявлять внимательность, так как не исключено наступление беременности.
Иногда патологические процессы запускает экстрагенитальная патология, не связанная с гинекологическими болезнями. Например, причиной могут стать коагулопатии (нарушение свертываемости крови), циррозное поражение печени, гипотиреоз и другие хронические заболевания.

Правильное установление факторов, воздействие которых привело к появлению жалоб, во многом определяет тактику лечения, а потому необходимо относиться к этому этапу диагностики максимально внимательно.

В чем могут быть причины кровотечения при климаксе с красной кровью? Чаще всего проблема кроется в дисфункциональном маточном кровотечении.

Зависимость от фазы климакса

Климакс – процесс сложного гормонального типа, который характерен для представительниц прекрасного пола в возрастном промежутке от 40-45 лет. Он проходит в несколько этапов, и в зависимости от них особенности кровотечений могут меняться.

1.Перименопауза Длительность периода составляет от 2 до 5 лет в среднем. При этом выделения из матки могут сохраняться, но они не отличаются интенсивностью и регулярностью. Основная причина состоит в гормональных возрастных изменениях.

2. Менопауза В норме в этот период менструации отсутствуют полностью. Возможно появление месячных в том случае, если женщина пользуется гормональной заместительной терапией. В этом случае выделения будут необильные, безболезненные.

3. Постменопауза В постменопаузу любые выделения из половых путей кровянистого характера – это патология. Иногда миома матки или злокачественные новообразования проявляют себя только этим симптомом. Установить причины и лечение необходимо как можно скорее, обратившись к врачу.

Диагностика

Маточное кровотечение, развившееся в климакс – это симптом довольно широкого круга патологий. В связи с этим рекомендуется проведение комплексной диагностики для установления и устранения причин.Изначально необходимо посетить гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Врач уточнит жалобы, оценит общее состояние пациентки, расспросит ее о хронических заболеваниях и гинекологическом анамнезе, а также исследует результаты менограммы.
Во время гинекологического осмотра можно будет установить особенности выделений, а иногда и их источник. Если на момент осмотра выделения полностью отсутствуют, то выполняется мазок для выполнения онкоцитологии.
Обязательным считается УЗИ трансвагинального типа (УЗИ малого таза с влагалищным датчиком).
В перечень клинических анализов включаются анализы на гормоны, липидный спектр крови и печеночные пробы.
Основным методом постановки диагноза является диагностическое выскабливание. Ткани, полученные в результате процедуры, отправляют на гистологическое исследование. Процедура выполняется под контролем гистероскопии.
Дополнительно могут выполняться КТ или МРТ органов малого таза, гистеросальпинография. С их помощью обнаруживаются маточные полипы и миомы интрамурального или субмукозного типа.

Основы неотложной помощи

В климактерическом периоде, исключая упомянутые выше случаи, кровотечение нормой не является. В связи с этим в менопаузальном и постменопаузальном периоде обращение к врачу считается обязательным. Без посещения специалиста велик риск столкнуться с такими осложнениями, как геморрагический шок или тяжелая анемия.

Единственное, что можно сделать в домашних условиях до прибытия скорой помощи – это положить на низ живота грелку со льдом или холодной водой. Подобным способам удастся немного замедлить кровотечение.

Скорая помощь вызывается безотлагательно, и дальнейшая помощь оказывается в условиях стационара!

В больнице терапия подбирается, исходя из причины кровотечения. Возможно исполнение гистероскопии, выскабливания, удаления кровоточащего полипа или всей матки полностью.

Если климактерические кровотечения возникают без объективных причин, то пациентке проводят кровоостанавливающую терапию. Возможно применение гормональных средств для остановки кровотечения.

Появление жалоб в менопаузе или постменопаузе из-за каких-либо экстрагенитальных патологий требует сначала устранения выявленной патологии, а потом уже лечения дефекта.

Терапия

Кровотечения при климаксе представляют серьезную опасность не только для жизни, но и для здоровья женщины. В связи с этим терапию рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения.

Лечение в больнице

Терапия патологии в условиях больницы зависит во многом от того, какая выявлена причина.

В пери- и постменопаузе врачи предпочитают использовать гормональную терапию. Применяются препараты женских гормонов, благодаря которым удается остановить появление выделений и нормализовать циклы, подстроив их под изменения, происходящие в организме. Эти же средства помогают в период постменопаузы предотвратить развитие патологии.
Если выявлена органическая патология, то лечение чаще всего проводится хирургически. Выбор оптимального способа вмешательства зависит от особенностей заболевания и в каждом случае выбирается индивидуально.
Если кровотечения развиваются на фоне онкологического заболевания, то для пациентки подбираются химиотерапия и лучевая терапия. Никогда нельзя исключать вероятность радикального удаления матки для устранения дефекта.

Народные рецепты

Народные средства в лечении маточных кровотечений в острый период применять запрещено, так как велика вероятность развития различных осложнений. Старые рецепты можно использовать только в период ремиссии, когда основная опасность для жизни уже устранена.

Используют:

тампоны, пропитанные медом, в котором в течение 24 часов находилась сердцевина луковицы (их вагинально вводят на ночь в течение 10 дней, чтобы уменьшилась миома, если причина кровотечений именно в ней);
можно в течение 10 дней принимать дважды в день по столовой ложке раствора, состоящего из трех столовых ложек меда, аналогичного количества кипяченой воды и 5-7 капель льняного масла;
использование тампона, пропитанный соком алоэ, для введения во влагалище на ночь, срок лечения таким образом составляет не менее 30 дней;
можно принимать внутрь сок хорошо промытых листов лопуха, в первую часть лечения в течение 5 дней пьется по чайной ложке трижды в сутки, а затем выпивается одна ложка в сутки в течение еще 5 дней.

Важно помнить, что в первую очередь необходима остановка кровотечения, а только потом применение каких-либо способов лечения! Остановить кровотечение может только врач в условиях стационара.

Маточное кровотечение в период климакса может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. В связи с этим рекомендуется немедленно обращаться к врачу, как только появляются подобные жалобы. Всегда проще убедиться, что ничего страшного не произошло, проконсультировавшись с врачом, чем потом решать проблемы с осложнениями!

grudexpert.ru